O suporte domiciliar como orientação aos cuidados com o recém-nascido e ao autocuidado da mãe

O suporte assistencial domiciliar possibilita conhecer a realidade e as dificuldades enfrentadas pelas mães no cuidado com o recém-nascido e no seu autocuidado. Este trabalho teve o objetivo de apresentar uma proposta de intervenção para o suporte domiciliar as mães situadas na microárea 7 do município de Contagem. Para que essas ações fossem viabilizadas, identificamos quatro "nós críticos", a saber: educação permanente em saúde com foco na assistência materno-infantil; suporte social; dificuldade de acesso das puérperas até a unidade básica de saúde; implementação da "Primeira Semana"- saúde integral. Após a identificação dessas fragilidades foi proposto intervenções respeitando às singularidades, complexidades da microárea, bem como das mães. No entanto, fica a consideração de que há grande necessidade de maior reflexão sobre como otimizar as visitas domiciliares para que estas sejam um meio eficiente de promover a saúde, embora não haja dúvidas de que ela é um importante instrumento qualificador da assistência

A importância do conhecimento da equipe multiprofissional da Saúde da Família na prevenção e no diagnóstico do HPV

O Câncer de colo de útero representa um sério problema de saúde pública nos países em desenvolvimento. Apesar disso a doença pode ser diagnosticada precocemente por meio de exame preventivo - Papanicolau, o qual é considerado um instrumento de grande valia no diagnóstico precoce da doença. Trata-se de um estudo com o objetivo de realizar uma revisão bibliográfica sobre estratégias dos serviços básicos de saúde , e elaborar um plano de intervenção para melhor adesão das mulheres no município de Araçuai-MG, ao exame preventivo do câncer de colo do útero. Foi realizada uma revisão narrativa da literatura utilizando artigos científicos, manuais do Ministério da Saúde do Brasil, livros e outros. Realizou busca da literatura nas bases de dados Lilacs, Scielo e Medline, abrangendo diversos tipos de estudos, publicados no período de 2004 a 2014, utilizando como descritores papilomavirus, educação continuada, assistência de enfermagem, saúde da mulher. Após a leitura desse material bibliográfico foi possível analisar os mecanismos de gestão dos serviços de saúde para melhoria da cobertura do exame papanicolau; o papel da equipe multiprofissional na abordagem a mulher no contexto do referido exame. O projeto de intervenção foi criado após dados obtidos durante a realização do diagnostico situacional, com base na descrição do trabalho foi construído um plano de ação que tem como meta aumentar a cobertura do exame. Os resultados mostraram que o PSF, tem como estratégia a aproximação das famílias e consequentemente da mulher e tem um importante papel na prevenção da doença, atuando no âmbito da integralidade, por meios de atividades educativas. É necessário fazer uma reorganização do serviço de saúde e ter maior engajamento da equipe e da gestão dos serviços de saúde para o alcance de melhores resultados de cobertura do exame preventivo de câncer de colo do útero

O acompanhamento no período pré-natal

gestante apresenta maior suscetibilidade ao surgimento de problemas bucais devido às alterações orgânicas e às mudanças de hábitos alimentares decorrentes da gestação e da qualidade da higiene bucal. Detalha que existem relatos de alterações no pH da saliva (tornando-a mais ácida) como sendo um dos fatores que predispõem e que podem levar ao surgimento de cárie dentária. Identifica outros fatores relativos a alterações hormonais e aumento da vascularização gengival. Salienta que muitas gestantes apresentam alta prevalência da doença cárie e faz uma apresentação sobre o assunto, ressaltando a questão da fluorterapia. Menciona fatores da gengivite e da periodontite. Reitera que, depois do nascimento do bebê, existe a tendência da mãe em esquecer-se de si mesma, negligenciando cuidados com sua saúde bucal, e que este fator deve ser abordado no atendimento. Considera a questão sobre os exames radiográficos intrabucais, que podem ser realizados durante a gestação, já que a quantidade de radiação a que a mãe é exposta é menor do que a necessária para ocasionar malformações congênitas mas que, porém, é preferível que não se faça radiografias durante o primeiro trimestre da gestação, por ser o período da formação do bebê, sendo o período mais indicado o segundo trimestre da gestação. Lembra que os exames radiográficos extrabucais rotineiros podem aguardar o período puerperal para serem realizados, sendo indicados à gestante apenas em casos especiais. Conclui enfocando que não existem riscos quanto à utilização da anestesia local, mas que em determinados casos é importante a avaliação do médico responsável para que, em conjunto com o dentista, avaliem o tipo de anestésico mais indicado. Unidade 4 do módulo 6 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Avaliação e manejo de casos de hipoglicemia

Material da Unidade 5 que compõe o Módulo 14 “Intercorrências agudas no domicílio I” do Programa Multicêntrico de Qualificação em Atenção Domiciliar a Distância, produzido pela UNA-SUS/UFMA. Apresenta como proceder mediante o diagnóstico, quais as medidas para prevenção e tratamento, principais estratégias e intervenções no atendimento no domicílio de casos de hipoglicemia.

Avaliação e manejo de casos de dor abdominal

Material da Unidade 8 que compõe o Módulo 14 “Intercorrências agudas no domicílio I” do Programa Multicêntrico de Qualificação em Atenção Domiciliar a Distância, produzido pela UNA-SUS/UFMA. Aborda o conceito de dor abdominal, como classificá-la, como proceder com a anamnese, as formas de manejo e de referenciamento.

ESTRATÉGIAS DE PROMOÇÃO E PREVENÇÃO DE DOENÇAS BUCAIS NO DISTRITO DE AMANDINA

O presente projeto de intervenção teve como objetivo realizar um diagnóstico clínico de saúde bucal através do levantamento epidemiológico CPO–D (dentes cariados, perdidos e obturados) nos alunos da Escola Estadual Joaquim Gonçalves Ledo, situada no Distrito de Amandina, pertencente ao município de Ivinhema, Mato Grosso do Sul. Após avaliação de dados de CPO–D na cidade de Ivinhema, foi observado que nos anos anteriores, a população do Distrito de Amandina apresentava mais problemas dentários em relação às demais localidades do município. Assim a equipe de saúde bucal e agentes comunitário de saúde do ESF, juntamente com técnico em saúde bucal da secretaria municipal de saúde, realizaram um novo levantamento, desta vez em 100% dos alunos dentro da faixa etária de 6 a 14 anos. Foram estudados ao todo 255 pacientes, onde foram diagnosticados 177 casos de cárie dentária e outras doenças relacionadas. Os pais e responsáveis pelos alunos foram convidados através de um comunicado oficial da secretaria municipal de saúde, que foi assinado pelos profissionais envolvidos no levantamento, a comparecer ao Consultório Odontológico do ESF, para agendar o tratamento de seus filhos e receber orientações sobre a importância da prevenção e cuidados com a saúde oral de todos. Os pacientes foram agendados e estão sendo tratados conforme demanda e prioridade da ESF.

ESTRATÉGIAS DE PROMOÇÃO E PREVENÇÃO DE DOENÇAS BUCAIS NO DISTRITO DE AMANDINA

O presente projeto de intervenção teve como objetivo realizar um diagnóstico clínico de saúde bucal através do levantamento epidemiológico CPO–D (dentes cariados, perdidos e obturados) nos alunos da Escola Estadual Joaquim Gonçalves Ledo, situada no Distrito de Amandina, pertencente ao município de Ivinhema, Mato Grosso do Sul. Após avaliação de dados de CPO–D na cidade de Ivinhema, foi observado que nos anos anteriores, a população do Distrito de Amandina apresentava mais problemas dentários em relação às demais localidades do município. Assim a equipe de saúde bucal e agentes comunitário de saúde do ESF, juntamente com técnico em saúde bucal da secretaria municipal de saúde, realizaram um novo levantamento, desta vez em 100% dos alunos dentro da faixa etária de 6 a 14 anos. Foram estudados ao todo 255 pacientes, onde foram diagnosticados 177 casos de cárie dentária e outras doenças relacionadas. Os pais e responsáveis pelos alunos foram convidados através de um comunicado oficial da secretaria municipal de saúde, que foi assinado pelos profissionais envolvidos no levantamento, a comparecer ao Consultório Odontológico do ESF, para agendar o tratamento de seus filhos e receber orientações sobre a importância da prevenção e cuidados com a saúde oral de todos. Os pacientes foram agendados e estão sendo tratados conforme demanda e prioridade da ESF.

Melhoria da atenção à prevenção e controle das neoplasias de colo de útero e mama na UBS Recreio/Anajás, Piripiri/PI

O trabalho foi desenvolvido no período de três meses, entre agosto e novembro de 2014, preferencialmente em mulheres dentro das faixas etárias alvo para controle e rastreamento de câncer de colo uterino e neoplasia de mama. A UBS 05-Recreio/Anajás localizada no município de Piripiri-PI, possui 898 famílias, 2915 usuários cadastrados, com 42% de citologias e 16 % de mamografias atualizadas. O câncer de colo de útero e o câncer de mama são os cânceres de maior prevalência em se tratando da saúde da mulher, doenças com grandes chances de cura quando diagnosticadas oportunamente por meio de rastreamento adequado. A finalidade da Estratégia da Saúde da Família, como atenção primária em saúde, é oportunizar a captação da mulher para o rastreamento de câncer de colo de útero e de mama. O trabalho teve como objetivo geral melhorar a promoção de saúde e a atenção à prevenção e controle, de neoplasia de colo de útero e neoplasia mamaria de uma comunidade urbana no município de Piripiri, estado do Piauí. A adoção do Caderno de Atenção Básica - n.º 13 (2013) Controle dos Cânceres de Colo de Útero e de Mama como referencial busca contribuir para a sistematização do acompanhamento na unidade de saúde. Para isso foi necessário sistematizar os cuidados de saúde através da intervenção, analisando a questão do controle dos cânceres de colo uterino e de mama sob a ótica da Estratégia Saúde da Família (ESF) no município de PIRIPIRI-PI. Os profissionais da unidade de saúde e a comunidade foram envolvidos através do estabelecimento de objetivos, metas, ações e indicadores que visam contribuir com a melhoria da atenção à saúde e, consequentemente, da qualidade de vida das mulheres assistidas. A presente sistematização desenvolveu ações em quatro grandes eixos, monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Descreve-se neste trabalho a experiência da intervenção realizada no período de três meses pelos profissionais da UBS em mulheres nas faixas etárias preconizadas residentes na área de abrangência da unidade básica de saúde. Os resultados mostram que as mulheres precisam de um acompanhamento, orientação e informações necessárias para melhorias nos cuidados com a saúde. A intervenção, além de trazer mudanças relacionadas ao trabalho da equipe da UBS Recreio em Piripiri, trouxe melhorias no registro das informações de acompanhamento e estimulou a participação da comunidade na busca pelo acompanhamento e realização dos exames de detecção precoce. A evolução dos indicadores foi positiva, a intervenção alcançou porcentagens próximas às metas em alguns indicadores. O projeto de intervenção foi uma experiência que através do acompanhamento na unidade de saúde podem-se vivenciar os conceitos básicos de atenção primária e percebeu-se a necessidade de se fortalecer as políticas de saúde para controle das neoplasias femininas mais prevalentes em nosso meio.

A abordagem odontológica do usuário com necessidades especiais

Em odontologia, é considerado Usuário com Necessidades Especiais (UNE), todo indivíduo que apresente um limite acentuado no que se refere aos padrões de "normalidade" para o ser humano, que o impossibilite ou que demande uma abordagem diferenciada para se eneficiar da assistência odontológica convencional. O UNE deve receber um bom cuidado preventivo odontológico a fim de minimizar ou eliminar a necessidade de tratamentos odontológicos ao longo de sua vida. A prevenção deve ser base de qualquer plano de tratamento, mas no UNE a atenção a esse item deve ser ainda maior. As dificuldades para o atendimento, que vão desde a saúde geral até as dificuldades de realização dos procedimentos técnicos, justificam a priorização deste aspecto. A principal estratégia para a abordagem preventiva do UNE é o processo de educação por meio do qual a aquisição do conhecimento permitirá mudanças de comportamento tanto em relação às doenças quanto em relação aos fatores de risco. Pessoas que se encontram total ou parcialmente impedidas de exercerem suas atividades de vida diárias e os cuidados básicos de saúde necessitam do apoio da família e/ou cuidador para terem garantidos os cuidados com a higiene bucal. O enfoque familiar é muito importante na atenção dessa parcela da população, a partir do entendimento de como a família lida com a situação.

Obesidade: uma abordagem acerca da qualidade de vida da população

Os avanços tecnológicos e os hábitos de vida da população contribuíram para a transição do perfil epidemiológico mundial. A obesidade, hoje considerada como a epidemia do século, acomete cada vez mais pessoas de todas as faixas etárias e níveis socioeconômicos. O objetivo do presente estudo é elaborar um plano de enfrentamento por meio de uma ação multidisciplinar para redução do sedentarismo da comunidade atendida pela Equipe de Saúde da Família Lua (PSF 14) do município de Patos de Minas, MG, que considere tanto o contexto da comunidade, como a produção bibliográfica relacionada ao tema proposto. O estudo de abordagem quantitativa foi realizado com um grupo de 85 pessoas (75 mulheres e 10 homens), com idade entre 40 e 88 anos, participantes dos grupos de atividades físicas e nutrição da área adstrita, no período de 2010 a 2012. Os dados do estudo foram obtidos pelos cálculos do índice de massa corporal (IMC) e relação cintura-quadril (RCQ) da população estudada além de dados da referida população disponíveis no SIAB. Os resultados revelam que a população em questão enquadra-se em um quadro preocupante de sobrepeso e obesidade de 48,67% e 21,53% respectivamente. Concluiu-se que a situação da obesidade e do sobrepeso da população na área da equipe Lua é um problema que requer cuidado e atenção. Os maus hábitos alimentares, o sedentarismo e o excesso de trabalho são indicadores de que os cuidados com a saúde dos usuários têm sido negligenciados. A intervenção da equipe multiprofissional do NASF é uma ação positiva acerca do controle dos agravos associados à obesidade e ao excesso de peso e pode ser para este grupo, uma possibilidade de efetividade no enfrentamento ao sedentarismo e sobrepeso.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Júlio Dias, Dom Inocêncio-PI

O presente trabalho de Intervenção foi desenvolvido na UBS Júlio Dias do Município Dom Inocêncio-PI e teve como foco melhorar a Atenção no Pré-natal e Puerpério. Este trabalho teve a duração de 12 semanas, iniciando no mês de março finalizando no mês de maio de 2015. Decidiu-se intervir neste grupo populacional, pelo fato de se constituir um dos grupos mais vulneráveis e que necessitava ter um acompanhamento precoce, oportuno e adequado para assegurar o desenvolvimento favorável da gestação, permitindo o parto de um recém-nascido saudável, assim como o acompanhamento das suas mães, abordando aspectos psicossociais e as atividades educativas e preventivas. Se trabalhou com o objetivo de melhorar a cobertura do pré-natal, a qualidade de atenção ao pré-natal e puerpério, sua adesão, registro, para avaliação do risco e promover a saúde no pré-natal. Para guiar as ações desenvolvidas foi adotado o Protocolo da Atenção Pré-natal, Caderno de Atenção Básica do Ministério da Saúde (2013) bem como foram desenvolvidas ações nos quatro eixos temáticos propostos pelo curso sendo eles a organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, engajamento público e qualificação da prática clínica. Na UBS existia uma estimativa de 96 gestantes e 93 puérperas no período da intervenção, sendo que destas 66.7% das gestantes e 53.1% de puérperas foram cadastradas e acompanhadas no programa da UBS no período. Com a intervenção foi possível que todas as gestantes e puérperas cadastradas e acompanhadas na UBS receberam orientações sobre os primeiros cuidados do bebê, a adesão ao aleitamento materno exclusivo e cuidados gerais relacionados à saúde da mulher. Todas as faltosas as consultas foram buscadas pela equipe. Foi melhorado os registros e intensificado a busca ativa para a captação precoce das gestantes para darem início ao pré-natal no primeiro trimestre, bem como melhorado a organização do cuidado na UBS priorizando o cuidado para esta população aliando este cuidado com os demais cuidados ofertados na UBS. Por fim, este cuidado terá continuidade visando atingir a totalidade de gestantes e puérperas da área de abrangência da UBS ao longo dos próximos meses. Conclui-se que este projeto possibilitou melhorias significativas na qualidade do programa de Pré-Natal e Puerpério na UBS.

Melhoria na Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Câncer de Mamas na UBS Loteamento Esperança, Macaíba/ RN.

A prevenção do câncer de colo de útero e câncer de mamas é fundamental para reduzir os danos de morbimortalidade e promover uma melhora na qualidade de vida das mulheres na faixa etária de risco, sendo uma abordagem mais humanizada e é fundamental para a rotina dos cuidados com a saúde da mulher. É dever dos serviços e profissionais de saúde acolher e orientar com dignidade a mulher, enfocando-as como sujeitos de direito. O trabalho apresentado foi realizado na UBS Loteamento Esperança, na comunidade do Loteamento Esperança, que tem um total estimado de 2994 pessoas. O objetivo deste trabalho foi melhorar o programa de prevenção do câncer de colo de útero e câncer de mamas na UBS Loteamento Esperança, Macaíba/RN. No momento anterior à intervenção, as usuárias não tinham um bom acompanhamento e muitas não estavam bem orientadas sobre a importância da realização dos exames citopatológico, mamografia e a realização do autoexame de mamas, além do desconhecimento da importância de fazer acompanhamento na UBS, e especializado nos casos positivos. Os resultados obtidos foram significativos para o tempo da intervenção, envolvendo um número de 449 usuárias de 25-64 anos para a prevenção de câncer de colo uterino, chegando a uma cobertura de 57,7%. Já as usuárias na faixa etária de 50-69 anos, para a prevenção de câncer de mama, conseguimos um total de 142 usuárias, representando 63,1%.Todas elas ficaram com seus exames citopatológicos em dia, avaliações clínicas atualizadas, e com metas de qualidade em 100%, assim como avaliação de risco realizadas, além do que já ficavam com a próxima consulta marcada, em caso de situação de risco. Dentre as dificuldades que se apresentaram durante as semanas de trabalho foi a falta de agentes de saúde, que acarretou a falta de informações sobre a realidade das áreas descobertas, por isso não foi possível o cumprimento em 100% de todas as metas. Podemos considerar que por meio da intervenção todos os integrantes da nossa equipe conheceram muitos aspectos de seu trabalho neste programa e assim melhoraram o atendimento na unidade, e o desempenho no trabalho. Depois de terminada a intervenção, todos os líderes da comunidade e a população em geral reconheceram os resultados de nosso trabalho, e foi muito importante também porque, com as orientações que foram dadas, a comunidade conheceu muito mais do sistema de saúde e entendeu melhor o funcionamento da unidade, dos programas e projetos que tem o Ministério da Saúde para cada pessoa.

O impacto do edentulismo na qualidade de vida de idosos

O edentulismo em idosos ainda constitui um desafio para os responsáveis pelas políticas de saúde pública no Brasil. Este trabalho teve como objetivo pesquisar na literatura nacional através da Biblioteca Virtual de Saúde, as experiências relatadas do impacto do edentulismo na qualidade de vida de idosos nos periódicos publicados no período de 2000 a 2012,. Foram encontrados 15 artigos, sendo selecionados 11 que preenchiam os critérios de inclusão. O edentulismo é a perda total ou parcial dos dentes permanentes e ocorre como consequência de eventos mutilatórios que se sucedem durante toda a vida. Esta condição, para a pessoa, pode acarretar-lhe mal estar, interferindo na sua qualidade de vida. O edentulismo, embora visto por alguns como um processo natural ligado ao envelhecimento, pode ser evitado através de orientação, atuação preventiva e cuidados adequados de saúde bucal. Os principais resultados sugerem que as perdas dentárias podem ter efeitos significativos na saúde bucal e qualidade de vida do indivíduo, pois afetam a capacidade mastigatória, o consumo de diversos alimentos, a fonação e causam danos estéticos com impactos psicológicos.No caso de idosos, esses fatores atuam reduzindo seu bem estar, provocando alterações psicológicas e funcionais, mas que parecem ser compensados pela resolução do problema estético.A população adulta, ao receber informações suficientes para investir na prevenção e tratamento de seus dentes, pode obter sucesso na manutenção de sua dentição em idade avançada. Os profissionais de odontologia geralmente apresentam pouca experiência e formação não direcionada para atuar na odontogeriatria e se mostram desmotivados tendo em vista a relativa baixa remuneração diante dos desafios profissionais que se apresentam. Seria interessante diante desse quadro, a formação de equipes multidisciplinares e repensar os estímulos oferecidos para que mais profissionais possam se interessar e atuar no atendimento à população idosa.

Abordagem terapêutica e cuidados do profissional da equipe de saúde à mulher no climatério e na menopausa

Este objeto inicia lembrando que durante o climatério, qualquer que seja a abordagem terapêutica, é essencial observar que a atenção integral à mulher climatérica inclui medidas gerais, orientação dietética e apoio psicológico. Enfatiza que a mulher é protagonista de sua vida e a ela caberá, desde que devidamente informada e com apoio profissional, a opção de como vivenciar esta fase e que cuidados necessita tomar. Destaca que a instituição de tratamento específico, como a terapêutica medicamentosa hormonal ou não hormonal e/ou terapias não medicamentosas, pode ser necessária quando bem indicada. Ressalta que a terapêutica hormonal (TH), quando adotada, deve ser individualizada às necessidades da mulher e condicionada à fase em que ela se encontra. Comenta que são múltiplas as ações de promoção à saúde, prevenção de agravos, identificação precoce e tratamento de doenças crônicas comuns e manejo da sintomatologia climatérica, que precisam ser implementadas na atenção básica, no âmbito individual ou coletivo. Termina apresentando uma lista de cuidados que o profissional de saúde pode orientar à mulher climatérica. Unidade 7 do módulo 6 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Cuidados à saúde bucal do idoso com capacidade funcional comprometida

Este objeto começa bordando algumas peculiaridades do cuidado à saúde bucal de idosos com capacidade funcional diminuída, sendo um aspecto fundamental a inclusão da figura do cuidador, indispensável para a realização dos procedimentos diários de higiene bucal. Segue ressaltando que o cuidador, em primeiro lugar necessita cuidar de sua própria saúde, além de alertar para a necessidade de verificar a presença de enfermidades orais nos idosos. Cita ainda lesões de cárie ou mucosa, próteses dentárias, a melhor hora para a higiene, além de seguir as normas de biossegurança. Termina abordando as dificuldades de abertura bucal do idoso e os cuidados extras necessários para não ferir o cuidador, além das posições, tanto do idoso quanto do cuidador na hora da higienização. Unidade 4 do módulo 8 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.