Melhoria na atenção à prevenção ao câncer de colo de útero e de mama na UBS Brejão da Caatinga – Campo Formoso/BA

O câncer de colo de útero e o câncer de mama estão listados como os principais tipos de câncer que acometem as mulheres e representam um sério problema de saúde pública no Brasil, por isso, merecem uma atenção especial por parte da equipe de saúde. Este estudo diz respeito a um projeto de intervenção cuja atividade é constituída para definir um problema identificado, transformando uma ideia em ação, definindo a análise e seguindo passos para tentar solucioná-lo. O objetivo principal do estudo foi melhorar a detecção de câncer de colo de útero e de mama de uma unidade básica de saúde. A intervenção foi desenvolvida na área de abrangência da Unidade de Saúde de Brejão da Caatinga, situada no interior de Campo Formoso – BA. A área de inclusão da UBS é responsável pela cobertura de 503 famílias, cerca de 1639 pessoas, distribuídas em 04 microáreas, contendo 290 mulheres com idade entre 25 a 64 anos e 99 mulheres com faixa etária entre 50 e 69 anos de idade. Durante os quatro meses de intervenção 225 (77,24%) mulheres foram acompanhadas na UBS para prevenção de câncer de colo de útero e 65 (65,65%) para prevenção do câncer de mama. No final dos quatro meses de intervenção já havia 193 (66,6%) mulheres com exame em dia para detecção precoce de câncer de colo do útero e 60 (60,6%) com exame em dia para detecção precoce de câncer de mama. Destas, 03 (1,6%) apresentaram exame citopatológico do colo do útero alterado e nenhuma teve alteração na mamografia. Com a intervenção realizada, ampliou-se a cobertura de controle de câncer de colo de útero e de mama e também a qualidade da atenção por meio da adequabilidade das amostras do exame coletado, melhoria dos registros e da avaliação de risco em todas as mulheres atendidas na unidade de saúde. Com a intervenção as atividades não ficaram centradas apenas na enfermeira como era de costume. Atribuir funções a todos os membros da equipe contribuiu para que o controle de câncer de colo de útero e de mama ganhassem novas proporções. O monitoramento dos prontuários e dos registros, realizado por toda equipe, facilitou a realização de busca ativa das mulheres com exame em atraso e contribuiu para que agendamentos fossem feitos, assim, foram atendidas tanto as mulheres agendadas quanto a demanda espontânea. Embora não se tenha alcançado uma cobertura de 100% do controle de câncer de colo de útero e de mama, a ampliação da mesma trouxe resultados relevantes para a comunidade.

Qualificação da atenção aos usuários portadores de hipertensão e diabetes, em uma unidade de Atenção Primária em Saúde

A Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes Mellitus representam dois dos principais fatores de risco para doenças cardiovasculares, com frequência levam a condições incapacitantes do indivíduo, com graves repercussões para paciente, família e sociedade. O diagnóstico precoce oferece múltiplas oportunidades de evitar complicações e investir na prevenção é decisivo não só para garantir a qualidade de vida, como também para evitar a hospitalização e os consequentes gastos. A associação das duas doenças na população é comum, o que requer, na grande maioria dos casos, o manejo das duas patologias num mesmo paciente. Este trabalho trata-se de uma intervenção, realizada na UBS 07 de Uruguaiana/RS, com o objetivo de qualificar a atenção aos adultos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus. As ações realizadas incluíram o cadastramento dos usuários hipertensos e/ou diabéticos no programa HIPERDIA, o acompanhamento dos indicadores, a formação de grupo de educação em saúde, a realização de atividades educativas para a adesão ao tratamento medicamentoso e capacitações da equipe multidisciplinar. Com os desdobrar das ações durante os quatro meses de intervenção realizou-se o cadastramento e acompanhamento de 536 hipertensos (87,9%) e 129 diabéticos (86%). Ao final da intervenção 81,5% dos hipertensos e 86,8% dos diabéticos tiveram seus registros atualizados; constatou-se que 97,7% hipertensos e 91,5% dos diabéticos utilizam medicamentos disponíveis na farmácia popular; 99,6% hipertensos e 99,2% dos diabéticos submeteram-se a estratificação do risco cardiovascular pelo Escore de Framingham; e 100% dos hipertensos e diabéticos acompanhados receberam orientações nutricionais, orientações acerca dos benefícios da atividade física e riscos tabácicos. A atenção a estes usuários passou a ser de responsabilidade compartilhada de toda a equipe, proporcionou a capacidade de articular a atenção à demanda espontânea e programada e ampliou as possibilidades de resolubilidade das demandas locais. Espera-se que a gestão amplie este tipo de oportunidade para os demais profissionais, que seja estabelecida uma rotina de avaliação das atividades, que assegure a composição adequada da equipe, bem como espaços de reflexões das práticas clínicas. E para a comunidade deixamos o ensejo de que se aproprie das ações preventivas para que estas superem as ações curativas.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e ao Puerério na UBS/ESF de Itaubal, Itaubal/AP

MODESI, Alfredo Rousseaux. Melhoria da atenção ao pré-natal e ao puerpério na UBS/ESF de Itaubal, Itaubal/AP.2015. 86f. Trabalho de Conclusão de Curso - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Uma das metas dos objetivos de desenvolvimento do milênio assumido pelo Brasil foi reduzir a mortalidade infantil no país. Sabe-se que para alcançar esse objetivo os municípios tem uma corresponsabilidade muito grande, pois são neles onde se organiza a Atenção Primária à Saúde. O estado do Amapá apresenta uma mortalidade infantil considerada alta, e, aproximadamente, 70% das mortes dos recém-nascidos do estado ocorrem por causas evitáveis, entre elas, falta de atenção adequada à mulher durante a gestação, no parto, no puerpério e também ao feto e ao bebê. No intuito de contribuir para o alcance da redução da mortalidade infantil e materna, a equipe de saúde da família de Itaubal realizou uma intervenção com duração de 16 semanas, visando à melhoria do pré-natal e do puerpério na área adscrita. Utilizou-se uma ficha espelho e uma planilha de coleta de dados para o acompanhamento sistêmico da intervenção, disponibilizadas pelo curso para o mesmo. Foram desenvolvidas ações nos quatro eixos temáticos: organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, monitoramento e avaliação, por fim engajamento público.Houve capacitação da equipe para que a atenção às gestantes e ao puerpério fosse a mais adequada possível e dentro dos protocolos estabelecidos. A intervenção propiciou a ampliação da cobertura da atenção às gestantes, alcançando 100%, o que equivale a 52 gestantes da área, assim como 100% das puérperas que ao todo foram 31 ao longo da intervenção. Houve melhoria dos registros, melhor qualificação técnica de todos os membros da equipe. Ainda propiciou a realização do exame físico das grávidas e das puérperas que antes da mesma não era feito com a devida qualidade. Todos já têm a noção que existe um caminho certo para a avaliação integral destas mulheres.Antes da intervenção as atividades de atenção às grávidas e as puérperas eram concentradas no enfermeiro, a intervenção reviu as atribuições da equipe viabilizando que cada um dos membros se sentisse corresponsável pela atenção, o que ajudou na ampliação da cobertura.As ações de prevenção e de promoção da saúde foram realizadas, alcançado 100% em todas as metas estabelecidas. O impacto da intervenção já é percebido pela comunidade, quando as gestantes e as puérperas chegam ao serviço por agendamento das consultas ou ainda algum caso por demanda espontânea são atendidos de forma imediata e todos entendem que elas são prioridades. Tudo isto acabou tendo impacto em outras atividades do serviço requerendo as condições adequadas para a atenção à saúde da população em geral. A intervenção já está incorporada a rotina do serviço. A comunidade está consciente com relação à priorização da atenção as grávidas e puérperas, sobretudo aquelas de alto risco. O projeto serviu como exemplo e pretendemos generalizar em todo o município a partir desta experiência de melhoria da atenção ao pré-natal e ao puerpério que já é considerada exitosa por todo.

Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da UBS 07união das Vilas Em Uruguaiana/RS

A Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes Mellitus representam dois dos principais fatores de risco para doenças cardiovasculares. Com frequência levam a condições incapacitantes do indivíduo, com graves repercussões para o usuário, família e sociedade. O diagnóstico precoce oferece múltiplas oportunidades de evitar complicações e investir na prevenção é decisivo não só para garantir a qualidade de vida, como também para evitar a hospitalização e os consequentes gastos para o sistema público. A associação das duas doenças na população é comum, o que requer, na grande maioria dos casos, o manejo das duas patologias num mesmo usuário. Este trabalho trata-se de uma intervenção, realizada na UBS 07 de Uruguaiana-RS, com o objetivo de qualificar a atenção aos adultos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus. As ações realizadas incluíram o cadastramento dos usuários hipertensos e/ou diabéticos no programa de Atenção à Hipertensão Arterial e à Diabetes Mellitus, o acompanhamento dos indicadores, a formação de grupo de educação em saúde, a realização de atividades educativas para a adesão ao tratamento medicamentoso e capacitações da equipe multidisciplinar. Com o desdobrar das ações durante os quatro meses de intervenção realizou-se o cadastramento e acompanhamento de 239 hipertensos (38,8%) e 128 diabéticos (84,2%), número anteriormente desconhecido devido ao fato de não haver registros ou cadastros separados. Ao final da intervenção 100% dos hipertensos e 100% dos diabéticos cadastrados no programa tiveram seus registros atualizados; constatou-se que 100% dos hipertensos e diabéticos utilizam medicamentos disponíveis na farmácia popular; 100% hipertensos e diabéticos submeteram-se a estratificação do risco cardiovascular pelo Escore de Framingham e 100% dos hipertensos e diabéticos acompanhados receberam orientações nutricionais, orientações acerca dos benefícios da atividade física e riscos tabácicos. A atenção a estes usuários passou a ser de responsabilidade compartilhada de toda a equipe, proporcionando a capacidade de articular a atenção à demanda espontânea e programada e ampliou as possibilidades de resolubilidade das demandas locais. Espera-se que a gestão amplie este tipo de oportunidade para os demais profissionais, que seja estabelecida uma rotina de avaliação das atividades, que assegure a composição adequada da equipe, bem como espaços de reflexões das práticas clínicas. E para a comunidade deixamos o ensejo de que se aproprie das ações preventivas para que estas superem as ações curativas.

Melhoria da Qualidade da Atenção do Programa de Diabetes e Hipertensão na Unidade Básica de Saúde Santa Terezinha, Garibaldi - RS

SHWAREB, Mohamed Gaber Abau. Melhoria da qualidade da atenção aos diabéticos e/ou hipertensos na UBS Santa Terezinha, Garibaldi - RS. 2015. 80f. Trabalho de Conclusão de Curso (Especialização). Especialização em Saúde da Família. Universidade Aberta do SUS / Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. De acordo com o Ministério da Saúde (2013), a diabetes junto com a hipertensão é responsável pela primeira causa de morbi-mortalidade no país. Representa 62,1% dos diagnósticos primários em usuários com insuficiência renal crônica submetidos à diálise. Diante disto e da deficiência encontrada na Análise Situacional, realizou-se uma intervenção direcionada a usuários hipertensos e/ou diabéticos na Unidade Básica de Saúde (UBS) Santa Terezinha, Garibaldi/RS, durante 04 meses (setembro a dezembro de 2014). Mediante análise situacional, constatou-se que havia necessidade de intervir na situação de saúde do hipertenso e diabético, pois, embora houvesse uma cobertura positiva, muitos destes usuários adotavam um estilo de vida sedentário, sem o uso correto dos medicamentos e sem o acompanhamento clínico de forma contínua como preconiza o Ministério da Saúde (MS). Foram estimados 760 hipertensos e 188 diabéticos na área, com a intervenção pretendíamos cadastrar 53% (403) dos hipertensos e 93% (175) dos diabéticos. A partir da intervenção, cadastramos um total de 131 hipertensos e 50 diabéticos, atingindo uma cobertura de aproximadamente 17% dos hipertensos e 27% dos diabéticos, ou seja, não foram atingidas as metas, possivelmente devido ao fato de não possuirmos agentes comunitários de saúde na equipe, o que dificultou a captação dos usuários. Entretanto, garantimos a continuidade do acompanhamento, a realização dos exames clínicos e complementares e o fornecimento de orientações que estimularam a adoção de práticas de vida saudável. Ou seja, por meio da intervenção foi possível garantir uma melhor qualidade da assistência prestada, incluindo a prática da busca ativa dos faltosos à consulta. Infelizmente, não foi possível priorizar o atendimento odontológico, visto que na UBS não há equipe de saúde bucal. A intervenção propiciou a reflexão das atribuições da equipe viabilizando a atenção a um maior número de pessoas, proporcionou a integração da equipe, a melhoria dos registros e o agendamento dos hipertensos e diabéticos, além de otimizar a agenda para atender a demanda espontânea. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários com HAS e/ou DM da UBS/ESF 12, Plano Alto, Uruguaiana/RS

MACHADO, Teleforo Alfredo Rivero. Melhoria da atenção à saúde de usuários com HAS e/ou DM da UBS/ESF 12, Plano Alto, Uruguaiana/RS. 2015. 63f. Trabalho de Conclusão de Curso – Especialização em Saúde da Família. UNASUS - Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. As doenças crônicas não transmissíveis, segundo a Organização Mundial de Saúde, são, atualmente, a principal causa de mortalidade no mundo. O Diabetes mellitus e a Hipertensão Arterial Sistêmica são responsáveis pela primeira causa de mortalidade e de hospitalizações no Sistema Único de Saúde e representam, ainda, mais da metade do diagnóstico primário em pessoas com insuficiência renal crônica. Na Unidade Básica de Saúde Plano Alto, foi realizada uma intervenção no período de outubro de 2014 a janeiro de 2015, totalizando 16 semanas. Foram realizadas ações que incluíram o cadastramento dos usuários hipertensos e/ou diabéticos no programa de atenção ao hipertenso e/ou ao diabético, o acompanhamento dos indicadores, a formação de grupo de educação em saúde, a realização de atividades educativas para a adesão ao tratamento medicamentoso e não medicamentoso, assim como capacitações dos membros da equipe. As ações realizadas foram baseadas em quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica e engajamento público. Com o desenvolvimento das ações durante os quatro meses de intervenção, realizou-se o acompanhamento de 75 usuários com hipertensão (49%) e 19 com diabetes (50%). Ao final das 16 semanas 100% dos hipertensos e diabéticos que participaram da intervenção tiveram seus registros atualizados; constatou-se que todos os usuários utilizavam medicamentos disponíveis na farmácia popular; todos os hipertensos e diabéticos realizaram a estratificação do risco cardiovascular pelo Escore de Framingham e receberam orientações nutricionais sobre os benefícios da atividade física e riscos tabácicos. A atenção a estes usuários passou a ser de responsabilidade compartilhada de toda a equipe, proporcionou a capacidade de articular a atenção à demanda espontânea e programada, e ampliou as possibilidades de resolubilidade das demandas locais. Espera-se que a gestão amplie este tipo de oportunidade para os demais profissionais, que seja estabelecida uma rotina de avaliação das atividades e que assegure a composição adequada da equipe, pois, assim, poderemos garantir a melhoria da qualidade da assistência ofertada aos usuários. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica; diabetes mellitus; hipertensão.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Centro - USF de Marcolândia, Piauí

O presente trabalho trata-se de uma intervenção na UBS Centro-USF de Marcolândia, para melhorar a atenção aos usuários com Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus. Escolheu-se fazer esta intervenção devido à baixa cobertura destas duas doenças crônicas, sendo que na UBS temos 144 casos de Hipertensão Arterial Sistêmica cadastrados e segundo a média nacional o estimado seriam 418 casos. Em relação à Diabetes Mellitus temos 27 casos cadastrados em nossa UBS, e segundo a média nacional o estimado é de 119 casos. Além disso, nós fizemos esta escolha pois estas doenças ocupam um dos primeiros lugares na morbimortalidade do Brasil e no mundo, sabendo-se as graves consequências dessas patologias como a morte e as graves complicações em vários órgãos para estas duas patologias. O projeto foi estruturado para ser desenvolvido no período de 12 semanas e participaram da intervenção 150 pessoas maiores de 20 anos com hipertensão e|ou diabetes mellitus com o objetivo geral de qualificar a atenção às pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus na UBS Centro- USF de Marcolândia, Piaui e os objetivos específicos de ampliar a cobertura de hipertensos e/ou diabéticos, melhorar a qualidade da atenção a hipertensos e/ou diabéticos, melhorar a adesão de hipertensos e/ou diabéticos ao programa, melhorar o registro das informações, mapear hipertensos e diabéticos de risco para doença cardiovascular, promover a saúde de hipertensos e diabéticos. Nossos resultados foram muito satisfatórios, e a meta foi alcançada tanto para Hipertensão, quanto para Diabetes Mellitus. Em relação aos indicadores de cobertura tanto de HAS como DM a meta foi alcançada e ultrapassada, já que a mesma era alcançar o 95 % de cobertura e conseguimos 100%. Em relação aos indicadores de qualidade conseguimos alcançar a meta de 100% em quase todos, sendo que os que não foram alcançados, ficaram altos. Conseguimos os cadastros tanto no âmbito de demanda espontânea e agendada, como durante os grupos e buscas ativas.Para a coleta de dados utilizamos a ficha espelho e a planilha de coleta de dados. Para a equipe, foi muito proveitosa a capacitação com relação os critérios para fazer o diagnostico da Hipertensão e Diabetes Mellitus, de conhecer detalhadamente cada patologia e o seguimento dos mesmos, conhecendo os sintomas e sinais mais frequentes de descompensação e complicações destas doenças, assim como o risco cardiovascular, classificação e interpretação. Dessa forma, também nos capacitamos quanto as principais orientações e serem passadas para estes usuários, tanto o tratamento medicamentoso quanto formas alternativas relacionadas aos hábitos de vida saudáveis. Para a comunidade a intervenção significou uma mudança em relação ao atendimento destas doenças pela melhora da qualidade de vida. As ações de atendimento odontológico, risco cardiovascular, as atividades em grupo permitiram aproximação com a comunidade e um acompanhamento regular dos usuários hipertensos e/ou diabéticos. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Hipertensão Arterial Sistêmica; Diabetes Mellitus; Doença Crônica.

Qualificação da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade General Câmara, General Câmara/RS

Nosso projeto de intervenção foi realizado no município de General Câmara em Rio Grande do Sul no foco de pré-natal e puerpério, pois os indicadores de cobertura deste programa eram baixos 31% e 43%, respectivamente. Para isso nós traçamos como objetivo geral qualificar a atenção de pré-natal e puerpério no município General Câmara/RS e como meta nos propusemos ampliar a cobertura de pré-natal a 70% e puerpério a 80% num período de 3 meses. O desenvolvimento do projeto foi bom, pois tínhamos em nossa área de abrangência 31 gestantes e delas, cadastramos e acompanhamos 21 gestantes, as restantes 10 gestantes são atendidas em outros planos de saúde mas já estão identificadas e pretendemos sejam incorporadas ao atendimento na UBS, além de cadastrarmos 13 puérperas sempre com resultados de qualidade muito bons, pois conseguimos ampliar a cobertura de pré-natal para 67,7% e puerpério ao 84,6%. Além disso, atingimos 100% das gestantes com avaliação integral, fizemos caderneta individual de atendimento para todas as gestantes e puérperas. O projeto de intervenção precisou que nossa equipe de saúde fosse capacitada para conseguir desenvolver o projeto de acordo com nossas metas proposta e seguindo as recomendações do Ministério da Saúde relacionadas com o acolhimento das gestantes e sobre o Programa de Humanização ao Pré-natal e Nascimento, cadastramento das gestantes e puérperas, preenchimento dos registros do SISPRENATAL diagnóstico, acompanhamento e monitoramento das gestantes e puérperas. Nosso projeto exigiu e promoveu o trabalho em equipe integrado do médico, da enfermeira, da odontóloga, da auxiliar de enfermagem, dos ACS e da recepcionista. Nossa intervenção terminou com muito impacto na organização do atendimento de nossa UBS, além de melhorar a qualidade da atenção da UBS. As gestantes e puérperas voltaram a retomar a confiança do atendimento da unidade básica de saúde, melhorou o trabalho e qualidade dos ACS nas visitas domiciliares, além de melhorar nosso trabalho em equipe. A intervenção mostrou as atribuições da equipe, viabilizando a atenção a um maior número de pessoas. Melhorou o registro e o agendamento e atendimento das gestantes e puérperas, viabilizou a otimização da agenda para a atenção à demanda espontânea. A classificação de risco das gestantes e puérperas têm sido muito importantes para apoiar qualidade do atendimento das usuárias do programa de pré-natal e puerpério. Para a comunidade, o projeto foi muito aceito e percebido pela comunidade, pois as gestantes e puérperas mostraram muita satisfação com a qualidade do atendimento na unidade básica de saúde. Apesar da ampliação da cobertura do programa de pré-natal e puerpério ainda temos que continuar trabalhando, pois temos gestantes e puérperas sem cobertura e nessa direção está focado nosso trabalho, em ampliar a cobertura em 100 % das gestantes e puérperas de nossa área de abrangência.

Melhoria da Atenção Às Gestantes e Puérperas na UBS Antônio Monteiro, Brasileia/AC

BUENO, Pavel Morejon. Melhoria da Atenção às Gestantes e Puérperas na UBS Antônio Monteiro, Brasileia/AC. Ano 2015. 101f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015. A atenção pré-natal e puerpério são ações programáticas base da atenção primária. Uma atenção ao pré-natal de qualidade diminui a mortalidade materna infantil e aumenta a chance de um bom desenvolvimento físico e mental do novo ser. Foi desenvolvido um projeto de intervenção com o objetivo de melhorar a atenção à puérperas e gestantes na UBS Antônio Monteiro, no município de Brasileia/Acre. O projeto foi desenvolvido em 12 semanas alcançando o cadastro de 22 (100%) das gestantes e 7 (100%) puérperas da área da abrangência. Além disso, foi ampliado o acolhimento e atendimento das grávidas na UBS, seja de forma agendada ou demanda espontânea. Também se conseguiu que a maioria das grávidas começassem seu atendimento pré-natal no primeiro trimestre de gravidez, e que muitas começassem seu tratamento odontológico. Para a equipe, a intervenção foi muito importante. Após a capacitação da equipe sobre os protocolos do pré-natal e puerpério, os profissionais de saúde da UBS ficaram apropriados sobre o tema, assim como se afirmou o papel de cada profissional na ação programática. Com a intervenção, o número de intercorrências e as complicações durante a gravidez e o parto diminuíram. Graças ao engajamento público e ao empenho dos agentes comunitários, a comunidade foi educada sobre o tema. Muitos usuários entenderam a importância do programa pré-natal, assim como percebemos seu apoio para ampliar a captação e educação em saúde das gestantes. Palavras-chaves: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Gestantes; Puerpério; Ações em Saúde.

Melhoria nas Ações de Prevenção e Controle do Cancer do Colo de Utero e da Mama na UBS Maria Francina de Alencar, Alegrete do Piaui PI

Resumo RAMIREZ, Yudelsi Galan. Melhoria da prevenção e controle do câncer de colo de útero e de mama na UBS Maria Francina de Alencar, Alegrete do Piauí /PI.2015. 80f Trabalho de Conclusão de Curso ( Curso de Especialização em Saúde da Família )- Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Com o objetivo de melhorar a atenção a saúde no Programa de Prevenção e detecção precoce dos cânceres do colo de útero e de mama, realizamos uma intervenção na UBS Maria Francina de Alencar em Alegrete do Piauí /PI. A intervenção se desenvolveu no período de 12 semanas do período de março a maio de 2015. A população alvo foi composta de todas as mulheres da faixa etária de 25 a 64 anos para a prevenção de câncer de colo de útero, e as mulheres da faixa etária de 50 a 69 anos para a prevenção de câncer de mama. As ações foram realizadas nos quatro eixos programáticos (Organização e gestão do serviço, Engajamento Público, Qualificação da Prática Clínica, Monitoramento e Avaliação dos Serviços), e foram utilizados Instrumentos de Registros Específicos (denominados “Planilha para coleta de dados de Programa de Prevenção do câncer de colo de útero e do câncer de mama”, “Ficha Espelho de Programa de Prevenção de câncer de colo de útero e do câncer de mama” assim como se utilizou prontuários e outros meios de registro que fazem parte da rotina da UBS. Adotamos como Protocolo o Caderno de Atenção Básica nº 13 _Controle dos cânceres do colo do útero e da mama do Departamento de Atenção Básica do Ministério da saúde publicado em 2013. De acordo com os dados da UBS, sabíamos que na área tínhamos 753 mulheres da área de abrangência na faixa etária entre 25 e 64 anos de idade e 228 mulheres na faixa etária entre 50 e 69 anos de idade e trabalhamos buscando alcançar o 30% desta população alvo. Finalizamos a intervenção com 135 (17.1%) mulheres na faixa etária entre 25 e 64 anos com o exame para prevenção precoce de câncer do colo do útero em dia e com as 135(100%) amostras de exame citopatológico para câncer do colo do útero satisfatório. Das 138 mulheres na faixa etária entre 50 e 69 anos conseguimos cadastrar 44 (17.5%) e finalizamos a intervenção com 44 (100%) com mamografia em dia para rastreamento de câncer de mama. Todas as mulheres cadastradas tem registro especifico de citopatológico e mamografia, pesquisa de sinais de alerta de câncer de colo de útero e mama e receberam orientação sobre doenças sexualmente transmissíveis. Com a implementação da intervenção no serviço conseguimos realizar o agendamento desta população alvo com prioridade para as mulheres com riscos, diminuindo o fluxo de atendimentos de demanda espontânea . Conseguimos implantar o uso racional dos materiais utilizados na coleta do citopatólogico, diminuímos o numero de encaminhamentos desnecessários. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde da mulher, neoplasia de colo de útero, neoplasia da mama.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus na UBS Fernando Azevedo Correia 1, Brasileia/AC

Resumo VILLARREAL, Alexander Alfonseca. Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Fernando Azevedo Correia 1, Brasileia/AC. 2015. 82 folhas. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A hipertensão arterial sistêmica (HAS) e o diabetes mellitus (DM) são doenças que constituem a primeira causa de hospitalizações e morte no sistema público de saúde do Brasil. A HAS tem aproximadamente uma prevalência de mais de 24% na população adulta, chegando a 63% na população maior de 65 anos. No caso da DM, estima-se a presença em 5,8% da população brasileira maior de 20 anos. Além de ser causa direta de cardiopatia hipertensiva, é fator de risco para doenças decorrentes de aterosclerose e trombose, que se manifestam, predominantemente, por doença isquêmica cardíaca, cerebrovascular, vascular periférica e renal. Em decorrência de cardiopatia hipertensiva e isquêmica, é também fator etiológico de insuficiência cardíaca, déficits cognitivos, como doença de Alzheimer e demência vascular. Melhorar a qualidade da atenção a usuários hipertensos e diabéticos na atenção básica é de vital importância no Brasil. Na Unidade Básica de Saúde (UBS) Fernando Azevedo Correia 1 do município de Brasileia, Acre, havia uma baixa cobertura do programa de atenção aos portadores destas doenças crônicas, consultas a demanda espontânea, muitos usuários faltosos e sem controle por diferentes razões. Estes fatos motivaram a realização de um trabalho de intervenção que teve o objetivo de melhorar a atenção à saúde a usuários com HAS e/ou DM. A UBS localiza-se na área urbana, com uma população de 836 habitantes cadastrados e possui uma equipe de saúde da família. A intervenção realizada envolveu 127 hipertensos e 31 diabéticos, residentes na área de abrangência, alcançando uma cobertura de atenção de 78% e 80,6%, respectivamente. Todos os indicadores quantitativos e qualitativos avaliados na intervenção foram melhorados, destacando que a cobertura do programa quase chegou às metas propostas no projeto de intervenção. A maioria dos indicadores de qualidade alcançou as metas planejadas, só tivemos dificuldades na realização dos exames complementares segundo o protocolo devido a insuficiente capacidade do laboratório de nosso município. A equipe recebeu uma melhor preparação profissional para o desenvolvimento das ações programáticas na unidade, melhorando a qualidade dos atendimentos, além de incorporar todas essas melhorias à rotina do serviço. A comunidade foi favorecida, pois as melhoras no atendimento repercutiram de forma positiva nos indicadores de saúde da área. A população demonstra satisfação com o atendimento recebido, mas ainda temos que continuar trabalhando para alcançar melhora da saúde geral de nossa área de abrangência.

Melhoria da Atenção aos Hipertensos e Diabéticos na UBS Marcos Parente, Marcos Parente/PI

CRUZ ORAMAS, Guillermo. Melhoria da atenção aos Hipertensos e Diabéticos na UBS Marcos Parente, Marcos Parente-PI. 90 folhas. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A equipe de saúde da família da Unidade Básica de Saúde (UBS) Marcos Parente desenvolveu uma intervenção nos meses de março a maio de 2015 em conjunto com a Universidade Federal de Pelotas (UFPel), do Rio grande do Sul (RS), como parte do curso de Especialização em Saúde da Família na modalidade de ensino a distância, com objetivo fundamental de melhorar a atenção aos usuários hipertensos e diabéticos da UBS no município de Marcos Parente-PI. Utilizamos os Cadernos de Atenção Básica de HAS e DM do Ministério da Saúde (nos 35 e 37). Utilizamos também a planilha de coleta de dados e a ficha espelho para a coleta e sistematização dos dados oferecidos pelo curso. Desenvolvemos ações em quatro eixos de atuação: organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. O município conta com uma população de 4453 habitantes, e o número de usuários envolvidos na intervenção foi de 219. Foram estimados para a intervenção 677 usuários hipertensos e 167 usuários diabéticos. A cobertura do programa de controle de HAS na análise situacional encontrava-se com 16,2% e para DM de 4,5%. Nós alcançamos ao final da intervenção uma cobertura de 31,5% (n=215) de usuários hipertensos e 68,9% (n=115) de usuários diabéticos cadastrados. A intervenção propiciou a extensão da cobertura de cuidados de usuários hipertensos e diabéticos, a melhoria dos registros médicos e de enfermagem, além da implementação de controles mais rigorosos, com periodicidade mensal, a realização de testes laboratoriais anualmente, avaliação odontológica e classificação de risco cardiovascular. Atingimos 100% dos usuários com orientação sobre alimentação saudável, para prática de atividade física regular, para os riscos do tabagismo e higiene bucal. Tudo isto acabou tendo um impacto positivo em várias áreas de atendimento de nossa UBS desde o acolhimento, atenção integral, a personalização do serviço e a funcionalidade das ações de prevenção. Foram definidas as funções de cada um dos membros da equipe de saúde, permitindo a observância de um maior número de pessoas, planejamento de consultas e controles aos usuários. Otimizamos o tempo para consultas de cuidados continuados e assim tivemos mais tempo para consultas de demanda espontânea. A equipe está mais integrada ainda do que no princípio, e vamos incorporar a intervenção na rotina do serviço ampliando o trabalho de conscientização da comunidade

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários Hipertensos e/ou Diabéticos na UBS Castelo Branco, Caicó/RN

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM), doenças crônicas não transmissíveis, são importantes fatores de risco para as doenças cardiovasculares, tendo como características o difícil controle, caráter permanente e, muitas vezes, causam incapacidades, são causadas por alteração patológica não reversível, apresentam fatores de risco em comum e demandam um longo período de acompanhamento e cuidado. Os fatores de risco para estas doenças estão relacionados com o estilo de vida, principalmente o sedentarismo, tabagismo, obesidade e alcoolismo. A intervenção sobre estes fatores de risco pode resultar na redução da morbidade e mortalidade por estas causas. Por conta disso, o objetivo de nossa intervenção foi melhorar a atenção à saúde dos usuários hipertensos e/ou diabéticos na UBS Castelo Branco. Participaram usuários hipertensos e diabéticos da área de abrangência da UBS que foram cadastrados no programa de Atenção à Hipertensão Arterial e à Diabetes Mellitus. Para o desenvolvimento deste trabalho utilizamos o protocolo do Ministério da Saúde de 2013 – Cadernos de Atenção Básica nº 36 - Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica - Diabetes Mellitus e Cadernos de Atenção Básica nº 37 - Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica - Hipertensão arterial sistêmica.A UBS na qual atuo tem uma população atual de 3014 habitantes e, de acordo com os dados do SIAB, 285 pessoas de 20 anos ou mais com hipertensão arterial e 79 com diabetes mellitus. Ao iniciar a intervenção, tínhamos registrados com acompanhamento pela UBS apenas 158(55%)usuários hipertensos e 40(50%) usuários diabéticos. Por doze semanas trabalhamos monitorando indicadores de cobertura e qualidade, realizamos ações conforme o cronograma do projeto procurando atingir as metas propostas. Ao finalizar a intervenção contamos com a participação de 243(85%) hipertensos e 63(81%) diabéticos, alcançando assim a meta de cobertura pactuada no projeto de intervenção. A ampliação da cobertura para usuários hipertensos e diabéticos foi uma das principais conquistas alcançadas com a nossa intervenção.Também tivemos melhoria na qualificação dos atendimentos, com a realização de exames clínicos completasse a estratificação do risco para todos os usuários cadastrados, na organização dos registros do serviço, definimos os responsáveis por cada ação,o que viabilizou a otimização da agenda para demanda espontânea, gerando maiores satisfações da população e resolutividade. Considero esta intervenção mais um passo, uma conquista alcançada que, além de ter atingido os resultados esperados, servirá de base para a intervenção em outros grupos prioritários o que fortalecerá cada dia mais a rede de atenção básica.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus na UBS Fernando Azevedo Correia Ii, Brasileia/AC

PEREZ, Odelvis Perdomo. Melhoria da Atenção à Saúde dos Portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus na UBS Fernando Azevedo Correia II, Brasileia/AC. 2015. 78f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A hipertensão arterial e o diabetes mellitus representam dois dos principais fatores de risco para doenças cardiovasculares, primeira causa de morte no Brasil, contribuindo decisivamente para o agravamento deste cenário. São doenças crônicas, e produzem complicações em órgãos como o coração, rins, cérebro, nervos periféricos, além de complicações ósseas, que podem ser evitadas com mudanças de estilo de vida. Melhorar a atenção a usuários com hipertensão e diabetes na atenção básica é muito importante, o que deve ser baseado em uma série de estratégias e ações integradas para a promoção da saúde, prevenção de riscos, agravos e doenças, redução dos anos perdidos por incapacidade e aumento da qualidade de vida dos indivíduos e populações. Na Unidade Básica de Saúde Fernando Azevedo Correia II, zona rural do município de Brasileia, estado do Acre, havia baixa cobertura do programa de atenção aos usuários com hipertensão e diabetes, e os indicadores de qualidade indicavam necessidade de melhorar. Isso motivou a realização deste trabalho de intervenção, que teve o objetivo de melhorar a atenção à saúde de usuários com hipertensão e diabetes, residentes na área de abrangência da Unidade Básica de Saúde Fernando Azevedo Correia II. Envolveu um total de 112 usuários com hipertensão e 26 usuários com diabetes, alcançando uma cobertura de 71.8 % e 68.4 %, respectivamente. Melhoramos a qualidade da atenção, com 100% de usuários hipertensos e diabéticos com exame clínico em dia, de acordo com o protocolo, avaliação da necessidade de atendimento odontológico, estratificação de risco cardiovasculares, e orientados quanto a alimentação saudável, prática regular de atividade física, abandono e riscos do tabagismo, e higiene bucal. Todos os faltosos foram buscados, e mais de 90% dos hipertensos e diabéticos apresentaram prescrição de medicamentos da farmácia popular. A intervenção exigiu que a equipe toda passasse por uma boa capacitação para seguir as recomendações do Ministério da Saúde relativas ao acolhimento, registro, rastreamento, diagnóstico, tratamento e monitoramento da hipertensão e diabetes. A melhoria do agendamento viabilizou a otimização da agenda para a atenção à demanda espontânea, e a intervenção provocou muita satisfação nos hipertensos e diabéticos em relação a seu atendimento priorizado, e melhorou o acolhimento e a qualidade do acompanhamento feito de forma integral, tendo aumentado a adesão dos usuários nesta ação programática. Como resultado final, as ações da intervenção foram incorporadas à rotina do serviço.

Qualificação do Programa de Prevenção ao Câncer do Colo do Útero e do Câncer de Mama na ESF da Boa Esperança, Cristalândia do Piauí, PI

O Câncer é uma doença que tem elevada taxa de incidência durante a época atual, apesar dos enormes avanços que tem obtido a Ciência Médica. Nossa ação programática foi desenvolvida na Unidade de Saúde de Boa Esperança, do município Cristalândia do Piauí, Estado do Piauí, ao longo de 12 semanas no ano 2015, com o objetivo de qualificar a prevenção do Câncer do Colo do Útero e do Câncer de Mama, envolvendo quatro equipes de saúde do município, utilizando os manuais “Diretrizes Brasileiras para o rastreamento do Câncer de Colo de Útero" e o protocolo "Controle de Câncer de Mama: documento de consenso”. Com relação ao programa de Câncer de Colo de Útero, a população alvo incluiu 2054 mulheres da faixa etária de 25 a 64 anos de idade residentes no município e no Programa de Câncer de Mama a população alvo incluiu 656 mulheres da faixa etária de 50 a 69 anos de idade residentes no município. Dentro das ações desenvolvidas, esteve presente o monitoramento e avaliação, engajamento público, avaliação de risco e qualificação de pratica clínica, além das ações de promoção de saúde. Nossa Intervenção conseguiu atingir mais mulheres do que foi atingido em todo ano anterior (290 mulheres, 14.1 %), enquanto durante o ano anterior só 121 mulheres conseguiram ter seu exame colpocitologico em dia (1.5 %), e conseguimos 100% de amostras satisfatórias dos exames de colo de útero, além de reduzir consideravelmente o tempo de chegada dos resultados das mostras. Também ganhou-se em qualidade, foram melhor organizados o serviço e as mulheres estão sendo melhor atendidas e melhor orientadas, tanto as que buscam o serviço por mediação das consultas como as que vão por demanda espontânea. Revigoraram-se ambos os programas e deu nova vida à equipe de saúde e de maneira muito especial aos agentes comunitários de saúde, produziu-se um intercâmbio muito bonito onde a comunidade ganhou muito, com os serviços de saúde, que ficaram mais acessíveis, com mais qualidade e organização, ganhou-se em conhecimentos sobre temas de saúde relativos a Promoção e Prevenção, e converteu-se a população em protagonista fundamental para a solução de seus próprios problemas. Hoje os trabalhadores da equipe de saúde estão capacitados, cada um sabe qual é a sua responsabilidade cumprindo com suas tarefas. A equipe está mais unida e pudemos desenvolver com a intervenção um verdadeiro trabalho em equipe com a capacitação sistemática da cada um de seus integrantes e com um nível de comprometimento e responsabilidade antes nunca atingidos. Sobretudo, conseguimos incorporar nossa intervenção à rotina de trabalho diário da Unidade de Saúde, conseguimos envolver e comprometer os lideres formais e informais da comunidade no desenvolvimento das ações da intervenção e desenvolvemos palestras educativas que elevaram o nível da educação popular em temas de Saúde.