Melhoria da Atenção á Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Santa Marta, Camaquã/RS

Resumo RIVERO, Yusnei Chávez. Melhoria da Atenção á Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Santa Marta, Camaquã/RS. 2015. 81fls. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica é a mais freqüente das doenças cardiovasculares, também o principal fator de risco para as complicações mais comuns como acidente vascular cerebral e infarto agudo do miocárdio, além da doença renal crônica terminal. O Diabetes Mellitus configura-se hoje como uma epidemia mundial, traduzindo- se em grande desafio para os sistemas de saúde de todo o mundo. Foi realizada uma intervenção na UBS de Santa Marta, município Camaquã, unidade básica pequena, sem estratégias de saúde, nem agentes comunitários, com uma população aproximada de 4000 habitantes, cujo objetivo foi melhorar a atenção à saúde de hipertensos e diabéticos, maiores de 20 anos de idade. As ações previstas foram o cadastro dos pacientes, o atendimento individual, prescrição de medicamentos, estratificação de risco cardiovascular e orientações nutricionais, de atividade física, tabagismo e saúde bucal e incentivar o indivíduo a refletir sobre seu estilo de vida cotidiana relacionado a essas duas doenças crônicas, caracterizando-se como um instrumento de educação e saúde sobre uma perspectiva de promoção, prevenção e principalmente controle dos agravos. Após 16 semanas de implementação do projeto, chegamos ao equivalente a 268 (44,1%) hipertensos e 124 (82,7%) diabéticos cadastrados no programa. Foram realizados exames clínicos apropriados a 236 hipertensos (88,1%) e 93 (75%) diabéticos, conseguimos garantir realização de exames complementares a 236 (88,1%) hipertensos e 93 (75%) diabéticos. Realizamos estratificação do risco cardiovascular em 151 (56,3%) hipertensos e 69 (55,6%) diabéticos. As metas de garantir prescrição de medicamentos controlados da farmácia popular, registro adequado nas fichas de acompanhamento, busca ativa de pacientes faltosos e orientação nutricional sobre alimentação saudável, orientação sobre a prática de atividade física regular, orientação sobre os riscos de tabagismo e orientações sobre higiene bucal foram realizadas para 100% dos hipertensos e diabéticos cadastrados na UBS. A meta de realizar avaliação da necessidade de atendimento odontológico, não foi realizada, pois a unidade não conta com atendimento odontológico. A intervenção reviu as atribuições da equipe viabilizando a atenção a um maior número de pessoas, mudou a qualidade do atendimento médico e o relacionamento entre o médico e o usuário, além da prevenção de complicações e hábitos/estilos de vida não saudável. O impacto da intervenção foi bem percebido pela comunidade. A intervenção foi incorporada satisfatoriamente a rotina do serviço, mas ainda podemos melhorar alguns aspectos para otimizar a intervenção, vamos ampliar o trabalho de conscientização da comunidade em relação a necessidade de priorização da atenção dos pacientes hipertensos e diabéticos, em especial os de alto risco. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria da Atenção a Saudê da Pessoa com Hipertensao Arterial e/ou Diabetes Mellitus na UBS Santa Terezinha, Pelotas/RS

GARCIA, Lienys Sobrado. Melhoria da atenção à saúde da pessoa com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na UBS Santa Terezinha, Pelotas/RS. 2015. 88f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial é a mais frequente das doenças cardiovasculares e o principal fator de risco para as complicações mais comuns como acidente vascular cerebral e infarto agudo do miocárdio, além da doença renal crônica terminal (BRASIL, 2013). O Diabetes Mellitus configura-se hoje uma epidemia mundial, traduzindo-se em grande desafio para os sistemas de saúde de todo o mundo. Segundo o Ministério da Saúde (2013), a cada dez segundos, uma pessoa morre no mundo em consequência das complicações do diabetes. Pelo menos, uma em cada dez mortes entre adultos de 35 a 64 anos no mundo por conta da doença. No Brasil é estimado que existam cerca de 11 milhões de portadores de diabetes, sendo que 7,5 milhões já sabem que tem a doença. Em todo o mundo, há 246 milhões de pessoas com diabetes. Tendo em vista que estas doenças constituem um problema mundial, e devido a necessidade de melhorar a cobertura deste programa, a equipe escolheu realizar a intervenção, com o objetivo de melhorar a atenção à saúde da pessoas com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na UBS Santa Teresinha. Considerando-se para a intervenção aumento da cobertura e da adesão, qualificação da atenção, registro das informações, mapeamento dos usuários de risco cardiovascular e promoção saúde. Utilizaram-se como referências os protocolos 36 e 37 do Ministério da Saúde (MS) e os instrumentos disponibilizados pelo curso: as fichas-espelho e a planilha de coleta de dados digital. Na área adstrita há 6.876 usuários, sendo estimados 1.537 com hipertensão e 439 com diabetes para uma cobertura de 28% em ambos, pois, eram acompanhadas 434 e 121 pessoas respectivamente. A intervenção foi realizada com 284 pessoas com hipertensão e 84 com diabetes, alcançando a cobertura de 54,3% de usuários hipertensos cadastrados no programa e 65,1% de usuários diabéticos cadastrados. Em relação à qualidade do serviço atingiu-se 100% de hipertensos e diabéticos com exames clínicos, 95,8% (272) dos hipertensos, 98,8% (83) dos diabéticos com exames complementares e com estratificação de risco cardiovascular, 100% de atividades de educação em saúde. Entretanto, a Saúde Bucal se mantém precária dadas as circunstâncias do processo de trabalho, sendo avaliados com relação a necessidade de atendimento odontológico 233 (82%) para hipertensos e 75 (89,3%) para diabéticos. A ação programática voltada aos hipertensos e/ou diabéticos foi incorporada a rotina da unidade. E embora tenhamos limitações da infraestrutura e da demora no retorno dos resultados de exames, pois, foi possível alcançar melhorias no atendimento aos usuários hipertensos e diabéticos cadastrados no programa.

Plano de ação para reduzir a alta incidência da hipertensão arterial, no PSF 3 no município de Água do Casado - Alagoas

A hipertensão arterial constitui um grave problema da saúde pública por afetar grande parte da população mundial, especialmente jovens e mulheres, elevando o número de portadores e de mortes prematuras. Sendo a mais frequente das doenças cardiovasculares é também o principal fator de risco para as complicações mais comuns, como acidente vascular cerebral e infarto agudo do miocárdio, além da doença renal crônica terminal. Durante a realização do diagnóstico de saúde da área de abrangência da equipe constatou-se um aumento na incidência das doenças crônicas, principalmente na hipertensão arterial, portanto, um maior número de pessoas com complicações pelo descontrole da doença tais como o acidente vascular cerebral e os infartos. Considerado o principal problema identificado como prioridade pela equipe esse estudo teve como objetivo propor um plano de ação com vistasà redução da incidência da hipertensão arterial. A metodologia foi executada em três etapas: realização do diagnóstico situacional; revisão da literatura e desenvolvimento de um plano de ação. Neste estudo foram selecionados os seguintes nós críticos: desconhecimento da população sobre o comportamento da doença, baixa preparação dos agentes comunitários e a não existência de programas educativos enfocando o tema nos meios de comunicação social. Baseado nesses nós críticos foram propostas a criação dos projetos: +Saúde, para aumentar a informação da população sobre as doenças crônicas (Hipertensão Arterial Sistêmica); + Saber, para preparar e aumentar os conhecimentos dos agentes comunitários sobre o tema em questão e Cuidar melhor, para alcançar a participação de outros setores da comunidade. Todo o trabalho desenvolvido é para garantir uma atenção com qualidade aos pacientes hipertensos.

Projeto de intervenção para o controle dos pacientes hipertensos da comunidade Veraneio no município de Santana do Paraiso - Minas Gerais

A hipertensão arterial sistêmica apresenta uma alta incidência e prevalência que têm aumentado nas ultimas décadas e é responsável por taxas elevadas de morbimortalidade devido às complicações ao longo de seu curso. É considerada a mais frequente das doenças cardiovasculares, constituindo-se no principal fator de risco para algumas complicações como, acidente vascular encefálico, infarto do miocárdio e doença renal crônica terminal. A abordagem individual e a abordagem coletiva, uma reforçando a outra, possibilitam a obtenção de resultados mais consistentes e duradouros dos fatores que levam à hipertensão arterial. Para tanto, é importante que os profissionais de saúde construam novas práticas e estabeleçam estratégias para a promoção e prevenção da saúde. Este trabalho propõe elaborar um projeto de intervenção para o controle da Hipertensão Arterial Sistêmica na área de abrangência da Equipe de Saúde da Família Veraneio no município de Santana do Paraiso. A realização deste trabalho aconteceu em três momentos interligados: diagnóstico situacional de saúde, revisão da literatura e elaboração do projeto de intervenção. Trabalhar-se-á com a população alvo constituída pelos hipertensos cadastrados e incidentes nos quais são avaliados os principais fatores de riscos modificáveis para elaborar o cronograma de atividades de promoção e prevenção; realizar-se-á a caracterização da doença de forma individual e coletiva verificando o cumprimento do protocolo que permite a elaboração do projeto de educação permanente para a equipe de saúde assim como a realização das atividades educativas de prevenção com a população hipertensa e a realização de atividades de promoção dirigida à população geral na área de abrangência. Este projeto constitui uma valiosa ferramenta para efetuar a prevenção primária, secundária e terciária e desta maneira controlar os riscos e diminuir a morbimortalidade dos pacientes hipertensos

Projeto de intervenção educativa sobre a importância da adesão ao tratamento dos pacientes com hipertensão arterial sistêmica na unidade básica de saúde José Roberto Pereira do município de Conceição das Pedras, Minas Gerais

A Hipertensão Arterial Sistêmica é a mais frequente das doenças cardiovasculares. É também o principal fator de risco para as complicações mais comuns como, acidente vascular cerebral e infarto agudo do miocárdio, além da doença renal crônica terminal. O presente trabalho consiste em elaborar um projeto de intervenção educativa sobre a importância da adesão ao tratamento da Hipertensão Arterial em pacientes com essa doença. As ações deste projeto serão desenvolvidas pela equipe de saúde da família que atuam com as pessoas cadastradas na área da UBS em Conceição das Pedras, Minas Gerais. Para alcançar os objetivos desse estudo, utilizaram-se os passos propostos pelo método simplificado do planejamento estratégico situacional, esperando- se ao final da intervenção uma elevação do nível de conhecimento sobre a importância da adesão ao tratamento da Hipertensão pelos pacientes e a consequente percepção do risco do não cumprimento do tratamento, aumentando-se o nível de responsabilidade dos pacientes em relação ao mesmo

Adesão ao tratamento de pacientes com hipertensão arterial: uma proposta de intervenção no Programa Saúde da Família Cerejeiras

A Hipertensão Arterial Sistêmica é a mais frequente das doenças cardiovasculares. É também o principal fator de risco para as complicações mais comuns como acidente vascular cerebral e infarto agudo do miocárdio, além da doença renal crônica terminal. No Brasil existe uma prevalência de Hipertensão Arterial Sistêmica acima de 30%. Nas últimas décadas as doenças cardiovasculares aparecem em primeiro lugar entre as causas de morte no Brasil e no mundo. A maior parte dessas doenças resulta de um estilo de vida inadequado e de outros fatores de risco que podem ser modificados. A adesão ao tratamento medicamentoso e não medicamentoso da hipertensão é motivo de preocupação para os profissionais que atuam na atenção básica, devido a seu baixo índice, comprometendo o sucesso no controle da pressão arterial, possibilitando o aparecimento de lesões em órgãos alvos e comprometimento da capacidade funcional dos pacientes, ao mesmo tempo proporcionando na equipe de saúde sentimento de frustração e aumento da demanda nos serviços. Este trabalho tem como objetivo realizar uma proposta de intervenção visando aumentar a adesão ao tratamento da hipertensão, no Programa Saúde da Família Cerejeiras do município Ribeirão das Neves, Minas Gerais. Para a construção desta proposta realizou-se um levantamento bibliográfico sobre o tema junto às bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde. Espera-se que com a implantação das ações do projeto de intervenção possamos melhorar a qualidade de vida dos portadores de hipertensão arterial residentes no território da nossa unidade

Fatores que influenciam na baixa adesão ao tratamento da hipertensão arterial dos usuários da Unidade Básica de Saúde do Triângulo

A Hipertensão Arterial Sistêmica é a mais frequente das doenças cardiovasculares. Também é considerado o principal fator de risco para as complicações mais comuns como acidente vascular cerebral e infarto agudo do miocárdio, além da doença renal crônica terminal. O controle desse problema, que é considerado de saúde pública, deve ser feito de forma contínua, visando assim à prevenção de alterações irreversíveis no organismo relacionadas à morbimortalidade cardiovascular. A não adesão a terapêutica medicamentosa por parte dos hipertensos é uma das principais causas das baixas taxas de controle da hipertensão. Este trabalho teve como objetivo identificar os motivos para a baixa adesão do paciente ao tratamento da hipertensão arterial na Unidade Básica de Saúde Triângulo, na cidade de Candeias, Minas Gerais e descrever as possíveis influências que puderam interferir a adesão desses pacientes ao tratamento. Foram analisados 305 usuários da unidade, tendo como base o registro que a equipe de Saúde da Família realiza em visitas domiciliares e nas consultas agendadas. Foi realizada uma revisão bibliográfica com busca nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, na Biblioteca Virtual em Saúde, nos manuais publicados pelo Ministério da Saúde entre esses os Cadernos de Atenção Básica à Saúde. Foram selecionados artigos diretamente relacionados ao tema. Os dados indicam que a maioria dos pacientes hipertensos acompanhados a Unidade Básica de Saúde Triângulo do município de Candeias tem entre 40 e 60 anos, sendo a maioria do sexo masculino. Apesar das tentativas por parte da equipe de saúde para assistir hipertenso e assim direcioná-lo para o tratamento, nota-se que a baixa escolaridade, sedentarismo e falta de conhecimento em relação aos riscos resultantes do acompanhamento ineficiente da pressão arterial, pode ser um fator de risco de vida destes usuários. Nesse contexto, verificou-se a importante da busca de integração entre o profissional de saúde, os agentes comunitários de saúde e as famílias, por meio de ações educativas de conscientização mais impactantes e ainda a importância de visitas domiciliares mais frequentes aos lares dos hipertensos para a realização de medidas mais eficazes, como a aferição da pressão arterial mais frequente e da promoção de cuidados mais efetivos no combate aos problemas de hipertensão.

Redução da incidência de complicações da hipertensão arterial do PSF São Geraldo em São João Del Rei

A Hipertensão Arterial Sistêmica é a mais frequente das doenças cardiovasculares. É também o principal fator de risco para as complicações mais comuns como acidente vascular cerebral e infarto agudo do miocárdio, além da doença renal crônica terminal. É uma doença crônica não transmissível de ordem multifatorial. Acredita-se que o desenvolvimento deste projeto possa contribuir para identificação dos fatores de risco que influenciam direta e indiretamente o controle da hipertensão através de práticas individuais e coletiva de educação em saúde. E assim provocar mudanças nos fatores determinantes e condicionantes apontados pelos pacientes. A importância deste trabalho consiste em que nunca antes na área de abrangência da equipe de São Geraldo (São João del Rey, MG) tinha-se realizado um estudo contextualizado sobre os fatores de risco da hipertensão arterial nem se tinham proposto ações para controlá-los.

Plano de ação para prevenção e/ou controle da hipertensão arterial sistêmica na ESF Cianita no município de Madre de Deus de Minas/MG

Este trabalho apresentou um plano de ação para a Unidade Básica de Saúde Cianita no município de Madre de Deus de Minas, Minas Gerais, que foi delineado sobre o principal problema, a hipertensão, identificado pela equipe por meio da realização do diagnóstico situacional pelo método da Estimativa Rápida. A Hipertensão Arterial Sistémica (HAS) é a mais frequente das doenças cardiovasculares e o principal fator de risco para complicações como acidente vascular cerebral, infarto agudo do miocárdio e doença renal crónica terminal. Justifica-se a pesquisa por ser a hipertensão um problema de saúde pública, com alta prevalência na contemporaneidade e que tem sido uma das causas de maior redução da qualidade e expectativa de vida dos indivíduos. Objetivou-se aqui, a proposição de um plano de ação para reduzir o quadro da hipertensão na área de abrangência relatada. Para melhor fundamentar o tema do plano de intervenção foi utilizada a fundamentação teórica com buscas junto SciELO, LILACS, sites do Ministério da Saúde, INCA e Organização Mundial da Saúde, além do módulo de Planejamento e Avaliação das Ações em Saúde e Iniciação à Metodologia Científica, disponíveis na Biblioteca Virtual do Núcleo de Saúde Coletiva, selecionando artigos científicos, bem como de livros sobre o tema publicado entre os anos de 2000 e 2015. Para elaboração do plano de ação foi utilizado o método Planejamento Estratégico Situacional (PES), abrangendo toda a comunidade no intuito de obter melhor resultado no processo de trabalho, pois trabalhando em parceria a prestação de cuidados de qualidade. Concluiu-se, que de fato a hipertensão é de fato um problema de saúde pública, e merece a atenção de toda a sociedade e seguimentos

Projeto de intervenção para diminuir a prevalência de problemas de hipertensão sistêmica na ESF Alfredo Freire III

A Hipertensão Arterial Sistêmica é a mais frequente das doenças cardivasculares e também o principal fator de risco para as complicações mais comuns, como acidente vascular cerebral e infarto agudo do miocárdio, além da doença renal crônica terminal. NA ESF Alfredo Freire III foi realizado o diagnóstico situacional identificando como o principal problema a alta prevalência de problemas relacionados com hipertensão arterial. Pretendeu-se com esse trabalho elaborar um projeto de intervenção, através do Planejamento Estratégico Situacional, para diminuir a prevalência dos problemas de Hipertensão Arterial Sistêmica, além de reduzir os fatores de risco a partir das mudanças no estilo de vida dos pacientes e sua família. O projeto visa também aperfeiçoar os conhecimentos da equipe e dos pacientes bem como o da família e aumentar o controle da doença. Além disso, espera-se que este trabalho possa melhorar o relacionamento da equipe de saúde com os pacientes e a diminuição das internações e complicações por problemas de hipertensão

Cuidados ao paciente renal crônico [parte 1]

Este material compõe o Curso de Especialização em Nefrologia Multidisciplinar (Módulo 2), produzido pela UNA-SUS/UFMA. Trata-se de um vídeo que apresenta uma entrevista com o doutor em Nefrologia e coordenador-geral do Curso de Especialização em Nefrologia Multidisciplinar da UNA-SUS/UFMA e do Ministério da Saúde, Natalino Salgado Filho. Apresenta alguns cuidados ao paciente renal crônico, destacando as diretrizes clínicas para o cuidado ao paciente com Doença Renal Crônica no SUS, com enfoque nos fatores de risco e diagnóstico da doença.

Cuidados ao paciente renal crônico [parte 2]

Este material compõe o Curso de Especialização em Nefrologia Multidisciplinar (Módulo 2), produzido pela UNA-SUS/UFMA. Trata-se de um vídeo que apresenta uma entrevista com o doutor em Nefrologia e coordenador-geral do Curso de Especialização em Nefrologia Multidisciplinar da UNA-SUS/UFMA e do Ministério da Saúde, Natalino Salgado Filho. Apresenta algumas informações referentes ao custo, legislação e tratamento do paciente com Doença Renal Crônica, bem como a formação de recursos humanos na área de nefrologia.

Modalidades de terapia renal substitutiva: hemodiálise e diálise peritoneal

Texto que compõe a unidade 3 do módulo “Manejo clínico das doenças renais” do Curso de Especialização em Nefrologia Multidisciplinar, produzido pela UNA-SUS/UFMA. Aborda as duas modalidades de terapia de substituição renal: a hemodiálise e a diálise peritoneal. Apresenta também as vantagens e desvantagens de cada terapia e a importância de orientar de maneira clara sobre as opções de escolha para que o paciente e sua família se sintam confortáveis.

Transplante renal

Texto que compõe a unidade 4 do módulo 6 de “Manejo clínico das doenças renais” do Curso de Especialização em Nefrologia Multidisciplinar, produzido pela UNA-SUS/UFMA. Apresenta uma das modalidades de terapia renal substitutiva indicada para portadores de Doença Renal Crônica: o transplante renal, abordando a legislação brasileira voltada para o assunto, imunologia do transplante, processo de seleção de doadores e receptores, imunossupressão e complicações em pacientes transplantados.

Modalidades de terapia renal substitutiva: hemodiálise e diálise peritoneal

Neste vídeo, o Dr. Roberto Flávio Pecoits Filho explica as características de cada modalidade do tratamento dialítico, a diálise peritoneal e hemodiálise. A primeira é realizada na casa do paciente, necessitando de treinamento para os familiares, uma adequada comunicação à distância com a equipe médica e armazenamento correto do material. Já a hemodiálise é realizada em uma clínica com equipamento e equipe especializada. Ambas necessitam de atenção redobrada às complicações, que podem culminar em problemas cardiovasculares.