Abordagem multidisciplinar a pacientes diabéticos e hipertensos atendidos por Equipe de Saúde da Família em Claro dos Poções - MG

Este trabalho teve como objetivo elaborar um plano de intervenção multidisciplinar para prevenção de complicações e tratamento de pacientes com diabetes mellitus e hipertensão arterial atendidos na Unidade Básica de Saúde Dona Regina Medeiros. Elaborou-se um diagnóstico de saúde no território, por meio do método do Planejamento Estratégico Situacional. Foram obtidas informações pela estimativa rápida, nos registros do Sistema de Informação da Atenção Básica e por meio de entrevistas com informantes chave. Os dados sobre os domicílios e as microáreas possibilitaram a identificação de alguns problemas, sendo eleito como prioritário o problema "Elevado número de pessoas com diabetes mellitus e hipertensão arterial". Detectaram-se quatro causas ou nós críticos do problema e a partir deles foram elaboradas operações ou projetos com detalhamento de resultados, produtos esperados e os recursos necessários para concretização das ações. Conclui-se que a HA e o DM são importantes fatores de risco para doenças cardiovasculares, e representam agravos de saúde pública e, portanto, torna-se necessário apresentar estratégias para o enfretamento do problema prioritário, pois estas são condições que têm gerado elevado número de perda da qualidade de vida com alto grau de limitações nas atividades de trabalho e de lazer, além de mortes prematuras e impactos econômicos para o sistema de saúde e para as famílias. Propõe-se também a inserção de outros profissionais na equipe, tais como nutricionista, farmacêutico e educador físico, uma vez que o município não conta com equipes de NASF.

Importância da interdisciplinaridade na condução do plano de ação para intervenção sobre a hipertensão arterial sistêmica, em Córrego Fundo - Minas Gerais

A hipertensão arterial sistêmica foi tomada como objeto de estudo deste trabalho em virtude do diagnóstico situacional realizado no território de abrangência da Unidade de Atenção Primária à Saúde Cristino Antônio de Faria, Córrego Fundo, Minas Gerais. A partir deste diagnóstico, a hipertensão arterial foi destacada como sendo um dos problemas existentes na área e, posteriormente, priorizada para ser enfrentada. O diagnóstico situacional foi elaborado pelos profissionais da equipe através do método da Estimativa Rápida. No mês de setembro de 2012, dados foram levantados a partir de fontes secundárias (registros existentes), observação ativa e entrevistas com informantes-chave. Adicionalmente, sabendo da importância do tratamento não medicamentoso da hipertensão, o trabalho também aborda e revisa a relevância da interdisciplinaridade na condução do plano de ação para intervenção sobre a hipertensão arterial sistêmica. Com isso, além de elaborar um plano de ação para intervenção sobre a doença hipertensiva no território de abrangência, o presente trabalho também avalia a importância da interdisciplinaridade na condução dessa proposta intervencionista. A revisão literária mostra que trabalhar em equipe e´ um recurso estratégico de organização do trabalho que contribui para o alcance de melhores resultados e para aumentar a satisfação do trabalhador nas tarefas realizadas. Contudo, muitos trabalhadores da saúde ainda não estão preparados para o exercício de suas atividades em conjunto com outros profissionais. Muitas vezes, cada profissional desempenha sua função sem ter conhecimento dos objetivos e prioridades da instituição, e isso prejudica a continuidade das ações e o bom entrosamento da equipe.

Equipe Saúde da Família: responsabilidades e atribuições para um atendimento de qualidade

O Programa de Saúde da Família propõe-se a atender as famílias integralmente em seu espaço social, e para que isto ocorra em perfeita harmonia entre profissionais que integram a equipe, é necessário que haja propostas de trabalho com a definição das responsabilidades e atribuições da equipe de Saúde da Família. Nesse contexto, este estudo tem como objetivo apresentar uma proposta de trabalho com a definição das responsabilidades e atribuições da equipe de saúde da família, motivando-os a um atendimento de qualidade, coerente com as prioridades da unidade de básica de saúde Dr. Inimá Baroni em Uberaba. Para tanto, foi realizada uma pesquisa bibliográfica para fundamentação teórica, antecedida de observação participante em que a autora pode participar de dinâmicas de grupo, a fim de motivar toda equipe. Dessa forma, ações prioritárias para a solução dos problemas locais foram definidas, considerando três nós críticos, ou seja, situações que resolvidas podem eliminar ou minimizar os problemas prioritário apontados: (1) falta de articulação interna e de processo de educação continuada da equipe; (2) falta de atuação sistematizada dos Agentes Comunitários de Saúde; (3) conselho Local de Saúde desarticulado da Unidade de Saúde e da Equipe. Para cada um destes "nós" críticos foram apontados os resultados esperados, o produto, as ações estratégicas, o responsável, o prazo, o processo de acompanhamento e avaliação e a viabilidade, sendo que os comentários com base na literatura consultada foram tecidos para cada conjunto de intervenções. Nessa perspectiva, as propostas desenvolvidas junto com a equipe de PSF em um posto de saúde de Uberaba, fez com que o grupo percebesse suas falhas e pudessem caminhar para aprimorar as intervenções diretamente na família, por um processo multiprofissional em que cada um contribui com seu conhecimento para a qualidade das ações.

Elaboração de plano de ação para o tratamento de hipertensão na equipe PSF Vida Nova do município de Novo Oriente de Minas

O presente trabalho tem o objetivo de elaborar um plano de intervenção para a melhoria da adesão de usuários em relação ao tratamento farmacológico e redução da incidência de Hipertensão Arterial na população residente na Estratégia de Saúde da Família (ESF) Vida Nova do município de Novo Oriente de Minas, Estado de Minas Gerais, Brasil. E ainda elaborar uma proposta na atenção primária para os pacientes hipertensos que resgate a sua co-participação e adesão junto aos programas voltados para controle da referida patologia. O trabalho foi executado em três etapas: Diagnóstico situacional, revisão bibliográfica e plano de ação. Utilizando como base o Planejamento Estratégico situacional simplificado. A Hipertensão Arterial caracteriza-se pela presença de níveis de pressão arterial elevado associado a alterações no metabolismo do organismo, nos hormônios e nas musculaturas cardíaca e vascular. No município de Novo Oriente de Minas foram cadastrados 371 pacientes no programa Hiperdia, mas apenas 270 mantém adesão ao tratamento com anti-hipertensivos. A baixa adesão ao tratamento farmacológico dos usuários cadastrados no programa na microárea da ESF Vida Nova é bastante considerável. Para a efetivação da proposta de intervenção deste trabalho é necessário que a ESF desenvolva seus trabalhos de forma unidirecional com acompanhamento conjunto e capacitação de toda a equipe de saúde, reuniões periódicas, grupo educativo.

Acompanhamento e controle dos pacientes com hipertensão arterial sistêmica da Estratégia de Saúde da Família Zélia Fonseca de Souza no município de João Pinheiro, Minas Gerais

A presente pesquisa esclarece a atuação da Estratégia Saúde da Família Zélia Fonsenca de Souza localizada no bairro Esplanada, município de João Pinheiro - MG. Busca destacar a importância das ações em saúde realizadas dentro da atenção básica por meio das ESF para a atuação no controle adequado dos pacientes, através do diagnóstico precoce, tratamento e o controle da hipertensão arterial como estratégia para reduzir possíveis complicações cardiovasculares. Tem como objetivo geral possibilitar a melhoria do controle dos níveis pressóricos dos pacientes da área citada, por meio de mudança de estilo de vida, orientações e otimização do atendimento. Por meio de metodologia desenvolvida através de visitas domiciliares, os agentes comunitários de saúde da Estratégia em questão orientarão os moradores considerados de risco para que se encaminhem para a unidade básica de saúde para avaliação e orientação para prevenção de ocorrência ou de agravamento da doença. Complementarmente os pacientes com níveis pressóricos elevados serão classificados segundo a Escala de Risco Framingham para a estratificação de risco cardiovascular, seguidos de acompanhamento periódico. Concluiu-se que a execução de um bom plano de intervenção seja um recurso viável para redução da morbidade e mortalidade, bem como para proporcionar uma melhor qualidade de vidas aos hipertensos da ESF Zélia Fonseca de Souza

Adesão às mudanças no estilo de vida em portadores de hipertensão arterial sistêmica primária e/ou diabetes mellitus tipo 2: propostas para a USF Olavo Calheiros, Rio Largo - Alagoas

Rio Largo é a terceira maior cidade do estado de Alagoas, com 78% de cobertura da Estratégia de Saúde da Família, distribuída em 21 equipes lotadas em 18 Unidades de Saúde da Família (USF). A USF Olavo Calheiros está situada no bairro Mutirão, próximo ao centro da cidade, cuja situação problema a ser trabalhada é a baixa adesão ao tratamento não medicamentoso da Hipertensão Arterial Sistêmica Primária (HAS) e Diabetes Mellitus tipo 2 (DM), doenças com alta prevalência na população adscrita. O objetivo do estudo foi elaborar uma proposta de intervenção que aumente a adesão ao tratamento não medicamentoso destas morbidades. O desenho da proposta foi baseado no Método da Estimativa Rápida, já a ficha e o cartão de acompanhamento foram elaborados a partir dos protocolos clínicos adotados pelo Ministério da Saúde acerca dos temas. Foram construídos projetos que visam (1) ao estímulo à prática de atividade física, (2) combate ao etilismo e/ou tabagismo, (3) melhora da adesão à dieta saudável e própria para o DM e/ou HAS, (4) aumento do percentual de diagnóstico, (5) melhora da educação em saúde sobre ambas doenças, (6) sugestão de uma planilha de acompanhamento e avaliação dos resultados das estratégias propostas neste plano, (7) acompanhamento dos pacientes através de um cartão e ficha de atendimento ambulatorial, (8) instauração de um protocolo clínico de acompanhamento e (9) estímulo à educação permanente da equipe acerca dos temas. O entendimento sobre a adesão ao tratamento depender tanto de fatores individuais (físicos, emocionais, financeiros, sociais), como da equipe, do serviço e do sistema de saúde mostra a necessidade da consciência sobre a complexidade no manejo desses pacientes por todos os envolvidos: na falha de um desses pilares, o sucesso é pouco provável.

INCENTIVANDO O ACOMPANHAMENTO DA PUERICULTURA NA UNIDADE BÁSICA SAÚDE DA FAMÍLIA SEDE II – UIBAÍ-BA

Introdução: O acompanhamento sistemático do crescimento da criança constitui o eixo central da Puericultura. A avaliação periódica do ganho de peso permite o acompanhamento do progresso individual de cada criança, identificando aquelas de maior risco de morbi/mortalidade, sinalizando o alarme precoce para a desnutrição, causa básica da instalação ou do agravamento da maior parte dos problemas de saúde infantil. Objetivo geral: Aumentar do número de crianças que compareçam para as consultas de puericultura na unidade. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa quantitativa, de caráter descritivo exploratório, foi desenvolvido na ESF Sede II, localizado na cidade de Uibaí-BA, tendo como população crianças de ambos os sexos com idade de 00 até 01 ano. Os dados foram coletados através de consultas nos prontuários e no Livro de Registro Diário das Consultas de Enfermagem após atividades educativas abordando a temática puericultura. Resultados: Os resultados demonstraram que após as atividades realizadas com a população com o intuito de instruí-las sobre a puericultura, houve um aumento no número de crianças que compareceram para a avaliação do Crescimento e Desenvolvimento. Conclusão: Foi sugerido aos profissionais que busquem atualizações e capacitações sobre o tema em questão, bem como realizar atividades periódicas com os responsáveis pelas crianças sobre a importância da Puericultura.

Organização de serviços para o atendimento de pessoas coinfectadas por TB-HIV

O recurso educacional visa esclarecer e orientar os profissionais de saúde quanto à organização dos serviços de saúde para atender integralmente, e de forma qualificada, as pessoas coinfectadas por tuberculose e HIV (TB-HIV). É composto por quatro atividades educacionais: Modelos de atenção na coinfecção TB-HIV; Procedimentos operacionais para atenção ao coinfectados com TB-HIV; Controle de infecção pelo Mycobacterium tuberculosis nos serviços que atendem PVHA e Instrumentos de vigilância da tuberculose e suas interfaces com a atenção à PVHA. Cada atividade possui instrumentos de avaliação - três quizzes e uma atividade de notificação. As questões das avaliações abordam o conteúdo do curso de forma transversal, abrangendo e integrando os aspectos que envolvem a organização dos serviços para a atenção às pessoas coinfectadas por TB-HIV.

Desafios para o trabalho interdisciplinar no âmbito da Atenção Primária de Saúde : Um plano de ação para a equipe de Saúde da Família do bairro Esperança I, do municipio de Caratinga, Minas Gerais

O Objetivo deste trabalho foi elaborar um Plano de Ação para o desenvolvimento de uma prática interdisciplinar pela Equipe de Saúde da Família do Bairro Esperança I, do município de Caratinga, Minas Gerais. O estudo foi pautado em revisão narrativa, contemplando os temas: trabalho interdisciplinar; trabalho em equipe; promoção de saúde; atividade física e promoção de saúde. Posteriormente, fez-se a construção de Plano de Ação, baseado na metodologia proposta pelo módulo de Planejamento e Avaliação das Ações de Saúde do curso de Especialização em Atenção Básica em Saúde da Família da Universidade Federal de Minas Gerais. Assim, foi possível construir um Plano de Ação com vistas ao enfretamento de alguns obstáculos que têm dificultado a prática interdisciplinar no âmbito da equipe de saúde da família do Bairro Esperança I, no Município de Caratinga. Para os problemas sobre a falta de registro e memória das decisões foi criada uma "Agenda do sucesso"; em relação à falta de comunicação, foi elaborado o Projeto "Quem não se comunica, se trumbica"; e para a falta de processos de educação permanente, originou-se o Projeto Educação Constante.

A percepção dos profissionais de saúde sobre a importância das atividades de atenção e saúde na atenção primária

Objetivou-se elaborar um projeto de intervenção sobre a importância das atividades das equipes de PSF, descrevendo suas práticas, competências e habilidades necessárias para atuar junto à comunidade. Bem como averiguar a percepção dos profissionais de saúde sobre a importância das atividades de atenção e saúde na atenção primária. Para a coleta de dados, pretende-se elaborar um questionário semi-estruturado, que será submetido ao Comité de Ética e, posteriormente, aplicado em entrevistas individuais com todos os profissionais que compõem a equipe de trabalhadores do PSF Terra Vermelha, localizado no bairro Terra Vermelha na cidade de vila velha – ES. Os estudos são unânimes em afirmar que quanto mais capacitado e treinado o profissional de saúde, mais qualificado ele se torna e alcança uma melhor posição no mercado de trabalho. Compreende-se que as práticas dos profissionais de saúde que atuam em PSFs são melhor compreendidas quando abordadas em um contexto multidisciplinar. A qualificação desses profissionais contribui para aumentar a credibilidade dos profissionais da atenção primária à saúde e superar relações hierárquicas. Espera-se que ao aplicar os questionários, este estudo esteja em consonância com tais afirmativas.

Atuando em equipe (atribuições dos profissionais)

Vídeo do Curso de Atenção integral à saúde do idoso. Aborda a importância e os princípios a serem seguidos pela equipe de saúde ao idoso. Atribuições como planejar ações, preencher a caderneta de saúde, identificar a vulnerabilidade e prestar atenção contínua nessa população, com uma abordagem humanizada são alguns dos aspectos fundamentais nessa perspectiva de trabalho. A integração entre a equipe de saúde e população também é primordial nesse cuidado bem como o acompanhamento dos idosos de sua área de abrangência.

Trabalhando em equipe

Vídeo do Curso de Atenção integral à saúde do idoso. Aborda a avaliação dos aspectos da vida que impactam na saúde dos idosos e o processo de reavaliação periódica, que deve ser efetuado pela equipe de saúde, afim de identificar aqueles em que a situação mudou, se agravou ou melhorou. Os médicos, agentes de saúde, técnicos de enfermagem etc devem buscar estratégias visando melhorar a qualidade de vida dos idosos. Determinar a frequência mínima de visitas, revisões e alterações na caderneta de saúde são fundamentais para o acompanhamento dessa população.

Proposta adesão ao tratamento anti-hipertensivo na Unidade de Saúde da Família Varela II

Hipertensão Arterial Sistólica é uma doença crônica na maioria das vezes assintomática, comum, democrática que acomete pessoas sem distinção, sendo um dos grandes problemas de saúde pública no mundo. Vários fatores contribuem para esta situação tais como baixa adesão ao tratamento ou mesmo por falta de conhecimento da mesma e como consequência verificam-se altos índices de internação com sequelas. O tema escolhido e a ser tratado neste trabalho é a baixa adesão ao tratamento anti-hipertensivo devido à grande quantidade de pacientes com controle dos níveis pressóricos inadequados, abandono do tratamento por falta de conhecimento e que procuram o serviço de emergência do município sem antes procurar a unidade básica de saúde. Com isso elaboramos um projeto de intervenção a fim de melhorar a adesão ao tratamento anti-hipertensivo e ainda identificar as causas da não adesão ao tratamento. Foram utilizadas bases de pesquisa da Biblioteca Virtual de Saúde, manuais do Ministério da Saúde e livros didáticos. Verificou-se que através deste trabalho foi possível elaborar um projeto de intervenção a fim de melhorar a adesão dos pacientes ao tratamento anti-hipertensivo na Unidade Varela II identificando as causas de sua não adesão e discutindo a importância do adequado acompanhamento ao tratamento diminuindo assim os riscos cardiovasculares e suas sequelas.

Abordagem da hipertensão arterial sistêmica em Estratégia Saúde da Família: proposta para redução da frequência

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é a mais frequente das doenças cardiovasculares. Este trabalho teve como objetivo elaborar um plano de Intervenção com vistas a melhorar a assistência aos pacientes com Hipertensão Arterial Sistêmica no Programa de Saúde da Família (PSF) Sevilha A, do Município de Ribeirão Das Neves. Foi elaborado um plano de intervenção, usando o método de Planejamento Estratégico Situacional (PES). Para atingir o objetivo proposto, fez-se pesquisa bibliográfica para a fundamentação teórica deste estudo e do plano de intervenção aqui proposto. Foram consideradas para desenvolvimento do trabalho as referências que tiveram publicação no período de 2001 a 2014. A pesquisa foi realizada em periódicos indexados na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), na base de dados Scientific Eletronic Library Online (SciELO) e em páginas oficiais da prefeitura da cidade, nas bases da literatura. As três operações propostas para o enfrentamento dos "Nos Críticos" foram: aumentar o nível de informação da população sobre a doença e os fatores de riscos, viver com melhor qualidade de vida e modificar hábitos e estilos de vida, e melhorar a estrutura do serviço para o atendimento dos portadores de HAS. Com esta proposta, espera-se um acompanhamento mais efetivo dos portadores de HAS, com recursos humanos e materiais que facilitam a implementação de um projeto de Intervenção eficiente e eficaz para melhorar sua qualidade de vida.

Atendimento aos trabalhadores rurais da colheita de café na Unidade de Saúde Cachoeirinha em Córrego Danta - MG

A dificuldade em oferecer assistência médica gratuita e de qualidade a todos os brasileiros, conforme prevê a Constituição Federal é um dos desafios da saúde pública no Brasil. Na unidade de saúde Cachoeirinha, localizada em Córrego Danta/Minas Gerais, o atendimento aos trabalhadores diminui consideravelmente no período da colheita de café, o que ilustra essa dificuldade. Em razão disso, este artigo pretende investigar a viabilidade de se implantar um projeto para intervenção neste cenário. Nesse sentido, foi realizada uma pesquisa bibliográfica sobre o assunto e elaborado um plano de ação, seguindo o modelo PES - Planejamento Estratégico Situacional proposto pela Universidade Federal de Minas Gerais, para execução na unidade supracitada. Em um primeiro momento, foi realizado um breve estudo sobre as garantias e os direitos dos trabalhadores, mais especificamente sobre os trabalhadores rurais. Para tanto foram utilizados livros, artigos científicos obtidos em bancos de dados como SCIELO e LILACS, além de manuais de inquéritos do Ministério da Saúde, testes e dissertações. Os descritores utilizados foram: saúde do trabalhador, saúde da população rural, direito à saúde. Foi utilizada literatura em língua portuguesa, compreendendo, principalmente, o período de 1998 a 2013. Em seguida foi caracterizada a comunidade em que está situada a unidade de saúde e por fim, foram analisadas as estratégias para a ação proposta. Concluiu-se que a garantia constitucional de acesso aos serviços de saúde para todos os brasileiros ainda não se verificou na prática e que o atendimento aos trabalhadores rurais da comunidade estudada está aquém do esperado; portanto, é preciso conscientizar a população sobre a importância da adoção de hábitos mais saudáveis e de se cuidar preventivamente da saúde e, principalmente, deve-se criar um horário alternativo para o atendimento dos trabalhadores que atuam na colheita de café, a fim de ampliar o atendimento a essa população