Programação de medicamentos

O conteúdo trata do desenvolvimento da atividade de programação de medicamentos, com destaque para os diferentes métodos de programação de medicamentos, os conceitos fundamentais para o controle de estoques de medicamentos e os conceitos fundamentais da atividade de gerenciamento de estoques de medicamentos.

Aquisição de medicamentos

Este conteúdo trata da aquisição de medicamentos no serviço público de saúde. Apresenta o objetivo da aquisição, bem como a forma de pactuação e o financiamento da aquisição de medicamentos no serviço público; com ênfase para as diferentes modalidades de licitação pública, para os princípios constitucionais e as fases do processo de licitação e os procedimentos para elaboração de um edital de licitação de medicamentos.

Armazenamento e distribuição de medicamentos

O conteúdo trata do desenvolvimento de atividades de armazenamento e de distribuição de medicamentos. Aborda os procedimentos para a organizaçâo da Central de Abastecimento Farmacêutico e a maneira correta de realizar o descarte de resíduos de saúde.

Contexto sociocultural do uso de medicamentos

Este material aborda qual a influência da cultura intrínseca do usuário em relação ao conceito de doença no contexto socio-cultural do uso do medicamento, além de introduzir os conceitos humanistas sob a perspectiva da antropologia buscando ampliar a visão e sensibilizar os profissionais da saúde sobre a importância dessa ciência tornando mais claro o papel do gestor na garantia da qualidade do serviço público. Trata, também, da dispensação de medicamentos à luz da noção de cultura e das práticas de autoatenção, sob uma abordagem da antropologia na perspectiva do usuário. Esta abordagem tem por objetivo que profissional farmacêutico tenha uma perspectiva além do saber biomédico e assim possa compreender melhor os conceitos de adesão, eficácia e uso racional de medicamentos.

Dispensação de medicamentos

O conteúdo trata da dispensação de medicamentos, introduzindo conceitos, regulamentação e bases filosóficas para que esse serviço, que ocupa maior parte do cotidiano farmacêutico, possa acontecer de modo organizado, ordenado, estruturado e realizado por profissionais competentes de modo que o serviço tenha como foco central o usuário e não o medicamento em si e assim garantir a promoção do acesso ao uso racional de medicamentos.

Estudos dos aspectos técnicos e legais relacionados aos medicamentos e seus impactos na assistência farmacêutica

O conteúdo aborda os conceitos básicos sobre medicamentos, permitindo a diferenciação destes conceitos, bem como o entendimento da situação histórica do setor e a política farmacêutica no Brasil. O conteúdo possibilita a compreensão de que os aspectos legais relacionados aos medicamentos nunca são definitivos, e sim algo em constante movimento e revisão. Na gestão da assistência farmacêutica, os aspectos técnicos relacionados à qualidade de medicamentos são de grande relevância, contribuindo para que se adquiram medicamentos seguros, eficazes e de qualidade. A abordagem sobre a qualidade de medicamentos é bastante ampla, por isso, procurou-se destacar aqueles aspectos técnicos que podem ter um maior impacto em algumas das etapas desse processo de gestão, tais como boas práticas de fabricação, aspectos de controle de qualidade e de estabilidade e aspectos de vigilância sanitária. O conteúdo apresenta, também, o processo de construção da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) – SUS, relacionando-o com a história do uso das plantas medicinais, o seu potencial terapêutico e o seu uso como fonte de medicamentos. O conteúdo segue apresentando as resoluções sobre o registro de medicamentos fitoterápicos e seus impactos na eficácia, segurança e qualidade, por meio de uma trajetória histórica das regulamentações no Brasil e no mundo. Ao final desta Unidade, abordam-se ainda as potencialidades e os riscos da Fitoterapia no SUS e os critérios para seleção e qualificação de fornecedores de fitoterápicos.

Estudos dos aspectos técnicos e legais relacionados aos medicamentos homeopáticos e seus impactos na assistência farmacêutica

Na gestão da assistência farmacêutica, os aspectos técnicos relacionados à qualidade de medicamentos são de grande relevância, contribuindo para que se adquiram medicamentos seguros, eficazes e de qualidade. A abordagem sobre a qualidade de medicamentos é bastante ampla, por isso, procurou-se destacar aqueles aspectos técnicos que podem ter um maior impacto em algumas das etapas desse processo de gestão, tais como boas práticas de fabricação, aspectos de controle de qualidade e de estabilidade e aspectos de vigilância sanitária. Ao final do material, espera-se que o aluno reconheça a importância do certificado de cumprimento das Boas Práticas de Fabricação para assegurar a qualidade de medicamentos, possibilitando ainda a realização da avaliação crítica dos laudos de controle de qualidade de medicamentos e a verificação da conformidade desses produtos quanto aos requisitos técnicos, notificando possíveis desvios de qualidade.

Qualificação da atenção aos portadores de Diabetes Mellitus em uma unidade básica de saúde da família no Município de Piracuruca - Piauí

O Diabetes Mellitus participa da classe de doenças crônicas não transmissíveis, representando uma das principais causas de óbitos no país. Objetiva-se com essa intervenção qualificar a atenção aos portadores de DM, através de ações em quatro eixos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Os resultados evidenciaram ampliação da cobertura da população alvo, permitindo melhorias nos registros e em relação à prática clínica, onde todos diabéticos realizaram exames clínicos e complementares, também garantiu-se a totalidade da prescrição de medicamentos da farmácia popular para todos diabéticos cadastrados. Foram realizadas orientações de educação em saúde durante os atendimentos, através de palestras. Conclui-se que a necessidade destes clientes requer uma atenção específica para lhes proporcionar melhores condições de saúde. Entretanto, estas necessidades precisam ser incorporadas nas práticas de saúde, para além do modelo biomédico essencialmente curativo e centrado no profissional, e não no cliente.

Promoção da saúde mental na unidade básica de saúde Paraíso II – Santa Cruz/Rio Grande do Norte: um caminho para redução na prescrição e uso de psicofármacos

Os psicofármacos são substâncias químicas que atuam no sistema nervoso e sua utilização tem crescido significativamente, devido aos frequentes diagnósticos de ansiedade, depressão e transtornos psiquiátricos. Refletindo no uso indiscriminado dessas drogas, onde o paciente desenvolve dependência e não lida adequadamente com diversas situações se não estiver utilizando-as. Este plano de ação objetiva aplicar ações de promoção, proteção e recuperação do padrão de prescrições de psicofármacos, através da análise dos prontuários para quantificar e caracterizar os usuários e planejamento de intervenções a serem executadas baseadas em dinâmicas, palestras, roda de conversa e simulações realísticas. Espera-se que os participantes aproveitem as informações recebidas e se coloquem como personagens responsáveis por seu tratamento, optando pelas escolhas que lhes convém, a fim de gerar maior qualidade de vida e saúde. É possível concluir que a implementação adequada desse plano refletirá na redução de prescrições e do uso irresponsável de psicofármacos pela população atendida.

Uso abusivo de benzodiazepínicos na Atenção Básica: o que fazer para melhorar?

A incidência dos transtornos psiquiátricos tem aumentado significantemente nos últimos anos, o que, associado à falta de preparo dos médicos em lidar com tais problemas, está levando à prescrição de psicofármacos de forma indiscriminada, principalmente dos benzodiazepínicos. A partir disso, um plano de ação foi elaborado visando criar medidas para o diagnóstico correto das doenças psiquiátricas e tratamento adequado, através da capacitação dos agentes comunitários de saúde, busca ativa dos usuários crônicos dos benzodiazepínicos, criação de um grupo em psicoeducação, onde foram ministradas palestras, rodas de debate e realização de consultas médicas para orientação quanto ao uso correto da medicação psicotrópica e, quando possível, seu desmame. Para minimizar os riscos do uso de tais medicamentos é imprescindível a orientação das pessoas, além de um esforço redobrado das equipes de saúde da atenção primária, principalmente dos médicos, em realizar diagnóstico e tratamento adequado das doenças psiquiátricas, reduzindo as prescrições inadequadas.

Mudança na qualidade da atenção à saúde de hipertensos e/ou diabéticos da unidade de saúde da família de Felipe Camarão III, Natal, Rio Grande Norte

O diagnóstico e acompanhamento dos usuários portadores de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus é uma das metas de atenção à saúde da ESF. Este projeto de intervenção objetiva melhorar a qualidade do atendimento na Unidade de Saúde da Família de Felipe Camarão III através da garantia de acesso desses usuários a consultas médicas e realização de exames, realização de diagnóstico de novos portadores, priorização de prescrição de medicamentos disponíveis na farmácia popular e orientação quanto à importância das mudanças dos hábitos de vida. Como resultado, este projeto estabeleceu uma ampliação da cobertura de atenção ao hipertenso e diabético ao longo das semanas de intervenção, permitiu a atualização situacional dos pacientes e realização dos exames em grande parte dos participantes. Dessa forma, as ações que eram até então isoladas, passaram a ser estruturadas com uma melhor definição, trazendo um ganho tanto para comunidade, como para o serviço e para equipe.

Melhoria na Atenção à Saúde do Idoso na UBS Olho D’Água dos Borges/RN do município Olho D’Água dos Borges/RN

Desenvolver atividades de prevenção e promoção é de extrema relevância para melhorar a qualidade de vida dos usuários da UBS localizada no município de Olho D’Água dos Borges/RN. Os objetivos da intervenção, fruto da especialização em Saúde da Família pela UFPel, realizada em 12 semanas, foram ampliar a cobertura, melhorar a qualidade, melhorar a adesão, melhorar o registro das informações, mapear os idosos de risco, e promover a saúde dos idosos na área de abrangência. Utilizaram-se os referenciais teóricos disponibilizado pelo Ministério da Saúde, o prontuário, o livro de registro de consultas, a caderneta do idoso e as fichas espelho. Os dados da ficha espelho foram transcritos para a planilha de coleta de dados e analisados semanalmente pela médica Todos os componentes da equipe de saúde da família foram responsáveis por acolher os idosos que compareceram à UBS, para realizar alguma consulta ou para participar de alguma ação ou programa da unidade, sendo que o odontólogo monitorou a cobertura da primeira consulta odontológica. A intervenção alcançou 70,4% dos 250 idosos cadastrados na área de abrangência, tendo um público de 176 idosos. Na saúde bucal atingiu-se 21,6% de cobertura, cumprindo a meta de 20%. Na avaliação multidimensional rápida e exame clínico alcançou-se a meta de 70,4%, na priorização da prescrição de medicamentos da farmácia popular, no rastreamento para Hipertensão Arterial Sistêmica, na avaliação da necessidade de atendimento odontológico, na avaliação de atendimento clínico, no mapeamento idosos de risco, na presença dos indicadores de fragilidade e na promoção da saúde dos idosos e estimulação da atividade física atingiu-se a meta de 70,4%. Metas atingidas em 100% foram: solicitação de exames dos idosos com hipertensão e diabéticos, cadastramento dos idosos acamados ou com problemas de locomoção, rastreamento dos idosos com pressão arterial sustentada maior que 135\80 mmHg, solicitação de exames para idosos com hipertensão e diabéticos. Na saúde bucal, a melhoria da qualidade da atenção à saúde bucal ao idoso, proporção de idosos com tratamento concluído, avaliação das alterações de mucosa bucal, ampliação de idosos com necessidade de tratamento, ampliação da proporção de idosos com avaliação de necessidade de prótese bucal, de idosos que receberam a busca ativa, idosos que faltaram as consultas subsequentes que receberam a busca ativa, registros das informações referentes aos idosos da área de abrangência na área, idoso com a caderneta de saúde da pessoa idosa, proporção de idosos com avaliação de risco em saúde bucal da área, orientação nutricional para hábitos alimentares saudáveis para os idosos, estimulação da prática regular de atividade física, orientação sobre os malefícios do tabagismo, álcool e drogas e a proporção de idosos que receberam orientação sobre higiene bucal alcançou-se a meta de 100%. Quanto a ampliação da proporção de idosos acamados ou com problema de locomoção que receberam visita domiciliar do odontólogo alcançou-se a meta de 41,3%. Os componentes da equipe de saúde da família da UBS estudada estão preparados para acolher, esclarecer, encaminhar e agendar consultas para os idosos.

Melhoria na Atenção à Saúde de Hipertensos e Diabéticos Tipo 2 na UBS Monte Alverne, em Santa Cruz do Sul/ RS.

Este trabalho foi realizado na UBS Monte Alverne, interior do município de Santa Cruz do Sul/ RS, como atividade do Programa de Valorização da Atenção Básica/PROVAB, durante o ano de 2014. Teve como objetivo analisar a situação estrutural da unidade e intervir na saúde da população com uma intervenção que trouxesse benefícios aos usuários. Devido a características demográficas e epidemiológicas, foi escolhida uma intervenção para ampliar a cobertura de hipertensos e diabéticos, além de melhorar a qualidade do atendimento. A intervenção durou três meses, com ações de monitoramento e avaliação, engajamento público, organização e gestão dos serviços e qualificação da prática clínica. O resultado deste trabalho foi a melhoria na saúde desta população alvo que alcançou uma cobertura de 44,9% e 33,3% de hipertensos e diabéticos, respectivamente. Além disso, houve uma grande melhora na qualidade da atenção aos usuários com essas doenças, no que se envolve estratificação de risco, solicitação de exames complementares, prescrição de medicamentos da farmácia popular, promoção da saúde, com enfoque para a alimentação saudável, a atividade física regular e riscos do tabagismo, bem como os registros adequados dos acompanhamentos realizados a estes usuários.

Qualificação da Atenção ao Idoso na UBS Vila Paraná em Serra do Mel-RN

Este trabalho pretende mostrar a melhoria vista na atenção à saúde do idoso com ênfase a prevenção dos agravos de saúde na terceira idade. Objetivo: Qualificar a Atenção ao Idoso na UBS Vila Paraná em Serra do Mel-RN. Resultados: Alcançamos o público de 109 idosos, equivalente a 38% durante os três meses de intervenção. Nos atendimentos de saúde bucal conseguimos apenas 8.8%. No tocante a entrega e preenchimento da Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa, orientação quanto à prática de atividade física regular, hábitos nutricionais regulares, necessidade de prótese, aferição de pressão arterial em cada consulta, avaliação multidimensional rápida e a realização de exame clínico dos idosos atingimos 100%. A proporção de primeira consulta odontológica programática, alcançou a 60%, a avaliação da necessidade atendimento odontológico ocorreu em 90% dos idosos. A proporção de idosos com prescrição de medicamentos da Farmácia Popular priorizada atingiu 96%. Discussão: Conseguimos desenvolver a qualificação da equipe, proporcionando maior aprendizado profissional e pessoal, desenvolvendo um trabalho mais digno eficaz para a população, garantindo que UBS ofereça maior universalidade e qualidade no atendimento oferecido. A aproximação com a realidade da UBS, a territorialização e a interação com a equipe proporcionou construir estratégias de intervenção eficazes para a UBS.

Melhoria da Atenção aos Usuários Portadores de Hipertensão e Diabetes na UBS Raimundo Hozanan de Souza em Macapá, AP

Durante doze semanas foi desenvolvida uma intervenção com os usuários hipertensos e diabéticos, residentes na área de cobertura de uma Equipe Saúde da Família (ESF) localizada na capital do Estado do Amapá, com a supervisão do Curso de Especialização em Saúde da Família da Universidade Federal de Pelotas. Os objetivos da Intervenção foram: ampliar a cobertura dos usuários; melhorar a qualidade da atenção; melhorar a adesão ao programa; melhorar o registro das informações; mapear usuários de risco para doença cardiovascular; e promover a saúde entre hipertensos e diabéticos. De acordo com a Vigitel, 2011, para uma população composta por 3 mil pessoas, há 456 hipertensos e 113 diabéticos. Ao final da intervenção, foi atingido um total de 79 usuários, sendo 71 hipertensos e 27 diabéticos, ou seja, um total de 15,57% dos hipertensos e 23,89% dos diabéticos foram envolvidos nas ações programáticas. Além da ampliação da cobertura, foram atingidas as metas referentes ao objetivo de melhorar a qualidade da atenção, como os exames clínico e complementar em dia e a avaliação para necessidade de atendimento odontológico para 100% dos usuários, porém a prescrição de medicamentos da Farmácia Popular não atingiu a meta esperada. Com relação aos objetivos de melhorar a adesão e o registro das informações, mapear usuários de risco para doença cardiovascular e promoção da saúde, todas as metas foram atingidas para os participantes. As ações desenvolvidas resultaram em maior aproximação entre a equipe de saúde e a comunidade, trazendo melhorias reais para o acompanhamento dos usuários na UBS.