Manejo do risco reprodutivo na área de abrangência da unidade e Estratégia Saúde da Família Campo Belo, Prudente de Morais - Minas Gerais

No Brasil tem aumentado o número de mulheres que passam a fazer parte dos grupos de risco reprodutivo, alcançando 25% a 30% do total daquelas em idade fértil. O risco reprodutivo em mulheres em idade fértil, residentes no município de Prudente de Morais, Minas Gerais, encontra-se associado aos fatores: características individuais; condições sociais e demográficas desfavoráveis; história reprodutiva anterior; condições clínicas preexistentes e intercorrências clínicas e doença obstétrica na gravidez atual. O plano de ação tem como objetivo preparar os profissionais de saúde da área de abrangência da Unidade Estratégia Saúde da Família Campo Belo, para manejo adequado do risco reprodutivo em mulheres em idade fértil. Os problemas identificados através do diagnóstico situacional na área de abrangência da unidade de saúde foram: deficiente controle do risco reprodutivo; deficiente educação sanitária da população; baixa prevalência de doenças crônicas na população como hipertensão arterial e diabetes mellitus; elevada incidência de famílias disfuncionais por alcoolismo; baixa renda e desemprego; má qualidade da água; e inadequado saneamento básico. Para priorização dos problemas utilizou-se a técnica de Ranqueio, e optou-se por trabalhar com: o deficiente controle do risco reprodutivo; deficiente educação sanitária da população; e baixa prevalência de doenças crônicas na população como hipertensão arterial e diabetes mellitus. Para análise dos fatores causais e riscos dos problemas, utilizou-se o Diagrama de Ishikawa ou Espinha de Peixe. Foram propostas as ações: capacitações, grupos operativos, seminários, atividades educativas nas escolas, palestras; e criação de agenda organizada.

Controle de risco para diminuir complicações da hipertensão arterial sistêmica na UBS Ana Claro de Sousa. Prados, MG

A Hipertensão Arterial Sistêmica é uma doença crônica não transmissível com um elevado índice de prevalência no Brasil e no mundo todo, uma das causas de morbi mortalidade que mais afetam a população adulta, tanto direta quanto indiretamente por meio das muitas complicações que podem aparecer ao longo do padecimento da mesma. Como a maioria das doenças crônicas não transmissíveis tem como precursor a existência de fatores de risco, como sedentarismo, obesidade, hiperlipidemia, baixa taxa de adesão ao tratamento, hábitos alimentares inadequados, hábito de fumar, alcoolismo, etc. que são modificáveis e que podem causar a aparição tanto da doença quanto das suas múltiplas complicações. O presente trabalho foi realizado na micro área número oito da Unidade Básica de Saúde "Ana Claro de Souza" no Município Prados, MG no ano de 2015, teve como objetivo elaborar um programa de orientação aos pacientes com Hipertensão Arterial Sistêmica, para diminuir o risco de complicações desta doença tão frequente tanto em nossa comunidade em particular quanto no Brasil em geral, utilizando o método de Planejamento Estratégico em Saúde. Foram realizadas atividades coletivas, com a participação do medico da comunidade e os membros da Equipe de saúde da família e a população, para obter um impacto social em nossa área de abrangência, que permita atuar sobre os fatores de risco modificáveis da Hipertensão Arterial Sistêmica e consequentemente alcançar a diminuição da incidência desta doença e suas principais complicações

O controle de hipertensão na prevenção de risco cardiovascular. Plano de intervenção na equipe saúde da família 06 Belo Jardim, Colônia Leopoldina - Alagoas

A hipertensão arterial sistêmica é considerada uma epidemia mundial, representa importante problema da saúde pública, e um dos principais fatores de risco modificáveis. Atinge prevalências significativas mundialmente e apresenta-se com baixa taxa de controle, contribuindo como fator de risco para o desenvolvimento de doenças circulatórias, com grande impacto na morbimortalidade, gerando altos custos médicos, cada dia mais evidente, na população adulta jovem com transcendência socioeconômica. O curso crônico, apresentação assintomática desta doença exigem renovadas estratégias no enfoque das ações de prevenção e controle. Sua associação com outros fatores de risco potencialmente reversível sobrepeso- obesidade, alcoolismo, impõe refletir e propor uma intervenção urgente na comunidade de Belo Jardim. Estimular a comunidade para mudanças de hábitos, brindar-lhes um serviço de atenção integral e conscientizar de fazer ações com sistematicidade, para prevenir e diminuir o risco por doenças cardiovasculares, por uma equipe mas eficiente e uma população mais empoderada e saudável

Identificação dos indivíduos dependentes alcoólicos e fatores que levam ao uso abusivo do álcool em uma unidade de saúde em Minas Gerais

O uso abusivo de álcool acarreta inúmeras consequências negativas à saúde e à qualidade de vida do indivíduo e da população, contribuindo para o aparecimento de morbidades que causam a morte e limitações funcionais. Na atualidade, o uso de álcool é caracterizado como um fenômeno social que representa um grave problema à saúde pública mundial, fato que tem despertado a atenção das autoridades médicas e sanitárias em diversos países. O alcoolismo foi o problema de maior prevalência e de difícil controle na comunidade em estudo. Durante a discussão dos problemas com a equipe do ESF, chegamos à conclusão que o alcoolismo é um dos pontos mais preocupantes hoje na comunidade. Através de dados fornecidos pelos ACS e em reuniões com a equipe vimos que atualmente, em uma comunidade de 2011 pessoas, temos aproximadamente 129 alcoólatras crônicos entre 15 e 83 anos, prevalecendo o sexo masculino, porém segundo informações dos ACS, o número é bem maior que isso. Identificamos através de entrevistas e atendimento em consultas médicas quem é o indivíduo dependente alcoólico e quais são os principais fatores que levam ao uso abusivo do álcool e, a partir disso, será possível planejar ações coletivas direcionadas à resolução da questão, assim como, acompanhar os pacientes através de uma planilha de monitoramento com um cronograma para a realização do projeto de intervenção

Baixa adesão ao tratamento medicamentoso por parte dos hipertensos da área de abrangência da ESF Campo Alegre do município de Ibiracatu-MG: Plano de intervenção

A população da área de abrangência da ESF Campo Alegre, do município de Ibiracatu, Minas Gerais tem uma alta incidência de doenças crônicas. Por meio do diagnóstico situacional de saúde do ESF Campo Alegre a equipe encontrou os seguintes problemas de saúde: não adesão ao tratamento contra a Hipertensão arterial sistêmica (HAS); alta incidência de dislipidemias; alta incidência de parasitose; água de consumo não tratada; alta incidência de gravidez na adolescência; alta incidência de doenças respiratórias; saneamento Básico Inadequado. Dentro dos nós críticos está baixo nível de informação sobre a Hipertensão Arterial, a ser abordado no projeto de intervenção. Tendo em conta que a hipertensão arterial é um problema de saúde presente na população mundial. É um fator de risco importante na aparição de outras complicações cardiovasculares, A prevenção da doença é a medida de saúde mais importante, universal e menos custosa. A melhoria da prevenção e o controle da pressão arterial (PA) é um desafio para todos os países e deve ser uma prioridade das instituições de saúde, população e governos. A adequada percepção do risco de sofrimento de hipertensão obriga a executar uma série de medidas de estratégia na população, de promoção e educação que deve ter impacto em outros fatores de risco associados com a hipertensão, principalmente a falta de exercício físico, níveis lipídios sanguíneos inadequados, alto consumo de sal, tabagismo, alcoolismo e obesidade, o qual pode ser conseguido através de ações específicas e mudanças no estilo de vida. É necessária uma estratégia particular para detectar e controlar com medidas específicas de serviços e de cuidados a pessoais as pessoas que tem um ou mais fatores de risco e sofrem de Hipertensão ou não. Pretendemos mostrar uma proposta de intervenção para melhorar a adesão ao tratamento dos hipertensos, controlar adequadamente a PA mediante a supervisão do uso de medicamentos durante as consultas individuais e demais atividades assim como favorecer e aumentar os conhecimentos sobre a doença para conseguir uma adequada adesão ao tratamento e uma mudança nos estilos de vida para controlar os Fatores de Riscos dos hipertensos e população em geral da área de abrangência da ESF Campo Alegre do município de Ibiracatu-MG

Plano de ação para diminuição da incidência da gravidez na adolescencia na UBS Vida Nova no município de Cristalia/MG

A gravidez na adolescência, no Brasil, representa um problema de saúde pública evidenciado pelo crescente índice de gestações cada vez mais precoces. O objetivo deste estudo foi evidenciar as características sociodemográficas da gravidez na adolescência. Para tanto se utilizou do método de planejamento estratégico situacional, após identificação do problema e diagnostico situacional da área de abrangência; revisão integrativa da literatura na base de dados da BIREME com os descritores: gravidez na adolescência; atenção a saúde e adolescente; classe social e demografia; realizou busca de dados em artigos, no SIAB, coletas de dados na ESF, entrevistas e observação ativa da área e foram incluídos nesse trabalho artigos publicados entre os anos de 2010 a 2014. Os estudos revelaram que a gravidez na adolescência se associa a vários fatores como menor idade para iniciação sexual devido ao consumo de drogas e bebidas alcoólicas, falta de informações de métodos contraceptivos, entre outros. Nesse aspecto esse estudo apresenta três propostas de intervenções para a diminuição da gravidez na adolescência, embasados nos nós críticos encontrados. Assim, considera-se que intervenções multidisciplinares com políticas públicas de prevenção e apoio em ocorrências de Gravidez na Adolescência, campanhas e ações conjuntas com a Educação para serem executadas nas escolas com projetos de saúde sexual, realizar atividades educativas sistemáticas de prevenção à gravidez precoce para alunos e pais, com orientação sobre métodos contraceptivos, prevenção e DSTs, alcoolismo e a influencia dos meios de comunicação no cotidiano familiar podem reduzirá o número de gravidez na adolescência

Estratégia de intervenção de educação em saúde sobre Hipertensão Arterial em pacientes idosos na Unidade de Saúde da Família de Pampulha, no município Cataguases

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), é um dos grandes problemas de saúde pública no mundo, particularmente no Brasil, pela alta prevalência e por destacar-se como importante fator de risco para o infarto agudo do miocárdio, acidentes vasculares cerebrais, e as doença renal crônica. Todos conhecemos que esta doença pode ser na maior parte do seu curso assintomática, seu diagnóstico e tratamento é frequentemente negligenciado. Um dos problemas detectados na UBS de Pampulha, e a presença de doença como a HAS em paciente idosos, e é um fator determinante de morbidade e mortalidade e pode ter complicações, limitações funcionais e incapacidades. Fatores de risco como: sedentarismo, ingestão excessiva de sal, alcoolismo, tabagismo e obesidade entre outros, que estão associados a hipertensão, têm contribuído para o aumento da prevalência dessa doença na população de idosos levando a implicações médicas e sociais. O controle adequado e de forma continuada da HAS prevê complicações e nesse sentido a Atenção Básica de Saúde direciona seu trabalho, que e importante comprovar e acompanhar mediante a realização de atividades educativas sendo uma necessidade ampliar a promoção da saúde, na perspectiva da atenção básica e envolver o idoso como partícipe de seu bem-estar, ampliando a participação social no SUS. É por isso que o trabalho trata-se da efetividade da intervenção educativa em pacientes idosos hipertensos e à adoção de hábitos de vida saudáveis mediante a educação em saúde na área de abrangência da UBS de Pampulha, Município Cataguases, Minas Gerais 2015. Quando não sou detectado os fatores de risco o diagnosticado e tratados a tempo, podem levar a pessoas a ter complicações graves até a morte, as ações de promoção jogam um papel importante em nosso trabalho cada dia para prevenir essa doença pôr o que a equipe traço um plano de ações encaminhadas a trabalhar com o problema a situação de saúde que mais afeita a comunidade, que é a Hipertensão Arterial

Plano de intervenção de redução do uso de bebida alcoólica na área de abrangência do Programa Saúde da Família Santos Reis em Alfenas/Minas Gerais

O abuso de bebida alcoólica causa grande repercussão na área de atuação da Unidade Básica de Saúde Santos Reis, provocando diversos danos nos indivíduos dependentes, na família e em toda comunidade. Observa- se que a frequência é alta em jovens, principalmente em indivíduos que perderam o emprego, ou que não frequentam a escola. São comuns sintomas de depressão, bipolaridade, conflitos familiares, e agressões físicas e verbais. Desse modo, o presente estudo teve como objetivo elaborar um projeto de intervenção para reduzir o uso excessivo de bebida alcoólica na área de abrangência da UBS Santos Reis em Alfenas/Minas Gerais. Para tal, foi utilizado o método de Planejamento Estratégico Situacional e de pesquisa na Biblioteca Virtual em Saúde com os descritores: alcoolismo, programa saúde da família e educação. O plano de intervenção foi elaborado à partir da seleção e análise de determinados critérios. Propôs-se buscar uma alteração no estilo de vida do alcoolista, por meio da abordagem multiprofissional e interdisciplinar para obter-se melhor condições de vida, evitando-se assim a fragilidade biológica, psicológica, social e espiritual, evitando complicações futuras e o desencadeamento da morte. A base sustentadora do projeto, foi a educação individual, comunitária e permanente dos profissionais envolvidos, para a conscientização e consequente redução do problema. Conclui-se que a obtenção de apoio efetivo da equipe de enfermagem, agentes comunitários de saúde, CAPS, comunidade, família dos usuários e gestão municipal de Saúde, garantiu a implementação e que viabilizará a manutenção da continuidade do projeto

Controle e adesão de casos de hipertensão arterial na Equipe de Saúde da Família, ESF Cidade de Deus II, Sete Lagoas, MG: proposta de intervenção

Cidade de Deus ll é um bairro de Sete Lagoas, MG, praticamente isolado da área urbana, situado na periferia. A Equipe Cidade de Deus ll procura atender toda população da área de abrangência composta por 3000 usuários sendo 1262 (42,06%) homens e 1738 (57,93%) mulheres. Do total 2212 são maiores de 15 anos e tem alta prevalência de tabagismo, sedentarismo, alcoolismo, lipidemias, existindo um aumento para os riscos de hipertensão devido na maioria das vezes a falta de conhecimento da população. Considerando os riscos de doenças de hipertensão é importante elaborar um projeto de intervenção utilizando ações educativas para levar conhecimentos sobre os fatores de riscos da hipertensão e complicações e importância da adesão ao tratamento à população. Espera-se diminuir estes riscos e consequentemente haverá diminuição de incidência de casos novos e agravamento das patologias já existentes, complicações, possíveis sequelas e também mortalidade. O trabalho tem como objetivo apresentar uma proposta de intervenção para o controle e adesão de hipertensão arterial no PSF "Cidade de Deus II" em Sete Lagoas, Minas Gerais. Este trabalho foi realizado através de três etapas: diagnóstico situacional, revisão de literatura e elaboração do plano de intervenção. A revisão da literatura realizou se a partir de uma pesquisa online através do acesso ao centro de informação da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) através da base de dados: Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO) acerca dos fatores de risco para HAS em adultos e adesão do tratamento. Para a seleção da amostra foram revisados os artigos públicados, que tenham o texto completo disponível e que estejam em língua portuguesa e inglesa que se refiram aos descritores hipertensão arterial risco cardiovascular aumentado e fatores de risco para hipertensão. Após a revisão, foi elaborado um plano de intervenção para obter maior controle e adesão ao tratamento dos pacientes hipertensos. Os principais fatores encontrados que poderiam ajudar ao paciente a um melhor controle e adesão estão baseados nas ações educativas e comportamentais para obter mudanças nos estilos de vida não saudáveis, aumentar o conhecimento dos pacientes hipertensos sobre sua doença e as possíveis complicações geradas pelo controle inadequado. Para isso é importante o apoio dos profissionais da saúde e a equipe multidisciplinar para a realização do atendimento programado, o tratamento simplificado e a avaliação dos fatores de risco do paciente e assim obter uma maior adesão dos hipertensos a seu tratamento na atenção básica de saúde.

Proposta de intervenção educativa em pacientes idosos com hipertensão arterial sistêmica no municipio senhora de Oliveira

Dados oferecidos pela Organização Mundial da Saúde (OMS, 2014) indicam que há perto de 600 milhões de hipertensos no mundo. A doença atinge, em média, 25% da população brasileira, chegando a mais de 50% na terceira idade. Vários fatores de risco contribuem para o aumento da prevalência da hipertensão arterial em idosos; tais como: sedentarismo, ingestão excessiva de sal, alcoolismo, tabagismo e obesidade entre outros. Realiza se um estudo descritivo prospectivo com o objetivo de elaborar um projeto de intervenção educativa que permita modificação dos hábitos e estilos de vida e controle da Hipertensão Arterial em pacientes idosos. O trabalho foi desenvolvido na Estratégia de Saúde da família da UBS Edgar Alfenas, localizada Município Senhora de Oliveira, do Estado Minas Gerais - (MG). A população atendida pela nossa equipe é de 3176 pessoas, das quais 654 pacientes tem Hipertensão Arterial sistêmica (HAS) e dessas 528 são idosas. A metodologia utilizada foi à revisão narrativa constituindo a seleção e analise de literaturas com a interpretação crítica pessoal de cada autor. As principais propostas apresentadas foram fomentar conhecimentos acerca da Hipertensão Arterial e fatores de risco, adoção de hábitos e estilos de vida saudáveis pelos idosos hipertensos, e organizar agendas para o atendimento dos idosos hipertensos com fatores de risco, assim como aumentar as atividades de promoção e prevenção em saúde

A saúde mental na atenção básica à saúde

Este livro apresenta o cenário da saúde mental nos dias de hoje, enfatizando o lugar que a Atenção Básica deve ocupar na rede de assistência em saúde mental e algumas possibilidades de abordagem, rastreamento e acompanhamento. Ao mesmo tempo não encerra a temática em suas páginas, mas dá direcionamentos para uma prática que deve ser reflexiva e contextualizada, favorecendo a autonomia e valorizando o nível potencial de funcionamento independente dos sujeitos. O livro traz três capítulos que irão ajudar a compreender algumas características dos transtornos mentais, métodos e ações em saúde mental, bem como o contexto histórico no qual a Reforma Psiquiátrica Brasileira aconteceu.

Plano de Intervenção Educativa para pacientes com Hipertensão Arterial Sistêmica de Unidade Básica de Saúde de Baturité, Ceará

"Durante o trabalho diário em nossa comunidade, a hipertensão arterial sistêmica foi a queixa que mais levou a população a procurar atendimento médico na unidade básica de saúde Candeia São Sebastião, no município de Baturité, Ceará. Do mesmo modo, através de consultas e visitas domiciliares encontramos uma alta prevalência de HAS. Os principais fatos identificadas foram: medicamentos estocados nas residências, pacientes tomando medicação errada, a baixa autoestima, o alto índice de stress, o excesso de peso, o tabagismo, alcoolismo, a hipercolesterolêmia, a falta de exercício físico, a dieta não saudável e a pouca promoção e prevenção de saúde. As possibilidades de realizar um projeto educativo que promovesse um bom controle da HAS, contar com o apoio da população e da equipe de saúde que reconheceram ser este o principal problema de saúde, foram as principais motivações para realizar este trabalho educativo. Será necessário o apoio da gestão municipal para que as medidas preventivas, de promoção, educação, tratamento e reabilitação, todas juntas possam obter êxito na implementação deste projeto de intervenção de educação e saúde de nossa Comunidade."

Prevenção e redução do alto índice de ansiedade e depressão nas mulheres do PSF 1 - Vila Esméria do município de Nepomuceno - Minas Gerais

A depressão tem se tornado, no último século, um problema de saúde pública. Estima-se que em 2020 a depressão será a segunda causa de incapacidade no mundo. A depressão sofre influência de diversos fatores, sendo estes biológicos, genéticos, ambientais e genéticos e ambientais aliados. Acomete principalmente as mulheres. Esse estudo teve como objetivo principal elaborar um projeto de intervenção, propondo estratégias que auxiliem na redução do alto índice de ansiedade e depressão entre mulheres na faixa etária de 20 a 59 anos, na área de abrangência do PSF I - Vila Esméria do município de Nepomuceno/Minas Gerais. A revisão de literatura foi realizada nos acervos do Nescon, SciELO, bases da Bireme, Programas do Ministério da Saúde e em textos da Biblioteca Virtual do CEABSF. As palavras-chave usadas para buscar os textos pertinentes ao tema foram depressão, mulheres, PSF, diagnóstico e tratamento. De forma específica buscou-se identificar e descrever os principais sintomas de um paciente depressivo, conhecer a equipe de saúde que atua junto aos pacientes depressivos, conhecer como os profissionais de saúde ali presentes atuam frente à depressão, sugerir uma proposta que vise prevenir e controlar a depressão aos usuários do SUS. Concluiu-se ao final que a principal razão da depressão das mulheres do PSF I - Vila Esméria são o desemprego, falta de opções de lazer, que levam ao alcoolismo, baixa autoestima, ansiedade e depressão, e, principalmente, o uso excessivo de ansiolíticos e antidepressivos. Sugeriu-se como plano de ação propostas voltadas para práticas de atividades físicas, atividades artesanais, além da implantação de grupos de apoio.

Estratégias para promoção da saúde de pessoas com hipertensão em uma equipe Saúde da Família, Uberaba- MG

A hipertensão arterial é uma das doenças de maior prevalência na população brasileira, e um dos problemas de saúde mais frequentes acompanhados pela equipe saúde da família. A não adesão efetiva ao regime terapêutico das pessoas com hipertensão caracteriza-se como um dos principais responsáveis pelo seu agravamento. Presente estudo objetiva propor ações preventivas à Hipertensão Arterial Sistêmica e de promoção à saúde na equipe Saúde da Família Valim de Mello, da Unidade Básica de Saúde Álvaro Guaritá, em Uberaba/MG, 2013. Esta equipe localiza-se em um bairro periférico do município, possui 3662 pessoas cadastradas. Diferentes classes sociais habitam essa região, a população adulta (20 a 59 anos) perfaz 59,45%.O caminho metodológico utilizado foi o Planejamento Estratégico Situacional em Saúde. A construção do conteúdo parte da própria experiência da autora junto a equipe Saúde da Família, e imersão no cotidiano do cenário de intervenção. A situação problematizada é definida como uma situação passível de transformação: elevado número de pessoas portadoras de Hipertensão Arterial (10,8%). Os principais nós-críticos identificados foram: sedentarismo, hábitos alimentares, tabagismo e alcoolismo. As estratégias propostas englobam estimulo a mudança do estilo de vida por ações intersetoriais. Desta maneira, é importante repensar o processo de trabalho na Saúde da Família, preciso implementar atividades que visem à mudança de comportamento de membros da comunidade para o desenvolvimento de estilos de vida mais saudáveis

Cuidado ao portador de hipertensão arterial na Unidade Básica de Saúde São Gabriel, em Belo Horizonte - Minas Gerais

A Unidade Básica de Saúde (UBS) São Gabriel, em Belo Horizonte - MG, conta com uma população de aproximadamente 17.000 pessoas; 5.212 pertencem à Equipe de Saúde da Família (ESF) 4 - Amarela. Na ESF 4 identificam-se problemas de saúde que afetam fundamentalmente a população adulta, mas também crianças e adolescentes. Entre eles se encontram hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabetes mellitus (DM), asma brônquica, uso de psicofármacos, dislipidemias, tabagismo, sedentarismo, sobrepeso, alcoolismo e uso de drogas, desemprego. Um projeto de intervenção é apresentado para um problema considerado prioritário, neste caso a hipertensão arterial e seus fatores de risco na Atenção Básica, com enfoque na população da área de abrangência da ESF 4. Um indivíduo adulto é considerado hipertenso quando os níveis de pressão arterial são iguais ou maiores do que 140/90 mmHg, em pelo menos duas medidas realizadas em momentos diferentes. A HAS é a mais frequente das doenças cardiovasculares, sendo a doença crônica que mais afeta à comunidade, tendo o maior número de casos entre todas as doenças e problemas de saúde (758 hipertensos). É uma doença altamente prevalente, registrando-se anualmente muitos casos novos, atingindo em torno de 15 a 20 % da população adulta, podendo chegar a 50 % nos idosos, e é também um fator de risco para outras doenças e problemas de saúde. Os dados registrados no estudo foram obtidos através de revisões bibliográficas, registros da UBS, da ESF 4, e das agentes comunitárias de saúde. O trabalho é encaminhado a melhorar estilos de vida inadequados e promover ações de saúde que favoreçam o melhor controle e seguimento dos pacientes portadores da doença, sendo que não existe um acompanhamento adequado e eficaz desse grupo de pacientes. O projeto de intervenção propõe a criação de um protocolo de atendimento que garanta melhor assistência aos pacientes portadores de HAS e com risco elevado para adoecer, e assim tentar diminuir seus fatores de risco e a aparição de complicações.