Melhoria da atenção à saúde da criança de zero a setenta e dois meses na UBS Centro de Luís Correia-PI

No Brasil, a mortalidade infantil ainda consiste num problema de saúde pública, tornando-se necessário aumentar a cobertura e melhorar a qualidade dos serviços destinados à saúde da criança, para uma possível redução deste índice. Para tanto, o objetivo deste estudo foi melhorar a qualidade na Atenção à Saúde da criança de zero a setenta e dois meses na UBS-Centro, do município de Luís Correia – PI, no ano de 2014. Foram utilizados os dados do Ministério da Saúde para a revisão bibliográfica. Inicialmente, a intervenção foi dirigida à sensibilização e qualificação da equipe e da comunidade por meio de reuniões para esclarecer sobre os objetivos, ações e metas propostas, bem como à capacitação dos profissionais quanto ao Protocolo de Saúde da Criança do Ministério da Saúde, 2012. Fichas espelhos foram distribuídas, atendimentos foram realizados e várias ações desenvolvidas com o propósito de atingir as metas estabelecidas. Os dados foram colhidos e registrados semanalmente em planilha do Excel disponibilizada pela UFPEL, que ao final dos três meses de intervenção produziram gráficos representando cada um dos indicadores. Ao término do projeto observou-se uma cobertura de 66,3% das crianças entre zero e 72 meses pertencentes à área de abrangência da unidade saúde e acompanhadas na UBS e uma cobertura de 65,4% de crianças com primeira consulta odontológica programática de um universo de 78 crianças residentes na área de abrangência da unidade. Conclui-se que houve um melhora significativa quanto a todos os aspectos envolvidos: cobertura, qualidade, adesão, registro e promoção de saúde infantil.

Qualificação da Atenção à Saúde das Crianças de 0 A 72 meses na ESF Parque Antártica, em Capão da Canoa, RS

A melhoria das taxas de mortalidade infantil é uma busca incessante em todo o mundo. Nesse sentido é necessário realizar um resgate e valorizar a consulta de puericultura na Atenção Primária à Saúde com o objetivo de garantir gerações seguintes de pessoas mais saudáveis. Este trabalho teve como objetivo melhorar uma ação programática típica da Atenção Primária à Saúde no ESF Parque Antártica, Rio Grande do Sul, na área da saúde da criança. A intervenção teve duração de 90 dias e foi desenvolvida em quatro eixos de trabalho: qualificação da prática clínica, engajamento público, organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação. Ao final da intervenção alcançou-se 80% de cobertura no acompanhamento das crianças pertencentes à área adstrita da unidade. Somado a isso, foram implantadas novas práticas na rotina: a realização da capacitação sobre puericultura, realização de atendimento em equipe, avaliação de risco, e implantação de fichas-espelho junto aos prontuários existentes, que facilitou a verificação dos itens em atraso (consultas, vacinas) e o monitoramento das ações de rotina. A realização da intervenção para a equipe possibilitou uma visão critica sobre o atendimento oferecido da unidade e a melhoria da prática clínica nas demais ações programáticas. Para os gestores, a intervenção reduziu os atendimentos na instituição de atenção secundária (Centro Materno Infantil) e apontou a necessidade de contratação de odontólogos. Para a comunidade, o projeto proporcionou o resgate do vínculo dos usuários com a unidade de referência.

Qualificação da Atenção ao Pré-natal e Puerpério na ESF Municipal de Bento Gonçalves - RS

O Pré-natal de baixo risco é a fase primordial na vida fetal e da mãe, cujos cuidados da equipe multiprofissional de saúde, na unidade básica, se fazem preponderantes ao desenvolvimento de uma gestação saudável, sanando ou minimizando os riscos e/ou intercorrências a mãe x bebê. Propõe-se, portanto, por meio da presente intervenção fomentar subsídios, inerentes à esfera da saúde da criança e da saúde da mulher, a fim de auxiliar a capacitação dos profissionais de saúde quanto à prática do cuidado no pré-natal de baixo risco e puerpério nas unidades básicas, e que estes se reflitam nos cuidados da mãe com o recém-nascido, e posteriormente nos cuidados na infância. A intervenção na ESF Municipal abrangeu, na logística da assistência, um arcabouço de cuidados, técnicas e procedimentos, embasados nos protocolos do SUS e Rede Cegonha, na qual todos os profissionais foram previamente capacitados; verificados todos os materiais/equipamentos necessários; criadas rotinas de atendimentos desde as primeiras consultas até as subsequentes, implantadas agendas exclusivas de gestantes, saúde bucal e puérperas; rotinas de captação precoce e contínua das faltosas; entre outros que proporcionasse desde o início ao término de um pré-natal e puerpério com todas as avaliações, consultas e procedimentos que garantissem a integralidade do cuidado. Tal logística se refletiu na qualificação dos profissionais da equipe, estes que se fizeram engajados em proporcionar a melhoria da atenção nas fases do pré-natal e puerpério. No decorrer da assistência, o cuidado proporcionado durante o acompanhamento de pré-natal se refletiu diretamente no posterior acompanhamento puerperal, e ainda, nos cuidados à saúde da criança na puericultura. Verifica-se, portanto que o Puerpério nada mais é do que uma continuidade da assistência planejada no pré-natal.

Atenção à Saúde da Criança de zero a setenta e dois meses de idade, na Estratégia da Saúde da Família-Sede, no município de Bom Princípio/RS

A atenção à Saúde da Criança é um dos grandes pilares da Atenção Primária. O atendimento clínico prestado a este grupo de alta vulnerabilidade requer cuidados especiais e atenção integral, sendo fundamental o envolvimento de equipe multiprofissional e o engajamento de toda a família. Sabe-se que a qualidade no processo do crescimento e desenvolvimento da criança interfere de forma direta na saúde do adulto. Sendo assim, o sucesso na qualidade da saúde destas acarretará benefícios de uma vida inteira. Desta forma, a atenção básica deve investir incansavelmente na atenção oferecida a este grupo, capacitando profissionais de saúde quanto a prática adequada de cuidado na puericultura. A intervenção realizada no município de Bom Princípio, na ESF Sede, abrangeu cuidados, técnicas e procedimentos, embasados no protocolo do Ministério da Saúde. Durante o projeto foi realizado qualificação dos profissionais da estratégia, reuniões de equipes e diálogos diretos com a comunidade, todos envolvidos nas metas de melhorias na atenção dispensada as crianças menores de 72 meses de idade. Conseguimos uma cobertura de 50% das crianças da área de abrangência com 100% de acompanhamento do desenvolvimento. No entanto, não basta que tenhamos a assistência correta se não houver fortalecimento do vínculo entre a equipe de saúde e a família. A atenção à saúde da criança inicia antes mesmo do nascimento, durante o planejamento familiar, para adaptação do ambiente ao nascimento da criança. Assim, o acolhimento deve ter início ainda durante a gestação, com a equipe da saúde da família fortificando a formação do elo entre o sistema de saúde e a família. Desta forma, conclui-se que a Puericultura engloba não somente a saúde da criança, mas de todos aqueles que estão envolvidos no seu desenvolvimento adequado.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança entre zero a 72 meses de idade na UBS/ESF Zatt, do município de Bento Gonçalves/RS

Após a ampliação de cobertura da Estratégia Saúde da Família, os óbitos infantis diminuíram de 47,1 a cada mil nascidos vivos, em 1990, para 15,6 em 2010. A atenção primária a saúde deve estar preparada para realizar as atividades de promoção a saúde das crianças para que possa garantir futuras gerações de adultos e idosos mais saudáveis. A intervenção realizada no município de Bento Gonçalves, na Estratégia de Saúde da Família Zatt, abrangeu os eixos de monitoramento e avaliação da atenção à criança, engajamento da comunidade, organização e gestão da unidade, embasados no protocolo do Ministério da Saúde. Durante o projeto foi realizado qualificação dos profissionais da estratégia, reuniões de equipes e diálogos diretos com a comunidade, todos envolvidos nas metas de melhorias na atenção dispensada as crianças menores de 72 meses de idade. Conseguimos uma cobertura de 44%, 144 de 325 crianças da área de abrangência com 93% de acompanhamento do desenvolvimento. A atenção à saúde da criança inicia antes mesmo do nascimento, durante o planejamento familiar, para adaptação do ambiente ao nascimento da criança. Assim, o acolhimento deve ter início ainda durante a gestação, com a equipe da saúde da família fortificando a formação do elo entre o sistema de saúde e a família. Desta forma, conclui-se que a Puericultura engloba não somente a saúde da criança, mas de todos aqueles que estão envolvidos no seu desenvolvimento adequado.

Intervenção Desenvolvida na Ação Programática de Crianças de 0-72 meses, na UBS Funasa II, Manacapuru-AM

O panorama do trabalho desenvolveu-se em uma equipe de Saúde da Família em Manacapuru, Amazonas. Neste espaço físico funcionavam duas ESF, nomeadas área 19 e área 14 que atuam na atenção primária a saúde. Cada uma com um médico, um enfermeiro, um técnico de saúde e 6 agentes comunitários cada área. Um total de 679 famílias, correspondendo a 2994 pessoas, acompanhadas na área 19 a qual desenvolvemos a intervenção, esta permanece subdividida em 6 micro áreas. A meta da intervenção pretendeu atingir 100% das crianças, que correspondia a 150 crianças na faixa etária de 0-72 meses em um período de 12 semanas. Adotamos o Caderno de Saúde da Criança do Ministério da Saúde de 2012, como protocolo da intervenção. Utilizamos a ficha espelho fornecida pelo curso para coleta dos dados. As ações foram realizadas no âmbito de monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público, qualificação da prática clínica. Entre as metas estabelecidas, tivemos sucesso no aumento do número de crianças cadastradas para 80% da meta, correspondendo a 120 crianças, aumento das crianças assistidas na primeira semana de vida para 55% (66/120), melhoria do acompanhamento nutricional e desenvolvimento para 85% (102/120), aumento das crianças realizando a suplementação de ferro para 83,8% (31 crianças de 37 na faixa etária de 6-24 meses), aperfeiçoamento das buscas ativas para 90% (9/10 crianças faltosas) nos domicílios e ampliamos os indicadores nos programas de imunização para 95,8% (115/120) e no incentivo ao aleitamento materno.

Assistência a saúde da criança de zero a setenta e dois meses, na ESF de Planície das Mangueiras, Rio Grande do Norte/Natal

A atenção programada à saúde da criança deve ser realizada através do acompanhamento do crescimento e desenvolvimento de crianças de zero a seis anos, implantação de estratégias de promoção a saúde, prevenção e diagnóstico precoce de doenças e agravos. Fazendo-se necessário devido a vulnerabilidade nesse período de vida. A atenção em puericultura na UBS de Planície das Mangueiras no município de Natal/RN necessita ser melhorada para que seja realizado o acompanhamento das crianças baseado no Manual de Acompanhamento do Crescimento e Desenvolvimento Infantil como preconiza o Ministério da Saúde. Neste contexto, foi realizada uma intervenção na UBS durante 3 meses com o objetivo de ampliar a cobertura da assistência a saúde da criança e melhorar a qualidade do atendimento das crianças de 0 a 72 meses da área de abrangência da UBS dando ênfase as ações de promoção, prevenção e controle das doenças diarreicas e infecções respiratórias, além da identificação de fatores de risco para essas crianças e por fim, encaminhar para atenção especializada os casos que extrapolem a competência técnica da equipe. A intervenção foi realizada na equipe 85. Os principais resultados foram: aumento da cobertura atingindo a meta de 61,2% das crianças referentes a equipe 85 da UBS, 100% de monitorização de crescimento e desenvolvimento, 100% da suplementação de ferro nas crianças de 6 a 24 meses, 100% das crianças foram colocadas para mamar na primeira consulta, avaliação de risco em todas as crianças e orientações em todas as consultas sobre nutrição adequada para a idade, acidentes na infância e higiene bucal. A intervenção reviu as atribuições da equipe viabilizando a atenção à um maior número de pessoas, melhoria do registro e agendamento das crianças.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança na UBS Domingas Rolim Mourão, Urucurituba-AM

Localizada no município de Urucurituba, estado do Amazonas, a UBS Domingas Rolim Mourão conta com duas equipes de saúde da família, responsáveis pelos cuidados de saúde de uma população carente de recursos financeiros, de saneamento básico, de infraestrutura urbana e de instrução. Diante de um fluxo constante de crianças doentes por meio demanda espontânea, pouca valorização da puericultura e por considerar a faixa etária pediátrica foco primordial para promover hábitos de vida saudável, foi realizada uma intervenção no programa Saúde da Criança da unidade para a área de abrangência da equipe Urbana II. A intervenção teve como objetivos: ampliar a cobertura do programa; melhorar a qualidade da atenção; aumentar a adesão ao programa; melhorar a qualidade dos registros das informações; realizar mapeamento de risco, promover saúde; ampliar a cobertura, melhorar a qualidade e aumentar adesão à saúde bucal; e promover saúde bucal. Par atingir tais objetivos foram traçadas metas e definidas ações, direcionadas para o programa e realidade da unidade. Foi alcançada cobertura de 73% com a intervenção e atingimos as metas de 100% para: monitoramento do crescimento e desenvolvimento; monitoramento das crianças com déficit e excesso de peso; avaliação de risco; orientações de promoção de saúde, como orientações nutricionais de acordo com a faixa etária, entre outras. Algumas metas não puderam ser atingidas por dificuldades que estavam além da governabilidade da equipe, caso da indisponibilidade do Teste da Orelhinha no município e falta de materiais para o consultório odontológico. Apesar das dificuldades, a intervenção trouxe organização para o serviço, ampliação da cobertura do programa e um novo paradigma – a de que crianças saudáveis podem e devem ser acompanhadas na UBS.

Melhoria da Atenção à Saúde das Crianças de 0-72 meses da Unidade Básica de Saúde Sítio Floresta em Pelotas-RS

O objetivo da intervenção desenvolvida foi de qualificar a atenção à saúde das crianças de 0-72 meses de vida da Unidade Básica de Saúde Sítio Floresta na cidade de Pelotas/RS. A intervenção ocorreu durante os meses de Agosto a Outubro de 2014 e participaram um total de 181 crianças da área adstrita da Unidade Básica de Saúde. Foi realizada uma capacitação com a equipe de saúde da unidade a fim de que todos pudessem repassar a importância do acompanhamento do desenvolvimento infantil nas consultas de Puericultura e também, com o intuito de informar a equipe sobre a intervenção em saúde. Através dos Agentes Comunitários de Saúde foi possível realizar a busca ativa de crianças que não estavam mais em acompanhamento de saúde na unidade, pois até o início da intervenção apenas as crianças de 0-24 meses de idade eram acompanhadas nas consultas de Puericultura. Foi repassada aos responsáveis pelas crianças a importância das consultas de Puericultura e de acompanhar o desenvolvimento e o acompanhamento à saúde infantil, assim, foi possível melhorar a adesão às consultas de Puericultura, e através da qualificação da equipe, foi possível melhorar a qualidade da assistência prestada às crianças e dos registros das informações. Foi promovido durante as consultas de Puericultura a saúde infantil e a prevenção de acidentes, o aleitamento materno exclusivo até o 6º mês de vida e alimentação saudável nas diversas fases do crescimento e desenvolvimento infantil. Das crianças da área adstrita da UBS Sítio Floresta 75,4% (181 crianças) foram acompanhadas durante a intervenção em consultas de Puericultura, 100% das crianças, ou seja, 240 crianças, estão com o desenvolvimento monitorado, 100% estão com a caderneta de vacinação em dia e 98,6% (146 crianças) passaram pela avaliação da necessidade de atendimento odontológico durante as consultas de Puericultura. Antes da intervenção ocorrer na unidade as crianças acima de 24 meses eram atendidas por livre demanda, visando um cuidado curativista e não ocorria a prevenção e promoção em saúde com estas crianças.

Implementação da Atenção à Saúde da Criança de 0 a 72 meses na Unidade Sanitária de Barros Cassal, Barros Cassal/RS

Este trabalho tem como objetivo implementar o programa de puericultura na Unidade Sanitária de Barros Cassal, em Barros Cassal/RS, para efetivar as ações de promoção, prevenção e recuperação das crianças na faixa etária de 0 a 72 meses. Visa garantir o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento dessas crianças, fazendo um atendimento contextual dos aspectos de saúde, e abordar os aspectos coletivos que possam influir. A intervenção foi realizada entre os meses de agosto a outubro de 2014. Para alcançar os resultados esperados, foi necessário o envolvimento da Equipe Saúde da Família, da Secretaria de Saúde e da comunidade. Para concretizar este projeto, foram utilizadas fichas-espelho para registro e coleta de dados e planilhas eletrônicas para análise dos dados coletados e confecção dos indicadores para avaliar cobertura e qualidade do atendimento. Foram obtidos números muito satisfatórios, analisando-se os três meses de intervenção, com cobertura de 49,4% (79 crianças) da faixa etária 0 a 72 meses residentes na área, de um total estimado de 160, baseado na piramide etária do IBGE (2010). . A cobertura do atendimento em saúde bucal também foi muito boa, atingindo 41% das crianças entre 6 a 72 meses (59 crianças) e indicadores de qualidade, como monitoramento do desenvolvimento neuropsicomotor, do crescimento, do ganho de peso e da cobertura vacinal,também próximos de 100%. Os resultados obtidos demonstram que o atendimento programático em puericultura pode melhorar a saúde das crianças e contribuir com a elevação da qualidade de vida dessa localidade.

Melhorias na Atenção à Saúde dos Escolares na Escola Estadual de Ensino Fundamental Nossa Senhora Aparecida, na Unidade Básica de Saúde Simões Lopes, Pelotas – RS

O Programa Saúde na Escola (PSE), instituído no Brasil em 2007, busca fortalecer as experiências desenvolvidas no ambiente escolar e promover a articulação das ações vinculadas ao Sistema Único de Saúde (SUS) com a rede pública de ensino. Esse Programa representa um marco na integração saúde-educação e privilegia a escola como espaço para a junta das políticas voltadas para crianças, jovens e adolescentes, mediante a participação dos estudantes, famílias, profissionais da educação e da saúde nesse processo. O foco desse trabalho foi desenvolver ações educativas e avaliações clínicas nos educandos matriculados na Escola Estadual de Ensino Fundamental Nossa Senhora Aparecida, no Município de Pelotas, no período compreendido de setembro a dezembro do ano de 2014, reforçando a relação entre escola e Unidade Básica de Saúde Simões Lopes, e ampliando a promoção da saúde dessa população adstrita. Participaram das intervenções 127 escolares da faixa etária entre 06 e 19 anos. Dentre as ações realizadas ocorreram: avaliações da acuidade visual, avaliação odontológica, aferição da pressão arterial, orientações sobre alimentação saudável, prevenção de acidentes, sexualidade, higiene, etc. Obteve-se como resultado mais impactante nas orientações referidas a prevenção de DST’s, gravidez durante a adolescência, riscos ocasionados pelo uso de álcool, drogas e tabagismo. E obteve-se menor adesão na avaliação da saúde bucal. Para a realização deste foi utilizado o protocolo do Programa Saúde na Escola do Ministério da Saúde (2009), que por meio de estratégias e ações, contempla quatro eixos, tais como: Organização e gestão focada na estrutura, processo de trabalho e equipe; Monitoramento onde por meio de instrumentos e registros pode-se avaliar o desenvolvimento da intervenção; Engajamento público onde há o fortalecimento do vinculo entre a comunidade e unidade básica, por meio da orientação da população adstrita sobre saúde, onde se destina as orientações a população alvo, destinando-se ações de intervenção; e Qualificação clinica para os profissionais, tanto da área da saúde quanto da educação visando o melhoramento dos serviços oferecidos. Por meio dessa intervenção na escola, foi possível perceber o quanto é importante a aproximação do profissional da área da saúde com o profissional da educação, pois juntos, realizam a promoção e prevenção da saúde, obtendo melhor interação no ambiente escolar e na unidade básica de saúde. O que seria sugestivo tanto para a UBS quanto a escola, é que pudesse ser promovida uma reunião mensal, a qual se organiza a demanda da unidade e priorizasse temas os quais sugerissem maior abrangência da escola e da unidade básica de saúde.

Melhoria da atenção à saúde da criança de zero a setenta e dois meses, na UBS Beira Mar, Luís Correia/PI

A atenção básica consiste na porta de entrada da assistência à saúde da família, para tanto presta serviços em diversas áreas, como medicina, enfermagem, odontologia, além contar com o apoio do núcleo de atenção à saúde da família. Durante um ano desenvolvi atividades através da Universidade Federal de Pelotas, na qual foi criado um projeto com duração de um ano que teve como objetivo melhorar a atenção à saúde da criança de zero a setenta e dois meses na UBS Beira Mar no município de Luís Correia/PI. Na coleta de dados foram utilizadas fichas espelho e planilhas disponibilizadas pela especialização em Saúde da Família da Universidade Federal de Pelotas. O universo da pesquisa incluiu crianças de 0 a 72 meses que forem pertencentes à área adscrita da unidade básica de saúde Beira Mar. Como cirurgião-dentista desenvolvi o projeto com o auxílio dos demais profissionais da unidade no qual escolheram o tema para aumentar a cobertura da puericultura que era de apenas 30%, em uma população de aproximadamente 145 crianças de 0 a 72 meses estimado de acordo com o número de habitantes da comunidade adscrita a unidade, sendo que antes do projeto não havia uma puericultura sistematizada. As ações da intervenção se estenderam durante três meses para todos os profissionais, tanto na parte da medicina e enfermagem como na de saúde bucal. Tivemos bons resultados onde as principais metas destacadas foram a porcentagem das crianças assistidas durante os três meses de intervenção do projeto obteve mais de 60%. Quanto ao resultado de crianças vacinadas em dia alcançou uma porcentagem de 95,6%. As mães que receberam orientações nutricionais obtiveram 97,1%. Quanto aos resultados de saúde bucal as crianças de 6 a 72 meses com necessidade de atendimento e com primeira consulta odontológica programada foi de 100%. Destes pacientes chegou-se a 91,2 % de tratamento concluído. A proporção de crianças com orientação sobre higiene bucal foi de 97,1%. Nota-se o ganho significativo de qualidade na unidade depois do projeto de intervenção. Uma dificuldade que obtivemos durante a mesma foi a busca dos pacientes faltosos, pois apesar de também conseguirmos um bom índice, mas infelizmente não contávamos com a presença diária dos agentes comunitários, sendo que a busca se realizava somente na visitas domicialiares. O desenvolvimento do projeto além das metas alcançadas e uma maior procura para o atendimento infantil, culminou no elo de uma maior integração da equipe. A unidade deve continuar com a ideia do projeto, pois tanto os profissionais como os usuários ganharam com o trabalho em equipe e organizado voltado para a atenção à saúde da criança. Ao longo do ano de trabalho e estudo, posso agora dizer que me sinto muito mais seguro e confiante para prosseguir minha vida profissional e levarei boas recordações da atividades vivenciadas na unidade.

Melhoria na atenção à saúde das crianças de zero a setenta e dois meses na Unidade Básica de Saúde de Gramoré, Natal, Rio Grande do Norte

De acordo com o manual de Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância 2012, a sobrevivência infantil é uma das principais questões pendentes que nos legou o século XX, assim, garantir um crescimento e desenvolvimento saudáveis a todos na infância é um objetivo que, já iniciado o século XXI, lhe deve estar indissoluvelmente associado. No contexto da atenção primária em saúde, embora muitos avanços venham ocorrendo no tocante à redução da mortalidade infantil e ampliação da cobertura dos serviços de saúde, dois importantes desafios têm sido destacados: como melhorar a qualidade das intervenções de saúde e como alcançar as crianças mais desfavorecidas e garantir a longitudinalidade do cuidado. Nesse sentido, um adequado cuidado na promoção em saúde, especialmente com relação ao Crescimento e Desenvolvimento da criança nos dois primeiros anos de vida, é imprescindível para evitar agravos, como anemia, pneumonia, diarréia e desnutrição, as quais são as enfermidades que têm um expressivo peso no quadro de morbimortalidade na infância. A partir da realidade apresentada, o objetivo desta intervenção foi melhorar a qualidade do cuidado em Saúde da Criança de zero a 72 meses de vida na Unidade Básica de Saúde do Gramoré, em Natal, Rio Grande do Norte. Para isso, buscou-se a ampliação da cobertura, melhoria na adesão dos usuários ao programa de Saúde da Criança, melhoria na qualidade do atendimento ao usuário, melhoria no registro do atendimento realizado, realização da clssificação de risco da população alvo, promoção da saúde e melhoria na qualidade de vida dos cadastrados no programa. Os métodos utilizados para alcançar os objetivos contemplaram os quatro eixos pedagógicos: Organização e gestão do serviço (cadastramento das crianças alvo, melhorando o acolhimento, garantindo o retorno agendado e realizando o devido registro nas fichas-espelho); Monitoramento e Avaliação (realização de avaliação clínica, solicitação de exames de triagem, avaliação do crescimento/desenvolvimento, avaliação nutricional, orientações sobre alimentação, prevenção de acidentes e prevenção de cáries e prescrição dos medicamentos da farmácia popular, bem como das vacinas para a faixa etária); Engajamento Público (rodas de conversa sobre saúde da criança, busca ativa das crianças faltosas, compartilhamento de saberes nas consultas) e Qualificação da Prática Clínica (capacitação da equipe a partir do protocolo de condutas do Ministério da Saúde, padronizar as consultas e registros dos dados, melhoria da saúde bucal ampliando o acesso e implantação de um protocolo padrão de condutas). Foram inseridas fichas de acompanhamento em todos os prontuários dos usuários avaliados. A maior beneficiada com esta intervenção foi a comunidade, que passou a frequentar a unidade assiduamente. As ações educativas durante os trabalhos de grupo focaram sempre nas idéias de prevenção e promoção, reforçando repetidamente a necessidade de um vínculo permanente entre usuário e unidade. Para isso, obtivemos resultados bastante satisfatórios: conseguimos uma cobertura total de 87 crianças (cerca de 35% das crianças da população alvo), com todos os atendimentos de alta qualidade de saúde, contemplando um olhar holístico sobre cada criança assistida. Melhoramos significativamente o acolhimento, organizando a agenda, atendendo a um dos princípios básicos da atenção básica, o primeiro contato. Além disso, os nossos principais resultados foram: atingimos a meta de 93% no monitoramento do crescimento e desenvolvimento, 100% de atualização do cartão vacinal, 96% do uso do sulfato ferroso entre crianças de 6 meses a 2 anos de vida e 89% de crianças assistidas na saúde bucal. Apesar de todo o exposto, ainda possuímos inúmeros problemas, muitos usuários ainda têm dificuldades para agendamento, mas sem dúvida ocorreu uma melhora significativa. Ainda é necessário melhorar a atenção na saúde bucal, para a qual faltam equipamentos, materiais e resposta da gestão. Necessitamos de uma informatização dos dados, fundamental para planejamento de ações futuras e precisamos aumentar ações de grupo com a comunidade.

Qualificação do programa de saúde da criança na estratégia de saúde da família do Km 06 – Natal, Rio Grande do Norte

O presente trabalho trata da implementação da intervenção em saúde da criança na estratégia Básica de Saúde da Família do Km 06, Natal, Rio Grande do Norte. Teve como objetivo melhorar a atenção à puericultura da área de cobertura. O projeto de intervenção tem como população alvo 180 crianças de 0 a 72 meses de idade, moradoras da área de abrangência. Objetivamos melhorar a oferta de atendimento para esse grupo, já que existe um déficit na implementação do calendário mínimo de consultas para a assistência à criança, no acompanhamento, na identificação de fatores de risco, processos patológicos presentes nas consultas, em ofertar orientações para os pais ou responsáveis, referentes à prevenção de agravos, doenças comuns na infância, em promoção do aleitamento materno, alimentação e nutrição saudável, em prevenção da violência infantil, visando a melhoria da qualidade de vida da criança. A intervenção promoveu o engajamento público através das orientações ofertadas para os pais sobre a importância dos atendimentos a saúde da criança. No eixo pedagógico da gestão e organização do serviço, foi realizada a atualização dos cadastros das crianças entre 0 e 72 meses do território de abrangência da equipe, e fornecido os insumos necessários para o desenvolvimento da intervenção e da assistência à saúde da população. O monitoramento das ações foi realizado durante a intervenção através das fichas-espelhos identificando as crianças faltosas no programa e fazendo desta forma a busca ativa. Compareceram para avaliação do crescimento e desenvolvimento infantil 40 crianças, representando 22,2% de cobertura do programa. Nos indicadores de qualidade alcançamos com êxito os 100% na maioria dos indicadores, não alcançando o mesmo naqueles que fugiam da nossa governabilidade, como o teste do pezinho e primeira consulta ainda na primeira semana de vida, pois muitas crianças foram cadastradas após esse período. A atividade desenvolvida propiciou aprimorar os conhecimentos teórico-práticos contemplando desta forma o eixo pedagógico da prática clínica, através das capacitações ofertadas para a equipe com o objetivo de ofertar os atendimentos em puericultura preconizados pelo Ministério da Saúde, ofertando desta forma um atendimento adequado e contribuindo com a melhoria dos serviços de atenção primária em saúde.

Melhoria da atenção à saúde da criança de zero a setenta e dois meses de idade na UBS Rocas, Natal/RN

A Organização Mundial da Saúde, o Ministério da Saúde e a Sociedade Brasileira de Pediatria, preconizam o acompanhamento do crescimento como atividade de rotina na atenção à criança, sendo de fundamental importância desde o nascimento até os 72 meses de idade, para a promoção da saúde e prevenção de agravos, identificando situações de risco e buscando atuar de forma precoce nas intercorrências, sendo necessária uma articulação e interação do profissional na equipe, com as famílias e na comunidade para o desenvolvimento de ações. Assim, o objetivo da intervenção foi melhorar a atenção à saúde da criança de zero a setenta e dois meses de idade da equipe 061 de ESF da USF Rocas, Natal/RN. Trata-se de uma pesquisa-ação, que incluirá todos os usuários entre zero e setenta e dois meses de idade acompanhados pela equipe 061 de ESF da UBS Rocas, por 12 semanas, com ações na organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, engajamento público e qualificação da prática clínica. Os resultados obtidos foram: melhora da cobertura em 28,3 % com cadastramento de 47 crianças entre zero e 72 meses de idade; melhora da qualidade da atenção à saúde da criança, destacando-se realização do teste do pezinho diariamente, melhora da atenção odontológica e dos registros das informações. Além disso, houve melhora da atenção ao pré-natal, já que são duas ações interligadas e que as orientações no período gestacional irão interferir nos cuidados da criança. É de grande importância que as modificações conseguidas com a intervenção permaneçam na rotina de trabalho da equipe e que sejam mostrados os resultados, para que as outras equipes também incorporem a sua rotina. Além disso, que as dificuldades e os entraves que surgirem possam ser superados, para que a população local tenha melhor qualidade de saúde.