Educação em saúde como estratégia para acompanhamento de pacientes portadores de Diabetes mellitus tipo 2 no Programa Saúde da Família.

Este estudo tem como foco central a educação em saúde para o portador de Diabetes Mellitus (DM) configura-se como um dos principais problemas de Saúde Pública no Brasil e atualmente é um dos transtornos crônicos mais freqüentes do mundo. O DM tipo 2 constitui entre 85% e 90% de todos os casos, principalmente em países em desenvolvimento. No Brasil, no ano de 2030, essa prevalência será de mais de 11 milhões de portadores da doença, portanto, iniciativas para a promoção e educação em saúde constituem uma das estratégias de prevenção e controle dessa enfermidade. Trata-se de uma revisão integrativa disponível na literatura sobre o tema educação em saúde como estratégia para acompanhamento de pacientes portadores de Diabetes mellitus tipo 2 considerando o Programa Saúde da Família como modelo de reorientação do SUS e estratégia da Atenção Primária à Saúde. Este estudo justifica-se pela dificuldade encontrada pelos profissionais de saúde para o efetivo controle metabólico do diabetes mellitus tendo em vista a baixa adesão às práticas de autocuidado. Tem como objetivo identificar na literatura de que maneira a prática educativa na Atenção Primária em Saúde/Programa Saúde da Família pode contribuir no tratamento do DM tipo 2. Para o desenvolvimento desse estudo, foi realizada consulta à base de dados SciELO e outras durante o período de janeiro a abril de 2011. Os resultados desta pesquisa apontam que as práticas educativas em diabetes constituem ferramenta importante na construção de novos conhecimentos levando a uma prática de comportamentos preventivos e de promoção à saúde visando tornar os portadores desta doença co-responsáveis pelo seu controle e capazes de gerenciá-la. Assim, foi possível demonstrar a importância da educação em saúde como estratégia eficaz para melhorar e manter o bom controle do Diabetes mellitus tipo 2 quando conduzida de forma dialógica e por equipe multiprofissional, considerando o Programa Saúde da Família como modelo de reorientação do SUS e estratégia da Atenção Primária à Saúde. Este estudo justifica-se pela dificuldade encontrada pelos profissionais de saúde para o efetivo controle metabólico do diabetes mellitus tendo em vista a baixa adesão às práticas de autocuidado.

O acolhimento como proposta de reorganização da assistência à saúde: proposta de intervenção

O acolhimento é uma estratégia para garantir acesso com equidade por meio da avaliação/estratificação de risco e de vulnerabilidades possibilitando identificar as diferentes gradações de risco, situações de maior urgência e, com isso, realizar as devidas priorizações. Busca-se a humanização das relações entre trabalhadores e serviços de saúde com seus usuários. É reconhecida como uma diretriz operacional da Estratégia Saúde da Família para reestruturação do processo de trabalho. Ele evidencia as dinâmicas e os critérios de acessibilidade dos usuários aos serviços de saúde. O Humaniza SUS propõe construir espaços para encontros entre os sujeitos, propiciando trocas de saberes, trabalho em rede com equipe multiprofissional, para identificar as necessidades, os desejos e interesses dos usuários. O Acolhimento tem sido discutido frequentemente nos encontros entre os profissionais de saúde e gestores, considerando sua importância como "diretriz ética/ estética/ política constitutiva dos modos de produção de saúde e como ferramenta tecnológica de intervenção na qualificação de escuta, construção de vínculo, garantia do acesso com responsabilização e resolutividade nos serviços de saúde. Neste contexto foi feita uma pesquisa bibliográfica em periódicos impressos e eletrônicos nas bases de dados LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde) e SciELO (Scientif Eletronic Library Online), BIRENE e elaborado um projeto de intervenção. Este projeto tem como finalidade estabelecer uma proposta de estratégia de acolhimento adequado para a resolução dos problemas de atendimento á demanda espontânea dos usuários da equipe de saúde "SEVILHA B III" do município de Ribeirão das Neves - MG, como forma de otimizar tanto a assistência á saúde deste usuários quanto o processo de trabalho da equipe. Conclui-se que a implantação do projeto de intervenção irá contribuir para a reorganização da assistência á saúde uma vez que o acolhimento pode ser o pilar da humanização, possibilitando vínculo e responsabilização entre trabalhadores e usuários.

Acolhimento no município de senador Modestino Gonçalves - MG: uma proposta de ação

Sabe-se que o acolhimento é uma ferramenta que espelha a assistência à saúde, o processo de trabalho e o vinculo usuário/servidor, além do fortalecimento da equipe multiprofissional que trabalha na Estratégia de Saúde da Família (ESF). Este estudo objetivou elaborar uma proposta de intervenção com vistas à implementação de estratégias que melhorem e efetivem o acolhimento no Centro de Saúde Salvador Salvino Moreira, no Município de Senador Modestino Gonçalves, Minas Gerais. Baseou-se em revisão da literatura pautada nos documentos do Ministério da Saúde, prioritariamente e na base de dados do SciELO. O descritor usado foi acolhimento conjugado com Atenção Primária à Saúde e Programa de Saúde da Família. O plano de ação proposto teve como norte, inicialmente, o diagnóstico situacional e respectivos nós críticos. Espera-se que sua implantação e implementação gerem não apenas reflexões acerca do acolhimento, mas que haja efetivação das ações e, portanto, melhorias no atendimento aos usuários bem como ao processo de trabalho da equipe de saúde.

Implantação do hiperdia e a necessidade de melhorias no manejo e controle dos hipertensos e diabéticos na unidade básica de saúde Lapinha - Lagoa Santa - MG

O presente Trabalho de conclusão de curso teve como objetivo implementar o programa Hiperdia na estratégia de saúde da família Lapinha no Município de Lagoa Santa- MG. Após realização do diagnóstico situacional, verificou-se que a unidade não executava o programa Hiperdia de forma integral, que estavam sendo realizadas apenas ações fragmentadas. A partir dessa realidade, foi elaborado um plano de intervenção e realizado por uma equipe multiprofissional,com apoio da coordenação de atenção básica e da secretaria municipal de saúde, sendo realizada uma série de atividades de educação em saúde a fim de efetivar plenamente as ações do Hiperdia. As atividades ocorreram no período de março a dezembro de 2013. A partir dos resultados, pode ser observada mudança satisfatória com a presença de grande parte dos pacientes cadastrados no programa, inclusive com relatos de satisfação por parte dos presentes, o que possibilitou a redução de riscos relacionados às complicações do diabetes e da hipertensão, articulando atividades de promoção e prevenção das doenças, despertando o interesse e a participação dos presentes, bem como maior controle pressórico e da taxa de glicemia, incentivando a mudança de hábitos, como no caso da alimentação correta, redução do sedentarismo, controle do tabagismo, importância da atividade física, visando melhor qualidade de vida. Dessa forma, conclui-se que as ações de saúde preventiva e multiprofissionais são de suma importância para a efetivação do programa Hiperdia, devendo estar atrelada à participação efetiva de todos os profissionais da rede para realizar ações integrais e não fragmentadas.

Orientação à mudança do estilo de vida: uma abordagem fundamental na síndrome metabólica

Este estudo teve como objetivo elaborar um plano de ação para incentivar mudanças no estilo de vida de portadores da síndrome metabólica da Estratégia Saúde da Família Vila Formosa através de uma equipe multiprofissional. O diagnóstico situacional indicou que muitos usuários já apresentavam os critérios diagnósticos para a síndrome metabólica e outros tinham a presença de fatores de risco isolados. Baseando-se neste problema foram selecionados os seguintes nós críticos: rastreamento e diagnóstico inadequados; entendimento limitado do paciente sobre sua doença; intervenção multiprofissional ineficiente e; baixa aderência do paciente a mudanças no estilo de vida. Baseado nesses nós críticos foi proposto um plano de ação para motivar a participação de um grupo multiprofissional no enfrentamento destes problemas. Este grupo multidisciplinar tinha como objetivo conscientizar o paciente sobre a síndrome metabólica e propor atividades para redução do risco de complicações clínicas impostas pela doença. A implantação deste projeto passa pela mudança do processo de trabalho da equipe e pelo apoio técnico e financeiro dos gestores em saúde.

A baixa adesão dos idosos aos Programas de Atenção na Unidade Escola em Passos Minas Gerais

No cenário brasileiro o constante crescimento da população idosa tem requerido das políticas públicas ações que propiciem a manutenção de uma qualidade de vida satisfatória bem como o controle das patologias já existentes. A não adesão as ações da Atenção à Saúde do Idoso é um desafio enfrentado por diversos profissionais atuantes na Atenção Primária de Saúde. Sendo assim, o objetivo deste estudo é a elaboração de um plano de intervenção que permita atuar positivamente nos fatores que tem contribuído para a não adesão dos idosos aos programas de saúde, estabelecendo ações que permitam resgatar a participação dos mesmos nos programas garantindo assim uma assistência integral e promotora de saúde a esse importante grupo populacional. Para a fundamentação teórica do estudo, realizou-se uma revisão literária das seguintes fontes: Scientific Eletronic Library Online (Scielo), Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Biblioteca Virtual do Ministério da Saúde (BVMS), DATASUS; Google Acadêmico; Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Posteriormente ao estudo foi possível conhecer os fatores que influenciam de forma predominante a participação dos idosos as ações de saúde ofertadas na unidade sendo estas: falta de estímulo familiar, predominância do modelo assistencial voltado somente às ações curativas, pouco enfoque das ações promotoras de saúde, adesão aos convênios particulares onde as ações de promoção e prevenção em saúde raramente são priorizadas. Posteriormente elaborou-se um plano de ação com propostas para o enfrentamento das questões que envolvem essa baixa participação dos idosos. Por meio deste, espera-se que a equipe atue no intuito de superar permanentemente esses fatores que afetam diretamente a integralidade da assistência fazendo cumprir o papel da atenção primária de promoção da saúde e prevenção de agravos aos idosos. Destaca-se ainda a relevância da equipe multiprofissional compreender sobre a complexidade do processo senil bem como as ações necessárias para abordagem e acompanhamento adequado desse paciente superando então por meio de ações integradas a resistência aos tratamentos e ações ofertadas na unidade.

Plano de intervenção para a melhoria das ações do Programa Hiperdia na Estratégia Saúde da Família

A Diabete Mellitus é uma patologia que está afetando a população de forma crescente como um problema de saúde pública, ocasionando morbi-mortalidade em grande parte da população. Atualmente a rede de atenção primária à saúde do Município de Timóteo é composta por dezesseis Unidades Básicas de Saúde (UBS's), com dezesseis Equipes de Saúde da Família em funcionamento. Timóteo é uma cidade que se preocupa com a saúde da população desde o inicio do século XX, com a implantação do atendimento na saúde,mas isso vem se corroborando nos tempos de hoje com a implantação de programas no municipio com apoio dos governantes nas esferas estaduais e federais para melhorar o atendimento da população com promoção a saúde e atendimento humanizado. Foi realizado um Diagnóstico Situacional da área de abrangência da ESF do bairro Primavera, com a finalidade de conhecer o perfil demográfico e as principais demandas da comunidade assistida. O objetivo deste trabalho foi elaborar plano de intervenção para a melhoria das ações do programa hiperdia do Bairro Primavera- Timóteo/MG. A partir da seleção do nó crítico foi elaborado então o projeto de intervenção e para tanto utilizou-se como metodologia o método do Planejamento Estratégico Situacional (PES) por ser um método de planejamento difundido na Reforma Sanitária Brasileira, como descreve Campos (2001), foi realizado pesquisas de artigos, monografias, teses e dissertações nacionais na internet (banco de dados), artigos científicos publicados em periódicos para leitura e então a contextualização do tema. Para a seleção das publicações alguns critérios de pesquisas foram seguidos como o período de publicação de 2000 a 2012 e o idioma português. O presente trabalho mostrou que, apesar do número alto de pessoas com a doença, eles não tinham um acompanhamento adequado na Unidade de Saúde como estabelece o programa Hiperdia do ministério da saúde o que agrava as complicações. O Programa Hiperdia tem o objetivo de cumprir metas e diretrizes para ampliar as ações de prevenção, diagnóstico, tratamento e controle da patologia. Há aproximadamente seis meses cenário da situação mudou foi implantado na Unidade Básica de Saúde do bairro Primavera o Programa Hiperdia para a população com o objetivo da promoção da saúde através de palestras educativas, folhetos informativos, diálogo com profissionais da equipe multiprofissional referente aos cuidados necessários à sua saúde, esclarecer duvidas dos pacientes acerca da patologia, que lhes garantirão uma melhor qualidade de vida.

Proposta de intervenção na atuação do núcleo de apoio à saúde da família do município de Ponte Nova/MG

Instituído em 2008, o Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) se configura como equipe multiprofissional composta por profissionais de diferentes campos do conhecimento, com finalidade de atuar em conjunto com os profissionais das equipes de Saúde da Família, através do apoio e do compartilhamento de práticas em saúde no território. O objetivo do presente estudo é propor intervenção na atuação da equipe do NASF no município de Ponte Nova - MG, a partir da elaboração de um Plano de Ação com a proposta de intervenção no processo de trabalho do NASF, reorganizando a agenda dos profissionais, vinculando a equipe do NASF ao número máximo de Equipes de Saúde da Família (ESF) definidas pela portaria 3.124/98, e separação destas em núcleos de acordo com a proximidade geográfica. Tais mudanças irão propiciar maior integração, entre os profissionais da equipe e, destes com a equipe de saúde da família.

Gerenciamento do cuidado domiciliar do idoso após alta hospitalar

As pessoas idosas, mesmo as que têm boa saúde, debilitam-se vagarosamente por causa das alterações fisiológicas que com o passar do tempo, traz limitações às funções do organismo, tornando-as cada vez mais predispostas à dependência para a realização do autocuidado, à perda da autonomia e da qualidade de vida. Tornam-se também, mais suscetíveis a doenças e, decorrente disso, vem à hospitalização. O idoso após alta hospitalar encontra-se frágil, apresenta alto grau de dependência, fraqueza, medo de sofrer quedas, lesões, instabilidade postural entre outras mais. Boa parte da população idosa vive sozinha e realiza suas atividades sem a necessidade de acompanhamento, mas uma parte substancial, precisa de cuidados e orientações permanentes. Neste sentido a equipe da equipe da Estratégia Saúde da Família (ESF) de Orizânia-Mg elaborou um plano de intervenção para sistematizar o cuidado multiprofissional domiciliário ao idoso fragilizado, pós-alta hospitalar. Para alcançar este objetivo foi necessário enfrentar vários nós críticos que interferiam no processo de trabalho. Tais medidas vem preencher grande lacuna de assistência à população de idosos dependentes propiciando melhor qualidade vida ao paciente ou mesmo minimizando sofrimentos e organizando a participação da família no cuidado e o processo de trabalho da equipe.

Obesidade: uma abordagem acerca da qualidade de vida da população

Os avanços tecnológicos e os hábitos de vida da população contribuíram para a transição do perfil epidemiológico mundial. A obesidade, hoje considerada como a epidemia do século, acomete cada vez mais pessoas de todas as faixas etárias e níveis socioeconômicos. O objetivo do presente estudo é elaborar um plano de enfrentamento por meio de uma ação multidisciplinar para redução do sedentarismo da comunidade atendida pela Equipe de Saúde da Família Lua (PSF 14) do município de Patos de Minas, MG, que considere tanto o contexto da comunidade, como a produção bibliográfica relacionada ao tema proposto. O estudo de abordagem quantitativa foi realizado com um grupo de 85 pessoas (75 mulheres e 10 homens), com idade entre 40 e 88 anos, participantes dos grupos de atividades físicas e nutrição da área adstrita, no período de 2010 a 2012. Os dados do estudo foram obtidos pelos cálculos do índice de massa corporal (IMC) e relação cintura-quadril (RCQ) da população estudada além de dados da referida população disponíveis no SIAB. Os resultados revelam que a população em questão enquadra-se em um quadro preocupante de sobrepeso e obesidade de 48,67% e 21,53% respectivamente. Concluiu-se que a situação da obesidade e do sobrepeso da população na área da equipe Lua é um problema que requer cuidado e atenção. Os maus hábitos alimentares, o sedentarismo e o excesso de trabalho são indicadores de que os cuidados com a saúde dos usuários têm sido negligenciados. A intervenção da equipe multiprofissional do NASF é uma ação positiva acerca do controle dos agravos associados à obesidade e ao excesso de peso e pode ser para este grupo, uma possibilidade de efetividade no enfrentamento ao sedentarismo e sobrepeso.

Plano de intervenção: grupo para prevenção de Doenças Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho (DORT) em trabalhadores de siderúrgicas atendidos na Estratégia Saúde da Família União - Sete Lagoas

Município da região central do estado, na zona metalúrgica, Sete Lagoas é conhecido como a terra das lagoas encantadas. A principal atividade econômica da cidade é a siderúrgica primária. Um dos grandes problemas enfrentados na Estratégia Saúde da Família União é a Saúde do Trabalhador. Diariamente são atendidos vários pacientes com sintomas relacionados diretamente ou indiretamente a questão ocupacional e ambiental. O objetivo deste estudo foi elaborar uma proposta de intervenção para a implementação de um grupo operativo voltado à prevenção de Doenças Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho (DORT) em trabalhadores de siderúrgicas atendidos na ESF União, em Sete Lagoas. Fez-se pesquisa bibliográfica na base de dados da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), com os descritores: saúde do trabalhador, DORT e prevenção. Também foram pesquisados materiais do Ministério da Saúde. O projeto de intervenção será por meio do trabalho educativo realizado por uma equipe multiprofissional, buscando intervir na saúde e bem estar físico e mental dos trabalhadores, conscientizando-os nos processos de prevenção de acidentes e doenças e subsidiando as ações de vigilância de agravos relativos à saúde do trabalhador focado principalmente nas de Doenças Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho. Um dos desafios da Saúde do Trabalhador na Atenção Básica é conseguir que os trabalhadores e equipes de saúde incorporem em sua prática cotidiana a compreensão de que o trabalho é um dos determinantes do processo saúde-doença e que é necessário o envolvimento de todo o sistema de saúde para garantia do cuidado integral aos trabalhadores.

Plano de intervenção para melhorar a assistência aos pacientes com hipertensão arterial no município de Bonfim - MG

A hipertensão arterial é uma doença crônica de elevada prevalência na população brasileira. Considerada um problema grave de saúde pública, é um dos fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, cérebro vasculares e renais. Segundo o Sistema de Informação em Atenção Básica, em 2013 havia 624 hipertensos cadastrados na área de abrangência do Programa de Saúde da Família Verde, situado no Município de Bonfim - MG. É importante a implantação de medidas preventivas eficientes, a fim de reduzir o crescimento da incidência de hipertensão arterial no município. Este trabalho tem como objetivo elaborar um plano de intervenção visando à melhoria da qualidade da assistência prestada pela equipe do Programa de Saúde de Família verde aos pacientes portadores de hipertensão arterial sistêmica. A metodologia utilizada foi a revisão narrativa de literatura sobre o tema e desenvolvimento de ações com base no Planejamento Estratégico Situacional e na Estimativa Rápida. A partir da implantação do plano de intervenção deverão ser executadas varias ações pela equipe multiprofissional juntamente com os parceiros, para que seja atendido o nosso objetivo que é manter os níveis pressóricos dentro dos limites preconizados pelo Ministério de Saúde, e melhorar a qualidade de vida e saúde dos pacientes hipertensos.

Experiências exitosas dos grupos operativos na Atenção Primária á Saúde

O desenvolvimento de grupos operativos na atenção primária é um meio para o enfrentamento de diversas doenças e situações que afetam a vida cotidiana dos usuários, além de ser uma oportunidade de fortalecimento do vínculo com o serviço. O desenvolvimento de grupos operativos requer que a equipe multiprofissional tenha interesse em conhecer o usuário como indivíduo, utilizando para isso seus conhecimentos e habilidades. O objetivo geral deste estudo foi discutir as práticas educativas realizadas no âmbito da APS apresentadas no 60o Congresso Brasileiro de Enfermagem realizado no ano de 2008. Utilizou-se como fonte de busca dos trabalhos apresentados os anais do Congresso. Para embasar a discussão foi realizada uma busca de artigos relacionados ao tema nas principais bases de dados eletrônicas (SCIELO, LILACS e MEDLINE). Foram analisados 07 trabalhos, tendo como critério de inclusão aqueles que abordavam a temática do desenvolvimento de grupos na Atenção Primária. Realizou-se a análise de conteúdo dos trabalhos apresentados na modalidade de apresentação oral sob forma de resumos e trabalhos completos Na análise dos dados foi possível perceber a importância dos grupos operativos em favorecer a educação em saúde e verificar que o desenvolvimento dos grupos operativos se dá através do sujeito interativo, com auxílio dos diversos profissionais que deverão ter uma postura aberta para a condução do grupo.

Drogas ilícitas: prevenção do uso na região atendida pela UBS CAIC-Patos de Minas

INTRODUÇÃO: A droga consome a vida do usuário, e o usuário destrói a vida de todos a sua volta. A faixa etária de 10 a 15 anos é um período decisivo para o contato e permanência no mundo das drogas. Por essa razão é importante que voltemos nosso olhar, como unidade de saúde, para os riscos que a exposição às drogas pode causar. É muito importante que a atenção primária à saúde, porta de entrada do SUS, esteja engajada em buscar meios para diminuir a incidência de jovens usuários de drogas e em ajudar de forma eficaz aqueles que já estão sofrendo com isso. JUSTIFICATIVA: Por serem os principais alvos das drogas os adolescentes e crianças são também o alvo desta intervenção, que buscará diminuir a incidência de jovens no mundo das drogas por meio de conversas explicativas e de apoio para que os jovens tenham conhecimento sobre o mundo das drogas e que tenham também alternativas para não caírem nele. OBJETIVOS: Elaborar um projeto de intervenção para conscientizar adolescentes e crianças acima de 10 anos quanto aos riscos do uso de drogas na área de abrangência da unidade de saúde CAIC de Patos de Minas. METODOLOGIA:Serão desenvolvidas palestras sobre os riscos do uso de drogas e alternativas para não ter contato com o produto. O projeto contará com uma palestra semanal em cada turno da escola, por um período de 10 semanas. Os pais também serão convidados a participar. PROJETO DE INTERVENÇÃO: Serão realizadas palestras semanais por 10 semanas em umminicurso sobre o uso de drogas. Nestas palestras contaremos com uma equipe multiprofissional, com psicólogo, assistente social, educador físico, fisioterapeuta, nutricionista, além da equipe de saúde com médica, enfermeira, técnicos de enfermagem e agentes comunitários de saúde. Além destes profissionais contaremos com o depoimento de um ex-usuário de drogas que discorrerá sobre sua vida antes, durante e depois do uso de drogas. A cada 15 dias serão realizadas reuniões para reavaliação do projeto e para observar a repercussão do mesmo dentro da escola

Campanha de prevenção no uso, abuso de álcool e outras drogas na escola adscrita a um PSF no município de Santa Vitória-MG

O uso e abuso de álcool e de outras drogas por jovens é analisado com um problema social de âmbito mundial, mas ainda carente de respostas efetivas das instituições governamentais e não governamentais. É compreendido como um grave problema de saúde pública que necessita de intervenções complexas com um enfoque holístico contínuo e desenvolvido através de múltiplas parcerias, diante disso o presente trabalho teve como objetivo criar e executar uma proposta de intervenção para favorecer a prevenção no uso, abuso de álcool e outras drogas na escola adscrita ao PSF Vicente Bonito. Foram realizadas palestras às turmas do 6o ano ao 3o ano do colegial, as quais, foram ministradas pela equipe do PSF nos 3 turnos escolares. Realizamos uma caminhada na comunidade com os jovens, eles participaram da organização e execução da caminhada juntamente com a equipe do PSF e da escola. Foi observado que a maioria dos alunos sabiam que álcool e drogas faz mal à saúde, mas desconheciam os malefícios, a maioria afirmou ter feito uso abusivo de álcool, mas negaram uso de drogas e ainda relataram que há um parente e/ou amigos que tem problemas com drogas ou álcool. A equipe conseguiu fortalecer o elo PSF/jovens, porém ainda são necessárias outras propostas para que essa ligação seja eficiente na prevenção de agravos à saúde, assim deve-se dirigir esforços para o entendimento dos aspectos psicossociais envolvidos no uso abusivo de álcool e outras drogas entre os jovens e nesse momento entra a equipe multiprofissional do PSF para contribuir com fortalecimento de políticas de saúde e educação que pretendam concorrer para a promoção de uma vida mais saudável entre adolescentes