Melhoria da Atenção ao Usuário com Hipertensão e/ou Diabetes da USF Sitio Cassemiro – Redentora, RS

BIANCHESSI, Cleriston Marcolan. Melhoria da Atenção ao usuário com Hipertensão e/ou Diabetes da USF Sitio Cassemiro – Redentora, RS. 2015. 86f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Segundo dados da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2010) a prevalência da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) no Brasil varia entre 22% e 44% para adultos (32% em média). Já a prevalência autorreferida do Diabetes Mellitus (Vigitel, 2011) aumentou de 5,3% para 5,6%, na população acima de 18 anos entre 2006 e 2011, índice esse que aumenta significativamente com a idade da população. Frente a esse cenário nacional e a constatação de um déficit na atenção à saúde de hipertensos e/ou diabéticos na Estratégia Saúde da Família (ESF) Sítio Cassemiro, decidiu-se pela realização da intervenção que ocorreu entre dezembro de 2014 e abril de 2015 com duração de 12 semanas. Utilizou-se os protocolos para HAS e DM do Ministério da Saúde (MS) e como instrumentos para registro e monitoramento da intervenção a ficha espelho e planilha de coleta de dados, respectivamente, fornecidos pelo curso de especialização. Inicialmente foram estimados pelo Caderno de Ações Programáticas (CAP) 361 hipertensos na área, sendo que havíamos realizado um primeiro contato com 223 usuários correspondendo a uma cobertura de 62%, o que nos motivou a ampliar a cobertura para no mínimo, 95%; já referente aos usuários diabéticos, havia uma estimativa de que 103 residentes na área, 55 já haviam iniciado um primeiro contato com a equipe, correspondendo a uma cobertura de 53% desses usuários, o que também nos estimulou a buscarmos uma meta de 95%. Devido os dados iniciais que tínhamos na unidade não serem confiáveis, optamos por desprezarmos os índices pré-existentes e iniciamos a intervenção do zero, registrando adequadamente todos os usuários. Durante as consultas os mesmos tinham seus dados corrigidos ou quando necessário, colhidos e devidamente registrados na ficha espelho, na planilha de coletas de dados e emitidos para a Secretaria de Saúde para serem atualizados no SIAB e posteriormente no E-SUS. Cadastramos, durante os três meses, 147 (59,8%) hipertensos e 21 (34,4%) diabéticos, tal ação foi realizada pelos ACS, cada qual na sua micro-área, através das visitas domiciliares; realizamos a estratificação de risco cardiovascular e exame clínico apropriado em 100% dos usuários acompanhados e foi solicitado a todos os exames complementares conforme preconizado no protocolo do Ministério da Saúde.Desta forma, consideramos que as ações executadas nos proporcionaram melhorias nos registros de dados, nas atividades de educação em saúde e qualificação do serviço de saúde, por isso as ações serão incluídas à rotina da unidade, podendo ser ampliadas para outras ações programáticas.

Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários com HAS e/ou DM da UBS/ESF 12, Plano Alto, Uruguaiana/RS

MACHADO, Teleforo Alfredo Rivero. Melhoria da atenção à saúde de usuários com HAS e/ou DM da UBS/ESF 12, Plano Alto, Uruguaiana/RS. 2015. 63f. Trabalho de Conclusão de Curso – Especialização em Saúde da Família. UNASUS - Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. As doenças crônicas não transmissíveis, segundo a Organização Mundial de Saúde, são, atualmente, a principal causa de mortalidade no mundo. O Diabetes mellitus e a Hipertensão Arterial Sistêmica são responsáveis pela primeira causa de mortalidade e de hospitalizações no Sistema Único de Saúde e representam, ainda, mais da metade do diagnóstico primário em pessoas com insuficiência renal crônica. Na Unidade Básica de Saúde Plano Alto, foi realizada uma intervenção no período de outubro de 2014 a janeiro de 2015, totalizando 16 semanas. Foram realizadas ações que incluíram o cadastramento dos usuários hipertensos e/ou diabéticos no programa de atenção ao hipertenso e/ou ao diabético, o acompanhamento dos indicadores, a formação de grupo de educação em saúde, a realização de atividades educativas para a adesão ao tratamento medicamentoso e não medicamentoso, assim como capacitações dos membros da equipe. As ações realizadas foram baseadas em quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica e engajamento público. Com o desenvolvimento das ações durante os quatro meses de intervenção, realizou-se o acompanhamento de 75 usuários com hipertensão (49%) e 19 com diabetes (50%). Ao final das 16 semanas 100% dos hipertensos e diabéticos que participaram da intervenção tiveram seus registros atualizados; constatou-se que todos os usuários utilizavam medicamentos disponíveis na farmácia popular; todos os hipertensos e diabéticos realizaram a estratificação do risco cardiovascular pelo Escore de Framingham e receberam orientações nutricionais sobre os benefícios da atividade física e riscos tabácicos. A atenção a estes usuários passou a ser de responsabilidade compartilhada de toda a equipe, proporcionou a capacidade de articular a atenção à demanda espontânea e programada, e ampliou as possibilidades de resolubilidade das demandas locais. Espera-se que a gestão amplie este tipo de oportunidade para os demais profissionais, que seja estabelecida uma rotina de avaliação das atividades e que assegure a composição adequada da equipe, pois, assim, poderemos garantir a melhoria da qualidade da assistência ofertada aos usuários. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica; diabetes mellitus; hipertensão.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/o Diabetes Mellitus, no Centro de Saúde Buritis, Boa Vista/RR

ESCOBEDO, Dayana Marrero. Qualificar a atenção às pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e/o Diabetes Mellitus, no Centro de Saúde Buritis, Boa Vista/RR. 2015, 85f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas. Pelotas, 2015. A hipertensão arterial sistêmica e a diabetes mellitus são agravos que causam um importante número de óbitos no mundo inteiro, por isso é necessária uma abordagem qualificada a esses usuários. Este trabalho trata-se da implementação de uma intervenção cujo objetivo foi para melhorar a atenção em saúde prestada aos usuários com HAS e/ou DM da área de abrangência da Equipe de Estratégia da Família 2.8, da Unidade de Saúde de Buritis, Boa Vista/RR. A cobertura que tínhamos antes de iniciar a intervenção estava muito abaixo da estimativa do Ministério da Saúde, 60% dos usuários com hipertensão arterial e 58% no caso dos que apresentavam diabetes mellitus pertencentes da área de abrangência eram acompanhados, os mesmos tinham pouca adesão ao tratamento e precisavam estar inseridos em atividade de educação em saúde, os registros antes da intervenção estavam desatualizados e este fato não permitia o adequado acompanhamento dos mesmos. A intervenção aconteceu no período de abril a junho de 2015, totalizando 12 semanas, e continua fazendo parte das ações da UBS. Foram realizadas ações foram realizadas em quatro eixos: organização e gestão dos serviços, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Para monitorar as ações desenvolvidas durante esse período utilizamos à ficha-espelho e a planilha de coleta de dados disponibilizados pelo curso. Temos como estimativa para a área 573 usuários hipertensos e de 164 usuários com diabetes mellitus. Com a intervenção conseguimos realizar o cadastramento de 435 usuários com hipertensão arterial sistêmica que corresponde a 79,5% e 131 diabéticos, ou seja, 79,9% de cobertura. Os atendimentos clínicos foram realizados com ótima qualidade, com a estratificação de risco cardiovascular e orientação nutricional, sobre a prática regular de atividade física, os riscos do tabagismo e a higiene bucal. Foi realizado a busca ativa de todos os faltosos e o monitoramento do cumprimento da periodicidade das consultas previstas no protocolo para usuários hipertensos e diabéticos. Foram atualizados os registros das informações e promovida a saúde dos usuários através de ações de promoção de saúde. Com relação aos exames complementares, 70,1% usuários com HAS e 70,2% de usuários com diabetes realizaram exames complementares em dia. Foi priorizada a prescrição de medicamentos da farmácia popular, 424 (97,5%) hipertensos, 131 (96,2%) diabéticos estavam recebendo esses medicamentos. Conclui-se que a realização da intervenção proporcionou a melhoria da atenção aos usuários hipertensos e/ou diabéticos da área. A intervenção já está incorporada a rotina do serviço. Palavras-chave: Atenção primária à saúde; Saúde da família; Programa de hipertensão e diabetes; Saúde bucal. Lista

Melhoria da Atenção a Saude da Pessoa Idosa na UBS Passo das Pedras, Bage, RS

CURBELO,Ester Magali Pérez. Melhoria da Atenção á Saúde da Pessoa Idosa na UBS Passo das Pedras, Bagé, RS. 2015.101f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A velhice é a última etapa do processo de desenvolvimento humano. Os idosos, nos seus aspectos biológico, psicológico e social apresentam transformações próprias, requerendo tipos de assistências diferenciadas, em especial à saúde. Como o envelhecimento não é um processo homogêneo, necessidades e demandas dos idosos variam, sendo preciso fortalecer o trabalho em rede para contemplar a atenção aos idosos saudáveis e atender àqueles com diferentes graus de incapacidade ou enfermidades, inclusive nos domicílios. O envelhecimento da população brasileira vem acontecendo rapidamente provocando consequências sociais, culturais e epidemiológicas. Ao ser realizada a Análise Situacional evidenciou-se a necessidade de intervir na saúde da pessoa com 60 anos ou mais, os registros das ações realizadas eram quase inexistentes e os dados utilizados para realizar a cobertura estavam desatualizados, a avaliação da saúde bucal não era realizada, as ações realizadas estavam direcionadas apenas ao atendimento clínico não sendo seguido o protocolo. Frente às fragilidades detectadas a equipe evidenciou a necessidade de intervir para melhorar a atenção à saúde da pessoa idosa da UBS Passo das Pedras, Bagé/RS. A intervenção teve a duração de 12 semanas e foram realizadas ações em quatro eixos pedagógicos; monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. No período da intervenção foram realizadas várias ações para alcançar os objetivos e metas propostas; a equipe foi capacitada sobre o protocolo da pessoa idosa, acolhimento, foi realizado exame clínico conforme preconizado pelo protocolo, educação em saúde sobre alimentação saudável, atividade físicas, a agenda foi programada para receber estes usuários e o acolhimento esteve presente em todos os momentos. Na área de abrangência da UBS há 518 idosos e forma acompanhados 237 (46%), todos os 237 (100%) usuários realizaram a avaliação multidimensional rápida, exame clínico apropriado, exame complementar, cadastrados os onze acamados e para estes foi realizada a visita domiciliar para 100%. Foram rastreados para hipertensão e diabetes, foi possível realizar a necessidade do atendimento odontológico, realizado a busca ativa dos faltosos, todos os idosos acompanhados foram registrados na ficha espelho e prontuário, foi realizada a avaliação da fragilidade da velhice e a promoção em saúde. A intervenção possibilitou também diagnosticar novas patologias até então desconhecidas. A equipe percebe a necessidade e esta motivada para a continuidade da intervenção na rotina do serviço para continuar o cadastramento e acompanhamento dos idosos. Ainda é necessário fomentar a participação dos líderes comunitários para o fortalecimento do engajamento público. A metodologia utilizada na intervenção mostrou ser eficaz, prática e de impacto para a comunidade, serviços e profissionais de saúde.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na USF 03, Entre-ijuís/RS

O cuidado com as gestantes e puérperas deve incluir ações de prevenção e promoção da saúde, além de diagnóstico e tratamento precoces das patologias que podem ocorrer nesse período. O presente trabalho se constitui em uma intervenção para a qualificação do pré-natal e puerpério na área de abrangência da ESF número 3 de Entre-Ijuís – RS. Assim o objetivo geral deste trabalho foi melhorar a Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na USF 03, Entre-Ijuís/RS. Para o monitoramento da intervenção foi utilizado à ficha-espelho e a planilha de coleta de dados disponibilizados pelo curso. As ações da intervenção contemplaram os quatro eixos do curso: organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, engajamento público e qualificação da prática clínica. A intervenção serviu também para refletir a atuação da equipe frente à demanda, aprendendo a trabalhar com ações programáticas, incluindo a educação aos profissionais permanentemente, assim como informações à comunidade. O projeto teve como objetivos específicos ampliar a cobertura do pré-natal e puerpério, melhorar a qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério realizado na unidade, melhorar a adesão ao pré-natal e puerpério, melhorar o registro do programa de pré-natal e puerpério, realizar avaliação de risco e promover a saúde no pré-natal e puerpério. O projeto foi estruturado para ser desenvolvido no período de 16 semanas, mas por solicitação dos coordenadores do Programa de Pós-Graduação em Saúde da Família – EaD a intervenção foi desenvolvida em 12 semanas. Com a implementação da intervenção foram cadastradas e acompanhadas 26 gestantes e 8 puérperas, atingindo cobertura de 100 % em ambas as duas. Ressalta-se que, anterior à intervenção, somente 12 gestantes e 2 puérperas eram acompanhadas na unidade de saúde. O projeto contou com a qualificação da equipe. Abordaram-se temas como o pré-natal e o puerpério, o acolhimento, a importância dos testes rápidos na gravidez, a vacinação e a higiene bucal. Com a intervenção ampliou-se a cobertura da atenção às gestantes e puérperas, se alcançou a melhoria dos registros e aumentou significativamente a captação das gestantes no primeiro trimestre. Nosso maior desafio nestes momentos é continuar com esta e outras ações programáticas para assim melhorar a qualidade de vida de nossa população.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Dona Belinha, Nossa Senhora de Nazaré/PI

GARCIA, Idneydis Perez. Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Dona Belinha, Nossa Senhora de Nazaré/PI. 2015. 75f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A hipertensão arterial e diabetes mellitus são doenças com alta prevalência e baixas taxas de controle, sendo considerados uns dos mais importantes problemas de Saúde Pública. As complicações cardiovasculares e renais são causa importante de morbimortalidade que geram altos custos económicos. No município de Nossa Senhora de Nazaré, PI, a baixa cobertura desse grupo populacional é motivo de consulta de urgências por crises agudas em usuários com abandono do tratamento, usuários que não tinham sido diagnosticados e de outros que não tem dinheiro para necessidades do tratamento. Por tais motivos foi feito um projeto de intervenção desenvolvido no âmbito do curso de Especialização em Saúde da Família – EaD da Universidade Federal de Pelotas UFPel. As ações foram desenvolvidas em quatro eixos: Monitoramento e Avaliação; Organização e Gestão do Serviço; Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica. Teve como objetivo melhorar a atenção aos adultos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Dona Belinha, Nossa Senhora de Nazaré/PI. O projeto teve como instrumentos: planilha de coleta de dados; ficha-espelho, planilha de Objetivos, Metas, Indicadores e Ações, elaboradas pela UFPel, disponíveis em anexos. Nossa população alvo está concentrada na zona urbana, apresenta baixa escolaridade, muitos possuem dificuldades financeiras para se deslocarem até a UBS por meio de transporte, não tendo um acompanhamento regular. Em relação aos faltosos, buscamos por meio de visitas domiciliares dos ACS. Também proporcionamos momentos de educação em saúde para esse grupo. Em consulta os usuários foram examinados e avaliados buscando a estratificação do risco cardiovascular, além disso, foram solicitados os exames laboratoriais de controle da hipertensão e/ou diabetes, posteriormente encaminhados para o NASF para consultas de nutrição, de orientação física, finalmente para consulta de odontologia para avaliação da saúde bucal. O maior resultado obtido foi o aumento do número de usuários cadastrados com hipertensão arterial de 311 para uma cifra de 324 e diabéticos de 89 para 97, garantindo o exame clinico para o 100% dos usuários, assim como a prescrição de medicamentos da farmácia popular o que melhorou a continuidade do tratamento. As principais dificuldades encontradas foram em relação a avaliação odontológica que finalizou o projeto com um 69,4% dos usuários avaliados, coincidindo a realização do projeto com as férias do profissional, entre outras dificuldades 153 usuários faltaram a consulta para um 47,2% pelo que foi feito a busca ativa obtendo assim o retorno do 100% dos casos. Na avaliação do risco cardiovascular o 100% dos usuários foram devidamente avaliados e encaminhados a consulta especializada, garantindo seu acompanhamento de rotina.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Estratégia de Saúde da Família Francisca Fabrício Luzeiro, Cristalândia do Piauí–pi

Cala, Mariolis Basulto. Melhoria da atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Estratégia de Saúde da Família Francisca Fabrício Luzeiro, Cristalândia do Piauí– PI, 2015.105f. Trabalho de conclusão de curso (Especialização em Saúde da Família). Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015. O pré-natal constitui-se uma importante ação programática para o acompanhamento da gestação, identificação precoce das situações de risco para a mãe e para o feto e para tratamento oportuno, de eventuais agravos à saúde, sempre que necessário. Desse modo, o Ministério da Saúde tem definido protocolo específico para atendimento das gestantes e incentiva que o cuidado se inicie o mais precocemente possível, ainda no primeiro trimestre. Este trabalho constitui-se de uma intervenção na prática do serviço de saúde e teve como objetivo aumentar a cobertura e melhorar a qualidade do pré-natal na Estratégia de Saúde da Família (ESF) Francisca Fabricio Lozeiro, no município de Cristalândia do Piauí - PI. As ações desenvolvidas foram estruturadas em quatro eixos pedagógicos: organização e gestão do serviço de saúde, monitoramento e avaliação, engajamento público e qualificação da prática clínica. Os dados foram coletados através de fichas espelhos e a planilha de coleta de dados disponibilizada pelo curso,assim como consultas de enfermagem, prontuário do paciente e questionário especifico para gestantes. Realizaram-se salas de espera com a participação ativa das gestantes, puérperas e da equipe. Os resultados mostraram que no final do terceiro mês de intervenção foi possível atingir uma cobertura de 77,3% para o programa de pré-natal e 100% para o programa de puerpério. Além disso, a todas as gestantes e puérperas cadastradas e acompanhadas na UBS foi orientado quanto aos primeiros cuidados do bebê, a adesão ao aleitamento materno exclusivo e cuidados gerais relacionados à saúde da mulher. Todas as usuárias faltosas tiveram abordagem direta da enfermeira em relação a não adesão ao pré-natal. Após a implantação da intervenção, importantes ações e mudanças foram observadas na forma de atuação da equipe multiprofissional, na realização das atividades na unidade básica de saúde, estabelecendo-se a melhoria do vínculo entre os profissionais e o usuário do serviço, bem como se enfatizou a importância do acesso, acolhimento e atendimento humanizado, e processo de educação em saúde para com as gestantes e puérperas. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da família; Pré-natal; Puerpério; Saúde Bucal  

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica E/Ou Diabetes Mellitus, na UBS Coronel João Pessoa, Coronel João Pessoa/RN

Resumo ALVAREZ, Mirtha Regina Cabrales. Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na UBS Coronel João Pessoa, Coronel João Pessoa/RN. 2015. 100f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. As doenças cardiovasculares constituem a principal causa de morbimortalidade na população brasileira. A Hipertensão arterial sistêmica e o Diabetes mellitus representam dois dos principais fatores de risco, contribuindo decisivamente para o agravamento deste cenário em nível nacional. Estas doenças levam com frequência, à invalidez parcial ou total do indivíduo, com graves repercussões para o usuário, sua família e a sociedade. Quando diagnosticadas precocemente estas doenças são bastante sensíveis, oferecendo múltiplas chances de evitar complicações. Os objetivos propostos se relacionaram ao aumento da cobertura para os usuários hipertensos e/ou diabéticos, à melhoria da qualidade da atenção à melhoria da adesão ao programa, à melhoria do registro das informações, ao mapeamento dos hipertensos e/ou diabéticos de risco para doença cardiovascular, bem como à promoção da saúde desses usuários. A intervenção proposta foi realizada no período de 12 semanas entre os meses de fevereiro a abril de 2015. Foram estabelecidas metas para cada um dos objetivos propostos, cujo alcance pode ser verificado por meio dos indicadores apresentados. As atividades envolveram a comunidade, informando sobre a importância do programa a ser implantado na equipe orientando a comunidade sobre os fatores de risco para o desenvolvimento de hipertensão e diabetes. Para tanto, o Projeto de intervenção foi realizado na unidade Básica de Saúde Coronel João Pessoa, no qual, foram avaliados 168 usuários hipertensos (66,7%) e 34 diabéticos (92,9%) maiores de 20 anos. Conseguimos realizar a solicitação de exames complementares periódicos em 100% dos usuários hipertensos e diabéticos, assim como priorizar a prescrição de medicamentos da Farmácia Popular para 100% dos hipertensos e diabéticos, assim como agendamento das consultas médicas e visitas domiciliares, onde a técnica de enfermagem foi encarregada por essas ações. Foi possível ainda a realização de visitas domiciliares para 100% dos usuários idosos ou com problemas de locomoção. No trabalho da equipe garantiu também orientação nutricional para hábitos alimentares saudáveis, orientação para a prática regular de atividade física para 100% dos usuários e orientações sobre higiene bucal (incluindo higiene de próteses dentárias) para 100% dos hipertensos e diabéticos. Essas orientações de saúde bucal foram realizadas pela médica e enfermeira durante as consultas individuais e nos grupos de educação em saúde. A intervenção trouxe benefícios para a equipe de saúde e comunidade dessa forma estando incorporada à rotina de serviço da unidade. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Doença Crônica; Diabetes mellitus; Hipertensão.

Melhoria da Detecção e Prevenção do Câncer de Colo do Útero e de Mama na UBS Nosso Sonho, São Gabriel, RS

Resumo VERA, Yudaimi. Melhoria da detecção e prevenção do câncer de colo do útero e de mama na UBS Nosso Sonho, município de São Gabriel RS. 96f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, 2015. Na UBS Nosso Sonho foi desenvolvida uma intervenção, durante os meses de março, abril e maio do ano 2015, com o objetivo de melhorar as ações de detecção e prevenção de câncer de colo de útero e de mama. A intervenção foi desenvolvida num período de 12 semanas e a população alvo foram às mulheres nas faixas etárias entre 25-64 anos para controle de câncer de colo de útero e entre 50-69 anos para controle de câncer de mama. Para realizar a intervenção foi adotado o protocolo de atenção à mulher de 2008 e os protocolos do caderno de atenção básica para o controle de câncer de colo de útero e mama. Utilizamos a ficha espelho e um registro específico que foi implantado na unidade para o controle de cada doença, os quais foram fornecidos pelo curso. Diversas foram as ações que foram planejadas para o desenvolvimento da intervenção e todas consideraram os eixos programáticos de monitoramento e avaliação, qualificação da prática clínica, engajamento público e organização do serviço. Planejamos realizar o cadastramento das mulheres alvo, a avaliação integral, consulta e exame clínico das mamas e/ou ginecológico de acordo com a faixa etária e quadro clínico das usuárias; solicitação de mamografia, e ecografia das mamas se necessário; a avaliação e pesquisa de sintomas e sinais de alerta para esses cânceres, avaliação dos resultados de citopatológico e mamografia e encaminhamento para atendimento especializado se necessário; prescrição de tratamento para aquelas mulheres com resultados alterados de citopatológico com inflamação ou vaginose bacteriana; realização de atividades de promoção e educação em saúde, encontros na comunidade e palestras sobre o controle desses cânceres. Antes da intervenção tínhamos uma cobertura de 29% para as mulheres entre 25-64 anos e de 26% para as mulheres entre 50-69 anos. Após doze semanas de intervenção, a cobertura melhorou e foi para câncer de colo de útero de 175 mulheres (39,4%), e para câncer de mama de 58 mulheres entre 50-69 anos (37,4%). A intervenção propiciou a melhora do atendimento às mulheres entre 25-69 anos no controle desses cânceres, conseguimos melhorar os registros, 100% das mulheres que realizaram coleta de amostra para o citopatológico na unidade tiveram amostras satisfatórias, todas foram avaliadas sobre a presença de sinais de alerta para esses cânceres, receberam ações de promoção à saúde, e foram orientadas sobre DST. As 175 mulheres entre 25-64 (100%) que frequentaram o programa tiveram registro adequado do citopatológico, e 44 mulheres entre 50-69 anos (75,9%) tiveram registros adequados do resultado da mamografia e receberam as orientações. De forma geral, houve a melhora das ações referentes à prevenção de câncer de colo de útero e mama na UBS. A intervenção está sendo incorporada à rotina da unidade.

Melhoria da Detecção de Câncer de Colo de Útero e de Mama na UBS Manoel Domingo, Lagoa Nova, RN

RIANO, Pedro Tanquero. Melhoria da detecção de Câncer de Colo de Útero e de Mama na UBS Manoel, Lagoa Nova- RN. 110f .Ano 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, 2015. O presente estudo é o resultado da intervenção realizada na UBS Distrito Manoel Domingo, localizada na área rural no Município Lagoa Nova-RN, com uma população adstrita estimada de 2762 habitantes, contando para o estudo com um total de mulheres entre 25 e 64 anos de 694 e de 50 a 69 anos de 208 mulheres. Como justificativa para a escolha do foco da Intervenção, consideramos que o elemento dos temas avaliados durante o processo da especialização com maiores dificuldades em nossa UBS relacionadas à ação programática estava o programa de Prevenção do Câncer do Colo de Útero e Câncer de Mama, encontrando-se no começo da intervenção só 56 % de acompanhamento para a prevenção do Câncer de Colo de Útero, e 61% para Câncer de Mama. Para o desenvolvimento da intervenção tivemos como objetivo geral: Melhorar a Detenção de Câncer de Colo de Útero e de Mama da UBS Manoel, Lagoa Nova-RN. Na metodologia, utilizamos os quatro eixos da intervenção referentes à Monitoramento e avaliação, Organização e gestão do serviço, Engajamento Público e Qualificação da prática clínica, confeccionando-se um cronograma de trabalho com atividades a ser desenvolvidas durante a intervenção, sendo cumpridas em 100 %. Como resultados alcançaram o cumprimento dos objetivos e metas traçadas alcançando uma cobertura em 93,5 % das mulheres para câncer de colo de útero e 99,1 % das mulheres para câncer de mama, com grande impacto para saúde da família, a comunidade, serviço e a equipe, propiciando chegar toda a equipe às comunidades populacionais de nossa área de abrangência, desenvolvendo atividades de educação e promoção de saúde, que permitiu o intercambio da equipe com a comunidade, educar, informar, compartilhar informações, propiciando apoio, participação e reconhecimento social, demonstrando a comunidade satisfação pelas ações realizadas. No serviço, permitiu integrar toda a equipe em função de uma atividade, esclarecer e reformular as atribuições e funções propicia incrementar as consultas agendadas com maior controle e registro da informação, além de melhorar o acolhimento e a participação de toda a equipe, desenvolver ações de divulgação de informações, educação e promoção de saúde, assim como melhorar a classificação de risco das mulheres deste grupo populacional. Para a equipe, a intervenção teve grande importância, propiciando a unidade, integração e fortalecimento do trabalho, comunicação entre a equipe, a comunidade e os gestores, fazendo da capacitação permanente uma ferramenta no novo estilo de trabalho nas atividades da UBS, permitindo incorporar as ações na rotina diária de trabalho na UBS. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Saúde da Mulher; Controle do Câncer de Mama; Controle do Câncer de Colo do Útero.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na USF Vitória, Rio Branco/AC

PEREZ, Angel Lambert. Melhoraria da Atenção ao Pré-natal e Puerpério na USF Vitória, Rio Branco/Ac. Ano2015. 120f. Trabalho de Conclusão de Curso de Especialização em Saúde da Família - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015. Durante a gestação e puerpério a mulher pode ser afetada por condições que podem alterar seu estado de saúde. As causas de mortalidade podem-se dividir em diretas (complicações próprias da gestação, parto ou puerpério) e as indiretas (doenças crônicas e outras aparecidas antes e durante a gravidez). Tendo em conta isso, objetivamos melhorar a qualidade de atenção das gestantes e puérperas da Unidade de Saúde da Família da Vitoria, localizada município de Rio Branco/Acre. Para isso foi feita uma intervenção, com duração de 12 semanas e que teve como público alvo as mulheres gestantes e puérperas da área de abrangência da unidade. Para a intervenção, definimos os objetivos e metas a serem alcançados e determinamos as ações que facilitariam seu cumprimento. Com a realização da intervenção conseguimos uma equipe melhor capacitada sobre o protocolo de atendimento as gestantes e puérperas, e o serviço ficou melhor organizados. De maneira geral, conseguimos que o médico e a enfermeira fizessem os atendimentos destas mulheres com maior qualidade e integralidade, solicitando os exames complementares de acordo com o estabelecido no protocolo e realizando a vacinação. Houve o monitoramento das fichas de acompanhamento, a busca ativa das faltosas, assim como, o encaminhamento à unidade de todas as mulheres com atraso menstrual. Fizemos atividades de educação em saúde, facilitando as informações sobre pré-natal e puerpério, não só incluindo as mulheres, também o resto da família. Conseguimos melhorar a informação da comunidade sobre existência do programa e sua importância, e para isso, foi importante a participação de todos os integrantes da equipe e liderança da comunidade. Aumentamos a cobertura de atendimento na área, diminuímos o tempo de espera dos resultados dos exames, melhoramos a qualidade dos atendimentos, determinamos os riscos destas usuárias. Todas as mulheres participantes da intervenção foram orientadas sobre aleitamento materno, cuidado do recém-nascido, uso de anticoncepcional após parto e outras atividades de promoção de saúde. Aumentamos o número de mulheres com primeira consulta odontológica, assim como as captadas no primeiro trimestre. Ainda temos que continuar realizando estas atividades, após a intervenção, logrando que formem parte de nossas atividades diárias e assim diminuindo a mortalidade e complicações antes, durante e após parto. Temos que continuar garantindo os registros, seguimento e controle adequado destas usuárias. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; pré-natal; puerpério. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; pré-natal; saúde da mulher.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de Zero a 72 Meses na Ubsf N38, Manaus/AM

Resumo ÂNGULO MORA, Deisy Yasmaira. Melhoria as Atenção à Saúde da Criança de Zero a 72 meses na UBSF N38 Manaus-AM. 2015. 67f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O trabalho aqui apresentado teve como objetivo a melhoria da atenção à saúde da criança de zero a setenta e dois meses da unidade básica de saúde da família (UBSF) N38 do bairro Canaranas. Escolhemos focar na saúde da criança porque entre os programas oferecidos pela Unidade, esse era o mais desprestigiado. Após a análise situacional realizada, descobrimos que o atendimento a puericultura estava muito precário, poucos eram as mães que procuravam o serviço para esse atendimento. A intervenção, que foi realizada no período de abril a junho, foi estruturada a partir de quatro eixos: monitoramento e avaliação, engajamento público, qualificação da prática clínica e organização e gestão do serviço. A população alvo da área de abrangência da UBSF é de 217 crianças. Durante o atendimento clínico, realizava-se o cadastro mediante o preenchimento da ficha espelho. Foi utilizado o protocolo de saúde da criança do Ministério da Saúde. Durante as 12 semanas da intervenção foram cadastradas 133 crianças, o que representou 61,3% do total de crianças da área. Dessa forma, a meta de cobertura inicial traçada de 60% foi alcançada. Não tivemos problemas com a implantação da intervenção. Ao contrário, a comunidade teve uma aceitabilidade muito boa do projeto. Vários indicadores como monitoramento do crescimento, desenvolvimento, orientações de alimentação de acordo a faixa etária, suplementação de ferro, triagem auditiva, avaliação de risco e prevenção de acidentes na infância alcançaram 100% das crianças cadastradas mediante os atendimentos clínicos, o qual melhorou a dinâmica e a qualidade do atendimento pelos profissionais de saúde da unidade. Iremos continuar com esse trabalho, a meta de 100% de cobertura será alcançada em mais algumas semanas. Muitas ações simples como a organização do processo de trabalho acabam não sendo feita por falta de conhecimento dos profissionais das unidades. Fizemos uma educação em saúde para toda a comunidade, o que engajou o projeto e com isso conseguimos mudar o pensamento de muitas mães no que diz respeito ao acompanhamento de seus filhos por uma equipe multidisciplinar.

Melhoria da Atenção à Prevenção e Detecção Precoce do Câncer de Colo de Útero e de Mama na UBS/ESF Mario Covas, Bonfim do Piauí/PI

Ulloa, Ormedy Grimon. Melhoria da atenção na detecção precoce do câncer de colo de útero e do câncer de mama na UBS Mário Covas, Bonfim do Piauí-PI, 2015. 66f. Trabalho de conclusão de curso (Especialização em Saúde da Família). Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, ano 2015. Foi desenvolvida uma intervenção na UBS Mario Covas do município Bonfim do Piauí-PI com o objetivo de melhorar a atenção na detecção precoce do câncer de colo de útero e do câncer de mama. O trabalho teve uma duração de 12 semanas. Decidiu-se intervir nesta ação programática por ser considerada uma das primeiras causas de morte na mulher. Onde pode ser acompanhada precocemente para evitar complicações maiores, além disso, porque o município tem registros, mas não são adequados, para fazer uma avaliação dos indicadores de cobertura e de qualidade do programa. Trabalha-se para ampliar a cobertura, a qualidade das amostras, a adesão ao programa, o registro das informações, avaliação de riscos e promoção da saúde. Foram desenvolvidas ações nos quatro eixos programáticos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da pratica clínica. Nossa área de cobertura tem uma população na faixa etária de 25 e 64 anos de 1248 mulheres sendo acompanhadas na UBS para prevenção de câncer de colo de útero antes da intervenção 263(21%) mulheres nesta faixa etária. Antes da intervenção não tínhamos dados para avaliar o indicador de cobertura para as ações de prevenção de câncer de mama. Com a intervenção foram cadastradas e acolhidas usuárias das faixas etárias alvo e foram feitas atividades de educação em saúde para as mulheres e para a comunidade falando da importância da realização dos exames e periodicidade para a realização. Foram organizados registros de todas as mulheres para acomodar os resultados, capacitados os profissionais de saúde e os ACS, as usuários faltosas foram buscadas com a realização também de visitas domiciliares. Durante a intervenção utilizamos como instrumentos de registro fichas espelhos e a planilha de coleta de dados (PCD) elaborados pela UFPel. Em uma população de 5393 habitantes teríamos como estimativa 1248 mulheres entre 25 e 64 anos e 448 mulheres na faixa etária entre 50 e 69 anos residente na área de abrangência da UBS. Conseguimos Duarte a intervenção cadastrar 604 (48.4%) mulheres na faixa etária entres 25 e 64 anos e 198 (44.2%) na faixa etária entre 50 a 69 anos. Destas temos 604(48.4%) com o exame para prevenção precoce de câncer do colo do útero em dia e 198 (44.2%) com exame em dia para detecção precoce de câncer de mama. Este projeto terá continuidade, pois ainda muitas mulheres não estão no programa, até atingir a participação dos 100% delas no programa. Este projeto possibilitou resultados favoráveis na qualidade de saúde da mulher, permitiu a conscientização das usuários ao auto cuidado. Participação ativa da ade comunidade e interação entre os profissionais de saúde.

Melhoria da Atenção à Saúde das Crianças de 0 a 72 Meses na UBS/ESF Bela Vista, Boa Vista/RR

A atenção em saúde das crianças é uma das atividades mais importantes que uma Equipe de Saúde da Familiar (ESF) pode desenvolver na Atenção Primaria de Saúde (APS), são muitas as alterações que podem afetar uma crianças, desde seu crescimento, estado nutricional até dificuldade no desenvolvimento Psicomotor. Diante disso, este trabalho apresenta uma intervenção que teve por objetivo melhorar a atenção à saúde das crianças de 0 – 72 meses na UBS/ESF Bela Vista, do município Boa Vista, estado de Roraima. Antes da intervenção a atenção as crianças era muito deficiente, pois não existia a preocupação de acompanhamento das crianças de forma regular, só eram atendidas quando ficavam doentes, a cobertura de crianças atendidas na puericultura era baixa. De um total de 62 crianças de 0 a 1 ano, só 17 tinham um acompanhamento regular. Não existia uma boa adesão das mães a puericultura. Além disso, não havia o conhecimento da importância das consultas de puericultura no acompanhamento da saúde das crianças, percebe que os pais e as mães das crianças só procuram o serviço quando tinham alguma preocupação de seu estado de saúde ou por doenças presentes no momento, não existia preocupação por trazer as crianças para uma avaliação integral de seu estado. A intervenção ocorreu durante quatro meses, no período de 26 de março a 24 de julho 2015, com o desenvolvimento de ações nos quatro eixos temáticos: organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Para o monitoramento da intervenção foi utilizado à ficha-espelho e a planilha de coleta de dados disponibilizada pelo curso. Com a intervenção houve uma melhoria na atenção a saúde das crianças da área de Bela Vista do Estado de Roraima, pois das 417 crianças de 0 – 72 meses residentes na área de abrangência da equipe, foram cadastradas e acompanhadas no período da intervenção 411 (98,6 %) crianças, foi realizado atendimento clínico com qualidade a todas as crianças cadastradas, com estratificação de risco, encaminhamento para avaliação odontológica e a outras especialidades; além disso, trabalhamos com os grupos de educação em saúde; nestes fizemos palestras sobre: sobre alimentação saudável, como evitar acidentes, prevenção das doenças buco dentais, sobre aleitamento materno, a importância das vacinas e a importância do acompanhamento das crianças de forma regular. Foi realizado busca ativa a todos os faltosos. Os usuários se mostraram satisfeitos com a melhoria da atenção à saúde prestada as crianças, isso ficou evidenciado nos relatos prestados durante os atendimentos clínicos e grupos de educação em saúde. A intervenção já está incorporada a rotina do serviço e pretende ser cada vez mais qualificada a fim de que todas as crianças entre 0 a 72 meses sejam cadastradas e acompanhadas com qualidade.

Melhoria da Atenção Às Gestantes e Puérperas na UBS Antônio Monteiro, Brasileia/AC

BUENO, Pavel Morejon. Melhoria da Atenção às Gestantes e Puérperas na UBS Antônio Monteiro, Brasileia/AC. Ano 2015. 101f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015. A atenção pré-natal e puerpério são ações programáticas base da atenção primária. Uma atenção ao pré-natal de qualidade diminui a mortalidade materna infantil e aumenta a chance de um bom desenvolvimento físico e mental do novo ser. Foi desenvolvido um projeto de intervenção com o objetivo de melhorar a atenção à puérperas e gestantes na UBS Antônio Monteiro, no município de Brasileia/Acre. O projeto foi desenvolvido em 12 semanas alcançando o cadastro de 22 (100%) das gestantes e 7 (100%) puérperas da área da abrangência. Além disso, foi ampliado o acolhimento e atendimento das grávidas na UBS, seja de forma agendada ou demanda espontânea. Também se conseguiu que a maioria das grávidas começassem seu atendimento pré-natal no primeiro trimestre de gravidez, e que muitas começassem seu tratamento odontológico. Para a equipe, a intervenção foi muito importante. Após a capacitação da equipe sobre os protocolos do pré-natal e puerpério, os profissionais de saúde da UBS ficaram apropriados sobre o tema, assim como se afirmou o papel de cada profissional na ação programática. Com a intervenção, o número de intercorrências e as complicações durante a gravidez e o parto diminuíram. Graças ao engajamento público e ao empenho dos agentes comunitários, a comunidade foi educada sobre o tema. Muitos usuários entenderam a importância do programa pré-natal, assim como percebemos seu apoio para ampliar a captação e educação em saúde das gestantes. Palavras-chaves: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Gestantes; Puerpério; Ações em Saúde.