Ações de combate à dengue na regional noroeste de Belo Horizonte - Minas Gerais

A dengue hoje é uma realidade freqüente dentro das unidades básicas de saúde. No Centro de Saúde Glória da Regional Noroeste de Belo Horizonte, Minas Gerais, a partir da constatação do risco de ocorrer uma grande epidemia nesta área de abrangência, iniciou-se em janeiro de 2010, ações de efetivo combate à dengue. Trata-se um relato de experiência originária do Levantamento de Índice Rápido para Aedes aegypti e as ações desenvolvidas pela equipe de Saúde da Família, de janeiro a maio de 2010. O objetivo desta proposta foi mobilizar a comunidade local na perspectiva de construir atitudes positivas para o enfrentamento da dengue, tendo como meta principal a rápida redução do número de casos. As ações desenvolvidas foram: formação de uma Comissão de Saúde Local para o aumento da fiscalização de casas e lotes vagos, realização de grandes mutirões, palestras sobre as formas de prevenção da dengue e formação de parcerias, treinamento e qualificação dos profissionais de saúde para redução do tempo de triagem e atendimento imediato as pessoas com suspeita de dengue. Esta experiência mostrou que as ações de combate à dengue tornam-se eficientes na medida em que as equipes de Saúde da Família, juntamente com a comunidade local realizam os programas de prevenção, antes de se tornar uma epidemia local.

Atendimento aos portadores de pé diabético na atenção primária: uma abordagem holística

Uma das mais importantes conseqüências do Diabetes Mellitus é o pé diabético. Muitas vezes complicações advindas desta doença desencadeiam amputações. Considerando que a evolução do quadro é relativamente lenta, são cabíveis intervenções por parte dos profissionais da saúde, especialmente na atenção primária com objetivo de reduzir os impactos na vida dos indivíduos afetados e evitar custos exorbitantes. Esta revisão bibliográfica teve como objetivo demonstrar as estratégias de atendimento aos pacientes portadores de pé diabético nas unidades básicas de saúde. Os resultados da pesquisa identificam negligências na triagem simples e econômica que deveria ser baseada em orientações quanto a higiene dos pés, uso de calçados e meias adequadas, exame diário dos membros inferiores, controle da taxa da glicose. Os trabalhos sobre as complicações do diabetes são oportunos uma vez que a incidência desta doença está em franca expansão e possibilitam aos profissionais de saúde mudança de postura.

Plano de ação das doenças e agravos não transmissíveis hipertensão arterial e Diabetes Mellitus Visconde do Rio Branco-MG projeto vida mais saudável

O estudo tem por objetivo elaborar uma proposta de um plano de ação para controle da Hipertensão Arterial Sistêmica e do Diabetes Mellitus dos pacientes inscritos em Unidades Básicas de Saúde de Visconde do Rio Branco - MG. Para tal realizou-se três etapas: diagnóstico situacional, revisão bibliográfica e elaboração do plano de ação. Após a realização do diagnóstico situacional, verificou-se que a principal causa de morbimortalidade da população do município era por doenças cardiovasculares. Dentre elas as mais frequentes eram a Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes Mellitus. Assim, foi proposto o Projeto Vida Mais Saudável, cujo objetivo é de promover a melhoria da qualidade de vida da população por meio da adoção de modos de viver ativos e saudáveis. Para tal, pretende-se realizar palestras periodicamente nas unidades de saúde envolvendo médicos, enfermeiros e agentes comunitários de saúde; contratar um profissional nutricionista para orientação dos grupos de risco e capacitação dos agentes comunitários de saúde para serem multiplicadores de educação alimentar em suas áreas; contratar um educador físico para acompanhamento e desenvolvimento de atividades físicas nas Unidades Básicas de Saúde periodicamente.

Atendimento odontológico dos indivíduos com necessidades especiais na atenção primária

A Atenção Básica identifica-se por um conjunto de ações, no âmbito individual e coletivo, que envolve a promoção e a proteção da saúde, a prevenção dos agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a manutenção da saúde de toda a população, inclusive dos pacientes com necessidades especiais. A atenção odontológica corresponde a um padrão integral de assistência à saúde para crianças com necessidades especiais. Desse modo, o cuidado em saúde bucal dedicado a esta parcela da população deve ser uma prática eficiente e de rotina. A maioria dos pacientes com necessidades especiais pode e precisa ser atendida na unidade odontológica das Unidades Básicas de Saúde, no âmbito da atenção primária. A falta de acesso ao atendimento odontológico dos pacientes especiais normalmente acontece devido a alguns fatores: falta de conhecimento e de preparo dos profissionais para o atendimento, negligência dos serviços de assistência públicos quanto ao tratamento odontológico prestado a esses indivíduos e descrédito/desconhecimento da importância da saúde bucal pelos pais e ou/responsáveis. O protocolo de prevenção para o paciente com necessidades especiais é de grande importância. A base de qualquer tratamento na atenção básica envolve o cuidado do paciente, o treinamento dos pais ou responsáveis; a inserção dos cuidados de saúde bucal nas atividades de vida diária e o cuidado periódico do profissional.

Pré-Natal de baixo risco e puerpério: proposta de implantação de um protocolo de enfermagem

O Programa Saúde da Família (PSF) é uma importante estratégia para a reordenação da atenção à saúde, conforme preconizam os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS). A integralidade na atenção à saúde é definida como um princípio do SUS, orientando políticas e ações programáticas que respondam às políticas e necessidades da população no acesso à rede de cuidados em saúde. O pré-natal deve ser uma das prioridades da equipe e quando este é de qualidade ele evita tanto a mortalidade materna como a infantil. Considerando que na Atenção Básica, as consultas de pré-natal e puerpério podem ser realizadas pelo profissional médico ou enfermeiro, a importância da assistência pré-natal adequada e que o acesso precoce a essa assistência pode interferir positivamente na qualidade do mesmo, o presente estudo teve como finalidade elaborar uma proposta de protocolo assistencial de enfermagem no pré-natal de baixo risco e puerpério para o município de Araponga/MG. Trata-se de uma revisão narrativa baseada em pesquisas bibliográficas no site da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), no Scientific Eletronic Library Online (SciELo), e na Biblioteca Virtual do NESCON, no período de janeiro a maio de 2013. Conclui-se que há necessidade de organizar os processos de trabalho na atenção primária no município. A proposta de organização aponta para a melhoria da qualidade do acesso ao pré-natal pelas mulheres acompanhadas em todas as Unidades Básicas de Saúde através da sistematização programada dos cuidados de enfermagem durante todo o ciclo gravídico-puerperal. Amparadas em um protocolo clínico, acredita-se que as ações de Enfermagem podem ser mais efetivas e o vínculo entre esse profissional e as usuárias gestantes de sua área de abrangência pode se estreitar, melhorando a qualidade da assistência ao pré-natal e promovendo a descentralização do cuidado.

Qualificação do profissional de enfermagem para o atendimento aos usuários portadores de transtornos mentais, no contexto da reforma psiquiátrica

Estudos confirmam a alta prevalência de Transtornos Mentais comuns na clientela atendida pelas equipes de Saúde da Família. Portanto, torna-se fundamental que as equipes das unidades básicas de saúde tenham pessoal qualificado para este tipo de enfrentamento. O presente estudo tem como objetivo elaborar um projeto de intervenção para subsidiar na preparação/qualificação do profissional de enfermagem das Equipes Saúde da Família do município de Bom Despacho/MG, para o atendimento aos usuários portadores de transtornos mentais, no contexto da reforma psiquiátrica. E objetivos específicos: Abordar através da literatura a análise de evidências científicas sobre a reforma psiquiátrica; Identificar quais as dificuldades para o controle na preparação e qualificação do profissional de enfermagem aos portadores de sofrimento mental. Este estudo contribui na reflexão das transformações dos suportes e instrumentos necessários para ações de enfermagem em saúde mental na atenção primária que considerem a subjetividade das experiências dos sujeitos com sofrimento psíquico. Na metodologia após o levantamento da bibliografia nos bancos de dados foram identificados 14 artigos e 12 livros, no entanto, após a leitura dos mesmos, foram selecionados 4 artigos e 5 livros. Ao longo deste trabalho verificou-se a necessidade da qualificação dos enfermeiros das ESF do município de Bom Despacho para o atendimento aos portadores de transtorno mental, dentro da linha da reforma psiquiátrica. Nessa perspectiva as pessoas devem ser tratadas, preferencialmente, em serviços comunitários com humanidade e respeito tendo como principal interesse beneficiar a saúde, visando sua inserção ou reinserção na família, trabalho e comunidade.

Acolhimento com classificação de risco na atenção básica: projeto de intervenção

A demanda espontânea dentro das unidades básicas de saúde tem aumentado, tendo em vista os critérios utilizados para classificação de risco nos hospitais. No entanto, as unidades básicas de saúde trabalham com agendas programadas e com o atendimento de casos com queixas agudas, conhecidos como demanda espontânea. Muitos usuários já possuem uma idéia que para conseguir uma consulta é necessário chegar de madrugada nas filas. Esta é uma realidade que tende melhorar com a implantação do acolhimento com classificação de risco, onde os usuários são atendidos de acordo com suas prioridades, e não por ordem de chegada, mas, esta questão muitas vezes é cultural e pode levar um tempo para a adaptação da população. Este trabalho tem o objetivo de organizar o atendimento nas UBS, de forma que, os pacientes serão atendidos de acordo com a sua prioridade, e não por ordem de chegada ou por senhas. O projeto de intervenção elaborado foi baseado no Planejamento Estratégico Situacional (PES) estudado no Módulo de Planejamento e Ações de Saúde de autoria Campos; Faria e Santos, (2010) na Unidade Didática I. Espera-se alcançar um melhor esclarecimento da equipe de saúde e da população, otimizando o tempo e ganhando qualidade de serviço.

Abordagem interdisciplinar para o cuidado às adolescentes grávidas assistidas pela ESF Padre Afonso Muer, Januária/MG - Projeto de intervenção

Nas últimas décadas o aumento do número de adolescentes grávidas tem sido considerado um relevante problema de saúde pública. Por essa razão, o Ministério da Saúde vem desenvolvendo políticas públicas voltadas ao cuidado integral aos jovens e adolescentes, sendo, muitas delas, trabalhadas pelas Equipes de Saúde da Família nas Unidades Básicas de Saúde. Apôs realizar o diagnostico situacional, a Equipe de Saúde da Família Pe. Afonso Muer optou por realizar um projeto de intervenção que pudesse garantir a integralidade da atenção, a interdisciplinaridade do planejamento, bem como melhorar o acesso das adolescentes aos serviços dentro da Atenção Básica. Nesta perspectiva, o principal objetivo deste trabalho foi elaborar um plano de intervenção voltado à abordagem interdisciplinar do cuidado às adolescentes grávidas assistidas pela ESF Pe. Afonso Muer, no município de Januária/MG. Para tal, utilizou-se a metodologia do Planejamento Estratégico Situacional (PES), com ênfase na analise da situação de saúde local para elaboração de um projeto de intervenção condizente com a realidade vivida. Além disso, foi realizada também, uma revisão de literatura para embasar as propostas a serem desenvolvidas pela equipe multidisciplinar de saúde. O resultado esperado será o desenvolvimento de ações de educação em saúde para as adolescentes grávidas assistidas pela Equipe Saúde da Família, que incitem práticas interdisciplinares, de forma a garantir a integralidade do cuidado. Conclui-se que, no manejo com adolescentes grávidas, essa responsabilidade compartilhada assume relevância especial.

Organização da demanda espontânea da atenção básica

A Estratégia de Saúde da Família (ESF), programa instituído pelo Governo Federal, acompanha 12.301 famílias no município de Coronel Fabriciano, de um total de 103.694 habitantes, através de doze Unidades Básicas de Saúde. A Unidade de Saúde Santa Terezinha, localizada no bairro Santa Terezinha II, possui uma população adscrita de aproximadamente 10 mil habitantes. Desses, 4.500 usuários são cadastrados na única equipe da ESF, composta por um médico, um enfermeiro, um técnico de enfermagem e 12 Agentes Comunitários da Saúde. A Unidade encontra-se em processo de reestruturação, com o intuito de cadastrar toda população adscrita na Estratégia de Saúde da Família. Visando conhecer melhor o território, foi realizado um diagnóstico situacional. Para subsidiar este diagnóstico, utilizaram-se dados quantitativos e qualitativos. Em reunião com a referida equipe, após identificar os transtornos existentes na mesma, destacou-se a desorganização da demanda espontânea como o problema terminal a ser enfrentado. Assim, este trabalho objetivou propor um protocolo de atendimento com vistas ao planejamento e organização da demanda espontânea da Unidade de Saúde Santa Terezinha. Para tanto, fez-se pesquisa bibliográfica narrativa na Biblioteca Virtual em Saúde e manuais do Ministério da Saúde com os descritores: acolhimento e estratégia saúde da família. A elaboração do protocolo baseou-se no método de Planejamento Estratégico Situacional, desenvolvido pelo chileno Carlos Matus (1989;1993). A partir da elaboração de projetos de intervenção, arquitetou-se um plano de ação buscando enfrentar os nós críticos estabelecidos como causas do problema. É necessário, portanto, monitorar as etapas e os resultados das ações executadas, para que o sucesso dessa missão não fique ameaçado. O atendimento à demanda espontânea deve ser feito de forma qualificada e organizada, caso contrário a atenção básica não será resolutiva, causando sobrecarga no próprio serviço e também na atenção terciária.

Malefícios causados pelo tabaco na cavidade bucal

O tabagismo é um fator de risco para diversas doenças, sendo de suma importância a eliminação dessa prática para a melhoria dos indicadores da saúde pública. O mal gerado pelo tabaco é um dos maiores inimigos dos servidores de saúde, já que provoca mortes mundiais as quais podem ser evitadas. O principal objetivo deste trabalho é mostrar os malefícios causados pelo tabaco no organismo em geral e, principalmente, na cavidade bucal, avaliar a ação do fumo nos tecidos periodontais, assim como o comportamento da doença periodontal frente à fumaça do cigarro, reduzindo a resposta cicatricial e prejudicando as funções celulares defensivas contra os patógenos orais. Ressalta-se, assim, a relação da halitose com os produtos da combustão do cigarro que podem ocasionar e/ou agravar este problema. Frente a estes problemas ressalta-se a importância de relacionar a adoção de medidas restritivas ao uso do tabaco e suas implicações na prevenção ao câncer bucal. É evidente que existe, uma necessidade de capacitação dos profissionais para o trabalho de luta contra o tabagismo como estratégia de promoção de saúde nas unidades básicas de saúde. Este estudo foi feito a partir de uma revisão da literatura onde foi apresentada a história do tabaco, os problemas causados no organismo e na cavidade bucal, além da necessidade de se conter essa pandemia. As bases de dados utilizadas foram Scielo, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Google Acadêmico e Biblioteca Virtual da Plataforma Ágora. Com a melhora do conhecimento, obter-se-á firmeza e domínio do assunto proporcionando uma maior credibilidade profissional. Podendo assim melhorar o atendimento aos pacientes fumantes e oportunizar o conhecimento dessas pessoas para a busca de saúde. Concluiu-se que a prevenção ao câncer bucal está diretamente relacionada com a conscientização das populações, quanto aos malefícios causados pelo cigarro. Todo profissional deve aconselhar seus pacientes a adotarem práticas saudáveis e a procurarem diagnóstico de lesões para tratamento precoce, ajudando o controle dessas doenças.

Pacientes portadores de transtornos de ansiedade generalizada e transtornos depressivos no município de Presidente Kubitschek, Minas Gerais: projeto de intervenção

O objetivo deste trabalho é elaborar um projeto de intervenção visando a prevenção e promoção da saúde e da assistência aos pacientes portadores de Transtornos de Ansiedade Generalizada e os Transtornos Depressivos no município de Presidente Kubitschek, Minas Gerais. Atualmente, os transtornos de ansiedade e depressão são motivos frequentes de consultas em Unidades Básicas de Saúde e hospitais e são as principais causas de incapacidades e suicídio, constituindo assim não apenas um flagelo que prejudica o adequado desenvolvimento do indivíduo, mas também um grave problema de Saúde Pública. Para isso, nos demos a tarefa de identificar as principais causas que provocam o surgimento destes transtornos mentais e assim corrigir ou trata-las e diminuir, portanto o número de pessoas que sofrem de ansiedade e depressão e o número de pacientes que precisam atenção nos serviços de saúde por este motivo. Elaboramos um referencial teórico a partir de uma revisão de literatura por meio de uma pesquisa bibliográfica dos principais artigos e revistas de psiquiatria e psicopatologia encontradas na internet em bancos de dados como Scielo, utilizando como fonte principal a Revista Brasileira de Psiquiatria, por meio dos principais descritores como: Ansiedade, Depressão, Saúde Mental, entre outros, para lograr a melhor explicação do problema. A equipe considerou importante entender a gênese do problema que estamos enfrentando a partir da identificação de suas causas e lograr assim uma melhor intervenção dos serviços de saúde.

Plano de ação: redução do número de gravidez indesejada na adolescência

A adolescência é a fase de transição entre a infância e a idade adulta, onde há transformações biológicas, sociais e comportamentais determinantes para o futuro do adolescente. Nesta fase inúmeras descobertas e conflitos ocorrem, deixando o adolescente mais vulnerável. Uma destas é a iniciação sexual precoce e uma gravidez não planejada que podem vir acompanhados de inúmeras conseqüências negativas que comprometem o futuro e podem destruir sonhos. Este trabalho teve como objetivo elaborar uma proposta de intervenção para melhorar o conhecimento dos adolescentes sobre sexualidade, gravidez e contracepção através da educação sexual. Para o enfrentamento do problema foi elaborado uma proposta de intervenção seguindo o método do Planejamento Estratégico Situacional (PES), que permitiu o levantamento dos problemas locais e conhecimento dos nós críticos que deveriam ser combatidos. Criando ações que visam à conscientização dos adolescentes sobre sexualidade, contracepção e gravidez. Segundo inúmeros estudos e dados do SIAB, o número de gravidez na adolescência vem aumentando e juntamente com esta, inúmeras conseqüências negativas e até mesmo risco a saúde deste público. Utilizou-se a metodologia da revisão narrativa na literatura especializada, bancos de dados e Biblioteca Virtual de Saúde, com as palavras-chave: Adolescente, sexualidade e gravidez. Conclui-se que a educação sexual nas unidades primárias de saúde, é de extrema relevância para a promoção de saúde na adolescência.

Proposta de intervenção: como melhorar a contrarreferência no município de Lagoa Santa - Minas Gerais

A cidade de Lagoa Santa possui uma população estimada de 52.520 habitantes, segundo dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (2010). A cobertura realizada pelos serviços públicos de saúde abrange 85% desses habitantes. Neste município localizam-se 20 Unidades de Estratégia Saúde da Família, dentre elas a Unidade Bela Vista, que conta com uma população adscrita de 4.341 habitantes. Durante reunião de equipe, encontrou-se, na falta de contrarreferência das consultas especializadas, um dificultador para a assistência continuada dos usuários, fato que se repete nas demais equipes do município. A equipe realiza uma média de 129 encaminhamentos/mês para consultas especializadas. Nessa proporção, a cada três anos toda a população da área seria referenciada a especialidades, realidade que não condiz com as necessidades locais. Com o intuito de solucionar as questões relacionadas à referência e contrarreferência no município, esse trabalho propõe um projeto de intervenção para criar uma rotina de capacitação para os médicos da rede municipal de saúde, buscando aproximar a rede especializada à atenção básica. Foi realizado um diagnóstico situacional seguido de revisão bibliográfica, priorizando o planejamento estratégico situacional voltado para a referência e contrarreferência. O desenho do projeto de intervenção buscou, após selecionar os "nós críticos" do problema da falta de padronização da referência e contrarreferência, criar propostas de enfrentamento para o problema em questão. A literatura consultada reforça a importância desse fluxo para que haja assistência integral ao usuário. Atualmente, os serviços de saúde locais vêm apresentando dificuldades para integrar os diferentes níveis de atenção.

Avaliação do sistema de informação do câncer do colo de útero no município de Araxá

O câncer do colo do útero é a neoplasia maligna mais freqüente do trato genital feminino no Brasil e no mundo é a quarta causa. Trata-se de uma doença de crescimento lento e silencioso, porém totalmente curável se prevenido se tratado precocemente. Diante do aspecto epidemiológico que esta doença ocupa este estudo objetiva avaliar a qualidade do registro do Sistema de informação do Câncer do Colo do Útero no município de Araxá. Trata-se uma pesquisa descritiva, exploratória, a partir de uma investigação bibliográfica dos estudos da literatura, realizada por meio dos portais da Biblioteca Virtual em Saúde, Biblioteca Virtual do CEABSF, usando os descritores: Neoplasias do Colo do Útero, Sistemas de Informação. As bases de dados consideradas foram Lilacs (Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências de Saúde), Scielo (Scientific Electronic Library on Line) e Medline (Literatura Internacional em Ciência da Saúde), sendo selecionados os artigos que abordavam os assuntos relacionados ao objetivo da pesquis . O critério de amostra foi pré-determinada, pois a amostra não foi á nível municipal e sim de determinado setor que realiza o atendimento da atenção secundária da rede pública da cidade. Os dados coletados da Unidade Básica de Saúde representam uma pequena amostra dos exames realizados no município, uma vez que não existem dados computados no Sistema de Informação do Colo de Útero do município. Os dados foram levantados no mês de abril de 2011, manualmente, por meio do registro de resultados de exames de citologia, colposcopia, biópsia e cauterização realizada no período de janeiro á dezembro de 2010 na Unidade. Não existe um Sistema de informação nas Unidades Básicas de Saúde do município, o que dificulta a compilação e análise dos dados levantados. A busca ativa e rastreamento das mulheres para realização de exames ginecológicos são ações presentes no dia a dia dos profissionais de saúde desta unidade, isto garante freqüência regular ao ginecologista e realização de exames ginecológicos dentro do período preconizado pelo Ministério da Saúde em 2006. No município de Araxá, o SISCOLO não é alimentado pelo município, devido ao errado fluxo que ocorre a nível regional, ou seja, os laboratórios prestadores de serviços digitam a base de dados, mas transferem esses dados para regional de saúde que se encontra em Uberaba.A GRS (Gerência Regional de Saúde) após consolidação destes dados envia relatórios aos municípios para que realizem busca ativa e seguimento das mulheres com resultados alterados de citopatológico. Conclui-se que é preciso informatização e base de dados mais sólidos, para informações mais claras e objetivas no intuito de desenvolver trabalhos educativos diante dos dados coletados. Salientamos ainda que a prevenção não depende somente de aspectos técnicos, mas também de ações de educação em saúde, que devem orientar a prática dos profissionais para desenvolver ações de prevenção e detecção precoce do câncer de colo uterino.

Importância da visita domiciliar em um grupo de acamados do bairro Tupi - Lajedo

A visita domiciliar é uma tecnologia disponibilizada como recurso para a Estratégia de Saúde de Família (ESF) dentro das Unidades Básicas de Saúde, como metodologia para alcançar e conhecer bem os usuários em seu entorno ambiental, familiar, e pessoal, e com isso fornecer e garantir a saúde como um direito universal consolidado. A população do bairro Tupi - Lajedo permaneceu sem atendimento medico por quase um ano, associam-se a este quadro as dificuldades geográficas e limitações físicas dos usuários e acamados, que apresentam severas dificuldades para atingir o acesso aos serviços básicos de saúde. Com a ampliação do acesso através do Programa Mais Médicos, iniciou-se com um reforço significativo o número de visitas domiciliares, com atendimentos e o seguimento evolutivo intradomiciliar dos usuários e suas doenças, fornecendo o devido acompanhamento à aqueles que tiveram ou foram considerados ter, uma condição de saúde mais vulnerável. Previamente realizou-se uma análise situacional, a criação da estratégia da otimização das visitas domiciliares e o plano de ação do trabalho, além do planejamento para a abordagem e posterior avaliação dos casos clínicos, incluindo o processo educativo tanto para usuários, quanto para familiares cuidadores e Agentes Comunitários de Saúde (ACS) pertencentes a ESF.