Relato de experiência da classificação de risco em UBS - Centro de Saúde Marivanda Baleeiro

Devido a dificuldade cada vez maior de atendimento de pacientes na urgência e emergência, as UBS vem acolhendo casos agudos a cada dia com maior gravidade. Com o aumento dessa demanda faz-se necessário uma reorganização do atendimento para uma maior equidade no acesso. Nesse sentido o Ministério da Saúde propõe a classificação de risco como forma de diminuir a sobrecarga da urgência e emergência. O atendimento com prioridade de risco garante que os princípios da equidade sejam colocados em prática. O presente estudo teve como proposta relatar experiência da implantação de risco do protocolo de Manchester no centro de saúde Marivanda Baleeiro, em Belo Horizonte, no período de Agosto de 2011 e Janeiro de 2012, levando em consideração dificuldades e desafios para implantação do mesmo. Foram utilizados na construção deste trabalho 28 fontes, dentre as quais quatro fontes são publicações e cartilhas do Ministério da Saúde sobre as políticas de humanização e o acolhimento. Este trabalho foi realizado com o objetivo de avaliar a eficiência do protocolo de Manchester nas unidades básicas de saúde, propor discussões para adaptações e atualizações do protocolo de Manchester voltadas para classificação de risco na UBS. Verificou-se a grande necessidade de estudos voltados para a UBS e uma adaptação ao protocolo que contemple os casos mais atendidos na unidade básica. Uma equipe de apoio direcionada para atendimento da demanda espontânea deveria ser uma realidade dentro da UBS, permitindo que o médico e enfermeiro de família e comunidade se direcionasse mais para o cuidado voltado para promoção e prevenção em saúde, atendimento compartilhado, realização de grupos operativos, visitas domiciliares dentre outros.

Projeto de intervenção para reduzir a incidência de gravidez em adolescentes da equipe verde PSF Virgem dos Pobres município Santa Luzia

INTRODUÇÃO: A adolescência é uma etapa da vida caracterizada por complexos processos de desenvolvimento e tomada de decisões, e por isto uma gestação nesta fase pode ter um peso muito importante no rumo da vida da adolescente, de sua família e comunidade. JUSTIFICATIVA: Devido à gravidade deste problema, nos propusemos criar um plano de ação para reduzir a incidência de gravidez na adolescência, visto que traz conseqüências não só para a gestante jovem e sua família, mas também para comunidade onde a mesma vive. OBJETIVO: Elaborar um projeto de intervenção para reduzir a incidência de gravidez nas adolescentes pertencentes á equipe verde, PSF Virgem dos Pobres. MÉTODO: Utilizaram-se os bancos de dados nacionais para seleção da literatura acerca da gravidez na adolescência em periódicos da Biblioteca Virtual em Saúde - BVS (SCIELO) consultas a programas do Ministério da Saúde (DATASUS) e do Sistema de informação (SIAB) do Município Santa Luzia. A proposta de intervenção propõe delinear estratégias em parcerias para o enfrentamento do problema CONSIDERAÇÕES FINAIS: Os dados do trabalho confirmam a necessidade de uma relação afetiva e dialógica entre pais, responsáveis e filhos e a importância do planejamento da Equipe de saúde da família para trabalhar de forma consistente com os adolescentes da área de abrangência.

Educação em saúde e tratamento do tabagismo na Unidade Básica de Saúde Belvedere

O tabagismo, ativo e passivo, se configura na atualidade um importante problema de saúde pública. Reconhecido como doença, de carácter crônico, se relaciona com várias complicações diretas e indiretas e é fator de risco para doenças importantes em nossa população, onde se destacam as respiratórias, cardiovasculares e oncológicas. A Unidade Básica de Saúde Belvedere, no município de Pará de Minas, possui um número expressivo de tabagistas que necessita de informação e apoio ao tratamento da doença para redução dos riscos associados a ela e melhora da qualidade de vida. Diante desta situação objetivou-se elaborar uma proposta de intervenção que possibilite a redução no consumo de tabaco. A partir da estratégia de estimativa rápida realizou-se o diagnóstico situacional do território e em seguida priorizou-se o problema do tabagismo. Para subsidiar teoricamente o trabalho foi necessário realizar uma revisão narrativa da literatura. O plano de intervenção foi construído fundamentado no Planejamento Estratégico Situacional (PES). O plano de ação elaborado objetiva ações educacionais e terapêuticas pela atenção primária na área de abrangência com o objetivo final de redução na incidência e prevalência do tabagismo.

Plano de intervenção para a redução de incidência de gravidez indesejada e não planejada, na mulher em idade fértil na área de abrangência da ESF 16 do PSF Paulo Correia da Silva

A escolha do tema para este trabalho foi feita devido a observação do aumento das gestações indesejáveis nas mulheres em idade fértil, esse é um tema que atinge muito de perto à população adstrita à EBS 16 do PSF Paulo Correia da Silva, município Patos de Minas. Este projeto permite uma maior abordagem pela equipe nos principais determinantes deste agravo, e previne a incidência de futuras gestações indesejáveis, orientando melhor as mulheres na idade fértil nas suas tomadas de decisões, restaurando os valores de uma família planejada e estruturada. Sendo assim, a aplicação de um projeto de intervenção voltado para as gestantes da área de abrangência da EBS poderá beneficiar a mãe e o filho tendo a finalidade de diminuir a gravidez indesejada, orientar para um planejamento familiar adequado, e aumentar a preparação da equipe para enfrentar com mais profissionalismo a prevenção deste agravo na comunidade. O planejamento familiar (PF) é um método de prevenção e de intervenção na saúde da família, portanto deve considerar a unidade familiar e não apenas a mulher. Atualmente, a assistência ao planejamento familiar no país é oferecida predominantemente pelas equipes do Programa Saúde da Família (PSF), com implantação iniciada em 1994. Na perspectiva de que os serviços de PF ainda precisam ampliar o diálogo e a participação de seus usuários, como pessoas capazes de interagir e agir na realização de suas próprias escolhas. A capacidade de refletir, simbolizar, criar e comunicar situa a mulher em posição de tomar decisões, julgar possibilidades e selecionar eventos significativos ao seu bem-estar e ao do outro. Portanto, planeja-se construir um projeto de intervenção de educação em saúde sobre planejamento familiar, com a finalidade de possibilitar empoderamento para as mulheres. A atribuição do médico na Atenção Primária à Saúde influencia a consciência das pessoas e da comunidade, contribuindo para a melhoria contínua da qualidade de vida, identificação dos fatores de risco ao indivíduo, família ou comunidade. Algumas estratégias seriam palestras, atividades de intervenção comunitária, visitas domiciliares, para o regate dos valores morais da família e da sociedade

Melhoria da Atenção à Saúde das Pessoas com HAS e/ou DM na UBS Didimo Pires, Tabatinga/Amazonas

A Hipertensão Arterial Sistêmica e a Diabetes Mellitus são doenças que causam inúmeros prejuízos não apenas para a saúde das pessoas, mas também para a família, a comunidade e o sistema econômico e social dos países. Apesar dessas doenças serem passíveis de prevenção, elas levam à diversas sequelas e complicações. Com o intuito de ampliar a cobertura e qualificar a atenção à saúde das pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na Unidade Básica Dídimo Pires, nossa equipe desenvolveu uma intervenção, durante três meses. Participaram as pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus com 20 anos ou mais residentes na nossa área de abrangência. Foram desenvolvidas ações nos quatro eixos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Para coletar as informações foram utilizadas as fichas espelho e a planilha de coleta de dados disponibilizadas pela Universidade Federal de Pelotas. Nossa meta foi de cadastrar 70% das pessoas com HAS e/ou DM, no Programa de Atenção à Hipertensão Arterial e à Diabetes Mellitus da UBS, uma população alvo de 793 usuários com HAS e 196 com DM na área de abrangência. Após as 12 semanas, os indicadores de cobertura alcançados foram 31,2% (354) e 45,9% (129), respectivamente para o programa de atenção à saúde das pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus,. O número de pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica com exame clínico apropriado, de acordo com o protocolo foi alcançado 100% para os dois programas, assim como o exame dos pés das pessoas com Diabetes Mellitus. Foi garantido a realização dos exames para 100% das pessoas participantes da intervenção. Quanto à prescrição de medicamentos da farmácia popular, 94,1% (334) e 93,8% (121) das pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou DM beneficiaram-se deste serviço. Além disso, 100% dos participantes receberam atendimento odontológico. Além disso, a intervenção possibilitou a reorganização do processo de trabalho da equipe, a qualificação da prática clínica dos profissionais, o aprimoramentos dos registros, a integração da equipe com a comunidade e o fortalecimento do controle social. Os benefícios alcançados favoreceu um sistema de trabalho muito positivo que beneficiou tanto a equipe, o serviço e a comunidade, tornou muito mais viável nossa atenção de prevenção e promoção da saúde, criou expectativas maiores para os nossos usuários e à nossa ação fosse mais ampla e os atendimentos mais eficientes e integrais. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Doença Crônica; Hipertensao Arterial; Diabetes Mellitus.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de 0 à 72 Meses na USF N° 56, Disa Norte, Manaus/AM

O Programa Saúde da Criança é um dos principais implementados na atenção primária à saúde. A intervenção apresenta a perspectiva de melhorar a atenção às crianças de 0 a 72 meses de idade da área de abrangência da Unidade de Saúde da Família N° 56, do distrito Norte, município Manaus, Amazonas. A partir de uma análise situacional realizada nesta unidade foi constatada a baixa cobertura de 75%, já que eram acompanhadas 38 das 51 crianças menores de 1 ano estimadas para a área. Assim foi planejado um projeto de intervenção com duração de 12 semanas entre os meses de junho a agosto 2015, com o propósito de atuar de forma estratégica e organizada no grupo programático de crianças de 0 à 72 meses e oferecer orientações a família, por meio de ações nos eixos de monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica, contemplando a realidade situacional da unidade. A intervenção para este grupo de atenção aborda aspectos relacionados a cobertura, qualidade, adesão, registro, avaliação de risco, promoção de saúde, ações relacionadas ao programa. Ao terminar a intervenção se alcançou os seguintes resultados: Ampliação da cobertura do Programa de Saúde da Criança para 89,1%, pois foram cadastradas 123 crianças das 138 estimadas. Após o cadastramento da área houve melhora significativa, anteriormente a cobertura era de 75% (38 crianças menores de um ano das 51 estimadas), 55,3% (68) das crianças realizaram sua primeira consulta na primeira semana de vida e 66,7% (82) das crianças tiveram o monitoramento do crescimento realizado. Melhorou-se o acolhimento e sistematização do atendimento, assim como a qualidade dos registros e do atendimento em geral, os serviços de saúde bucal nas consultas programas, vacinação e consulta de enfermagem. Estas ações permitem a captação precoce e o acompanhamento das crianças, onde podemos detectar a tempo alguma alteração do crescimento, desenvolvimento, algumas doenças que podem ser diagnosticadas e tratadas. Durante estas ações de saúde vinculamos a família, o resultado do trabalho foi positivo para as crianças, família e comunidade, pois houve mudança no estilo de vida e aumentou o conhecimento das mães nos cuidados das crianças, na prevenção de acidentes e de algumas doenças. A equipe foi capacitada, adquiriu mais experiência na atenção à saúde das crianças. O serviço melhorou no que tange ao acolhimento das crianças, qualidade no atendimento e engajamento público.

Saúde do Homem

Vários estudos constatam que os homens, em geral, padecem mais de condições severas e crônicas de saúde do que as mulheres e também morrem mais do que elas pelas principais causas de morte. Entretanto, apesar de as taxas masculinas assumirem um peso significativo nos perfis de morbimortalidade, observa-se que a presença de homens nos serviços de atenção primária à saúde é menor do que a das mulheres. Para isso, a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem está alinhada com a Política Nacional de Atenção Básica – porta de entrada do Sistema Único de Saúde – com as estratégias de humanização, e em consonância com os princípios do SUS, fortalecendo ações e serviços em redes e cuidados da saúde. O objetivo desse estudo é promover a melhoria das condições de saúde dos homens cadastrados no Programa de Saúde da Família da comunidade do Jardim Gramacho – Duque de Caxias/RJ. Para isso serão elaboradas ações educativas, em um contexto multidisciplinar, para ampliar o acesso dos homens às informações sobre medidas de preventivas contra os agravos e as doenças mais frequentes do público masculino. Esse trabalho será útil para aumentar a procura dos serviços de saúde pelos homens da região e em prevenir os agravos mais prevalentes entre o público masculino para, dessa forma, pôr em pratica a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem.

A importância da alimentação no controle da dislipidemia

Trata-se de um projeto baseado em minha experiência clínica como médica de Saúde da Família e Comunidade na Unidade de Saúde de Carvão, em Campos dos Goytacazes/RJ, o qual foi identificado um alto índice de casos de dislipidemia, que é caracterizada por achado de níveis anormais de lipídeos e lipoproteínas no sangue, nas consultas de rotina. Com vistas ao tratamento não farmacológico, quando possível, através da orientação alimentar, adesão a uma adequada terapia nutricional e mudança no estilo de vida de indivíduos dislipidêmicos adultos, maiores de 20 anos e levando-se em consideração a situação socioeconômica do território, foram realizadas roda de conversas, promovidas nesta Unidade de Saúde, com utilização de panfletos informativos, participação da população e da Equipe de Saúde da Família e durante as consultas médicas, a fim de diminuir um importante fator de risco modificável de doença arterial coronariana, e assim, como consequência, obterem uma redução no uso medicamentoso para tal finalidade e adoção de prática de alimentação saudável na população local.

Saúde do Homem

Vários estudos constatam que os homens, em geral, padecem mais de condições severas e crônicas de saúde do que as mulheres e também morrem mais do que elas pelas principais causas de morte. Entretanto, apesar de as taxas masculinas assumirem um peso significativo nos perfis de morbimortalidade, observa-se que a presença de homens nos serviços de atenção primária à saúde é menor do que a das mulheres. Para isso, a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem está alinhada com a Política Nacional de Atenção Básica – porta de entrada do Sistema Único de Saúde – com as estratégias de humanização, e em consonância com os princípios do SUS, fortalecendo ações e serviços em redes e cuidados da saúde. O objetivo desse estudo é promover a melhoria das condições de saúde dos homens cadastrados no Programa de Saúde da Família da comunidade do Jardim Gramacho – Duque de Caxias/RJ. Para isso serão elaboradas ações educativas, em um contexto multidisciplinar, para ampliar o acesso dos homens às informações sobre medidas de preventivas contra os agravos e as doenças mais frequentes do público masculino. Esse trabalho será útil para aumentar a procura dos serviços de saúde pelos homens da região e em prevenir os agravos mais prevalentes entre o público masculino para, dessa forma, pôr em pratica a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem.

A importância da alimentação no controle da dislipidemia

Trata-se de um projeto baseado em minha experiência clínica como médica de Saúde da Família e Comunidade na Unidade de Saúde de Carvão, em Campos dos Goytacazes/RJ, o qual foi identificado um alto índice de casos de dislipidemia, que é caracterizada por achado de níveis anormais de lipídeos e lipoproteínas no sangue, nas consultas de rotina. Com vistas ao tratamento não farmacológico, quando possível, através da orientação alimentar, adesão a uma adequada terapia nutricional e mudança no estilo de vida de indivíduos dislipidêmicos adultos, maiores de 20 anos e levando-se em consideração a situação socioeconômica do território, foram realizadas roda de conversas, promovidas nesta Unidade de Saúde, com utilização de panfletos informativos, participação da população e da Equipe de Saúde da Família e durante as consultas médicas, a fim de diminuir um importante fator de risco modificável de doença arterial coronariana, e assim, como consequência, obterem uma redução no uso medicamentoso para tal finalidade e adoção de prática de alimentação saudável na população local.

Aspectos históricos, fisiopatológicos e preventivos da infecção por Papiloma Vírus Humano - HPV

As doenças sexualmente transmissíveis representam um sério problema de saúde pública. O papilomavirus humano é uma doença viral sexualmente transmissível de maior prevalência. O Papiloma pertence à família Papillomaviridae e apresenta considerável tropismo pelo tecido epitelial e mucoso. A enfermagem tem um papel importante na prevenção da infecção do papiloma, na identificação de fatores de risco, desenvolvendo ações de planejamento controle e supervisão de programas de educação e prevenção. O objetivo deste trabalho foi discorrer sobre os aspectos históricos, fisiopatológicos e preventivos da infecção por Papiloma Vírus Humano - HPV e as ações de enfermagem nas áreas de assistência, ensino, pesquisa e gestão. Constata-se se que várias literaturas voltaram sua atenção neste agente viral, onde o papiloma é responsável por 95% dos casos de câncer do colo uterino, sendo esta neoplasia responsável pelo elevado índice de mortalidade. A equipe de enfermagem tem grande importância na assistência integrada, desenvolvendo ações de promoção e prevenção, orientando a família e comunidade com ações nas áreas de assistência, ensino, pesquisa e gestão dos serviços de saúde.

Educação em saúde para hipertensos: uma proposta para atividade em grupos

A UBS Fátima Alta inicialmente teve outro endereço, menor que o atual, fato que exigiu das equipes que a compunham que ocupassem um salão comunitário próximo à sede para a realização das atividades de grupo. Esta peculiaridade foi fator determinante para uma prática errante de tais ações, tão valorizadas pelo programa de saúde da família e comunidade e tão necessárias para a integralidade do atendimento. Devido à rapidez necessária em atender a um grande número de pacientes, optara-se por apenas renovar-se as prescrições farmacológicas (inclusive, os medicamentos eram dispensados no local). Consequentemente, as equipe de saúde, bem como os usuários, habituaram-se a uma simplificação de tais grupos e, talvez, a uma desvalorização de um processo bastante enriquecedor à população. O seguinte projeto de intervenção tem como objetivo proporcionar, por intermédio de atividades em grupo, a educação em saúde para pacientes hipertensos.

A importância das ações não medicamentosas para o tratamento da hipertensão arterial: contribuições da enfermagem

A estratégia de melhor conscientização para os riscos que a hipertensão arterial sistêmica representa e como a mudança de estilo de vida pode garantir melhor convivência com a doença deve ser uma preocupação constante da equipe de saúde da família. Este estudo teve como objetivo buscar na literatura nacional, no período de 2002 a 2013, a importância das ações não medicamentosas para a prevenção e o tratamento da hipertensão arterial ressaltando a importância da enfermagem nesse contexto. Foram encontrados 35 artigos, sendo selecionados 24 para apresentação e discussão. A maioria dos artigos selecionados apresenta e discute a necessidade de medidas preventivas, o diagnóstico precoce e o acompanhamento do tratamento da HAS. Os profissionais de enfermagem apresentam contribuição efetiva para a realização do diagnóstico, orientação de mudanças no estilo de vida com adoção de dieta equilibrada e hipossódica, exercícios físicos e abandono do tabagismo e etilismo. A consulta de enfermagem padrão segue o modelo tradicional de orientações sobre o uso das prescrições de medicamentos. Percebe-se que existem dificuldades por falta de tempo ou de preparo específico dos profissionais para orientações sobre dieta, terapias alternativas e necessidade de exercícios físicos regulares. Essa constatação reforça a necessidade de melhor capacitação dos profissionais de enfermagem para que possam colaborar com medidas preventivas e de aconselhamento para a mudança de estilo de vida do paciente hipertenso, a fim de promover qualidade de vida para a família e comunidade. Conclui-se que a prevenção e o tratamento da HAS ainda se constituem como grandes desafios para as autoridades de saúde no Brasil, bem como, para os profissionais de saúde. São inquestionáveis as dificuldades e as resistências para a adoção de práticas que propiciem mudanças no estilo de vida com adoção de dieta hipossódica, no combate ao sedentarismo, tabagismo e etilismo, principalmente nas classes sociais menos favorecidas com menor nível de instrução educacional

Implantação do programa pré-natal em uma Unidade Básica de Saúde no município de Capela, AL

Este trabalho apresenta uma proposta de intervenção, para a equipe da unidade básica de saúde da família (UBS) São Sebastião em Capela-AL, referente à implementação de um programa de pré-natal, baseado nos moldes preconizados pelo Ministério da Saúde, capaz de melhorar o acompanhamento das mulheres durante todo o seu período de gestação, bem como prepará-la para a chegada do bebê. Faz-se aqui o incentivo a todos os profissionais que são desta unidade, mostrando à importância do seu papel dentro da atenção primária à saúde da gestante, e a estas mulheres e seus familiares, buscando torná-las mais seguras à chegada do seu bebê. Espera-se que, com a participação de toda a equipe que compõe a estratégia de saúde da família e comunidade da unidade, esse programa seja implementado de forma ideal, reduzindo assim, a morbimortalidade materno-infantil e contribuindo para a melhoria da qualidade de vida dessas famílias

Plano de intervenção para elevar o nível de informação da população sobre hipertensão arterial sistêmica na Equipe da Saúde Cassio Resende no município de Uberaba

Foi objetivo deste trabalho a realização de um projeto intervencionista educativo que traga benefícios à dinâmica da Equipe de Saúde da Família e comunidade Cassio Resende, da UBS Jacob José Pinto, no município de Uberaba, como um todo no manejo da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), considerando que a Educação em Saúde tem contribuído significativamente para a prevenção e controle da doença, sua proposta e fornecer conhecimento com a finalidade de estimular a população de risco e pacientes hipertensos para efetivar mudanças em seu comportamento contribuindo a reduzir a incidência e prevalência sem como os episódios de agravo e complicações da hipertensão arterial, a intervenção educativa foi focalizada para o trabalho com os Grupos Operativos de HIPERDIA ao decorrer dos meses de abril ate julho dos 2015.