Diabetes Mellitus tipo 2: Organização da assistência.

Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) é uma doença metabólica crônica considerada uma epidemia mundial, com incidência e prevalência crescentes ao redor do mundo. Sua prevalência nos Estados Unidos da América é em torno de 8% da população, no Brasil pode chegar a 15%, dependendo da região avaliada. Sua morbimortalidade está relacionada às lesões microvasculares decorrentes dos elevados níveis de glicemia, sendo o tratamento adequado capaz de reduzi-la e aumentar a qualidade de vida dos doentes. Considerando que a Equipe de Estratégia de Saúde da Família nº 18 atende a uma população de 3393 pessoas com uma prevalência de DM2 de 1,06%, ou seja muito abaixo das médias nacionais e mundiais. este projeto objetivou realizar rastreamento para DM2 na população selecionada, buscando novos casos, para assim atender melhor os portadores dessa patologia. A população alvo foi selecionada à partir dos critérios de elegibilidade para screening de DM2 descritos pela American Diabetes Association(ADA). Devido a limitações logísticas e estruturais os indivíduos selecionados foram restringidos à população cadastrada nas microáreas das Agentes Comunitárias de Saúde (ACS) com idade igual ou superior a 45 anos. O exame de rastreio escolhido foi a glicemia sérica de jejum, considerado diagnóstico pela Sociedade Brasileira de Diabetes e amplamente disponível no Centro de Saúde. Os ACS foram capacitados pelo médico durante reunião da equipe para realizar a convocação dos pacientes. Esta foi feita via telefonema e visitas domiciliares. Os resultados foram: 79 exames realizados, 51 normais, 24 com intolerância à glicose, 2 novos diagnósticos de DM2 e 2 pacientes ainda em investigação, indicando necessidade de prosseguir o rastreio e atuar de forma mais ativa provendo informações à população quanto fatores de risco, diagnóstico, prognóstico e complicações da doença. Este projeto visa ser um gatilho, o início de uma mudança na abordagem dos pacientes com DM2 na área em questão.

UMA NOVA VISÃO DA SAÚDE MENTAL NA ATENÇÃO BÁSICA

O trabalho objetivou-se dar UMA NOVA VISÃO DA SAÚDE MENTAL NA ATENÇÃO BÁSICA porque reconhecemos a grande quantidade de pacientes com problemas de saúde mental no município e a grande dificuldade no acompanhamento desses pacientes. O objetivo foi diagnosticar, acompanhar e fazer um tratamento correto. Para isso foi realizado atividades de reciclagem de conhecimentos dos profissionais em saúde, educação em saúde com os pacientes e familiares, visitas domiciliares, acompanhamentos da psicóloga nas referências ao psiquiatra, inclusão em oficinas de terapia ocupacional e atividades de lazer. Conclui-se que as ESF têm condições de fazer um bom diagnóstico e tratamentos adequados quando o trabalho é feito em equipe multidisciplinar, com apoio dos especialistas e é fundamental a participação e colaboração da família do paciente.

A importância do rastreamento, da promoção da saúde e do manejo da Diabetes Mellitus.

O diabetes mellitus (DM) abrange um grupo de distúrbios metabólicos comuns que compartilham o fenótipo da hiperglicemia. A desregulação metabólica associada ao DM leva a alterações fisiopatológicas secundárias em múltiplos sistemas orgânicos. A partir da experiência profissional através das consultas médicas na Unidade Básica de Saúde do Eldorado Oeste, no município de Goiânia, observou-se que os pacientes diabéticos encontravam dificuldades na adesão de atitudes ao autocuidado, como a perda de peso, mudanças alimentares, prática de atividade física, além do uso irregular do tratamento medicamentoso para DM. O projeto tem como objetivo despertar na população o rastreamento, a promoção de saúde e o manejo da DM. Durante este processo, a população maior de 45 anos ou com fatores de risco para DM será avaliada continuamente, através de visitas domiciliares, grupos de educação em saúde e durante as consulta médicas. Sendo discutidos os hábitos alimentares, o uso de medicamentos, a prática de atividade física e realizado avaliação laboratorial. Após intervenção foram diagnosticado 94 pacientes diabéticos, realizado avaliação laboratorial, revisado o tratamento medicamentoso e adotado medidas de prevenção das complicações. Espera-se que a intervenção possa trazer contribuições à prática de profissionais de saúde que se dedicam ao acompanhamento clínico dos portadores de diabetes e, com isto aumente a adesão de comportamentos referentes ao cuidado, uma vez que esta clientela é resistente à adoção de medidas que alterem o seu cotidiano. A continuidade desta intervenção é uma forma também de contribuir, sobretudo, na prevenção das complicações agudas e/ou crônicas da DM.

Pré-natal odontológico: desmistificando o tratamento odontológico

Este Projeto de Intervenção foi desenvolvido com o objetivo de sensibilizar as gestantes da área de abrangência da Equipe 55, que realizam Pré-Natal na UBSF Iracy Coelho quanto à importância da saúde bucal e da transmissão de bons hábitos e costumes aos seus descendentes, com vistas a elevar a adesão ao tratamento ou aos procedimentos preventivos, durante todo o período gestacional, tornando o Pré-Natal um hábito salutar. Para o desenvolvimento deste Projeto foi utilizada a pedagogia de Paulo Freire, possibilitando a participação ativa das gestantes, valorizando o diálogo entre as usuárias enquanto sujeitos portadores de saberes sobre o processo saúde-doença-cuidado. Para que as Ações Educativas, através da Roda de Conversa e, também, as visitas domiciliares, atingissem o objetivo proposto, houve uma capacitação prévia dos Agentes Comunitários de Saúde - ACS, do enfermeiro e também da Assistente Social. O grupo foi trabalhado em forma de Roda de Gestantes com 14 participantes e contemplou as principais dúvidas e questionamentos que costumam preocupar as gestantes em relação ao tratamento odontológico. Questionou-se, por exemplo, a possibilidade do enfraquecimento dos dentes durante a gestação, a possibilidade de “caírem” as restaurações já existentes, e a impossibilidade do tratamento odontológico durante esse período, denotando que, geralmente, elas desconhecem o funcionamento fisiológico do próprio corpo e ainda que estão ávidas em adquirir novos conhecimentos.Assim sendo, torna-se imprescindível a instalação de medidas educativo-preventivas frequentes às gestantes bem como uma maior integração entre profissionais médicos e odontólogos visando um melhor esclarecimento sobre a seguridade do tratamento odontológico curativo e a eficácia do tratamento preventivo.

Pré-natal e puerpério de mulheres indígenas de uma aldeia de Alagoas

A saúde reprodutiva é definida como “um estado de completo bem-estar físico, mental e social em todas as matérias concernentes ao sistema reprodutivo, suas funções e processos, e não apenas mera ausência de doença ou enfermidade. A saúde reprodutiva implica, por conseguinte, que a pessoa possa ter uma vida sexual segura e satisfatória, tendo a capacidade de reproduzir e a liberdade de decidir sobre quando e quantas vezes deve fazê-lo”. Uma atenção pré-natal e puerperal qualificada e humanizada possibilitara a incorporação de condutas acolhedoras e sem intervenções desnecessárias; do fácil acesso a serviços de saúde de qualidade, com ações que integrem todos os níveis da atenção: promoção, prevenção e assistência à saúde da gestante e do recém-nascido, desde o atendimento ambulatorial básico ao atendimento hospitalar para alto risco. Dessa forma o objetivo dessa pesquisa foi identificar os motivos que levam as mulheres indígenas a não aderirem ao pré-natal e puerpério Em uma aldeia de Alagoas. O estudo trata-se de uma abordagem qualitativa, onde os dados foram coletados mediante as consultas no pólo indígena e nas visitas domiciliares na aldeia . O estudo é de grande relevância, pois o mesmo identificou um número expressivo de mulheres que não tinham conhecimento da importância do acompanhamento do pré-natal e puerpério ,para a saúde das mesmas e de seu RN. Dessa forma os resultados, do projeto visa contribuir para uma mudança dos indicadores ,proporcionando qualidade do serviço ofertado e valorização da participação das mulheres indígenas concernente a saúde reprodutiva e puerperal .

Intervenção para melhorar o controle e aderência ao tratamento dos portadores da hipertensão arterial na UBS Nova Vista, Central-BA

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) configura-se como um importante problema de saúde pública no Brasil e no mundo. Estimativas indicam que sua prevalência está ascendente e seu impacto nas populações será ainda mais danoso nos próximos anos. O estudo tem por objetivo elaborar um plano de intervenção para melhorar o controle e aderência ao tratamento de portadores de hipertensão arterial da unidade básica de saúde Nova Vista. Para tal realizou-se três etapas: etapa 1; diagnostica; etapa 2; e etapa 3 avaliação. Após a realização de diagnóstico situacional, verificou-se que a principal causa de morbilidade da nossa população foi à hipertensão arterial. Assim, foi proposto o projeto de intervenção, para melhorar o controle, aderência ao tratamento e qualidade de vida de nossos pacientes hipertensos. Foram realizadas palestras periodicamente na unidade de saúde, envolvendo a equipe de saúde, foi reorganizado o acolhimento dos pacientes, incremento-se o número de consultas e visitas domiciliares com melhoras de sua qualidade e atendimento integral. A avaliação final do projeto resultou: aumento de controle da pressão arterial de 49,4% ao inicio, para 85,9% ao final.

Estratégia educativa sobre o tema: promoção da saúde e prevenção de parasitismo intestinal

As doenças infecciosas causadas por parasitas são os principais problemas de saúde para os seres humanos e na atualidade, são problemas médicos e sociais que afetam todos os países do mundo, com considerável morbidade. O presente trabalho foi Realizado a partir de uma intervenção educativa que visou aumentar o nível de conhecimento sobre o parasitismo intestinal, e consequentemente promover a saúde e estimular a higiene pessoal e domiciliar entre os pacientes da Unidade Básica de Saúde da família (UBSF) Deraldo Pereira da Silva. Foram selecionadas 120 pessoas em risco elevado de ter a doença, e com sintomas ou diagnóstico da doença, em consultas e visitas domiciliares, durante o período de Abril a Setembro de 2014 na comunidade de Icaraí, distrito de Nova Canaã, Estado da Bahia. Foram visitadas as casas e um questionário foi aplicado aos pacientes para conhecer as práticas de higiene e condições higiênicas epidemiológicos da comunidade. A partir daí foi feito um programa educativo onde foram utilizados alguns recursos pedagógicos como: palestras, cartazes informativos, distribuição de folder e ações educativas que visam modificar o nível de conhecimento da população. A transição da investigação para a ação foi concebido com a participação da comunidade. Foram aplicados dois questionário, um antes aos e outro após a intervenção, obtendo assim um acréscimo significativo do conhecimento sobre hábitos de saúde para prevenção do parasitismo intestinal, alem disso, observamos uma relevante redução das doenças intestinais, os pacientes começaram a praticar as medidas higienicosanitárias para a prevenção das doenças.

A epidemia da sífilis em SC: o que você tem a ver com isso?

Essa webpalestra tem o objetivo de apresentar o panorama da sífilis no Estado de Santa Catarina. Nos últimos anos o número de casos da doença em adultos tem aumentado de maneira exponencial em todo o país e Santa Catarina não está fora dessa realidade nacional (aumento de 60% dos casos nos últimos 5 anos). Consequentemente tem havido um aumento do número de casos de Sífilis em Gestantes e Congênita, a consequência mais trágica dessa situação. As explicações são diversas, que vão desde a melhora na notificação dos casos, restrição no abastecimento da Penicilina Benzatina, restrição ao cuidado pré-natal, indisponibilidade de diagnóstico, dificuldades técnicas de interpretação dos resultados, receio injustificável da aplicação da penicilina na Atenção Básica, entre outras. A Sífilis Congênita é um evento 100% evitável, desde que a gestante seja diagnosticada oportunamente e tratada adequadamente, é fundamental que as equipes de atenção básica estejam sensibilizadas, familiarizadas e preparadas para atuarem diante de um caso de Sífilis. Sem dúvida trata-se de uma das situações de grande importância entre as demandas em saúde da população adscrita, não devendo ser de forma alguma negligenciada. E você, o que tem a ver com isso?

Tentativas de suicídio: abordagens na atenção primária

O suicídio vem se tornando uma temática importante na atenção à saúde, principalmente no que tange as suas tentativas e a intervenção primária como um dispositivo de prevenção, atenção e promoção de saúde. Esta webpalestra objetiva a problematização das possibilidades e limites da intervenção em tentativas de suicídio na atenção primária. É proposto um percurso que partirá de informações relevantes sobre o assunto, algumas desmistificações, com base nos manuais do Ministério da Saúde e da OMS, assim como alguns aportes psicanalíticos para pensar as possibilidades e eficácia dessas intervenções.

Sífilis na gestação: aspectos importantes do diagnóstico e tratamento

A sífilis congênita ainda é bastante prevalente no Brasil, segundo o Ministério da Saúde, a prevalência de sífilis entre as parturientes brasileiras chega a 1,6%. Suas consequências incluem: abortamento, natimortalidade, parto prematuro e complicações tardias no bebê. Por ser uma patologia totalmente evitável, a taxa de sífilis congênita é um importante indicador de qualidade da assistência pré-natal. Sabemos que a identificação precoce e tratamento adequado das gestantes portadoras de sífilis reduzem significativamente a transmissão materno fetal e consequentemente os casos de sífilis congênita. A webpalestra tem o objetivo de instrumentalizar as equipes de saúde da família (ESF) na identificação, tratamento e acompanhamento dos casos, contribuindo para se alcançar a meta de erradicação desta patologia e como consequência a melhora da qualidade do acompanhamento pré-natal.

Promoção da adesão ao tratamento da AIDS no Município de Maracaju/MS

A epidemia ocasionada pela disseminação da infecção pelo HIV é uma ameaça real para saúde humana e os avanços relacionados ao surgimento da terapia antiretroviral resultou em aumento da sobrevida, diminuição das internações por doenças oportunistas e queda da mortalidade, desde que aja correta e rigorosa adesão ao tratamento, que assume grande importância diante da perspectiva de uma vida longa e com qualidade, pois estudos indicam que a eficácia do tratamento exige que o uso do esquema terapêutico deva ser igual ou superior a 95% das doses prescritas. OBJETIVOS: Deste projeto de Intervenção (PI) foi promover a adesão dos indivíduos com AIDS ao tratamento, no município de Maracaju/MS, caracterizar os mesmos e conhecer os fatores que dificultam a adesão ao tratamento. MÉTODO: O PI foi desenvolvido no período de janeiro a abril de 2014, na Unidade Central de Saúde (UCS) de Maracaju/MS, junto a 20 pacientes doentes de AIDS não aderentes ao tratamento. Inicialmente foi aplicado um questionário, objetivando estabelecer o perfil destes pacientes, abordando a idade, sexo e o motivo pelo qual se afastou do tratamento. Após esta etapa, foram desenvolvidas atividades como consultas médicas, visitas domiciliares, reuniões e atividades educativas junto a equipe da unidade de saúde para estimular a adesão ao tratamento medicamentoso. RESULTADOS: Dos 20 participantes do PI, quanto à condição econômica, 10 pertencem à classe D, o que pode contribuir também para dificultar a adesão ao tratamento. A maioria (18) são heterossexuais e , 16 são solteiros. Quanto aos motivos que levaram ao abandono do tratamento, a depressão, medo de perder o emprego e a condição econômica foram um dos fatores mais citados para justificar o abandono ao tratamento. Conhecendo os não aderentes ao tratamento e os motivos da não aderência ao tratamento, foram realizadas reuniões de acolhimento, ações com foco em educação em saúde, visando promover a troca de conhecimento e experiência entre os pacientes e também entre médico e paciente através de consultas individuais, de modo a mostrar a importância da adesão ao tratamento e também esclarecer sobre direitos dos portadores de HIV/AIDS. CONCLUSÕES: Ao final do PI foi conseguido que 16 indivíduos retornassem ao tratamento , assim como foi identificado as possíveis causas da descontinuidade no mesmo, de forma a compreender melhor o doente de AIDS e propor que o PI seja mantido como forma de melhorar a adesão dos mesmos. Diante dos objetivos alcançado levanta-se a necessidade de se repensar nas práticas educativas desenvolvidas pelos profissionais nas unidades de saúde, visando discutir a importância das abordagens de aconselhamento e acolhimento do paciente soropositivo e doente de AIDS.

A abordagem educativa para prevenção das parasitoses intestinais

A educação em saúde é uma ferramenta importante para promoção da saúde e garantia dos direitos humanos fundamentais, orienta a prevenção de doenças e a promoção da saúde através de saberes e práticas que visam sensibilizar a população sobre as responsabilidades com a saúde e motivar a adoção de hábitos saudáveis e comportamentos de prevenção. A principal razão pela qual surgiu o interesse em realizar o projeto de intervenção foi devido à importância das ações educativas para motivar e incentivar o cuidado dos membros das famílias na prevenção das doenças parasitarias. No que se refere as ações de educação, têm o objetivo de melhorar os hábitos de higiene e incluir ações preventivas das parasitoses na vida diária. Este projeto tem como objetivo desenvolver um trabalho de educação em saúde voltado pra adoção precoce de medidas de prevenção das doenças parasitarias na comunidade geral. Trata-se de um projeto de intervenção na UBS Cidade Nova, Município Entre Rios, Bahia, planejado e implantado durante os meses de Janeiro 2014 a Setembro 2014, através da realização de salas de espera, visitas domiciliares, distribuição de volantes educativos, atividades coletivas e individuais, realizadas na consulta, na comunidade e escola respectivamente. Por essa ação avaliada positivamente percebeu-se a necessidade de dar continuidade a esse projeto e ampliá-lo através do apoio dos profissionais da equipe de saúde e da Secretaria ]Municipal de Saúde de Entre Rios.

Qualidade de vida da cuidadora de paciente incapacitado

O cuidado de um doente incapacitado é sempre uma dura "carga" para qualquer pessoa submetida a essa tarefa sendo frequente que em algum momento o "cuidador" senta comprometido seu bem estar e sua saúde.Para alguns autores o "cuidador" é considerado um paciente "oculto" ou "desconhecido" que precisa um diagnóstico precoce e uma intervenção imediata antes que sua deterioração seja dificilmente reversível.Nas consultas e visitas domiciliares a equipe de Saúde da Família não deve centrar sua atenção só no paciente doente ou incapacitado,mas também deve-se avaliar o "cuidador" e seu entorno familiar.Foi esse o olhar e visão integradora no processo de "cuidar" que motivou a realizar este estudo tendo como objetivo avaliar a qualidade de vida da cuidadora de um paciente incapacitado pertencente a USF Edson Passos de Mesquita/RJ mediante uma pesquisa qualitativa e uma entrevista semi-estruturada tendo como resultado a existência de um comprometimento da saúde da cuidadora tanto física,quanto psicológica e social em concordância com outros estudos realizados.

Doenças sexualmente transmissíveis: intervenção educativa em adolescentes do Posto de Saúde Aldeia da Prata - Itaboraí

Nas últimas décadas, a adolescência tem ganhado significativa relevância no Brasil, devido a problemas relacionados às doenças sexualmente transmissíveis DST, parecem não estar seguindo as orientações, apesar do acesso a informações e a métodos de prevenção, distribuídos gratuitamente pelo Sistema Único de Saúde. Durante consultas e visitas domiciliares contata se que muitos adolescentes de nossa área de abrangência têm informações variadas das DST, equívocos e ignorância de alguns aspectos fundamentais destas. Diante desta problemática, instituiu-se este projeto de intervenção que tem como meta aumentar o nível de conhecimento sobre doenças sexualmente transmissíveis através de uma estratégia de intervenção educacional em adolescentes da microarea 3, pertencentes ao Unidade Basica de Saúde Aldeia da Prata. Para tanto, idealizou-se cinco encontros, na associação de moradores do Bairro Aldeia da Prata: Aplicação de questionário para medir conhecimento sobre as DST, realização de palestras educativas (2) sobre concepto y tipos de DST, dinâmica grupal sobre proteção y complicações destas doenças e debate sobre uso do preservativo, vantagens e desvantagens. Espera-se com essa intervenção, ampliar os conceitos e valores de prevenção e promoção da saúde sexual, durante o desenvolvimento da vida afetiva e sexual desses adolescentes além de promover o conhecimento sobre a sexualidade com segurança.

Saúde do idoso: desafio na saúde atual

O estudo trata da elaboração de um projeto de intervenção voltado para a qualificação dos cuidadores, aperfeiçoando os cuidados que são prestados aos idosos e visando a melhoria na qualidade de vida deles e dos familiares.Diante da situação atual de envelhecimento demográfico e o aumento da expectativa de vida, algumas demandas são colocadas para a família e a sociedade, no sentido de proporcionar melhor qualidade de vida às pessoas que possuem alguma incapacidade. Dessa forma, a presença do cuidador nos lares tem sido mais frequente, havendo a necessidade de orientá-los para o cuidado. O estudo será realizado no CMS Morro União, com os cuidadores de idosos que residem na área de abrangência de uma das equipes de saúde da família da unidade. Para o desenvolvimento do estudo. Será aplicado um questionário de múltipla escolha, juntamente com uma avaliação prática do desempenho de cada um deles, durante as visitas domiciliares junto com os ACS. Diante disso pretendemos desenhar o plano de ação-intervenção e o cronograma de aplicação. Ao concluir este PI espera-se capacitar e qualificar 100% dos cuidadoresda área da equipe Jaqueira, melhorando seus conhecimentos sobre o cuidado integral do idoso frágil, além de alcançar um impacto positivo na vida da população idosa e dos seus familiares pelos resultados favoráveis que notarão na qualidade de vida de todos.