Qualificação do Programa de Atenção à Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na USF Cambara, Boa Vista, RR

SALAZAR CARRENO, LUIS RAFAEL. Qualificação do Programa de Atenção à Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na USF Cambara, Boa Vista, RR. 2015 83f. Trabalho de conclusão de curso (Curso de Especialização em Saúde da Família). Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelota, Pelota 2015. A hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus são graves problemas de saúde pública no Brasil e no mundo, representando o principal fator de risco para doenças decorrentes como doença isquêmica cardíaca, cerebrovascular, vascular periférica e renal, reduzindo a expectativa e qualidade de vida dos indivíduos. O projeto de intervenção realizado na USF Cambara na cidade de Boa Vista/RR, no período de abril 2015 a julho 2015 com duração de 12 semanas. O objetivo geral da intervenção foi ampliar a cobertura e qualificar a atenção das pessoas com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus. Para o desenvolvimento do projeto foram realizadas ações dentro dos quatros eixos propostos: monitoramento e avaliação, gestão e organização, engajamento público e qualificação da prática clínica. Para organizar a informação e sistematizar o processo do trabalho foram utilizados como instrumentos a ficha espelho, livro de registro de usuários com hipertensão e diabetes e planilha de coleta de dado. A equipe utilizou os protocolos do Ministério da Saúde e embasou as ações por meio dos cadernos de atenção básica número 36 e 37, 2013. Com a intervenção foi possível cadastrar 346 usuários hipertensos e 162 usuários diabéticos, alcançando uma cobertura de 46,1% usuários hipertensos e 75,3% usuários diabéticos. Além disso, todos os usuários receberam exame clinico apropriado, busca ativa aos faltosos, estratificação de risco e orientações de promoção à saúde sobre alimentação saudável, pratica regular de atividade física, riscos de tabagismo e higiene bucal. Como dificuldades podemos elencar a realização dos exames complementares onde somente cerca da metade dos usuários tiveram acesso a esses e exames e avaliação da necessidade de atendimento odontológico onde aproximadamente 15% dos usuários foram avaliados. Mesmo diante de algumas deficiências conseguimos melhorar a qualidade de nosso serviço, oferecendo um atendimento mais qualificado, melhorando o sistema de registro, aumentando adesão dos usuários a nosso programa e restabelecendo o vinculo com a comunidade. Além disso, as atividades desempenhadas durante o período da intervenção foram inseridas na rotina do nosso serviço e almejamos que em um curto período de tempo, todos os usuários da área de abrangência sejam cadastrados e atendidos pela equipe de saúde. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família, Hipertensão Arterial Sistêmica, Diabetes Mellitus, Doença Crônica; Saúde Bucal.

Melhoria do Programa de Atenção ao Adolescente, na UBS Luiz Ferreira de Lacerda, Afonso Bezerra/RN

Resumo DIAZ, Massiel Machado. Melhoria do Programa de Atenção ao Adolescente, na UBS Luiz Ferreira de Lacerda, Afonso Bezerra /RN. 2015. 95f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A adolescência, além de ser um período de adaptação as mudanças corporais, é uma fase decisiva de evolução para uma maior independência psicológica, sendo considerada a etapa onde o individuo desenvolve a sua criatividade, sua individualidade, suas habilidades, ideais, metas e projetos de vida. Isto leva a padrões de comportamento que contribuem para aumentar os riscos a que estão expostas, em relação à saúde em geral e principalmente à saúde sexual e reprodutiva, que determina conseqüências negativas biológica, psicológica, educacional e socioeconômica. Neste sentido, o presente trabalho objetivou qualificar a atenção a saúde dos adolescentes cadastrados na Unidade Básica de Saúde Luiz Ferreira de Lacerda, no município de Afonso Bezerra, Rio Grande do Norte, visando melhorar os indicadores de qualidade para garantir os princípios da Universalidade e da Integralidade, seguindo os Protocolos do Ministério da Saúde. Para isso organizamos as ações em quatro eixos temáticos, os quais seguem a proposta do curso: organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Cada membro da equipe foi responsável pela implantação de ações de acordo com suas atribuições profissionais. Os resultados são satisfatórios, pois aumentamos a cobertura dos adolescentes da área de abrangência para 100% o que resultou em um êxito e a intervenção já está incorporada na rotina da unidade de saúde. A comunidade, o centro educacional e os gestores municipais ficaram satisfeitas pelas ações desenvolvidas, a equipe encontra-se mais unida e capacitada. Considera-se que os princípios do Sistema Único de Saúde foram efetivados e, que e, a Atenção Primária a Saúde, por meio das ações da Equipe de Saúde da Família têm a responsabilidade junto com os usuários e gestores, de planejar e realizara ações que possibilitem qualidade de vida a população, com cuidado humanizado e integral para os adolescentes do território. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde do adolescente, saúde bucal.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Dr. Pedro Diógenes Junior, Pau dos Ferros/RN

Trata-se de uma intervenção desenvolvida pela proposta do Curso de Especialização em Saúde da Família, modalidade de ensino a distância, da Universidade Federal de Pelotas. A intervenção teve como objetivo geral o programa que busca a melhoria da atenção a usuários com Hipertensão Arterial Sistemica e/ou Diabetes Mellitus. Quando estudamos o material disponibilizado e comparamos com a realidade que vive o povo brasileiro nos damos conta que é preciso fazer mudanças não só no estilo de vida da população, como também temos que mudar a forma de atenção clínica desses usuários e de outros com fatores de risco para desenvolvê-las. Existe muita prevalência e incidência destas doenças no Brasil, sendo causa de mortalidade muito frequente as complicações que derivam nestes usuários e as pessoas acima de 60 anos são as que tem maior porcentagem. E um projeto de intervenção que se desenvolve com o trabalho feito pela equipe de saúde em doze semanas na UBS Dr. Pedro Diógenes Junior, localizada no centro da cidade, uma construção nova, amplia, bem equipada, com um coletivo de trabalho grande, porque atende uma população equivalente a duas Equipes de Saúde da Família no modelo de estratégia saúde da família e saùde bucal. Atingimos um total de 400 hipertensos e 102 diabéticos cadastrados, ou seja, 59,6% e 61,4% de cobertura respectivamente em 12 semanas de desenvolvimento do programa. Os resultados quantitativos mais significativos obtidos foram o número de usuários com adesão ao programa que de continuar desenvolvendo-se de forma permanente daria um passo de avanço na atenção integral desses usuários e os resultados qualitativos mais significativos obtidos se demostram na qualidade com que se desenvolveu todos os itens planejados alcançando 100% da população cadastrada e atendida. A importância da intervenção para a comunidade primeiro a satisfação dela com o trabalho feito de forma geral. Esses usuários já tem o dia marcado para o atendimento, tem o médico de forma regular, as consultas são integrais, o envolvimento dos hipertensos e diabéticos na melhoria de sua saúde é de vital importância. As pessoas acima de 60 anos são os que mais apresentam esses acometimentos incluindo as duas doenças juntas. Ressaltamos que muitos dos usuários atingidos com essas doenças foram descobertos pela ação da atividade e quanto antes se avalie permite fazer um tratamento eficaz, evitar as complicações e acaba-se evitando casos fatais. O desenvolvimento do projeto para o serviço trouxe melhoras na forma de escuta e atenção aos usuários, o fluxograma da unidade ficou melhor, usou-se espaços e momentos do dia de trabalho para desenvolver ações de saúde que antes não existiam e a equipe de saúde se preparou melhor para atingir um número maior de usuários, atingindo uma atenção mais integral com conhecimentos aprofundados sobre o desenvolvimento dessa ação programática a cada usuário nessa faixa etária, doentes ou com fatores de risco para desenvolver essas doenças. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão Arterial Sistêmica.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Idosos na UBS Central de Maçambara/RS

TABLADA TABLADA, Odalys De La Luz. Melhoria da Atenção à Saúde dos idosos na UBS Central de Maçambara/RS. 2015. 74 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O processo de envelhecimento caracteriza‐se por diminuição da reserva funcional que, somada aos anos de exposição a inúmeros fatores de risco, torna os idosos mais vulneráveis às doenças. Pelo que na Atenção Primária se realiza a avaliação global da saúde da pessoa idosa, com ênfase na funcionalidade, mais do que na prevenção de doenças, na melhoria da autonomia do idoso em tudo aquilo que melhore a sua qualidade de vida. O Ministério da Saúde orienta aos profissionais da Estratégia Saúde da Família e para que desta forma estabeleçam o cuidado a grupos prioritários e a melhoria da qualidade de vida dos idosos . O projeto intervenção realizado na Unidade Básica de Saúde Central no município de Maçambara/RS teve como objetivo melhorar a Atenção à Saúde dos idosos na UBS Central de Maçambara/RS, com a qualificação do atendimento clínico e odontológico e conhecer a rede sociais das pessoas idosas e desenvolver ações educativas na comunidade para a prevenção das doenças crônicas que são as que mais afetam esse grupo e oferecer-lhes uma melhoria da sua autonomia melhorando a qualidade de vida dos mesmos. Os dados foram coletados a partir de uma ficha-espelho produzida para a intervenção e os dados digitados em uma planilha de coleta de dados. Participaram da intervenção 387 pessoas idosas, as ações foram desenvolvidas em três meses. Quanto à estruturação do serviço para o atendimento destes usuários existe protocolo para a atenção a Saúde da pessoa Idosa e registro específico para este atendimento. A intervenção atingiu uma cobertura de 89.4 %. Em relação aos exames clínicos, 100% tiveram seus exames em dia de acordo com o protocolo. Todos os usuários faltantes nas consultas receberam busca ativa, bem como o recebimento das orientações referentes à promoção da saúde. O Serviço teve melhora na organização do trabalho da equipe porque tivemos ampliação da cobertura dos atendimentos, organização na agenda e trabalho, criação e manutenção de um registro adequado, E também trouxe muitos benefícios para a equipe de saúde, pelo trabalho em conjunto exigiu e demonstrou que cada membro da equipe se capacitasse para realizar seu papel de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde. Foi necessário trabalho em conjunto e que cada um tivesse uma participação fundamental na construção desde as orientações, até às planilhas e fichas controle, a atualização e cadastro dos idosos, a atenção à saúde buscando a integralidade por meio da realização de ações de promoção, proteção e recuperação , identificando grupos, famílias e indivíduos expostos a riscos e vulnerabilidades A comunidade está sendo beneficiada com a priorização do atendimento, principalmente aos de maior risco, com a comodidade no agendamento das consultas Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Saúde do Idoso; Assistência domiciliar; Saúde Bucal.

Melhoria da Detecção de Câncer de Colo de Útero e de Mama na UBS Manoel Domingo, Lagoa Nova, RN

RIANO, Pedro Tanquero. Melhoria da detecção de Câncer de Colo de Útero e de Mama na UBS Manoel, Lagoa Nova- RN. 110f .Ano 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, 2015. O presente estudo é o resultado da intervenção realizada na UBS Distrito Manoel Domingo, localizada na área rural no Município Lagoa Nova-RN, com uma população adstrita estimada de 2762 habitantes, contando para o estudo com um total de mulheres entre 25 e 64 anos de 694 e de 50 a 69 anos de 208 mulheres. Como justificativa para a escolha do foco da Intervenção, consideramos que o elemento dos temas avaliados durante o processo da especialização com maiores dificuldades em nossa UBS relacionadas à ação programática estava o programa de Prevenção do Câncer do Colo de Útero e Câncer de Mama, encontrando-se no começo da intervenção só 56 % de acompanhamento para a prevenção do Câncer de Colo de Útero, e 61% para Câncer de Mama. Para o desenvolvimento da intervenção tivemos como objetivo geral: Melhorar a Detenção de Câncer de Colo de Útero e de Mama da UBS Manoel, Lagoa Nova-RN. Na metodologia, utilizamos os quatro eixos da intervenção referentes à Monitoramento e avaliação, Organização e gestão do serviço, Engajamento Público e Qualificação da prática clínica, confeccionando-se um cronograma de trabalho com atividades a ser desenvolvidas durante a intervenção, sendo cumpridas em 100 %. Como resultados alcançaram o cumprimento dos objetivos e metas traçadas alcançando uma cobertura em 93,5 % das mulheres para câncer de colo de útero e 99,1 % das mulheres para câncer de mama, com grande impacto para saúde da família, a comunidade, serviço e a equipe, propiciando chegar toda a equipe às comunidades populacionais de nossa área de abrangência, desenvolvendo atividades de educação e promoção de saúde, que permitiu o intercambio da equipe com a comunidade, educar, informar, compartilhar informações, propiciando apoio, participação e reconhecimento social, demonstrando a comunidade satisfação pelas ações realizadas. No serviço, permitiu integrar toda a equipe em função de uma atividade, esclarecer e reformular as atribuições e funções propicia incrementar as consultas agendadas com maior controle e registro da informação, além de melhorar o acolhimento e a participação de toda a equipe, desenvolver ações de divulgação de informações, educação e promoção de saúde, assim como melhorar a classificação de risco das mulheres deste grupo populacional. Para a equipe, a intervenção teve grande importância, propiciando a unidade, integração e fortalecimento do trabalho, comunicação entre a equipe, a comunidade e os gestores, fazendo da capacitação permanente uma ferramenta no novo estilo de trabalho nas atividades da UBS, permitindo incorporar as ações na rotina diária de trabalho na UBS. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Saúde da Mulher; Controle do Câncer de Mama; Controle do Câncer de Colo do Útero.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na USF Vitória, Rio Branco/AC

PEREZ, Angel Lambert. Melhoraria da Atenção ao Pré-natal e Puerpério na USF Vitória, Rio Branco/Ac. Ano2015. 120f. Trabalho de Conclusão de Curso de Especialização em Saúde da Família - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015. Durante a gestação e puerpério a mulher pode ser afetada por condições que podem alterar seu estado de saúde. As causas de mortalidade podem-se dividir em diretas (complicações próprias da gestação, parto ou puerpério) e as indiretas (doenças crônicas e outras aparecidas antes e durante a gravidez). Tendo em conta isso, objetivamos melhorar a qualidade de atenção das gestantes e puérperas da Unidade de Saúde da Família da Vitoria, localizada município de Rio Branco/Acre. Para isso foi feita uma intervenção, com duração de 12 semanas e que teve como público alvo as mulheres gestantes e puérperas da área de abrangência da unidade. Para a intervenção, definimos os objetivos e metas a serem alcançados e determinamos as ações que facilitariam seu cumprimento. Com a realização da intervenção conseguimos uma equipe melhor capacitada sobre o protocolo de atendimento as gestantes e puérperas, e o serviço ficou melhor organizados. De maneira geral, conseguimos que o médico e a enfermeira fizessem os atendimentos destas mulheres com maior qualidade e integralidade, solicitando os exames complementares de acordo com o estabelecido no protocolo e realizando a vacinação. Houve o monitoramento das fichas de acompanhamento, a busca ativa das faltosas, assim como, o encaminhamento à unidade de todas as mulheres com atraso menstrual. Fizemos atividades de educação em saúde, facilitando as informações sobre pré-natal e puerpério, não só incluindo as mulheres, também o resto da família. Conseguimos melhorar a informação da comunidade sobre existência do programa e sua importância, e para isso, foi importante a participação de todos os integrantes da equipe e liderança da comunidade. Aumentamos a cobertura de atendimento na área, diminuímos o tempo de espera dos resultados dos exames, melhoramos a qualidade dos atendimentos, determinamos os riscos destas usuárias. Todas as mulheres participantes da intervenção foram orientadas sobre aleitamento materno, cuidado do recém-nascido, uso de anticoncepcional após parto e outras atividades de promoção de saúde. Aumentamos o número de mulheres com primeira consulta odontológica, assim como as captadas no primeiro trimestre. Ainda temos que continuar realizando estas atividades, após a intervenção, logrando que formem parte de nossas atividades diárias e assim diminuindo a mortalidade e complicações antes, durante e após parto. Temos que continuar garantindo os registros, seguimento e controle adequado destas usuárias. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; pré-natal; puerpério. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; pré-natal; saúde da mulher.

Melhoria da Assistência ao Pré-Natal e Puerpério na UBS/ESF Novo Paraíso, Caracaraí/RR

Resumo FERRER, Regla Regina. Melhoria da assistência ao pré-natal e puerpério na UBS/ESF Novo Paraíso, Caracaraí/RR. 2015. 86p. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O presente trabalho de intervenção teve como objetivo melhorar a assistência ao pré-natal e puerpério na UBS/ESF Novo Paraiso, a qual está localizada na zona rural do município Caracaraí, Roraima. A intervenção foi realizada durante os meses de abril, maio, junho de 2015, contemplando os quatro eixos temáticos: Organização e Gestão do Serviço, Monitoramento e Avaliação, Qualificação da Prática Clínica e Engajamento Público. Com a reorganização do processo de trabalho da equipe, a intervenção permitiu que a equipe aumentasse a cobertura da atenção ao pré-natal e puerpério para 83,8% e 90% respectivamente. E, consequentemente, aumentasse a qualidade das ações planejadas. Na atenção ao pré-natal, houve o aumento da captação de gestantes no primeiro trimestre da gestação, a garantia do exame ginecológico e de mamas, a solicitação de exames laboratoriais, a prescrição de sultão ferroso e ácido fólico, a vacinação antitetânica e contra hepatite B, a avaliação da necessidade de atendimento odontológico e a primeira consulta odontológica. Na atenção ao puerpério, houve a garantia do exame ginecológico, da mama e do abdômen, a avaliação do estado psíquico e de intercorrências, a prescrição dos métodos de anticoncepção. Além disso, a reorganização do processo de trabalho da equipe possibilitou a realização da busca ativa das gestantes e puérperas faltosas, melhorou a qualidade do registro e desenvolveu atividades de promoção de saúde e prevenção de doenças. A intervenção continuará sendo desenvolvida na UBS/ESF Novo Paraiso Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; pré-natal; puerpério.

Melhoria na Atenção ao Pré-Natal e Puerpério da UBS Brandão, Luís Correia/Piauí

CRUZ, Ideyni Arismendi. Melhoria da atenção Pré-Natal e Puerpério na UBS Brandão do município Luís Correia/PI. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A assistência pré-natal pode não evitar as principais complicações do parto e puerpério, causas importantes de mortalidade materna. Mas a atenção qualificada neste período poderá alterar e favorecer o prognóstico materno prevenindo tais causas. O presente estudo tem por objetivo geral a melhoraria da atenção Pré-Natal e Puerpério na UBS Brandão, no município de Luís Correia, Estado do Piauí, Brasil. A UBS Brandão é uma unidade rural, do modelo da Estratégia Saúde da Família, possui população total 2.293 na sua área de abrangência, sendo 746 mulheres em idade fértil (10-49 anos). O projeto de intervenção foi desenvolvido no período de 12 semanas com a participação de 22 gestantes e 6 puérperas. Os resultados alcançados evidenciaram uma melhora nos percentuais dos indicadores da assistência pré-natal na unidade, com incremento no índice de cobertura para 100% e para 45% no ingresso das gestantes no primeiro trimestre, a consulta puerperal aumentou consideravelmente, alcançando percentual de 100%. Houve também incremento das demais variáveis que compõem os indicadores do processo (administração de vacinas, ação básicas de saúde, realização de exames laboratoriais, avaliação da necessidade de atendimento odontológico, primeira consulta odontológica programática), todas com percentual de 100% A intervenção proporcionou a ampliação da cobertura da atenção pré-natal e puerpério, a melhora dos registros, classificação do risco, promoção da saúde, mudanças no fluxo, no atendimento, no acesso e na qualidade da assistência à saúde da população, também promoveu o trabalho em equipe e a motivação e participação ativa da comunidade. As ações propostas foram incorporadas à rotina da Unidade, sendo um processo linear em busca de continuar melhorando a qualidade do atendimento e na busca de atingir algumas dificuldades que ficaram faltando. Devemos o progresso do projeto ao trabalho intenso e colaborativo da equipe, à participação da comunidade, às gestantes e às puérperas. Palavras-Chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Saúde da Mulher; Pré-natal; Puerpério; Saúde Bucal.

Qualificação da Atenção à Saúde dos Hipertensos e/ou Diabéticos na UBS José Gonçalves dos Santos, Caldeirão Grande/PI

ORIA, Michely Penafuerte. Qualificação da atenção à saúde dos Hipertensos e/ou Diabéticos na UBS José Gonçalves dos Santos, Caldeirão Grande-/PI. 2015.110 fls Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Realizamos um trabalho de intervenção Qualificação da atenção à saúde dos Hipertensos e/ou Diabéticos na UBS “José Gonçalves Qualificação da atenção à saúde dos Hipertensos e/ou Diabéticos na UBS José Gonçalves dos Santos, Caldeirão Grande-/PIdos Santos” no município Caldeirão Grande do Piauí, no período do janeiro ate abril de 2015. O objetivo principal deste trabalho foi melhorar a atenção à saúde do usuário portador de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da área de abrangência da Unidade de Saúde da Família. De acordo com a população vinculada à equipe, segundo o Caderno de Ações Programáticas que utilizamos na análise situacional, estimava-se que na área teríamos 416 hipertensos com 20 anos ou mais residentes na área e 119 diabéticos com 20 anos ou mais residentes na área. De acordo com os dados da UBS, tínhamos conhecimento de que na área de abrangência havia 217 hipertensos e 19 diabéticos e a nossa estimativa era de cadastrar 100% dos Hipertensos e Diabéticos, Utilizamos como instrumentos de registros específicos dos atendimentos: Prontuários individuais, Ficha-espelho (individual), Cartão de Hipertensão e Diabéticos e o Livro de Registro de HIPERDIA e Ficha de Atendimento em Saúde Bucal, porém finalizamos o período de 12 semanas da Intervenção com 65 pacientes cadastrados (56 hipertensos e 9 diabéticos) no Programa de Atenção à Hipertensão Arterial e à Diabetes Mellitus da unidade de saúde, o que corresponde a uma cobertura de 25,8% e 47,4% respectivamente. Também foi alcançado a qualificação do atendimento aos hipertensos e diabéticos, a melhoria dos registros e a qualificação da equipe na atenção ao usuário, com destaque para a ampliação do exame dos pés dos diabéticos, da classificação de risco de ambos os grupos e na realização do exame físico geral a todos os pacientes, além de realizar ações de promoção em saúde com orientação nutricional, sobre realização de atividade física, sobre o risco do tabagismo e sobre a higiene bucal. Utilizamos como instrumentos de registros específicos dos atendimentos: Prontuários individuais, Ficha-espelho (individual), Cartão de Hipertensão e Diabéticos e o Livro de Registro de HIPERDIA e Ficha de Atendimento em Saúde Bucal. Esta intervenção promoveu a integração de toda a equipe. Nossa equipe sentiu-se satisfeita pelo trabalho de todos e pelos esforços para a cobertura e atendimentos dos Usuários com hipertensão e diabetes. Isto acabou tendo impacto também em outras atividades no serviço como a realização de reuniões com outros grupos priorizados (Grupos de Gestantes e de mães da UBS). Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica, diabetes mellitus, hipertensão.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Cristalino Leite Silva Doutor Severiano RN

Resumo MEDIACEJA, Mirtha Romelia Reyes. Melhoria da atenção à saúde dos usuários com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na UBS Cristalino Leite Silva, Doutor Severiano-RN. 2015. 103f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. As doenças cardiovasculares constituem a principal causa de morbimortalidade na população mundial e no Brasil, e a assistência à pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus na atenção básica compreende organizar e redirecionar os serviços para ações e medidas capazes de reverter os indicadores de saúde, com o acompanhamento integral desses usuários, com atualização dos registros, e organização do processo de trabalho para esse acompanhamento, tendo em vista a avaliação multidimensional e a promoção de saúde. A Unidade Básica de Saúde Cristalino Leite Silva atende a uma população de 1.638 usuários da zona rural, com prevalecendo da faixa etária de 15 a 59 anos. A cobertura da atenção à saúde dos usuários com hipertensão e diabetes era de 93% e 23%, respectivamente, com 142 usuários com hipertensão e 22 usuários com diabetes acompanhado pela equipe. Mas a atenção a esse grupo ocorria de forma não programática, não seguia um protocolo de atendimento, e não possuía registro específico. Com o objetivo de melhorar a atenção à saúde dos usuários com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na Unidade Básica de Saúde Cristalino Leite Silva, foi realizada uma intervenção no período de 12 semanas, com ações que envolveram organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Utilizamos os Cadernos de Atenção Básica de atenção à saúde dos hipertensos e diabéticos, de 2010, do Ministério de Saúde, fichas espelho para registro e uma planilha eletrônica de coleta de dados. Foi realizado o cadastro no programa de 152 usuários com hipertensão e 46 usuários com diabetes, que equivale a coberturas de 100% e 47,4%, respectivamente. Todos os cadastrados ficaram com registro adequado na ficha espelho e prontuários clínicos, e com o exame clínico e os exames complementares em dia de acordo com protocolo, foram avaliados com estratificação de risco cardiovascular, tiveram prescrição de medicamentos da Farmácia Popular/Hiperdia priorizada, e foram orientados sobre alimentação saudável, prática regular de atividade física, riscos do tabagismo e higiene bucal. A intervenção proporcionou capacitação para a equipe, facilitou o envolvimento da comunidade com a equipe para a promoção de saúde e diminuição dos fatores de risco dessas doenças, trouxe melhorias ao serviço, com a organização do fluxograma de atendimento na UBS, e garantiu a satisfação da comunidade com todas as ações de saúde que são ofertadas a eles. Palavras-chave: Saúde da família; Atenção Primária à Saúde; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria da Atenção à Hipertensão Arterial Sistêmica E/Ou Diabetes Mellitus na ESF Muliterno, Muliterno/RS

LLERA, Ivonne Urbay. Melhoria da atenção à hipertensão arterial sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF Muliterno, Muliterno/RS.2015. 74f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015. A Hipertensão arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus estão associadas à morbidade e mortalidade e são responsáveis por complicações cardiovasculares. Atualmente temos cadastrados na Unidade 289 usuários com HAS e 61 com DM. Também há em nossa população muitos usuários com riscos: sedentarismo, tabagismo, hiperlipidêmicas, usuário de álcool. Por tais motivos, há necessidade de atuarmos na promoção de mudanças em estilos de vida mediante as ações e medidas preventivas em saúde. O programa de intervenção foi desenvolvido no período de 12 semanas. A população alvo são todos os indivíduos com diagnóstico de HAS e DM. O projeto foi estruturado para ser desenvolvido no período de 16 semanas, mas devido orientações do curso de especialização, a intervenção teve duração de 12 semanas. Para padronização do trabalho utilizamos o protocolo de atendimento indicado pelo Ministério da Saúde – Caderno de Atenção Básica nº17, Hipertensão Arterial Sistêmica e Caderno de Atenção Básica nº36, Diabetes Mellitus. As ações foram realizadas dentro do cronograma e com base em quatro eixos pedagógicos: (1) Organização e gestão do serviço, (2) Monitoramento e avaliação, (3) Engajamento público, (4) Qualificação da prática clínica. Para a coleta de dados foi utilizado os instrumentos – ficha espelho e planilha de coleta de dados. Durante o período foram acompanhados 263 (91%) usuários com HAS e 52 (82,5%) usuários com DM na faixa etária de 20 anos ou mais. Dentre as ações que atingiram um percentual de 100% de qualidade destacam-se: exame clínico de acordo com o protocolo; exames complementares; prescrição de medicamentos da farmácia popular; avaliação de saúde bucal e registro adequado na ficha de acompanhamento. Também em 100% dos usuários foi realizada estratificação do risco cardiovascular, bem como orientações nutricionais, prática regular de atividade física, riscos do tabagismo e de higiene bucal. É percebido pela comunidade satisfação com a prioridade no atendimento, sentindo confiança e segurança nos profissionais de saúde. A equipe já percebe mudanças no modo e estilo de vida, usuários que já tem um maior controle da dieta, fazem exercícios físicos, melhoraram a saúde bucal e estão satisfeitos pela prioridade de atendimento na unidade de saúde. A intervenção já faz parte de nossa rotina diária de trabalho. Nossa equipe continua com a busca ativa de usuários com risco destas doenças e portadores da mesma, de usuários faltosos, pendentes do resultado dos exames laboratoriais e da classificação de risco cardiovascular; o acolhimento continua sendo uma de nossas ferramentas primordiais para o bom desenvolvimento das consultas. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; hipertensão arterial; diabetes mellitus; fatores de risco.

Melhoria da Atenção à Saúde das Crianças de 0 à 72 Meses na UBS Dois Irmãos da Missões, Dois Irmãos das Missões - RS

SANTIAGO, Gilian Gonzalez. Melhoria da Atenção à Saúde das Crianças de 0 à 72 meses na UBS Dois Irmãos da Missões, Dois Irmãos das Missões- RS . 2015. 88f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A taxa de mortalidade infantil das crianças menores de um ano caiu muito nas últimas décadas no Brasil. Isto se deve às ações de diminuição da pobreza, ampliação da cobertura da ESF e outros fatores. As ações de puericultura colaboram para esta redução e refletem na qualidade de vida das crianças. O estudo apresentado é referente ao projeto de intervenção realizado na Unidade Básica de Saúde Dois Irmãos das Missões- RS, cujo público alvo foi formado por crianças com idades entre 0 e 72 meses. Estimativas do VIGITEL apontam um número de 110 crianças com idades entre 0 e 72 meses na área de abrangência da UBS, porém, os dados do Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB) revelam 140 crianças moradoras na área de abrangência da UBS. O objetivo geral foi de melhorar a qualidade da atenção à saúde das crianças de 0 a 72 meses na UBS Dois Irmãos das Missões do município de mesmo nome. O projeto foi estruturado para ser desenvolvido no período de 12 semanas e foram convidadas a participar as crianças que se encontram dentro da faixa etária recomendada pelo Ministério da Saúde pertencente à área de abrangência da equipe de ESF. A equipe foi capacitada para implantar as ações, para ampliar a cobertura do programa de puericultura, melhorar a adesão ao programa, melhorar a qualidade do atendimento às crianças, melhorar o registro das informações, mapear as crianças de risco e promover a saúde. Para o registro das ações foi utilizado uma ficha-espelho, disponibilizada pelo curso e para alcançar o objetivo de promover a saúde realizamos atividades educativas na escola. As ações por eixos de monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica foram trabalhados e a intervenção foi realizada nos meses de abril a julho de 2015. O desenvolvimento da intervenção propiciou ampliar a cobertura do programa da saúde da criança atingindo 132 (94,3%) crianças, permitiu avaliar e monitorar o desenvolvimento de todas as crianças, monitorar a curva de peso, monitorar e recuperar vacinas em atraso, melhorou a adesão ao programa e os registros das informações, bem como propiciou o mapeamento das crianças de risco pertencentes a área de abrangência e promoveu a saúde das crianças. O estudo também permitiu a avaliação da necessidade de atendimento odontológico assim como a realização de ações de promoção e prevenção em saúde tanto na consulta como na realização das atividades coletivas com os grupos nas escolas e creche para melhoria dos processos de trabalho da equipe, assim como a ampliação do atendimento para o domicilio mediante as visitas domiciliares. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Saúde da Criança; Puericultura; Saúde Bucal.

Implementação do Programa de Atenção à Saúde da Gestante e Puérpera na USF Loteamento Popular, São Sebastião do Caí, RS

Na atenção básica de saúde o programa de atenção ao pré-natal e puerpério constitui a base para garantir uma adequada saúde das gestantes, mães e recém-nascidos. O acompanhamento padronizado, sistemático e com qualidade deste grupo alvo é a chave para obter ótimos indicadores de saúde neste sentido, sendo esta uma das razões pela qual nossa equipe, escolheu este foco para ser implementado. O presente trabalho tem como objetivo principal implementar o programa de atenção à saúde da gestante e puérpera na unidade de saúde familiar Loteamento Popular do município São Sebastião do Caí, estado do Rio Grande do Sul. A justificativa essencial para a escolha deste foco de intervenção tem como causa fundamental o fato de que esta ação programática não estava sendo desenvolvida na unidade de saúde por instabilidade do pessoal médico, afetando o bom acompanhamento ao pré-natal e puerpério. Foram realizadas um conjunto de ações especificas na incorporação este tipo de atendimento a nosso serviço. O trabalho foi desenvolvido durante 12 semanas em uma unidade de saúde familiar, bem equipada e inserida em uma comunidade com um total de 4000 habitantes. Durante este tempo, se desenhou um cronograma de ações de saúde em função de objetivos gerais e específicos, com metas e indicadores medíveis considerando os quatro eixos temáticos monitoramento e avaliação, organização e gestão, qualificação da prática clínica e engajamento público. Foram utilizados instrumentos de controle e registro das informações como fichas espelho e planilha de coleta de dados que permitiram avaliar sistematicamente o processo, gerando gráficos e indicadores com resultados objetivos no trabalho. O trabalho foi subsidiado com base nos protocolos Caderno de atenção básica número 32 de Atenção ao pré-natal de baixo risco e o Manual técnico Pré-natal e puerpério: Atenção qualificada e humanizada, 2006 ambos do Ministério da Saúde. Desta maneira, esta intervenção foi inserida na rotina diária do serviço, favorecendo a atenção deste grupo alvo. Ao final deste período foram atendidas um total de 25 gestantes e 11 puérperas. Como destaque 90% das gestantes foram captadas durante o primeiro trimestre de gravidez, com 100% de cumprimento das ações de qualidade. No caso da atenção ao puerpério o indicador melhorou de maneira gradual durante a intervenção, de maneira que durante o primeiro mês, foram avaliadas 75% das puérperas, durante o segundo e terceiro mês o indicador foi cumprido em 100% com seis e oito usuárias respectivamente e com as ações de qualidade cumpridas em 100%. Atividades desenvolvidas durante este trabalho favoreceram o engajamento da equipe e comunidade, a cobertura assistencial, o acesso permanente das usuárias ao serviço, a qualidade da atenção, a orientação, educação sobre temas específicos e a organização do processo de trabalho, que serve como ponto de partida, para organizar a atenção nos demais programas de saúde na medicina familiar em nossa área de abrangência. Palavras-chave: atenção primária à saúde; pré-natal; puerpério; saúde da família; saúde da mulher; saúde bucal.

Melhoria na Prevenção e Detecção Precoce do Câncer do Colo de Útero e de Mama na UBS Felismina Soares Ribeiro, Palmeirais/PI

REVÉ, Osmar Zaldivar. Título. Melhoria na prevenção e detecção precoce do câncer de colo de útero e de mama na UBS Felismina Soares Ribeiro, Palmeirais/PI. Ano. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, 2015. O câncer de colo de útero é câncer de mama ocupam umas das primeiras causas de morbimortalidade por câncer em mulheres no Brasil e no mundo. Sabe-se que com a detecção precoce e tratamento realizado no início do desenvolvimento do câncer de colo de útero e mama, há um aumento na sobrevida e, consequentemente, a possibilidade de óbito diminui. Considerando a alta incidência de mortalidade por estes cânceres é de responsabilidade dos gestores e profissionais da saúde realizar ações que visem aos controles dos mesmos. A atenção primária e sobre tudo as UBS com a suas equipes tem um importante papel nas ações de rastreamento, detecção precoce, acompanhamento durante o cuidado paliativo e as ações de promoção de saúde desenvolvidas são fundamentais para disseminar a necessidade dos exames, a sua periodicidade, assim como os sinais de alerta que podem significar o câncer ou outros agravos. Nosso objetivo foi melhorar a atenção à saúde da mulher da UBS Felismina Soares Ribeiro, em Palmeirais/PI e a intervenção foi desenvolvida num período de três meses, começando em março de 2015. Participaram 228 mulheres na faixa etária entre 25 e 64 anos de idade para a detecção precoce de câncer de colo de útero e 72 mulheres na faixa etária entre 50 a 64 anos de idade para a detecção precoce de câncer de mama. Foram utilizados os protocolos para a prevenção de câncer de colo de útero e câncer de mama e o caderno de atenção básica nº 13, do ministério da saúde publicado em 2013. A intervenção propiciou uma ampliação da cobertura para a detecção precoce destes cânceres com melhoria para o controle, registros e qualidade da atenção a mulheres e podemos destacar principalmente as atividades de promoção da saúde relacionada com a importância do exame do citopatológico e mamografia, identificação dos fatores de risco, sinais de alarme para o câncer de colo de útero e câncer de mama e as DSTs. Também ajudou a melhorar a integralidade da equipe e as ações de saúde provocaram um impacto positivo na população, fato esse evidente ao percebermos a satisfação mostrada pelas mulheres ao perceber o benefício que receberam ao realizar o exame de citopatológico e mamografia. A intervenção está incorporada à rotina diária da unidade de saúde o que requer uma maior interatividade com a comunidade, em especial com os líderes e as mulheres que não mostraram interesse pela intervenção, para que possamos conscientizar elas da importância destes exames, assim como estarem atentas para os fatores de risco modificáveis para o câncer de colo de útero e mama. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Saúde da Mulher; Programas de Rastreamento; Neoplasias do colo do útero; Neoplasias da Mama.

Melhoria da Atenção ao Pré-natal e Puerpério na ESF São Raimundo, Piracuruca, PI

Resumo Gutierrez Domingo, Oilet. Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na ESF São Raimundo, Piracuruca, PI 2015. 112 folhas. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A ocorrência de mortes preveníveis neonatais e de mulheres por causas obstétricas podem ser evitadas com uma adequada atenção ao pré-natal e puerpério, que favoreça a detecção e a intervenção precoce das situações de risco, o presente trabalho de intervenção desenvolvido pelo autor tendo como objetivo melhorar a qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério. A intervenção foi realizada durante 12 semanas, de março a junho de 2015, contemplando as ações realizadas nos quatro eixos da intervenção Organização e Gestão do Serviço; Monitoramento e Avaliação, Qualificação da Prática Clínica; e Engajamento Público. Durante este período foram cadastradas e acompanhadas todas as gestantes e puérperas da área de abrangência com a participação de 39 gestantes e 13 puérperas. Para realizar a intervenção adotamos o Manual Técnico de pré-natal e puerpério atenção qualificada e humanizada do MS, 2006, implantamos a ficha-espelho para facilitar a organização das principais informações do atendimento e utilizamos a planilha de coleta de dados para coletar todos os indicadores necessários à execução e monitoramento da intervenção. Assim, conseguimos ampliar a cobertura das gestantes residentes na área de abrangência da unidade de saúde que frequentam o programa de pré-natal na unidade de 62% para 100% e das puerperas a 100%, melhoramos a adesão, a qualidade, os registros de informações, mapeamos as gestantes de risco e promovemos a saúde no pré-natal. A maior beneficiada com esse conjunto de ações foi à comunidade que passou a contar com uma equipe mais qualificada e eficiente além de poder contar com um serviço mais organizado e com maior facilidade de acesso, passando a receber uma melhor atenção de pré-natal. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Saúde da Mulher; Pré-natal; Puerpério; Saúde Bucal.