Qualificação da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Naudar Vicente Konser, Jari / RS

Resumo CRUZ, Iliana Vargas. Qualificação da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Naudar Vicente Konser, Jari / RS.74f. 2016. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. Uma atenção e assistência pré-natal e puerperal de qualidade e humanizada é fundamental para a saúde materna e neonatal. O objetivo deste trabalho foi melhorar a atenção á saúde no pré-natal e puerpério, na unidade básica de saúde Naudar Vicente konser, Jari Rio Grande do Sul. A intervenção teve uma duração de 12 semanas, com atuação nos quatro eixos pedagógicos do curso tais como organização e gestão dos serviços, qualificação da pratica clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Utilizaram se como guia o caderno de atenção básica confeccionado pelo ministério de saúde alem de a ficha espelho e planilha de coleta de dados (instrumentos da intervenção) . As atividades realizadas envolveram o cadastramento das gestantes, registro das informações, avaliação de risco, atividades de educação, prevenção e promoção de saúde alem da capacitação da equipe. Inicialmente, a cobertura de gestantes era de 13 (36%) e ao final da intervenção alcançamos 42,9% .foram cadastradas e acompanhadas 11 puérperas ao longo da intervenção, todas as mulheres 100% foram examinadas tiveram registros adequados e preenchidos, avaliadas quando ao risco gestacional , receberam as vacinas os medicamentos necessários e orientações de promoção a saúde (aleitamento materno, cuidados com o recém nascido). Houve melhoria efetiva quanto ao registro e agendamento das gestantes e puérperas o qual trouxe muita satisfação as usuárias (principalmente), pois houve o compartilhamento de experiências e dificuldades o trabalho em equipe mais o apoio da gestação mostrou que a intervenção realmente reorganizou o serviço propiciando maior e melhor cuidado as gestantes e puérperas. Assim valorizamos também a atenção primaria em saúde e mais ainda a saúde da comunidade. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Saúde da Mulher, Pré-Natal; Puerpério; Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Idosos na UBS-ESF Sagrada Família, Município Sagrada Família, RS

Resumo JUI MARTINEZ, JOSÉ ANTÔNIO. Melhoria da Atenção à Saúde dos Idosos na UBS/ESF Sagrada Família, Município Sagrada Família, RS RS. 2016. 101f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) – Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016 O envelhecimento, antes considerado um fenômeno, hoje, faz parte da realidade da maioria das sociedades. Esta é uma realidade não apenas nos países desenvolvidos, do ponto de vista econômico, mas nos subdesenvolvidos, como é o caso do Brasil. A população idosa aumenta com uma velocidade acima das outras faixas etárias. As necessidades de saúde dos idosos requerem uma atenção específica que pode evitar altos custos para o Sistema de Saúde e, sobretudo, proporcionar melhores condições de saúde a essas pessoas. Portanto, diante da relevância do tema e a baixa cobertura de atenção aos idosos no nosso município, decidimos fazer uma intervenção baseada na melhoria da atenção à saúde da pessoa idosa, pois somente 107 usuários possuíam um acompanhamento no programa de Saúde da Pessoa Idosa, o que representava 29%, e só 26,4% da população idosa tinha orientação nutricional para hábitos alimentares saudáveis e orientação para atividade física regular, e 12,8 % estavam com avaliação da saúde bucal em dia. O presente trabalho teve como objetivo geral a melhoria da atenção à saúde dos idosos na UBS/ESF Sagrada Família, município de Sagrada Família, Rio Grande do Sul. A intervenção foi realizada durante 12 semanas no período de Outubro a Dezembro de 2015, usando-se os quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Todos os dados foram registrados e monitorados na ficha-espelho para cada usuário e os coletados através de uma planilha fornecida pela Universidade. A intervenção proporcionou a avaliação de 201 usuários idosos que representa 49,6% de cobertura. Todos os idosos tiveram avaliação multidimensional rápida e exame clínico apropriado em dia, assim como solicitação de exames complementares periódicos. Foram rastreados 100% dos idosos para HAS e DM. 73,1% dos usuários estão com prescrição de medicamentos pela Farmácia Popular. Os 53 idosos acamados ou com problemas de locomoção foram cadastrados e receberam visita domiciliar. Quanto à necessidade de atendimento odontológico e primeira consulta, 95% dos usuários foram avaliados pela dentista. Foram detectadas 39 pessoas com alterações da mucosa bucal e 54,2% tiveram necessidade de prótese dentária durante a intervenção. Todos os usuários estão com registro na ficha-espelho e foram atendidos com Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa. A avaliação para fragilização na velhice e rede social encontra-se em 100%. Os usuários receberam 100% de orientações nutricionais para hábitos alimentares saudáveis, prática regular de atividades físicas e sobre higiene bucal. Os resultados encontrados mostram a importância que teve a intervenção para a comunidade, sevicio e equipe de saúde, o qual permitiu qualificar as ações em saúde melhorando o acolhimento e sua qualidade de vida. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Saúde do Idoso; Assistência domiciliar; Saúde Bucal.

Melhoria da Detecção do Câncer de Colo do Útero e de Mama na ESF 04 Ambulatório Municipal, Tupanciretã/RS

LLACER, Arelis Perez. Melhoria da detecção de Câncer do Colo de Útero e de Mama na ESF 04 Ambulatório Municipal, Tupanciretã/RS. 2016. 83fls. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. A importância epidemiológica do câncer no Brasil e sua magnitude social, os elevados índices de incidência e mortalidade, fundamentalmente para o câncer do colo do útero e de mama justifica a implantação de estratégias efetivas de controle dessas doenças. É de fundamental importância à elaboração e implementação de Políticas Públicas de saúde na Atenção Básica para o desenvolvimento de ações, responsabilidade dos gestores e profissionais de saúde no controle destas doenças, a integralidade do cuidado, a detecção precoce com garantia de acesso a procedimentos diagnósticos e terapêuticos em tempo oportuno e com qualidade. Baseado nestas questões realizou-se uma intervenção para prevenção e detecção do Câncer de Colo de Útero e de Mama, utilizado como protocolo o Caderno de Atenção Básica número 13 do Ministério da Saúde. Tendo como objetivo geral Melhorar a Detecção de Câncer de Colo do Útero e de Mama na Estratégia Saúde da Família 04, Ambulatório Municipal de Tupanciretã no Estado do Rio Grande do Sul, foi estruturada uma intervenção para ser desenvolvido no período de 12 semanas. A população alvo da intervenção foram 2600 mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos de idade para o rastreamento de câncer de colo do útero e 830 mulheres de 50 a 69 anos para o câncer de mama das mulheres da área de abrangência da unidade de saúde. Tivemos como objetivos a ampliação da cobertura, melhorar a qualidade de detecção precoce, melhorar a adesão ao programa das mulheres com exames alterados, melhorar o registro das informações, mapear as mulheres de risco para estes cânceres e a promoção de saúde. As ações foram desenvolvidas nos quatro eixos programáticos: Monitoramento e Avaliação; Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica. A meta para a detecção do câncer de colo de útero era 50%, conseguimos atingir 650 (25%) e para o câncer de mama 60%, atingimos 339 (40,8%). Todas as ações previstas foram desenvolvidas com boa organização e planejamento, mesmo que a meta tenha ficado abaixo do planejado, conseguimos aumentar a cobertura, permitindo que as usuárias avaliadas receber orientações sobre as doenças sexualmente transmissíveis e os principais fatores de riscos relacionados com estas doenças. Além disso, foi possível o correto registro na ficha espelho, na planilha de coleta de dados disponibilizada pelo curso e nos prontuários. Dos exames citopatológicos realizados, 650 (100%) tiveram amostras satisfatórias, conseguimos aumentar a cobertura, apesar de não ser o desejado, se comparado com os valores anteriores à intervenção. Houve um aumento progressivo, que continuaremos trabalhando até atingir o 100% da população alvo com o trabalho incorporado na rotina da unidade.Este trabalho teve importância tanto para a equipe como comunidade em geral,com melhoria da qualidade de vida das usuárias e qualificação da atenção oferecida.

Melhoria da Atenção Às Pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus na ESF Vitorino Nhoatto, Fontoura Xavier/RS

A Hipertensão Arterial Sistêmica é uma das doenças mais frequentes e silenciosas que afeta a nossa população e constitui um fator de risco principal, para doenças cardiovasculares, cerebrovasculares e Insuficiências Renais Crônicas e agudas. Por ser assintomático, às vezes seu diagnóstico e tratamento são frequentemente negligenciados, tanto pelo usuário como pelo profissional da saúde. A Diabetes Mellitus, também esta considerada como uma epidemia mundial e aqui no Brasil existe mais de seis milhões de pessoas que sofrem desta doença que junto a hipertensão, são responsáveis por um alto índice de mortalidade e hospitalizações. As ações de saúde encaminhadas a melhorar e modificar o estilo de vida da população é uma das terapêuticas mais importantes para diminuir a morbimortalidade destas doenças. Em nossa área de abrangência, este é uns dos principais problemas que atinge a nossa população, constatado durante a análise situacional, realizada na UBS. Como objetivo deste Projeto de Intervenção, traçamos melhorar a atenção de saúde dos usuários com hipertensão e diabetes da área de abrangência da unidade Vitorino Nhoatto, em Fontoura Xavier, no Rio Grande do Sul. As ações implementadas, foram desenvolvidas em um período de 12 semanas, abrangendo quatro eixos norteadores: Monitoramento e Avaliação; Organização e Gestão do Serviço; Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica. Nossa UBS atende uma população de 1682 pessoas, sendo que a estimativa da Planilha de Coleta de Dados, para os maiores de 20 anos, é de 1126 usuários, 256 com hipertensão e 63 com diabetes. Após intervenção se verificou que na área de abrangência temos um total de 262 usuários com hipertensão e 65 usuários com diabetes. Para capacitação da equipe e organização do serviço, foram utilizados os protocolos dos cadernos de atenção básica do Ministério da Saúde. Os registros e o monitoramento da intervenção foram realizados na ficha espelho e planilha de coleta de dados disponibilizada pelo curso. Dentro dos resultados obtidos, está o cadastrado e acompanhamento de 100% dos usuários, todos receberam atendimento clínico, realizaram exames laboratoriais, aderiram ao programa da farmácia popular, atendimento odontológico, busca ativa dos faltosos a consultas, através da visita domiciliar. Orientação sobre tabagismo, alimentação saudável, prática de exercícios físicos e saúde bucal por meio das palestras, as atividades de grupo e orientações individuais. Foram muitos os ganhos para a comunidade, a equipe e o serviço, obtidos com a intervenção. Entre eles, a organização no processo de trabalho da equipe, a integração dos membros da equipe com a comunidade e a qualidade nos atendimentos voltados aos usuários com hipertensão e/ou diabetes, intensificando as ações de prevenção e promoção da saúde na comunidade.

Melhoria da Atenção à Saúde das Pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus na UBS Valentim Vielmo, Nova Esperança do Sul/RS

As doenças crônicas não transmissíveis, segundo a Organização Mundial da Saúde, se caracterizam por ter uma etiologia múltipla, longos períodos de latência, curso prolongado, fatores de riscos, facilidade de diagnóstico, origem não infecciosa, por sua associação a deficiências e incapacidades funcionais e, também, por ser um conjunto de doenças que têm fatores de risco semelhantes. A Unidade Básica de Saúde Valentim Vielmo do município Nova Esperança do Sul, estado do Rio Grande do sul, tem uma população de aproximadamente 3178 usuários, uma estimativa de 571 pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e 102 pessoas com Diabetes Mellitus na área de abrangência. Realizamos uma intervenção durante três meses, com o objetivo de melhorar à atenção e a qualidade do serviço nesta ação programática aos usuários, com vistas na prevenção destas doenças crônicas e melhorar os indicadores de saúde da população. Para guiar o cuidado, adotamos os protocolos do Ministério da Saúde, 2013. Para coleta de dados foram utilizadas fichas espelho específicas existentes na UBS, além de planilhas eletrônicas proporcionadas pelo curso. Para atingir os resultados das metas propostas de 100%, utilizamos os quatro eixos norteadores que colaboraram para obter os resultados ao longo da intervenção: Na organização e gestão do serviço, pode-se melhorar a qualidade dos registros, para isto foi adotado uma ficha específica para cadastramento e acompanhamento destes usuários, realizar exame clínico apropriado, realizar exame laboratorial, registro na ficha espelho, avaliação de risco para estas doenças, e todas receberam orientações nutricionais para hábitos saudáveis e prática de atividade física em 100% dos usuários cadastrados. Foi realizada a organização por meio de uma agenda para os atendimentos, aliados aos atendimentos de demanda espontânea. No eixo engajamento público foi possível trabalhar a sensibilização da comunidade, bem como os familiares sobre a importância da equipe estar desenvolvendo este trabalho de priorização no cuidado destes usuários, através dos grupos realizados nas diferentes comunidades e rodas de conversas. No eixo da qualificação da prática clínica foi possível capacitar todos os profissionais da equipe como base nos protocolos estabelecidos. Conclui-se que a intervenção foi positiva, conseguimos aumentar a meta de cobertura aos usuários com hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus para 100%. As ações realizadas durante a intervenção estão integradas na rotina da UBS. Desta forma, este trabalho contribuiu para melhoria da atenção à saúde das pessoas com hipertensão arterial e diabetes mellitus na UBS Valentim Vielmo, estabeleceu vínculos entre a equipe e a comunidade, assim como sensibilizou para a importância no cuidado integral à população.

Melhoria da Atenção a Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na UBS/ESF Monsenhor Assis Em Santiago/RS

MURGUIA BAEZ, Josué. Melhoria da Atenção a Hipertensos e Diabéticos maiores de 20 anos, na UBS/ESF Monsenhor Assis em Santiago/RS. Ano. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O presente trabalho foi realizado na Unidade Estratégia de Saúde da Família Monsenhor Assis, distrito 009, no município de Santiago, Rio Grande do Sul como parte de um curso de Especialização na pratica da Medicina Familiar, do curso de Especialização em Medicina Comunitária a Distância, na Universidade Federal de Pelotas (UFpel). O desenvolvimento na atenção aos hipertensos e diabéticos antes da intervenção eram muito pobres devidos à instabilidade médica e à atenção ofertada de acordo com a visão dos usuários de que a estratégia preconize assistências curativas. Três grandes desafios surgiram durante o trabalho: a conscientização de uma cultura medica preventiva na população; a troca de conhecimentos e mudanças de estilo de vida; novos conceitos em nossa equipe para realizar com sucesso os programas do Sistema Único de Saúde. O objetivo geral é melhorar a Atenção a Hipertensos e Diabéticos maiores de 20 anos, na Estratégia de Saúde da Família Monsenhor Assis, Santiago; Rio Grande do Sul. Os objetivos específicos são: Ampliar a cobertura; Melhorar a qualidade de vida, a adesão, o registro das informações; Mapear a avaliação de risco e promover a saúde de hipertenso e diabético. A intervenção teve duração de 16 semanas na cidade de Santiago de fevereiro à junho de 2015, foi priorizado o monitoramento dos usuários cadastrados no Programa de Atenção à Hipertensão Arterial e à Diabetes Mellitus, no qual a equipe utilizou como metodologia os protocolos do Cadernos de Atenção Básica, n° 37: HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA e n° 36: DIABETES MELLITUS, do Ministério da Saúde (BRASIL, 2012), com ações desenvolvidas de acordo com os eixos pedagógicos; monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento publico e qualificação da pratica clinica. Quanto à melhoria da cobertura, ao término da intervenção foram acompanhados 228 hipertensos (38,3%) e 50 diabéticos (28,4%) residentes na área de abrangência, um resultado satisfatório. Os resultados obtidos incluem o acompanhamento de 100% dos hipertensos e diabéticos com exame clínico; no acompanhamento dos hipertensos com exames complementares em dia fechamos com 167 (73,2%) e com 40 diabéticos (80%); em relação a priorizar a prescrição de medicamentos da farmácia popular a proporção foi mantida com 100%; sobre a avaliação de atendimento odontológico terminaram com avaliação em dia 228 hipertensos (100%) e 50 (100%) dos diabéticos. A meta proposta de buscar 100% dos hipertensos e diabéticos faltosos às consultas foi cumprida, e conseguimos manter 100% todos os meses da intervenção. Com a estratificação de risco cardiovascular terminamos com 167 (73,2%) hipertensos e fechamos com 40 diabéticos (80%) e as metas de garantir orientação sobre alimentação saudável, em relação à prática regular de atividade física, riscos do tabagismo e sobre higiene bucal a 100% dos hipertensos e diabéticos cadastrados foi conquistado integralmente durante a intervenção.

Melhoria da Atenção à Saúde do Hipertenso e/ou do Diabético na Unidade Básica de Saúde Dr. Gerardo Barbosa, Espumoso/RS

RODRIGUEZ, Santa Librada Diaz. Melhoria da Atenção à Saúde do Hipertenso e/ou do Diabético na Unidade Básica de Saúde Dr. Gerardo Barbosa, Espumoso/RS. 2015. 97f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Diabetes Mellitus e a Hipertensão Arterial Sistêmica são as doenças mais comuns nos países desenvolvidos e em desenvolvimento e a incidência tente a aumentar com a idade. O controle adequado dos usuários com hipertensão e diabetes deve ser uma das prioridades da Atenção Primária a Saúde, partindo do princípio de que o diagnóstico precoce, o bom controle e o tratamento adequado dessas doenças são essenciais para a diminuição dos eventos cardiovasculares adversos. A educação em saúde, associada ao autocontrole dos níveis de pressão e/ou glicemia, à atividade física e à dieta alimentar, é um importante instrumento para aumentar a procura por tratamento e controlar os índices de usuários hipertensos e/ou diabéticos. O conhecimento destas doenças crônicas está relacionado à melhora da qualidade de vida, à redução do número de descompensações, ao menor número de internações hospitalares e à maior aceitação da doença. Na Unidade Básica de Saúde Dr. Gerardo Barbosa, localizada na cidade de Espumoso no Rio Grande do Sul, foi proposto uma intervenção durante 16 semanas aos usuários hipertensos e diabéticos pertencentes à área de abrangência da unidade, com o objetivo de melhorar a atenção à saúde do hipertenso e/ou do diabético. Para a realização dessa intervenção, foram planejadas ações nos eixos de Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica, levando-se em consideração as necessidades da população do território de abrangência, a viabilidade de aplicação das ações e a expectativa de obtenção de resultados. Durante o período de intervenção realizou-se avaliação clínica, odontológica e monitoramento com seguimento regular, fornecimento de medicação, de exames complementares, controles periódicos segundo a avaliação do risco cardiovascular, além das ações educativas com os grupos e comunidades. Tanto nas consultas individuais, palestras e visitas domiciliares foram realizadas orientações quanto a uma alimentação saudável, a prática regular de atividade física, aos fatores de riscos, a saúde bucal, as complicações, e sobre a importância da monitorizarão da saúde, trabalhando para alcançar com estas ações uma melhor saúde da família. Nos quatro meses da intervenção participaram 737 usuários hipertensos com 20 anos ou mais, representado um 44,1% de cobertura e 180 usuários diabéticos com 20 anos ou mais, totalizando um 43,6% de cobertura. As atividades realizadas buscaram contribuir para a discussão, percepção e de uma nova forma de pensar dos profissionais, dos usuários hipertensos e diabéticos, e da população em geral quanto à importância do desenvolvimento de uma abordagem multiprofissional e educativa direcionada para a promoção de saúde e prevenção de doenças dos usuários. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica; hipertensão; diabetes mellitus.

Melhoria nas Ações de Prevenção e Controle do Câncer de Colo de Útero e de Mama na UBS Linha Santa Cruz, Santa Cruz do Sul/RS

SANCHEZ,Maricel Rodriguez .Melhoria nas ações de prevenção e controle do câncer de colo de útero e de mama na UBS Linha Santa Cruz, Santa Cruz do Sul/RS. 2015. 72f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O Brasil apresenta uma alta incidência de morbidade e mortalidade por câncer do colo uterino e de mama, sendo assim é importante a interferência da APS com ações de prevenção e de tratamento e encaminhamentos precoces em casos detectados de câncer de colo de útero e de mama. Na UBS linha Santa Cruz, em Santa Cruz no Rio Grande do Sul realizamos por um período de 16 semanas ações guiadas por um projeto de intervenção para prevenção e controle do câncer de colo de útero e de mama nas mulheres da área de abrangência da UBS. As ações realizadas buscaram atender aos princípios do Sistema Único de Saúde (SUS), sendo eles: universalidade, acessibilidade, continuidade, integralidade, humanização, equidade, vínculo, responsabilização e participação social e também foram conduzidas dentro dos eixos temáticos de monitoramento e avaliação, organização e gestão dos serviços, engajamento público e qualificação da pratica clínica. Foram utilizados prontuários, fichas espelhos e planilha eletrônica de coleta de dados para monitoramento e avaliação dos resultados. A população alvo da intervenção eram mulheres na faixa etária entre 25 e 64 anos para as ações de prevenção de câncer de colo de útero e as mulheres entre 50 e 69 anos para as ações de prevenção de câncer de mama. Segundo o CAP para a população da área de abrangência da UBS, tínhamos para esta população a estimativa de 1.377mulheres entre 25 e 64 anos residentes na área e 517 na faixa etária entre 50 e 69 anos. Salienta-se e então que para efeito de análise de cobertura, e dos indicadores de qualidade este era o público adotando na Aba Dados da UBS na Planilha de Coleta de Dados o que gerou os denominadores para cálculo dos indicadores.Dentre as 1.377 mulheres da área entre 25 e 64 anos de idade, finalizamos a intervenção com 211(15,3%) com o exame para prevenção precoce de câncer do colo do útero em dia.Dentre as 517 mulheres da área na faixa etária entre 50 e 69 anos residentes na área de abrangência da UBS, finalizamos com 60 (11,6%) com mamografia em dia para rastreamento de câncer de mama. O impacto da intervenção foi visto pela comunidade, demonstrando satisfação com a prioridade no atendimento, bem como satisfação pelo atendimento realizado. Esperamos que os resultados desta intervenção possa trazer subsídios para continuar a orientar e definir ações na UBS,visando conscientizar às mulheres sobre a importância do exame de prevenção de colo de útero e de mama, eliminando fatores que impeçam o diagnóstico inicial , por meio de ações preventivas, eficazes e com baixo custo. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; programas de rastreamento; neoplasias do colo do útero; neoplasias da mama.

Melhoria da Qualidade da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Centro, Em São Sepé/RS

Resumo Serrano Caballero, Merlys Cristina. Melhoria da qualidade da atenção à saúde dos usuários com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na UBS Centro, em São Sepé/RS. 2015. 86p. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, RS, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e o Diabetes Mellitus (DM) são doenças crônicas muito importantes em todos os países, pelas suas elevadas incidências e prevalências, pelas repercussões que provocam na qualidade de vida dos portadores, e pelas suas consequências socioeconômicas, apesar dos esforços para evitar sua ocorrência e controlar suas complicações. O trabalho trata de uma intervenção realizada na Unidade Básica de Saúde Centro, do município São Sepé, Rio Grande do Sul, entre os meses de maio e agosto dos 2015, com a duração de 12 semanas. Esse trabalho teve como objetivo melhorar a qualidade da atenção à saúde dos usuários com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na área de abrangência da unidade básica de saúde Centro. Residem na área 2705 usuários com 20 ou mais anos de idade, dos quais 614 (22,7%) são pessoas com hipertensãoe 151 (5,6%) são pessoas com diabetes. Participaram da intervenção um total de 241 usuários, sendo 215 pessoas com hipertensão (cobertura de 35,0%) e 62 pessoas com diabetes, (cobertura de 41,1%). Realizamos ações nos quatro eixos temáticos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da pratica clínica. Todos os usuários com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus cadastrados receberam exames clínicos e realizaram exames laboratoriais de acordo com o protocolo, enquanto 75,3% das pessoas com hipertensão e 82,3% das pessoas com diabetes passaram por avaliação do risco cardiovascular. Todos os cadastrados com indicação de tratamento medicamentoso receberam prescrições de medicamentos disponíveis na Farmácia Popular e/ou na Unidade Básica de Saúde. Conseguimos, com o apoio de líderes comunitários, recuperar todos os usuários faltosos às consultas (100%). Além disso, 75,3% das pessoas com hipertensão e o 85,5% das pessoas com diabetes passaram por avaliação das necessidades de atendimento odontológico. Todas as pessoas com hipertensão e pessoas com diabetes cadastradas na intervenção foram orientados sobre alimentação saudável, prática de atividades físicas, riscos do tabagismo e importância da higiene bucal. Assim, grande parte dos usuários cadastrados na intervenção foram avaliados e receberam o tratamento de que necessitavam. Os registros dos atendimentos e atividades foram feitos regularmente, o que permitiu o monitoramento constante das programações. A intervenção propiciou, dessa forma, a melhoria da qualidade da atenção dos usuários com HAS e DM, e todas as ações foram incorporadas à rotina de trabalho da UBS Centro. Palavras-chave:Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério, na ESF 1 Leôncio Valério da Silveira, Caçapava do Sul/RS

SALAS, Diutman Palacios. Melhoria da Atenção ao Pré-natal e Puerpério, na ESF 1 Leôncio Valério da Silveira, Caçapava do Sul/RS. 2015. 117f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O controle pré-natal é o conjunto de ações e procedimentos sistemáticos e periódicos, destinados à prevenção, diagnóstico e tratamento das doenças que possam afetar a saúde materna e perinatal, o controle durante o puerpério têm como objetivos, avaliar o estado de saúde da mulher e do recém-nascido, orientar sobre amamentação e os cuidados com o recém-nascido, identificar situações de risco ou intercorrências e conduzi-las. Sendo assim, com o objetivo de melhorar a Atenção ao Pré-natal e Puerpério, na Estratégia de Saúde da Família 1 Leôncio Valério da Silveira, no município de Caçapava do Sul/Rio Grande do Sul, foi realizado uma intervenção entre os meses de março e junho de 2015, durante 16 semanas. Na Estratégia de Saúde da Família existem 628 mulheres em idade fértil (10 a 49 anos) cadastradas, e a presente intervenção contou com a participação de toda a equipe de saúde e colaboradores da comunidade. Com o desenvolvimento da intervenção foram obtidos resultados satisfatórios traduzidos em melhoria ao Programa de Atenção ao Pré-natal e Puerpério e mudanças no sistema de trabalho da Estratégia de Saúde da Família, ocorreu um aumento da cobertura de atenção pré-natal de 50% (13) para 73,1% (19), e alcançou 100% (17) de cobertura de atenção ao puerpério, melhoria e cumprimento de 100% dos indicadores de qualidade para atenção a esta ação programática nos quatro meses de intervenção, assim como, melhoria na estrutura, programação, planificação e execução do trabalho da Estratégia de Saúde da Família. A intervenção significou melhoria dos indicadores de cobertura e qualidade de atenção ao pré-natal e puerpério na comunidade, conseguiu melhorar a atenção as gestantes e puérperas garantindo assim um acompanhamento com mais qualidade, cumprindo os objetivos e metas programadas obtendo um impacto positivo sobre as usuárias e a população em geral, integrando aos familiares ao processo de gestação e puerpério, viabilizando um trabalho mais organizado em função da gestão dos serviços. Foi possível sensibilizar à comunidade com seu próprio processo de saúde, fazendo-os protagonistas de sua situação de saúde. O trabalho realizado em parceria dos profissionais da equipe de saúde, moradores da comunidade e gestores de saúde, propiciou e facilitou a integração de todos, garantiu a capacitação da equipe de trabalho, viabilizando a introdução e elevação de conhecimentos, favoreceu a qualificação e superação das agentes comunitárias de saúde, facilitou a introdução do pessoal ao trabalho regulamentado pelos protocolos de atenção e a execução de atividades em função de sua implementação, reforçando o compromisso de cada integrante da equipe de saúde com o trabalho e promovendo o relacionamento dos trabalhadores entre si, melhorando as relações interpessoais.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na ESF Central, Cacequi/RS

Resumo SOTELO, Pastora Cala. Melhorar a Atenção ao Pré-natal e Puerpério na ESF Central, Cacequi/RS. 2015. 102 fls. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O objetivo do acompanhamento pré-natal é garantir o desenvolvimento da gestação, permitindo o parto de um recém-nascido saudável, sem impacto para a saúde materna, inclusive abordando aspectos psicossociais, as atividades educativas e preventivas (BRASIL, 2012). A temática de assistência ao pré-natal e puerpério foi escolhida como intervenção porque se observou a necessidade de melhoria do atendimento prestado a esse grupo em nossa ESF. Foi realizada a intervenção com as mulheres da área adstrita da ESF Central, pertencente ao município de Cacique, Rio Grande do Sul, no período de 16 semanas compreendendo os meses fevereiro-maio dos 2015, com o objetivo de melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério dessas mulheres através da ampliação da cobertura e adesão ao pré-natal; melhoria na qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério; melhoria no registro das informações; mapeamento das gestantes de risco e promoção de saúde no pré-natal e puerpério. As ações durante a intervenção foram norteadas por quatro eixos pedagógicos sugeridos pelo curso de especialização: organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, monitoramento e avaliação, e engajamento público, todos esses associados aos princípios da atenção básica. Algumas das ações realizadas no período da intervenção foram: acolhimento e cadastramento das gestantes e puérperas, reorganização da agenda médica e da agenda de saúde bucal, esclarecimento à comunidade sobre o pré- natal e puerpério e capacitação da equipe, utilizando-se para tal o Caderno da Atenção ao Pré- natal de baixo risco, do Ministério da Saúde, 2012. Participaram da intervenção 33 mulheres. A cobertura inicial das gestantes foi de um 45,55 e das puérperas 83,5%, em tanto a cobertura final 48,5% das gestantes e 100% das puérperas. Tivemos melhora na busca ativa das gestantes e puérperas faltosas às consultas de pré-natal e puepério, sendo que no último mês da intervenção conseguimos realizar busca ativa de 100% das gestantes e puérperas. Quanto aos exames de rotina foram alcançados indicadores de 100%%, assim como nas orientações sobre aleitamento materno e outros tópicos abordados em atividades de grupo. Em ralação ao exame de mamas, abdome, ginecológico assim como avaliação do estado psíquico e intercorrências das puérperas foram alcançados indicadores de 100%. Assim como nas orientações sobre cuidados de recém nascido, aleitamento materno e planejamento familiar em atividades do grupo. O projeto proporcionou uma grande melhoria tanto no atendimento às mulheres, melhorando o acesso e a adesão ao tratamento, e fornecendo subsídios para o autocuidado, quanto no estreitamento dos vínculos com a comunidade, além de ter proporcionado uma rica oportunidade de aprimoramento da prática clínica para toda a equipe. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; pré-natal; puerpério.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS/ESF Quinze de Novembro Em Quinze de Novembro/RS

Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. As ações programáticas são de grão importância para um bom desenvolvimento da saúde de a população qualquer parte do mundo, no caso do pré-natal e puerpério mais ainda por ser grupo etário vulnerável. O governo por meio dos Ministérios da saúde faz um grande esforço para que na Atenção Primária de um seguimento adequado da população adstrita e uma consulta de qualidade, a fim de diminuir a morbimortalidade entre esses grupos populacionais. Este presente trabalho objetiva melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério na UBS do município de Quinze de novembro no estado Rio Grande do Sul. Esta intervenção se realizou durante 16 semanas no período de fevereiro a julho de 2015, através do trabalho da equipe realizamos as ações fundamentadas nos quatros eixos do curso (Organização e Gestão do Serviço, Monitoramento e Avaliação, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica). Nesta intervenção foi possível cadastrar 100% das gestantes e puérperas residentes da área de abrangência da equipe e estas usuárias foram acompanhadas conforme protocolo do Ministério da Saúde com captação no tempo estabelecido, exame ginecológico e das mamas, solicitação de exames laboratoriais, prescrição de suplementação com sulfato ferroso e acido fólico e a realização do esquema vacinal completo. Nesta UBS não existia registros adequados e a intervenção possibilitou que todas as gestantes e puérperas acompanhadas tivessem registro adequado das informações de saúde em ficha na UBS, assim como foi realizada busca ativa de todas as faltosas as consultas. De forma igual aconteceu em todas as puérperas acompanhadas foram avaliadas antes de os 42 dias do parto enquanto ao seu estado psíquico, involução uterina, exames de mamas, ginecológico e receberam a indicação de algum método de anticoncepção para prever gravidez em períodos inadequados da vida conseguindo um bom planejamento familiar e melhor qualidade de vida para ambos

Melhoria do Rastreamento e Prevenção do Câncer de Colo de Útero e do Câncer de Mama na ESF 1 Toríbio Veríssimo, Cruz Alta/RS

LAMELA CASTELLANOS, Estrella. Melhoria do rastreamento e prevenção do câncer de colo de útero e do câncer de mama na ESF1 Turíbio Veríssimo, município de Cruz Alta/RS. 2015. 78fls. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família)- Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O Ministério da Saúde do Brasil adotou estratégias para a prevenção, detecção precoce mediante o rastreamento do câncer de colo de útero e da mama. Assim, realizamos na Estratégia de Saúde da Família Toribio Veríssimo, no município Cruz Alta /RS, entre os meses de abril a junho de 2015 uma intervenção em saúde, com o objetivo de melhorar o rastreamento e prevenção do câncer de colo de útero e do câncer de mama nas mulheres nas faixas etárias de 25 a 64 anos de idade e de 50 a 69 anos de idade da área de abrangência da unidade. Para a realização dessa intervenção, foram planejadas ações nos eixos de Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica, levando-se em consideração as necessidades da população do território de abrangência, a viabilidade de aplicação das ações e a expectativa de obtenção de resultados. Foram realizadas capacitações a equipe de saúde, busca ativa e cadastramento das mulheres na comunidade e na unidade, avaliações de risco de câncer de mama, pesquisas de sinais de alerta do câncer de colo de útero, indicações de mamografias e exames citopatologicos (CP), ações educativas as usuárias tanto nas consultas individuais, como na sala de espera e de reuniões da unidade e na comunidade. Nos três meses da intervenção foram avaliados 78,0% (566) das 726 das mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos de idade e 74,7% (239) das 320 mulheres na faixa etária de 50 a 69 anos idade, estimados pela planilha eletrônica de coleta de dados disponibilizada pelo curso de Especialização em Saúde da Família da Universidade Federal de Pelotas,Rio Grane do Sul. Os indicadores de qualidade foram alcançados para 100% das ações previstas a final da intervenção. Apesar da dificuldade encontradas ou longo da intervenção, com o trabalho em equipe e com o apoio da liderança da comunidade, conseguimos fazer um ótimo trabalho,e incorporar todas as ações do projeto às atividades diárias da unidade. Palavras-chave: Saúde da família; Atenção Primária à Saúde; Saúde da Mulher, Rastreamento de câncer de colo uterino e de mama

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de 0 a 72 Meses, na UBS Rural, Em Salto do Jacuí/RS

Savignon, Odalis de Dios. Melhoria da atenção à saúde da criança de 0 a 72 meses, na UBS Rural, em Salto do Jacuí/ RS.2015. 83f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O presente trabalho relata uma intervenção, com duração de 3 meses, utilizada para implantação do programa de atenção à saúde de crianças de 0 a 72 meses, na Unidade Básica de Saúde Rural, no município de Salto do Jacuí, no Rio Grande do Sul. Tal intervenção justifica-se pelo fato de que a mortalidade infantil, embora tenha decrescido no Brasil, ainda é observada, dadas às desigualdades do país, com necessidade de intervenção dos serviços públicos de saúde. Além do mais, não havia na unidade o acompanhamento de puericultura, se fazendo, portanto, necessário. Diante disso, o objetivo geral da intervenção foi melhorar a atenção à saúde das crianças de 0 a 72 meses, residentes na área de abrangência da unidade referida. Para tanto, foram utilizados atendimentos clínicos, na unidade e domiciliares, busca ativa, atividades educativas, organização do serviço e qualificação da equipe. As ações foram desenvolvidas em quatro eixos: organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, qualificação da prática clínica e engajamento público. Como resultado, pode-se destacar: ampliação da cobertura do programa para 92,1%; proporção de crianças com primeira consulta até os 7 dias de vida de 80% ao fim da intervenção; 100% de crianças com monitoração do crescimento; 100% de crianças com déficit ou excesso de peso monitoradas; 100% de crianças com monitoramento do desenvolvimento; 100% de crianças com a vacinação em dia; 24,3% de crianças com triagem auditiva no último mês da intervenção; 98,6% de crianças com teste do pezinho realizado na primeira semana de vida; 9,4% de crianças de 6 a 72 meses com avaliação de necessidade de consulta odontológica e com a primeira consulta odontológica realizada; 100% de crianças faltosas à consulta com busca ativa; 100% das crianças com registro atualizado; 100% das crianças com avaliação de risco realizada; 100% das mães das crianças participantes receberam orientação sobre prevenção de acidentes na infância, nutricionais e sobre saúde bucal da criança; 44,3% das crianças captadas no último mês haviam sido postas para mamar na primeira consulta; não conseguiu-se fazer suplementação com sulfato ferroso nas crianças de 6 a 24 meses. A partir desta intervenção, houve uma melhoria em muitos indicadores de qualidade de vida para as crianças da área de abrangência da unidade, além do incremento na cobertura o que possibilitará uma continuidade dessas melhorias; a equipe organizou seu processo de trabalho de modo a fazer com que o trabalho seja mais fluido e produtivo, além de ter se qualificado e o serviço ganhou uma boa organização, otimizando as atividades. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde da criança; crescimento infantil; desenvolvimento infantil

Melhoria do Programa de Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama na ESF Planaltina, Passo Fundo/RS

ARMAS, Lázara Aymee Zas de. Melhoria do Programa de Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama na ESF Planaltina, Passo Fundo/RS. 2015. 66f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano.O câncer do colo de útero é o segundo mais incidente na população feminina brasileira, sendo que o principal método para o rastreamento deste câncer é o exame citopatológico de colo de útero, para detecção e tratamento das lesões precursoras. O exame citopatológico de colo de útero deve ser disponibilizado às mulheres com vida sexual ativa, prioritariamente aquelas na faixa etária de 25 a 59 anos (população alvo). Tão importante quanto o câncer de colo de útero, é o câncer de mama, sendo que, quando é identificado em estágios iniciais (lesões menores de dois cm de diâmetro), apresenta prognóstico mais favorável e a cura pode chegar a 100%. Com a realização deste trabalho, tivemos como objetivo geral melhorar a atenção à saúde da mulher na ESF Planaltina do município de Passo Fundo no estado Rio Grande do Sul. O trabalho foi estruturado para ser desenvolvido no período de três meses na área da equipe de Estratégia Saúde da Família de Planaltina. Participaram da intervenção todas as mulheres na faixa etária entre 25 e 69 anos de idade da área da ESF. O cadastro das mulheres foi realizado nas consultas medicas e de enfermagem a traves do preenchimento das fichas espelhos onde forem registrados todos os dados do acompanhamento,tratamento se for o casso,ações e exames realizados.Posteriormente esses dados forem repassados na planilha de coleta de dados. Para o registro das atividades foram utilizados os prontuários clínicos individuais e fichas espelho. De um total de 500 mulheres na faixa etária entre 25 e 64 anos foram cadastradas 486 (97.2%) usuárias desta faixa etária. De um total de 200 mulheres na faixa etária entre 50 e 69 anos foram cadastradas 170 (85%) usuárias desta faixa etária.Todas as mulheres avaliadas com idade entre 25 a 64 anos estavam com exame em dia para detecção precoce do câncer de colo de útero assim como todas as mulheres entre 50 a 69 anos de idade com exame em dia para detecção precoce do câncer de mama. Foi esclarecida a importância da realização de autoexame das mamas e sua periodicidade. Foi garantida a distribuição de preservativos, divulgou-se para a comunidade, sobre o direito das mulheres, de manutenção dos registros de saúde no serviço inclusive sobre a possibilidade de solicitação de segunda via se necessário, incentivando á comunidade para o uso de preservativos; a não adesão ao uso de tabaco, álcool e drogas; a prática de atividade física regular e hábitos alimentares saudáveis.Além de haver sido concluído o nosso projeto de intervenção seguimos trabalhando no cadastro, registro e avaliação de todas as mulheres da nossa área de abrangência que ainda não foram cadastradas, dando continuidade ao trabalho.