Atenção ao idoso no contexto da estratégia saúde da família

O crescimento da população idosa no Brasil e o aumento da expectativa de vida vêm despertando a atenção para os problemas referentes ao processo de envelhecimento e mostrando a necessidade da garantia de condições propícias para uma velhice digna e com qualidade. A partir desse envelhecimento individual e populacional surgem novas demandas sociais em função do impacto e das necessidades advindas desse novo cenário social. Neste contexto, se faz necessário a compreensão do envelhecimento populacional em sua magnitude e especificidade, contribuindo assim para a estruturação de intervenções pela equipe de saúde. Assim, este projeto de intervenção objetiva a elaboração de um plano de ação para a Unidade Básica de Saúde da Família Bom Jesus, no município de Uberlândia, a fim de contribuir para o aprimoramento do cuidado prestado ao idoso no contexto domiciliar, tanto pelos profissionais da área da saúde quanto pelos próprios cuidadores domiciliares. Foi realizado um levantamento bibliográfico de artigos científicos, livros e textos sobre o tema na Biblioteca Virtual do NESCON, SCIELO, MEDLINE E LILACS e, baseando-se na literatura pesquisada e na realidade da assistência a saúde do idoso na UBSF Bom Jesus, foi elaborado um plano de intervenção com duas vertentes, sendo uma denominada "Saúde com qualidade", visando uma capacitação pedagógica efetiva e educação permanente para os profissionais de saúde para melhoria da atenção ao idoso, e "Cuidando do cuidador", visando o acolhimento das famílias que cuidam de idosos, auxiliando na estruturação dessas famílias e na capacitação do cuidador. Dessa forma, a elaboração de estratégias de cuidado ao idoso domiciliar e a organização de atividades da equipe de saúde junto aos cuidadores, através de grupos operativos, permitiu uma significativa melhoria do atendimento-acompanhamento e qualidade de vida dos idosos na área de abrangência da UBSF Bom Jesus, e o aprimoramento do vínculo entre idoso-cuidador-equipe de saúde da família. Conclui-se que é fundamental o desenvolvimento de políticas nacionais para lidar com as consequências econômicas, sociais e de saúde do processo de envelhecimento da população e, principalmente, o fortalecimento das relações interpessoais entre idoso, família e unidade de saúde

Gravidez na adolescência: estratégias de prevenção na unidade de saúde da família do Município de Tupaciguara-MG

A adolescência corresponde ao período de vida entre os 10 e 19 anos, no qual ocorrem mudanças corporais, comportamentais e aquisição da capacidade reprodutiva. Por ser a gestação na adolescência suscetível a promover complicações obstétricas, problemas psicossociais e econômicos, esta realidade é considerada em vários países como problema de saúde pública. O território de abrangência da equipe da UBSF Paineiras, no município de Tupaciguara-MG, tem como um dos problemas prioritários a elevada proporção de gestantes adolescentes. Tendo em vista o número expressivo de adolescentes grávidas do total de acompanhamentos de Pré-Natal na UBSF foram elaborados os projetos "Cuidar, aprender e escolher" e "Prevenção e cuidados" voltados à atenção integral à saúde dos adolescentes e conduzidos por meio de grupos operativos realizados na unidade de saúde com as gestantes adolescentes e em escola de ensino fundamental com os adolescentes do oitavo e nono anos. Com o foco em ações de educação em saúde serão abordados temas de direitos sexuais e reprodutivos, gravidez na adolescência, anticoncepção, proteção contra doenças sexualmente transmissíveis, orientações sobre o pré-natal, o parto e o puerpério. Pretende-se que o grupo operativo aproxime os adolescentes da equipe de saúde local, incentive o autocuidado e a prevenção da gestação na adolescência. Garantir os direitos sexuais, os direitos reprodutivos e da atenção integral à saúde dos adolescentes é uma questão de Direitos Humanos e envolve diversos setores da sociedade e responsabilidade da saúde pública

Diabetes mellitus descompensado e complicado com ênfase na úlcera de pé: experiência ESF Santa Maria-Uberaba-MG

A Diabetes Mellitus na atualidade é uma doença que tem despertado o interesse de muitos profissionais da saúde e da população, pois é uma patologia crônica de grande escala em todo mundo, e que no decorrer dos anos tornou-se motivo de preocupação para a saúde pública. Indagar sobre essa situação seria bem importante, mas se percebe que não basta isso, mas sim, já iniciar trabalhos voltados para esse problema, porque o número de diabéticos cresce, e da mesma forma que crescem os problemas vigentes ao DM. É uma patologia que se instala silenciosamente e provoca muitas complicações para o organismo, ocasionando no inicio sintomas bem comuns, como: fome exagerada, muita sede, boca seca, urina em grande quantidade e perda de peso. O objetivo geral de presente estudo centra-se proporcionar ao público alvo um conhecimento claro e preciso de informações valiosas para o dia-a-dia dos pacientes assistidos pela Equipe de Saúde da Familia Santa Maria, da cidade Uberaba, Minas Gerais, confiando em seu desempenho, faço uma proposta de intervenção nos grupos assistidos com a finalidade de evitar a descompensação e futuras complicações com úlceras de pé dos pacientes portadores desta doença e ajudar a equipe a melhorar a qualidade de vida dos pacientes, isto através de grupos operativos como tecnicas de trabalho, para o qual vamos fizemos uma capacitação multiprofissional da equipe com o propósito de aumentar o grau de conhecimento dos fatores de risco associados à diabetes mellitus, a pacientes e o resto da equipe, prevenção e tratamento rápido das complicações, dando prioridade a medidas de promoção e prevenção a saúde, aumentando o número de atividades coletivas com os grupos de diabéticos, o que melhora a qualidade da saúde

Redução do risco cardiovascular através do estímulo ao autocuidado

A hipertensão arterial sistêmica e o diabetes mellitus são doenças com alta prevalência na população brasileira. Estas doenças constituem-se como fatores de risco para ocorrência de eventos cardiovasculares agudos e complicações neurológicas, oftalmológicas e renais crônicas. Na Unidade Básica de Saúde da Família Santa Terezinha I de Araguari - Minas Gerais, o perfil epidemiológico é similar ao restante do país. Este estudo foi realizado com base no funcionamento do grupo operativo para hipertensos e diabéticos em tal unidade. Grupos operativos são uma importante ferramenta para a promoção e a educação em saúde na atenção primária, visando aumentar a taxa de adesão ao tratamento, melhorar o estilo de vida dos pacientes, corrigir fatores de risco cardiovasculares e orientar o uso correto dos medicamentos. Diante disto, este estudo propôs a elaboração de um projeto de intervenção para o funcionamento efetivo do grupo. Realizou-se pesquisa no SciELO e outras fontes, como as publicações do Ministério da Saúde, utilizando-se dos descritores: hipertensão arterial, doenças cardiovasculares, atenção primária à saúde, grupo operativo, autocuidado, risco cardiovascular. Foi elaborado um plano de ação utilizando-se do Planejamento Estratégico Situacional e espera-se que com a sua implementação haja um adequado funcionamento do grupo operativo, resultando num melhor controle da pressão arterial e do diabetes mellitus, fortalecimento do vínculo entre pacientes e equipe, mudanças na concepção do processo saúde-doença por meio da adoção de hábitos de vida saudáveis

Plano de ação para a prevenção e controle do tabagismo na USF Santo Antônio do Cruzeiro no município de Nepomuceno/MG

O tabagismo é uma doença crônica endêmica que tem relação estreita com diversos agravos em saúde, como hipertensão, doença pulmonar obstrutiva crônica, doença vascular periférica, eventos tromboembolíticos e os cânceres de vias aéreas e trato digestivo. Acarreta redução na expectativa e qualidade de vida dos usuários, além de gerar gastos financeiros a eles e aos governos. É causa de dependência física, psicológica e comportamental, devido à nicotina. Esse trabalho propõe um plano de ação, desenvolvido após a realização de um diagnóstico situacional pelo método da Estimativa Rápida, seguindo o método Planejamento Estratégico Situacional, para auxiliar na cessação do tabagismo nos pacientes interessados, além de ações para contribuir com a prevenção desse hábito nos não-fumantes, principalmente nas crianças e adolescentes. Para a base teórica do projeto, foi feita uma revisão na literatura a partir de consulta em dados e publicações científicas da Scientific Electronic Library On-Line (SciELO) e PubMed, além de pesquisa em sites do Ministério da Saúde, INCA e OMS. O enfrentamento desse problema está focado na terapia comportamental cognitiva dos grupos operativos, com auxílio de equipe multiprofissional e terapia farmacológica, além de atividades socioeducativas para a população geral. As medidas de controle e prevenção do tabagismo são importantes devido ao elevado custo com morbidade e mortalidade que esse hábito gera para os países. A avaliação do grau de dependência da nicotina é necessária para a indicação do tratamento farmacológico direcionado. Os grupos operativos e as ações educativas são ferramentas que podem auxiliar no controle e prevenção do tabagismo em uma população.

Proposta de implantação de grupo de gestantes no Centro de Saúde Vale do Jatobá do município de Belo Horizonte - Minas Gerais

A assistência à gestante vem sendo realizada quase que unicamente vinculada à consulta médica. Nesta linha de atenção, a gestante é conduzida pelos profissionais de saúde para a realização de ações mais de caráter intervencionista que de promoção à saúde. A atenção à saúde da mulher é uma prioridade pelas altas taxas de morbimortalidade. Este estudo teve como objetivo elaborar uma proposta de intervenção para a implantação de grupos de gestantes na Unidade Básica de Saúde do Vale do Jatobá com vistas a melhorar a adesão das gestantes à assistência pré-natal. Foi realizada uma revisão bibliográfica para análise da produção científica já existente sobre o tema. Concluiu-se que os grupos operativos auxiliam as gestantes e sua família na quebra de tabus e fortalecimento do vínculo materno infantil, oferecendo maior tranquilidade nessa fase importante da vida familiar, permitindo a ela expressar seus medos, anseios e expectativas, além de proporcionar troca de experiências. Considerou também ser o grupo um espaço de aprendizagem para as gestantes e profissionais de saúde.

Plano de intervenção para aumento da adesão dos pacientes tabagistas ao tratamento para abandono do Tabaco na UBS Barbosa

O município de Girau do Ponciano possui 36.625 habitantes, a sua maioria encontra-se na zona rural, a UBS Barbosa localiza-se no povoado Barbosa, na zona rural do município. No Brasil 200 mil pessoas morrem anualmente com doenças relacionadas ao fumo. Na população da UBS Barbosa ainda encontra-se grande número de tabagistas. Percebeu-se, portanto, a necessidade da realização de um projeto de intervenção (PI), sendo este de tamanha importância para a melhoria da saúde da população e diminuição do alto índice de tabagistas na comunidade. O principal objetivo do projeto foi propor um plano para aumentar a adesão dos tabagistas ao tratamento para abandono do fumo. Para elaboração do plano realizou-se inicialmente o diagnóstico situacional da área, definindo os nós críticos. Em seguida foi utilizado o planejamento estratégico em Saúde (PES) e pesquisas nas bases de dados (Scielo, Ministério da Saúde e BIREME). No diagnóstico situacional encontrou-se grande número de tabagistas. Partindo deste problema foram selecionados os nós críticos: baixa escolaridade, início precoce do tabagismo, pouco estímulo a cessação do tabagismo e pouco conhecimento da equipe a respeito do problema. Para solução dos nós críticos e aumento da adesão ao PI foram traçadas diversas estratégias e ações: Grupos operativos, palestras, atividades educativas e capacitação dos profissionais. Por fim, a partir da avaliação da ESF Barbosa, notou-se o tabaco como um importante fator de adoecimento da população e a partir daí elaborou-se um projeto de intervenção buscando a descontinuação deste hábito e diminuir a morbidade e mortalidade ocasionada pelo mesmo.

Alterações nutricionais infanto-juvenis em uma Unidade de Saúde da Família de um município do interior de Minas Gerais

O município de Poços de Caldas está situado no estado de Minas Gerais e sua população caracteriza-se por ser predominante adulta e idosa. Dada esta característica, as causas de morbimortalidade na cidade são marcadas por doenças crônico-degenerativas de origem cardiovasculares, doenças pulmonares e tumores malignos. Nesse sentido, objetivou-se através de um estudo situacional de uma Unidade de Saúde da Família, localizada na zona rural do município, a elaboração de um plano de intervenção que atue diretamente nas causas das doenças cardiovasculares. Foi tomado como prioridade os hábitos e estilos de vida irregulares, tendo como foco a redução e tratamento dos distúrbios nutricionais infantis de baixo e excesso de peso, uma vez que a intervenção precoce (idade infanto-juvenil) reduz os riscos de complicações futuras. É sabido que os distúrbios nutricionais têm forte influência na qualidade de vida do indivíduo e podem gerar problemas por toda sua vida. Estudos demonstram que os pais são os principais influenciadores na prática alimentar dos filhos, e que muitos desconhecem os distúrbios nutricionais dos filhos e tão pouco tem conhecimento de como realizar uma alimentação saudável. Por esse motivo, justifica-se a necessidade de criar grupos operativos no intuito de realizar, além da avaliação clínica dessas crianças, a educação em saúde dos envolvidos e seus familiares.

Redução das parasitoses intestinais na área de abrangência do PSFIII São Judas Tadeu, município de Pratápolis, Minas Gerais

As parasitoses intestinais infectam mais da metade da população do mundo; com alta prevalência em regiões pobres em razão dos maus hábitos de higiene, falta de saneamento básico, hábitos ligados à cultura dentre outros fatores. O plano de ação em questão tem como objetivo reduzir as parasitoses intestinais, por meio de medidas educativas, na área de abrangência do PSFIII São Judas Tadeu, Pratápolis, Minas Gerais. Para o desenvolvimento do Plano de Intervenção foi utilizado o Método do Planejamento Estratégico Situacional, conforme os textos estudados no módulo de Planejamento e Avaliação em Saúde. Sugeriu-se palestras, grupos operativos, visitas domiciliares, e atendimentos individuais, visando trabalhar os "nós críticos" do problema: higiene pessoal, ambiental e dos alimentos inadequada; animais domésticos vivendo no interior dos domicílios, e influência cultural e baixo nível de escolaridade da população. As medidas educativas serão realizadas em parceria com as escolas da região, e divulgadas pelas igrejas e rádio local. Acredita-se que o empenho de todos de certa forma pode melhorar a qualidade de vida da população, reduzindo a incidência da doença na região.

Manejo do risco reprodutivo na área de abrangência da unidade e Estratégia Saúde da Família Campo Belo, Prudente de Morais - Minas Gerais

No Brasil tem aumentado o número de mulheres que passam a fazer parte dos grupos de risco reprodutivo, alcançando 25% a 30% do total daquelas em idade fértil. O risco reprodutivo em mulheres em idade fértil, residentes no município de Prudente de Morais, Minas Gerais, encontra-se associado aos fatores: características individuais; condições sociais e demográficas desfavoráveis; história reprodutiva anterior; condições clínicas preexistentes e intercorrências clínicas e doença obstétrica na gravidez atual. O plano de ação tem como objetivo preparar os profissionais de saúde da área de abrangência da Unidade Estratégia Saúde da Família Campo Belo, para manejo adequado do risco reprodutivo em mulheres em idade fértil. Os problemas identificados através do diagnóstico situacional na área de abrangência da unidade de saúde foram: deficiente controle do risco reprodutivo; deficiente educação sanitária da população; baixa prevalência de doenças crônicas na população como hipertensão arterial e diabetes mellitus; elevada incidência de famílias disfuncionais por alcoolismo; baixa renda e desemprego; má qualidade da água; e inadequado saneamento básico. Para priorização dos problemas utilizou-se a técnica de Ranqueio, e optou-se por trabalhar com: o deficiente controle do risco reprodutivo; deficiente educação sanitária da população; e baixa prevalência de doenças crônicas na população como hipertensão arterial e diabetes mellitus. Para análise dos fatores causais e riscos dos problemas, utilizou-se o Diagrama de Ishikawa ou Espinha de Peixe. Foram propostas as ações: capacitações, grupos operativos, seminários, atividades educativas nas escolas, palestras; e criação de agenda organizada.

Gravidez na adolescência: Plano de ação para reduzir seus índices na área de abrangência da estratégia saúde da família Monte Carlo, Sete Lagoas, Minas Gerais

O elevado número de gestações na adolescência vem sendo vivenciado mundialmente, nos últimos anos, com predomínio em alguns países subdesenvolvidos e em desenvolvimento; em torno de 95% das gestações ocorrem entre os 15 e 19 anos. A saúde pública considera gravidez na adolescência uma das maiores preocupações por acarretar complicações obstétricas, com repercussões para a mãe e o recém-nascido, bem como problemas psicossociais e econômicos. O objetivo deste plano de ação é reduzir a incidência de gravidez na adolescência na área de abrangência da Equipe de Saúde da Família (ESF) Monte Carlo, município de Sete Lagoas, Minas Gerias. Para ajudar na construção da intervenção, além do diagnóstico situacional da área de abrangência da ESF, foram realizados levantamentos no banco de dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), na base de dados do Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB), e no site eletrônico do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde do Brasil (DATASUS), entre outros. Também, foi realizada busca de publicações sobre o tema nos bancos de dados da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS): Scientific Electronic Library Online SCIELO) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS); no Banco de Dados de Enfermagem (BDENF), e publicações do Ministério da Saúde. A busca de artigos foi guiada utilizando-se os seguintes Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): Relações Familiares; Gravidez na Adolescência; Saúde do Adolescente; Estratégia Saúde da Família; e Planejamento em Saúde. O período de busca compreendeu trabalhos publicados entre 2005 e 2015, exceto legislações e outras publicações básicas anteriores. Para realização da intervenção foram utilizados os passos para elaboração de um plano de ação, descritos no Módulo de Planejamento e Avaliação das Ações de Saúde do Curso de especialização em Atenção Básica em Saúde da Família. Assim, atividades como palestras na unidade de saúde e nas escolas locais, oficinas de capacitação dos profissionais, rodas de conversa, grupos operativos, e visitas domiciliares constituem estratégias importantes para se trabalhar a prevenção da gravidez na adolescência, com os adolescentes e suas famílias

Proposta de plano operativo para aumentar a qualidade de vida dos usuários portadores de diabetes mellitus na estratégia da saúde da familia Penha II, municipio de Passos, Minas Gerais

O escopo do presente trabalho foi buscar elaborar um plano de ação que pudesse ajudar a enfrentar a problemática do Diabetes Mellitus na Estratégia de Saúde da Família - ESF Penha II, localizada no município de Passos, Minas Gerais. O Diabetes Mellitus é uma doença crônica, tratável, facilmente diagnosticável e que tem uma alta incidência e prevalência no Brasil e no mundo. No curso natural desta patologia ela é causadora de inúmeras complicações, em vários órgãos que pioram notavelmente a qualidade de vida e a sobrevida dos pacientes portadores da mesma. A situação dos diabéticos da referida área tem grande repercussão nos indicadores de saúde da população assistida, sendo uma das doenças crônicas mais prevalentes e muitas vezes negligenciada pelos usuários e até pelos próprios profissionais de saúde. No primeiro momento, foi realizado o diagnóstico situacional de saúde, usando o método de estimativa rápida e com isso conseguiu-se identificar o problema a priorizar, os "nós críticos", as formas possíveis de atuar sobre eles, identificando também os atores envolvidos, a viabilidade política e, os recursos necessários. No segundo momento, com a finalidade de fundamentar a pesquisa, se fez uma revisão bibliográfica sobre o Diabetes Mellitus, utilizando descritores como: diabetes mellitus, complicações de diabetes mellitus, foram usadas as seguintes bases de dados: "ScIELO" e "MEDLINE". No terceiro momento, elaborou-se um plano de ação seguindo a metodologia do Planejamento Estratégico Situacional. Com esta proposta de trabalho buscamos a melhora da qualidade de vida dos pacientes diabéticos de nossa área de atenção, diminuindo suas complicações agudas e crônicas e conseguindo um melhor conhecimento sobre a doença e uma maior colaboração na proposta de tratamento de cada um. Dentro das ações sugeridas temos o acompanhamento individual por nutricionista, pratica de exercício físicos em coletivo, extensão do horário dos grupos operativos e realização de aulas teóricas e práticas sobre autocuidados, entre outras. Com tudo isso percebemos uma considerável e importante melhora tanto na participação da população diabética em nossas atividades propostas como no bem-estar e controle das glicemias e PA em nossa população diabética

Medidas para diminuir a hipertensão arterial de pacientes idosos, pela estratégia de saúde da família são Cristóvão em Uberaba-Minas Gerais

A Hipertensão Arterial Sistêmica constitui um grave problema de saúde pública,por afetar grande parte da população mundial,elevando o número de portadores e de mortes por complicações da doença.Seu tratamento e controle representam desafios às autoridades governamentais e profissionais de saúde.A doença no idoso está intimamente relacionada com grande número de eventos cardiovasculares e,consequentemente à menor sobrevida.Quando não tratado adequadamente,os idosos tornam-se mais susceptíveis a doenças cardiovasculares e essas constituem uma das principais causa de morte entre os maiores de 60 anos. Avaliar a adequação ao tratamento na terceira idade implica adotar uma série de critérios de natureza biológica, psicológica e socioestrutural.O presente estudo concentrou-se na baixa adesão ao tratamento de pacientes hipertensos maiores de 60 anos, tendo como público alvo os pacientes assistidos pela Estratégia de Saúde da Familia São Cristóvão,na cidade de Uberaba no estado de Minas Gerais.Dessa forma,o objetivo desse trabalho foi realizar uma proposta de intervenção nos grupos assistidos,com a finalidade de conscientizar a população idosa hipertensa atendida na unidade básica de saúde São Cristóvão,a aderir ao tratamento,e dessa forma propor melhor qualidade de vida a esses pacientes,juntamente com os profissionais da área de saude,através da ação intersetorial de grupos operativos,com técnicas de trabalho,para o qual foi realizada uma capacitação multiprofissional da equipe

Ações de saúde para diminuir a incidência de hipertensão arterial na área de abrangência da UBS central do município de Manga-MG

Nos últimos anos a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) constitui-se um fator de risco para doenças cardiovasculares e tornou-se um problema de saúde pública. A Estratégia Saúde da Família (ESF) tem papel importante no controle e tratamento da HAS, podendo traçar estratégias de atuação diretamente sobre vários dos fatores de risco. As principais metas para o paciente incluem a compreensão do processo patológico e seu tratamento, participação em um programa de auto cuidado e ausência de complicações. Este trabalho justifica-se pelo elevado número de hipertensos adstritos na área de abrangência da Unidade Básica de Saúde (UBS) Central. Além disso, encontramos muitas dificuldades para realização de promoção e prevenção á saúde com grupos operativos e atividades multidisciplinares. Após a realização do diagnóstico situacional e da revisão de literatura, apresentamos uma proposta de intervenção para diminuição da incidência de hipertensão na área de abrangência da UBS Central. Tais como: Movimente-se: sair do sedentarismo com o objetivo de diminuir a quantidade de pessoas obesas e sedentárias; Atividade Física: aumentar a divulgação dos grupos de atividade física com isso mais pessoas atendidas nos grupos de atividade física; Ação Global: aumentar o nível de informação sobre a hipertensão e seus cuidados e consequentemente a população mais informada sobre os riscos da hipertensão; Cuidado Especial: melhorar a assistência a pessoas hipertensas assim garantir medicamentos para todos hipertensos; Implantar Sistema de Referência e Contra Referencia: garantindo atendimento e acompanhamento de todos hipertensos da área. A partir da implantação do plano de intervenção pretende-se manter os níveis pressóricos dos hipertensos dentro dos limites que são padronizados pelo Ministério da Saúde e melhorar a qualidade de vida de toda população adstrita e consequentemente diminuir o número de hipertensos da área de abrangência

Proposta de intervenção para realização de ações educativas em grupo para o controle do diabetes mellitus na Unidade Básica de Saúde Maria Madalena Teodoro em Belo Horizonte-Minas Gerais

Após diagnóstico situacional da área de abrangência da Unidade Básica de Saúde Maria Madalena Teodoro no município de Belo Horizonte observou-se a ausência de grupos operativos para diabéticos. Sendo assim, este estudo teve como objetivo elaborar um plano de ação para inserção de grupos educativos para usuários diabéticos desta área de abrangência. A metodologia foi executada em três etapas: realização do diagnóstico situacional; revisão de literatura e desenvolvimento de um plano de ação. Neste estudo foram selecionados os seguintes nós críticos: estrutura física inadequada para a realização dos grupos; falta de organização do processo de trabalho da equipe com priorização para atividades educativas coletivas; dificuldade da aceitação do usuário de sua condição crônica de saúde; hábitos e estilos de vida inadequados dos usuários e; falta de adesão da população às atividades educativas em grupo. Baseado nesses nós críticos foram propostas as seguintes ações de enfrentamento: criação dos projetos "qualificação da infraestrutura" para ampliar a estrutura física da unidade; "linha do cuidado integral" para organizar o serviço da equipe para a realização de grupos educativos; "quem se informa, se cuida" para aumentar o nível de informação sobre a doença para maior adesão ao tratamento; "cuidar bem para viver melhor" para incentivar a melhoria dos hábitos e estilos de vida e; "aprender juntos" para valorização de práticas educativas programadas para construção de um sujeito ativo e autônomo do cuidado. Acreditamos conseguir, com esse plano, ampliar as atividades multidisciplinares em grupo de educação em saúde para os usuários diabéticos