Qualificação da Atenção Às Pessoas Idosas na UBS Cinturão Verde, Boa Vista/Roraima

A atenção de saúde às pessoas idosas ainda e um grande desafio para o sistema único de saúde especificamente para a esfera de atenção básica, onde sua abordagem precisa de profissionais de saúde qualificados e preparados para garantir atenção oportuna a este grupo. Diante dessa preocupação, o objetivo do presente trabalho foi melhorar a qualidade da atenção às pessoas idosas na Unidade Básica de Saúde do Cinturão Verde, Boa Vista/Roraima. A intervenção iniciou no mês de maio 2015 e finalizou em julho 2015, totalizando 12 semanas. Foram realizadas ações dentro dos quatro eixos temáticos: organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Para monitorar as ações desenvolvidas durante esse período utilizamos à ficha-espelho, prontuário, e a planilha de coleta de dados disponibilizados pelo curso. A cobertura antes da intervenção era de 68 (17,84%) idosos, uma cobertura muito baixa, tínhamos uma deficiência grande no serviço de atenção especialmente no acompanhamento adequado de usuários na qualidade dos atendimentos clínicos e a adesão desse grupo às ações da unidade básica de saúde. Para a área é estipulado que tenham 381 usuários idosos. Com a intervenção foi possível cadastrar 242 idosos, alcançando uma cobertura de 63,5%. Todos os usuários idosos cadastrados com problemas de locomoção e ou acamados foram acompanhados, totalizando 40 (100%) usuários idosos nessas condições. Conseguimos melhorar a qualidade de nosso serviço, oferecendo um atendimento de qualidade, com avaliação odontológica, avaliação multidimensional rápida além de promoção e prevenção em saúde sobre alimentação saudável, pratica de exercícios e higiene. Também forem prescritas receitas com preferencia à farmácia popular, além disso, a solicitação de exames laboratoriais nas consultas. Conseguimos intensificar as buscas ativas dos usuários faltosos às consultas e realizar mais visitas da equipe aos usuários acamados e com exames laboratoriais alterados. Organizamos os registros com as informações dos usuários idosos atualizados melhorando o sistema de registro e monitoramento, aumentando adesão dos usuários a nosso programa, e restabelecendo o vinculo com a comunidade. As ações da intervenção já fazem parte da rotina do serviço.

Melhoria da Atenção Às Pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Terezinha Batista dos Santos, Assis Brasil/AC

No âmbito da Atenção Primária à saúde, uma das ações mais importantes que precisa realmente ser realizada é o acompanhamento dos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, pois é a partir daí que se obtém o prévio diagnóstico de diversas enfermidades, sendo possível o controle e tratamento adequado, no intuito de diminuir os índices de problemas cardiovasculares e complicações decorrentes destas doenças. Vale destacar que a hipertensão e diabetes mellitus são os principais fatores de mortalidade, internações, e doenças renais crônicas. Diversos são os fatores que influenciam na melhoria da qualidade de vida, dentre eles estão: realização de atividade física, adoção de hábitos alimentares saudáveis como baixo consumo de sal e alimentos industrializados, controlar a pressão arterial e manutenção de acompanhamento médico regular. Tendo em vista esse pressuposto, foi realizado no Município de Assis Brasil/AC, na Unidade Básica de Saúde, Terezinha Batista dos Santos, uma intervenção com foco nessas doenças, sendo seu principal objetivo a melhoria da atenção à saúde dos usuários com HAS e/ou DM da área. A intervenção teve duração de 12 semanas, com ações de saúde voltados para um público alvo estimado em 468 usuários hipertensos e 115 usuários diabéticos. O Projeto foi desenvolvido mediante ações planejadas em quatro eixos pedagógicos: Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica. Observamos as carências da população da área abrangida, sempre no intuito de conseguir maiores resultados e melhores índices de cobertura. A metodologia usada para a realização das ações baseou-se no cadastramento da população, com avaliação clínica e odontológica, realização de exames complementares, prescrição e fornecimento de medicações, avaliação do risco cardiovascular, bem como ações educativas com orientação sobre alimentação saudável, prática regular de atividade física, fatores de risco e avaliação de saúde bucal. Como resultado da intervenção conseguimos acompanhar no primeiro mês de intervenção 63(13,5%) pessoas com hipertensão, no segundo mês 89(19%) e ao final 188 pessoas com HAS, isso representa uma cobertura final de 40,2%. E para diabetes no primeiro mês acompanhamos 11 (9,6%), seguidos de 19 pessoas (16,5%) no segundo mês, totalizando 55 acompanhados com cobertura de 47,8% ao final do terceiro mês de trabalho. A intervenção possibilitou uma nova visão tanto para a equipe da UBS, quanto para os portadores das doenças citadas e comunidade em geral, pois abordou a conscientização da promoção e prevenção de saúde.

Melhoria da Atenção Às Pessoas com HAS e/ou DM na UBS Danilo Corrêa, Autazes/AM

Aperfeiçoar a atenção aos hipertensos e diabéticos é prioritária para o Ministério de Saúde do Brasil, por isso estabelece um programa especial de atenção para esses usuários com o objetivo de reduzir as complicações e a mortalidade por essas doenças. Na Unidade Básica de Saúde Danilo Correa do município de Autazes/Amazonas foi realizado uma análise situacional do serviço, na qual se identificou a necessidade de realizar um projeto de Intervenção com o foco no programa de atenção aos hipertensos e diabéticos para melhoria deste programa. A intervenção foi realizada durante 12 semanas, no período de outubro de 2015 a janeiro 2016. O objetivo geral foi aperfeiçoar a atenção à saúde dos usuários com hipertensão e/ou diabetes mellitus na UBS Danilo Correa, Bairro Centro do município de Autazes, AM. As ferramentas utilizadas para a coleta de dados durante o projeto de intervenção foram: ficha-espelho ofertada pelo curso de especialização e diário de intervenção. As ações foram realizadas dentro dos quatro eixos temáticos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. O grupo alvo da intervenção foram os comunitários com hipertensão (651) e diabetes (190) moradores em nossa área de abrangência. Para conseguir o objetivo, foi necessário utilizar várias estratégias tais como: capacitação dos profissionais da equipe de Estratégia Saúde da Família, ampla divulgação e educação em saúde, cadastrar e acompanhar aos usuários com hipertensão e/ou diabetes incrementando as consultas na semana sem diminuir o atendimento aos usuários habituais. Os resultados da intervenção mostraram uma melhora na qualidade do atendimento aos usuários com hipertensão e diabetes assim como um aumento do número de acompanhados. Com a intervenção cadastramos 408 usuários com hipertensão, o que representa uma cobertura de 73,1% e 267 usuários com diabetes, 100% de cobertura da área. Chegamos a atingir a meta aos 100% da maioria dos indicadores de qualidade tais como: exame médico em dia de acordo ao protocolo aos 100% dos usuários cadastrados, 100% dos usuários cadastrados com orientação nutricional sobre alimentação saudável, 100% dos usuários cadastrados com orientação sobre a prática de atividade física regular, 100% dos usuários cadastrados com orientação sobre os riscos do tabagismo. O projeto de intervenção, como esperado, aperfeiçoou o programa de atenção aos usuários com hipertensão e/ou diabetes melhorando a capacidade da equipe para superar os obstáculos de cada dia. A intervenção demonstrou a importância da convergência das ações de toda a equipe para conseguir os objetivos traçados para acompanhar e melhorar a saúde dos usuários. Tanto a comunidade como a equipe da Unidade Básica de Saúde Danilo Correa ficaram satisfeitas dos resultados da intervenção e nos comprometemos a incluir o projeto na rotina de atendimento e expandi-lo aos outros programas da ESF Danilo Correa.

Melhoria da Atenção a Saúde dos Idosos na ESF Bairro Nova, Santo Ângelo/RS.

O envelhecimento, antes considerado um fenômeno, hoje, faz parte da realidade da maioria das sociedades. O presente trabalho trata de uma intervenção realizada junto à Unidade Básica de Saúde Bairro Nova, situada no município de Santo Ângelo, RS. Realizada no período de doze semanas com objetivo de qualificar a atenção à Saúde do Idoso, dos 395 estimados na planilha de coleta de dados foram cadastradas no programa 372 pessoas com 60 anos ou mais que representa 94%, articulando uma demanda específica do território em questão a um contexto mais amplo de preocupação com a saúde da pessoa idosa e com o envelhecimento populacional do país. Através da equipe da Estratégia de Saúde da Família foram colocadas em prática diversas ações que se destinaram a qualificar a atenção, ampliar a cobertura do programa, melhorar os registros das informações dos atendimentos, mapear os idosos de risco e ampliar a adesão dos idosos ao programa, além de promover a saúde desta população. Para alcançar os objetivos foram realizadas ações nos quatro eixos pedagógicos do curso: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Conclui-se que através da intervenção realizada foi possível qualificar o trabalho realizado na UBS de forma sustentável ao longo do tempo, com bom nível de incorporação da intervenção à rotina do serviço o que implica em benefícios a médios e longos prazos não apenas para os idosos como também para a equipe. Além disso, identifica-se a adesão dos idosos aos programas de saúde como questão a ser desenvolvida com maior profundidade em estudos futuros e o desenvolvimento de ações que contemplem a família dos idosos como desafio para a continuidade do processo iniciado com a intervenção.

Melhoria da Atenção a Saúde do Idoso na UBS Conceição, Carazinho/RS

LAGO, Rosalba Rodriguez. Melhoria da Atenção a Saúde do Idoso na UBS Conceição, Carazinho/RS. 2015. 62f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Ao longo dos meses de fevereiro a junho de 2015, realizou-se um projeto de intervenção na UBS Conceição do município de Carazinho/RS, com o objetivo de melhorar a Atenção á Saúde do Idoso. A intervenção teve a duração de 16 semanas envolvendo a população idosa da área de abrangência de nossa unidade de saúde que é de aproximadamente 600 usuários. Como instrumentos de atualização, registro e monitoramento, utilizamos o protocolo do Ministério da Saúde de Atenção a saúde da Pessoa Idosa de 2010, as fichas espelho e a planilha de coleta de dados disponibilizadas pela UFPel. Desenvolvemos juntamente com a equipe um cronograma de ações que contemplou os eixos de organização e gestão do serviço, engajamento público, qualificação da prática clínica e monitoramento e avaliação. Esta organização possibilitou a obtençãodos seguintes resultados: foi possível monitorar a situação de saúde de 318 idosos, o que correspondeu a 53% da cobertura; avaliamos o risco em 100% dos idosos cadastrados;realizamos exame clínico apropriado e avaliação multidimensional rápida em 100% destes.Além disso, realizamos a prescrição de medicamentos da farmácia popularpara 70% dos idosos, 94% recebeu avaliação sobre a necessidade de atendimento odontológico e a totalidade dos cadastrados manteve registro na ficha espelho em dia e recebeu a caderneta de saúde da pessoa Idosa;100% dos idosos recebeuavaliação de risco para morbimortalidade e fragilização na velhice e forneceram-se aindaorientações nutricionais para hábitos saudáveis e prática de atividade física regular.Ainda como resultados qualitativos, evidenciamos que nosso processo de trabalho melhorou a partir do momento que organizamoso agendamentodos atendimentos e a busca ativa dos que faltavam, além do atendimento àqueles provenientes da demanda espontânea. Trabalhamos com a comunidade abordando a importância do desenvolvimentodeste trabalho e reforçando a importância dos grupos de idosos para a promoção da saúde na comunidade.Capacitou-se todos os profissionais da equipe como base no protocolo de Saúde do Idoso do Ministério da Saúde. Concluímos que o projeto foi importante para melhorar a organização do trabalho fornecido, sendo possível detectar fatores de risco para diminuir a incidência de algumas doenças. Desta forma, a comunidade continuará recebendo este serviço e se realizará para outros grupos prioritários, com objetivo de atingir outras necessidades da comunidade como o caso da hipertensão arterial sistêmica e do diabetes mellitus.

Monitoramento e avaliação: situação e contexto em serviços de saúde - Mesa redonda - parte 1

O vídeo integra o curso Monitoramento e Avaliação de Serviço de Atenção Domiciliar (2017). Para fins didáticos está dividido em 4 partes. Apresenta e discute a situação e as ações de monitoramento e de avaliação em serviços de saúde, especialmente focadas na atenção domiciliar tendo como referências as exigências, as possibilidades e as dificuldades a partir de experiências propostas e desenvolvidas sob a orientação e demandas do Ministério da Saúde tendo como exemplo de análise a experiência de gestão de SAD municipal da Rede de Atenção à Saúde do SUS.

Monitoramento e avaliação: situação e contexto em serviços de saúde : Experiências de Avaliação e Monitoramento do SAD no Brasil - Mesa Redonda - parte 2

O vídeo integra o curso Monitoramento e Avaliação de Serviço de Atenção Domiciliar (2017). Para fins didáticos está dividido em 4 partes. Apresenta e discute a situação e as ações de monitoramento e de avaliação em serviços de saúde, especialmente focadas na atenção domiciliar tendo como referências as exigências, as possibilidades e as dificuldades a partir de experiências propostas e desenvolvidas sob a orientação e demandas do Ministério da Saúde tendo como exemplo de análise a experiência de gestão de SAD municipal da Rede de Atenção à Saúde do SUS.

Monitoramento e avaliação: situação e contexto em serviços de saúde - SAD : Indicadores de avaliação e monitoramento - Mesa Redonda - Parte 3

O vídeo integra o curso Monitoramento e Avaliação de Serviço de Atenção Domiciliar (2017). Para fins didáticos está dividido em 4 partes. Apresenta e discute a situação e as ações de monitoramento e de avaliação em serviços de saúde, especialmente focadas na atenção domiciliar tendo como referências as exigências, as possibilidades e as dificuldades a partir de experiências propostas e desenvolvidas sob a orientação e demandas do Ministério da Saúde tendo como exemplo de análise a experiência de gestão de SAD municipal da Rede de Atenção à Saúde do SUS.

Monitoramento e avaliação: situação e contexto em serviços de saúde - Considerações Finais - Mesa Redonda - parte 4

O vídeo integra o curso Monitoramento e Avaliação de Serviço de Atenção Domiciliar (2017). Para fins didáticos está dividido em 4 partes. Apresenta e discute a situação e as ações de monitoramento e de avaliação em serviços de saúde, especialmente focadas na atenção domiciliar tendo como referências as exigências, as possibilidades e as dificuldades a partir de experiências propostas e desenvolvidas sob a orientação e demandas do Ministério da Saúde tendo como exemplo de análise a experiência de gestão de SAD municipal da Rede de Atenção à Saúde do SUS.

Situação da gravidez na adolescência e estratégias para enfrentamento na equipe de saúde É vida, Palmópolis/MG

Presente estudo objetivou descrever a situação da gestação na adolescência em uma equipe de Saúde da Família da região do vale do Jequitinhonha/MG, e identificar estratégias que potencializem a assistência às gestantes adolescentes. Trata-se de estudo exploratório, desenvolvido por análise de dados secundários e pela revisão da literatura contemporânea. Resultados foram organizados em quatro seções: A situação de saúde das gestantes adolescentes na equipe SF Saúde é Vida; Problematização da Gestação na Adolescência na equipe SF Saúde é Vida; A gestação na adolescência sob a perspectiva da produção da literatura contemporânea; Perspectivas para acompanhamento da gestante adolescente na Saúde da Família. Gravidez na adolescência ainda é um grande problema social na área de abrangência da equipe SF Saúde é Vida de Palmópolis/MG. Sobre a situação de saúde das gestantes cadastradas, todas são acompanhadas pela equipe, e 30,2% são menores de 20 anos. Saneamento básico na comunidade é frágil, principais equipamentos sociais são os religiosos. Um dos fatores explicativos do agravo na região de estudo é a baixa escolaridade somada às poucas oportunidades de trabalho e emprego. Para adolescentes pobres, essa situação acarreta abandono escolar, pois constituir família é alternativa mais atrativa. Presente estudo aceita a complexidade deste fenômeno - a gravidez na adolescência. Portanto, ter a unidade básica de saúde e equipe SF como alicerce são essenciais para que os adolescentes sejam mais capacitados no desempenho da sua sexualidade, no seu planejamento familiar e na construção de projetos de vida.

Humanização da assistência na Atenção Primária à Saúde

A Estratégia de Saúde da Família Niterói, situa-se no município do Carmo do Paranaíba em uma casa adaptada desde 1988; possui cerca de 3890 pessoas cadastradas; trata-se de uma área com baixo índice socioeconômico, sendo que as principais atividades econômicas da população são aquelas relacionadas às atividades agrícolas. A Atenção Primária à Saúde encontra-se no centro da rede de atenção à saúde, exercendo a função de coordenação dos fluxos e contrafluxos entre os diferentes pontos de atenção. Vários problemas de saúde foram identificados, sendo priorizada para a realização deste trabalho a organização do processo de trabalho para o atendimento da demanda espontânea, sendo essa a principal dificuldade encontrada pela equipe. O objetivo deste trabalho foi elaborar um projeto de intervenção para melhoria do atendimento à demanda espontânea. Foi utilizado o diagnóstico situacional de saúde da população adscrita à equipe de Saúde da Família Niterói, através do método da Estimativa Rápida e seguindo as etapas do Planejamento Estratégico Situacional; foi elaborado um plano de ação visando a implementação e a otimização de ações que promovam a melhoria da qualidade do processo de acolhimento dos usuários, através de educação permanente com a equipe de trabalhadores da Unidade Básica de Saúde Niterói. Com a realização desse projeto percebeu-se que o acolhimento é uma estratégia que possibilita a mudança no processo de trabalho. A partir desse trabalho, nota-se que é necessário a educação permanente dos profissionais de saúde dentro dos princípios da humanização e o desenvolvimento de ações institucionais para promover um atendimento de forma humanizada. A Equipe de Saúde da Família estabelece que o trabalho de equipe deva ser voltado à sua população adscrita, a partir do conhecimento da realidade das famílias. Os membros da equipe devem ter além de competências técnicas e políticas para a realização do processo de trabalho, competências gerenciais para a condução do trabalho através da utilização de instrumentos que possibilitem o diagnóstico situacional de saúde da população, o planejamento de ações e a organização do processo de trabalho.

Implantação de plano de cuidado familiar para pessoas com epilepsia no território de atuação da Equipe II da Unidade Básica de Saúde da Sede em Cascavel, Ceará

Epilepsia é o mais frequente transtorno neurológico crônico, atingindo aproximadamente 50 milhões de pessoas no mundo, 40 milhões delas em países em desenvolvimento. Embora seja um problema predominantemente tratável, nestes países a maioria dos pacientes permanece sem tratamento e sofre estigmatização pelo diagnóstico. A carga de morbimortalidade potencialmente associada amplia sua relevância como problema de saúde pública. Entretanto, seu reconhecimento ainda é negligenciado pela sociedade, por governos e por parte dos profissionais de saúde atuantes nos sistemas nacionais de saúde. Com base no conhecimento do território de atuação da Equipe de Saúde da Família II da Sede, em Cascavel, Ceará, esta intervenção tem como objetivo implantar um plano de cuidado familiar para pessoas com epilepsia no contexto da atenção primária a saúde. Para tanto, propôs-se projeto de intervenção fundamentado no delineamento de um plano de cuidado para as pessoas com epilepsia. Focalizou-se em plano individualizado, centrado na abordagem familiar e que estimule o autocuidado. O presente projeto de intervenção buscou também chamar a atenção para a importância da atenção básica na prevenção de potenciais causas da epilepsia, e a sua responsabilidade quanto a possibilitar um cuidado integral contribuindo assim para a diminuição dos danos, da estigmatização da doença e do sofrimento psicossocial destas pessoas e de suas famílias. Esta experiência reforça que os cuidados com a epilepsia não podem ser relegados apenas a especialistas, tornando necessário que a rede de atenção primária à saúde esteja preparada para o manejo dessa condição crônica, na perspectiva da longitudinalidade e da integralidade. Reforça ainda a necessidade de se estruturar rede de referência e contrarreferência resolutiva no município.

Saúde do adolescente e do jovem: crescimento e desenvolvimento físico, desenvolvimento psicossocial, imunizações e violência

Este livro faz parte dos materiais didáticos dos cursos de especialização para trabalhadores vinculados à Atenção Básica ofertados pela UFPE. Apresenta temas relacionados ao crescimento e desenvolvimento físico na adolescência; desenvolvimento psicossocial e a síndrome da adolescência normal; à imunização dos adolescentes e jovens; à violência contra os adolescentes e jovens.

Aspectos clinicoepidemiológicos e assistência da equipe de Saúde da Família aos portadores de hipertensão arterial e diabetes mellitus

O Diabetes mellitus (DM) e a Hipertensão arterial (HA) tem se tornado problema grave de saúde pública, pois existe um número de pessoas que desconhece não apenas tais doenças mas também programas de tratamento e prevenção. Tal situação causa agravamento no quadro apresentado pelos portadores, contribuindo para as futuras complicações e diminuindo a expectativa de vida. Na maioria das vezes, a falta de informação, o desconhecimento real das consequências clínicas e ainda questões culturais, sociais, psicológicas e econômicas impedem um tratamento eficaz. O advento dessas doenças crônicas resulta, em grande parte, das transições demográficas, nutricionais e epidemiológicas registradas no século passado que de forma direta ou indireta determinaram o perfil de risco. Essas doenças crônicas não transmissíveis estão associadas à morbidade, bem como mortalidade e são responsáveis por complicações cardiovasculares, encefálicas, coronarianas, renais e vasculares periféricas. Entre programas desenvolvidos para enfrentar essa problemática, destaca-se a Estratégia Saúde da Família (ESF) que se constitui em uma reorientação do modelo assistencial brasileiro e que apresenta diretrizes voltadas para o estabelecimento de vínculo das equipes de saúde com os usuários do SUS. Com base nesse entendimento, foi desenvolvido o programa Hiperdia, que procura equalizar os agravos advindos da Hipertensão e do Diabetes mellitus. Estabelecendo metas e diretrizes para ampliar ações de prevenção, diagnóstico, tratamento e controle dessas patologias, o programa se realiza a partir da reorganização do trabalho de atenção à saúde, sob a ótica da atenção primária prestada nas unidades da rede básica dos Serviços de Saúde. Assim, o objetivo deste estudo é identificar a contribuição da assistência da ESF, a partir dos programas destinados aos portadores de DM e HA, de modo a lhes prover uma melhor qualidade de vida

Adesão de pessoas com diabetes mellitus ao tratamento: proposta de intervenção de uma equipe de estratégia de saúde da família

A atenção básica de saúde constitui um modelo assistencial para responder as necessidades de saúde das pessoas, a partir de práticas participativas e do trabalho em equipe. Este estudo emerge de uma análise da equipe da Estratégia de Saúde da Família José Guilherme Campos, localizada na zona rural do município de Maria da Fé-MG, sobre os principais problemas e as dificuldades pela equipe para a sua minimização. Desta análise resultaram diferentes problemas, entretanto, o controle inefetivo do tratamento do Diabetes Mellitus entre as pessoas das áreas adstritas é o prioritário. O controle inefetivo corrobora para elevar as taxas de complicações e é multicausal, pois, relaciona-se ao grau de escolaridade, ao desconhecimento sobre a doença e tratamento; a dificuldade de incorporar a cronicidade no viver; a organização do processo de trabalho que dificulta o acompanhamento longitudinal, o acesso ao serviço de saúde e ao atendimento as necessidades das pessoas com Diabetes Mellitus. A partir de um trabalho coletivo e fundamentado nas atuais diretrizes brasileiras de Diabetes Mellitus e nos princípios de grupo operativo de Pichon Riviere foi elaborado um plano de intervenção construído a partir do projeto intitulado: Viva Bem e dois subprojetos: Unidos pela Saúde, que visa melhorar a adesão das pessoas ao tratamento farmacológico e não farmacológico, e Comunicação, que objetiva o acompanhamento longitudinal das pessoas com Diabetes Mellitus e o acesso às consultas médicas e de enfermagem. Este plano de intervenção constitui uma alternativa viável e exequível que contribui para melhorar a adesão das pessoas ao tratamento, minimizando as suas complicações e para a melhoria da qualidade de vida.