Fatores que interferem na adesão ao tratamento antihipertensivo pelos idosos. Revisão de literatura

A mudança no perfil demográfico da população é acompanhada por alterações epidemiológicas que se caracterizam pela incidência de doenças crônicas degenerativas, como a Hipertensão Arterial Sistêmica. Este é um importante problema de saúde pública no Brasil e no mundo, sendo ainda um dos mais importantes fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, cerebrovasculares e renal crônica. A baixa adesão ao tratamento antihipertensivo é identificada como a principal causa do controle inadequado da pressão arterial, problema enfrentado por diversos profissionais de saúde. Diante deste fato fez-se necessário realizar uma revisão de literatura com o objetivo de identificar os fatores que interferem na adesão ao tratamento anti- hipertensivo pelos idosos. Para isso adotou-se como metodologia a revisão narrativa de literatura. No desenvolvimento deste estudo foram utilizadas as bases de dados: Lilacs (Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências de Saúde), Scielo (ScientificElectronic Library on Line) na busca das publicações e também os manuais do Ministério da Saúde e da Secretaria Estadual de Saúde de Minas Gerais. A revisão da literatura possibilitou identificar vários fatores que influenciam na adesão ao tratamento da hipertensão arterial tais como: baixa escolaridade, raça/etnia, sedentarismo, a falta de exercícios físicos, não realização de dieta indicada, alcoolismo e tabagismo, fatores econômicos, deficiência física e mental, solidão, falta de acompanhamento pela família e cuidador e falta de monitoramento pela equipe de saúde, idade avançada, ocupação, estado civil, religião, hábitos de vida, aspectos culturais, crenças e contexto socioeconômico. Também foram encontrados: a ausência de sintomas, a falta de medicamentos, efeitos colaterais, esquecimento e a carência de educação em saúde.Conclui-se então que a adesão ao tratamento antihipertensivo é um dos maiores e mais importantes desafios enfrentados pela equipe de saúde da família para o controle dos índices pressóricos do paciente idoso portador de Hipertensão Arterial Sistêmica.

A importância da visita domiciliar à pacientes hipertensos

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma doença de múltiplos fatores e sua detecção é quase sempre tardia por ser uma doença assintomática, o que dificulta o tratamento, fator determinante para o agravamento da mesma. Este trabalho teve como objetivo elaborar uma proposta de intervenção para melhorar a adesão dos hipertensos ao controle dos dados pressóricos por meio da visita domiciliar. Para o enfrentamento do problema foi elaborado uma proposta de intervenção seguindo o método do Planejamento Estratégico Situacional (PES), com a criação de ações que visam à conscientização da população sobre a importância do controle da hipertensão, da terapia medicamentosa correta, dos hábitos de vida saudáveis, sobre mudanças na rotina, e prática de exercícios físicos. De acordo com o HIPERDIA, a evasão dos pacientes hipertensos á UBS cresce consideravelmente, fazendo com que o acompanhamento não ocorra de forma integral. Consideramos, assim, a necessidade da equipe realizar uma busca ativa e visitar nos domicílios esses pacientes para efetivar o controle dos níveis pressóricos, a adesão ao tratamento e orientações quanto aos hábitos de vida saudáveis e ainda conhecer a qualidade de vida desses pacientes. Conclui-se que, mesmo atendendo as pessoas isoladamente, por meio da visita domiciliar, a equipe de saúde interage com a família do hipertenso assim e acredita-se que, ao tentar manter o quadro da doença estável estão promovendo algum de benéfico à família.

Proposta de atividade física para soropositivos: uma possibilidade para melhor qualidade de vida

A infecção pelo vírus HIV e seus desdobramentos em relação à saúde das pessoas soro positivas vem sendo discutidos na sociedade brasileira principalmente por ser uma doença contagiosa, cercada de preconceitos e que interfere na autoimagem e na autoestima dos sujeitos infectados. A doença pode interferir de maneira decisiva na qualidade de vida destas pessoas, que quando infectadas pelo vírus, tem sua condição de saúde vulnerável devido à destruição das células de defesa do organismo. O exercício físico é visto como um importante fator para a manutenção e melhorias do sistema imunológico, além influenciar positivamente na autoimagem desses sujeitos. Objetivou-se desenvolver uma proposta de elaboração de um programa de exercícios físicos que possam auxiliar no enfrentamento da AIDS e promoção da saúde dos soropositivos. Este estudo foi desenvolvido a partir de uma revisão bibliográfica que possibilitou identificar as necessidades de um programa de atividade física para os indivíduos soropositivos como estratégia de melhor qualidade de vida. O plano de ação para a realização das atividades físicas foi construído a partir de informações, recomendações, evidencias e circunstâncias de vida descritas na literatura atual. Conclui-se que existe uma necessidade de criação de programas de exercício físico para esta população que considere suas especificidades e que envolva a própria vivencia da doença.

Conscientização sobre o tabagismo: a implantação de um grupo anti-tabagismo na unidade de Pingo D'água

O uso do tabaco é um grave problema de saúde pública e deve ser combatido severamente, tendo em vista o os riscos e as conseqüências deste hábito, como o desenvolvimento de doen-ças cardiovasculares, cerebrovasculares e câncer. Segundo o INCA, todos os anos 4,9 milhões de pessoas morrem no mundo por conta do cigarro, o que corresponde a mais de 10 mil mortes por dia. Caso as atuais tendências de expansão do seu consumo sejam mantidas, esses números aumentarão para 10 milhões de mortes anuais por volta do ano 2030, sendo metade delas em indivíduos em idade produtiva (entre 35 e 69 anos). A partir do conhecimento desses prejuízos à saúde da população, a Atenção Básica deve buscar maneiras acessíveis, que venham contribuir com a diminuição dos agravos relacionados ao uso do tabaco. Este trabalho é uma revisão bibliográfica desenvolvida com base em materiais publicados em língua Portuguesa, sendo estes, artigos científicos e publicações de agências governamentais como Instituto Nacional do Câncer e Ministério da Saúde, com o intuito de discutir os riscos do hábito de fumar e os benefícios de seu abandono, tendo como objetivo conscientizar a população adscri-ta sobre os malefícios causados pelo tabaco e implantar um grupo anti-tabagismo no município de Pingo D'Água, visando diminuir o número de tabagistas desse município. Foi utilizado o "Plano Estratégico Situacional" (PES), desenvolvido pelo Prof. Carlos Matus e estudado no módulo sobre "Planejamento e Avaliação das Ações em Saúde" do CEABSF.

Plano de enfrentamento das complicações da hipertensão arterial no município de Pirapora/MG: abordagem do profissional de educação física

A hipertensão arterial é uma doença crônica multifatorial que envolve a presença de alterações estruturais das artérias e do miocárdio, associadas à disfunção endotelial, constrição e remodelamento da musculatura lisa vascular. Ela representa um fator de risco para diversas doenças, tanto cardíacas quanto vasculares e se tornou uma doença endêmica mundial. No Brasil, a hipertensão arterial representa um dos problemas de saúde de maior prevalência na população, capaz de levar ao óbito aproximadamente 40% dos indivíduos acometidos. No município de Pirapora/Minas Gerais a hipertensão arterial representa um problema da saúde pública de grande relevância devido à quantidade dos acometidos e o potencial de causar complicações graves à saúde. O presente trabalho possui como objetivo elaborar um plano de ação para enfrentamento da problemática das complicações da hipertensão arterial dirigido para a atenção primária à saúde no município de Pirapora/MG. O plano de ação justifica-se por sua relevância social e política no sentido de possuir forte potencial de melhorar a qualidade de vida e saúde de indivíduos hipertensos. Foi realizado um estudo bibliográfico utilizando-se de livros e da Biblioteca Virtual em Saúde para subsidiar a elaboração do plano de intervenção. A hipertensão arterial, por ser uma patologia multifatorial, requer abordagem terapêutica multiprofissional e nesse contexto insere-se o Profissional de Educação Física, que através dos seus conhecimentos sobre prescrição do exercício físico, pode contribuir significativamente na prevenção e controle das complicações da hipertensão. O presente plano de ação possuiu dois eixos de enfoque: a falta de informação dos hipertensos sobre seu processo de saúde e doença e o estilo de vida não saudável. Nesse sentido, serão implementados projetos voltados para a educação em saúde, aumentando o conhecimento dos hipertensos e assim a possibilidade de melhor controle da doença, assim como projetos voltados para a mudança do estilo de vida com prática regular de exercícios físicos. Com a implementação do presente plano, espera-se uma redução nos índices das complicações da hipertensão arterial e melhor controle da doença no setor primário, com aumento da adesão ao auto-cuidado com a saúde e melhoria da qualidade de vida dos hipertensos.

Plano de intervenção nas escolas para estimular as crianças a realizarem atividade física e terem uma alimentação saudável

A obesidade infantil é um problema grave e bastante preocupante, pois o número de crianças com obesidade tem aumentado a cada ano. No município de Antônio Dias, através das atividades do Programa Saúde na Escola (PSE), identificou-se crianças, de seis a dez anos de idade, com o índice de massa corporal (IMC) elevados. Desse modo, o presente estudo teve como objetivo elaborar um projeto de intervenção para aumentar o nível de atividade física e a adoção de uma alimentação saudável pelas crianças, melhorando assim a qualidade de vida. Para isso adotou-se como metodologia a revisão de literatura com os temas obesidade, crianças, índice de massa corporal, a fim de identificar estudos que apontassem ações para estimular atividade física e alimentação saudável, realizou-se um plano de ação seguindo o método simplificado do Planejamento Estratégico Situacional (PES). Foram identificados os seguintes nós críticos: má-alimentação, falta de recurso humano e material e conscientização dos pais. Foram propostas as seguintes ações: palestras e oficinas e reuniões sobre saúde com a participação de nutricionista, educador físico e pais. Torna-se necessário uma parceria com a Prefeitura, Escola e pais de alunos para incentivar a alimentação saudável e a prática de exercícios físicos. Portanto para o controle da obesidade infantil é necessário investimentos em aulas de educação física tornando-as mais dinâmicas, valorização do educador físico e conscientização dos pais para combater esta epidemia.

Hipertensão e diabetes: estratégias para melhorar a adesão ao tratamento

O município de Ponto Chique localizado no norte de Minas, às margens do rio São Francisco, possui uma população aproximada de 4.000 habitantes de nível socioeconômico muito baixo e carente de educação em saúde. Portanto, há a necessidade de detectar quais são as principais necessidades nesta importante área. Através de análise direta, conversa com os membros da equipe e entrevista com os usuários, foram definidos problemas a serem resolvidos. Após serem definidas as prioridades e a capacidade de enfrentamento de cada um, é escolhido o que deverá ser abordado. O diagnóstico situacional da ESF Antônio Colivan apontou a necessidade de maior adesão ao tratamento de Diabetes Mellitus e Hipertensão Arterial Sistêmica como principal meta para intervenção do serviço, tendo como alvo uma maior informação sobre a doença, incentivo a exercícios físicos, uso correto da medicação e maior atuação da equipe no enfrentamento destas patologias. Este trabalho representa uma proposta de intervenção da equipe da ESF Antônio Colivan sobre estratégias para melhorar a adesão ao tratamento de Diabetes Mellitus e Hipertensão Arterial Sistêmica.

Adesão terapêutica ao tratamento da hipertensão arterial sistêmica de uma unidade da ESF, de município Mineiro

As doenças cardiovasculares constituem a principal causa de morbimortalidade no Brasil, representando importante problema de saúde pública. Nos últimos anos observa-se aumento da prevalência de casos de hipertensão arterial sendo de fundamental importância a adesão ao tratamento. O objetivo deste trabalho foi elaborar um plano de intervenção com vistas a ampliar a adesão dos usuários de uma Unidade da Estratégia Saúde da Família de Ipaba/MG, ao tratamento da Hipertensão Arterial. Na fundamentação teórica foi feita uma revisão narrativa a respeito da adesão ao tratamento ambulatorial da hipertensão arterial, em trabalhos publicados em língua portuguesa, buscados na biblioteca virtual do Scielo e PubMed, a partir de 2004, e como orientação principal sobre tratamento as Diretrizes Brasileiras para Hipertensão da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), de 2010. Os unitermos utilizados para a pesquisa são: adesão, tratamento, hipertensão, tratamento medicamentoso, tratamento não-medicamentoso. Após a revisão foi elaborado um plano de intervenção, de acordo com o módulo de Planejamento e Avaliação das Ações em Saúde do Curso de Especialização em Atenção Básica em Saúde da Família (CEABSF). Na sequência elaborou-se uma proposta de intervenção com o objetivo de aumentar a adesão terapêutica dos usuários hipertensos. Pois, a hipertensão é uma doença silenciosa e de grande impacto na vida das pessoas. A adesão é um fenômeno multidimensional necessitando um trabalho em equipe e multisetorial para ajudar os pacientes na adoção de estilos de vida mais saudáveis. Com isso espera-se, aumentar a conscientização dos pacientes visando desenvolver o autocuidado e, diminuir os riscos do surgimento de complicações.

Formação de jovens multiplicadores voltada para assuntos relacionados à sexualidade numa escola do município de Contagem: projeto de intervenção

O Programa Saúde na Escola (PSE) começou a ser implantado no município de Contagem-MG no ano de 2009. O Distrito Sanitário de Vargem das Flores foi comtemplado pelo programa desde o início e atualmente encontram-se vinculadas sete escolas municipais e um centro municipal de educação infantil. A Escola Municipal Professora Ana Guedes Vieira foi a escolhida para elaboração do diagnóstico situacional proposto pela disciplina Planejamento e Avaliação das ações de saúde, e por meio dele, percebeu-se que o problema prioritário identificado nesta escola foi o início da vida sexual de jovens escolares sem orientação e, portanto, sem conhecimentos dos riscos a que estão expostos. Desta forma, o objetivo deste trabalho foi propor um plano de intervenção com o intuito de formar um grupo de jovens multiplicadores na área da saúde sexual e reprodutiva por meio do debate de assuntos específicos para construção de seu conhecimento. O caminho metodológico para elaboração deste trabalho apresentou duas etapas: realização e análise dos dados do diagnóstico situacional e revisão bibliográfica na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) com vistas à identificação de material já publicado sobre o tema deste estudo. Espera-se que as dinâmicas propostas no Plano de intervenção possibilitem resultados positivos e que os adolescentes se sintam protagonistas e vivam a própria sexualidade com conhecimento, afetividade e consciência crítica.

Projeto de intervenção para reduzir a alta incidência de HAS no PSF Cruzeiro - Ribeirão das Neves/Minas Gerais

A Hipertensão Arterial Sistêmica é uma doença de alta prevalência e baixa taxa de controle, mundialmente é considerada um grave problema de saúde pública que resulta em grande percentual de mortes. No Brasil está relacionada às elevadas taxas de mortalidade por doenças cardiovasculares. A área de abrangência do PSF Cruzeiro em Ribeirão das Neves - Minas Gerais não foge as características mundiais e nacionais, grande quantidade de pacientes hipertensos são avaliados rotineiramente nas consultas. Ao realizar o Diagnóstico Situacional do PSF, como atividade do módulo Planejamento e avaliação das ações em saúde do curso de Especialização em Estratégia Saúde da Família, foram identificados os principais problemas de saúde e priorizado para o enfrentamento "alta incidência de HAS, sem estratificação de risco cardiovascular". Mediante avaliação e identificação dos recursos necessários foi reconhecida a viabilidade da intervenção proposta que objetiva reduzir a incidência de HAS na população assistida. As ações compreendem: condutas para a estratificação dos riscos cardiovasculares; atividades físicas; redução do consumo de álcool e tabaco; alimentação saudável e práticas educativas na prevenção da HAS. Acreditamos que este projeto, além de agregar conhecimentos e força de ação à equipe do PSF Cruzeiro traz respostas concretas para suas inquietações e para o problema.

A prevenção de doenças cardiovasculares: projeto de intervenção na atenção primária

A Hipertensão Arterial e o Diabetes Mellitus são as principais Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT), responsáveis por um alto índice de morbimortalidade. De acordo com estimativas da Organização Mundial da Saúde, cerca de 30 milhões de pessoas morrem, todos os anos, devido a problemas relacionados a estas condições. A hipertensão arterial e o diabetes mellitus podem ser controláveis através de farmacoterapia e a adoção de hábitos saudáveis, dentre os quais destaca-se alimentação balanceada associada a exercícios físicos regulares. A ESF Novo Horizonte - Passos /MG, cobre 3500 habitantes, sendo 103 diabéticos e 306 hipertensos, com 38,55% destes em médio e alto risco. Após análise realizada constatou-se alto risco cardiovascular relativo ao tabagismo, sobrepeso/obesidade, sedentarismo e alimentação desbalanceada rica em gorduras e sódio. Dentro desta realidade o presente estudo focou-se na elaboração de um Projeto de Intervenção baseado no desenvolvimento de campanhas de atividade física regular, alimentação balanceada, fortalecimento no acompanhamento destes hipertensos dentro dos grupos semanais e rastreamento dos hipertensos com risco médio e alto a fim de reduzir tal risco. Tal intervenção contribuirá para uma melhoria da qualidade de vida da população hipertensa e diabética da ESF Novo Horizonte / Passos / MG, contribuindo assim para minimizar o número de hipertensos e diabéticos com risco elevado.

Proposta de plano de intervenção para aumentar a adesão ao tratamento de usuários diabéticos em Unidade Básica de Saúde no município de Araporã, Minas Gerais

As doenças crônicas apresentam importância cada vez maior e a adesão ao tratamento é fundamental. O diabetes não tratado ou inadequadamente tratado pode desencadear várias complicações crônicas. Aumentar a adesão ao seu tratamento significa aumentar a qualidade e expectativa de vida dos pacientes. Este trabalho considerou como problema prioritário, na área de abrangência do PSF Lindalva Ferreira de Castro, da cidade de Araporã (MG), a baixa adesão ao tratamento por pessoas com diabetes. Foram selecionados os seguintes "nós críticos": falta de informação sobre a dieta, exercícios físicos, tratamento medicamentoso e dificuldade de acesso a atividade física orientada. O objetivo foi propor um plano de intervenção que visa aumentar a adesão dos pacientes diabéticos ao tratamento não farmacológico e farmacológico. O levantamento bibliográfico foi realizadonas bases de dados SCIELO (ScientificElectronic Library Online) e LILACS (Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde). O plano de intervenção foi concebido de acordo com o Planejamento Estratégico Situacional, considerando os dez passos utilizados para a determinação do problema prioritário, dos seus nós críticos e das ações propostas. Para cada nó crítico foram concebidos projetos: alimentar melhor, exercitar melhor, tratar é fundamental e atividade supervisionada. Espera-se que estas ações proporcionem ainda maior vínculo entre usuários e a equipe de saúde da família, socialização, troca de experiências e apoio mútuo entre os participantes, permitindo maior adesão ao tratamento.

Implementação do protocolo de controle do tabagismo na Unidade Básica de Saúde Presidente Kennedy de Contagem - Minas Gerais

O tabagismo ainda é considerado um importante problema de saúde pública no mundo. Os profissionais da rede básica de saúde, mediante as estratégias de Saúde da Família e de avaliação e monitoramento em Saúde, tem incluído em suas responsabilidades a oferta de programas que visem informar e educar os usuários sobre os riscos do tabagismo e para que tenham a oportunidade de abandonar o vício mediante protocolos do Ministério da Saúde. Segundo o Instituo Nacional do Câncer, "o tabagismo comporta-se como uma doença crônica e seu tratamento deve ser valorizado fazendo parte das rotinas de atendimento de unidades de saúde do Sistema Único de Saúde da mesma forma como é feito para hipertensão e diabetes. Dentro desse propósito, foi criado o Programa Nacional de Controle do Tabagismo, visando ações de combate ao vício dentro das unidades de saúde do Sistema Único de Saúde. O objetivo desse estudo foi elaborar uma proposta de intervenção voltada para a redução do número de fumantes por meio de atividades educativas dando ênfase aos riscos de desenvolver doenças cardiovasculares tendo como fator principal o tabagismo na USF Presidente Kennedy - Contagem - Minas Gerais. Para isso, utilizou-se da revisão bibliográfica de artigos e textos científicos buscados em bases de dados do Ministério da Saúde, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde e Instituto Nacional do Câncer, com os descritores: hábito de fumar, abandono do uso de tabaco, saúde da Família e transtorno por uso de tabaco. Foram também utilizados manuais do Programa Nacional de Controle do Tabagismo, o texto referência para planejamento estratégico situacional "Planejamento e avaliação das ações em saúde" e dados levantados na própria unidade de saúde em uma estimativa rápida realizada pela equipe de saúde. Espera-se que as propostas apresentadas nesse trabalho contribuam para diminuir a longo prazo o número de tabagistas e os malefícios à saúde relacionados ao cigarro na população atendida pela Unidade Básica de Saúde Presidente Kennedy.

Sobrepeso e obesidade nos pacientes portadores de diabetes mellitus tipo 2 no PSF Rasa - uma proposta de abordagem

O diabetes mellitus do tipo 2 (DM2) apresenta alta incidência em todo o mundo e está associada a diversas complicações agudas e crônicas. Estudos mostram uma grande relação entre sobrepeso/obesidade e a doença, portanto, mudanças no estilo de vida do paciente, como a adoção da prática de exercícios físicos regularmente e uma dieta adequada, podem auxiliar no controle da doença. Levando-se em consideração que muitos pacientes com DM2 da Unidade Básica de Saúde da Família (UBSF) Rasa estão acima do peso e mantém hábitos de vida prejudiciais ao controle da doença, foi desenvolvido um projeto de intervenção com o intuito de melhorar o controle do DM2 na população, baseado principalmente no combate ao sobrepeso e obesidade através de mudanças nos hábitos de vida dos pacientes. Para isso, foi feito um estudo preliminar sobre os 92 pacientes portadores de DM2 através de análise dos prontuários desses pacientes e então selecionados "nós críticos" a partir dos quais se desenharia o projeto de intervenção. Foram selec onados 84 pacientes para análise de peso. Os resultados mostraram que apenas 16,7% deles estavam com o peso normal, a grande maioria, 83,3%, estava com sobrepeso ou eram obesos. O projeto de intervenção resultou na confecção do cartão do diabético, para um melhor conhecimento sobre o estado físico e de saúde dos pacientes. Outras medidas como a distribuição de panfletos informativos e inauguração do grupo de diabéticos estão auxiliando no controle e prevenção da doença de diversos pacientes da UBFS, assim como seus familiares.

Plano de ação para redução do número de idosos obesos e com sobrepeso na ESF Bem Viver no município de Virgem da Lapa

Após diagnóstico situacional da área de abrangência da Estratégia Saúde da Família Bem Viver no município de Virgem da Lapa observou-se elevado número de idosos com sobrepeso e obesidade. Sendo assim, este estudo teve como objetivo elaborar um plano de ação para reduzir o número de idosos obesos e com sobrepeso na Estratégia Saúde da Família Bem Viver. A metodologia foi executada em três etapas: realização do diagnóstico situacional; revisão de literatura e desenvolvimento de um plano de ação. Neste estudo foram selecionados os seguintes nós críticos: alimentação não adequada; inatividade física; falta de informação sobre obesidade, alimentação saudável e exercícios físicos. Baseado nesses nós críticos foram propostas as seguintes ações de enfrentamento: criação dos projetos "Alimentar para viver" para incentivar as pessoas a adotarem uma alimentação saudável e reduzirem o peso corporal; "Vida ativa" para incentivar a participação e adesão dos idosos nas práticas de atividade física; "Grupo da melhor idade" para informar as pessoas sobre assuntos pertinentes à saúde e hábitos saudáveis. Acredita-se que este plano de ação possa servir de direcionamento para o processo de trabalho dos profissionais da saúde e também como ponto de partida para que os idosos adotem hábitos saudáveis de vida.