Melhoria da Atenção à Saúde das Gestantes e Puérperas na ESF Ana Pereira, Alto Alegre/RR

Resumo Zamora ,Yosari Denys.Melhoria da Atenção á Saúde das Gestantes e Puérperas na UBS Ana Pereira, Alto Alegre /RR .2015.91f .Trabalho de Conclusão de Curso ( Curso de Especialização em Saúde da Família )_Departamento de Medicina Social , Facultade de Medicina , Universidade Federal de Pelotas , Pelotas , 2015. A atenção ao pré-natal e ao período puerperal tem como objetivo garantir o desenvolvimento adequado da gestação culminando com o parto saudável mantendo a integridade da saúde tanto da mãe quanto do bebê bem como abordar aspectos biopsicosociales e atividades educativas para a promoção á saúde durante as consultas bem como prevenir intercorrências puerperais .O acompanhamento do pré-natal e do puerpério na Atenção  Primaria é de fundamental relevância , pois pode atuar de forma preventiva na diminuição das taxas de mortalidade materno infantil com garantia do acesso á todas as gestantes e puérperas a um acompanhamento pré-natal e puerperal de qualidade . Objetivando qualificar a atenção  às gestantes e puérperas pertencentes a Unidade de Saúde Ana Pereira do município de Alto Alegre /RR foi realizada uma intervenção em saúde entre os meses de fevereiro e junho de 2015 direcionada á população anteriormente citada .Inicialmente , foi realizado um projeto que tinha como objetivo ampliar a cobertura , melhorar a adesão e qualidade do pré-natal e puerpério assim como melhorar o registro das informações, mapear as gestantes de risco e promover saúde para gestantes e puérperas. A relevância da intervenção encontra-se na garantia de saúde do binômio mãe/bebê por meio de um acompanhamento efectivo e humanizado de pré-natal bem como também do período puerperal incluindo ações de prevenção e promoção em saúde, além de diagnóstico e tratamento precoce das patologias que podem ocorrer nesse período. Para alcanzar os objetivos foram realizadas ações nos quatro eixo pedagógicos do curso , a saber: monitoriamento e avaliação , organização e gestação do serviço , engajamento público e qualificação da prática clínica. Antes da intervenção , das 53gestantes estimadas para área , a equipe acompanhava 23%(12)das gestantes e das 73puérperas estimadas para área a equipe acompanhava 37%(27)das puérperas. Diante disso , a equipe propôs a intervenção para realizar uma investigação na área para captação precoce das mulheres gestantes e promover a diminuição da incidência dos transtornos pós parto envolvendo também a familia no cuidado puerperal. Desta forma ,apôs a intervenção alcanzamos como principais resultados o acompanhamento no pré-natal de 73.1%(38) das gestantes estimadas para área e 100%(52)das puerperas residentes na área com consulta até o 42 pós parto e 100 %(38)das gestantes com consulta odontológica realizada. As ações desenvolvidas na unidade durante a intervencao podem ser consideradas como ações simples, mais de grande relevância para a qualificação da assistência pré-natal e puerperal , pois contribuíram para a melhoria dos atendimentos as mulheres gestantes e puerperas . Palavras _chave: atenção primária á saúde; saúde da familia ; pré-natal ;puerpério; saúde bucal.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de Zero a 72 Meses na UBS Dr. Otávio Dárcio Ferreira, Santo Ângelo/RS

O atendimento à saúde da criança é muito importante para o seu desenvolvimento já que garante a todos os recém-nascidos, lactantes e crianças, boas práticas de atenção, embasadas no seguimento do crescimento e desenvolvimento adequados, desde o nascimento até os 72 meses de vida. Mesmo com significativa redução da mortalidade infantil no Brasil nos últimos anos, ainda é necessário garantir atenção à saúde para todas as crianças brasileiras. Uma vez que, toda criança, sem exceção, tem o direito à vida e à saúde. O presente trabalho é um trabalho de intervenção surgido a partir da necessidade de qualificação da atenção à saúde da criança em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) do município de Santo Ângelo/RS. Assim, o objetivo geral deste trabalho foi melhorar a saúde de crianças de zero a 72 meses na UBS/ESF Dr. Otávio Dárcio Ferreira, Santo Ângelo/RS. A intervenção visou, também, refletir a atuação da equipe frente à demanda, na busca de aprender a trabalhar com ações programáticas, incluindo permanente educação aos profissionais assim como informações à comunidade. O projeto teve como objetivos específicos ampliar a cobertura da atenção à saúde das crianças entre zero e setenta e dois meses, melhorar a adesão ao programa, melhorar a qualidade do atendimento à saúde da criança, melhorar os registros das informações, mapear as crianças de risco e realizar atividades de promoção e prevenção em saúde. A intervenção foi desenvolvida em 12 semanas com minha presença na unidade de saúde e mais 1 semana pela equipe durante minhas férias. Ou seja, desenvolveu-se no período de fevereiro a junho de 2015. Participaram da intervenção as crianças de 0 a 72 meses de nossa unidade de saúde. Desenvolvemos ações nos 4 eixos temáticos do curso: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Com a implementação da intervenção, foram cadastradas e acompanhadas 168 crianças, atingindo cobertura de 48%. Ressalta-se que, anterior a intervenção, somente 5 crianças eram acompanhadas na unidade de saúde. O projeto contou, ainda, com a qualificação da equipe. Abordaram-se temas como puericultura, cuidados na primeira semana de vida do bebê, a vacinação, os testes do pezinho e triagem auditiva, o aleitamento materno e os indicadores de saúde. Assim, com a intervenção ampliou-se a cobertura da atenção às crianças evidenciando-se aumento de cobertura, se alcançou a melhoria dos registros e da cobertura vacinal, aumento significativo das consultas nos primeiros 7 dias de vida e o projeto propiciou o aumento da adesão ao programa de suplementação de ferro. Neste momento, nosso maior desafio e desejo é prosseguir com esta e outras ações programáticas para assim melhorar a qualidade de vida de nossa população.

Melhoria do Programa de Pré-Natal e Puerpério da UBS Centro Municipal de Saúde, Santo Cristo, RS

Melhoria do Programa de Pré-natal e Puerpério da UBS Centro Municipal de Saúde, Santo Cristo, RS. O Pré-Natal e o Puerpério tornam-se fundamentais na atenção básica para prevenir doenças e complicações que podem comprometer a saúde do binômio gestante-bebê. Os fetos podem não ter um crescimento normal (desnutrição, macrossomia, malformação, entre outras) e as gestantes podem ter complicações como hipertensão, diabetes, polihidrâmnio, incompatibilidade do tipo sanguíneo, entre outras, caso não recebam acompanhamento adequado. Foi realizada uma intervenção com o objetivo de melhorar a qualidade do acompanhamento de pré-natal e puerpério da UBS CMS, Santo Cristo, RS. A justificativa para esta intervenção foi a necessidade de ter um atendimento humanizado e qualificado da equipe de trabalho com as gestantes. Devido à baixa qualidade prestada previamente, havia baixa procura por esse programa e a maioria das gestantes fazia controles em consultórios privados ou até mesmos não tinham um acompanhamento pré-natal certo e qualificado. A meta da equipe era cadastrar 80% das gestantes da área e melhorar a qualidade de atendimento das gestantes (antes da intervenção tínhamos 66% das gestantes cadastradas). Também tínhamos a meta de cadastrar 100% das puérperas. No começo, o trabalho foi um pouco difícil porque não tínhamos a equipe completa pela falta de dois ACS e de Enfermeira. Mas com esforço da equipe, em especial dos ACS, além da divulgação em rádio e jornal da cidade sobre a importância da saúde das gestantes e a importância do controle precoce da gestação, alcançamos o cadastramento de 95% das gestantes da área em 12 semanas de intervenção e 100% das puérperas. Também alcançamos 100% para todos os indicadores de qualidade. Para a comunidade, esta intervenção foi muito importante porque houve qualificação do atendimento, menor repetição de consultas, consultas agendadas (evitando longas esperas) e economia nos bolsos das gestantes que antes procuravam serviço particular. A Equipe que fez atendimento na UBS está agradecida pela organização que temos e os usuários não precisam reclamar para as funcionárias por uma consulta espontânea ou para agendar um atendimento. A equipe pode criar laços de confiança com a comunidade e obter apoio absoluto da Secretaria de Saúde para desenvolvimento do trabalho. Hoje, com equipe completa, nosso trabalho esta sendo facilitado e contribui mais ainda com a melhoria dos atendimentos, sendo que as ações da intervenção foram inseridas na rotina da UBS.

Melhoria da Atenção do Programa de Pré-Natal e Puerpério na UBS Zolima Garcia, Silves/AM

Resumo CRUZ, Rolando Rey. Melhoria da atenção do programa de Pré-natal e Puerpério, na UBS Zolima Garcia, Silves / AM. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O objetivo do programa pré-natal e pós-parto é garantir o desenvolvimento da gravidez, para alcançar o nascimento de um bebê saudável, sem qualquer impacto sobre a saúde materna, e para o bebê. A intervenção na Unidade Básica de Saúde da Família Zolima Garcia do município de Silves no Amazonas foi realizada com o objetivo de melhorar a atenção ao programa de Pré-natal e Puerpério. A intervenção teve duração de 12 semanas, iniciando em fevereiro e finalizando em abril. Para melhorar a cobertura e qualidade da atenção a estas usuárias, foram realizadas ações nos quatro eixos pedagógicos do curso: monitoramento e avaliação, gestão e organização do serviço, engajamento público e qualificação da prática cínica. Para o registro dos dados utilizou-se os prontuários dos usuários, ficha-espelho e planilha de coleta de dados fornecida pelo curso. Para atingir os objetivos capacitamos a equipe de acordo com o protocolo do Ministério da Saúde, reorganizou-se a agenda de trabalho, ofertamos mais vagas para atendimento das usuárias e incrementamos a busca ativa durante a visita domiciliar com ajuda da equipe e agentes comunitários da saúde. Inicialmente, antes da intervenção a cobertura em nossa área de pré-natal era de (8 grávidas) 20% e puerpério de (33 puérperas) 58%, estimamos chegar em 60% para pré-natal e 80% para puerpério, o numero estimado nos cadernos de gestante e de 40 o valor bruto das puerperas e de 57, residente na área Ao final da intervenção alcançamos 77,8% de cobertura para pré-natal, onde 21 gestantes foram cadastradas e para puerpério 100% das puérperas foram cadastradas, onde 5 puérperas foram acompanhadas durante este período. Em relação aos indicadores de qualidade todas as gestantes tiveram as mamas examinadas, solicitação de exames laboratoriais, vacina antitetânica e contra hepatite B em dia, avaliação de risco gestacional, avaliação odontológica, orientação sobre aleitamento materno exclusivo e nutricional. Todas as puérperas estavam com a consulta até 42 dias após parto em dia, receberam exame ginecológico, avaliação do estado psíquico, registro adequado e orientação sobre cuidados com o recém-nascido e planejamento familiar. A intervenção está incorporada na rotina do processo de trabalho da equipe e terá continuidade. Pretendemos estender esta proposta às demais ações programáticas de nossa unidade de saúde de modo a melhorar ainda mais a atenção oferecida a toda a comunidade. Palavras-chave: saúde da família; atenção primária à saúde; saúde da mulher, pré-natal, puerpério, saúde bucal.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na ESF Residencial Cantares, Carazinho/RS

Roblejo, Rosa Maria Tellez. Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na ESF Residencial Cantares, Carazinho/RS.. 2015. 94f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O objetivo do acompanhamento pré-natal é assegurar o desenvolvimento da gestação, permitindo o parto saudável sem impacto para a saúde materna, inclusive abordando aspectos psicossociais e atividades educativas e preventivas. Talvez o principal indicador do prognóstico ao nascimento seja o acesso à assistência pré-natal de qualidade, pois os cuidados assistenciais no primeiro trimestre e os cuidados puerperais são considerados indicadores da qualidade dos cuidados maternos. A realização de um acompanhamento pré-natal e puerperal é fundamental para garantir boas condições de desenvolvimento ao bebê bem como saúde ao binômio mãe/bebê diminuindo as taxas de mortalidade materno-infantil. Objetivando qualificar a atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade de Estratégia de Saúde da Família Residencial Cantares do município de Carazinho/RS foi realizada uma intervenção em saúde durante 16 semanas entre os meses de fevereiro e junho de 2015 direcionada à população anteriormente citada. O projeto proposto para a intervenção tinha como objetivos ampliar a cobertura, melhorar a adesão e qualidade do pré-natal e puerpério assim como melhorar o registro das informações, mapear as gestantes de risco e promover saúde para gestantes e puérperas. Além destas ações foram também planejadas ações de prevenção e promoção à saúde, além de diagnóstico e tratamento precoce das patologias decorrentes desse período. Para alcançar os objetivos propostos no projeto foram realizadas ações nos quatro eixos pedagógicos do curso organizadas em monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Acompanhávamos, antes da intervenção, 60% (53) do total de 88 gestantes estimadas e a 90% (63) do total das 70 puérperas estimadas para a área. Diante disso, a equipe propôs a organização desta ação para implementar uma forma de registro e monitoramento mais eficaz com aumento da cobertura para 80% das gestantes acompanhadas no serviço de pré-natal e para 100% a cobertura de acompanhamento ao puerpério da unidade. Desta forma, após a intervenção alcançamos como principais resultados o acompanhamento no pré-natal de 56,8% (50) das 88 gestantes estimadas para a área e 32,9% (23) das 70 puérperas residentes estimadas para a área com consulta até o 42 dias pós-parto. Do total de 50 gestantes acompanhadas apenas 4% (2) não iniciaram o acompanhamento de pré-natal no primeiro trimestre gestacional. Apesar de já termos um serviço compatível com o preconizado pelo Ministério da Saúde consideramos que as ações desenvolvidas na unidade durante a intervenção foram de grande relevância para a qualificação da assistência pré-natal e puerperal, pois contribuíram para a melhoria dos atendimentos dispensados às mulheres gestantes e puérperas.

ORIENTAÇÃO ÀS GESTANTES NA ADESÃO DO TIPO DE TRABALHO DE PARTO

Gestação, parto e puerpério são processos fisiológicos, sendo o parto o ponto culminante deste processo. O preparo da gestante para o parto abrange uma série de intervenções e cuidados, que se iniciam no pré-natal. A taxa de cesariana ideal deve ficar em torno de 15%, já que a cirurgia só é indicada em casos emergenciais e põe em risco a gestante e o bebê. Este projeto de intervenção teve como objetivo sensibilizar as gestantes da Unidade de Saúde da Família Geraldo Fernandes sobre a importância do parto normal, colaborando então com a redução da proporção de partos cesáreos no município de Cassilândia/MS, bem como reconhecer os motivos que a levaram a escolher o tipo parto. Esta intervenção teve o prazo de 3 meses para a sua completa execução. Contando com a participação de 32 gestantes, nos meses de outubro, novembro e dezembro do ano de 2013, onde foram convidadas para a formação de um grupo de orientação a ser realizado quinzenalmente com duração de seis encontros.

Saúde da criança e a saúde da família

Esta obra, que faz parte da coleção "Cadernos de Saúde da Família", elaborada pela UNA-SUS/UFMA, é composta por três capítulos, que são: "Pactos, políticas e programas de proteção à criança", que apresenta o panorama de surgimento e implantação das políticas que visam garantir a saúde da criança nos contextos nacional e internacional; "Trabalho em equipe e planejamento de ações", que abordada questões sobre a equipe de Saúde da Família, ferramentas da ESF e planejamento de ações voltadas à saúde da criança, identificando o papel da equipe de Saúde da Família nesse processo; e "Alimentação, nutrição e imunização", que apresenta estratégias de abordagem e manejo do aleitamento materno e alimentação complementar adequada à criança, bem como aspectos sobre agravos nutricionais, imunização da criança e cuidados da saúde do bebê.

Crescimento e desenvolvimento de crianças: questões da prática assistencial para dentistas

O recurso mostra que a assistência e o cuidado com a saúde bucal começa desde a fase intrauterina. Assim, a equipe odontopediátrica é instruída a informar às futuras mães sobre esses cuidados a fim de evitar hábitos prejudiciais. Deve informar, também, que o crescimento muscular e ósseo da face do bebê está diretamente relacionado ao posicionamento para a amamentação. À medida que a criança cresce, os riscos à saúde aumentam e, portanto, os cuidados também devem ser outros, como o asseio bucal que precisa ser mais frequente. É comum os bebês desenvolverem hábitos de sucção não nutritiva no primeiro ano de vida, como a sucção de chupeta e de dedo. Os referidos hábitos, porém, podem interferir no desenvolvimento facial da criança, podendo levar a alterações bucais. Nestas situações, recomenda-se o uso da chupeta de forma racional, que não deve ser entendida como apoio emocional. Em suma, este material aborda a importante atuação da equipe de saúde bucal nas crianças de 0 a 3 anos, incluindo instruções às mães antes mesmo do parto

Alimentação e imunização: consulta de acompanhamento

Vídeo produzido com o GoAnimate! e que apresenta um caso clínico, no qual Fátima leva sua filha Jéssica para se consultar, pois está preocupada com o fato de não estar produzindo muito leite. O médico lhe orienta a melhorar o posicionamento e a pega do bebê, aumentar a frequência das mamadas, além de evitar o uso de chupetas, mamadeiras e protetores de mamilo. Após analisar a caderneta de saúde da criança de Jéssica, ele percebe que seu crescimento e desenvolvimento está normal, porém é necessário atualizar as vacinas.

Fatores que interferem e dificultam na duração do aleitamento materno: revisão da literatura

O leite materno é o melhor alimento, o mais saudável, eficaz e com muitos benefícios para a mãe e o bebê e deve ser mantido exclusivamente até o sexto mês de vida. Após esta idade, o bebê recebe complementação, com outros alimentos, de maneira gradativa, mantendo o aleitamento materno. É uma maneira de atender os aspectos nutricionais, imunológicos e psicológicos da criança em seu primeiro ano de vida, colaborando efetivamente na redução da mortalidade infantil. Diante da relevância e importância do tema, optou-se por fazer uma pesquisa de revisão bibliográfica que buscou identificar e analisar os fatores que influenciam na duração do aleitamento materno descritos na literatura. A partir da análise do material selecionado, constatou-se que mesmo diante de inúmeros benefícios advindos do aleitamento materno, ainda existem diversos fatores que contribuem negativamente para a prática do desmame precoce. Entre eles, a influência do papel paterno, as possíveis complicações decorrentes do aleitamento, a introdução de outros alimentos e bicos artificiais precocemente, bem como os fatores sócio-econômicos e a inserção da mulher no mercado de trabalho. Dessa forma, o profissional de saúde desenvolve um importante papel nessa abordagem, em especial o enfermeiro, pois permite a cada mãe expressar suas dúvidas, necessidades e expectativas, a fim de reduzir a prática do desmame precoce e complicações decorrentes da amamentação.

Odontologia na puericultura: evidências dos sinais e sintomas associados à erupção dos dentes decíduos

A erupção dentária é um processo que permite que o dente se movimente da sua posição original na maxila ou mandíbula para a sua posição oclusal na cavidade oral. Vários são os relatos e estudos sobre as evidências de sinais e sintomas associados á erupção dos dentes decíduos. Este trabalho teve como objetivo geral elaborar um plano de ação para que a equipe odontológica que atenda a puericultura dos bebês de 0-2 anos o faça embasada em princípios científicos, com foco nos principais sinais e sintomas associados à esse processo, bem como o estudo acerca das possibilidades de tratamentos destes.Optou-se para elaboração deste trabalho a modalidade de pesquisa de revisão bibliográfica narrativa, realizada em bases de dados eletrônicos: Biblioteca Virtual em Saúde(BVS), Scientific Electronic Library Online (SciELO) e da Literatura Latino-Americana em Ciências da Saúde ( LILACS), além de consultas aos livros de odontopediatria e odontologia. De acordo com a literatura consultada verifica-se que os sinais e sintomas mais comuns são: sialorreia, diarreia, febre, irritabilidade, mas este é ainda um assunto controverso, que necessita de maiores estudos. Espera-se, portanto, que a implementação do plano de ação possibilite melhorias no cuidado ao binômio bebê/mãe tanto pela equipe de saúde da família quanto pelo odontopediatra.

Assistência de enfermagem ao aleitamento materno: uma revisão bibliográfica

A amamentação é um processo natural e seus benefícios tanto para o bebê quanto para a mãe são inquestionáveis. Apesar de suas vantagens, o desmame precoce tem ocorrido muitas vezes em decorrência das dificuldades enfrentadas pelas mães sobre o assunto.O aleitamento materno é um processo natural cujo sucesso é multifatorial dependendo da puérpera e do compromisso dos profissionais de saúde envolvidos com o binômio mãe-filho. A interrupção do aleitamento materno antes do 6º mês de vida do bebê vem alcançando números significativos mesmo diante das vantagens desta prática. Motivados pela complexidade que o ato de amamentar enfrenta nas práticas atuais das puérperas esse trabalho se desenvolveu com objetivo de realizar uma revisão de literatura, a fim de abordarmos os principais aspectos que contemplam o sucesso do aleitamento materno. É necessário que todas as pessoas envolvidas com a nutriz estejam cientes da importância desta prática para a saúde e o bem-estar do bebê.

Aleitamento Materno - Parte I

Aleitamento Materno - Orientações de como deve ser a pegada do bebê ao seio da mãe.

A Importância da Educação Continuada sobre o Aleitamento Materno e o Impacto causado por ela para as Famílias da Unidade Básica de Saúde Dom Bosco – Nova Iguaçu, RJ

O presente estudo tem por finalidade demonstrar a importância da educação contínua sobre o aleitamento materno bem como o impacto que ela causa para as famílias da Unidade Básica de Saúde - Dom Bosco, Novo Iguaçu, RJ, através da constatação, pela análise descritiva, de que, com o devido suporte por parte dos profissionais desta Unidade possa haver uma maior conscientização sobre o planejamento familiar e tudo que o envolve, desde a concepção, passando pelo pré-natal e se estabelecendo no aleitamento materno. Espera-se com esta ação que as gestantes possam entender o real valor da amamentação e os benefícios que ela pode trazer ao bebê evitando assim uma vasta gama de doenças devido as suas características imunobiológicas, o que justifica essa prática de ação permanente, para os pacientes bem como para os funcionários desta Unidade. A fim de viabilizar o estudo começaremos, inicialmente, por uma revisão bibliográfica e documental sobre os processos de educação em família, pré-natal e aleitamento materno bem como as diretrizes instituídas pelo Ministério da Saúde a esse respeito. Em seguida, será realizada a comparação da analise descritiva sobre o impacto que as palestras têm causado sobre as gestantes da Unidade. Espera-se que com estas ações haja o fortalecimento do vinculo entre as gestantes/lactantes e a unidade, bem como a melhora na qualidade do atendimento prestado, fazendo com que haja maior esclarecimento sobre o assunto e maior rede de informações para elas.

Aleitamento materno: principais patologias decorrentes de não realizar o mesmo e sua epidemiologia em um estudo de caso controle

Neste projeto, demonstraremos a importância do aleitamento materno exclusivo na prevenção de doenças ao longo da vida do bebê e seus benefícios para o mesmo,conscientizando as puérperas dos riscos do desmame precoce e suas patologias decorrentes,as quais poderiam ser evitadas caso o mesmo não fosse praticado.A conscientização deve ser iniciada no pré natal das pacientes (nas Unidades Básicas De Saúde da Família) e ser estendida ao longo do nível hospitalar,nos Alojamentos Conjuntos.Através da coleta de dados pela anamnese e exame físico das crianças e anotação em seus respectivos prontuários conseguimos os dados de prevalência das 108 crianças atendidas em nossa UBS e suas respectivas patologias ao longo dos meses,sempre investigando se as mães realizam o Aleitamento Materno Exclusivo.Foram realizadas palestras educativas com questionário no final das mesmas para as mães com o fim de avaliar se as mesmas entenderam a proposta de conscientização de que sem um aleitamento materno exclusivo ,seus filhos terão maior risco de sofrerem com doenças ,do que as crianças que o realizaram plenamente.