Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, UBS José Fadul, Xapuri/Acre

As doenças crônicas não transmissíveis, seus danos em órgãos-alvo e complicações mais frequentes são os motivos de consultas mais frequentes nas Unidades Básicas de Saúde. O Diabetes Mellitus (DM) e a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) encontram-se entre as de maior prevalência na nossa população, e são responsáveis pelas primeiras causas de morbimortalidades e de hospitalizações no Sistema Único de Saúde, e também são fatores de risco para outras doenças. Este trabalho relata sobre a intervenção que foi executada pela Equipe de Saúde da Família da Unidade Básica de Saúde José Fadul, em Xapuri, Acre, com o objetivo de melhorar a atenção à saúde dos usuários com HAS e/ou DM. Para isso, desenvolvemos ações em quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. O projeto foi desenvolvido em 12 semanas. Durante a execução ocorreram encontros semanais de grupos de hipertensos e diabéticos, formados por micro áreas, melhora do acolhimento aos usuários, visitas domiciliares, seguidos de consultas periódicas, controle das doenças e dispensação da medicação. Conseguimos que 338 hipertensos participassem da ação programática alcançando ao final da intervenção uma cobertura na área adstrita de 66,7%, também participaram 85 diabéticos com uma cobertura de 68%. Todos os usuários receberam trabalhos em grupos para ação educativa garantindo orientação nutricional sobre alimentação saudável, higiene bucal, prática regular de atividade física e os riscos do tabagismo, seguimento regular com registro em ficha de acompanhamento, garantindo exame clínico apropriado, realização da estratificação do risco cardiovascular segundo o escore de Framingham, atendimento a intercorrências e prescrição de medicamentos da Farmácia Popular. A proporção de diabéticos e hipertensos que realizaram a avaliação da necessidade de atendimento odontológico atingiu apenas 55,3%. Da mesma forma, a proporção de hipertensos e diabéticos que conseguiram realizar os exames complementares em dia de acordo com o protocolo foi de 41,1% e 43,5%, respectivamente. As ações da intervenção já estão inseridas na rotina do serviço e unificou o trabalho de toda a equipe, acrescentando a participação significativa dos profissionais, ampliando a vinculação com a comunidade, com um impacto positivo sobre esta. Superou as expectativas na assistência e participação ativa do público alvo, demonstrando satisfação pela atenção a eles dispensada, e oportunizou enfrentar novos desafios começando novos projetos de intervenção na Atenção Primária à Saúde. Palavras-Chave. Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão Arterial.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na UBS Maria de Fátima do Nascimento, Água Nova/RN

OLIVERA, Marta Sarmiento. Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes, na UBS Maria de Fátima do Nascimento, Água Nova/RN. 2015. 105f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. As doenças cardiovasculares são a principal causa de mortalidade no mundo atualmente, sendo que dentre os fatores de risco para o desenvolvimento de tais doenças, a Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabete Mellitus desempenham papel preponderante, realidade que incita gestores e trabalhadores do Sistema Único de Saúde a efetivar ações que visem o controle dessas doenças. A Unidade Básica de Saúde Maria de Fátima do Nascimento, situada no município de Água Nova/RN e a equipe de saúde da família, foram o local de desenvolvimento do projeto de intervenção, devido a dificuldades identificadas na ação programática de atendimento aos usuários hipertensos e diabéticos na unidade de saúde antes da intervenção, com baixa cobertura no programa de atenção destes usuários, indicadores de qualidade dos atendimentos deficientes, inadequados registros, baixa adesão dos usuários e insuficientes ações de promoção e prevenção de saúde. Com o objetivo geral de melhorar á atenção aos usuários portadores destas doenças, o projeto foi desenvolvido através de ações que propiciaram um aumento da cobertura de atendimentos aos usuários e melhorando os indicadores de qualidade. A intervenção foi focalizada nos usuários hipertensos e diabéticos de 20 anos ou mais da população da UBS, sendo envolvidos na mesma um total de 343 usuários, deles 307 hipertensos e 91 diabéticos e realizada de acordo com os quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Prévio ao início da intervenção foi realizado uma capacitação focada aos integrantes da equipe de saúde, assim como divulgação das ações para a comunidade, segundo as ações estabelecidas no cronograma de atividades. Uma vez organizados os equipamentos e insumos necessários, iniciamos a intervenção, tendo uma duração de 12 semanas. Após o término conseguimos atingir uma cobertura de 65,8% para os hipertensos e 79,1% para os diabéticos, estando acima da meta estabelecida inicialmente de 60% para ambas as ações. Foram realizados atendimentos de qualidade para este grupo, com a melhoria dos indicadores de acordo com os protocolos do Ministério de Saúde. Os exames complementares estão em dia e com prescrição de medicamentos da Farmácia popular/Hiperdia priorizada, com a totalidade de usuários com exame clínicos, avaliação de risco cardiovascular, assim como avaliação da necessidade de atendimento odontológico. Foi realizada busca ativa para 100% dos faltosos ás consultas. Além disso, a população alvo foi favorecida com ações educativas de promoção da saúde sobre: alimentação saudável, atividade física e higiene bucal. A intervenção foi incorporada totalmente na rotina do nosso serviço de saúde, promovendo o trabalho integrado da equipe, bem como a reorganização dos serviços em prol da melhoria da qualidade de vida da população em nosso município. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria nas Ações de Prevenção e Controle do Câncer de Colo de Útero e de Mama na UBS Jose Pereira da Mata, Capitão de Campos-pi

ZAMORA, Mercedes Montes. Melhoria nas ações de prevenção e controle do câncer de colo de útero e de mama na UBS Jose Pereira da Mata, Capitão de Campos-PI. 2015. 79f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Os elevados índices de morbidade e mortalidade por câncer do colo do útero e da mama no Brasil justificam a implantação de estratégias efetivas de controle dessas doenças que incluam ações de promoção à saúde, prevenção e detecção precoce, tratamento e de cuidados paliativos, quando esses se fizerem necessários. Entre as ações desenvolvidas pelas equipes de Atenção Básica, destacam-se as ações relacionadas à prevenção e controle dos cânceres do colo de útero e da mama. O controle dos cânceres do colo de útero e da mama depende de uma atenção básica qualificada e organizada, integrada com os demais níveis de atenção. Somente dessa forma é possível combater essas doenças e diminuir a mortalidade por elas. Com o objetivo de melhorar a atenção a saúde no Programa de Prevenção e detecção precoce dos cânceres do colo de útero e de mama, realizamos uma intervenção na UBS/ESF Jose Pereira da Mata no município de Capitão de Campos, estado do Piauí, no período de dozes (12) semanas, de fevereiro de 2015 a maio de 2015. A população alvo foi composta de todas as mulheres da faixa etária de 25 a 64 anos para a prevenção de câncer de colo de útero, e as mulheres da faixa etária de 50 a 69 anos de idade para a prevenção de câncer de mama, onde as ações foram conduzidas dentro dos eixos temáticos de monitoramento e avaliação, organização e gestão dos serviços, engajamento público e qualificação da pratica clínica. Foram utilizados prontuários, fichas espelhos e planilha eletrônica de coleta de dados. O número total de mulheres entre 25 e 64 anos residentes na área de abrangência da UBS é de 338 e foram cadastradas 238 (70,4%) mulheres nesta faixa etária. O número total de mulheres na faixa etária entre 50 e 69 anos residentes na área de abrangência da UBS é de 138 e conseguimos cadastrar 83 (60,17%) mulheres nesta faixa etária. Dentre as 338 mulheres da área entre 25 e 64 anos de idade, finalizamos a intervenção com 184 (54,4%) com o exame para prevenção precoce de câncer do colo do útero em dia. Dentre as138 mulheres da área na faixa etária entre 50 e 69 anos residentes na área de abrangência da UBS, 64 (46,4%) estavam com mamografia em dia para rastreamento de câncer de mama. A intervenção foi consolidada no serviço com êxito, demonstrou resultados satisfatórios em relação à melhoria na qualidade dos atendimentos das mulheres para a prevenção de câncer de colo de útero e câncer de mama, melhorou-se o acolhimento das usuárias dessas faixas etárias, obteve-se uma atualização constante dos registros, o trabalho organizou-se melhor, e as atividades foram implementadas na rotina de trabalho do serviço.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus na ESF Francisco de Assis, Brasileia/AC

Resumo TORRES, Pedro Gerardo Tamayo. Melhoria da atenção aos usuários Hipertensos e Diabéticos na ESF Francisco de Assis do Município de Brasileia/AC. 2015. 100 folhas. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A hipertensão arterial Sistêmica e Diabetes mellitus são doenças que constituem a primeira causa de hospitalizações no sistema público de saúde do Brasil. A HAS tem aproximadamente uma prevalência de mais de 24% na população adulta, chegando a 63% na população maior de 65 anos. No caso da Diabetes Mellitus estima-se a presença em 5,8% da população brasileira com 18 anos ou mais. Mais de 12,5 Milhões de Brasileiros apresentam esta doença, muitos deles sem controle. Melhorar a qualidade da atenção a usuários hipertensos e diabéticos na atenção básica é muito importante. Na ESF Francisco de Assis, do Município de Brasileia- Acre identificava-se uma baixa cobertura do programa, muitos usuários faltosos e sem controle por diferentes razões. Alguns com sequelas destas doenças. Fatos estes que motivaram a realização de um trabalho de intervenção. A unidade de ESF é da área urbana com uma população de 4.024 habitantes cadastrados, possui uma equipe de saúde. A intervenção realizada envolveu 220 Hipertensos e 61 Diabéticos, residentes na área de abrangência, alcançando uma cobertura de atenção de 96,9% e 100%, respectivamente. Todos os indicadores quantitativos e qualitativos avaliados na intervenção foram melhorados, destacando que a cobertura do programa superou as metas propostas no projeto de intervenção. A maioria dos indicadores de qualidade alcançou as metas planejadas. A equipe recebeu uma melhor preparação para o desenvolvimento desta e de outras ações programáticas na unidade, melhorando a qualidade dos atendimentos, além de incorporar todas essas melhorias à rotina do serviço. A comunidade foi favorecida, pois as melhoras no atendimento repercutiram de forma positiva nos indicadores de saúde da área. A população demonstra satisfação com o atendimento recebido, tendo aumentado a adesão dos usuários nesta ação programática.

Melhoria da Detecção de Câncer de Colo do Útero e de Mama na UBS Rincão dos Maia, Canguçu - RS

FIGUEIREDO, Zulema Brito. Melhoria da Detecção de Câncer de Colo do Útero e de Mama na UBS Rincão dos Maia, Canguçu - RS.2015. 69f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano. Juntos o câncer de mama e o câncer de colo do útero matam cerca de 70 mil mulheres a cada ano no Brasil. Ainda, o câncer de mama é o segundo tipo mais frequente de câncer no mundo e o mais comum entre as mulheres (INCA; 2011). Ambos têm incidência muito grande e ainda provocam o óbito precoce em muitas mulheres quando não é realizado o diagnóstico precoce. Para ambos os casos é indicado o rastreamento de rotina, pois a eficácia do tratamento vai depender da detecção precoce. Como as causas são ainda desconhecidas, é necessário que se façam exames preventivos como mamografia e citopatológico de colo de útero de rotina nas faixas consideradas vulneráveis a essas doenças (INCA 2011), sendo a estratégia saúde da família o ponto chave para melhorar a adesão das usuárias para o controle de ambas as doenças, nosso objetivo é melhorar a prevenção e detecção de câncer de colo do útero e de mamada área de abrangência da UBS Rincão dos Maia, no município de Canguçu - RS.Para realizar a intervenção, adotamos o Caderno de Atenção Básica nº 13 do Ministério da Saúde de 2013. Utilizamos a ficha-espelho do programa, fornecida pela Universidade Federal de Pelotas/Universidade Aberta do Sistema Único de Saúde. O trabalho foi realizado a partir de quatro eixos pedagógicos, monitoramento e avaliação, organização e gestão de serviço, engajamento público e a qualificação da prática clínica. Ao longo de 12 semanas de intervenção cadastramos 273 (17,5%) mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos para detecção precoce do câncer de colo de útero e 114 (22,9%) mulheres na faixa etária de 50 a 69 anos para detecção precoce do câncer de mama. A intervenção na unidade básica de saúde propiciou a ampliação da cobertura de detecção precoce do câncer de colo de útero das mulheres na faixa etária entre 25 e 64 anos de idade e de detecção precoce do câncer de mama das mulheres na faixa etária entre 50 e 69 anos de idade, a melhoria dos registros e a qualificação da atenção com destaque para a ampliação do exame de colo de útero e mama das mulheres, com pesquisa de sinais de alerta para câncer de colo de útero, avaliação de risco para câncer de mama e orientação sobre fatores de risco para câncer de colo de útero e sobre DSTs para ambos os grupos. Com a implantação do programa a equipe passou a trabalhar com melhor engajamento e organização do trabalho na unidade. A comunidade se beneficiou com ações de saúde principalmente as mulheres, contribuindo com a melhoria da qualidade de vida, a percepção do risco e os conhecimentos incorporados a partir das atividades em grupo executadas na comunidade.

Melhoria da Atenção ao Pré Natal e Puerpério na UBS Benedito João Pessoa, Caraúbas- RN

A assistência ao pré-natal e puerpério de qualidade e humanizada como parte da atenção à saúde da mulher é um desafio da atenção básica. Assim, o objetivo desse trabalho foi melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério na UBS Benedito João Pessoa. Durante doze semanas, foi realizada uma intervenção na comunidade rural da Cachoeira, no município de Caraúbas de Rio Grande do Norte, no último trimestre do ano 2015. Para realizar a intervenção, utilizamos protocolo e materiais fornecidos pelo curso. Foram organizadas ações segundo os quatro eixos pedagógicos (monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica). A falta de registros adequados e de um protocolo motivaram a equipe a escolher esta ação programática para a intervenção. A unidade em que trabalho tem 2150 habitantes cadastrados na área de abrangência, foram estimadas pelo sistema 22 gestantes. Antes da intervenção, tínhamos 10 gestantes e 1 puérpera cadastrada, correspondendo a 45,5% e 100% de cobertura, respectivamente. Durante a intervenção, conseguimos cadastrar um total de 15 gestantes (68,2%) e 10 puérperas (100%), realizar exame de mamas durante o pré natal a 15 gestantes (100%) e no puerpério a 10 puérperas (100%), com vacina contra tétano,difteria e coqueluche em dia as 15 gestantes (100%) e com vacina contra hepatite em dia 14(87,5%) é consultadas até 30 dias após o parto 10 (100%) das puerperas.Durante a intervenção, adotou-se na unidade um protocolo de assistência que regulou as ações, o acolhimento das usuárias foi mais dinâmico, a qualidade dos registros foi aperfeiçoada, o monitoramento e avaliação das ações permitiu um maior controle delas. Algumas dificuldades foram encontradas neste período, porém foram superadas ao longo da intervenção, como liberação dos exames laboratoriais a partir da sexta semana, instabilidade do profissional de odontologia, infraestrutura e equipamento deficientes. Mas houve alguns avanços com o aperfeiçoamento dos registros, incremento dos atendimentos para pré-natal, a classificação do risco gestacional que facilitou a tomada das decisões nas consultas, a adoção de um protocolo que pauta o desenvolvimento das atividades e a participação comunitária. A intervenção trouxe muitos benefícios para a comunidade, serviço e equipe, e já está incorporada à rotina da unidade.

Melhoria da Atenção à Saúde das Pessoas com HAS e/ou DM na UBS Didimo Pires, Tabatinga/Amazonas

A Hipertensão Arterial Sistêmica e a Diabetes Mellitus são doenças que causam inúmeros prejuízos não apenas para a saúde das pessoas, mas também para a família, a comunidade e o sistema econômico e social dos países. Apesar dessas doenças serem passíveis de prevenção, elas levam à diversas sequelas e complicações. Com o intuito de ampliar a cobertura e qualificar a atenção à saúde das pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na Unidade Básica Dídimo Pires, nossa equipe desenvolveu uma intervenção, durante três meses. Participaram as pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus com 20 anos ou mais residentes na nossa área de abrangência. Foram desenvolvidas ações nos quatro eixos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Para coletar as informações foram utilizadas as fichas espelho e a planilha de coleta de dados disponibilizadas pela Universidade Federal de Pelotas. Nossa meta foi de cadastrar 70% das pessoas com HAS e/ou DM, no Programa de Atenção à Hipertensão Arterial e à Diabetes Mellitus da UBS, uma população alvo de 793 usuários com HAS e 196 com DM na área de abrangência. Após as 12 semanas, os indicadores de cobertura alcançados foram 31,2% (354) e 45,9% (129), respectivamente para o programa de atenção à saúde das pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus,. O número de pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica com exame clínico apropriado, de acordo com o protocolo foi alcançado 100% para os dois programas, assim como o exame dos pés das pessoas com Diabetes Mellitus. Foi garantido a realização dos exames para 100% das pessoas participantes da intervenção. Quanto à prescrição de medicamentos da farmácia popular, 94,1% (334) e 93,8% (121) das pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou DM beneficiaram-se deste serviço. Além disso, 100% dos participantes receberam atendimento odontológico. Além disso, a intervenção possibilitou a reorganização do processo de trabalho da equipe, a qualificação da prática clínica dos profissionais, o aprimoramentos dos registros, a integração da equipe com a comunidade e o fortalecimento do controle social. Os benefícios alcançados favoreceu um sistema de trabalho muito positivo que beneficiou tanto a equipe, o serviço e a comunidade, tornou muito mais viável nossa atenção de prevenção e promoção da saúde, criou expectativas maiores para os nossos usuários e à nossa ação fosse mais ampla e os atendimentos mais eficientes e integrais. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Doença Crônica; Hipertensao Arterial; Diabetes Mellitus.

Melhoria no Controle e Prevenção dos Cânceres do Colo de Útero e de Mamas na ESF Jose Carlos Soriano, Quaraí/RS

ZAYAS, Anabel Penarredonda. Melhoria no controle e prevenção dos cânceres do colo de útero e de mamas na ESF Jose Carlos Soriano, Quaraí/RS. 2016. 68f. Trabalho de Conclusão de Curso (Especialização). Especialização em Saúde da Família. Universidade Aberta do SUS / Universidade Federal de Pelotas, Pelotas. Os elevados índices de incidência e mortalidade por câncer do colo do útero e da mama no Brasil justificam a implantação de estratégias efetivas de controle dessas doenças que incluam ações de promoção à saúde, prevenção e detecção precoce, tratamento e de cuidados paliativos, quando esses se fizerem necessários. Sendo assim, objetivou-se realizar a melhoria no controle e prevenção dos cânceres do colo de útero e de mamas na ESF Jose Carlos Soriano, Quaraí/RS. Foi realizada em doze semanas e as ações foram organizadas nos quatro eixos pedagógicos do curso: organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, qualificação da prática clínica e engajamento público. Foram cadastradas 225 (60,1%) mulheres entre 25 e 64 anos sendo que 89 (23,8%) usuárias estavam com exame de citopatológico e 77 (64,2%) usuárias entre 50 e 69 anos, sendo que estas estavam com a mamografia em dia. Podemos destacar ainda que 100% das usuárias cadastradas tiveram amostras satisfatórias do exame citopatológico de colo de útero, estavam com registro adequado, tiveram pesquisa de sinais de alerta para câncer de colo de útero e de mama, receberam orientação quanto às doenças sexualmente transmissíveis (DST) e fatores de risco para câncer de colo de útero e de mama. A intervenção foi importante para podermos identificar as falhas e tentar conseguir resolutividade nas ações, também para que a equipe evidenciasse a importância deste tipo de programa e fundamentalmente para as usuárias cadastradas que ficaram mais informadas e seguras quanto a sua condição de saúde.

Melhoria na Prevenção e Controle do Câncer de Colo de Útero e de Mama na UBS São Miguel Ii, Miguel Alves/PI

Os cânceres de colo de útero e de mama encontram-se dentro dos tipos mais frequentes na mulher brasileira, sendo altas as possibilidades de promoção e prevenção. Os elevados índices de incidência e mortalidade registrados por câncer do colo do útero e da mama no nordeste do Brasil justificam a implantação de estratégias efetivas de controle no nível comunitário, dirigido à detecção precoce e tratamento dessas doenças. Baseado nessas evidências, nos baixos níveis de atenção dispensada e visando melhorar a prevenção e controle dos cânceres de colo de útero e mama na unidade básica de saúde São Miguel II, do município Miguel Alves-PI, realizou-se uma intervenção de 12 semanas, cuja população alvo foi mulheres de 25 a 64 anos para o controle do câncer de colo de útero e mulheres entre 50 a 69 anos para o controle do câncer de mama, residentes na área de abrangência. Elevou-se o nível de atendimento em relação ao programa de controle do câncer de colo de útero, sendo atendidas 90 mulheres (62,5%) das 159 projetadas para a intervenção, 74 delas com colpocitologia em dia, representando 11,6% do total de mulheres nessa faixa etária na área de abrangência. Em 97,6% das mulheres foram pesquisadas os sinais de alerta de câncer de colo de útero e ainda orientadas sobre DST e fatores de risco deste tipo de câncer. Conseguimos também aumentar o atendimento em relação ao controle do câncer de mama com 52 mulheres (88,1%) assistidas das 59 projetadas, representando 21,8% do total de mulheres na faixa etária correspondente, 12 (5%) delas com mamografia em dia. Além disso, 98,1% das mulheres receberam avaliação de risco de câncer de mama e também foram orientadas sobre DST e fatores de risco deste tipo de câncer. Embora fatores negativos em relação com o período da intervenção, gestão, quebra de mamógrafos e gerência dos agentes comunitários de saúde, a intervenção melhorou a atenção e qualidade do serviço, fortaleceu o engajamento da equipe e a engrenagem de trabalho, assim como teve um impacto positivo na comunidade.

Melhoria da Atenção à Saúde das Mulheres na Prevenção e Controle do Câncer de Colo de Útero e de Mama na UBS Antônio Bento Migueis, Careiro da Várzea/AM

Leandro Martinez Pineda. Melhoria na atenção à saúde das mulheres na Prevenção e Controle do Câncer de Colo de Útero e de Mama na UBS Antônio Bento Migueis/ Careiro da Várzea/AM 2016. 83f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. As estratégias de prevenção e controle do câncer do colo do útero e da mama têm como objetivos reduzir a ocorrência (incidência e a mortalidade) do câncer do colo do útero, câncer de mama e as repercussões físicas, psíquicas e sociais causadas por esses tipos de cânceres, por meio de ações de prevenção, oferta de serviços para detecção em estágios iniciais da doença e para o tratamento e reabilitação das mulheres. A UBS Antônio Bento Migueis do Município Careiro da Várzea/AM tem 605 mulheres de 25 a 64 anos e 193 mulheres de 50 a 69 anos. Tendo como base as características gerais de nossa área de abrangência e em particular de nossa população feminina, decidimos realizar o trabalho da intervenção, qual tem como objetivo geral a melhoria na atenção à saúde das mulheres na prevenção e controle do câncer de colo de útero e de mama de nossa área de abrangência. Nossa principal motivação é atingir metas qualitativas e de cobertura das mulheres de 25 a 69 anos, faixa etária de risco para o câncer de colo de útero e câncer de mama. Temos como alguns objetivos específicos: ampliar a cobertura do programa de câncer de mama e câncer de colo de útero, aumentar a cobertura de mamografia em mulheres entre 50 e 69 anos, ampliar a cobertura de exame citopatológico em mulheres de 25 a 64 anos, entre outros. A intervenção foi desenvolvida em 12 semanas, de setembro a dezembro 2015. Para cumprir nossos objetivos foram planejadas e desenvolvidas várias ações agrupadas em quatros eixos prioritárias; monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Ao final de nossa intervenção tivemos uma cobertura do 18,8 % das mulheres com exame citopatológico de colo de útero em dia e 11,4 % das usuárias com mamografia em dia. Também melhoramos o número de mulheres com a mostra satisfatória para 95,6 % ao final da intervenção. Nosso trabalho teve um impacto positivo no fluxo de atendimentos e na qualidade dos mesmos, assim como na aceitação da comunidade. O trabalho da equipe ficou mais fortalecido graça ao aperfeiçoamento das ações desenvolvidas para beneficio da população alvo da unidade, tornando-se a intervenção uma prática cotidiana na UBS.

Melhoria da Prevenção e Controle do Câncer de Colo de Útero e Mama na UBS Manoel Fernandes Vieira, Sena Madureira/AC

ROMERO Terrero, Alexey. Melhoria da prevenção e controle do câncer de colo de útero e mama na UBS Manoel Fernandes Vieira, Sena Madureira/AC. 2016. 66 fl. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. Devido à baixa cobertura existente na prevenção e controle do câncer de colo de útero (30%) e do câncer de mama (25%) entre a população feminina na área de abrangência da UBS Manoel Fernandes Vieira de Sena Madureira, realizou-se uma intervenção com o objetivo de melhorar a atenção na prevenção e controle dos cânceres de colo de útero e mama, no período de novembro de 2015 a janeiro de 2016. Tivemos como metas de cobertura ampliar a cobertura de detecção precoce de câncer de colo de útero para um 50% e a detecção precoce de câncer de mama para um 50%. A metodologia utilizada esta organizada em quatro eixos pedagógicos: Organização e Gestão do Serviço; Monitoramento e Avaliação; Engajamento Público e Prática Clínica. A população alvo da intervenção foram 702 mulheres entre 25 e 64 anos para rastreamento do câncer de colo de útero e 171 mulheres entre 50 e 69 anos para rastreamento do câncer de mama. Os dados revelaram que ao final dos três meses da intervenção se alcançou uma cobertura de 305 (43,4%) mulheres acompanhadas para rastreamento do câncer de colo de útero e 80 (46,8%) mulheres acompanhadas para rastreamento do câncer de mama. A intervenção teve bom impacto na comunidade, pois além de melhorar os atendimentos para a ação programática, não foi afetado os demais atendimentos por outras condições na unidade básica de saúde. Aumentou a conscientização e o engajamento das mulheres com o programa e as mesmas ficaram esclarecidas sobre a importância da realização dos exames para diagnóstico precoce do câncer de colo de útero e de mama e da periodicidade dos mesmos. Foi importante para nosso serviço o trabalho de forma integrada, pois facilitou um melhor fluxo das usuárias para nossa ação programática, um melhor controle e registro das informações, maior organização do trabalho através do agendamento prévio das usuárias. Também teve grande importância para a equipe, pois propiciou um trabalho mais integrado de todos seus membros e uma melhor organização do trabalho, logrou uma melhoria dos indicadores, a melhoria da qualidade do atendimento das mulheres, a melhoria da adesão das mulheres à realização do exame citopatológico de colo de útero e mamografia, a melhoria do registro das informações, assim como a promoção da saúde das mulheres que realizaram detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama na unidade de saúde. Palavras-Chave: Saúde da família; Atenção Primária à Saúde; Saúde da Mulher; Neoplasia do Colo de Útero; Neoplasia da mama.

Melhoria das Ações de Controle, Prevenção e Promoção à Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus na UBS/ESF Nosso Sonho, São Gabriel, RS

Resumo CHÁVEZ, Jorge Jesús Chávez. Melhoria das ações de controle, prevenção e promoção à Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus na UBS/ESF Nosso Sonho, São Gabriel, RS.2016. 127f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. A Hipertensão Arterial e o Diabetes Mellitus se apresentam como um grave problema de saúde pública, sendo causa direta de cardiopatia hipertensiva e fator de risco para doenças decorrentes de aterosclerose e trombose, como doença isquêmica cardíaca, cerebrovascular, vascular periférica e renal. Por isso justifica-se a escolha do foco para realizar este trabalho. Na UBS Nosso Sonho foi desenvolvida uma intervenção, durante os meses de setembro a dezembro, com o objetivo de melhorar o controle à Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus. Foi desenvolvida num período de 12 semanas e a população alvo foram as pessoas de 20 anos ou mais com essas doenças residentes na área de abrangência. Para o desenvolvimento da intervenção foram adotados os protocolos de atenção ao DM e HAS dos cadernos de atenção básica 35 e 36 respectivamente. Utilizamos a ficha espelho e planilha de coleta de dados que foram implantados na unida para o controle de cada doença, os quais foram fornecidos pelo curso. Foram planejadas e realizadas diversas ações para o desenvolvimento da intervenção, e todas consideraram os eixos programáticos de monitoramento e avaliação, qualificação da prática clínica, engajamento público e organização do serviço. A equipe realizou o cadastramento das pessoas com hipertensão e/ou diabetes, mediante as visitas domiciliares foi feita a busca ativa dos usuários com atraso da consulta ou dos exames complementares, realizamos consulta médica com qualidade, com exame clínico adequado, exame dos pés em usuários, estratificação do risco cardiovascular e avaliação pelo cardiologista aqueles classificados de alto risco segundo a Score de Framinghan; realização de atividades de promoção e educação em saúde, encontros na comunidade e palestras sobre educação e promoção em saúde para o controle dessas doenças. . Antes da intervenção tínhamos uma cobertura de 46% de usuários com HAS e de 26% com DM. Após doze semanas de intervenção, a cobertura melhorou e foi para 360 (86,7%) usuários com HAS, e 117(75,5%). A intervenção propiciou a melhora do atendimento às pessoas com hipertensão e diabetes, pois conseguimos melhorar os registros, 100% estiveram com prescrição dos medicamentos da farmácia popular HIPERDIA, com avaliação da saúde bucal, e receberam orientações sobre alimentação saudável, pratica de atividade física e sobre os prejuízos do tabagismo. A intervenção está sendo incorporada à rotina da unidade, mas pretendemos melhorar as atividades de promoção e educação em saúde, além de ampliar a conscientização dos usuários sobre a importância e periodicidade da realização da consulta e exames complementares.

Melhoria da Atenção ao Controle e Detecção Precoce do Câncer de Colo do Útero e de Mama, na UBS Dona Joana, Atalaia do Norte/AM

Resumo RIVERO GONZALEZ, Anais. Melhoria da atenção ao controle e detecção precoce do câncer de colo do útero e de mama, na UBS Dona Joana, Atalaia do Norte/AM. 2016. 81f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. Este trabalho de intervenção foi realizado na UBS "Dona Joana" no município de Atalaia do Norte, Amazonas, no período de outubro 2015 a dezembro de 2015. Nosso principal objetivo foi melhorar a atenção ao controle e detecção precoce do câncer de colo do útero e do câncer de mama das mulheres da área, em função desta ser uma das ações programáticas que apresentava maior dificuldade em nosso serviço de saúde. Porém o foco da atuação foi atenção das mulheres entre 25-59 anos para a melhoria ao controle e detecção precoce do câncer de colo de útero e das mulheres entre 50-69 anos de idade para a melhoria ao controle e detecção precoce do câncer de mama, que residem na área de abrangência, tendo como guias os Cadernos de Atenção Básica produzidos pelo MS 13, Controle dos cânceres do colo do útero e de mama. Mediante análise situacional realizada, constatou-se que havia necessidade de melhoria da cobertura deste programa, já que no momento era muito baixa para ambos cânceres, pois a unidade possuía muitas deficiências para cumprir os protocolos. Infelizmente, estes dois programas não são os que melhor se levavam na nossa UBS, já que não se realizavam as coletas para o Citopatológico Cervico Vaginal (Preventivo), nem ocorria a solicitação dos exames mamográficos segundo a faixa etária. Porém, não existia um registro, pois não era costume registrar os resultados dos exames nos prontuários, o que provocou uma cobertura muito baixa para essas ações programáticas. Após a intervenção, houve melhorias importantes, começou-se a realização dos exames citopatológicos e as solicitações das mamografias, implantou-se a ficha espelho para registros, e teve uma ampliação da cobertura para a prevenção do câncer de colo de útero; se apresentando no mês 1, 74 usuárias cadastradas (35,4%), no mês 2, 130 usuárias (62,2%) e no mês 3 com 195 (93,3%) usuárias entre 25 a 64 anos. Já para a prevenção do câncer de mama no mês 1 tivemos 27 usuárias cadastradas (51,9%), no mês 2 tivemos 40 usuárias (76,9%) e por último, no mês 3 as 52 usuárias (100%) entre 50 a 69 anos. A intervenção possibilitou e melhorou em grande medida a formação de um vínculo maior com a comunidade, melhorando assim a qualidade e acessibilidade do serviço de saúde. Conclui-se que há ainda necessidade de melhorias no serviço e maior envolvimento e comprometimento da equipe, dos gestores e usuários, promovendo a incorporação e continuidade da intervenção no serviço, para assim melhorar cada vez mais a atenção das nossas usuárias. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; prevenção; controle; câncer de colo de útero; câncer de mama.

Melhoria da Atenção à Saúde da Mulher na Prevenção e no Controle dos Cânceres de Colo de Útero e Mama na USF de Curralinhos, Município de Curralinhos/PI

MATOS, Mario Calzadilla. Melhoria da atenção à saúde da mulher na prevenção e no controle dos cânceres de colo de útero e mama na USF de Curralinhos, município de Curralinhos/PI. 2016. 78f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. O câncer é um dos maiores problemas de saúde e representa uma causa importante de morbidez e mortalidade, que gera efeitos psicológicos aos doentes oncológicos e também aos familiares destes. O diagnóstico precoce é a melhor forma de atingir êxito no tratamento e cura da doença e este pode ser feito por meio da melhoria dos programas de rastreamento para o câncer de colo de útero e de mama existentes na Atenção Primária à Saúde (APS). Pensando nisso, foi realizada uma intervenção na ação programática destinada à prevenção e controle dos cânceres de colo de útero e de mama da Unidade Saúde da Família (USF) de Curralinhos, município de Curralinhos, durante 12 semanas, com o objetivo de melhorar a qualidade do serviço oferecido às mulheres da área de abrangência para detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama. A intervenção contemplou os eixos de organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, qualificação da prática clínica e engajamento público. Esta propiciou a ampliação da cobertura de detecção precoce do câncer de colo de útero das mulheres na faixa etária entre 25 e 64 anos de idade, assim, 356 mulheres (72,2%) ficaram com exame em dia em relação a este tipo de câncer. Em relação à prevenção do câncer de mama, também ampliamos a cobertura e, ao final das 12 semanas, conseguimos fazer com que 101 mulheres entre 50 e 69 anos (63,4%) estivessem com exame em dia para detecção precoce de câncer de mama. Em geral, conseguimos a melhoria dos registros feitos durante as consultas; melhoramos a qualidade do atendimento; mapeamos as mulheres de risco e realizamos atividades de promoção à saúde. Com o trabalho desenvolvido, a comunidade da área de abrangência da UBS ficou mais controlada e protegida em relação à prevenção e controle dos cânceres de Colo de útero e de mama, ao passo que o serviço e a equipe ficaram mais preparados para realizar ações que visam o controle destes tipos de cânceres e garanta o acesso aos procedimentos diagnósticos e terapêuticos em tempo oportuno e com qualidade. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde da mulher; programas de rastreamento; neoplasias do colo do útero; neoplasias da mama

Melhoria da Atenção à Pessoa com Hipertensão e ou Diabetes na ESF XV Fátima, no Município de Cruz Alta/RS

VÁZQUEZ, Maria Carlina Cervantes. Melhoria da atenção às pessoas com hipertensão e/ou diabetes na ESF XV Fátima, em Cruz Alta/RS. 2015 102f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. As doenças cardiovasculares são importantes causas de morbimortalidade e geram altos custos econômicos para tratamento e reabilitação dos doentes, sendo fundamentais ações eficazes para controle destas patologias a partir do diagnóstico precoce, controle e tratamento adequado para a diminuição dos eventos cardiovasculares adversos e para a qualidade de vida e condições de saúde da população. Tanto a prevenção quanto o controle adequado da hipertensão arterial sistêmica (HAS) e do diabetes mellitus (DM) podem ser alcançadas através da redução dos fatores de risco, sendo função primordial da atenção primária à saúde a adoção de ações individuais e coletivas que busquem minimizar a exposição da população aos fatores de risco modificáveis relacionados aos hábitos de vida danosos à saúde. Diante deste cenário, o programa de atenção à pessoa com hipertensão e/ou diabetes foi o foco escolhido para a intervenção na ação programática da ESF XV Fátima, devido à alta prevalência e baixas taxas de controle dessas patologias. Existe um número baixo de hipertensos e diabéticos cadastrados no serviço, além dos cadastrados não terem um acompanhamento adequado, situação que está refletida nos baixos indicadores de qualidade das ações. Por todas estas dificuldades detectadas a equipe sentiu-se motivada a realizar a intervenção, para proporcionar melhor atendimento e acompanhamento a este grupo de pacientes, capaz de melhorar a qualidade de vida e evitar complicações. Neste sentido, o presente trabalho objetivou qualificar a atenção à pessoa com HAS e/ou DM na ESF XV Fatima, em Cruz Alta/RS. Foi proposta a meta de ter 85% dos hipertensos e 85% dos diabéticos da área adstrita sob acompanhamento da equipe. E a melhoria da ação programática acontecerá através da realização de ações de promoção da saúde, adesão à terapêutica e classificação do risco cardiovascular do público alvo, assim como a melhoria dos registros referentes ao público alvo, e a qualificação do atendimento da UBS. O projeto foi estruturado para serem desenvolvidos no período de 12 semanas, com participação os usuários portadores de HAS e/ou DM residente na área adstrita da ESF com mais de 20 anos, sendo utilizado como referência o protocolo do Ministério da Saúde de abordagem da HAS e DM, 2013. Dentre os resultados obtidos houve a elevação da cobertura com cadastramento de 282 hipertensos (87,3%) e 76 dos diabéticos (93,8%), melhorando ainda a de forma geral a qualidade do atendimento e como consequência a qualidade de vida dos usuários. A execução deste projeto ajudou na identificação dos portadores destas doenças de maior risco, rastreamento de casos novos, incremento das ações de promoção da saúde, melhoria do atendimento e acompanhamento dos usuários, incorporação da família e comunidade no plano de cuidados e comprimento das diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS).