Benefícios do parto normal

Este material compõe o Curso Autoinstrucional de Capacitação em Atenção Integral à Saúde Sexual e Reprodutiva I, produzido pela UNA-SUS/UFMA e voltado para médicos que atuam na atenção básica. Trata-se de um recurso educacional interativo que mostra os benefícios do parto via vaginal (normal).

Segunda Opinião Formativa: Qual o tratamento adequado para dermatite da região de fraldas?

Resposta sistematizada, com base em revisão bibliográfica, sobre tratamento da dermatite das fraldas, também conhecida como assadura ou dermatite amoniacal. Trata-se de uma dermatite inflamatória frequente no primeiro ano de vida dos bebês.

Segunda Opinião Formativa: O que pode acontecer com bebê filho de mãe portadora de sífilis?

Resposta sistematizada, com base em revisão bibliográfica, para pergunta originada de teleconsultoria sobre bebês filhos de portadoras de sífilis. A transmissão vertical da sífilis (sífilis congênita) é um grande problema de saúde pública no Brasil. A sífilis congênita é de notificação compulsória. Foi incluída no Sistema de Informação de Agravos de Notificação em 1986.

Yoga na Gestação

O Yoga é uma tradição Indiana milenar que utiliza de um conjunto de práticas psicofísicas que atuam na prevenção e promoção da saúde, além de propiciar um caminho de autoconhecimento. Nesta web, abordaremos os benefícios do Yoga para gestantes no contexto da APS.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na ESF Brasiliano, Santa Vitória do Palmar/RS

A Atenção Primária no Brasil tem um papel essencial para a saúde da população, sendo dever de todos os profissionais de saúde acolherem o usuário, visando um acompanhamento continuado e proporcionando também as orientaçoes e esclarecimentos necessários (BRASIL 2012). Nesse sentido, e considerando o alto índice de mortalidade infantil, intervir junto às gestantes e puérperas proporciona cuidados e orientações essenciais para a saúde materno-infantil. Desta maneira, com vistas em qualificar a atenção prestada às gestantes e puérperas em nossa unidade de saúde e cumprir com os princípios do SUS, realizamos uma intervenção na Unidade Básica de Saúde da Família Brasiliano, localizada em Santa Vitória do Palmar/RS com duração de 12 semanas. Utilizou-se protocolo do Ministério da Saúde (MS) como referência para a ação programática e os instrumentos disponibilizados pelo curso como ficha espelho e planilha de coleta de dados. Previamente à intervenção, as coberturas eram de 42% e 70%, respectivamente, para gestantes e puérperas bem como não havia uma padronização nas atividades do serviço de saúde. No final da intervenção, assistimos 38 gestantes e 17 puérperas, alcançando-se as metas de 100%. Além disso, melhoramos a qualidade da atenção realizada na unidade com a elaboração de ações da equipe de saúde, capacitação da equipe, visita domiciliar, busca ativa, orientações e prescrições de acido fólico/sulfato ferroso e de exames laboratoriais, adoção de protocolos do Ministério de Saúde, avaliação e identificação de atendimento odontológico com agendamento de consulta, avaliação de risco psicológico e orientações de prevenção e promoção de saúde. A boa receptividade da comunidade com a intervenção, os bons resultados e a capacitação da equipe para o uso dos protocolos serviu como ponto de partida para implementarmos outras ações programáticas com vistas a qualificar as atividades na unidade de saúde.

Plano de ação para sistematizar o atendimento às gestantes na UAPS Passagem de Mariana

A Atenção à Saúde da mulher tem sido um dos pontos chave para a melhoria dos indicadores de saúde nacionais; dentre todas as ações preconizadas, destaca-se a Assistência ao Pré-Natal. A gestação é um momento ímpar na vida das mulheres, na qual as ações de prevenção e promoção à saúde trazem grandes impactos sanitários, tanto maternos, quanto fetais e infantis.A atenção à saúde materno infantil, no Brasil, obteve grandes conquistas ao longo das últimas décadas. Isso é comprovado pela importante diminuição nos indicadores de mortalidade materna e perinatal. Todavia, apesar da diminuição esses valores continuam altos, ainda mais no contexto atual da economia brasileira. Uma das questões que tem ganhado destaque para explicar a persistência desse problema é a questionável qualidade da assistência prestada. Observa-se, e isso corrobora o que foi selecionado como nó critico da Assistência Pré-Natal na UAPS de Passagem de Mariana, que não há padronização dos procedimentos e ações, essenciais para garantir a efetividade da assistência. No entanto, ações simples, focadas no contexto do programa de saúde da família, que envolvam toda a equipe multidisciplinar, têm grande potencial de revolucionar a qualidade e efetividade da assistência prestada.Dessa forma, o presente trabalho, com base em literatura pertinente, propõe uma intervenção, com ações de fácil execução, mas que têm potencial de tornar a Assistência Pré-Natal na UAPS Passagem de Mariana mais efetiva, e dessa forma, garantir um acompanhamento longitudinal, integral e coordenado de maior qualidade.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança na ESF Olavio Rosa, em São Pedro do Sul, RS

A intervenção direcionada à saúde da criança justifica-se pela sua relevância social. Apesar da transição demográfica nas últimas décadas, com a queda das taxas de fecundidade e natalidade, o Brasil ainda é um dos países de estrutura etária jovem, quando comparado com outros países. A utilização de fatores de risco em programas de atenção à saúde pode contribuir para a identificação de determinados grupos e segmentos populacionais, reconhecidamente mais vulneráveis, visando à maior efetividade da atenção oferecida, considerando desigualdades e necessidades diferenciadas em saúde, cumprindo o princípio da equidade. Na saúde da criança, particularmente, o nível socioeconômico, saneamento básico, escolaridade dos pais, peso ao nascer, idade gestacional, intercorrências neonatais, aleitamento materno, acesso aos serviços de saúde, dentre outros fatores, tem sido amplamente estudados, estando bem estabelecida a associação desses fatores com a morbidade e mortalidade infantil. Analisando o relatado, a assistência à saúde da criança pela unidade básica de saúde é de extrema importância à promoção da saúde infantil, à prevenção de doenças infecto-contagiosas, prevenção de danos maiores de patologias crônicas, diagnóstico precoce de situações que necessitem acompanhamento complementar, entre outros. A Unidade de Saúde Olavio Rosa (ESF 2) está localizada na zona norte de São Pedro do Sul/RS e conta com uma equipe de ESF. São 3900 pessoas residentes na área adstrita. O objetivo principal da intervenção é promover melhoria na atenção à saúde da criança para os residentes na área adstrita. O protocolo utilizado para amparar e guiar a intervenção foi Saúde da Criança, Caderno de Atenção Básica, nº 33, Ministério da Saúde, 2012. Os dados obtidos através dos registros específicos e prontuário foram mensalmente revisados para análise dos indicadores. Na área adstrita da unidade há 230 crianças na faixa etária de 0 a 72 meses de idade, valores estes aproximados, já que havia crianças não registradas por falta de ACS. Ao término da intervenção 162 (70,4%) crianças foram cadastradas. Do total de 162 usuários cadastrados no programa, na faixa etária de 0 a 72 meses, 162 (100%) tiveram crescimento, desenvolvimento, vacinação, suplementação profilática de ferro, situação de riscos avaliados, tiveram registro atualizado e orientações de prevenção de acidentes, nutrição e higiene oral, havendo intervenção indicada a cada anormalidade detectada. As metas traçadas foram atingidas, com algumas dificuldades, sendo, ainda, possível qualificar e uniformizar o atendimento às crianças, além de criar registro específico possibilitando controle contínuo e planejamento de novas ações.

Mortalidade infantil: análise dos casos ocorridos e investigados no município de Viçosa/MG, 2008 a 2011

A taxa de mortalidade infantil (TMI) constitui-se num dos indicadores mais comumente empregados para a análise da situação de saúde das populações. Este estudo teve como objetivo analisar a mortalidade infantil e fetal de residentes no município de Viçosa, MG, no período de janeiro de 2008 a julho de 2011. Foram utilizados dados secundários sobre óbitos infantis e fetais e de nascidos vivos do município, obtidos do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) e Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (SINASC) do Serviço de Vigilância Epidemiológica da Secretaria Municipal de Saúde de Viçosa e nas fichas resumo das investigações realizadas pelo Comitê Municipal de Prevenção ao Óbito Materno, Fetal e Infantil (CMPOMFI). Os resultados do estudo evidenciaram que, apesar de baixa, a TMI vem apresentando tendência de aumento. Evidenciou, ainda, que houve maior ocorrência de óbitos no período neonatal, indicando problemas relacionados à atenção ao pré-natal e ao parto. Sobre os óbitos fetais, chamou atenção a incompletude de dados sóciodemográficos e o alto percentual de óbitos por causas mal definidas. Do total de óbitos infantis ocorridos 55,8% foram considerados evitáveis por ações dos serviços de saúde. Neste sentido é importante reforçar o papel dos comitês na investigação, avaliação, recomendação de medidas aos órgãos e instituições competentes, visando à redução da mortalidade infantil e fetal e correção das estatísticas vitais.

Desenvolvimento infantil: a importância do acompanhamento profissional segundo o protocolo vigente da Secretaria de Estado da Saúde de Minas Gerais

Atualmente no Brasil existem inúmeros obstáculos para a efetivação de um sistema eficaz de proteção e promoção à saúde da criança, mas também um promissor despertar da consciência popular em torno do assunto. Nesse sentido visando sistematizar a assistência materno-infantil prestada no estado, o governo de Minas Gerais criou alguns programas e estratégias de ação. Dentre os programas criados, os centros Viva Vida (CVV) se caracterizam como uma importante ferramenta de atenção e cuidado integral a saúde da mulher e da criança. Para padronizar e sistematizar a assistência foi criado um protocolo a ser seguido pelos profissionais em seus atendimentos. O presente estudo tem como objetivo sistematizar evidências científicas sobre a atenção à saúde da criança, com ênfase na importância do acompanhamento do crescimento e desenvolvimento, correlacionando-as a protocolos e linhas guias vigentes em Minas Gerais. O método consistiu numa revisão bibliográfica. Consideramos que o presente estudo poderá contribuir para ajudar a superar as falhas existentes nas ações de saúde, de forma a considerá-lo como ferramenta de motivação e de promoção de mudanças de atitudes e comportamentos dos profissionais envolvidos na efetividade destas ações.

Análise de indicadores do pré-natal nas Unidades de Saúde da Família do município de São Sebastião do Paraíso - Minas Gerais

A Saúde da Família é uma das principais estratégias, propostas pelo Ministério da Saúde do Brasil, com a finalidade de reorientar o modelo assistencial do Sistema Único de Saúde, a partir da atenção básica. A Equipe de Saúde da Família deve ofertar ações em saúde referente ao cuidado materno infantil. O acompanhamento pré-natal é essencial para garantir uma gestação segura e saudável, além de prevenir complicações e manter o bem estar da mãe e do feto. Considerando que no ano de 2012 houve uma reorganização do atendimento às gestantes no município de São Sebastião do Paraíso, aponta-se a necessidade de saber se houve mudanças nos indicadores pactuados para a melhoria da atenção pré-natal ofertada as gestantes cadastradas nas UBS. Este trabalho teve como objetivo analisar os dados de produção referentes a assistência atenção pré-natal a partir das informações contidas no Sistema de Informação da Atenção Básica do município no período de janeiro a julho de 2012. Foi feito uma análise dos dados secundários extraídos do Sistema de Informação da Atenção Básica. Pela análise dos dados percebeu-se que pelo número de gestantes que iniciou o pré-natal no primeiro trimestre de gestação evidencia uma cobertura satisfatória. O município possibilitou a garantia dos exames preconizados pelo Ministério da Saúde para todas as gestantes. Concluiu-se que, a organização da atenção pré-natal no município vem apresentando resultados favoráveis, mas ainda não atingiu a meta pactuada de 100,0% de cobertura. Há necessidade de incorporar outras ações como as do planejamento familiar e as parcerias em ações nos bairros periféricos para uma maior adesão ao pré-natal, principalmente voltado à gravidez na adolescência. Percebeu-se também a importância da avaliação contínua das ações nos serviços de saúde.

Plano de intervenção para combater a mortalidade infantil na região de saúde de Carangola: um desafio para o SUS

A mortalidade infantil na região de saúde de Carangola tem apresentado significativos números, estando, portanto se destacando negativamente no cenário dos indicadores de saúde de Minas Gerais. Vale lembrar que este é um dado que serve para mensurar a qualidade e eficácia dos serviços de saúde ofertados em estados e municípios. Considerando o fato em sua essência, observa-se que muitas iniciativas já foram desenvolvidas ao longo dos anos, por parte do governo, das instituições e da própria sociedade para prevenir este agravo, porém com pouca resolutividade uma vez que os índices prevalecem elevados. Sendo assim, o objetivo deste estudo é quantificar e conhecer as causas de mortes infantis ocorridas nesta região, como também elaborar uma proposta de intervenção com vistas a redução deste agravo. Para tanto, este trabalho respalda-se em referências bibliográficas referentes ao assunto e foi desenvolvido dentro de uma abordagem qualitativa descritiva, utilizando-se de pesquisa bibliográfica. O estudo busca contribuir para a melhoria da atenção às gestantes e crianças no Sistema Único de Saúde através de um plano de intervenção para que as Equipes de Atenção Primária à saúde possam desenvolver ações estratégicas para combater a mortalidade infantil em consonância com as equipes de atenção hospitalar. A proposta de intervenção constitui-se na elaboração de um instrumento que viabilize maior interação entre as Equipes de atenção Primária à saúde e a Equipe de atenção hospitalar, para oferecer um atendimento contínuo e de qualidade para a gestante, puérpera e recém-nascido. Este é um ponto de partida para o desenvolvimento de inúmeras discussões e proposições acerca da assistência que previne a mortalidade infantil e assegura a vida.

Aleitamento materno exclusivo: contribuição dos profissionais de saúde da atenção básica

O alimento mais importante para a criança até os seis meses de idade é o leite materno, sendo este rico em macro e micronutrientes, além de possuir diversos anticorpos que contribuem para atender aos aspectos imunológicos e nutricionais, ser uma importante ferramenta no estreitamento da relação entre a mãe e bebê. Apesar de sua importância nos seis primeiros meses de vida, o que se percebe é que o Aleitamento Materno Exclusivo (AME) ainda não possui uma adesão por parte das mães devido a uma série de fatores, sendo que grande parte destes poderia ser superado por meio de educação, informação e orientação adequadas. Para tanto, o presente estudo teve como objetivo elaborar uma proposta de intervenção para melhorar a adesão da prática no aleitamento materno exclusivo no território do Centro de Saúde Glória. Foi realizada uma revisão da literatura publicada em periódicos nacionais e ainda em documentos do Ministério da Saúde com a finalidade de utilizar as evidências já existentes sobre o tema na elaboração do plano de intervenção, para aumentar a adesão ao aleitamento materno exclusivo. A pesquisa bibliográfica nos mostrou as fragilidades existentes tanto na organização dos serviços de saúde como no reconhecimento das mães da importância do aleitamento materno exclusivo, dos benefícios para a prevenção de doenças e para a qualidade de vida do bebê. Os dados sobre aleitamento materno exclusivo no município de Belo Horizonte e das mães assistidas pelas equipes de saúde do Centro de Saúde Glória demonstram a fragilidade das ações realizadas pelos profissionais das equipes de saúde da família. Conclui-se pela necessidade de implantar um projeto que vise maximizar a cobertura e as ações de saúde e assim propiciar uma maior adesão ao aleitamento materno exclusivo pelas mães assistidas pelas equipes de saúde do Centro de Saúde Gloria.

Qualificação do programa de pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde de Paraí-RS

A gestação e puerpério compõem um período especial na vida da mulher, em que ocorre uma série de mudanças físicas e emocionais, ocasionando a necessidade de um acompanhamento adequado da evolução da gestação e desenvolvimento do bebê, uma vez que a assistência de pré-natal e puerpério eficiente é um grande determinante na redução da morbimortalidade materno-infantil. Com base nisso, o presente trabalho é resultado da intervenção realizada na Unidade Básica de Saúde de Paraí, no Programa de Pré-Natal e Puerpério, no período de setembro de 2013 a janeiro de 2014. Participaram do projeto gestantes e puérperas residentes no município de Parai que estavam sendo acompanhadas pela Unidade naquele momento. O objetivo principal do trabalho foi melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério. O mesmo se deu através da qualificação e sensibilização da equipe sobre esta problemática, do levantamento de dados referentes ao número total de gestantes e onde realizavam seu acompanhamento de pré-natal, da utilização de um protocolo norteador para desenvolver todas as ações necessárias ao programa, da adoção de um sistema de registro mais eficaz e do engajamento com a população. A cobertura do programa foi significativamente ampliada de 29,3% para 53,7%, alem disso, diversas ações preconizadas ao programa e que até então não eram executadas foram implantadas e tiveram uma excelente aceitação, o que certamente contribuiu muito para a valorização e a melhoria da qualidade do programa oferecido. Os resultados obtidos possibilitaram traduzir em números a realidade do município, o que possibilitou o mapeamento da situação deste serviço tanto quantitativamente, quanto qualitativamente evidenciando com exatidão a importância de investimentos em alguns serviços deste programa, a fim de qualificá-lo cada vez mais, o que incidirá diretamente na melhoria dos indicadores de saúde maternoinfantil.

Qualificação da atenção à saúde das gestantes e puérperas na UBS “Dr. Lafayette Grenier”, Itambé-Paraná

O presente estudo buscou intervir na qualificação da atenção à saúde da gestante e da puérpera em Itambé-Paraná. O objetivo da realização de um pré-natal eficaz é qualificar a rede de Atenção Materno-Infantil em todo o país, reduzindo as taxas de mortalidade materna infantil ainda elevada em todo o Brasil. Para estas ações, algumas mudanças devem ser realizadas no processo de cuidado à gravidez, ao parto e nascimento, entre elas a qualificação técnica das equipes de atenção primária e em maternidades, a melhoria dos serviços de saúde com serviços voltados ao incentivo ao parto normal e na humanização do momento do parto e nascimento, acolhimento da gestante e do bebê com classificação de risco gestacional, vinculação da gestante à maternidade de referência e realização de exames de rotina do pré-natal em tempo oportuno. Com isso, objetivou melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério, ampliando a cobertura do pré-natal, melhorando a adesão ao pré-natal e aperfeiçoando o registro das informações. A intervenção durou quatro meses, com ações de monitoramento e avaliação, engajamento público, organização e gestão dos serviços e qualificação da prática clínica. Resultando em 100% das gestantes cadastradas na Unidade Básica Dr. Lafayette Grenier, com avaliação de risco médico e odontológico, além de oferecer exames em tempo oportuno para 100% das gestantes. Desta forma, acredita-se que apesar da evolução da atenção a saúde da gestante e da puérpera no município, ainda temse muito a realizar, principalmente nas questões educativas.

Melhoria da Saúde da Criança de Zero a 72 Meses na UBS Francisco de Sousa Santos, Cruzeiro do Sul, Ac.

LOPEZ VAZ RODRIGUEZ, Lisley. Melhoria da saúde da criança de zero a 72 meses na UBS Francisco de Sousa Santos, Cruzeiro do Sul, AC. 2015. 84f. -Trabalho de Conclusão de Curso – Curso de Especialização em Saúde de Família, Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Apesar dos indicadores de saúde no Brasil demostrarem que, de maneira geral, as taxas de mortalidade infantil têm diminuído nos últimos anos, a atenção básica à saúde da criança ainda constitui um desafio. A maioria dos casos de morte ocorre por doenças preveníveis e evitáveis por ações dos serviços de saúde, demostrando que ainda falta um longo caminho a percorrer na atenção a criança. A atenção primária de saúde tem papel fundamental no desenvolvimento de ações para este grupo especifico através do acompanhamento adequado do crescimento, do desenvolvimento, das imunizações, assim como alimentação saudável e prevenção de acidentes, entre outras. O objetivo geral deste trabalho foi melhorar a saúde da criança de zero a 72 meses na UBS Francisco de Sousa Santos, Cruzeiro do Sul, Acre. O projeto de intervenção foi desenvolvido em de 12 semanas. Antes da intervenção só fazíamos acompanhamento de 14 (28.5%) crianças menores de um ano e não contávamos com dados que quantificaram as crianças menores de seis anos na área, conseguindo com este trabalho aumentar a cobertura de atenção às crianças a 61,1%, atingindo 76 crianças da área. Entre as mudanças na rotina do serviço temos a adoção de ficha-espelho, monitoramento do crescimento e desenvolvimento, a suplementação de ferro, a vinculação da odontologia, padronização do atendimento, sistematização das orientações quanto a aleitamento materno, higiene bucal, alimentação saudável, vacinação, acidentes na infância, entre outras. A maioria das metas previstas no projeto foram alcançadas. A intervenção promoveu uma melhora substancial na qualidade de atendimento as crianças. As maiorias das ações previstas já estão incorporadas à rotina da unidade.