Reestruturação da atenção em saúde em uma unidade de Saúde da Família: proposta de plano de intervenção

A organização da Atenção Básica tem como cerne a Saúde da Família, apresentando direcionamentos para a reorientação do modelo assistencial de saúde. Conceitualmente, a Atenção Básica deve ser capaz de abordar a maior parte dos problemas de saúde de uma comunidade, promovendo maior equidade na oferta de atenção em saúde em diferentes populações. Nesse contexto, observa-se, na atual forma de condução das atividades de assistência na Unidade de Saúde da Família Santo Antônio, uma fragmentação organizacional que compromete o fluxo adequado da atenção em saúde, com a perda da identidade da Estratégia de Saúde da Família no referido serviço. Este aspecto, ainda que não represente o único gerador, apresenta-se como o principal contribuinte para a dificuldade de organização na atenção em saúde pela equipe. Com base neste cenário, o presente trabalho objetiva propor um plano de intervenção baseado na reorganização da atenção em saúde para a Unidade de Saúde da Família Santo Antônio, Palmeira dos Índios, Alagoas, com ênfase nos princípios da Estratégia de Saúde da Família. Após o estudo dos fatores interferentes na organização do serviço de saúde e na qualidade da assistência, sugere-se a identificação e o uso de metodologias ativas úteis na reorganizaçãooposta, reforçando-se a necessidade de estabelecimento de uma rotina de supervisão para as atividades da equipe de saúde, com o apoio da gestão municipal. Assim, a proposta de reestruturação do modelo de atenção vigente na direção de um modelo sedimentado nos princípios conceituais da referida estratégia e com o apoio de atividades de supervisão se justifica, uma vez que a falta de organização no serviço tem comprometido sobremaneira a qualidade da assistência. O presente estudo foi realizado entre março de 2013 e fevereiro de 2014, tomando-se por base a população adscrita na área de abrangência da referida unidade de saúde. Para a coleta de dados, foram utilizadas informações disponíveis na Secretaria Municipal de Saúde (relatórios de gestão), informações obtidas com os integrantes da Equipe de Saúde da Família e com os usuários do serviço, além de textos disponíveis na Biblioteca Virtual do Programa Ágora (Núcleo de Educação em Saúde Coletiva, NESCON; Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Minas Gerais, UFMG). Para o levantamento bibliográfico, foram ainda consultados os bancos de dados SciELO e PUBMED. Após a coleta dos dados, a proposta de intervenção foi elaborada a partir do método de Planejamento Estratégico Situacional, tomando-se como referência seus quatro momentos: a) momento explicativo; b) momento normativo; c) momento estratégico; e d) momento tático-operacional, contando com a participação de todos os envolvidos no processo de execução de atividades. Com base neste planejamento, sugere-se: o estabelecimento de grupos operativos com a participação da comunidade; a identificação de voluntários que possam atuar como representantes formais da população assistida, participando ativamente dos conselhos de saúde; a utilização de salas de espera para a difusão de informações acerca do funcionamento da unidade de saúde; a elaboração de oficinas com os profissionais da atenção básica para o estudo do acolhimento; o uso de metodologias ativas baseadas em situações-problema a serem apresentadas em grupos formados por profissionais de saúde, bem como por grupos incluindo tanto profissionais quanto a população adscrita; e o estabelecimento de contato regular com a gestão municipal em saúde. Por fim, espera-se que as propostas apresentadas possam ser implantadas na Unidade de Saúde, de modo a redefinir os parâmetros da assistência em saúde contando não apenas com a participação, mas com a compreensão de todos os envolvidos no processo assistencial, sem, entretanto, ferir os princípios das mudanças recentemente implantadas nas Unidades de Saúde

Esquistossomose mansônica: plano de intervenção para educação, orientação, tratamento e prevenção

A esquistossomose mansônica é uma doença de caráter endêmico no estado de Alagoas e se destaca pela sua potencialidade de causar doença grave. Considerada doença de populações pobres e com baixo nível socioeconômico, sua transmissão ocorre por veiculação hídrica, em águas contaminadas com o caramujo vetor. Considerando-se que a propagação da doença está relacionada às condições sanitárias, hábitos culturais e falta de esclarecimento da população, este estudo tem o objetivo de propor um plano de intervenção para orientar, educar e prevenir a disseminação e contágio da esquistossomose mansônica na população atendida da Unidade Básica de Saúde Rua da Estiva, no município de Marechal Deodoro/AL. O plano operativo contempla ações de educação em saúde, rastreio de indivíduos infectados e tratamento dos casos encontrados. Espera-se que a execução deste projeto de intervenção possa reduzir a incidência da esquistossomose mansônica e colaborar com a promoção da saúde na comunidade

Organização da ssistência aos portadores de hipertensão arterial sistêmica: plano de intervenção

A hipertensão arterial ou "pressão alta" é a elevação da pressão arterial para números acima dos valores considerados normais. Esta elevação anormal pode causar lesões em diferentes órgãos do corpo humano, tais como cérebro, coração e rins. As causas do problema, selecionadas como nós críticos, foram: a ausência de programação e sistematização das atividades desenvolvidas pela equipe, não utilização do protocolo clínico e de organização do serviço para hipertensão arterial e desigualdade na distribuição das consultas. A elaboração deste plano de ação possibilitou perceber o quanto é significativo utilizar um método de planejamento como instrumento para organização do processo de trabalho. Com a implantação do plano de ação haverá um acompanhamento mais ativo dos portadores de hipertensão.

Plano de intervenção: como minimizar a baixa adesão da população ao tratamento clínico e medicamentoso da hipertensão arterial

O controle da hipertensão arterial é um dos principais alvos da atenção básica de saúde e seu tratamento envolve não só a terapêutica e propedêutica adequada, mas também uma boa adesão e conhecimento da doença por parte da população. Após uma análise situacional da área de abrangência do Programa de Saúde da Família Grão Pará, foi identificado como problema prioritário em saúde a baixa adesão ao tratamento de hipertensão. Sobre ele foi elaborado plano de intervenção, que incorpora três problemas intermediários ou nós críticos: (1) O baixo nível de conhecimento da população sobre a hipertensão arterial. (2) A necessidade de criação, implantação e implementação de grupo operativo sobre hipertensão arterial para pessoas hipertensas ou com fatores de risco residentes na área de abrangência da Unidade de Saúde do Grão Pará. E, por fim, (3) propor mecanismos de atualizar o conhecimento de todos os membros da equipe de Saúde da Família e do Núcleo de Apoio em Saúde da Família sobre hipertensão arterial, sua prevenção, autocuidados e tratamento clínico e medicamentoso.

Plano de intervenção para adesão terapêutica dos pacientes com depressão na Unidade Básica de Saúde Campo Alegre - Belo Horizonte

Entende-se que a não adesão ao tratamento dos pacientes com depressão maior possa ocorrer com uma frequência importante, desta forma este estudo teve por objetivo compreender os aspectos relacionados à não adesão ao tratamento psiquiátrico para depressão, na ótica de usuários do centro de saúde Campo Alegre na cidade de Belo Horizonte/MG. A amostra deste estudo compôs-se de 22 participantes considerados como não aderentes ao tratamento, de acordo com o critério de assiduidade às consultas médicas. Realizaram-se entrevistas semi dirigidas que foram conduzidas individualmente com cada participante, e a partir dos relatos transcritos procedeu-se à análise de conteúdo na perspectiva de análise temática. Verificou-se que a não adesão ao tratamento medicamentoso para depressão consiste em fenômenos multifatoriais, identificando-se três grandes grupos a serem considerados. Na perspectiva dos "Aspectos Intrapessoais" concebeu-se a participação de fatores relacionados ao próprio paciente. Neste grupo temos, a falta de motivação do paciente para o tratamento/melhora, a interpretação negativa em relação aos resultados do tratamento, não reconhecimento da depressão como uma doença. O segundo aspecto identificado foi o relacionamento interpessoal vivenciado ou interpretados pelos pacientes. Nesta categoria achamos, o relacionamento interpessoal negativo com a equipe e ausência de suporte familiar que também constituíram em maior medida como polo facilitador da não adesão ao tratamento. Finalmente foram considerados os aspectos contextuais como a má acessibilidade ao tratamento e a falta de tratamento psicológico como fator que influi na não adesão terapêutica de pacientes deprimidos. A partir dos resultados obtidos com a realização da pesquisa, sugere-se uma reflexão acerca do importante papel das equipes de saúde da família no acompanhamento e controle dos pacientes com depressão precisando a formulação de práticas direcionadas ao incremento da adesão ao tratamento que considerem: o indivíduo e a relação que ele faz com sua doença e tratamento; a família e a comunidade em geral e suas representações sobre depressão, doença mental, tratamento e sobre a unidade básica de saúde. Sendo considerado necessário a capacitação e qualificação de profissionais que atuam na área de atenção primaria de saúde; assim como a sensibilização para a construção de políticas em saúde mental que amparem o paciente carente subsidiando completamente seu tratamento.

Gravidez na adolescência em Indianópolis - MG: um plano de intervenção para implementar ações de educação sexual e reprodutiva nas Unidades Básicas de Saúde da Família

A gravidez na adolescência é considerada por muitos teóricos como um problema mundial de saúde pública, pois, mesmo sendo um fenômeno universal observa-se que atinge principalmente a classe social mais carente e de menor escolaridade, sendo na maioria, gestações não planejadas. Isto requer uma ação imediata do poder público para amenizar ou diminuir tais problemas. Indianópolis, não é diferente do resto do mundo, com uma economia agrária e uma população carente bastante considerável. Apresenta indicadores sociais baixos e um aumento no percentual de gravidez na adolescência. Este fato merece atenção dos órgãos de saúde pública, pois a gravidez indesejada causa traumas nas famílias e repercute na vida e nas oportunidades de melhoria da qualidade de vida destes adolescentes. Neste sentido o presente projeto visa instituir ações simples que possam de alguma forma melhorar estes indicadores sociais. Assim, optou-se por aumentar o grau de conhecimento da população sobre a importância dos métodos contraceptivos e dos riscos da gravidez, por meio de palestras, seminários e oficinas temáticas realizadas nas Unidades Básicas de Saúde da Família, escolas, associações, sindicatos, e igrejas, para informar e instruir a população sobre a necessidade de buscar meios para diminuir os índices de gravidez na adolescência em Indianópolis. As ações são simples e de baixo custo, uma vez que iniciarão na própria unidade de saúde, com sua equipe de profissionais. Espera-se que essas ações tenham forte impacto sobre a vida das adolescentes e de suas famílias, resultando em índices menores ou decrescentes para os próximos anos na cidade de Indianópolis

Plano de intervenção para diminuir os altos índices de gestações na adolescência

A gravidez na adolescência é considerada de alto risco daí a importância indiscutível do pré-natal para evitar complicações durante a gestação e o parto. Do ponto de vista físico-biológico, a gravidez na adolescência é de alto risco. A incidência de hipertensão arterial, é cinco vezes maior nas adolescentes, que também são mais propensas a ter anemia, também têm riscos de ter bebês prematuros com peso menor e a necessidade de cesáreas. Em nossa comunidade tivemos um índice de 19,16% de gravidez na adolescência, sendo assim, este projeto teve por objetivo reduzir o número de gestantes adolescentes. O Plano de intervenção baseou-se no método de Planejamento Estratégico Situacional. Na intervenção, pretende-se realizar educação em saúde pelos integrantes da equipe, assim como reforçar as atividades educativas para evitar a gravidez na adolescência. Este tipo de intervenção é importante na atenção básica, já que permite que a população obtenha os conhecimentos fundamentais para evitar a gravidez na adolescência, assim como as conseqüências para mãe e para o filho.

Hipertensão arterial: plano de intervenção para reduzir os fatores de risco na ESF "Maria Venâncio" no município de Nacip Raydan

A hipertensão arterial é a principal causa de óbitos evitáveis, responsável por cerca de 7,1 milhões de mortes ao ano no mundo, é considerado um fator de risco modificável para doenças cardiovasculares; 54% dos casos de acidente vascular cerebral (AVC) e 47% dos infartos agudos do miocárdio no Brasil estão relacionados a elevados níveis pressóricos. Afeta quase 20% da população acima dos 20 anos. Em nossa área de abrangência os fatores de risco modificáveis são responsáveis por um aumento nos índices de hipertensão arterial. De tal modo, este trabalho objetivou elaborar um plano de intervenção para reduzir os fatores de riscos da hipertensão arterial na população da Estratégia de Saúde da Família Nacip Raydan baseado no método de Planejamento Estratégico Situacional com a finalidade de modificar os hábitos e estilo de vida da população por meio de um processo de educação em saúde com a capacitação da equipe multidisciplinar. Os fatores de risco que mais atingiram o nosso grupo de estudo foram as dislipidemias com 52,38% e o sedentarismo correspondendo a 52,06%%. Realizou-se pesquisa nas bases de dados da Literatura Latino americana e do Caribe, Sistema Online de Busca e Análise da Literatura Médica,Indice Bibliográfico Espanhol de Ciencias da Saúde,os descritores foram Promoção de Saúde e Planejamento em Saúde.

Plano de intervenção para redução da incidência de gravidez na adolescência na comunidade de Cansanção, no município de Virgem da Lapa - MG

A gravidez na adolescência configura um grave problema de saúde pública no Brasil que vem crescendo vertiginosamente gerando graves problemas como; abandono escolar, conflitos familiares, etc. Na ESF que atuo não tem sido diferente, o número de adolescentes que procuram atendimento tem crescido. Diante desta problemática foi elaboradoum projeto de intervenção educativa no ESF Edna Mara da comunidade de Cansançao do município Virgem da Lapa do estado Minas Gerais, com o objetivo de desenvolver ações que contribuissem para diminuição da gravidez na adolescência.O universo esteve composto por 75 adolescentes estudantes de duas escolas Cansançao e Tum Tumcom uma faxa etária entre 10 e 19 anos, as mesmas serão convidadas para a realização do trabalho,será aplicado um pré-teste para conhecer o grau de conhecimento que tem sobre o assunto. Serãorealizadas palestras sobre diferentes temas; riscos da gravidez na adolescência, metodos anticoncepcionais e convidaremos pais e professores destes adolescentes a participarem. Para realização desta proposta de intervenção foi utilizado o método Planejamento Estratégico Situacional (PES) composto por 10 passos, que foi discutido na disciplina Planejamento e Avaliação das Ações em Saúde, do Curso de Especialização em Estratégia de Saúde da Família, da Universidade Federal de Minas Gerais. Este método proporciona ao pesquisador buscar na própria realidade de atuação, a problemática, priorização do problema e formas práticas e planejadas de atuação na realidade pesquisada, produzindo modificações.

Plano de intervenção para aumentar o conhecimento dos fatores do risco associados à hipertemsão arterial sistêmica da população da UBS Cruzinha - Minas Novas

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é um problema grave de saúde pública no Brasil e no mundo, sendo um dos mais importantes fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, cerebrovasculares e renais. O objetivo deste trabalho é elaborar um plano de intervenção, visando à melhoria do conhecimento dos usuários sobre os fatores de risco associados em pacientes com HAS pertencentes da Unidade Básica de Saúde Cruzinha no Município Minas Novas - Minas Gerais. Através do diagnóstico situacional observou-se um percentual elevado de usuários da estratégia saúde da família, portadores HAS, com conhecimento insuficiente acerca da doença, sendo os nos críticos encontrados: Baixo nível de informação dos fatores do risco associados a HAS. Hábitos e estilos de vida incorretos, estrutura dos serviços de saúde não adequadas, processo de trabalho da equipe de saúde ineficiente para enfrentar o problema. A metodologia deste trabalho constitui-se de pesquisa bibliográfica na página oficial do Ministério da Saúde, em periódicos indexados na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), na base de dados Scientific Eletronic Library Online (SCIELO). Para o desenvolvimento do plano de ação foi utilizado o Método do Planejamento Estratégico Situacional (PES). Consideramos como palavras-chave: Hipertensão. Fatores de riscos associados. Atenção primária da saúde. O principal resultado esperado com este trabalho é a melhoria do conhecimento dos portadores de HAS da área adscrito acerca dos fatores do risco associado a doença e um maior autocuidado, ocasionando o controle da doença, a redução de complicações e a promoção da qualidade de vida e pra isso temos desenhado os projetos correspondentes pra cada nó critico encontrado.

Ações de saúde para diminuir a alta prevalência de hipertensão arterial descompensada na população do PSF Teotônio Batista de Freitas, Pedro Leopoldo, MG: plano de intervenção

A Hipertensão arterial Sistêmica (HAS) constitui um problema de saúde em todo o mundo por sua crescente incidência e prevalência e associada à elevada morbidade e mortalidade devido às complicações que surgem em seu curso. Na comunidade de abrangência do PSF Teotônio Batista de Freitas, em Pedro Leopoldo, MG, o número de pessoas com esta doença tem aumentado, o que justifica a execução de um trabalho para o enfrentamento dessa situação. Este trabalho tem como objetivo geral elaborar um programa de intervenção para diminuir a alta prevalência de HAS descompensada em pacientes do PSF Teotônio Batista de Freitas e se justifica pela alta prevalência de pacientes com esta doença crônica descompensados, e pelos riscos de complicação. Para isso foi feita revisão da literatura, toda a equipe de saúde fez um analise onde foi exposto os problemas de saúde (diagnóstico situacional) e foram apresentadas prioridades para realizar um projeto de intervenção e dar solução a esses problemas (elaboração do plano de intervenção), contando também com recursos da própria unidade. As principais propostas apresentadas se resumem em mudar os modos de vidas inadequados e aumentar o grau de conhecimento da população hipertensa e aos que ficam em risco de sofrer dela, sobre as características da sua doença, fatores de risco e agravos, tratamento e complicações além da capacitação dos profissionais da ESF em relação a esta condição.

Plano de intervenção para melhorar a assistência aos pacientes hipertensos atendidos na Unidade Básica de Saúde em Ribeirão das Neves - MG

INTRODUÇÃO: A hipertensão arterial sistêmica (HAS) constitui-se um grave risco para as doenças cardiovasculares, acidentes vasculares e caracteriza-se como umas das mais importantes doenças na área da saúde pública devido às altas taxas de morbidade e mortalidade. A doença requer cuidados essenciais do usuário e um estilo de vida adequado, por isso a equipe de saúde precisa envolver-se nesta problemática. OBJETIVO: Elaborar um projeto de intervenção com o intuito de melhorar a qualidade de assistência aos pacientes hipertensos. MÉTODO: Trata-se de uma revisão narrativa de literatura sobre o tema e desenvolvimento de ações com base no Planejamento Estratégico Situacional e na Estimativa Rápida. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Espera-se que este projeto de intervenção seja implantado e que possibilite a melhoria da qualidade de assistência aos pacientes atendidas na Unidade Básica de saúde de Ribeirão das Neves.

Implantação de um plano de intervenção para monitoramento da pressão arterial de pacientes hipertensos

A hipertensão arterial sistêmica é encontrada em grande parte da população e apenas uma pequena parcela realiza um controle normal ou ótimo da pressão arterial. Diante deste fato a população fica exposta às consequências dramáticas como infarto agudo do miocárdio, acidente vascular encefálico levando a um aumento do índice de pacientes renais crônicos, repercutindo na alta morbimortalidade que tais afecções provocam e seus gastos dispendiosos. O presente estudo objetivou elaborar um plano de intervenção, centralizado nos preceitos de promoção da saúde que tem o intuito de monitorar a pressão arterial dos idosos hipertensos pertencentes à área de abrangência da Estratégia Saúde da Família Dr. José Vale Filho. Para fundamentar o plano, fez-se pesquisa bibliográfica na Biblioteca Virtual em Saúde com os descritores: nefropatia hipertensiva, prevenção e Atenção Primária à Saúde além de documentos do Ministério da Saúde. O plano se baseou no Planejamento Estratégico Situacional (PES) de Carlos Matus. Acreditando no potencial da Estratégia de Saúde da Família espera-se com este Plano de Intervenção implantar uma nova forma de funcionamento dos grupos de hipertensos realizados atualmente para os usuários idosos portadores de hipertensão arterial sistêmica. Acredita-se que as atividades realizadas propiciarão uma nova concepção pedagógica para os profissionais da equipe e a comunidade, fortalecendo as ações de saúde

Plano de intervenção sobre estilos de vida dos portadores de diabetes mellitus na Equipe Santa Fé em Ribeirão das Neves - MG

O acompanhamento e o tratamento do diabetes na atenção primária à saúde é importante devido à alta prevalência esta doença na população, Assim, este trabalho tem o objetivo principal de reduzir a morbidade e a mortalidade pelo diabetes, buscando qualificar a assistência à saúde na Equipe Santa Fé, no município de Ribeirão das Neves em Minas Gerais. A metodologia foi a elaboração de um plano de intervenção a partir do diagnóstico situacional da equipe, realizado durante o curso de especialização Estratégia em Saúde da Família e com revisão da bibliografia disponível sobre o tema, que foi realizada subsidiar e levantar as evidencias já existentes sobre o tema. O projeto de intervenção elaborado visa principalmente planejar e realizar ações educativas como forma de um instrumento de trabalho para melhorar a primeira causa de atendimentos médicos na unidade de saúde. Espera-se que a equipe seja beneficiada melhorando suas ações para alcançar metas estabelecidas e assim melhorar a qualidade de vida dos pacientes.

Plano de intervenção para o controle eficiente da hipertensão arterial sistêmica em pacientes hipertensos no PSF Senador Mourão. Diamantina/MG.2015

A hipertensão arterial sistêmica é uma doença muito frequente e quando não controlada causa grande morbimortalidade cardiovascular além dos altos custos pelas internações e demanda importante dos recursos e dos serviços de saúde. No nosso território de abrangência tem sido uns dos problemas prioritários de maior significância. Este trabalho baseia-se na criação de um projeto de intervenção que tem como objetivo o bom controle dos níveis pressóricos dos pacientes hipertensos com a participação da equipe da saúde da família Vida Nova no distrito de Senador Mourão pertencente ao município de Diamantina. (MG). Pretende se com o plano fazer mudanças positivas nos fatores identificados pela equipe como fundamentais na solução significativa do problema, dentre esses: hábitos de vida inadequados, estratificação de risco inadequada, baixa adesão ao programa de Hiperdia, atividades insuficientes com os grupos operativos que contribuíam ao bom controle desses pacientes, fatores que dificultam uma boa adesão ao tratamento medicamentoso e não medicamentoso, fatores psicossociais no núcleo familiar. A partir do plano de intervenção, elaborado com a metodologia do planejamento estratégico situacional vamos contribuir na melhora da qualidade de vida dos pacientes hipertensos de nossa área de abrangência.