Gestão da Assistência Farmacêutica: módulo 3: unidade 2: estado e cidadania

Inicialmente o conteúdo trata da questão do direito a saúde, demonstrando o processo pelo qual esse direito foi conquistado nas sociedades ocidentais e reconhecido pelas populações, bem como sua relação com o desenvolvimento econômico das populações. Além disso, esta Unidade discute as relações entre os modelos de proteção social e os direitos sociais, estabelecendo nexos entre os modelos de proteção social, o financiamento destinado à saúde, os serviços e os produtos disponibilizados. O conteúdo encerra com uma abordagem sobre os diferentes arranjos dos serviços de saúde na composição dos sistemas de saúde, convergindo para a abordagem do SUS, um sistema de grande impacto e com um processo histórico em constante construção e em conexão com as formas de organização e mobilização da sociedade.

O processo de trabalho multiprofissional na atenção básica

Tópico 1 – Introdução O tópico mostra: como o trabalho das ESF depende tanto da equipe quanto de aspectos externos da gestão central; como refletir por meio da interdisciplinaridade para resolver os problemas; como as ESFs reorganizam a prática da AB nas UBS, os princípios dos processos de trabalho das equipes multiprofissionais, da territorialização e adstrição da clientela, da integralidade hierarquização; a AB como porta de entrada articulada aos demais sistemas de saúde, garantindo as diferentes dimensões e demandas, o desenvolvimento de práticas de assistência e de mobilização comunitária, vendo o usuário como parceiro com responsabilidades. Tópico 2 – O trabalho em equipe O tópico mostra: como o MS entende que a Estratégia Saúde da Família conjugações coletivas ou individuais em AB para organizar, ampliar integralizar ESFs concebendo saúde como processo de responsabilidade compartilhada entendendo família como espaço social; como as ações dos NASFs se voltam às necessidades individuais, familiares e coletivas com ações partindo e retornando às ESFs, garantindo compartilhamento; como a discussão e o planejamento, as agendas de trabalho e os mecanismos de comunicação contribuem para a ação. Mostra, também, como o MS indica: a composição multiprofissional das equipes, as responsabilidades específicas, a importância da eficácia, efetividade e eficiência, da competência técnica, da criatividade, do senso crítico para a prática do atendimento humanizado, de ações resolutivas, da capacitação para atuar no planejamento e avaliação de ações e na articulação intersetorial. Tópico 3 – Gestão local do cuidado e dos serviços O tópico apresenta o espaço social como rede complexa de processos sociais e comunitários que propicia novas práticas dessaúde, a AB, o NASF e as ESF como responsáveis pela apropriação desse espaço implementando ações para a melhoria das condições de saúde, diferenciando-se da organização fragmentada, vertical e autoritária tradicional, e promovendo a organização pública da saúde conforme tendência transdisciplinar, com necessidade de responsabilização, autonomia e vinculação no comprometimento com programação e desenho de ações, a aplicação de normas, registros e rotinas, a escuta individual e coletiva, as linhas e redes de cuidado, os diferentes níveis de assistência, conceito e diagrama de negociação para ampliar habilidades e capacidade de resolução de problemas. Tópico 4 – A atuação intersetorial em saúde O tópico aborda a necessidade de a saúde ser entendida como problema social cuja solução depende de mais de uma política pública. Conforme o princípio da integralidade, mostra, também, a intersetorialidade como ação deliberada de negociação e reorientação, iniciando com pequenas parcerias e ampliando gradualmente o potencial resolutivo. Trata, também, da AB de articular vários setores regionais, integrando planejamento ascendente pra provocar mudanças efetivas e duradouras, sendo necessário, para isso, derrubar o modelo biomédico, compreendendo a saúde da família como projeto em construção tendo os NASFs como apoio, formando rede promovendo articulação entre pessoas e instituições, para superar problemas integrando estruturas, recursos, processos, organizações com a corresponsabilidade de diversos atores. Unidade 2 do módulo 6 que compõe o Curso de Especialização Multiprofissional em Saúde da Família.

Palestra sobre a incorporação de novas vacinas no Programa Nacional de Imunização - PNI [vídeo 1]

O vídeo apresenta a aula da professora Hillegonda Maria Novaes sobre a incorporação de novas vacinas no Programa Nacional de Imunização (PNI) e estudos de avaliação econômica. São abordadas as vacinas e o Programa Nacional de Imunizações no Brasil, as novas vacinas e os desafios para incorporação no Programa, e como a avaliação econômica em saúde pode contribuir para as decisões sobre incorporação de tecnologias nos sistemas de saúde.

Telessaúde informa: boletim informativo do Núcleo de Telessaúde SC [edição 37]

A edição nº 37 do informativo do Telessaúde Santa Catarina, publicada no mês de fevereiro de 2016, faz na sua reportagem principal uma leitura do sistema de saúde brasileiro, 26 anos após a sua implantação, através da comparação com os sistemas de saúde da Argentina, Colômbia, Espanha, Peru, Paraguai e Portugal, com o objetivo de esclarecer e de informar sobre a sua real situação e orientar para os futuros caminhos na busca da preservação do direito à saúde. Nesta edição é relatada a experiência do município catarinense de Presidente Castello Branco na utilização dos serviços do Telessaúde como uma ferramenta para instrumentalizar os profissionais da AB. Foi realizada uma entrevista com presidente do Conselho Nacional de Saúde (CNS), Ronald Ferreira dos Santos, sobre as principais pautas do órgão ao longo do ano de 2016 e na reportagem fotográfica foram abordadas as formas de eliminação dos focos do Aedes aegypti.

Vídeo - Palestra sobre a incorporação de novas vacinas no Programa Nacional de Imunização (PNI) - parte 2

O vídeo apresenta a aula da professora Hillegonda Maria Novaes sobre a incorporação de novas vacinas no Programa Nacional de Imunização (PNI) e estudos de avaliação econômica. São abordadas as vacinas e o Programa Nacional de Imunizações no Brasil, as novas vacinas e os desafios para incorporação no Programa, e como a avaliação econômica em saúde pode contribuir para as decisões sobre incorporação de tecnologias nos sistemas de saúde.

Vídeo - Palestra sobre a incorporação de novas vacinas no Programa Nacional de Imunização (PNI) - parte 3

O vídeo apresenta a aula da professora Hillegonda Maria Novaes sobre a incorporação de novas vacinas no Programa Nacional de Imunização (PNI) e estudos de avaliação econômica. São abordadas as vacinas e o Programa Nacional de Imunizações no Brasil, as novas vacinas e os desafios para incorporação no Programa, e como a avaliação econômica em saúde pode contribuir para as decisões sobre incorporação de tecnologias nos sistemas de saúde.

Principais desafios para organizacao do trabalho dos enfermeiros na estrategia de saude da familia na cidade de Aracuai-MG

As questões relacionadas aos programas de Saúde da Família não possuem, por parte dos governantes/gestores em saúde a prioridade de deveriam ter, pois os sistemas de saúde ainda trabalham muito voltados para o modelo hospitalocentrico. Os programas de saúde da família possuem uma atenção voltada à promoção da saúde e à prevenção das doenças através de um conjunto de serviços essenciais para a saúde da população. É o primeiro nível de atenção à saúde que funciona como porta de entrada do sistema, tendo como objetivo: acessibilidade, integralidade, coordenação, continuidade e transparência. Este estudo objetivou identificar os principais desafios para organização do trabalho dos enfermeiros na estratégia de saúde da família na cidade de Araçuaí-MG. Trata-se de um estudo descritivo de pesquisa de opinião com abordagem qualitativa, a partir da aplicação de questionários para 9 enfermeiros dos PSF/PACS do Município de Araçuaí. Os resultados apresentados mostraram que apenas 04 enfermeiros realizam ou já fizeram alguma pós-graduação voltada para a saúde pública, correspondendo a 44,4% do total de enfermeiros. De acordo com as analises realizadas percebe-se que a maior freqüência dos fatores relevantes para a organização do trabalho foram referentes à questão da capacitação dos profissionais, boas condições de trabalho, harmonia, sintonia e trabalho em equipe e a implantação de linhas guias e protocolos. Observa-se que o enfoque maior no que se refere as principais dificuldades apresentadas no serviço foi em relação a falta de capacitação dos profissionais, principalmente os ACS, ficando em segundo lugar a questão da estrutura física inadequada e a falta de materiais/equipamentos, a rotatividade de profissionais foi colocada em terceiro lugar como um dificultador para o bom funcionamento das unidades, ficando como quarto fator a falta de perfil dos profissionais e a falta de transporte Já em relação às facilidades, a maioria se referiu em relação à contribuição da comunidade/população com o serviço e a interação entre as equipes, sendo que 02 profissionais não responderam as facilidades apresentadas no processo de trabalho.

Caracterização da associação entre Diabetes Mellitus e hipertensão arterial na atenção primária: estudo quantitativo no município de Jeceaba - MG

Com o objetivo de caracterizar a associação entre Diabetes Mellitus e Hipertensão Arterial no Município de Jeceaba/MG, foram entrevistados, para a atualização dos dados contemplados no Plano de Reorganização da Atenção à Hipertensão e ao Diabetes Mellitus (PRAHADAM), os pacientes cadastrados pelo Programa de Saúde da Família do Município, no período de Abril a Julho de 2008. O estudo foi desenvolvido em três etapas: no primeiro momento, foi feito um rastreamento em todos os prontuários das famílias que utilizavam o serviço, identificando os pacientes com diagnóstico confirmado ou suspeito de Hipertensão Arterial e/ou Diabete [sic] Mellitus. Localizados, realizou-se, por conseguinte, a segunda etapa da pesquisa: os pacientes, a convite e conforme agendamento dos Agentes comunitários de Saúde, respondiam questões pré-codificadas existentes no formulário do PRAHADAM. Concluídas as etapas anteriores, iniciava-se o terceiro momento, em que os pacientes cujo diagnóstico positivo para Hipertensão e/ou Diabetes Mellitus eram convidados a comparecer à Unidade de Saúde para submeterem-se à consulta com os profissionais Enfermeiro e Médico do Programa de Saúde da Família. Verificou-se que 23 da população deste Município eram portadores de Diabetes Mellitus e/ou Hipertensão Arterial. desses pacientes, 75 eram hipertensos, 15 diabéticos e 10 diabéticos e hipertensos. Dos pacientes diabéticos portadores do diagnóstico de Hipertensão Arterial, a grande maioria foi classificada como Diabetes Mellitus tipo 2, sendo os pacientes do sexo feminino e a faixa etária entre 61 a 70 anos os mais comprometidos pelos diagnósticos. Quanto às complicações, 49 desses pacientes relataram a presença de pelo menos um tipo, sendo o pé diabético o mais evidenciado. Discutiu-se, então, a necessidades [sic] de buscar formas adequadas e criativas para o planejamento e implementação da assistência de saúde aos pacientes diabéticos hipertensos na atenção primária, tornando-a mais qualificada e economicamente viável para o Município.

Proposta de protocolo assistencial de enfermagem do municipio de Lagoa Santa, MG

Este trabalho tem por finalidade contribuir para a autonomia dos profissionais de Enfermagem na organização de seus processos de trabalho no município de Lagoa Santa, Minas Gerais. Apresenta um protocolo de assistencia em Enfermagem para a Atenção Báscia no muncípio e sua incorporação na Rede de Saúde que envolve outros níveis de atenção, além de outros municípios. A metodologia utilizada na sua construção constou da identificação, na literatura existente, de autores que discutem a importância do planejamento e da gestão dos processos de trabalho na organização dos sistemas de saúde do SUS. O caminho metodológico percorrido foi uma pesquisa objetivando estabelecer correlações entre os descritores: atenção primária ou básica; estratégia saúde da família, atenção em saúde; planejamento em saúde; processos de trabalho em saúde; protocolos de saúde; protocolos assistenciais e protocolos de atenção em saúde e aprodução de um instrumento auxiliar para o trabalho de enfermagem. O protocolo produzido será submetido a avaliação técnica do Conselho Regional de Enfermagem - COREN-MG e ao Conselho Municipal de Saúde. Espera-se que dê respaldo as condutas de enfermagem e possibilite a disponibilização de produtos e materiais adequados ao tratamento efetivo para os pacientes. Além disso, acredita-se que após implantado, esse protocolo possibilite eficiência nos cuidados à saúde e amplie a qualidade do trabalho da Enfermagem em Saúde da Familia, em todo o município.

Diabetes e doença periodontal: uma relação de risco

O Diabetes Mellitus representa hoje uma epidemia mundial. O envelhecimento da população, a urbanização crescente, o sedentarismo, a alimentação pouco saudável e a obesidade são os grandes responsáveis pelo aumento da prevalência do diabetes. A doença pode gerar grande impacto econômico para os sistemas de saúde e para a sociedade, devido ao alto custo do tratamento e às complicações desencadeadas, como a doença periodontal. Esses agravos apresentam relação bidirecional, na qual o Diabetes favorece o desenvolvimento da doença periodontal, e esta, quando não tratada, piora o controle metabólico do Diabetes. Nesse contexto, o cirurgião dentista e os outros profissionais de saúde, como os médicos, devem procurar conscientizar o paciente da relação entre a doença periodontal e o diabetes, promovendo assim uma melhor qualidade de vida aliada à saúde bucal. Este trabalho propõe a criação de um plano de intervenção a ser implantado na Equipe de Saúde da Família do Bairro Masterville, no município de Sarzedo. Esse tem o objetivo de despertar a compreensão da relação fisiopatológica entre o diabetes melittus e a doença periodontal, de propor um projeto de intervenção que possa interferir positivamente na bidirecionalidade dessa relação e de diminuir a quantidade de perdas dentárias, bem como outras complicações decorrentes do diabetes.

Proposta de intervenção para melhorar os cuidados com os pacientes diabéticos na ESF São Paulo, Divinópolis, Minas Gerais

Estudo descritivo-retrospectivo, realizado na Unidade Básica de Saúde do Bairro São Paulo, no município de Divinópolis, cidade polo de indústrias confeccionistas, metalúrgicas e siderúrgicas. Dista a 121 km da capital do estado de Minas Gerais, com uma população estimada de 228.643 habitantes em 2014. Possui 47 estabelecimentos de Saúde do Sistema Único de Saúde. Um dos maiores problemas de saúde em nível local é a presença de portadores de hipertensão arterial e o diabetes, doenças consideradas epidêmicas no mundo e um grande desafio para os sistemas de saúde. Eu escolhi estudar como melhorar a atenção aos pacientes com diabetes na área de abrangência da Equipe de Saúde da Família da UBS onde atuo, por sua alta incidência, prevalência e suas complicações, apesar da implantação do programa Hiperdia. Os objetivos foram mapear o perfil dos pacientes diabéticos da ESF São Paulo e elaborar um plano de intervenção para melhorar as ações do programa hiperdia. Foram usados com descritores de busca de artigos e teses as palavras: diabetes, tratamento medicamentoso, Estratégia Saúde da Família. Após a realização da revisão teórica foram analisados 100 prontuários de usuários com Diabetes Mellitus Os resultados indicam que a idade predominante é de 60-69 anos, do sexo feminino; o principal fator de risco foi o sedentarismo; a principal complicação encontrada foi o Pé Diabético; o tratamento mais frequente é a dieta alimentar com o uso de antidiabéticos oral. Encontrou-se também hipertensão em 89% dos 100 prontuários e 73%de obesidade. Concluiu-se que a realização deste estudo confirmou a importância da avaliação do perfil do usuário com Diabetes Mellitus como uma variável que pode interferir no manejo da doença pelo indivíduo ou na capacidade da família de colaborar com o cuidado em Diabetes Mellitus.

A melhora dos níveis de glicemia por meio do controle dos fatores de risco: uma proposta de intervenção

A Diabetes Mellitus é uma doença crônica não transmissível que afeta grão parte da população mundial trazendo grandes custos nos sistemas de saúde do mundo. O envelhecimento, a urbanização crescente, a adoção de modos e estilos de vida pouco saudável e o pouco conhecimento das pessoas sobre as doenças crônicas não transmissíveis são os grandes responsáveis pelo aumento da incidência e prevalência da doença. Sabendo dessa situação foi feito um trabalho de intervenção educativa para conhecer e elevar o nível de conhecimento sobre os fatores de risco, as complicações e o tratamento não medicamentoso da Diabetes Mellitus, o cenário para o estudo foi o Posto de Saúde da Família 1 no município Santa Cruz de Minas, estado Minas Gerais, o estudo realizou-se durante o mês de dezembro do ano 2014 até o mês de julho do ano 2015, o universo estive constituído por 285 pacientes diabéticos, cadastrados em nosso posto de saúde, deste foram extraídos ao azar 95 pacientes para a realização de nosso estudo com prévio consentimento informado aos participantes. A obtenção dos dados foi pela aplicação de uma encosta simples com variáveis segundo a bibliografia consultada; a mesma foi aplicada em diferentes áreas de nosso território de atuação pelos agentes comunitários de saúde depois de vários encontros de conversa e depoimentos por um grupo criado pelo Posto de Saúde da Família de educação em saúde para os diabéticos. Posteriormente aplicamos de novo a encosta para avaliar o diagnóstico do conhecimento da população, os dados foram processados estatisticamente e os resultados expressados em forma de tabelas e textos. Em nossa amostra os fatores de riscos mais preponderantes associados a DM foram o sedentarismo, o sobrepeso e a dieta pouco sana com predomínio do sexo masculino. De acordo com os resultados pode-se concluir que depois da intervenção houve melhor conhecimento geral sobre a Diabetes Mellitus e como controla-la.

Melhoria da atenção aos usuários com hipertensão arterial e/ou e diabetes mellitus na ESF de Gravito, Catu / BA

A hipertensão arterial sistêmica é um problema grave de saúde pública no Brasil e no mundo. Com o critério atual de diagnóstico de hipertensão arterial considera-se valores pressóricos maiores ou igual a 140/90 mmHg. A prevalência na população urbana adulta brasileira varia de 22,3% a 43,9%. O Diabetes Mellitus configura-se hoje como uma epidemia mundial, traduzindo se em grande desafio para os sistemas de saúde de todo o mundo em que os níveis altos de glicemia provocam o agravamento do quadro sistêmico. O envelhecimento da população, a urbanização crescente e a adoção de estilos de vida pouco saudável, como sedentarismo, dieta inadequada e obesidade são os grandes responsáveis pelo aumento da incidência e prevalência do diabetes e hipertensão em todo o mundo. Na comunidade de Gravito em Catu-Bahia, através do curso de Especialização em Saúde da Família UNASUS/UFPEL realizamos a análise situacional que identificou fragilidades no cuidado desta população. Assim foi elaborado o projeto de intervenção com o objetivo de melhorar a qualidade do atendimento prestado aos hipertensos e diabéticos da unidade de saúde. Para realizar a intervenção em Hipertensão e Diabetes foi adotado o Manual Técnico do Caderno de Atenção Básica - n°15 e 16. O trabalho estabeleceu metas e indicadores que objetivaram avaliar os resultados a partir dos objetivos e para os quais ações foram propostas nos eixos do engajamento público, qualificação da prática clínica, organização e gestão e monitoramento e avaliação. A intervenção ocorreu no período de quatro meses de 20 de setembro a 19 de dezembro de 2013. Avaliando o atendimento prestado aos hipertensos e diabéticos observamos avanços significativos como o comprometimento conjunto da equipe nas atividades de formação, planejamento e execução. Houve mobilização da comunidade integrando as ações de promoção de saúde, palestras, orientação com a comunidade. Nos resultados observamos que houve o cadastramento das pessoas com hipertensão e diabetes aumentando para 80% os cadastrados e acompanhados na unidade, melhora na adesão em 79,7% hipertensos e 100% dos diabéticos, participação nas atividades educativas e orientações comunidade e melhoria nos registros e dados atingiu 100% de cobertura para hipertensos e diabéticos, promover a integração entre os profissionais de saúde com o foco de promover sempre uma melhoria na saúde. Portando ressalta a importância do trabalho integrado entre os profissionais de saúde e a comunidade com melhora e adequação a unidade de saúde a realidade das necessidades de saúde. Assim a intervenção concretizou-se na modificação do processo de cuidado da equipe a qual foi incorporada a rotina do serviço de forma a manter o trabalho integrado e qualificado.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na ESF Centro Social Urbano, Bagé/RS

WILLIAMS OLIVERA, Jennifer.. Melhoria da Atenção ao Pré-natal e Puerpério na ESF Centro Social Urbano, Bagé/RS.2015. 110f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O Brasil nas últimas décadas teve uma importante redução da mortalidade infantil, porém ainda apresenta um número importante de mortes que fazem parte da realidade social e sanitária do país. Tais mortes ocorrem por causas evitáveis, principalmente no que diz respeito às ações dos serviços de saúde e, a atenção aopré-natal, ao parto e ao recém-nascido (BRASIL, 2012). O município de Bagé acompanha esta realidade, já que tem uma quantidade significativa de óbitos fetais e ademais uma alta taxa ultimamente de óbitos por sífilis congênita, situação que pode ser reversível com um seguimento de pré-natal realizado com responsabilidade tanto pelos sistemas de saúde como pelas próprias gestantes. Sendo assim, realizou-se um trabalho de intervenção com o objetivo de melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério na ESF Centro Social Urbano, Bagé/RS, por um período de 16 semanas. Participaram da intervenção gestantes e puérperas da área de abrangência da unidade de saúde.A ESF possui uma população estimada em 8.000 habitantes, sendo considerada uma estimativa de 80 gestantes residentes na área adstrita do serviço (1% da população total). Foram atendidas no período da intervenção 30 gestantes, ou seja, 37,5% do total estimado. Além disso, conseguimos que 80% das gestantes fossem captadas no primeiro trimestre de gestação, que todas as gestantes realizassem exame ginecológico e de mamas, solicitamos exames laboratoriais e prescrevemos sulfato ferroso e ácido fólico para 100% das gestantes. Todas elas também tiveram atualizados os esquemas vacinais, foram avaliadas quanto a necessidade de atendimento odontológico e receberam a primeira consulta odontológica. Todas as gestantes faltosas receberam busca ativa e os registros foram realizados e atualizados para 100% das gestantes e puérperas cadastradas. As gestantes de risco foram encaminhadas para a realização do pré-natal com especialista. Realizamos vários encontros informativos no centro comunitário e nas diferentes escolas para informar a importância de realizar o pré-natal na UBS e colocamos cartazes na UBS para informar sobre a importância deste atendimento. Cadastramos também 25 puérperas e todas tinham realizado o pré-natal na UBS. Não conseguimos informação sobre outras puérperas que tiveram realizado seu pré-natal em outros serviços e também nenhuma procurou a UBS.Acreditamos que a intervenção já está bem incorporada na rotina do serviço e não mudará novamente, no entanto ainda é necessário a incorporação de mais agentes comunitários para realizar a busca de gestantes faltosas e levar as orientações a todas as gestantes e puérperas até seus domicílios.

Melhoria da Atenção aos Usuários HAS e/ou DM na UBS Infraero I, Macapá/Ap.

Salazar, Adolfo Fernández. Melhoria da Atenção aos Usuários com HAS e/ou DM na UBS Infraero I, Macapá/AP. 2015. 88 Folhas. Trabalho de Conclusão de Curso – Programa de Pós-Graduação em Saúde da Família – Modalidade a Distância, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas. A Hipertensão Arterial Sistêmica é a mais frequente das doenças cardiovasculares. É também o principal fator de risco para as complicações mais comuns como acidente vascular cerebral e infarto agudo do miocárdio, além da doença renal crônica terminal. O Diabetes Mellitus configura-se hoje como uma epidemia mundial, traduzindo-se em grande desafio para os sistemas de saúde de todo o mundo. O envelhecimento da população, a urbanização crescente e a adoção de estilos de vida pouco saudáveis como sedentarismo, dieta inadequada e obesidade são os grandes responsáveis pelo aumento da incidência e prevalência do diabetes em todo o mundo. Este trabalho de Intervenção desenvolvido nos meses de Setembro 2014 a Janeiro 2015 durante 16 semanas de muita dedicação e esforço permitiu melhorar a atenção aos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus na Unidade Básica de Saúde Infraero I, Macapá/Amapá, com a melhoria dos indicadores de saúde e morbimortalidade dos usuários que antes do trabalho eram muitos altos com um 25% de mortalidade dos usuários praticamente não tinham seguimento nem controle de suas doenças pelo que tinham que assistir frequentemente ao Pronto-socorro da cidade e ao Hospital, também o número de internações era de 20 internações por ano para um 12,2% depois da intervenção este número caio ao 4,9 % para só 8 internações por ano e a mortalidade caio ao 2,4 % para 4 falecidos por ano. Foram realizadas ações nos quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Com palestras com ações de promoção e prevenção para a saúde com toda a comunidade da área de abrangência, desenvolveu- se com a equipe de saúde juntamente um trabalho importante no cadastramento, realização de exame clinico, exames complementares, prescrição de medicamentos da Farmácia Popular, mantendo as fichas de acompanhamento dos usuários atualizadas, realizando busca ativa de faltosos às consultas, avaliação das necessidades de atendimento odontológico, realização de estratificação do risco cardiovascular. Promovendo a saúde com orientação nutricional sobre alimentação saudável, orientação sobre prática de exercícios físicos, orientação sobre os riscos do tabagismo e orientação sobre higiene bucal. Foram cadastrados 163 hipertensos e 55 diabéticos, as ações de qualidade atingiram em todos os meses 100% dos usuários cadastrados. Todas estas ações foram incorporadas à rotina de trabalho da equipe de saúde. Palavra- Chave: saúde da família, atenção primária à saúde, doença crônica, diabetes Mellitus, hipertensão.