Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Lagoa Nova Município Pio IX/PI

Henriquez, Navarro. Diamela. Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na UBS Lagoa Nova, Pio IX / PI. 2016.. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. Atenção pré-natal e puerperal de qualidade e humanizada é fundamental para a saúde materna e neonatal. A UBS deve ser a porta de entrada preferencial da gestante no sistema de saúde, assegurando o desenvolvimento adequado da gestação, parto normal e um recém-nascido saudável, inclusive abordando aspectos psicossociais e as atividades educativas. A intervenção foi realizada com as usuárias gestantes e puérperas da UBS Lagoa Nova do município de Pio IX/PI. O presente trabalho teve como objetivo melhorar e qualificar a atenção à saúde das gestantes e puérperas da unidade de saúde. A intervenção foi realizada durante três meses, entre setembro a dezembro do ano 2015, contemplando ações em quatro eixos de atuação: organização e gestão dos serviços, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Antes de iniciar a intervenção a equipe da unidade foi capacitada de acordo com o protocolo do Ministério da Saúde. Para os registros e monitoramento utilizamos ficha espelho e planilha de coleta de dados fornecida pelo curso. A partir dos resultados, a cobertura de pré-natal passou de 82% para 100% (41), e puerpério de 79,1% para 100%. Nossa meta era atingir 100% de gestantes cadastradas, felizmente chegamos à meta estipulada. Em relação aos indicadores de qualidade para pré-natal, durante os três meses de intervenção todas as gestantes (100%) tiveram pelo menos um exame de mama durante o pré-natal, tiveram prescrição de suplementação com sulfato ferroso e ácido fólico e registro adequado. Em relação às puérperas 100% delas tiveram registro atualizado, as mamas examinadas, abdômen examinado, exame ginecológico realizado, avaliação psíquica, orientações sobre cuidados com o recém-nascido, orientações sobre aleitamento materno e planejamento familiar, logramos estabelecer como rotina o exame ginecológico por trimestre e estabilizar o atendimento odontológico e melhorar a saúde bucal. A população acredita que foi um logro em benefício da comunidade a melhoria na qualidade dos atendimentos ao pré-natal e puerpério e a participação comunitária e familiar foi decisiva no desenvolvimento do projeto. O serviço agora está mais fortalecido e a equipe teve uma experiência agradável que mantém como rotina de trabalho na unidade de saúde.

Influenza: atualização de manejo clínico: protocolo clínico 2013

O Dr. José Ricardo Pio Marins, infectologista do Ministério da Saúde, discorre sobre o protocolo de tratamento da influenza no Brasil, abordando orientações para triagem (com diferenciação entre síndrome gripal e resfriado comum); indicações de tratamento com ativirais; casos críticos indicados para unidade de terapia intensiva (crianças, idosos, gestantes e pacientes com comorbidades); casos que necessitam de uso de quimioprofilaxia e orientações para uso de receituário simples.

Qualificação da atenção à saúde de gestantes e puerperas da UBS Centro de Saúde Baixas no Município de Inhuma, Piauí

A Estratégia de Saúde da Família é o mecanismo principal do Ministério da Saúde para reorientar o modelo de atenção à saúde da população a partir da atenção primária. O município de Inhuma, Piauí, possui sete equipes de saúde da família. A maioria da população e, principalmente, gestantes e puerperas buscam as UBS apenas para tratamentos curativos. O Objetivo desse trabalho foi qualificar a atenção em saúde de gestantes e puerperas pertencentes à área coberta pela Equipe de Saúde 03. Ao longo de três meses, as ações da intervenção foram desenvolvidas com base em quatro eixos pedagógicos a fim de que se atingisse metas estabelecidas: Organização e gestão do serviço, Monitoramento e avaliação, Engajamento público e, Qualificação da prática clínica. As gestantes e puerperas não apresentaram resistência às ações propostas pela intervenção. Atingiu-se as metas de 100% para a cobertura do programa de pré-natal e acompanhamento puerperal. Houve uma maior procura pelos serviços de saúde da UBS, observado principalmente no atendimento odontológico, com 85,7% das gestantes com primeira consulta odontologica programática e 60% com tratamento odontológico concluido. Intensificou-se as ações e cuidados em saúde, atingindo 100% em grande parte das metas referentes à promoção e educação em saúde. Pode-se concluir que a intervenção proposta trouxe grandes benefícios a essa parcela da população, pois propiciou melhora e ampliação do acesso das gestantes e puerperas ao programa de pré-natal e acompanhamento puerperal, bem como ao consultório odontológico. Além disso, a população teve educação em saúde constantemente através de palestras e visitas desenvolvidas pela equipe.

Implantação da Estratégia de Saúde da Família em município de pequeno porte no interior paulista

Desde 1988 a Constituição Federal garante aos brasileiros o direito à saúde. O modelo da Estratégia de Saúde da Família foi implantado a partir de 1994 de forma voluntária pelos municípios, mediante incentivos do Governo Federal, com o intuito de reestruturar a Atenção Básica no país, quebrando o modelo médico centrado predominante. O processo de implan-tação foi heterogêneo, com diferentes dificuldades em cada realidade do país. O conheci-mento das experiências do novo modelo assistencial é importante para subsidiar o planeja-mento da implantação da ESF. O objetivo do trabalho é descrever a experiência do municí-pio de Altinópolis na substituição do modelo tradicional pela Estratégia de Saúde da Família. A metodologia utilizada foi o relato da experiência do autor, acrescentada de dados obtidos por observação ativa e estimativa rápida. Este trabalho relata a experiência do município paulista de Altinópolis na implantação da ESF em todo seu território, vivenciada pelo autor. Descreve-se o contexto no qual o novo modelo foi introduzido e os obstáculos encontrados na reorganização do modelo assistencial.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na UBS Vila Flor, Vila Flor/RN

A Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes Mellitus, constituem os principais fatores de risco populacional para as doenças cardiovasculares, motivo pelo qual constituem agravos de saúde pública. O manejo dessas doenças deve ser realizado dentro de um sistema hierarquizado de saúde, sendo sua base o nível primário de atendimento. A equipe de Saúde da Família possui um papel fundamental neste processo, fazendo o levantamento epidemiológico e propondo medidas preventivas, de controle e tratamento. Com uma prevalência alta em nossa Unidade Básica de Saúde e no município de Vila Flor – Rio Grande do Norte, consideramos importante realizar uma intervenção sobre esta ação programática, com o objetivo geral de melhorar a atenção aos usuários portadores destas doenças. O projeto foi desenvolvido através de ações que propiciaram um aumento da cobertura de atendimentos aos usuários, melhorando os indicadores de qualidade e garantindo os princípios do Sistema Único de Saúde. A intervenção foi focalizada nos hipertensos e diabéticos de 20 anos ou mais da população da área de abrangência, desenvolvida durante 12 semanas. Foi realizado o cadastramento desses usuários através da ficha-espelho, atendimentos clínicos, consultas médicas e grupos de promoção à saúde. Foram cadastrados 172 hipertensos (67,7%) e 57 diabéticos (100%). Todos os indicadores de qualidade tiveram resultados satisfatórios, com 100%, e a intervenção já está sendo incorporada à rotina da equipe de saúde da família e do serviço de saúde, através da organização do processo de trabalho e do monitoramento dos dados, visando a melhoria da qualidade de vida da população de Vila Flor.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da UBS Bom Jesus, Pelotas /RS

O presente trabalho refere-se a uma intervenção realizada na Unidade Básica de Saúde Bom Jesus, no município de Pelotas/RS com o objetivo de melhorar a atenção à saúde dos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus. Tais doenças nos últimos tempos vêm demonstrando um significativo crescimento (BRASIL, 2013). De forma geral, os fatores de risco para o desencadeamento de tais doenças têm favorecido para esse crescimento, pois a obesidade, o sedentarismo, o consumo excessivo de bebidas alcoólicas, tabagismo e maus hábitos alimentares estão cada vez mais presentes na vida da população brasileira (BRASIL, 2013). A intervenção foi realizada em um período de três meses e participaram 276 hipertensos de um total de 500 pertencentes a área de abrangência da unidade, atingindo uma cobertura de 55,2% e 149 diabéticos, com uma cobertura de 100%. Durante o período da intervenção 100% dos usuários com hipertensão e diabetes receberam exame clínico em dia de acordo com o protocolo, tiveram seus exames complementares em dia, foram avaliados para a necessidade de atendimento odontológico, tiveram seus registros adequados nas fichas de acompanhamento, reberam estratificação de risco cardiovascular por exame clínico. Tivemos em torno de 74% de hipertensos e 76% de diabéticos com prescrição de medicamentos da farmácia popular. Organizou-se práticas coletivas sobre alimentação saudável e sobre orientações de atividades físicas. Tivemos apoio da nutricionista e do educador físico da unidade de saúde. A comunidade ganhou muito com a intervenção, já que um número significativo de indivíduos foi beneficiado. Os usuários hipertensos e diabéticos passaram a ter um atendimento na UBS com mais qualidade nas consultas médicas, e também no atendimento realizado por toda a equipe. Melhorou-se desde o acolhimento, o exame físico, avaliações com outros profissionais como dentista, nutricionista até o aumento da demanda dos medicamentos na farmácia popular que eles têm acesso. Foram formados os grupos de hipertensos e diabéticos, com os quais os usuários estão muito satisfeitos em participar das atividades educativas, preventivas e assim conhecer mais suas doenças evitando complicações das mesmas. Podemos afirmar que neste momento a intervenção está incorporada na rotina do serviço já que a equipe de saúde trabalha junto, estimulada, integrada e unida; cada um desenvolvendo suas funções desde os agentes comunitários de saúde com o cadastramento até a enfermeira e o médico fazendo as consultas e monitorando das demais ações de saúde. Com o desenvolvimento deste trabalho, o atendimento que era realizado neste serviço sofreu modificações e mudou a rotina no mesmo. Ao prestar atendimento as pessoas portadoras de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus, também englobamos muitos idosos que são acometidos por estas doenças. Nosso planejamento é atender a todos da comunidade, incluindo familiares e oferecendo um serviço com maior qualidade.

Programa de intervenção de combate ao tabagismo

O tabagismo é uma doença relacionada à dependência química e psicológica da nicotina e se apresenta amplamente distribuída no contexto mundial. Estima-se que essa doença afeta cerca de 1 bilhão e 200 milhões de pessoas ao todo e que cerca de 6 milhões morrem todos os anos. Dados indicam ainda que aproximadamente metade dos fumantes crônicos morre de doenças relacionadas ao tabagismo. Iniciar uma política antitabagista é um passo importante para um aumento de longevidade de uma população, sendo, portanto um grande fator em promoção de saúde. Essa política deve constituir a base de todo sistema de saúde e deve ser uma das composições promocionais de todo município. Durante um período de trabalho no PSF de Moema/MG em 2013, viu-se que a cidade não possui um trabalho efetivo com esse grupo. Esse trabalho foi realizado com o objetivo de introduzir uma prática intensiva, a partir da ação de um grupo multidisciplinar, para desestimular o tabagismo: o Grupo Multiprofissional de Atenção ao Tabagista ao Tabagista. Esse grupo foi formado por uma equipe integrada por diversos profissionais da equipe do PSF e por fumantes da cidade. O objetivo desse projeto é estimular e conduzir a cessação do fumo entre os integrantes e diminuir o número de recaídas. A metodologia deste estudo foi o treinamento dos profissionais tendo como referencial o documento do INCA, 2001: Abordagem e Tratamento do Fumante. As atividades realizadas com os tabagistas foi condizente com as metodologias mais atualizadas. Como resultado observa-se que o projeto continua em desenvolvimento. O Grupo Multiprofissional de Apoio ao Tabagista mantém reuniões temáticas semanais e os seus pacientes são mantidos em observação pela equipe profissional, em que se verifica as evoluções psicológicas de todos e clínicas daqueles que estão em abstinência.

Projeto de intervenção: controle de prontuários na UBS Bom Pastor no município de São João Del Rei - MG

Durante o ano de 2014, a perda de prontuários foi um grave problema para a Equipe de Saúde da Família Pio XII do município de São João Del Rei. Além de causar redução da qualidade do cuidado prestado aos usuários, a perda dos registros acarreta custos desnecessários à gestão municipal e provoca conflitos nas relações de trabalho. OBJETIVO: Aumentar o controle de prontuários na Unidade Básica de Saúde Bom Pastor. MÉTODO: Trata-se de uma revisão narrativa de literatura sobre o tema e desenvolvimento de ações com base no Planejamento Estratégico Situacional e na Estimativa Rápida. As ações propostas envolveram desde os gestores, até os usuários, passando pela equipe da Unidade. As transformações foram democráticas, para isso as reuniões foram instrumentos fundamentais, pois deram voz a outros atores. RESULTADOS: Os resultados foram satisfatórios em curto prazo, com redução do número de perdas e conscientização sobre a importância dos arquivos para uma assistência à saúde de excelência. CONSIDERAÇÕES FINAIS: O objetivo geral do trabalho foi alcançado e a Equipe desenvolveu uma nova concepção de responsabilidade, aumentando a qualidade do cuidado prestado aos usuários.

Adesão ao tratamento da hipertensão arterial sistêmica de usuários do programa saúde da família Darcy Ribeiro em Contagem/Minas Gerais

Este estudo tem como objetivos identificar a taxa de adesão de hipertensos ao tratamento da hipertensão arterial de usuários com quadro de HAS descom-pensada, residentes na area de abrangencia do PSF Darcy Ribeiro no Municí-pio Contagem/MG e descrever as suas possíveis dificuldades para aderir ao tratamento para o controle da doença e melhorar o cuidado. Foram estudados 414 pacientes hipertensos cadastrados no Programa Hiperdia e usuários do serviço. Foi significativa a alta prevalência de usuários com HAS descontro-lada por não adesão ao tratamento. Tais resultados demonstram que esta população apresenta riscos significativos para os órgãos alvo e para a sua qualidade de vida, requerendo elaborar um plano de intervenção que promova a adesao ao tratamento dos usuários com HAS descompensada. Foi realizada pesquisa nas bases de dados LILACS, MEDLINE e IBECS, utilizando os descritores: hipertensão, prevenção e controle, estratégia saúde da família, planejamento em saúde. Para a elaboração do Plano de Ação foi utilizado o método do Planejamento Estratégico Situacional (PES). Este tipo de planejamento, por meio da elaboração de ações estratégicas necessárias ao controle da doença, é importante na atenção básica, já que permite incentivar o tratamento contínuo e adequado, bem como promover e estimular a mudança nos hábitos de vida e fortalecer o vinculo com o paciente. O vinculo entre a Equipe da Estratégia da Saúde da Família (ESF) e os indivíduos favorece a continuidade do tratamento das doenças crônicas, efetividade dos planos de ação, melhorias em saúde e resolubilidade da atenção.