Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus no Ambulatório Municipal de Tupanci do Sul, Tupanci do Sul/RS

No Brasil, as doenças cardiovasculares representam importantes problemas de saúde pública, pois são a primeira causa de morte no país. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM), doenças crônicas não transmissíveis, constituem-se os mais importantes fatores de risco para as doenças cardiovasculares. Nesse contexto a Estratégia de Saúde da Família (ESF) configura-se como elemento-chave no desenvolvimento das ações para o controle da HAS e DM, uma vez que, através de uma equipe multidisciplinar, atua na promoção da saúde, prevenção, recuperação e reabilitação de doenças e agravos mais frequentes, na manutenção da saúde e no estabelecimento de vínculos de compromisso e de corresponsabilidade com a comunidade. Este trabalho trata-se de uma intervenção, realizada na UBS Ambulatório Municipal Tupanci do Sul/RS, com o objetivo de melhorar a qualidade de atenção ao Programa Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus do Ambulatório Municipal Tupanci do Sul. A intervenção teve duração de três meses, entre o período de março a maio de 2015. Os usuários abrangidos pela intervenção foram expostos as ações para o aumento da adesão ao programa, avaliação clínica, laboratorial e principalmente as educativas. Participaram dessa pesquisa 347 usuários com HAS e 48 usuários com DM que receberam as avaliações dos profissionais que integravam a equipe multidisciplinar da UBS. A composição da equipe da UBS por categoria profissional praticamente manteve-se a mesma do início ao final da intervenção. As ações realizadas incluíram o cadastramento dos usuários no programa, o acompanhamento dos indicadores, a formação de grupo de educação em saúde, a realização de atividades educativas para a adesão ao tratamento medicamentoso da Farmácia Popular, estratificação de rico e capacitações da equipe multidisciplinar da UBS. Ao final da intervenção, 347 usuários com HAS e 48 usuários com DM foram cadastrados no programa, 95,7% dos usuários com HAS s e 97,9% dos usuários com DM realizaram exame clínico apropriado, 98,8% e 100% dos usuários com HAS e usuários com DM utilizavam medicamentos da farmácia popular / HIPERDIA e mais de 95% receberam orientação nutricional sobre alimentação saudável, prática de exercícios, os riscos do tabagismo e higiene bucal nas atividades individual e de grupo. Espera-se que a gestão central apoie e fortaleça este tipo de oportunidade para os demais profissionais e a comunidade, que seja estabelecida uma rotina de supervisão das atividades compartilhada com a equipe de saúde e voltada às demandas da população, e que a comunidade se aproprie da proposta, contribuindo assim com sua continuidade e aperfeiçoamento.

Qualificação da Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama na UBS/ESF Sofia Saldanha Silveira, Vila Nova do Sul/RS

Resumo Perez Guerra Katia. Qualificação das Ações de Atenção à Saúde da Mulher com ênfase na Prevenção e Detecção do Câncer de Colo de Útero e do Câncer de Mama na UBS Sofia Saldanha Silveira, Vila Nova do Sul/ RS. 2015. 79 fls. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Os cânceres de colo uterino e de mama são neoplasias que mais acometem as mulheres no mundo. No entanto, tanto o câncer de mama como o câncer de colo de útero apresentam um bom prognóstico se diagnosticados em estádios iniciais. Este trabalho teve como objetivo geral melhorar a atenção à saúde da mulher prevenindo o câncer de colo de útero e o câncer de mama na população da área de abrangência da Estratégia de Saúde da Família (ESF) Sofia Saldanha Silveira, município de Vila Nova do Sul/ RS. Trata-se de uma intervenção relacionada à especialização em Saúde da família da Universidade Federal de Pelotas (UFPel) desenvolvida durante os meses de abril, maio e junho, com foco na prevenção de câncer de colo uterino e mama. A população alvo da intervenção são as mulheres moradoras da comunidade que frequentam a ESF, pertencentes a faixa etária de 25 a 64 anos (no caso da pesquisa de câncer de colo uterino) e de 50 a 69 anos (no caso do câncer de mama). Após três meses de intervenção conseguimos que 450 (40,9%) mulheres tivessem os exames para detecção precoce de câncer de colo uterino em dia e 203 (58%) mulheres tivessem o exame para detecção precoce de câncer de mama em dia. Conseguimos melhorar a qualidade do atendimento destinado às mulheres garantindo 100% de coleta de amostras satisfatórias do exame citopatológico de colo uterino e exame de mama, melhoramos o registro das informações garantindo registro adequado do exame citopatológico de colo do útero e de mama das mulheres do Programa, realizamos avaliação de risco e pesquisa de sinais de alerta para identificação de câncer de colo de útero e de mama em 100% das mulheres nas faixas etárias-alvo, promovemos a saúde das mulheres orientando 100% das mulheres cadastradas sobre doenças sexualmente transmissíveis (DST) e fatores de risco para câncer de colo de útero e de mama. A intervenção foi sucesso para a comunidade, serviço e equipe de saúde. A população demonstrou muita satisfação e a equipe entusiasmo para continuar trabalhando a fim de alcançar 100% da população da área. Palavras-chave: Saúde da família; Saúde da Mulher; Neoplasias do colo do útero; Neoplasias da Mama.

Melhoria da Atenção à Detecção e Prevenção do Câncer de Mama e Colo de Útero Em Mulheres Entre 25 e 69 Anos, na UBS Geraldo Magela, Manaus/AM

BORREGO, Beatriz Garcia. Melhoria da atenção à detecção e prevenção do câncer de mama e colo de útero em mulheres entre 25 e 69 anos, Manaus/AM. 2016. 69f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. No estado do Amazonas os casos mais incidentes de câncer são do colo de útero e mama entre as mulheres amazonenses. Considerando a alta incidência e a mortalidade relacionadas a essas doenças, as Unidades Básicas de Saúde e a Estratégia de Saúde da Família têm papel fundamental o qual possibilite a integralidade do cuidado, aliando as ações de detecção precoce com a garantia de acesso a procedimentos diagnósticos e terapêuticos em tempo oportuno e com qualidade. A intervenção foi realizada num período de 12 semanas, onde foram desenvolvidas atividades na UBS Geraldo Magela, do município de Manaus, estado Amazonas. O objetivo foi melhorar a atenção das mulheres entre 25 – 69 anos de idade para a prevenção do câncer do colo de útero e de mama, em função desta ser uma das ações programáticas que apresentava maior dificuldade em nosso serviço de saúde. Propusemo-nos como meta de cobertura atingir 85%, ou seja, abarcar as 3.800 mulheres entre 25 e 65 anos para a prevenção do câncer de colo de útero e as 956 entre 50 e 69 para a prevenção de câncer de mama. Não conseguimos alcançar estas metas, entretanto, conseguimos atingir 2.286 pacientes entre 25 – 65 anos (60,2%) para o câncer de colo de útero e de 489 mulheres entre 50 – 69 anos (51,2%) para o câncer de mamas. A intervenção proporcionou a ampliação da cobertura de atenção a todas as mulheres entre 25 a 69 anos para o diagnóstico precoce, tratamento e rastreamento dos cânceres de mama e colo uterino. Além disso, proporcionou a qualificação dos registros em relação a este foco de intervenção, algo que existia em nosso serviço de saúde, mas não muito bem organizado. Com o transcurso dos três meses, isto que começou como um trabalho de intervenção, suas ações e forma de trabalho estão sendo incorporadas à rotina diária da unidade. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; Saúde da Mulher; Programas de Rastreamento; Neoplasias do colo do útero; Neoplasia da Mama.

Melhoria das Ações de Prevenção e Detecção do Câncer de Colo de Útero e do Câncer de Mama na ESF Maria de Fátima Coutinho, Nova Cruz/RN

O câncer de mama e o câncer do colo do útero são duas neoplasias malignas muito comuns entre a população feminina em todo o mundo. No entanto, ambos os tipos de cânceres apresentam um bom prognóstico se diagnosticados em estágios iniciais, por isso, ações de detecção precoce na Atenção Primária à Saúde são muito importantes e essenciais, uma vez o diagnóstico oportuno, pode garantir procedimentos terapêuticos para salvar a vida de muitas usuárias e oferecer uma melhor qualidade de vida à população feminina. A intervenção tinha como objetivo geral Melhorar as Ações de Detecção Precoce do Câncer de Colo de Útero e do Câncer de Mama na Estratégia de Saúde da Família Maria de Fatima Coutinho, Município de Nova Cruz, Estado do Rio Grande do Norte. O projeto foi estruturado para desenvolver no período de 12 semanas, participaram da intervenção mulheres na faixa etária de 25 e 64 anos para prevenção do câncer do colo do útero e na faixa etária de 50 e 69 anos para prevenção do câncer de mama. As ações previstas foram desenvolvidas nos quatro eixos programáticos: Organização e Gestão do Serviço; Monitoramento e Avaliação; Engajamento Público; Qualificação da Prática Clínica. Para registro dos dados utilizamos os prontuários, o livro específico para o rastreamento, a ficha espelho e a planilha de coleta de dados disponibilizadas pelo curso, para monitorar nosso trabalho. Para organizar as ações, utilizamos o Protocolo da Secretaria Municipal de Saúde, do Ministério de Saúde e o Caderno de Atenção Básica. A população da área é de 2978 pessoas, nossa meta era cadastrar e acompanhar 90% das mulheres alvo da intervenção. Das 692 usuárias na faixa etária de 25 e 64 anos de idade estimadas pela planilha de coleta de dados, foram cadastradas e acompanhadas 434 mulheres, representando uma cobertura de 62,7%, todas com exame citopatológico em dia. A estimativa de usuárias na faixa etária de 50 e 69 anos de idade foi 200 usuárias, conseguimos cadastrar e acompanhar 132 mulheres, 66% da população alvo, todas com mamografias em dia. Os indicadores de qualidade como a coleta das amostras do citopatológico foi 100% satisfatórias, não houve resultados alterados de citopatológico e mamografias. Antes da intervenção as atividades eram concentradas no médico, durante as capacitações, as atribuições de cada membro da equipe foram revisadas e com isso buscamos aumentar o atendimento para um maior número de mulheres, a equipe conseguiu organizar a agenda, para atenção à demanda espontânea. A classificação de risco para o aparecimento de câncer de mama e a busca de sinais de alerta para câncer de colo do útero, tem sido cruciais para apoiar a priorização do atendimento das usuárias e está implantada na rotina do serviço

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS/ESF Santa Marta, Passo Fundo/RS

Resumo O acompanhamento no pré-natal e puerpério deve garantir um bom seguimento da mulher, oferecendo todas as ações e serviços preconizados pelo Ministério da Saúde. A unidade básica de saúde Santa Marta tem uma população de 2.019 pessoas, nesta, 627 são mulheres em idade fértil, estima-se 30 gestantes na área de abrangência, sendo 25 (83%) acompanhadas. Quanto ao puerpério estima-se 24 puérperas, conforme o caderno de ações programáticas, mas, 20 (83%) são acompanhadas. O projeto foi estruturado para ser desenvolvido em 04 meses, mas, ocorreu durante 03 meses, na área da Unidade Básica de Saúde Santa Marta em Passo Fundo/RS. Participaram da intervenção todas as gestantes da área de adstrição da unidade. As ações realizadas na intervenção foram baseadas no Caderno de Atenção Básica para o Pré-natal de Baixo Risco. O cadastro das gestantes foi realizado na planilha de coleta de dados digital, no momento do atendimento clínico, a qual foi utilizada para monitoramento e acompanhamento das metas e indicadores. Para o registro das atividades foram utilizados o prontuário clínico individual e a ficha-espelho para gestantes e puérperas. Dentre as limitações, as gestantes procuram outra unidade, existe um baixo acompanhamento odontológico e calendário vacinal incompleto. Depois da análise situacional constatou-se que esta ação programática requeria melhoria no acesso, mas principalmente na qualificação da ação. Foram estipuladas metas e ações alicerçadas nos quatro eixos pedagógicos: qualificação da prática clínica, organização e gestão do serviço, engajamento público, monitoramento e avaliação, para a equipe foi um aprendizado com reorganização sobre a qualificação desta ação programática, que mantemos após a intervenção. Com a realização deste trabalho alcançamos resultados significativos como um aumento no cadastramento das gestantes e puérperas, foram atendidas 28 gestantes e 17 puérperas que no momento se configuram com 100% da cobertura da área de abrangência. Na realização do exame de mamas e ginecológico, as gestantes realizaram vacinação contra hepatite B e vacina antitetânica em dia, aumentou o número de consultas odontológicas, fazendo referência à higiene bucal, as gestantes faltosas à consulta médica receberam busca ativa. Todas as gestantes tiveram registro na ficha espelho do pré-natal, avaliação nutricional, sobre as intercorrências e o estado psicológico de todas, foi abordado em todas as consultas à importância do aleitamento materno e os cuidados com o recém-nascido, a anticoncepção após o parto e sobre os danos do tabagismo, o uso de álcool e drogas na gravidez. As puérperas realizaram o acompanhamento em até 42 dias após o parto, todas tiveram as mamas examinadas e abdômen, exame ginecológico em dia, prescrição de algum método anticonceptivo, orientações sobre o aleitamento materno, planejamento familiar e os cuidados do recém-nascido, receberam avaliação do estado psíquico e para intercorrências. Para a comunidade houve maior integração e qualidade dos atendimentos prestados pela Estratégia de Saúde da Família, para o grupo de trabalho foi fundamental porque tiveram atenção de qualidade e seguimento do pré-natal e puerpério.

Melhoria da Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama, na USF Dr. Luís Escolástico Bezerra, Mossoró, RN

CALZADO, Yadira Vaillant. Melhoria da Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama, na USF Dr. Luís Escolástico Bezerra, Mossoró, RN. 2015. 61f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano. Entre as neoplasias que afetam as mulheres brasileiras e que ocupam os dois primeiros lugares em incidência, encontram-se as de colo do útero e de mama. A prevenção do câncer de colo de útero e de mama é uma das ações de saúde que são feitas nas Unidades de Saúde da Família (USF) e que nossa equipe fortaleceu com esta intervenção. Escolhemos esta ação para juntos começar as mudanças que poderiam oferecer uma maior atenção de nossas mulheres além de nossa cobertura ser um pouco baixa teríamos que trabalhar mais em alguns dos indicadores da qualidade. As atividades que realizamos para modificar os indicadores anteriores tiveram o objetivo principal de melhorar a detecção de câncer de colo do útero e de mama na USF Dr. Luiz Escolástico Bezerra no município de Mossoró/RN. Nesta Unidade, localizada no bairro de Santa Delmira, tem duas equipes de trabalho caracterizadas por serem Estratégia de Saúde da Família (ESF), sendo que contamos com locais e quase todos os profissionais para fazer as consultas e os procedimentos de enfermagem. Com a intervenção desenvolvida durante 16 semanas conseguimos abranger todos os aspectos relevantes, contemplando todas as metas e indicadores propostos para a Atenção à Prevenção de Câncer de Mama e Colo de Útero. Durante a intervenção foram cadastradas 230 mulheres para prevenção de câncer de colo de útero alcançando o aumento de nossa cobertura para 25,3% e 117 mulheres, nos novos padrões, para prevenção de câncer de mama, aumentando em cada mês o número de mulheres atendidas adequadamente até chegarmos a cobertura de 40,2%. Conseguimos alcançar e manter em 100% para a qualidade das amostras coletadas. Realizou-se busca ativa em todas as usuárias com resultados dos exames alterados e que não retornaram à Unidade. Foram pesquisados sinais de alerta em todas as mulheres cadastradas e 100% delas também recebeu orientação sobre Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) e sinais de alerta para câncer de colo de útero e de mama. É importante destacar que a intervenção na minha Unidade de Saúde propiciou o aumento de nossa cobertura na prevenção de câncer de colo de útero e de mama e a melhoria na qualificação da atenção às mulheres da população alvo da comunidade. Em relação ao serviço e equipe notou-se que apoio dos outros profissionais do serviço permitiu a melhoria dos agendamentos, dos registros e dos cadastros na demanda espontânea, com impacto na realização de outras atividades no serviço, como as capacitações com as agentes de saúde e os contatos com líderes da comunidade. A equipe conseguiu capacitar e conhecer tudo promovendo o trabalho integrado nas atividades, além do cumprimento das suas atribuições dentro da unidade, demonstrando que com gestão e organização se alcança os objetivos propostos.

Melhoria na Prevenção do Câncer de Colo do Útero e Controle do Câncer de Mama na UBS Paim Filho, Paim Filho/RS

O câncer de mama é o mais incidente na população feminina mundial e brasileira, seguido pelo câncer de colo de útero. Políticas públicas nessa área vêm sendo desenvolvidas no Brasil desde meados dos anos 80 e foram impulsionadas pelo Programa Viva Mulher, em 1998. O controle destes cânceres foi reafirmado como prioridade no plano de fortalecimento da rede de prevenção, diagnóstico e tratamento do câncer, lançado pela presidente da República, em 2011. Cujo objetivo é oferecer aos gestores e aos profissionais de saúde subsídios para o avanço do planejamento das ações de controle deste câncer, no contexto da atenção integral à saúde da mulher e da Estratégia de Saúde da Família como coordenadora dos cuidados primários no Brasil. Por este motivo foi escolhido realizar uma intervenção na nossa UBS, cujo objetivo principal é a prevenção destes cânceres. A Unidade Básica de Saúde do município Paim Filho tem uma população de 4248 usuários aproximadamente, com 1170 mulheres de 25 a 64 anos e 439 de 50 a 69 anos de idade. A intervenção teve como objetivo melhorar a prevenção do câncer de colo do útero e controle do câncer de mama na Equipe de Saúde da Família no município de Paim Filho/RS, sendo importante para aumentar a qualidade na atenção destas usuárias, com vistas na prevenção destas doenças, e melhorar os indicadores de saúde da população feminina. Para guiar o cuidado, foram adotados os protocolo do Ministério da Saúde de prevenção de câncer de colo de útero e de mama do ano 2013. Para a coleta de dados foram utilizadas fichas espelho específicas existentes já na UBS, além de planilhas eletrônicas proporcionadas pelo curso. A intervenção teve a duração de três meses. Desta forma foi possível obter os seguintes resultados ao longo desta intervenção: No eixo monitoramento e avaliação foi possível monitorar a situação de saúde das usuárias cadastradas nestas faixas etárias, bem como avaliar o risco em 100% delas. Na organização e gestão do serviço, pode-se melhorar a qualidade dos registros, para isto foi adotado uma ficha específica para cadastramento e acompanhamento destas mulheres, foi possível realizar exame clínico apropriado, realizar exame físico das mamas e os exames citopatológicos, registro na ficha espelho, avaliação de risco para estas doenças, e todas receberam orientações nutricionais para hábitos saudáveis e prática de atividade física em 100% das usuárias cadastradas. Foi realizada a organização por meio de uma agenda para os atendimentos, aliados aos atendimentos de demanda espontânea. No eixo engajamento público foi possível trabalhar a sensibilização da comunidade, bem como os familiares sobre a importância da equipe estar desenvolvendo este trabalho de priorização no cuidado destas mulheres, através dos grupos realizados nas diferentes comunidades e rodas de conversas. No eixo da qualificação da prática clínica foi possível capacitar todos os profissionais da equipe como base nos protocolos do Ministério da Saúde do ano 2013. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Saúde da Mulher; Programas de Rastreamento; Neoplasias do colo do útero; Neoplasias da Mama.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Dr. Cerqueira, Mâncio Lima/AC

FROMETA, Maite Trista. Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério, na UBS Dr. Cerqueira, Mâncio Lima/AC. 2015. 72f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. No Brasil, a atenção à saúde materna e infantil historicamente, tem sido uma prioridade dentre as políticas de saúde, com destaque aos cuidados durante a gestação. A partir dos anos 1970, tal política teve um incremento substancial, devido às elevadas taxas de morbidade e mortalidade materna e infantil, com ampliação da atenção ao pré-natal, face ao reconhecido impacto e transcendência que esta produz no estado sanitário da mãe e do feto. O cuidado à gestante e ao feto durante o pré-natal, constitui um fenômeno da atenção à saúde ocidental. No modelo de atendimento biomédico ocidental, as mulheres são encorajadas a procurá-lo o mais cedo possível. O pré-natal é o período anterior ao nascimento da criança, em que um conjunto de ações é aplicado à saúde individual e coletiva das mulheres grávidas. Para o Ministério da Saúde do Brasil, o principal objetivo da atenção ao pré-natal é acolher a mulher desde o início de sua gravidez período de mudanças físicas e emocionais - que cada gestante vivencia de forma distinta. O presente trabalho refere-se ao desenvolvimento de uma intervenção que teve por objetivo a melhoria da atenção a gestantes e puérperas residentes na área de abrangência da Unidade de Saúde da Família Dr. Cerqueira. Nesse contexto, a Estratégia de Saúde da Família configura-se como elemento chave no desenrolamento das ações em quatro eixos temáticos para o alcance do objetivo. O projeto teve duração de quatro meses. Para o monitoramento da intervenção foram utilizadas as fichas-espelho e a planilha de coletas de dados eletrônica disponibilizada pelo curso. Foram acompanhadas durante a intervenção 54 gestantes e 53 puérperas, sendo alcançada a cobertura de 100% e 72,6%, respectivamente. Como aspectos positivos ressaltamos a ampliação do cadastramento de todas as gestantes e/ou puérperas de nossa área, implantação de registros específicos como a ficha-espelho, atendimento clínico integral e humanizado. Os resultados mostraram que o início precoce da atenção pré-natal, com número apropriado de consultas, garante a qualidade da atenção à gestante, à puérpera e ao recém-nascido. Se identificou a necessidade de promover intervenções em saúde para melhorar o acesso das gestantes ao pré-natal e monitorar o cumprimento dos protocolos de atenção recomendados para garantir uma prática segura de cuidados da saúde durante a gestação, parto e puerpério. Espera-se que este estudo propicie também reflexões para os gestores e profissionais da ESF, não somente na unidade, como também em outras unidades, a fim de se buscar novas estratégias para a melhoria da qualidade dos serviços de pré-natal e puerpério. Os resultados revelaram satisfação com a consulta da equipe no pré-natal, a humanização e a competência profissional que foram destacadas pelas gestantes e puérperas, evidenciando qualidades, como capacidade, atenção, paciência e dedicação.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério, na ESF 1 Leôncio Valério da Silveira, Caçapava do Sul/RS

SALAS, Diutman Palacios. Melhoria da Atenção ao Pré-natal e Puerpério, na ESF 1 Leôncio Valério da Silveira, Caçapava do Sul/RS. 2015. 117f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O controle pré-natal é o conjunto de ações e procedimentos sistemáticos e periódicos, destinados à prevenção, diagnóstico e tratamento das doenças que possam afetar a saúde materna e perinatal, o controle durante o puerpério têm como objetivos, avaliar o estado de saúde da mulher e do recém-nascido, orientar sobre amamentação e os cuidados com o recém-nascido, identificar situações de risco ou intercorrências e conduzi-las. Sendo assim, com o objetivo de melhorar a Atenção ao Pré-natal e Puerpério, na Estratégia de Saúde da Família 1 Leôncio Valério da Silveira, no município de Caçapava do Sul/Rio Grande do Sul, foi realizado uma intervenção entre os meses de março e junho de 2015, durante 16 semanas. Na Estratégia de Saúde da Família existem 628 mulheres em idade fértil (10 a 49 anos) cadastradas, e a presente intervenção contou com a participação de toda a equipe de saúde e colaboradores da comunidade. Com o desenvolvimento da intervenção foram obtidos resultados satisfatórios traduzidos em melhoria ao Programa de Atenção ao Pré-natal e Puerpério e mudanças no sistema de trabalho da Estratégia de Saúde da Família, ocorreu um aumento da cobertura de atenção pré-natal de 50% (13) para 73,1% (19), e alcançou 100% (17) de cobertura de atenção ao puerpério, melhoria e cumprimento de 100% dos indicadores de qualidade para atenção a esta ação programática nos quatro meses de intervenção, assim como, melhoria na estrutura, programação, planificação e execução do trabalho da Estratégia de Saúde da Família. A intervenção significou melhoria dos indicadores de cobertura e qualidade de atenção ao pré-natal e puerpério na comunidade, conseguiu melhorar a atenção as gestantes e puérperas garantindo assim um acompanhamento com mais qualidade, cumprindo os objetivos e metas programadas obtendo um impacto positivo sobre as usuárias e a população em geral, integrando aos familiares ao processo de gestação e puerpério, viabilizando um trabalho mais organizado em função da gestão dos serviços. Foi possível sensibilizar à comunidade com seu próprio processo de saúde, fazendo-os protagonistas de sua situação de saúde. O trabalho realizado em parceria dos profissionais da equipe de saúde, moradores da comunidade e gestores de saúde, propiciou e facilitou a integração de todos, garantiu a capacitação da equipe de trabalho, viabilizando a introdução e elevação de conhecimentos, favoreceu a qualificação e superação das agentes comunitárias de saúde, facilitou a introdução do pessoal ao trabalho regulamentado pelos protocolos de atenção e a execução de atividades em função de sua implementação, reforçando o compromisso de cada integrante da equipe de saúde com o trabalho e promovendo o relacionamento dos trabalhadores entre si, melhorando as relações interpessoais.

Melhoria do Rastreamento e Prevenção do Câncer de Colo de Útero e do Câncer de Mama na ESF 1 Toríbio Veríssimo, Cruz Alta/RS

LAMELA CASTELLANOS, Estrella. Melhoria do rastreamento e prevenção do câncer de colo de útero e do câncer de mama na ESF1 Turíbio Veríssimo, município de Cruz Alta/RS. 2015. 78fls. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família)- Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O Ministério da Saúde do Brasil adotou estratégias para a prevenção, detecção precoce mediante o rastreamento do câncer de colo de útero e da mama. Assim, realizamos na Estratégia de Saúde da Família Toribio Veríssimo, no município Cruz Alta /RS, entre os meses de abril a junho de 2015 uma intervenção em saúde, com o objetivo de melhorar o rastreamento e prevenção do câncer de colo de útero e do câncer de mama nas mulheres nas faixas etárias de 25 a 64 anos de idade e de 50 a 69 anos de idade da área de abrangência da unidade. Para a realização dessa intervenção, foram planejadas ações nos eixos de Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica, levando-se em consideração as necessidades da população do território de abrangência, a viabilidade de aplicação das ações e a expectativa de obtenção de resultados. Foram realizadas capacitações a equipe de saúde, busca ativa e cadastramento das mulheres na comunidade e na unidade, avaliações de risco de câncer de mama, pesquisas de sinais de alerta do câncer de colo de útero, indicações de mamografias e exames citopatologicos (CP), ações educativas as usuárias tanto nas consultas individuais, como na sala de espera e de reuniões da unidade e na comunidade. Nos três meses da intervenção foram avaliados 78,0% (566) das 726 das mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos de idade e 74,7% (239) das 320 mulheres na faixa etária de 50 a 69 anos idade, estimados pela planilha eletrônica de coleta de dados disponibilizada pelo curso de Especialização em Saúde da Família da Universidade Federal de Pelotas,Rio Grane do Sul. Os indicadores de qualidade foram alcançados para 100% das ações previstas a final da intervenção. Apesar da dificuldade encontradas ou longo da intervenção, com o trabalho em equipe e com o apoio da liderança da comunidade, conseguimos fazer um ótimo trabalho,e incorporar todas as ações do projeto às atividades diárias da unidade. Palavras-chave: Saúde da família; Atenção Primária à Saúde; Saúde da Mulher, Rastreamento de câncer de colo uterino e de mama

Melhoria da Atenção ao Programa de Detecção e Prevenção dos Cânceres de Colo de Útero e de Mama na ESF Barcelos, Vacaria-RS

Os elevados índices de incidência e mortalidade por câncer de colo do útero e da mama no Brasil justificam a implantação de estratégias efetivas de controle dessas doenças que incluam ações de promoção á saúde, prevenção e detecção precoce, tratamento adequado e oportuno, assim como de cuidados paliativos se foram necessários. Portanto é fundamental a elaboração e realização de ações na Atenção Básica, enfatizando a atenção integral á saúde da mulher, que garantam atividades relacionadas ao controle destes tipos de cânceres. Por isso a importância de fazer nosso foco de intervenção no tema de Prevenção do Câncer do Colo de Útero e Câncer de Mama, que tem como objetivo geral: Melhorar a atenção ao programa de detecção e prevenção do câncer de mama e do colo de útero na ESF Barcelos, para toda nossa população feminina entre os 25 e 69 anos de idade. Este projeto trata de uma intervenção realizada na Estratégia de Saúde da Família Barcelos, Município Vacaria, Estado Rio Grande do Sul, onde trabalha uma equipe de saúde integrada por uma enfermeira, duas técnicas de enfermagem, seis agentes comunitárias de saúde, uma auxiliar administrativa, uma dentista, uma auxiliar de dentista, uma pediatra, uma ginecologista, uma higienizadora e eu como clinica geral. Na área adstrita à ESF existe uma população total de 3071 usuários. Deste total existe uma população feminina de 25 a 64 anos de 809 mulheres, e um total de 225 mulheres entre 50 a 69 anos de idade, e segundo o Caderno de Ações Programáticas, o qual embasa os dados desse trabalho, a estimativa do número de mulheres de 25 a 64 anos na área é de 798, e entre 50 a 69 anos é de 255, dados que não tem diferencia substancial. Na intervenção participaram 638 mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos, para rastreamento do câncer de colo do útero, o que aumento a cobertura para um 78,9 %, 193 usuárias na faixa etária de 50 a 69 anos para rastreamento de câncer de mama, com uma cobertura de 85,8%. O 100% dos exames citopatológicos de colo de útero coletados na unidade foram amostras satisfatórias. Todas as usuárias com os exames citopatológicos de colo de útero e as mamografias com resultados alterados, foram avaliadas, encaminhadas e estão em acompanhamento na unidade. Assim como todas as usuárias receberam as orientações adequadas sobre as DST, e fatores de risco para câncer do colo do útero e câncer de mama. Este trabalho de intervenção trouxe benefícios significativos para a comunidade, para o serviço e para a equipe já que foi possível melhorar a cobertura da atenção ao programa de detecção e prevenção do câncer de mama e do colo de útero, na nossa população feminina, assim como uma melhor organização da equipe para os atendimentos destas usuárias, dos registros individuais, com um maior controle da população alvo. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Saúde da Mulher; Programas de Rastreamento; Neoplasias do colo do útero e da Mama.

Melhoria da Atencao a Saude da Crianca Entre Zero e Setenta e Dois Meses na ESF L-04, Manaus/AM

O crescimento e o desenvolvimento são eixos referenciais para todas as atividades de atenção à criança sob aspectos biológicos, afetivos, psíquicos e sociais. Assim, é de suma importância seu acompanhamento desde os primeiros dias de vida. Melhorar a atenção à Saúde da Criança é como cuidar para ter uma sociedade mais saudável física e mentalmente. Assim, buscando garantir que a população entre zero e 72 meses pudesse ter uma assistência de qualidade, conforme preconizado pelo Ministério da Saúde desenvolvemos um projeto de intervenção em saúde objetivando a melhoria da atenção à Saúde da Criança na Unidade de Estratégia de Saúde da Família L-04 no bairro Tancredo Neves, distrito leste em Manaus/AM. Para esta intervenção foi necessária a capacitação da equipe, o cadastramento da população alvo, a monitorização de indicadores de qualidade da assistência realizada, estímulo à participação da população, garantir o acesso facilitado ao atendimento e a prática diária. Foram levantadas as necessidades da unidade por meio de uma análise situacional e a partir disso foi estabelecido um conjunto de ações que deveriam ser postas em prática durante o período de 12 semanas garantindo a melhoria na atenção à saúde das crianças. Dentre os resultados mais relevantes destacamos que 95% (97) das crianças entre zero e 72 meses foram avaliadas pelo serviço durante a intervenção e que se manterão em acompanhamento, houve qualificação da equipe para o atendimento à população alvo baseada no protocolo do Ministério da Saúde, houve também implementação da ficha-espelho para monitoramento de todas as crianças cadastradas e a participação da comunidade de forma efetiva em todas as ações desenvolvidas. O trabalho iniciado com a intervenção será mantido na rotina do serviço para garantir qualidade de vida quanto ao desenvolvimento e crescimento saudável a todas as crianças pertencentes à área de cobertura da unidade. Ainda, outros indicadores quanto ao monitoramento do crescimento, do desenvolvimento, monitoramento nas crianças com déficit de peso, das crianças com excesso de peso, orientações de saúde e de higiene bucal, suplementação de ferro, manutenção dos registros atualizados, alimentação de acordo com a faixa etária, prevenção de acidentes na infância e busca ativa de crianças faltosas às consultas alcançaram 100% das crianças que foram cadastradas e avaliadas mediante consulta médica. No entanto, a caderneta de vacinas foi atualizada para 94,8% (92) das crianças. Este percentual atribui-se ao fato da falta da vacina no momento em que a mesma deveria ser aplicada, criança com febre e/ou gripe no momento de aplicar a vacina e também ao fato dos pais terem esquecido de levar a criança para administrar a vacina na data recomendada. Assim, o trabalho iniciado com a intervenção será mantido na rotina do serviço para garantir qualidade de vida quanto ao desenvolvimento e crescimento saudável a todas as crianças pertencentes à área de cobertura da unidade.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na ESF Residencial Cantares, Carazinho/RS

Roblejo, Rosa Maria Tellez. Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na ESF Residencial Cantares, Carazinho/RS.. 2015. 94f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O objetivo do acompanhamento pré-natal é assegurar o desenvolvimento da gestação, permitindo o parto saudável sem impacto para a saúde materna, inclusive abordando aspectos psicossociais e atividades educativas e preventivas. Talvez o principal indicador do prognóstico ao nascimento seja o acesso à assistência pré-natal de qualidade, pois os cuidados assistenciais no primeiro trimestre e os cuidados puerperais são considerados indicadores da qualidade dos cuidados maternos. A realização de um acompanhamento pré-natal e puerperal é fundamental para garantir boas condições de desenvolvimento ao bebê bem como saúde ao binômio mãe/bebê diminuindo as taxas de mortalidade materno-infantil. Objetivando qualificar a atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade de Estratégia de Saúde da Família Residencial Cantares do município de Carazinho/RS foi realizada uma intervenção em saúde durante 16 semanas entre os meses de fevereiro e junho de 2015 direcionada à população anteriormente citada. O projeto proposto para a intervenção tinha como objetivos ampliar a cobertura, melhorar a adesão e qualidade do pré-natal e puerpério assim como melhorar o registro das informações, mapear as gestantes de risco e promover saúde para gestantes e puérperas. Além destas ações foram também planejadas ações de prevenção e promoção à saúde, além de diagnóstico e tratamento precoce das patologias decorrentes desse período. Para alcançar os objetivos propostos no projeto foram realizadas ações nos quatro eixos pedagógicos do curso organizadas em monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Acompanhávamos, antes da intervenção, 60% (53) do total de 88 gestantes estimadas e a 90% (63) do total das 70 puérperas estimadas para a área. Diante disso, a equipe propôs a organização desta ação para implementar uma forma de registro e monitoramento mais eficaz com aumento da cobertura para 80% das gestantes acompanhadas no serviço de pré-natal e para 100% a cobertura de acompanhamento ao puerpério da unidade. Desta forma, após a intervenção alcançamos como principais resultados o acompanhamento no pré-natal de 56,8% (50) das 88 gestantes estimadas para a área e 32,9% (23) das 70 puérperas residentes estimadas para a área com consulta até o 42 dias pós-parto. Do total de 50 gestantes acompanhadas apenas 4% (2) não iniciaram o acompanhamento de pré-natal no primeiro trimestre gestacional. Apesar de já termos um serviço compatível com o preconizado pelo Ministério da Saúde consideramos que as ações desenvolvidas na unidade durante a intervenção foram de grande relevância para a qualificação da assistência pré-natal e puerperal, pois contribuíram para a melhoria dos atendimentos dispensados às mulheres gestantes e puérperas.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF Frutilandia Ii, Assú/RN

COBAS, Yaneisy Leon. Melhoria da Atenção aos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes mellitus na ESF Frutilandia II, Assú / RN. 2015. 102f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O presente trabalho de conclusão de curso caracteriza-se como a apresentação de uma intervenção em Atenção Primária à Saúde na Estratégia em Saúde da Família no contexto particular da ESF Frutilândia II, no município de Assú, RN, Brasil. A intervenção se desenvolveu em dezesseis semanas, entre meses fevereiro e maio de 2015, teve como objetivo melhorar a atenção aos adultos portadores de Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus, dentro das proposições do Ministério da Saúde, apoiados nos Protocolos sobre HAS e DM e por meio do curso de especialização em Saúde da Família da Universidade Federal de Pelotas dentro dos eixos temáticos de qualificação da prática clinica, engajamento público, monitoramento e avaliação e organização da gestão do serviço. Decidimos fazer esta intervenção devido a deficiências na organização, monitoramento e avaliação, registros e cobertura estarem deficientes, necessitando melhorar a qualidade da assistência. Antes de começar a intervenção tínhamos acompanhados na unidade 185 hipertensos (32,5%) e 138 diabéticos (77,09%). Com a intervenção, o indicador de cobertura de hipertensos atingiu 54,4% (309), e a cobertura de usuários diabéticos alcançou os 100% (188). No caso da realização dos examines complementares em dia alcançamos 78,6% (243) hipertensos e 83% (156) no caso dos diabéticos, a proporção de hipertensos com registro adequado na ficha de acompanhamento ficou em 95,5% e 97,9%(184) em diabéticos. A proporção de usurários com prescrição de medicamentos da farmácia popular ficou em um 92% para diabéticos e 94,2% para os hipertensos, a proporção de usuários com o exame clínico de acordo com o protocolo ficou em 90% para os hipertensos e 84,6% os diabéticos, a estratificação do risco cardiovascular foi realizada a 258 hipertensos (83,5%) e 143(76,1 %.) diabéticos. Nos demais indicadores alcançamos os 100%. A intervenção para a comunidade foi ótima, pois muitos usuários puderam ter os conhecimentos sobre a existência do Programa de Atenção à Hipertensão Arterial e à Diabetes Mellitus, características, complicações e prevenção das duas doenças, conheceram os direitos em relação a manutenção de seus registros de saúde e acesso a segunda via. O vínculo entre profissionais – usuários – família foi maior. A ESF teve uma organização mais detalhada dos diferentes arquivos de atendimento dos usuários, assim como maior qualidade do acolhimento e otimização da agenda para a atenção. A intervenção exigiu uma maior preparação para todos os trabalhadores da unidade e promoveu o trabalho em equipe. Palavras-chave: saúde da família; atenção primária à saúde; doença crônica; diabetes mellitus; hipertensão arterial.

Melhoria da Atenção aos Usuários Portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF Rogowski, Santo Ângelo/RS.

No Brasil, as doenças cardiovasculares representam um importante problema de saúde pública, pois são a primeira causa de morte no país. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e o Diabetes Mellitus (DM) são doenças crônicas não transmissíveis, e se constituem principais fatores de risco para as doenças cardiovasculares. Nesse contexto a Estratégia de Saúde da Família (ESF) configura-se como importante ferramenta no desenvolvimento das ações a fim de promover saúde e na prevenção, a partir do controle da HAS e DM. O presente trabalho de conclusão de curso caracteriza-se trata de uma intervenção realizada na ESF Rogowski, em Santo Ângelo/RS, Brasil. A intervenção se desenvolveu em doze semanas, entre os meses de abril e julho do ano de 2015 e teve como objetivo melhorar a atenção aos usuários portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, sob orientações das proposições do Ministério da Saúde, apoiados nos Protocolos do Ministério da Saúde sobre HAS e DM 2013. A intervenção foi baseada em quatro eixos: qualificação da prática clinica, engajamento público, monitoramento e avaliação e organização da gestão do serviço. Tínhamos como objetivo ampliar a cobertura da atenção aos hipertensos e diabéticos da área adscrita para 60%. Ao final da intervenção alcançamos 394 hipertensos (65,0 % dos hipertensos estimados para a área) e 114 diabéticos (76,0%). Nas comunidades foram feitas atividades de promoção da saúde relacionadas com as doenças crônicas não-transmissíveis (HAS e DM),conseguindo ao final da intervenção a avaliação clínica e o seguimento adequado ao 98,2 % dos hipertensos e diabéticos da área. Os resultados mostraram que os usuários antes da intervenção tinha pouca compreensão sobre a doença de base, o que fragilizava o processo do autocuidado. Com a intervenção, percebemos uma melhoria significativa, tanto no conhecimento, como na modificação de estilo de vida, seguimento dos tratamentos prescritos e como conseqüência melhora da qualidade de vida. Com a intervenção tivemos resultados satisfatórios também na melhoria da organização do serviço e do trabalho em equipe.