Melhoria da atenção à prevenção e controle das neoplasias de colo de útero e mama na UBS Recreio/Anajás, Piripiri/PI

O trabalho foi desenvolvido no período de três meses, entre agosto e novembro de 2014, preferencialmente em mulheres dentro das faixas etárias alvo para controle e rastreamento de câncer de colo uterino e neoplasia de mama. A UBS 05-Recreio/Anajás localizada no município de Piripiri-PI, possui 898 famílias, 2915 usuários cadastrados, com 42% de citologias e 16 % de mamografias atualizadas. O câncer de colo de útero e o câncer de mama são os cânceres de maior prevalência em se tratando da saúde da mulher, doenças com grandes chances de cura quando diagnosticadas oportunamente por meio de rastreamento adequado. A finalidade da Estratégia da Saúde da Família, como atenção primária em saúde, é oportunizar a captação da mulher para o rastreamento de câncer de colo de útero e de mama. O trabalho teve como objetivo geral melhorar a promoção de saúde e a atenção à prevenção e controle, de neoplasia de colo de útero e neoplasia mamaria de uma comunidade urbana no município de Piripiri, estado do Piauí. A adoção do Caderno de Atenção Básica - n.º 13 (2013) Controle dos Cânceres de Colo de Útero e de Mama como referencial busca contribuir para a sistematização do acompanhamento na unidade de saúde. Para isso foi necessário sistematizar os cuidados de saúde através da intervenção, analisando a questão do controle dos cânceres de colo uterino e de mama sob a ótica da Estratégia Saúde da Família (ESF) no município de PIRIPIRI-PI. Os profissionais da unidade de saúde e a comunidade foram envolvidos através do estabelecimento de objetivos, metas, ações e indicadores que visam contribuir com a melhoria da atenção à saúde e, consequentemente, da qualidade de vida das mulheres assistidas. A presente sistematização desenvolveu ações em quatro grandes eixos, monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Descreve-se neste trabalho a experiência da intervenção realizada no período de três meses pelos profissionais da UBS em mulheres nas faixas etárias preconizadas residentes na área de abrangência da unidade básica de saúde. Os resultados mostram que as mulheres precisam de um acompanhamento, orientação e informações necessárias para melhorias nos cuidados com a saúde. A intervenção, além de trazer mudanças relacionadas ao trabalho da equipe da UBS Recreio em Piripiri, trouxe melhorias no registro das informações de acompanhamento e estimulou a participação da comunidade na busca pelo acompanhamento e realização dos exames de detecção precoce. A evolução dos indicadores foi positiva, a intervenção alcançou porcentagens próximas às metas em alguns indicadores. O projeto de intervenção foi uma experiência que através do acompanhamento na unidade de saúde podem-se vivenciar os conceitos básicos de atenção primária e percebeu-se a necessidade de se fortalecer as políticas de saúde para controle das neoplasias femininas mais prevalentes em nosso meio.

Atenção à saúde do pré-natal e puerpério com saúde bucal na Unidade de Saúde Todos os Santos, São Pedro do Piauí, PI

Este trabalho teve por objetivo melhorar a atenção e assistência à saúde em pré-natal e puerpério na Unidade de Saúde Todos os Santos localizada no município de São Pedro do Piauí no estado do Piauí. Foi desenvolvido uma intervenção tendo como alvo as gestantes e puérperas da comunidade na referida unidade no período de agosto a novembro de 2014. Os instrumentos que utilizou-se para a coleta de dados foram a ficha espelho e planilha de coleta de dados do pré-natal e, puerpério e saúde bucal. Realizaram-se ações em quatro eixos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Obteve-se como resultado que a cobertura da intervenção, no primeiro mês foi de 16 (80%) gestantes. No segundo mês foram 16 gestantes (80%). No terceiro mês foram 17 gestantes (85%). Ou seja, realizamos um incremento na cobertura das gestantes da comunidade. A cobertura do puerpério foi de 100% de puérperas que receberam atendimento durante os três meses de intervenção, duas no primeiro mês, duas no segundo mês e duas no terceiro mês. No primeiro mês atingiu-se 80% de gestantes com a primeira consulta odontológica, no segundo mês foi de 80% e no terceiro de quase 85%. Todas as gestantes que compareceram às consultas tiveram seus registros atualizados, foram submetidas à avaliação de risco, receberam prescrição de medicamentos conforme protocolo, atualização do esquema vacinal, orientação nutricional, orientação sobre aleitamento materno, cuidados com o recém-nascido, orientação sobre anticoncepção após o parto, orientação a cerca dos riscos do tabagismo, uso de álcool e drogas na gestação e no puerpério e orientações a cerca de higiene bucal, avaliação do estado psíquico, orientações sobre planejamento familiar. Também foram realizados busca ativa das gestantes e puérperas faltosas. Conseguimos ampliar o número de gestantes acompanhadas, melhorar a qualidade e organização dos atendimentos. Toda a intervenção foi um aprendizado mútuo para os profissionais de saúde da UBS Todos os Santos.

Melhoria da Atenção ao Pré-natal e Puerpério na UBS Navegantes, Pelotas, RS

O Brasil tem registrado redução na mortalidade materna desde 1990, passando de 140 óbitos por 100 mil nascidos vivos (NV) para 75 óbitos por 100 mil NV em 2007. Entretanto, para atingir a meta do quinto Objetivo de Desenvolvimento do Milênio (ODM), o Brasil deverá apresentar razão de mortalidade materna (RMM) igual ou inferior a 35 óbitos por 100 mil NV até 2015. A queda da mortalidade materna se deve fundamentalmente à redução da mortalidade por causas obstétricas diretas, garantida, dentre outros fatores, por iniciativas de ampliação, qualificação e humanização da atenção à saúde da mulher no Sistema Único de Saúde. A UBS Navegantes, situada no bairro Navegantes, na cidade de Pelotas, RS, atende cerca de 10 mil usuários e contempla a ESF desde 2002. A equipe 10, alvo de intervenção neste projeto, possui cerca de 2.561 usuários cadastrados, dentre os quais há predomínio da faixa etária de 20 a 39 anos (30%), com discreto predomínio do sexo feminino (54,9%). Este cenário denota a importância da adequação de ações programáticas voltadas para atenção à saúde da mulher, como pré-natal e puerpério. Estimando-se o número de gestantes como 1% da população total da área adscrita, esperava-se que o número de gestantes cadastradas fosse de 26. Porém, no presente momento, o número é de 12 gestantes, 46,2% do esperado. Este projeto teve como objetivo melhorar a qualidade da atenção à saúde da gestante nesta equipe de ESF, por meio do aumento da cobertura nos programas de pré-natal e puerpério, melhoria na qualidade do atendimento, busca ativa das gestantes e puérperas faltantes, avaliação do risco gestacional e orientações quanto alimentação, amamentação, anticoncepção e higiene bucal. Durante a intervenção, a cobertura mostrou números flutuantes, uma vez que as gestantes eram excluídas do cadastro após a consulta puerperal, bem como muitas gestantes da área realizam pré-natal em serviços de saúde privados. O projeto de intervenção abordou ações nos 4 eixos programáticos: organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, engajamento público e qualificação da prática clínica. Assim, durante a intervenção a cobertura atingida no pré-natal variou de 34,6% a 57,7%. Através da intervenção, foi possível melhorar a captação precoce das pacientes, aumentar sua adesão ao programa, bem como implantar protocolo de atendimento aprimorando a qualidade do serviço oferecido, além de fornecer orientações às gestantes. O programa de puerpério, além de atingir a meta de 100% de puérperas com consulta realizada até os 42 dias após o parto, também passou por melhorias na qualidade através da implementação de protocolo, prescrição de anticoncepção e orientações às puérperas. O Projeto proporcionou melhoria na qualidade do programa oferecido, bem como implementou ações que até então não eram praticadas nesta ESF.

Melhoria da Assistência ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Centro de Atenção Integral à Criança e ao Adolescente em Uruguaiana-RS

O atendimento Pré-Natal está se consolidando como a melhor intervenção para garantir qualidade da saúde materna e aumento da expectativa de vida em recém-nascidos. O acompanhamento da gestação diminui os índices de mortalidade materna pela promoção de uma gravidez que não altere o estado de saúde materno, ou minimize efeitos de patologias previamente diagnosticadas. A atenção primária à saúde, com a implantação da Estratégia de Saúde da Família, vem ao encontro da necessidade de criar políticas públicas de saúde que contemplem o acompanhamento pré-natal e puerperal baseado nos princípios do SUS. O presente trabalho trata-se de uma intervenção que objetivou melhorar a qualidade da assistência ao pré-natal e puerpério da UBS CAIC, em Uruguaiana, RS. No decorrer da análise situacional, diversos dados foram coletados e questionários foram respondidos, com o objetivo de avaliar de forma completa e sistemática a estrutura física, processo de trabalho e ações programáticas na UBS. Nessa análise foram detectadas diversas falhas na qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério. Uma intervenção foi, então, planejada e atividades incorporadas ao dia-a-dia da UBS dentro de quatro eixos temáticos: organização e gestão do serviço; monitoramento e avaliação; engajamento público; e qualificação da prática clínica. Após três meses de intervenção, passamos de 58% de gestantes (n=30) acompanhadas antes da coleta dos dados para mais de 99% (n=50) de cobertura do programa. Durante a intervenção, a UBS foi transformada em ESF, reduzindo assim a população da área de abrangência e facilitando a busca ativa das gestantes. Todas as gestantes acompanhadas no período receberam avaliação quanto ao risco gestacional, orientações sobre a importância de iniciar o pré-natal no primeiro trimestre, prescrição de sulfato ferroso e ácido fólico conforme o protocolo, solicitação de exames clínicos, ginecológicos, obstétricos e odontológicos conforme preconizado pelo Ministério da Saúde. As gestantes e puérperas foram avaliadas quanto às intercorrências no período, e sua situação biopsicossocial serviu de referencial para a realização de intervenções em situações familiares e na comunidade adstrita à unidade.

Melhoria da atenção à saúde de usuários hipertensos e/ou diabéticos acompanhados na UBS Mãe Raimunda na Cidade de Água Branca/PI

A Intervenção realizada pela equipe da UBS Mãe Raimunda em Água Branca - PI teve como objetivo, melhorar a atenção à saúde de usuários hipertensos e/ou diabéticos no período de Agosto/2014 a Novembro/2014. Antes da intervenção 52% de usuários hipertensos e 37% de usuários diabéticos eram acompanhados na unidade, e ao longo da Intervenção muitos foram cadastrados e receberam o acompanhamento de qualidade. As informações foram coletadas na ficha espelho e consolidadas na planilha eletrônica do programa Excel (Microsoft Co., 2010) e apresentada por meio de gráficos. Foram desenvolvidas ações em quatro eixos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Realizou-se 06 atividades coletivas, e 01 atividade prática envolvendo toda a equipe da UBS e os usuários. No final da Intervenção alcançamos 344 usuários hipertensos, perfazendo 83,7% e 63 usuários diabéticos, perfazendo 62,4% de cobertura. Os demais itens avaliados quanto à qualidade alcançou-se 100%. Os resultados satisfatórios da Intervenção foram possíveis, pois a equipe sempre aproveitou a consulta com os usuários para investigar e realizar educação em saúde, embora HAS e DM não fossem a queixa principal. Foi possível observar uma mudança na rotina da UBS. Houve uma melhora significativa no monitoramento e avaliação, na organização e gestão do serviço, no engajamento público e em especial na qualificação da prática clínica. Destaca-se a eficiência, o empenho e o esmero da equipe da UBS Mãe Raimunda que permitiu que alcançássemos bons resultados relacionados aos indicadores avaliados. Todos os insumos necessários para o funcionamento da UBS, como também a realização dos exames complementares conforme protocolo, foram garantidos pela Secretaria Municipal de Saúde. Além disso, destaca-se que a interação existente entre os diversos serviços de saúde do município como SAMU, CAPS, NASF e o Hospital Municipal foram de extrema relevância para a consolidação das atividades na UBS Mãe Raimunda.

Qualificação da Atenção à Saúde das Crianças e Adolescentes da Escola Guaraci Barroso Marinho, ESF Zachia, Passo Fundo/RS

O presente trabalho visa apresentar os resultados do projeto de intervenção Qualificação da atenção à saúde das crianças e adolescentes da Escola Guaraci Barroso Marinho, pela equipe de saúde do ESF Zachia, Passo Fundo/RS. Esse trabalho teve como foco a promoção, prevenção e assistência à saúde dos educandos através de ações intersetoriais e multiprofissionais. A intervenção durou 12 semanas e baseou-se em quatro eixos: monitoramento e avaliação, gestão do serviço, qualificação da prática clínica e engajamento público. Participaram da intervenção 668 alunos, destes foram atingidos um percentual de efetiva participação de 86,1% das crianças e adolescentes, dos turnos da manhã e tarde. Foi realizada avaliação antropométrica, avaliação de acuidade visual, avaliação odontológica, avaliação psicossocial e avaliação do calendário vacinal. Essas ações possibilitaram identificar crianças com sobrepeso, déficit de peso e obesidade que estão sendo atendidas pela nutricionista. Também foi possível identificar crianças com erros refrativos ou agravos à saúde ocular que foram encaminhadas para oftalmologista. Também foram identificados alunos que precisavam de atendimento odontológico que foram encaminhados à consulta odontológica. Além disso, foram realizadas atividades de educação em saúde abordando temas como saúde bucal, sexualidade, bullying e acidentes domésticos. Essas ações de educação em saúde possibilitaram sensibilizar as crianças para o cuidado com sua saúde. Dessa forma é possível visualizar resultados positivos alcançados através da intervenção. Ainda, essa intervenção possibilitou uma aproximação entre o profissional de saúde, professores, direção da escola e escolares. Apesar de não atingir a totalidade das crianças de adolescentes dos turnos da manhã e tarde matriculados na escola alvo devido a limitação do tempo, acredita-se que com a manutenção das ações na rotina da equipe de saúde da família todos poderão ser alcançados.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da ESF Jardim Primavera do município de Boa Vista- RR

Segundo os protocolos do Ministério da Saúde, a hipertensão arterial sistêmica e o diabetes mellitus são graves problemas de saúde pública no Brasil e no mundo, e constituem os principais fatores de risco para as doenças cardiovasculares. Essas duas comorbidades habitualmente atingem os usuários em conjunto, o que evidencia uma elevação de suas prevalências e baixo controle. O bom manejo dessas patologias na atenção básica evita que essas doenças evoluam de forma negativa tanto para os seus portadores como também para o Estado. A unidade básica de saúde do Jardim Primavera possuía estrutura deficitária em conjunto com baixa cobertura do programa de ações programáticas de atenção à saúde de usuários hipertensos e diabéticos. Para organizar a assistência de acordo com o protocolo do Ministério da Saúde, foi realizada uma intervenção com os objetivos de melhorar a qualidade da assistência, ampliar a cobertura deste programa juntamente a melhoria da adesão ao tratamento dessas patologias. Para o alcance dos objetivos e metas, foram realizadas ações contemplando os quatro eixos do curso: avaliação e monitoramento, engajamento público, organização e gestão do serviço e qualificação da prática clínica. A intervenção foi realizada na unidade de saúde do Jardim Primavera no trimestre de setembro a novembro de 2014, em Boa Vista, capital do estado de Roraima, com o envolvimento de todos os profissionais da equipe nas atividades realizadas. Com esse projeto conseguimos ampliar a cobertura da atenção aos usuários portadores de hipertensão para 22,4% e diabetes para 36,7%. Além de melhorar a cada dia a sensibilização dos usuários quanto as possíveis complicações de suas comorbidades quando não tratadas. Com o fim do projeto percebemos que a intervenção foi inserida na rotina de serviço da unidade.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de zero a setenta e dois meses, na UBSF Chácaras, Garibaldi/RS

A atenção Básica a Saúde da Criança merece ações humanizadas e integralizadas, susceptíveis ao favorecimento do pleno desenvolvimento desde o período gestacional até a puberdade. Nesse contexto, a ampliação e o cuidado incrementados a puericultura sobrepõe como um princípio nobre e bastante pretensioso. Sendo assim, o objetivo desta intervenção foi melhorar a atenção à saúde da criança de zero a setenta e dois meses de idade, na UBSF Chácaras, Garibaldi/RS. A partir de metas pré-estabelecidas e objetivos específicos, durante três meses (agosto – outubro 2014), foram desenvolvidas ações em quatro eixos pedagógicos: a) monitoramento e avaliação; b) organização e gestão do serviço; c) engajamento público; d) qualificação da prática clínica. Estas ações foram realizadas com base em um projeto elaborado contendo o detalhamento das ações, logística e cronograma definido com a equipe. As ações foram desde a adoção de um protocolo preconizado pelo Ministério da Saúde, monitoramento e avaliação dos registros, cadastramento e busca ativa, visitas domiciliares, atividades coletivas à capacitação da equipe. Para avaliação e monitoramento das ações, foi utilizada uma planilha eletrônica disponibilizada pelo curso com os indicadores específicos de cada metas. Ao final da intervenção, a cobertura do serviço atingiu um percentual de 66,9% (93 crianças), 40 (43%) do sexo feminino e 53 (57%) do sexo masculino, prezando o assistencialismo nos pilares da Universalidade, Integralidade e Equidade aos usuários, com a garantia de um trabalho multidisciplinar e longitudinal. Em relação à cobertura da atenção em saúde bucal, foi atingido o percentual de 52,5% (73 crianças). Os indicadores qualitativos alcançaram excelência em sua maioria ao longo dos três meses. Através do vínculo entre a Comunidade, a Equipe de Saúde e a Gestão Municipal foram alcançadas melhorias na cobertura, na adesão, na qualidade, nos registros, na avaliação e na promoção da saúde infantil. Inquestionável a intensificação do acolhimento, do vínculo, da facilidade de acesso, prioridade e continuidade na assistência. Com isso, espera-se que ocorra a incorporação efetiva das ações, a se traduzir na melhoria das condições de saúde e de vida das crianças sob nossa responsabilidade.

Melhoria da Atenção ao Câncer de Colo de Útero e Câncer de Mama na Unidade Básica Pereira, Santa Rosa, RS

O Câncer de Colo de Útero é a 4ª causa de doença neoplásica e o Câncer de Mama é a mais frequente neoplasia em mulheres no Brasil. O objetivo deste trabalho foi realizar uma intervenção na Unidade Básica de Saúde Pereira durante três meses para prover melhorias na prevenção e a detecção precoce do câncer de mama e útero a fim de diminuir a morbidade e a mortalidade. Para realização da intervenção foram estabelecidos objetivos, metas, indicadores e ações a serem cumpridas em 4 eixos de atuação: Engajamento Público, Qualificação da Prática Clínica, Organização e Gestão do Serviço, Monitoramento e Avaliação e assim conforme manual do MS como rotina dentro da UBS. Ao final da intervenção no programa de prevenção de câncer de colo de útero foram cadastradas 170 mulheres na faixa-etária de 25-69 anos alcançando o cadastramento de 158 mulheres com percentual de 14,4%. Para o programa de câncer de mama foram cadastradas 68 mulheres totalizando 16,5%. As metas de qualidade dos exames, melhorias dos registros, avaliação dos fatores de risco para câncer de colo de útero e câncer de mama e melhorias na promoção à saúde foram alcançadas em 100%, ou seja, todas as mulheres foram avaliadas em relação a estes indicadores. Não foram encontradas mamografias e citopatológicos alterados, logo não foi realizado a busca ativa. A intervenção permitiu uma melhoria na saúde da mulher, trouxe mais conhecimento à equipe e à população e assim permitiu uma maior reflexão sobre a importância de realizar os exames e fazer a detecção precoce do câncer de colo de útero e câncer de mama e assim diminuir a morbidade e mortalidade por estas patologias.

Melhoria da atenção à saúde dos hipertensos e diabéticos da Unidade Básica de Saúde ESF II, Poço Branco-RN

A intervenção ocorreu na Unidade de Saúde da Família denominada ESF II, no bairro Conjunto Novos Tempos, Município de Poço Branco, Rio Grande do Norte, entre outubro a dezembro de 2014, com o objetivo de melhorar a atenção à saúde dos hipertensos e diabéticos. A partir do diagnóstico situacional dessa unidade, identificou-se maior necessidade de realizar a intervenção nessa ação programática. Implementamos ações incluídas no projeto de intervenção que refletissem na melhoria da qualidade da saúde dos usuários adstritos. Seu monitoramento ocorreu semanalmente, com coleta e preenchimento de dados nas planilhas e fichas-espelho a fim de garantir melhor registro. Realizamos a capacitação da equipe, atualizando-a, discutindo-a as patologias e determinando sua atuação profissional nesse período. Fizemos busca ativa dos usuários faltosos, garantindo os princípios de equidade e universalidade. Antes da intervenção, a cobertura dos hipertensos e diabéticos apresentava-se 83 (34,2 %) e 20 (39%), respectivamente. Após intervenção, a cobertura desses usuários foi de 178 (73,6%) e 44 (84,6%), respectivamente. Alcançamos 100% na maioria dos indicadores de qualidade nos quatro eixos temáticos: organização do serviço, monitoramento e avaliação, engajamento público e qualificação da prática clínica. Avaliamos garantia do exame físico adequado, com realização do exame do pé diabético e o cálculo do risco cardiovascular de cada usuário assistido. Cada consulta era registrada na ficha espelho, bem como seu acompanhamento, exames complementares e medicações. Em geral, consideramos a intervenção com resultado positivo, pois garantiu a melhoria da atenção à saúde dos hipertensos e diabéticos, alcance das metas preconizadas no projeto e implementação do Telessaúde, com inclusão do eletrocardiograma. A maior dificuldade enfrentada nesse período foi a realização dos exames complementares, conforme recomendação do protocolo do Ministério da Saúde, pois, o laboratório municipal, além de não realizar alguns exames como microalbuminúria, enviava-os com atraso. Acreditamos que a equipe, a gestão municipal e a comunidade entenderam os benefícios das ações e que elas serão incorporadas a rotina da ESF II, em Poço Branco – RN.

Melhoria a atenção à saúde do escolar de 6 a 13 da Escola Municipal Valdemarino Normando Martins, Unidade de Saúde Délio Tupinambá no município de Boa Vista-RR

Este trabalho é o resultado da Intervenção que foi realizada na Escola Municipal Valdemarino Normando Martins, no Município de Boa Vista-RR que fica localizada na área de abrangência da UBS Délio Tupinambá e teve como objetivo implementar e fortalecer as ações de saúde do PSE e monitorar a saúde dos escolares na faixa etária de 06 a 13 anos. Segundo o caderno de Atenção Básica do Ministério da saúde- Saúde na Escola nº 24, a escola deve ser entendida como um espaço de relações, um espaço privilegiado para o desenvolvimento crítico e político, contribuindo na construção de valores pessoais, crenças, conceitos e maneiras de conhecer o mundo e interfere diretamente na produção social da saúde. A intervenção foi realizada no período de 13 de outubro a 15 de dezembro de 2014 e foram 12 semanas de grandes desafios no intuito de unificar os serviços de saúde da Atenção Básica entre a UBS e Escola fazendo valer o direito universal de acesso à saúde em todos os níveis, primário, secundário e terciário, estabelecendo parcerias e utilizando os protocolos. A metodologia utilizada e o desenvolvimento de todas as ações, tanto na unidade básica de saúde quanto na escola foram baseadas nos protocolos do Ministério da Saúde proposto pelo curso, contemplando os quatro eixos pedagógicos: Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica, cujos objetivos é fortalecer e monitorar a saúde do escolar e minimizar agravos, realizando ações de prevenção e promoção da saúde. A estratégia de formação e logística para as atividades desenvolvidas na escola e na unidade, foram elaboradas e organizadas com todos os profissionais que se disponibilizaram, envolvendo outros setores e instâncias, favorecendo não só aos escolares, mas os trabalhadores da educação e saúde com objetivo não só de minimizar problemas de saúde, mas, de fomentar a incorporação da cultura em prevenção à atuação profissional cotidiana. Participaram da intervenção 172 escolares e teve como resultados o estabelecimento da parceria entre escola e UBS, melhoria na atenção à saúde dos escolares, uma maior adesão às atividades educativas e melhoria na qualidade das informações dos registros. O êxito dessa intervenção deu-se pela participação permanente e envolvimento da comunidade local, gestores, profissionais de saúde e educação, e da participação ativa de cada escolar e seus familiares envolvidos, resgatando-se a história e as singularidades da realidade local.

Melhoria na atenção ao câncer de colo de uterino e de mama na Unidade de Saúde da Família Trincheiras no município de Messias Tarjem - RN

O presente estudo trata-se do trabalho de conclusão de Curso de Especialização em Saúde da Família da Universidade de Pelotas tendo como enfoque a melhoria da atenção ao câncer de colo de útero e de mama da Unidade de Saúde Trincheiras localizada no município de Messias Targino – RN. O trabalho teve como objetivo geral, melhorar e promover a saúde através da detecção e da prevenção de câncer de colo de útero e de mama e como objetivos específicos: ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de colo e do câncer de mama; melhorar a adesão das mulheres à realização de exame citopatológico de colo uterino e mamografia; mapear as mulheres de risco para câncer de colo de útero e de mama; melhorar a qualidade do atendimento das mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama na unidade de saúde; melhorar registros das informações; promover a saúde das mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama na unidade de saúde. Foi realizada a intervenção com duração os meses de agosto a novembro de 2014 com atividades sistemáticas nos quatro eixos pedagógicos do curso (engajamento público, qualificação da prática clínica, organização e gestão e monitoramento e avaliação). As ações foram realizadas semanalmente no próprio espaço da ESF e em locais da comunidade como igreja, escola, etc. A intervenção proporcionou a reorganização em toda a rotina de trabalho da unidade e consequentemente ocasionou a ampliação da cobertura de detecção precoce do câncer de colo e do câncer de mama, o mapeamento dos grupos de risco, melhoria da qualidade da assistência à saúde da mulher e os registros das informações referentes às mulheres participantes da intervenção. Neste sentido, a experiência de desenvolver um trabalho sistematizado favoreceu a qualificação das ações da equipe no cuidado integral na prevenção do câncer de colo uterino e de mamas através do monitoramento dos indicadores de saúde.

Qualificação das Ações de Atenção à Saúde Bucal do Idoso no 4º Distrito de Canguçu, RS

A melhoria das ações de atenção à saúde bucal do idoso é fundamental para manter a qualidade de vida na terceira idade, detectando precocemente os problemas mais comuns relacionados a esta faixa etária e evitando possíveis agravos de problemas já existentes, proporcionando melhor qualidade em sua saúde bucal e também sistêmica. Uma abordagem qualificada e humanizada nesta faixa etária é essencial para diminuir os índices das doenças bucais mais frequentes e também para tratá-las precocemente. Este trabalho teve como objetivo melhorar as ações de atenção à saúde bucal do idoso no 4º distrito de Canguçu, RS. É o relato de uma intervenção de 12 semanas em uma população de 80 idosos pertencentes à área de abrangência e que integraram no programa, equivalendo-se a 14,60% da população idosa total da área. Com ações desenvolvidas em quatro eixos de trabalho: organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação das ações, qualificação da prática clínica e engajamento público, havendo, durante o período, avaliação das ações e incorporação das mesmas na rotina das unidades de atendimento. Como principal resultado observou-se um aumento na cobertura do programa, sendo concluído 77,2% dos casos que necessitavam de procedimento odontológico, além da incorporação de atividades educativas coletivas, trabalhando com promoção de saúde para várias linhas de cuidado da atenção primária. A qualificação do programa também resultou em melhorias nas ações programáticas de uma forma geral, também permitiu uma melhor organização dos registros da unidade e a distribuição das cadernetas de saúde da pessoa idosa. Desta forma a intervenção trouxe vários benefícios para a comunidade como melhora nos atendimentos, qualificação dos profissionais, atividades educativas realizadas, trazendo um melhor acolhimento para com os idosos nas unidades, além de um atendimento mais humanizado e integral, resultando num melhor cuidado à esta população, quebrando barreiras ainda existentes e refletindo em sua família e toda a comunidade.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança Compreendida entre Zero a 72 meses de Idade na Estratégia Saúde da Família Jardim do Sol, Marau/RS

A puericultura - acompanhamento do crescimento e desenvolvimento da criança - é a ferramenta essencial para a manutenção da saúde dessa população. Nos últimos anos a mortalidade infantil está em decréscimo, porém mantém-se com desigualdades regionais inaceitáveis. Objetivando melhorar a atenção à saúde de todas as crianças de zero a 72 meses de idade, pertencentes à Estratégia Saúde Família Jardim do Sol, Marau/RS, proporcionando acompanhamento igualitário, longitudinal e integral, a equipe engajou-se nesse trabalho. Trata-se de um projeto de intervenção que transcorreu durante três meses, organizado em quatro pilares: eixo monitoramento e avaliação, eixo organização e gestão do serviço, eixo engajamento público e por fim, eixo qualificação da prática clínica. Dentre as ações monitoradas incluíram-se atuações no âmbito da cobertura da atenção, crescimento infantil, desenvolvimento infantil, presença de obesidade, desnutrição, realização do teste do pezinho, realização da triagem auditiva, avaliação da saúde bucal, entre outras. Para isso, foi utilizada uma planilha de coleta de dados, alimentada semanalmente, e implantado a ficha-espelho da criança a fim de documentar a vacinação e os atendimentos a elas prestados, com atualização diária. Ao final de cada mês, geravam-se gráficos por meio da planilha de coleta de dados, os quais foram utilizados para avaliar e planejar melhorias na intervenção. Ao fim da intervenção, dentre outros resultados, atualizamos o atendimento e registro de 100% das crianças menores de 72 meses de idade, atualizamos o esquema vacinal a 100% delas, diagnosticamos novos casos de desnutrição e obesidade infantil e iniciamos atendimentos odontológicos a esse público alvo. Portanto, a intervenção proporcionou melhorias na atenção à saúde dos menores de 72 meses pertencentes ao território da unidade de saúde Jardim do Sol, obtendo assim uma análise atual da saúde desse público. Através das ações desenvolvidas, além da melhora da saúde local, refletida nos indicadores desse trabalho, atingimos uma equidade no atendimento, fortalecendo o engajamento dos familiares como cuidadores e intensificando o elo dos profissionais da estratégia saúde da família – população.

Melhoria na Atenção à Saúde da Criança entre 0 e 72 meses na UBS Dr. Elvio Basso - Barão de Cotegipe – RS

Este trabalho teve como foco o aumento da adesão ao atendimento as crianças de 0 a 72 meses do município de Barão de Cotegipe – RS. O principal objetivo deste projeto foi a melhoria da atenção à saúde das crianças na faixa etária compreendida de 0 a 72 meses, cadastradas e pertencentes à área de abrangência da Unidade Básica de Saúde Dr. Elvio Basso, do município de Barão de Cotegipe – RS, através de uma intervenção na Unidade que se constitui em uma UBS mista onde se localizam as três ESF’s do município. Para o alcance dos objetivos e metas foram elaboradas ações nos quatro eixos pedagógicos (organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público, monitoramento e avaliação). O projeto teve como referencial teórico o Caderno de Atenção Básica: Saúde da Criança nº 33 do Ministério da Saúde e para as coletas dos dados foram utilizados os prontuários clínicos e as fichas-espelho de saúde da criança. O município tem 452 crianças desta faixa etária, sendo 198 cadastradas no Programa durante as 12 semanas de intervenção, totalizando 43,1% de cobertura. Com isso, foram avaliados o crescimento, o peso (déficit de peso/excesso de peso) e o desenvolvimento das crianças cadastradas, além de outros aspectos como a vacinação em dia de acordo com a idade, a suplementação de ferro a triagem auditiva, o teste do pezinho e a primeira avaliação odontológica. Durante o projeto também foi feito busca ativa das crianças faltosas e foi fornecida aos familiares orientações sobre a prevenção de acidentes na infância, higiene bucal e sobre nutrição. A intervenção proporcionou melhorias na atenção básica no território, mudanças no fluxo de atendimentos, no acesso e na qualidade da assistência e as ações propostas foram incorporadas à rotina da UBS.