Melhoria na atenção à saúde da mulher na prevenção do câncer de colo de útero e de mama na UBS Bibi Voogel Rio de Janeiro Capital

A Saúde da Mulher consiste na assistência na prevenção de colo do útero, doenças sexualmente transmissíveis e câncer de mama. Neste objetiva-se oferecer a realização de exames citopatológico e assistência clínica na população de 25 – 69 anos e realização/ avaliação de mamografias. Também compreende ações de orientação desta população sobre sinais de alerta e identificação de fatores de risco para tais neoplasias femininas. Este projeto de intervenção teve como objetivo principal melhorar a atenção à Saúde da Mulher a fim de aperfeiçoar e organizar o serviço para a população assistida pela UBS Bibi Vogel, localizado no município de Rio de Janeiro. Os instrumentos de coleta de dados foram planilha eletrônica Excel e ficha espelho organizado pela Equipe onde registramos nome, idade, último preventivo e mamografia, fatores de riscos para neoplasias femininas e aprazamentos para o próximo exame. Ao longo destes quatro meses, atendemos 77 mulheres, ampliando para uma cobertura de 28% (antes 21%) das mulheres da faixa etária. Iniciamos um processo de identificação dos fatores de riscos, sinais de alerta e pesquisa de Doença Sexualmente Transmissível em todas as mulheres atendidas neste período, além de ampliar para mais de 4% da realização de mamografia na população de mulheres maduras (antes 1 %). Desta forma, conseguimos neste estudo organizarmos nosso Serviço, forma de registro, melhoramos nossa cobertura nesta população. Percebemos a necessidade de continuarmos os esforços para melhorarmos tais indicadores e alcançarmos a cobertura de 100 % na realização de exames citopatológico e mamografias na nossa população.

Qualificação da atenção à saúde bucal dos escolares de 06 a 12 anos, São João da Serra, PI

A APS é a porta de entrada dos serviços de saúde e a qualificação de suas ações propicia melhorias substanciais na qualidade de vida da população atendida, em especial para alguns grupos populacionais específicos, como as crianças, que necessita de suporte por não conseguir, satisfatoriamente, cuidar-se sozinhos. Ações simples e orientadas de maneira adequada são capazes de reduzir substancialmente alguns problemas de saúde bucal, como a cárie. O objetivo desse estudo é melhorar a qualidade das ações de atenção à saúde bucal em crianças com idade escolar entre 06 e 12 anos, nas escolas da área adscrita da Unidade de Saúde Joaquim Fernandes de Araújo e na equipe de saúde bucal implantada na sede da Secretaria de Saúde, localizadas no município de São João da Serra/PI. O projeto de intervenção desenvolveu-se em 16 semanas, entre os meses de setembro/2013 e janeiro/2014, e foi incorporado à rotina da unidade. As ações realizadas incluíram a ampliação da cobertura de ação coletiva de exame bucal com finalidade epidemiológica, ampliação da cobertura de primeira consulta com enfoque nos escolares de alto risco, realização de busca ativa a usuários faltosos às consultas, realização de escovação supervisionada e aplicação tópica de gel fluoretado, conclusão do tratamento dentário, manutenção do registro atualizado dos escolares e orientação sobre saúde bucal aos escolares. Os resultados apontaram que 276 (92%) escolares participaram das ações de exame epidemiológico, escovação supervisionada e orientações em saúde bucal, as quais envolviam orientações sobre cárie, higiene bucal e nutricional; 40 (100%) escolares de alto risco participaram da ação de aplicação tópica de flúor, somados a todos os outros 236 escolares que participaram da ação de exame epidemiológico; houve uma ampliação em 41% da primeira consulta de escolares, sendo esta ampliação em 27,5% em escolares com alto risco de cárie, com um índice de busca ativa a faltosos e sua reinserção no tratamento odontológico de 100%; manutenção de quase 100% dos registros e conclusão de 77,1% dos tratamentos inicializados. Aliados aos ganhos quantitativos houve os ganhos qualitativos da melhoria da atenção a este grupo populacional, confecção de um novo prontuário odontológico e de um método de avaliação da saúde bucal. Assim, espera-se dar continuidade a essa proposta, ampliando para outras unidades do município com apoio da equipe de gestão, e que possamos propiciar maior integração com a comunidade.

Qualificação da atenção à saúde da mulher no pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Dr. Gilton Rezende - Nossa Senhora do Socorro/SE

Este trabalho apresentou como objetivo qualificar a atenção à saúde da mulher no pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Dr. Gilton Rezende. Para atingir ao objetivo foi realizada uma intervenção na unidade de saúde durante o período de 16 semanas em que foram desenvolvidas ações em quatro eixos, monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. A intervenção alcançou um público de 285 gestantes residentes na área de abrangência da unidade de saúde. Com o trabalho conseguimos os seguintes resultados, no primeiro mês foram 185 (64,95%) gestantes cadastradas, no segundo mês chegamos a 238 (83,5%), no 3º mês a 276 (96,8%) e no 4º mês 285 (100%) gestantes da área da unidade. No quarto mês totalizou 73,3% das gestantes captadas no primeiro trimestre da gestação, 91,2% das gestantes com a primeira consulta odontológica, 75 (97,4%) gestantes de alto risco com primeira consulta odontológica, 39 (79,6%) gestantes faltosas às consultas que receberam busca ativa, 31(73,8%) gestantes faltosas às consultas odontológicas que receberam busca ativa, 118 (96,7%) gestantes com exame de puerpério entre 30º e 42º dia do pós-parto, 100% das gestantes foram avaliadas para o risco gestacional e também para prioridade de atendimento odontológico, 100% das gestantes que receberam orientações sobre cuidados com o recém-nascido, sobre aleitamento materno, os riscos do tabagismo e do uso de álcool e drogas na gestação. A realização de trabalho permitiu observar como acontece o atendimento do pré-natal e o que poderia ser melhorado. A intervenção propiciou ampliação da cobertura da atenção das gestantes e puérperas, melhoria dos registros e qualificação da atenção para solicitação e realização de exames e práticas humanizadas. O trabalho envolveu todas as equipes, gestores e comunidade, ao longo deste período obtiveram-se mudanças significativas desde as capacitações, reuniões com a comunidade e melhoria da qualidade no atendimento as gestantes e puérperas. Diante dos resultados alcançados com a melhoria na qualidade do pré-natal a intervenção já foi incorporada a rotina da Unidade.

Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Recanto dos Humildes em São Paulo/SP

O acompanhamento da mulher durante a gestação e no pós-parto propicia cuidados contínuos, envolvendo orientações, medidas preventivas e atenção integral às intercorrências que podem trazer complicações para a mulher, para o feto e para o recém-nascido. Para que tais cuidados sejam prestados, é necessário que as Unidades Básicas de Saúde disponham de equipes multiprofissionais que atuem de forma acolhedora e organizada, prestando assistência qualificada à saúde das gestantes. Este trabalho foi uma intervenção realizada na UBS Recanto dos Humildes em São Paulo/SP, durante 16 semanas, com o objetivo de melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério das gestantes da área de abrangência e teve como base o Caderno de Atenção Básica nº 32 do Ministério da Saúde. Foram desenvolvidas ações em quatro eixos pedagógicos monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica e engajamento público. Foram incluídos novos mecanismos de busca ativa das gestantes focando no início precoce do pré-natal e na busca das faltosas às consultas. Durante a intervenção foi possível cadastrar 96,4% das gestantes da área de abrangência da equipe de saúde, sendo que dessas, 92,0% foram captadas no primeiro trimestre da gestação. Foi realizada busca ativa a 100,0% das gestantes faltosas às consultas. Todas as gestantes tiveram suas mamas examinadas e receberam prescrição de suplementação de sulfato ferroso e ácido fólico. Além disso, todas as gestantes tiveram solicitação dos exames preconizados no protocolo da ação programática. O projeto possibilitou uma melhoria da atenção prestada à gestante, indicando a necessidade de continuidade e aprimoramento contínuo ao longo do tempo.

Melhoria da atenção à saúde do idoso da Equipe de Saúde Lagoa Nova, Morro do Chapéu/ BA

O estudo realizado baseou-se na Política de Atenção à Saúde do Idoso, a qual preconiza a manutenção do estado de saúde dessa crescente população para que mais indivíduos atinjam a faixa etária de 60 anos ou mais com as melhores condições possíveis, evitando-se processos incapacitantes permanentes e permitindo que a equipe de saúde contribua para que essas pessoas alcancem a longevidade de forma independente. Dessa forma, o objetivo geral desse estudo foi melhorar a Atenção à Saúde do Idoso. A coleta de dados foi realizada através do preenchimento da ficha-espelho individual e da planilha de coleta de dados, instrumentos de coleta específicos para essa ação programática. Durante a Intervenção buscou-se ampliar o envolvimento dos profissionais da equipe de saúde e da comunidade através do estabelecimento de objetivos, metas, ações e indicadores que almejaram contribuir para o desenvolvimento da atenção ao idoso de forma adequada, resultando na maior qualidade do cuidado prestado para os mesmos. Para isso, foram desenvolvidas ações em quatro grandes eixos: qualificação da prática clínica, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Os resultados alcançados mostram que, durante os quatro meses em que ocorreu a coleta de dados, 89,1% dos idosos existentes na área de cobertura da ESF foram cadastrados, enquanto 70% dos idosos que faltaram à consulta receberam visita domiciliar. Todos os pacientes que fizeram a primeira consulta odontológica receberam orientações em saúde bucal e nenhum deles participou de ações coletivas em saúde bucal. A partir desses resultados, considera-se poder contribuir para melhorar a atenção integral humanizada ao idoso sob o olhar vigilante e interdisciplinar da equipe de saúde.

Melhoria da atenção à saúde bucal dos escolares de 6 a 12 anos da UBS/ESF Jardim Cristina, Colombo/PR

As ações em saúde bucal com escolares podem ter um impacto importante na saúde destes indivíduos, principalmente por ser um período de formação de hábitos e por aliar pais e professores na busca por práticas bucais saudáveis. Na nossa Unidade não havia o envolvimento conjunto dos pais, funcionários e professores das escolas nas atividades propostas, além disto, não havia adesão para a conclusão dos tratamentos e não havia monitoramento periódico dos indicadores. O foco da intervenção foi a saúde bucal do escolar e o objetivo geral foi melhorar a atenção à saúde bucal dos escolares da escola Santa Isabel, escola de abrangência da Estratégia de Saúde da Família Jardim Cristina, Colombo/PR. A elaboração da intervenção foi precedida de algumas etapas como a análise estratégica, através da qual traçamos objetivos e metas a serem alcançados, e a metodologia que nos fez traçar e organizar como ocorreria as ações para alcançar os indicadores das metas pré-estabelecidas. A intervenção propriamente dita ocorreu em quatro meses, com início em janeiro de 2014, e após a sua finalização realizamos uma avaliação dos resultados alcançados, através da comparação dos indicadores encontrados antes e após a intervenção, ocorreu a ampliação da cobertura da atenção à saúde bucal dos escolares, melhora da adesão ao atendimento em saúde bucal, melhora da qualidade da atenção em saúde bucal dos escolares, melhora do registro das informações e promoção a saúde bucal dos escolares. A população de escolares residentes na área de abrangência da Unidade Básica de Saúde é de 1023 crianças de 6 a 12 anos representando, aproximadamente 12% da população total, destes, 428 estudam na escola da área de abrangência da Unidade de Saúde. Os resultados obtidos após quatro meses de intervenção foram positivos: todos participaram da ação coletiva de exame bucal na escola; a cobertura de primeira consulta com plano de tratamento odontológico foi de 52,6%, tivemos no total 11 usuários escolares faltosos e ao final da intervenção todos tiveram suas buscas ativas realizadas, todos participaram da ação coletiva de escovação supervisionada com creme dental, foram classificados como com relação ao risco para doenças bucais, dos escolares identificados como alto risco todos tiveram suas aplicações de gel fluoretado com escova dental realizadas, dos escolares da intervenção que tiveram suas primeiras consultas realizadas todos tiveram seus registros atualizados nas planilhas, prontuários e fichas espelho, todos participaram da ação coletiva de orientações sobre higiene bucal, sobre cárie dentária e nutricionais ao final de quatro meses. Concluiu-se que a intervenção melhorou a atenção à saúde dos escolares, e esta juntamente com o curso representou para a UBS e para a equipe uma proposta de melhoria que deu certo, o que motivou a equipe a dar continuidade as ações propostas na intervenção, uma vez que as ações mostraram bons resultados e trouxeram satisfação para muitos usuários.

Melhoria da atenção ao hipertenso e diabético na Unidade Básica de Saúde Itaboa em Campo Largo, PR

A hipertensão e o diabetes representam um grande desafio à Saúde Pública. São de incidência e prevalência crescentes e de alta morbi-mortalidade. Se não tratadas adequadamente podem levar a complicações como acidente vascular cerebral, infarto agudo do miocárdio, insuficiência renal, amputações de membros, cegueira e morte. O objetivo geral deste trabalho foi melhorar a atenção ao hipertenso e diabético na Unidade de Saúde Itaboa, em Campo Largo, PR. Durante 16 semanas toda a equipe da unidade envolveu-se em um projeto de intervenção nesta área, focou em objetivos específicos (ampliar cobertura, melhorar a adesão, a qualidade do atendimento, a qualidade dos registros, mapear hipertensos e diabéticos de risco e promoção de saúde), estabeleceu metas e definiu ações, sempre buscando atender a quatro eixos principais: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação profissional. Foi criado o Programa de Atenção à Hipertensão e ao Diabetes da Unidade de Saúde Itaboa. Houve várias mudanças na rotina do serviço. A maioria das metas foi alcançada. 334 hipertensos (23,8% da população hipertensa estimada) e 119 diabéticos (34,4% da população diabética estimada) foram cadastrados ao Programa. Também houve 7,0% de aumento dos cadastros de hipertensos no Sistema de Informação em Atenção Básica, alcançando 50% de cobertura dos hipertensos da área adstrita, bem como 9,2% de aumento dos cadastros dos diabéticos, alcançando 53,4% de cobertura dos diabéticos. Houve um aumento de 27% na capacidade de produção das agentes comunitárias de saúde, superando temporariamente o limite recomendado pelo Ministério da Saúde que é de 750 usuários por agente. Constataram-se ainda as taxas de controle dos hipertensos (68,7%) e dos diabéticos (56,3%). Apesar das limitações, a intervenção promoveu uma melhora substancial na qualidade de atendimento ao hipertenso e diabético. A maioria das ações previstas foi incorporada à rotina da unidade de saúde.

Melhoria da atenção à saúde bucal das crianças e adolescentes de 06 a 12 anos na Unidade Básica de Saúde Dr. Carlos Roberto Riet Vargas, Rio Grande/RS

A faixa etária escolar de 06 a 12 anos tem significante importância para a promoção e prevenção em saúde bucal por corresponder ao início e fim da erupção da dentição permanente, sendo por isto o público selecionado para a abordagem. A condição bucal dos escolares da área de abrangência da Unidade Básica de Saúde Dr. Carlos Roberto Riet Vargas, localizada em Rio Grande/RS, no bairro Cidade de Águeda, obteve especial atenção pelo seu alto índice de dentes cariados e perdidos, assim como pela grande necessidade de atendimentos de urgência. O projeto objetiva melhorar a atenção à saúde bucal dos escolares. Na metodologia, as ações são compostas por objetivo, meta, monitoramento e avaliação. As ações previstas para alcançar tais objetivos incluem ampliar a ação coletiva de exame bucal com finalidade epidemiológica para estabelecimento de prioridade de atendimento em 100% dos escolares de 06 a 12 anos de idade das escolas da área de abrangência; ampliar a cobertura de primeira consulta com plano de tratamento odontológico para 65 % dos escolares moradores da área de abrangência da unidade de saúde; realizar primeira consulta odontológica em 100% dos escolares da área classificados como alto risco para doenças bucais; fazer busca ativa de todos os escolares da área, com primeira consulta programática, faltosos às consultas; realizar a escovação supervisionada com creme dental em 100 % dos escolares; realizar a aplicação de gel fluoretado com escova dental em 100% dos escolares de alto risco para doenças bucais; manter registro atualizado em planilha e/ou prontuário de 100% dos escolares da área; fornecer orientações sobre higiene bucal, cárie dentária e orientações nutricionais para 100% dos escolares. Ao final dos quatro meses de intervenção os resultados se mostraram satisfatórios por alcançar as porcentagens esperadas, como as citadas acima. Em determinado caso a expectativa foi superada, como no caso do número de primeiras consultas com plano de tratamento odontológico realizadas nos escolares da área, onde o pactuado foi 65% e se obteve 100%. Já o percentual referente à proporção de escolares com orientações nutricionais ficou aquém do proposto, onde o pactuado foi 100%, mas o resultado final foi de 27,1%. O avanço na qualidade da atenção aos escolares, assim como os bons resultados obtidos, estimulam a manutenção deste trabalho e norteiam para atividades cada vez mais promissoras nos escolares da área adstrita.

Melhoria da atenção à saúde bucal dos escolares de 6 a 12 anos da Escola Municipal Aníbal Limeira na UBS Dr. Teixeira de Vasconcelos, Santa Rita/PB

A odontologia teve um grande avanço em termos científicos e estruturais, porém a cárie continua sendo uma doença que atinge precocemente a população, fazendo com que as crianças percam seus dentes permanentes, chegando à adolescência desdentadas. O presente estudo teve o objetivo de Melhorar a atenção à saúde bucal de escolares da Escola Municipal Aníbal Limeira na Unidade Dr. Teixeira de Vasconcelos, Santa Rita-PB. Para coleta de dados foi utilizado como técnicas o preenchimento de uma ficha espelho e o exame bucal para identificação das condições de saúde bucal, necessidade de tratamento e condições de higiene bucal baseando-se no Caderno de Atenção Básica da Saúde Bucal - n.º 17. A amostra deste estudo foi composta por 80 escolares na faixa etária de 6-12 anos, de ambos os gêneros, matriculados e regularmente ativos na Escola e que fazem parte da área de abrangência da Unidade Básica de Saúde (UBS). Os dados foram coletados e processados quantitativamente na Planilha Excel de coleta de dados produzida pela especialização em Saúde da Família da Universidade Federal de Pelotas (UFPEL). Os resultados mostram que durante os quatro meses de intervenção, 100% dos escolares participaram da ação coletiva de exame bucal e que esses escolares moradores da área de abrangência da UBS tiveram sua primeira consulta odontológica realizada, inclusive os que fazem parte do grupo de alto risco. Houve a busca ativa de 100% aos faltosos, embora esses tenham sido um pequeno número, já que tivemos uma excelente adesão. A realização da escovação supervisionada e a aplicação de gel fluoretado com escova dental também foram realizadas com 100% dos escolares participantes. Infelizmente o tratamento dentário concluído só alcançou 18,8% deles,embora os 100% estivessem com os registros em planilha e prontuário atualizados, devido ao pouco tempo dispensado para atendimento clínico, juntamente com a grande quantidade de procedimentos que cada escolar possuía. De acordo com os resultados obtidos, pode-se concluir que a população possuía e ainda possui um acesso precário aos serviços de atendimento em Saúde Bucal, principalmente pela baixa proporção de tratamento dentário concluído, já que os participantes apresentavam uma saúde bucal deficiente, necessitando urgente de tratamento dentário. Esse baixo índice de tratamentos concluídos pode ser atribuído ao pouco tempo de intervenção, e principalmente à falta de material de insumos para que todos os tratamentos fossem realizados. Porém, a mudança de hábitos e a promoção e prevenção da saúde bucal foram trabalhados durante a intervenção, visto que todos os escolares tiveram orientações sobre higiene bucal, cárie dentária e nutricional.

Qualificando as ações de atenção à saúde das crianças, de zero a 72 meses, na UBS San Rafael, Ibaiti-PR

Devido à incidência de grandes variações no crescimento e desenvolvimento da criança, o reconhecimento precoce dessas alterações gera circunstâncias favoráveis ao correto crescimento, e pleno desenvolvimento da criança, o que reflete na saúde integral do organismo. O estudo apresentado é referente ao projeto de intervenção realizado na Unidade Básica de Saúde do Jardim San Rafael, no município de Ibaiti-PR, com o objetivo de melhorar a atenção à saúde da criança. Intervir na saúde da criança é construir um alicerce, para no futuro gerarmos indivíduos saudáveis, onde muitos problemas podem ser evitados e controlados, através da prevenção e da promoção da saúde. A população alvo foi constituída por todas as crianças na faixa etária entre zero e 72 meses residentes na área de abrangência da unidade, na qual atuo como odontóloga. As ações aconteceram após a análise situacional que permitiu visualizar o panorama de saúde no município de Ibaiti, bem como a estrutura física e de processos de trabalho da Unidade Básica de Saúde San Rafael. A equipe foi capacitada para implantar as ações para ampliar a cobertura do programa de puericultura com saúde bucal, melhorar a adesão ao programa, melhorar a qualidade do atendimento às crianças, melhorar o registro das informações, mapear as crianças de risco e promover a saúde. Para o registro das ações foi utilizado uma ficha-espelho, construídas para este fim, e para alcançar o objetivo de promover a saúde, várias atividades educativas na escola, centro municipal de educação infantil e casa lar, foram realizadas ao longo das dezesseis semanas de intervenção. As ações por eixos de monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica foram trabalhadas na intervenção. Avaliando os resultados foi possível observar um aumento na cobertura do programa de 85%, ou seja, no início da intervenção havia 18 (13,4%) crianças cadastradas, este número subiu para 132 (98,5%) ao final do quarto mês. A intervenção permitiu alcançar bons resultados em todos os indicadores, comprovando que as ações em saúde pública podem ser eficientes e benéficas para a população. Enfatizando a importância de nossos serviços como profissionais da saúde da rede pública, gerando o bem estar da comunidade. O estudo promoveu a motivação dos profissionais para organizar as ações e prestar serviços de melhor qualidade.

Melhoria da atenção à saúde bucal dos escolares de 6 a 12 nas escolas municipais José Joaquim de Santana e Antônio Carlos Magalhães, Área de Abrangência da UBS/ESF de Caraíbas, Campo Formoso/BA

Este trabalho teve como objetivo melhorar a atenção à saúde bucal de escolares residentes da área de cobertura de uma Unidade Básica de Saúde, município de Campo Formoso/BA. A Intervenção foi desenvolvida no período de três meses na Unidade de Saúde da Família de Caraíbas. Participaram escolares entre seis e 12 anos, matriculados nas unidades escolares da área de cobertura da UBS. Foram cadastrados, na ficha espelho e planilha de coleta de dados, 151 escolares dos 214 matriculados nas unidades escolares. As ações foram realizadas na Escola José Joaquim de Santana e Escola Antônio Carlos Magalhães. Os eixos pedagógicos que nortearam as ações da intervenção foram: Monitoramento e avaliação; Organização e gestão do serviço; Engajamento publico e Qualificação da pratica clinica. Dentre as ações planejadas vale ressaltar as que atingiram percentual importante, como exame bucal com finalidade epidemiológica, escovação dental supervisionada, aplicação tópica de flúor e orientações nutricionais, sobre higiene bucal e cárie dentaria, que alcançaram 100% dos escolares cadastrados. Mais da metade destes escolares realizaram a primeira consulta odontológica e tiveram o tratamento dentário concluído.Verificou-se que a intervenção teve um impacto positivo sobre a comunidade, melhorando as condições de saúde bucal deste grupo populacional e conscientizando pais e escolares sobre a importância da saúde bucal.

Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Ednaide Lopes, Rio Preto da Eva/AM

Apesar da redução importante da mortalidade infantil no Brasil nas últimas décadas, os indicadores de óbitos neonatais apresentaram uma velocidade de queda aquém do desejado. Neste contexto realizou-se o presente trabalho com o objetivo de melhorar os aspectos considerados deficitários no pré-natal e puerpério dentro de uma Unidade Básica de Saúde. Realizou-se em um primeiro momento uma análise situacional, seguida por um projeto de intervenção. Assim, identificou-se que o programa de atenção ao pré-natal encontrava-se deficitário. O publico alvo foram gestantes e puérperas moradoras na área de abrangência da UBS Ednaide Lopes, localizada no munícipio de Rio Preto da Eva/AM. Ao final da intervenção foi realizada a avaliação dos resultados obtidos, que evidenciaram melhorias dentro do proposto, destacando-se o aumento da cobertura dos pacientes, do registro das informações, qualificação do atendimento clínico e aumento da solicitação de exames complementares; todavia, indicadores como a saúde bucal necessitam atenção. A intervenção foi bem sucedida e deve continuar em andamento na unidade, embora resultados positivos tenham sido atingidos esta a atenção à saúde desta população específica ainda necessita de melhorias.

Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade de Saúde da Família centro de saúde PSF I, Jardim das Piranhas, RN

A assistência pré-natal e puerperal de boa qualidade é fundamental para a saúde materna e neonatal. Segundo Assad e Rech (2010), o objetivo da assistência pré-natal é garantir o bom andamento das gestações de baixo risco e, também, identificar adequada e precocemente quais pacientes têm mais chances de apresentar uma evolução desfavorável. Os bons resultados no desenlace da gravidez acontecem proporcionais à precocidade que é diagnosticada esta gestação e também à freqüência e quantidade de consultas pré-natais realizadas. O Ministério da Saúde lançou o Programa de Humanização do Pré-natal e Nascimento (PHPN) incentivando o atendimento humanizado, com acolhimento, cuidados à mulher e ao recém-nascido, motivando uma assistência holística e humanizada (BRASIL, 2000). O presente trabalho teve como objetivo melhorar a qualidade da assistência prestada ao pré-natal das mulheres atendidas no Centro de Saúde PSFI, de Jardim de Piranhas, no Rio Grande do Norte. Como objetivos específicos foram desenvolvidos a ampliação da cobertura, melhorias da adesão ao pré-natal e na qualidade da atenção ofertada às gestantes, melhoria do registro das informações, mapeamento das gestantes de risco e promoção à saúde. Utilizou-se do Caderno de Atenção ao pré-natal de baixo risco para nortear as ações realizadas a partir dos quatro eixos pedagógicos do curso: Monitoramento e avaliação, Organização e gestão do serviço, Engajamento público e Qualificação da prática clínica. A intervenção ocorreu no período de 16 semanas, entre os meses de Setembro a Dezembro de 2013. Neste período obtivemos o resultado da ampliação da cobertura em 100%, atendendo, desta forma, 20 gestantes. Foi possível realizar busca ativa, bem como ofertar exames das mamas e solicitação de exames de rotina a todas as gestantes cadastradas na Unidade. Nota-se que a partir da intervenção realizada alcançamos melhorias no serviço da assistência no pré-natal e puerpério com ampliação de cobertura e qualidade na oferta dos serviços apresentando resultados significativos para a permanência desta ação programática na Unidade de forma organizada e qualificada.

Qualificação da atenção à saúde bucal do escolar de 6 a 12 anos na UBS Itaboa, Campo Largo, PR

As equipes de saúde bucal da estratégia de saúde da família desenvolvem ações educativas e preventivas voltadas para os diferentes ciclos de vida, a fim de fortalecer a autonomia individual e coletiva para o controle do processo saúde-doença, porém algumas vezes ainda de forma incipiente. A escola é considerada um local adequado para o desenvolvimento de programas de saúde por reunir crianças em faixas etárias propícias à adoção de medidas educativas e preventivas. Este trabalho é referente ao projeto de intervenção, que foi iniciado no final de setembro de 2013 e finalizado no início de fevereiro de 2014, tendo como público alvo 502 crianças na faixa etária de seis a doze anos de idade das escolas pertencentes à área de abrangência da unidade básica de saúde Itaboa, em Campo Largo, PR. O objetivo principal do trabalho foi melhorar a atenção à saúde bucal dos escolares através do aumento da cobertura de atividades coletivas, da atenção clínica individual e do monitoramento de todas as ações. Os dados foram coletados através de fichas-espelho e planilha de coleta de dados. O monitoramento dos dados permitiu descobrir que 81,2% das crianças das escolas alvo eram moradoras da área de abrangência da unidade de saúde. Com o desenvolvimento da intervenção obtivemos melhorias importantes, como a realização de atividades de educação em saúde bucal para todos os alunos (100%), o que ampliou o acesso destes escolares a informações sobre a cárie, higiene bucal e hábitos nutricionais. A cobertura dos exames clínicos com finalidade epidemiológica alcançou 91,8% das crianças e permitiu a identificação dos escolares que apresentavam algum problema bucal bem como encaminhar os moradores da área de abrangência para tratamento odontológico na unidade de saúde. Destaca-se também, a quase totalidade (99,6%) dos alunos que participaram de ações de escovação dental supervisionada com creme dental, 99,4% dos escolares moradores da área de abrangência classificados como alto risco para doenças bucais tiverem uma maior acesso ao flúor, através da aplicação de gel fluoretado com escova dental e 77,5% dos tratamentos iniciados foram concluídos. A intervenção promoveu o trabalho integrado de toda a equipe de saúde e possibilitou a formação de um vínculo maior com os profissionais da área da educação e com as crianças e seus familiares. Com isso, ocorreu a melhoria do serviço direcionado aos escolares mediante maior acessibilidade e equidade. Conclui-se que ainda há necessidade de melhorias no serviço, principalmente quanto ao desenvolvimento de novas estratégias para ampliação da adesão ao tratamento odontológico, especialmente dos escolares classificados como alto risco para doenças bucais e um investimento cada vez maior do trabalho conjunto entre equipe, escola, alunos e comunidade.

Melhoria da atenção aos portadores de hipertensão arterial sistêmica e/ou diabete mellitus na Unidade de Saúde Umbará, Curitiba, PR

Este trabalho versa sobre a Melhoria do Programa de Atenção aos usuários com Hipertensão e/ou Diabetes da equipe 2 da Unidade de Saúde Umbará, na cidade de Curitiba, capital do Paraná. Antes da escolha desse foco de intervenção foi realizada uma análise situacional de todos os programas realizados na Unidade de Saúde e percebeu-se esse como prioritário para a realização das mudanças. Esta decisão de escolha do assunto a ser abordado, coube à equipe que apontou como prioridade. Em seguida realizou-se um planejamento das ações a serem realizadas, com cronograma pré-definido. O período de intervenção foi de 07 de abril a 11 de julho de 2014, totalizando 16 semanas. Temos na área de abrangência um total de 743 hipertensos e 261 diabéticos, tivemos uma cobertura de 175 (23,6%) de hipertensos e 81(31%) de diabéticos cadastrados durante a intervenção. Os objetivos principais eram: ampliar a cobertura à hipertensos e diabéticos, melhorar a adesão do usuário hipertenso e diabético ao programa, melhorar a qualidade de atendimento, melhorar o registro das informações, mapear os pacientes de risco para doença cardiovascular e promover a saúde do hipertenso e diabético. Para isso foram estabelecidas diversas metas. Os eixos que nortearam as ações da intervenção foram: Qualificação da prática clínica; monitoramento e avaliação; organização e gestão de serviço e engajamento público. Nesse período foram realizadas capacitações para a equipe de saúde em relação aos protocolos municipais de hipertensão e diabetes, e capacitação quanto à abordagem mínima do tabagismo, intensificou-se a busca ativa a usuários faltosos, foi realizada consultas médicas e odontológicas para os usuários desse grupo, além-orientações individuais com orientações de alimentação saudável, prática de atividade física, malefícios do tabagismo, importância do uso correto das medicações e acompanhamento regular e da necessidade de cuidados com a saúde bucal. Todos os atendimentos foram registrados em planilha específica para posterior análise dos indicadores obtidos. Após o período de intervenção as ações foram incorporadas à rotina do serviço, objetivando manter uma boa qualidade de atendimento à população citada.