Realização do cadastro e da estratificação de risco de pacientes portadores de hipertensão arterial, diabetes mellitus e doença renal crônica

A hipertensão arterial crônica, o diabetes mellitus e a doença renal crônica figuram entre as morbidades crônicas mais prevalentes do mundo. Adicionalmente, todas configuram fatores de risco importantes para o desenvolvimento de complicações cardiovasculares, que são responsáveis por um elevado número de óbitos e por um alto gasto com a terapêutica aguda e crônica que essas complicações exigem. Por outro lado, com o acompanhamento e tratamento devido, esses fatores de risco modificáveis podem ter seu impacto reduzido e, então, prevenir a ocorrência dessas complicações. Assim, este trabalho objetivou elaborar um plano de ação para o cadastro e estratificação de risco dos pacientes portadores de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 e doença renal crônica. Para tal, fez - se pesquisa na Biblioteca Virtual em Saúde e fundamentou-se, também, na Linha Guia do Estado de Minas Gerais. O plano se pautou no Método de Planejamento Estratégico Situacional. Sabe-se que a estratificação de risco de condições crônicas busca guiar o acompanhamento ao fornecer um parâmetro objetivo de risco, baseado em escores já consagrados. No entanto, esses escores requerem vários dados e cálculos que poderiam inviabilizar seu uso na prática clínica diária. Dessa maneira, o desenvolvimento de um aplicativo voltado para dispositivos portáteis se justifica, uma vez que facilitaria o uso da estratificação ao automatizá-la. Adicionalmente, esse mesmo aplicativo poderia ser utilizado por outros membros da equipe, aumentando o número de profissionais capacitados a realizar a estratificação de risco. Por fim, como é voltado para dispositivos móveis, o aplicativo dispensa a necessidade de computadores pessoais no consultório, que ainda não são uma realidade da maioria das Unidades de Atenção Primária em Saúde (UAPS) de Minas Gerais, e permite o uso nas visitas domiciliares, inclusive.

Qualificação à atenção aos usuários com hipertensão arterial sistêmica e diabete mellitus na USF Campo Alegre, Amélia Rodrigues/BA

Este trabalho trata-se de uma intervenção na ação programática de atenção aos usuários hipertensos e diabéticos da Unidade de Saúde da Família de Campo Alegre, em Amélia Rodrigues/BA. O objetivo geral foi melhorar a atenção aos adultos com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus. As ações realizadas durante a intervenção incluíram quatro eixos pedagógicos, quais sejam: monitoramento e avaliação,organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Desta forma, foram viabilizadas as ações monitoramento do número de hipertensos e diabéticos cadastrados no Programa de Atenção à Hipertensão Arterial e à Diabetes Mellitus da unidade de saúde, bem como o cumprimento da periodicidade das consultas previstas no protocolo, realização de exame clínico, monitoramento dos usuários com exames laboratoriais solicitado, garantia da totalidade da prescrição de medicamentos da farmácia popular dos hipertensos e/ou diabéticos cadastrados na unidade de saúde, orientação sobre prática de atividade física, alimentação sudável, malefícios do tabagismo, formação de grupo de educação em saúde para a realização de atividades educativas voltadas para o auto cuidado e administração correta das medicações. Além disso, a equipe de saúde foi capacitada para realizar as ações durante a intervenção na USF, bem como com vistas na educação permanente em saúde. Ao final da intervenção observou-se resultados positivos quanto aos a melhoria da qualidade e do acesso dos usuários hipertensos e/ou diabético ao programa. A equipe de saúde refletiu sobre seu processo de trabalho, reviu suas atribuições, viabilizando atenção à um maior número de pessoas, a melhoria do registro e o agendamento dos Hipertensos e/ou Diabéticos. Além disso, otimizou a agenda para a atenção à demanda espontânea, a qualificação da atenção com destaque para avaliação de risco em ambos os grupos e exame dos pés dos diabéticos. Vale ressaltar que a intervenção além de refletir diretamente na qualidade da saúde prestada aos hipertensos e diabéticos, estende-se a melhoria dos serviços à população idosa. Proporcionando a redução dos gastos públicos com as despesas hospitalares. Desta feita, a intervenção será incorporada a rotina do serviço. Para isso é necessário ampliação da oferta de exames laboratoriais e complementares. Os aprendizados mais relevantes decorrentes do curso foram a organização do processo de trabalho dos membros da equipe, o planejamento das ações em saúde, e o conceito e organização da demanda espontânea na Estratégia Saúde da Família. Espera-se que a equipe, interagindo com a comunidade, se aproprie da proposta, de forma que num trabalho conjunto possa-se continuar contribuindo na continuidade e no aperfeiçoamento do trabalho proposto, contribuindo assim com sua continuidade e aperfeiçoamento.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão e/ou Diabetes na Unidade Ambulatório Neri de Moura Fé, Simplício Mendes/Pi.

YSAAC TAQUECHEL, Clara. Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão e/ou Diabetes na Unidade Ambulatório Neri de Moura Fé, Simplício Mendes/PI. 2015. 69f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A escolha da ação programática é justificada pela alta prevalência, morbidade e mortalidade da hipertensão arterial e diabetes mellitus. O trabalho de intervenção de atenção primária à saúde envolveu três equipes de Saúde da Família ao longo de doze semanas, com o objetivo de melhorar a atenção da saúde das pessoas com hipertensão e diabetes. O planejamento permitiu traçar objetivos específicos, metas e indicadores que permitiram o monitoramento e avaliação da intervenção, e das ações e atividades organizadas em quatro eixos programáticos, o monitoramento e avaliação, a organização e gestão, o engajamento público e a qualificação clínica. Uma das atividades estruturantes foi a capacitação das três equipes de saúde da família, segundo os protocolos do Ministério da Saúde que guiam a conduta da equipe e organização do serviço. No início dos trabalhos identificamos o desconhecimento que a população tinha acerca do controle das doenças, pois achavam que os problemas de saúde poderiam ser resolvidos somente com a intervenção dos profissionais da saúde ou com o uso de vários medicamentos. De modo geral, as pessoas não percebem o papel da eliminação ou diminuição dos fatores de risco, com o simples ato de mudar alguns hábitos e estilos de vida prejudiciais à saúde. No entanto, por meio das atividades realizadas conseguimos obter ao final da intervenção resultados positivos consideráveis, incluindo um maior conhecimento sobre as doenças, que traz um forte potencial de melhora das práticas no autocuidado. Com a intervenção conseguimos uma melhor organização dos registros, com um bom cadastramento dos usuários diabéticos e hipertensos e boas práticas de avaliação integral, obtendo uma evidente melhora da qualidade da atenção, com a realização da avaliação integral que permitiu entre outras coisas avaliar o risco cardiovascular, detectar algumas complicações, assim como, também realizar várias ações educativas em saúde para preveni-las. Ao final do terceiro mês, as três Equipes da Saúde da Família acompanharam 741 (74,5%) dos 995 usuários com hipertensão residentes na área de abrangência da UBS e 407 (100%) diabéticos. Com relação a realizar exame clínico apropriado, os resultados ficaram bem próximos da meta, chegando a 99,9% (n=740) para os usuários hipertensos e 99,8% (n=406) para os diabéticos. O trabalho permitiu que 99,1% (n=734) dos hipertensos e 99,5% (n=405) dos diabéticos apresentassem os exames complementares em dia, assim como também a prescrição de medicamentos da farmácia popular chegou a 79,1% (n=620) para hipertensos e 84,5% (n= 344) para diabéticos. Em 100% dos usuários se avaliou o risco cardiovascular e todos receberam orientações de promoção de estilos de vida saudáveis. Tomando como experiência este projeto, pretendemos implementar os programas de pré-natal e saúde da criança no serviço. Palavras-Chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários com Hipertensão e/ou Diabetes na UBS Campo Branco, Progresso/RS

A Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus são doenças crônicas que tem relação direta com as principais causas de morte cardiovasculares, neoplásicas e neurológicas, estas doenças quando não são tratadas corretamente ou detectadas em tempo levam o usuário a ficar imunodeprimido, com mais risco de ter ataques cardiovasculares e neurológicos, que diminuem a qualidade e tempo de vida dos mesmos. A equipe de saúde da ESF 2 de Campo Branco - Progresso/RS, após ter estudado os dados de saúde colhidos a partir das atividades realizadas, pôde observar que a população portadora das doenças crônicas Diabetes e Hipertensão Arterial não está tendo o acolhimento nem seguimento adequado. Manter os serviços que já estão sendo resolutivos e implementar ações que estão deficientes foi o foco de tal ação de intervenção para a melhoria da saúde de diabéticos e hipertensos, baseada em protocolo do Ministério da Saúde e organizada nos quatro eixos propostos pelo projeto pedagógico do curso de especialização da UNA-SUS/UFPel. Nosso objetivo foi melhorar a atenção aos adultos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF 2 Campo Branco. Este projeto foi estruturado para ser desenvolvido no período de 16 semanas na Estratégia de Saúde da Família 2 Campo Branco, mas por motivos maiores se deu em apenas 12 semanas. Tínhamos como situação inicial da cobertura 251 hipertensos e 50 diabéticos cadastrados na área de abrangência, dos hipertensos só 130 usuários representando 51,7% são cobertos, os diabéticos a cobertura é de 88% com 44 usuários cobertos. De 301 usuários que deveriam participar na intervenção finalizamos com um total de 228 participantes que represento 75,7% com elevadas porcentagens na cobertura e qualidade da atenção aos hipertensos e diabéticos, melhoramos também a realização de exames clínicos e laboratoriais neste grupo alvo, avaliamos a necessidade de atendimento odontológico, aumentamos a quantidade de medicamentos na farmácia popular e o número de usuário a fazer uso da mesma, realizamos busca ativa aos usuários faltosos a consultas, assim como melhoramos a forma de registro dos dados, realizamos avaliação de risco cardiovascular e orientamos sobre a realização da atividade física regular, sobre os riscos do tabagismo, sobre uma alimentação saudável e sobre a higiene bucal. Para a população em geral e mais para a população alvo, a intervenção foi de grande importância, eles se sentiram parte de algo, de que a saúde do país ficou interessada neles, de que tinham a sua disposição uma equipe integrada e com muita vontade de trabalhar. A comunidade em geral reconheceu e entendeu a priorização dos usuários hipertensos e diabéticos nesta intervenção, recebemos o apoio de toda comunidade como as escolas, a prefeitura, a câmara de vereadores, entre outras entidades da comunidade. A intervenção também foi importante para o serviço e a equipe em geral, pois ficou como parte da rotina e o trabalho da unidade, foi de grande aceitação, melhorou a organização e integridade da atenção mantendo a cobertura e qualidade para todos, além das novas estratégias integradas no trabalho do dia a dia da equipe.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão e/ou Diabetes na UBS Vitória, Rio Branco/AC

ESPINOSA Jimenez, Madelen. Título: Melhorar a atenção à saúde de portadores de hipertensão e/ou diabetes da Unidade Saúde da Família Vitoria. Município Rio Branco/Acre. A 2015. 111f. Trabalho de Conclusão de Curso de Especialização em Saúde da Família - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015. A hipertensão arterial e diabetes mellitus são a primeira causa de mortalidade e de hospitalizações no Brasil. É responsabilidade de cada equipe de saúde conseguir uma boa adesão da população e diminuir a quantidade de casos novos com estas doenças. Os hipertensos e diabéticos da unidade já contavam com prontuários médicos específicos onde eram registradas as consultas e outras atividades. Através desses registros era possível monitorar esses usuários e fazer a busca ativa dos faltosos. Tínhamos dificuldades para a realização de exames em dia desses usuários, apenas 57 (48%) hipertensos e 29 (85%) diabéticos estavam com exames em dia. Os aspectos positivos que viabilizaram a intervenção foram a imensa disposição de fazer mudanças para melhorar a qualidade de vida dos usuários. Objetivamos implementar ações que melhorassem a qualidade de vida dos usuários e que diminuíssem os fatores de risco. Nosso objetivo geral foi melhorar a atenção à saúde de hipertensos e/ou diabéticos da Unidade Saúde da Família Vitoria. Município Rio Branco. Acre. Esta intervenção foi estruturada para ser desenvolvida no período de 12 semanas na Unidade de Saúde da Família (USF) Vitoria. Forma realizadas ações em quatros eixos pedagógicos; avaliação e monitoramento, engajamento público, organização e gestão do serviço e qualificação da prática clínica. A intervenção teve como alvo todos os adultos portadores de Hipertensão arterial e Diabetes mellitus da unidade. A intervenção propiciou o aumento da cobertura destes usuários, para 152(18,2%) hipertensos e 40(19,5%) diabéticos, mais ainda assim não foi possível cumprir nossa meta de ter um 80% da cobertura. Melhorou a qualidade do exame físico, garantindo assim avaliação dos pês, tomada da pressão arterial a maiores de 18 anos e avaliação dos riscos cardiovasculares. Conseguimos organizar a equipe para a busca dos faltosos; e prescrevemos medicamentos da farmácia da Hiperdia a todos os usuários. Com a intervenção alcançamos uma equipe mais capacitada e integramos nosso trabalho com os usuários. Esclarecemos as atribuições de cada um dos membros da equipe. O serviço também ficou beneficiado porque melhoráramos a qualidade dos atendimentos. Criamos registros únicos e individuais dos usuários com melhor qualidade. Priorizamos os hipertensos e/ou diabéticos, garantindo o agendamento das suas consultas. Palavras-chave: Saúde da família; Atenção Primária à Saúde; Atenção à saúde de hipertensos e\ou diabéticos; Saúde bucal

Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários com Hipertensão e/ou Diabetes na Estratégia de Saúde da Família Euvenice Alves Batista, Cristalândia do Piauí– PI

Resumo GARCIA, Georkis Martinez. Melhoria da atenção à saúde de Usuários com hipertensão e/ou Diabetes na Estratégia de Saúde da Família Euvenice Alves Batista, Cristalândia do Piauí– PI. 99f. Ano. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015. No Brasil, o diabetes junto com a hipertensão arterial, é responsável pela primeira causa de mortalidade e de hospitalizações, de amputações de membros inferiores e representa ainda 62,1% dos diagnósticos primários em pacientes com insuficiência renal crônica submetidos à diálise(2). Modificações de estilo de vida são de fundamental importância no processo terapêutico e na prevenção. A despeito da importância da abordagem individual, cada vez mais se comprova a necessidade da abordagem coletiva para se obter resultados mais consistentes e duradouros dos fatores que levam a hipertensão arterial(1). Este trabalho teve como objetivo melhorar a atenção à saúde dos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e/ou Diabetes Mellitus (DM) da Equipe de Saúde da Família (ESF) Euvenice Alves Batista, do município de Cristalândia do Piauí/PI. A população alvo foi composta por todos os usuários com hipertensão e diabetes maiores de 18 anos de idade, pertencentes à área de abrangência da ESF. Durante as 12 semanas de intervenção, ocorreram atividades em que se visou melhorar a cobertura dos usuários com hipertensão e diabetes, realizando ações nos respectivos eixos pedagógicos: organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, engajamento público e qualificação da prática clínica. Foi possível melhorar a cobertura de atenção para 43,2% dos usuários com hipertensão e 37% para os diabetes, tendo em vista que cadastramos 142 Usuários com hipertensão e 30 com diabetes. Em relação ao exame clínico, exames complementares, estratificação do risco cardiovascular e prescrição de medicamentos da farmácia popular, foi possível ofertar a 100% dos usuários com hipertensão e 100% com diabetes. Para todos os faltosos foi realizada a busca ativa pela equipe. Também foram realizadas ações de promoção e prevenção da saúde, com orientações sobre alimentação saudável, prática regular de atividade física, riscos do tabagismo e orientação sobre higiene bucal para todos os usuários que participaram da intervenção. A partir do trabalho desenvolvido, foi possível melhor a qualidade de vida dos portadores de HAS e DM. A equipe recebeu capacitações sobre o protocolo de hipertensão e/ou diabetes, objetivando o rastreamento, tratamento e monitoramento dos usuários com hipertensão e diabetes desde o acolhimento ate total organização do trabalho. A comunidade se encontra mais sensibilizada para com a importância deste cuidado, bem como houve um fortalecimento do vinculo entre a equipe e a comunidade, hoje os usuários acompanhados no programa e seus familiares tem acesso a um serviço com mais qualidade propiciando melhor qualidade de vida. Destaca-se a importância da continuidade destas ações na UBS, para assim ampliar intervenções como estas em outras ações programáticas. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doenças crônicas, hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão e/ou Diabetes na Unidade de Saúde da Família Paraíso do Sul, Paraíso do Sul/ RS

PÉREZ, Janet Artigas. Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão e/ou Diabetes na Unidade de Saúde da Família Paraíso do Sul, Paraíso do Sul/RS. 2015. 87 f. (Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas. Pelotas, 2015. O Ministério da Saúde apresenta os eixos de atenção à saúde para orientar os profissionais da Estratégia Saúde da Família e para que desta forma estabeleçam o cuidado a grupos prioritários. Dentre estes, destacam-se a hipertensão arterial e o diabetes, que além de ser um grave problema de saúde pública, são fatores de risco para diversas outras patologias. Este trabalho apresenta os resultados de uma intervenção realizada na Unidade Básica de Paraíso do Sul/RS. O objetivo foi melhorar à atenção de saúde aos usuários hipertensos e diabéticos em Paraíso do Sul, propor e conduzir a educação destes usuários para uma atitude positiva de promoção à saúde. Foram desenvolvidas ações em quatro eixos pedagógicos: a) monitoramento e avaliação; b) organização e gestão do serviço; c) engajamento público; d) qualificação da prática clínica. Os dados foram coletados a partir de uma ficha-espelho produzida para a intervenção e os indicadores digitados em uma planilha de coleta de dados. Participaram da intervenção 657 (58.7%) usuários com hipertensão e 237 (85,9) com diabetes e as ações foram desenvolvidas em 12 semanas, no período de abril- julho 2015. Quanto à estruturação do serviço para o atendimento destes usuários existe protocolo para a atenção do hipertenso e diabético e registro específico para este atendimento. A intervenção atingiu uma cobertura de 58.7% dos hipertensos e 85.9% dos diabéticos. Em relação aos exames clínicos, 444 (86.5%) dos hipertensos e 150 (86.1%) dos diabéticos tiveram seus exames em dia de acordo com o protocolo, nos exames complementares, 568 (86,5%) dos hipertensos e 204 (86,1%) dos diabéticos tiveram os exames complementares ao dia, em relação à estratificação do risco cardiovascular, 444 (67,6%) dos hipertensos e 150 (63,3%) dos diabéticos tiveram a estratificação do risco cardiovascular ao dia. Todos os usuários faltantes nas consultas receberam busca ativa, bem como o recebimento das orientações referentes à promoção da saúde. Esses dados refletiram significativamente na melhoria da qualidade do atendimento aos portadores de hipertensão e diabetes na unidade de saúde em questão. Palavras-chave: atenção primária em saúde; saúde da família; hipertensão arterial sistêmica; diabetes mellitus, saúde bucal.

Melhoria da Atenção a Saúde das Pessoas com Hipertensão e/ou Diabetes da UBS Sitio Santo Antonio do Município Passagem Franca do Piauí/PI

Nunez, Gámez Nitzan. Melhoria da atenção a saúde das pessoas com hipertensão e/ou diabetes da UBS Sitio Santo Antônio do Município Passagem Franca do Piauí/PI. 88 fl. Ano. 2016. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. A Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus são doenças que apesar do aumento da sua incidência, poderiam ser melhor controladas e até evitadas com identificação precoce dos fatores de risco associados. A programação do atendimento para tratamento e acompanhamento das pessoas com essas patologias na Atenção Básica deverá ser realizada de acordo com as necessidades gerais previstas no cuidado integral e longitudinal, incluindo o apoio para mudança de estilo de vida, o controle metabólico e a prevenção das complicações crônicas, muito bem definidas nos protocolos de HAS e Diabetes do Ministério da Saúde. Nosso objetivo neste trabalho foi melhorar a atenção à saúde das pessoas com hipertensão e diabetes da UBS Sitio Santo Antônio, localizada no município Passagem Franca do Piauí. Participaram das ações da intervenção pessoas com hipertensão e diabetes moradores da área de abrangência da UBS que foram cadastrados no programa de Atenção à Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus, sendo utilizado o protocolo do Ministério da Saúde. A intervenção começou no mês de Setembro e estendeu- se durante 12 semanas. As ações de engajamento público, organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica referentes aos objetivos e metas foram realizadas, monitoradas e avaliadas através dos indicadores de cobertura e de qualidade desta ação programática. A intervenção na UBS propiciou a ampliação da cobertura da atenção aos hipertensos e diabéticos, atingimos 52,4% das pessoas com hipertensão e 32,5% com diabetes. Houve também a melhoria dos registros, a qualificação da atenção destes usuários com destaque para a ampliação dos exames clínicos e para a avaliação do risco de ambos os grupos. Ao final da intervenção a equipe de saúde bem como a população local já estava familiarizada com o novo protocolo estabelecido, sendo todas as ações incluídas na rotina atual de atendimento da UBS. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da família; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Atenção à Pessoa com Hipertensão e/ou Diabetes, UBS Dr. Chico Costa, Mossoró/RN

Resumo BLANCO MATOS, Yosniel, Atenção à pessoa com hipertensão e/ou diabetes, Unidade Básica de Saúde Dr. Chico Costa, Mossoró, RN. 2016. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. A ocorrência de Diabetes Mellitus nos países da América Central e do Sul foi estimada em 26,4 milhões de pessoas e projetada para 40 milhões, em 2030. É estimado que o Brasil passe a 6ª posição, 11,3%, em 2030. Na Atenção Primária à Saúde, a finalidade da ação programática da Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus é fortalecer e qualificar a atenção às pessoas com essas doenças por meio da integralidade e da longitudinalidade do cuidado, em todos os níveis de atenção. O objetivo geral foi melhorar a atenção à pessoa com hipertensão e/ou diabetes Mellitus na Unidade Básica de Saúde Dr. Chico Costa, Mossoró/RN. Foi desenvolvida uma intervenção no período de três meses na área da equipe da Unidade Básica de Saúde e participaram todos os hipertensos e diabéticos maiores de vinte anos da unidade básica de saúde. As ações realizadas na intervenção foram baseadas nos Cadernos de Atenção Básica n. 36 e 37. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: hipertensão arterial sistêmica e diabetes Mellitus. Para alcançar os objetivos propostos foram estabelecidas metas e ações; o cadastro dos hipertensos e diabéticos na planilha de coleta de dados foi feito no momento da consulta. Para registro das atividades foram utilizados o prontuário clínico individual e a ficha-espelho.Os dados obtidos destes registros foram preenchidos na planilha de coleta de dados para monitoramento e acompanhamento das metas e indicadores. De um total de 656 hipertensos, acompanhamos 393 na ação programática, alcançando, ao final da intervenção, uma cobertura de 59,9%. Destaca-se que a evolução desse indicador foi boa, visto que no 1º mês o percentual foi de 20,9% no 2º mês foi de 38,6%; no 3º mês atingiram-se 59,9%. A população-alvo para os diabéticos era de 271 moradores. Deste total, acompanhados 162 na ação programática alcançando ao final da intervenção uma cobertura de 62%. A evolução desse indicador foi no 1º mês o percentual de 20,3%; no 2º mês foi de 36,2%, e no 3º mês atingiu-se 62,0%. O estudo para a comunidade foi ótimo, muitos usuários puderam ter acesso e/ou aprimorar os conhecimentos sobre a existência do Programa de Atenção à Hipertensão Arterial e à Diabetes Mellitus, características, complicações e prevenção das duas doenças, conheceram os direitos em relação à manutenção de seus registros de saúde e acesso à segunda via. O vínculo entre profissionais – usuários – família foi maior. A Unidade Básica de Saúde teve uma organização mais detalhada dos diferentes arquivos de atendimento dos usuários, assim como maior qualidade do acolhimento e otimização da agenda para a atenção. A intervenção exigiu uma maior preparação da equipe e promoveu o trabalho em equipe.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão e/ou Diabetes na Unidade Básica de Saúde Vila Lizabel, Cruz Alta/RS

Resumo CHAVEZ CINTA, Daili. Melhoria da Atenção à Saúde do Hipertenso e ou Diabético na Unidade Básica de Saúde Vila Izabel, Cruz Alta/RS. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus são doenças muito frequentes na atenção primária e estão associadas à morbidade e mortalidade sendo responsáveis por complicações cardiovasculares, encefálicas, coronarianas, renais e vasculares periféricas. Com o propósito de reduzir a morbi-mortalidade associada à hipertensão arterial e diabetes mellitus realizou-se este estudo de intervenção na comunidade. Para guiar o cuidado foi adotado o protocolo do Ministério da Saúde Atenção a Hipertensão e Diabetes do Ministério da Saúde, Brasil, 2013. Para a coleta de dados foram utilizadas ficha espelho específica, bem como planilhas eletrônicas. A intervenção teve a duração de três meses com início em fevereiro e término em junho de 2015. Desta forma foi possível obter os seguintes resultados ao longo desta intervenção. No eixo monitoramento e avaliação foi possível monitorar a situação de saúde de 269 hipertensos (59,8%) e 83 diabéticos (74,1%) cadastrados, bem como avaliar o risco em 100% deles. Na organização e gestão do serviço, pode-se melhorar a qualidade dos registros, para isto foi adotado uma ficha específica para cadastramento e acompanhamento dos hipertensos e diabéticos, foi possível realizar exame clínico apropriado, solicitação de exames em dia conforme protocolo, prescrição de medicamentos da farmácia popular, avaliação da necessidade de atendimento odontológico, registro na ficha espelho, estratificação do risco cardiovascular por exame clínico em dia, que receberam orientações nutricionais para hábitos saudáveis e prática de atividade física, orientações ao tabagismo e orientações de saúde bucal em 100% dos hipertensos e diabéticos cadastrados. Foi realizado a organização por meio de uma agenda para os atendimentos, aliados aos atendimentos de demanda espontânea, todos os hipertensos e diabéticos que faltavam foram buscados pela equipe de saúde. No eixo engajamento público foi possível trabalhar a sensibilização da comunidade, bem como os familiares sobre a importância da equipe estar desenvolvendo este trabalho de priorização no cuidado para os idosos, através dos grupos de educação em saúde na comunidade. No eixo da qualificação da prática clínica foi possível capacitar todos os profissionais da equipe como base o protocolo de Saúde do Hipertenso e Diabético do Ministério da Saúde. Conclui-se que a intervenção foi avaliada como positiva pois conseguimos uma ótima meta de cobertura da atenção à saúde do hipertensos e diabéticos, assim como a intervenção será integrada à rotina diária do trabalho, visando nos próximos meses atingir os 100% preconizados. Desta forma, contribuiu para melhorar a atenção à saúde dos hipertensos e diabéticos, estabelecer vínculos entre a equipe e a comunidade assim como sensibilizou para a importância da saúde bucal no cuidado integral a este grupo. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria da Atenção à Saúde das Pessoas com Hipertensão e / ou Diabetes da UBS Dr. Ricardo Barbosa da Silva, Brasileia / Ac.

A Hipertensão arterial sistêmica e o Diabetes mellitus, constituem-se nas doenças crônicas não transmissíveis mais frequentes no mundo. Em torno de 600 milhões de pessoas são portadores de hipertensão, segundo a Organização mundial da saúde. No caso do diabetes é uma das doenças crônicas que mais avança entre a população mundial, pois a Federação Internacional do Diabetes estima que são cerca de 250 milhões de pessoas com o problema em todo o mundo. Portanto, melhorar a qualidade da atenção aos usuários hipertensos e/ ou diabéticos na atenção primária de saúde é muito importante. Na unidade Dr. Ricardo Barbosa, do Município de Brasileia, Acre, identificava-se uma baixa cobertura do programa, muitos usuários não estavam cadastrados, faltosos e sem controle por diferentes razões. Fatos estes que motivaram a realização de um trabalho de Intervenção. A unidade conta com uma Equipe de saúde da família, localizada na área rural, com uma população de 2.359 usuários cadastrados. Desta forma, o principal objetivo desta intervenção foi a Melhoria da Atenção à saúde das pessoas com hipertensão e / ou diabetes. Para guiar o cuidado foi adotado o protocolo do Ministério da Saúde Atenção a Hipertensão e / ou Diabetes do Ministério da Saúde, Brasil 2013. Para a coleta de dados foram utilizadas ficha espelho específica, bem como planilhas eletrônicas. A intervenção teve a duração de três meses com início em 24 de abril de 2015 e término em 23 de julho de 2015. Vale ressaltar que a unidade de saúde possui uma estimativa segundo o caderno de ações programáticas de 359 hipertensos e 89 diabéticos. Desta forma foi possível obter os seguintes resultados ao longo da intervenção : monitorar a situação de saúde de 275 hipertensos (76,6%) e 72 diabéticos (80,9%) cadastrados, bem como avaliar o risco em 100% deles, ampliação da cobertura de hipertensos e/ou diabéticos, melhoria na qualificação dos atendimentos com a realização de exames clínicos completos, a estratificação do risco para todos os usuários, fornecimento de orientações nutricionais para hábitos saudáveis e prática de atividade física, orientações sobre tabagismo e orientações de saúde bucal. Na organização dos registros e do serviço definimos cada ação a ser realizada o que viabilizou a otimização da agenda parademanda espontânea evitando insatisfação da população além de maior resolutividade. Realizamos através dos grupos de educação em saúde na comunidade a sensibilização da comunidade bem como dos familiares sobre a importância da equipe estar desenvolvendo este trabalho priorizando o cuidado aos portadores de hipertensão e / ou diabetes. A equipe de saúde recebeu uma ótima preparação para o desenvolvimento desta e de outras ações programáticas na unidade, melhorando a qualidade dos atendimentos à população além de incorporarmos a intervenção à rotina do serviço o que repercutiu de forma positiva nos indicadores de saúde da área. Palavras-chave : saúde da família, atenção primária à saúde, doença crônica, hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão e/ou Diabetes Mellitus na UBS Paulo Vi, Caicó/RN

CARDOSO, Aliuska Isabel Lemes. Melhoria da atenção à saúde da pessoa com hipertensão e/ou diabetes mellitus na UBS Paulo VI, Caicó/RN. 2015. 85f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O processo de desenvolvimento das sociedades desencadeou uma modificação no perfil de morbimortalidade da população tendo como fatores predominantes as doenças e mortes decorrentes de afecções não transmissíveis, entre elas destacam-se as doenças cardiovasculares tendo como principais fatores de risco a Hipertensão arterial e o Diabetes Mellitus. Objetivou-se por meio de um aintervenção em saúde melhorar a atenção à saúde das pessoas com hipertensão e/ou diabetes mellitus na UBS Paulo VI em Caicó/RN. Todos os residentes na área de abrangência da UBS foram cadastrados no programa de Atenção à Hipertensão Arterial e ao Diabetes Mellitus, seguindo as orientações do protocolo do Ministério da Saúde. A UBS Paulo VI possui uma população de 3441 habitantes. A estimativa de pessoas com 20 anos ou mais é de 2305, sendo a população alvo estimada em 523 pessoas com hipertensão e 129 pessoas com diabetes. Iniciamos a intervenção no mês de fevereiro de 2015 a qual se estendeu durante 16 semanas. Para a realização dessa intervenção, foram planejadas ações nos eixos de Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica. Os objetivos e as metas foram monitorados com indicadores de cobertura e de qualidade. A intervenção na UBS proporcionou a ampliação da cobertura para 226 hipertensos (43.2%) e 104 diabéticos (80.6%); melhoria dos registros, qualificação da equipe, avaliação clínica, odontológica e monitoramento por meio de exames complementares, prescrição e fornecimento de medicações, avaliação do risco cardiovascular, além de ações educativas com os grupos de hipertensos e/ou diabéticos com destaque para a ampliação dos exames clínicos e para avaliação do risco de ambos os grupos. Como conclusão, observamos que o impacto esperado nos indicadores acima referidos exige uma necessidade primordial na ação do poder público, com implementação de políticas públicas efetivas, integradas, sustentáveis que possam garantir a prevenção e o controle das doenças crônicas não transmissíveis e seus fatores de risco, fortalecendo a rede de atenção a saúde através da linha de cuidado da Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus. .

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão e/ou Diabetes Mellitus na ESF Antônio Pereira, Alto Alegre/RR

A importância de trabalhar ações de intervenção para Hipertensão arterial e Diabetes mellitus utilizando protocolos para a realição dos procedimentos permite-nos fazer um controle e seguimento adequado de ambas as doenças citadas bem como realizar um manejo adequado das mesma além de permitir- nos a identificação dos fatores de risco bem como planejar as diferentes ações a serem realizadas para promoção da saúde .Assim o desenvolvimento de ações educativas de promoção á saúde no sentido de modificar hábitos de vida pode auxiliar na diminuição das taxas de hipertensão e glicemia como parte do tratamento não medicamentoso .Diante dessa perspetiva ,uma intervenção em saúde foi realizada na Unidade de ESF Antônio Pereira, no município de Alto alegre/RR ,entre os meses de fevereiro e junho de 2015, objetivando melhorar a atenção á saúde da pessoa com hipertensão arterial e/ou com diabetes mellitus a fim de garantir qualidade de vida aos mesmo .A escolha em trabalhar com o grupo de hipertensos e/ou diabéticos na unidade se deu a partir da necessidade ao serviço qualificar o atendimento ao grupo de pessoas com hipertensão e/ou diabetes mellitus pertencente á área de cobertura da unidade .Para a realização dessa intervenção foram planejadas ações nos eixos de Monitoramento e Avaliação, Organização E Gestão do serviço ,Engajamento Público e Qualificação da Prática Clinica ,levando se em concideração as necessidades da população do território de abrangência ,a viabilidade de aplicação das ações e a expectativa de obtenção de resultados .Assim dos 14,6%(35) de pessoas com hipertensão acompanhadas no serviço antes da intervenção passamos a monitorar 45,6%(109) de pessoas com hipertensão e de 11,8%(15) de pessoas com diabetes mellitus pasamos a monitorar 45,6%(109) pessoas com hipertensão e 91,7%(54) com diabetes mellitus, um total de 92,7%(101) com hipertensão e 100%(54) com diabetes mellitus foram avaliados pelo exame clinico realizado pela equipe, durante a intervenção 92,7%(101) pessoas com hipertensão e 98,1%(53) com diabetes mellitus realizaram os exames complementares recomendados pelo protocolo do Ministério de saúde .Ainda 100% tanto de pessoas com hipertensão e /ou diabetes mellitus receberam prescrição de medicamentos da Farmácia Popular e 95,4%(104) de pessoas com hipertensão e 100% (54) com diabetes mellitus foram avaliados quanto á necessidade de atendimento odontológico .Diante disso as ações da intervenção sarão mantidas na rotina do serviço bem como serão espandidas para outras ações programáticas ,pois acreditamos que o controle e acompanhamento adequado e monitorado de ambas as doenças a identificação dos fatores de risco e o planejamento de ações para minimizar as sequelas já existentes podem garantir melhoria na qualidade de vida desta parcela da população. Assim ações educativas direcionadas á promoção e prevenção á saúde são fundamentais para a concretização do objetivo.

Melhoria da Atenção Para a Pessoa com Hipertensão e/ou Diabetes, na ESF Paraíso, Encruzilhada do Sul/RS

Gisbert; Yailín Leyva. Melhoria da Atenção dos Hipertensos e Diabéticos, na ESF Paraíso, Encruzilhada do Sul/RS, 2015.81. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial e a Diabetes Mellitus são as doenças crônicas mais frequentes da população adulta, que quando não apresentam manejo e acompanhamento adequado podem levar a graves sequelas e complicações. A intervenção foi realizada no período de 12 semanas nos meses de abril/2015 a julho/2015, na ESF Paraíso, município Encruzilhado do Sul/RS, com o objetivo de melhorar a atenção da saúde para a pessoa com hipertensão e/ou diabetes maiores de 20 anos de idade da área de abrangência. Realizamos acompanhamento semanalmente dos pacientes com sua avaliação multidisciplinar, estratificação dos riscos e as possíveis afetações dos órgãos alvos assim como solicitação de exames complementares de acordo com o Protocolo De Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus disponibilizado pelo Ministério da Saúde. Realizamos capacitação da equipe, palestra a comunidade, cadastramento diário, reuniões de equipe, busca ativa dos faltosos, consultas médicas assim como um programa de radio todas as ações que foram desenvolvidas no transcorrer da intervenção. Os principais resultados obtidos foram aumentar a cobertura dos hipertensos 45,7% e diabéticos ao 70,6%, , realização de exame clínico apropriado em 86,9 % dos hipertensos e 93,4% dos diabéticos, realização de exames complementares em 86,9% dos hipertensos e 93,4% dos diabéticos, garantimos a 100% dos hipertensos e diabéticos acesso aos medicamentos na Farmácia Popular, avaliação da necessidade de atendimento odontológico, realização de busca ativa a todos os faltosos a consulta, estratificação do risco cardiovascular, assim como orientação nutricional, pratica regular de exercícios físicos, riscos do tabagismo e higiene bucal a 100% dos pacientes e ainda melhoria dos registros de 91,1% dos hipertensos e 94,2% dos diabéticos, A intervenção foi muito importante porque melhorou a unidade da equipe, ficou mais preparada para o acolhimento, controle e atenção de qualidade destes pacientes. Impactou positivamente na vida das pessoas, pois receberam uma atenção especializada e maior qualidade, conseguindo mudar hábitos e costumes da população. Foi ótimo ao final ter uma organização do trabalho que ficou mais estruturado, com registros adequados e de qualidade. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão

Síndrome metabólica e diabetes, hipertensão arterial, iatrogenia e incontinência urinária

Este objeto inicia descrevendo síndrome metabólica como um conjunto de fatores de risco metabólico que se manifestam num indivíduo e aumentam as chances de desenvolver doenças cardíacas, derrames e diabetes, e tem como base a resistência à ação da insulina. Segue apontando outra versão para a definição da síndrome baseada nos fatores de risco, e também que a Federação Internacional sobre Diabetes recentemente sugeriu alguns critérios. Menciona também fatores que podem auxiliar na predição de complicações cardiovasculares e Diabetes tipo 2, e elenca cinco fatores de risco, e no caso de possuir três ou mais dos fatores indica presença da resistência insulínica. Comenta que a família do idoso diabético precisa ser instruída acerca das medidas de tratamento. Termina apresentando informações importantes sobre a hipertensão arterial, inclusive de que é uma doença altamente prevalente, acometendo cerca de 50% a 70% das pessoas nessa faixa etária, mas que não deve ser considerada uma consequência normal do envelhecimento. Unidade 5 do módulo 8 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.