323 resultados para Alimentação saudável Aspectos psicológicos


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Este estudo com base na ao programtica escolhida para a interveno em Hipertensos e Diabticos, na UBS Perptuo Socorro, em Macap/AP, vinculada ao PSF e ao PROVAB, do MS juntamente com a UNA-SUS, cujo acompanhamento d-se pela UFpel tem como objetivo geral melhorar a ateno Sade do usurio portador de hipertenso e diabetes mellitus na UBS Perptuo Socorro, em Macap/AP. O perodo da interveno correspondeu aos meses de agosto outubro/2014. A metodologia foi baseada em quatro eixos: monitoramento e avaliao; organizao e gesto do servio; engajamento pblico e qualificao da prtica clnica, nos quais foram desenvolvidas as aes vinculadas aos objetivos especficos. Os principais resultados mostram que, no perodo da interveno, as aes foram bem desenvolvidas e bem aceitas pela populao e pela equipe. Sendo assim, mesmo com reduzido nmero de equipes, falta de transporte para as visitas domiciliares e falta de EPIs, a interveno, com durao de apenas trs meses, logrou xito quanto s orientaes que foram repassadas a uma populao to carente de ateno e informao em relao alimentação saudável, prtica de atividade fsica, no uso do tabagismo.

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O objetivo da interveno desenvolvida foi de qualificar a ateno sade das crianas de 0-72 meses de vida da Unidade Bsica de Sade Stio Floresta na cidade de Pelotas/RS. A interveno ocorreu durante os meses de Agosto a Outubro de 2014 e participaram um total de 181 crianas da rea adstrita da Unidade Bsica de Sade. Foi realizada uma capacitao com a equipe de sade da unidade a fim de que todos pudessem repassar a importncia do acompanhamento do desenvolvimento infantil nas consultas de Puericultura e tambm, com o intuito de informar a equipe sobre a interveno em sade. Atravs dos Agentes Comunitrios de Sade foi possvel realizar a busca ativa de crianas que no estavam mais em acompanhamento de sade na unidade, pois at o incio da interveno apenas as crianas de 0-24 meses de idade eram acompanhadas nas consultas de Puericultura. Foi repassada aos responsveis pelas crianas a importncia das consultas de Puericultura e de acompanhar o desenvolvimento e o acompanhamento sade infantil, assim, foi possvel melhorar a adeso s consultas de Puericultura, e atravs da qualificao da equipe, foi possvel melhorar a qualidade da assistncia prestada s crianas e dos registros das informaes. Foi promovido durante as consultas de Puericultura a sade infantil e a preveno de acidentes, o aleitamento materno exclusivo at o 6 ms de vida e alimentação saudável nas diversas fases do crescimento e desenvolvimento infantil. Das crianas da rea adstrita da UBS Stio Floresta 75,4% (181 crianas) foram acompanhadas durante a interveno em consultas de Puericultura, 100% das crianas, ou seja, 240 crianas, esto com o desenvolvimento monitorado, 100% esto com a caderneta de vacinao em dia e 98,6% (146 crianas) passaram pela avaliao da necessidade de atendimento odontolgico durante as consultas de Puericultura. Antes da interveno ocorrer na unidade as crianas acima de 24 meses eram atendidas por livre demanda, visando um cuidado curativista e no ocorria a preveno e promoo em sade com estas crianas.

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O diabetes e a hipertenso arterial formam uma patologia que associada dislipidemia se denomina Sndrome Metablica. A importncia dessa Sndrome se deve a sua relao com uma mortalidade geral duas vezes maior na populao normal e mortalidade cardiovascular trs vezes maior, segundo as VI Diretrizes Brasileiras de Hipertenso da Sociedade Brasileira de Cardiologia, 2010. Tais fatores de risco podem ser modificveis (idade, gnero e etnia, excesso de peso e obesidade, ingesta de sal, ingesta de lcool, sedentarismo) e no modificveis (fatores socioeconmicos, gentica e agregao de dois mais fatores). As estratgias de tratamento se dividem em no medicamentosas (mudanas no estilo de vida- alimentação saudável com consumo controlado de sdio, lcool e potssio; combate ao sedentarismo e ao tabagismo) e medicamentosas. A partir disto, elaboramos uma interveno social na Unidade Bsica de Sade Nova Gonalves (Canguu/RS), de acordo com o Programa de Especializao em Sade da Famlia da Universidade Federal de Pelotas em conjunto com o Sistema Unasus (do Ministrio da Sade), com a finalidade de melhorar a qualidade de vida da populao local adulta portadora de diabetes e/ou hipertenso em uma perodo de 12 semanas, atravs de aes educativas e melhoria do atendimento a este pblico, com posterior estratificao de riscos. A partir disso, conseguimos cadastrar, durante este perodo, 88 usurios residentes locais (sendo 77 de um total de 456 hipertensos, 30 de um total de 113 diabticos e 20 com ambas patologias), preenchendo um total de 16,9% dos HAS e 26,9% dos DM. Foram realizadas avaliaes clnicas em 92,2 % dos hipertensos (71 de um total de 77 pessoas) e em 83,3% dos diabticos (25 de um total de 30), alm de anlises laboratoriais em 65,7% dos HAS (ou 52/77 pessoas) e em 56,7% dos DM (ou17/30 pessoas), Tais dados (entre outros) preencheram uma Ficha Espelho especfica (ver nos anexos), alm de uma Planilha Eletrnica (ver em anexos) que possibilitou a estratificao de risco cardiovascular pela Escala Framingham (que alcanou 67,5% ou52/77 dos usurios HAS e 50% ou 15/30 dos diabticos); para posterior controle e manuteno teraputicas por parte da equipe de sade (mdico, odontlogo, enfermeiro e tcnico de enfermagem) da Unidade de sade em questo.

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Durante doze semanas foi desenvolvido um projeto de interveno com os usurios portadores de hipertenso e diabetes, residentes na rea de cobertura da Equipe Sade da Famlia (ESF) 066, da UBS Marabaixo no municpio de Macap, no Amap. A interveno tinha o objetivo de melhorar a qualidade do atendimento populao de usurios portadores de hipertenso e diabetes na UBS Marabaixo, em Macap, Amap, e realizou aes relacionadas aos seguintes eixos temticos: Organizao e Gesto do Servio (Sade Coletiva); Monitoramento e Avaliao (Sade Coletiva); Engajamento Pblico (Sade Coletiva); e Qualificao da Prtica Clnica (Clnica). De acordo com estimativas nacionais, 2011, na rea adstrita UBS existem 440 hipertensos e 108 diabticos com 20 anos ou mais. Entretanto, de acordo com levantamento feito esse ano, apenas pouco mais de 70 hipertensos e 13 diabticos residem na rea de cobertura atendida pela equipe. Foram cadastrados 31 hipertensos e 10 diabticos no Programa de Ateno hipertenso e Diabetes Mellitus da unidade de sade alcanando uma cobertura de 7% para hipertensos e 9,3% para diabticos. Alm da ampliao da cobertura, foi garantido a 100% dos usurios a realizao do exame clnico, solicitao de exames complementares, avaliao da necessidade de atendimento odontolgico, registro das informaes de forma adequada, orientao quanto importncia de uma alimentação saudável, quanto prtica regular de atividade fsica, quanto aos riscos do tabagismo e quanto a higiene bucal. Foi priorizada a prescrio de medicamentos da farmcia popular realizada a estratificao de risco cardiovascular, mas no atingiu-se a meta esperada nesses objetivos. As aes desenvolvidas resultaram em sistematizao e organizao do servio, refletindo em maior satisfao do usurio e melhoria do atendimento prestado.

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O Programa Sade na Escola (PSE), institudo no Brasil em 2007, busca fortalecer as experincias desenvolvidas no ambiente escolar e promover a articulao das aes vinculadas ao Sistema nico de Sade (SUS) com a rede pblica de ensino. Esse Programa representa um marco na integrao sade-educao e privilegia a escola como espao para a junta das polticas voltadas para crianas, jovens e adolescentes, mediante a participao dos estudantes, famlias, profissionais da educao e da sade nesse processo. O foco desse trabalho foi desenvolver aes educativas e avaliaes clnicas nos educandos matriculados na Escola Estadual de Ensino Fundamental Nossa Senhora Aparecida, no Municpio de Pelotas, no perodo compreendido de setembro a dezembro do ano de 2014, reforando a relao entre escola e Unidade Bsica de Sade Simes Lopes, e ampliando a promoo da sade dessa populao adstrita. Participaram das intervenes 127 escolares da faixa etria entre 06 e 19 anos. Dentre as aes realizadas ocorreram: avaliaes da acuidade visual, avaliao odontolgica, aferio da presso arterial, orientaes sobre alimentação saudável, preveno de acidentes, sexualidade, higiene, etc. Obteve-se como resultado mais impactante nas orientaes referidas a preveno de DSTs, gravidez durante a adolescncia, riscos ocasionados pelo uso de lcool, drogas e tabagismo. E obteve-se menor adeso na avaliao da sade bucal. Para a realizao deste foi utilizado o protocolo do Programa Sade na Escola do Ministrio da Sade (2009), que por meio de estratgias e aes, contempla quatro eixos, tais como: Organizao e gesto focada na estrutura, processo de trabalho e equipe; Monitoramento onde por meio de instrumentos e registros pode-se avaliar o desenvolvimento da interveno; Engajamento pblico onde h o fortalecimento do vinculo entre a comunidade e unidade bsica, por meio da orientao da populao adstrita sobre sade, onde se destina as orientaes a populao alvo, destinando-se aes de interveno; e Qualificao clinica para os profissionais, tanto da rea da sade quanto da educao visando o melhoramento dos servios oferecidos. Por meio dessa interveno na escola, foi possvel perceber o quanto importante a aproximao do profissional da rea da sade com o profissional da educao, pois juntos, realizam a promoo e preveno da sade, obtendo melhor interao no ambiente escolar e na unidade bsica de sade. O que seria sugestivo tanto para a UBS quanto a escola, que pudesse ser promovida uma reunio mensal, a qual se organiza a demanda da unidade e priorizasse temas os quais sugerissem maior abrangncia da escola e da unidade bsica de sade.

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A hipertenso arterial (HAS) est frequentemente associada a problemas cardiovasculares, renais e vasos sanguneos. As doenas cardiovasculares constituem a principal causa de morbimortalidade na populao brasileira. Entre as consequncias do Diabetes Mellitus (DM) esto a disfuno e falncia de vrios rgos, especialmente rins, olhos, nervos, corao e vasos sangneos. Frequentemente, essas doenas levam invalidez parcial ou total do indivduo, com graves repercusses para o usurio, sua famlia e a sociedade. Quando diagnosticadas precocemente, essas doenas oferecem mltiplas chances de evitar complicaes. Em razo disso o Ministrio da Sade criou o Plano de Reorganizao da Ateno Hipertenso Arterial e ao Diabetes Mellitus cujo propsito vincular os portadores desses agravos s unidades de sade, garantindo-lhes acompanhamento e tratamento sistemtico, mediante aes de capacitao dos profissionais e de reorganizao dos servios. A partir deste propsito, se fez importante tema para a equipe de sade da famlia trabalhar com a populao Hipertensa e Diabtica da unidade, atuando na preveno dos agravos, reabilitao e recuperao da sade. Este trabalho de concluso de curso trata-se de uma interveno e teve como objetivo implantar melhorias na Ateno Sade dos Hipertensos e Diabticos de uma unidade de sade da famlia localizada na zona urbana da cidade de Pelotas/RS. Para a implantao das melhorias, foram realizadas aes, no perodo de 08 de agosto a 13 de novembro de 2014. Entre as aes realizadas esto o cadastramento de todos hipertensos e diabticos da unidade, o registro adequado no pronturio, a estratificao de risco cardiovascular, exame clnico adequado, realizao de exames complementares, prescrio de medicamentos da farmcia popular/farmcia municipal, busca aos faltosos, manter ficha de acompanhamento, orientaes sobre sade bucal, tabagismo, hbitos alimentares e realizao de atividade fsica. Ao final da interveno foram cadastrados e acompanhados 155 hipertensos e 73 diabticos, destes 82,2% diabticos e 81,3% hipertensos estavam com exames complementares em dia 19,4% hipertensos e 28,8% diabticos realizaram estratificao de risco cardiovascular 48,7% diabticos e 81,9% hipertensos com exame clnico em dia de acordo com o protocolo, 95,5% hipertensos 76,7% diabticos tiveram a prescrio de medicamentos da farmcia popular/municipal priorizada, 52,9% hipertensos e 53,4% diabticos receberam orientao sobre alimentação saudável 5,2% hipertensos e 5,5% diabticos receberam orientaes sobre os riscos do tabagismo, 49% hipertensos e 37% diabticos receberam orientao sobre a prtica de atividade fsica, 40% hipertensos e 32,9% diabticos receberam orientao sobre higiene bucal. Tivemos 100% de busca aos faltosos para hipertensos e diabticos. Espera-se que com a continuidade das aes, mais metas sejam alcanadas, contribuindo assim com mais melhorias na assistncia sade desta populao. O apoio da equipe, comunidade e gestores, tem papel fundamental no alcance das metas propostas.

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O diabetes mellitus considerado um transtorno metablico, caracterizado por hiperglicemia e distrbios no metabolismo de carboidratos, protenas e gorduras, resultantes de defeitos da secreo e/ou da ao da insulina. Os tipos de diabetes mais frequentes so o tipo 1, anteriormente conhecido como diabetes juvenil, que compreende cerca de 10% do total de casos, e o tipo 2, anteriormente conhecido como diabetes do adulto, que compreende cerca de 90% do total de casos. A hipertenso arterial um importante fator de risco para doenas decorrentes como: aterosclerose e trombose, sendo diagnosticada quando observado os nveis da presso arterial sistlica maior ou igual a 140 mmHg e a presso arterial diastlica maior ou igual a 90 mmHg, em indivduos que no esto fazendo uso de medicao anti-hipertensiva. O projeto de interveno ocorreu na Unidade Francisca Fernandes Rodrigues no municpio de Jos da Penha RN, que conta com uma populao de 3000 habitantes na cobertura, tendo 127 diabticos e 406 hipertensos, e que no tinha um acompanhamento com preconizado pelo Ministrio da Sade, contava com uma pequena participao da comunidade e pouco interesse dos profissionais em estar tentando melhorar essa assistncia, o que chamou a ateno e fez com que nascesse o interesse em realizar o projeto com os hipertensos e diabticos. Foram realizadas aes como: monitorar e cadastrar esses usurios, verificar quanto o acompanhamento clnico que estava em dia, os exames complementares conforme protocolo do Ministrio da Sade, os usurios que tomam medicamentos e se todos esses medicamentos so da lista do Hiperdia, avaliados quanto necessidade de atendimento odontolgico, quais usurios esto faltosos s consultas de acordo com o protocolo e o motivo, foi realizado busca ativa para esses usurios faltosos, avaliados quanto o registro adequado da ficha de acompanhamento, foi realizada a estratificao de risco cardiovascular e todos os usurios ao serem cadastrados estavam recebendo orientaes quanto a alimentação saudável, a prtica de atividade fsica regular, os riscos do tabagismo e a higiene bucal, alm das palestras e rodas de conversas realizadas durante a prtica da interveno. Alcanamos grande parte das nossas metas, estabelecidas de acordo com o protocolo do Ministrio da Sade. Com isso perceptvel a contribuio dessa interveno para os profissionais e comunidade a fim de melhorar a qualidade do atendimento e acompanhamento.

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A Hipertenso Arterial Sistmica e o Diabetes Mellitus, conjuntamente, so as patologias mais prevalentes na rea de abrangncia da Estratgia de sade da famlia Canta Galo. A Hipertenso e o Diabetes so graves problemas de sade pblica no Brasil e no mundo. Sua prevalncia no Brasil varia entre 22% e 44% para adultos (32% em mdia), chegando a mais de 50% para indivduos entre 60 e 69 anos e 75% em indivduos com mais de 70 anos. So causas diretas de diversas cardiopatias e fatores de risco para doena isqumica cardaca, cerebrovascular, vascular perifrica e renal. O objetivo desse trabalho ampliar a cobertura do programa de ateno ao hipertenso e ao diabtico na unidade de sade Canta Galo, tendo como objetivos especficos melhora da qualidade da ateno, a melhora da adeso ao programa, a melhora do registro das informaes, o mapeamento de hipertensos e diabticos de risco para doena cardiovascular e a promoo da sade desses usurios. Para este fim, a metodologia empregada foi ampliao da cobertura do programa de ateno ao hipertenso e ao diabtico na unidade de sade, a realizao de exame clnico apropriado em 100% dos usurios participantes, a busca de 100% dos hipertensos e dos diabticos faltosos s consultas na unidade de sade conforme a periodicidade recomendada, a melhora do registro das informaes, o mapeamento de hipertensos e diabticos de risco para doena cardiovascular e a promoo da sade desses pacientes. Entre os 507 hipertensos e os 61 diabticos residentes na rea adstrita da unidade, foram acompanhados pelo programa um total de 206 hipertensos e 56 diabticos. Alcanamos ao nal da interveno uma cobertura na rea adstrita de 40,6% de hipertensos e 91,8% de diabticos. Conclui-se que o Projeto de Interveno proporcionou melhoria ateno sade do hipertenso e do diabtico atravs da ampliao da cobertura da ateno sade; melhoria dos registros e orientaes aos usurios acerca de alimentação saudável, atividade fsica, riscos do tabagismo, sade bucal e periodicidade de consulta clnica e exames laboratoriais. Tambm proporcionou melhoria equipe e ao servio capacitando a equipe; retomando as reunies semanais na unidade e melhorando os cadastros dos usurios.

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A hipertenso arterial e o diabetes so importantes causas de morbimortalidade, sendo o seu manejo crucial na ateno bsica, j que representam importantes fatores de risco para doenas cardiovasculares e possuem tratamento para seu controle. Estima-se que a prevalncia da hipertenso no Brasil seja de at 44% nos adultos, podendo ultrapassar 50% nos indivduos com mais de 60 anos, j a prevalncia do diabetes estimada em 11% da populao acima dos 40 anos. O presente projeto tem como objetivo melhorar a ateno aos adultos portadores de Hipertenso Arterial Sistmica e/ou Diabetes Mellitus da Unidade Mvel Terrestre. Utiliza-se um nibus adaptado que atende 18 comunidades rurais no interior do municpio de So Jos do Norte- RS. Mesmo com algumas dificuldades, tais como tempo escasso e espao fsico reduzido, foi possvel realizar a primeira interveno nessa unidade, que teve durao de trs meses, na qual foi possvel cadastrar 2,4% dos hipertensos no primeiro ms, 3,9% no segundo ms e 5,5% no terceiro ms. Em relao aos diabticos, foram cadastrados respectivamente 1%, 2% e 3% respectivamente em cada ms. Quanto aos indicadores,a proporo de hipertensos e diabticos com exame clnico e complementar em dia, com avaliao da necessidade de atendimento odontolgico, com registro adequado na ficha de acompanhamento e pronturio, com estratificao do risco cardiovascular, com orientao nutricional e sobre atividade fsica e com orientao sobre os riscos do tabagismo foi de 100% nos trs meses de interveno. Apenas em relao proporo de pacientes com prioridade na prescrio de medicamentos da farmcia popular/hiperdia (hipertensos 89,5%, 93,5%, 95,5% e diabticos 0%, 50%, 66% em cada ms, respectivamente) e em relao proporo orientados quanto higiene bucal (hipertensos 0%, 9,7%, 36,4% e diabticos 0%, 0%, 33,3%) que no foi alcanado 100% dos cadastrados. Utilizando-se os protocolos do Ministrio da Sade, procurou-se manter os exames complementares em dia, priorizar-se a prescrio de medicamentos encontrados na Farmcia Popular, alm de haver orientao em relao aos riscos do tabagismo, importncia de uma alimentação saudável e prtica de exerccios fsicos, bem como orientao odontolgica. Por falta de material, como fundoscpio e monofilamento, os diabticos no tiveram seu exame clnico em dia de acordo com o protocolo. Mesmo com resultados modestos, a interveno foi importante por ser a pioneira e por mostrar que por maiores que sejam as dificuldades, com boa vontade e trabalho em equipe possvel realizar um bom trabalho. Portanto, o projeto ser incorporado rotina do servio.

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O presente trabalho foi realizado na Unidade Bsica de Sade do bairro de Felipe Camaro II em Natal-RN, no mbito da ateno ao usurio hipertenso e/ou diabtico. A interveno teve como objetivo a ampliao da cobertura e a melhoria na qualidade da ateno em sade para Hipertensos e/ou Diabticos. A implantao de um protocolo para este atendimento permitiu um registro adequado, mantendo uma ficha de acompanhamento atualizada a cada consulta. Isto proporcionou uma melhor qualidade da ateno programtica, consequentemente garantindo um bom atendimento visando a ateno integral. Com a programao de consultas peridicas e a busca ativa pelos agentes comunitrios de sade dos faltosos, buscou-se o aumento da adeso dos usurios ao programa, com consultas sendo realizadas com a periodicidade recomendada. Atravs de atividades em grupo a equipe teve como meta garantir orientao nutricional sobre alimentação saudável, prtica regular de atividade fsica, sobre os riscos do tabagismo e sobre higiene bucal. Ao final da intervencao foi possvel aumentar a cobertura de usurios hipertensos e diabticos cadastrados no servio de 38% e 37%, respectivamente, para 53,5% e 61,1% ao final de trs meses de interveno. Buscamos ainda contemplar um exame fsico adequado e com a periodicidade recomendada alm de exames complementares. Realizamos busca ativa dos faltosos atingindo proporo de 54,2% e 66,7% dos hipertensos e diabticos, buscando garantir a periodicidade recomendada para consultas. Orientaes quanto a mudanas nos hbitos de vida foram realizadas em 100% dos usurios.

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A hipertenso arterial sistmica (HAS) e o diabetes mellitus (DM) so patologias com alta prevalncia na populao brasileira e so sensveis s aes de controle na ateno primria sade. O diagnstico precoce e tratamento destas doenas pode reduzir o risco de complicaes que acarretam alta morbimortalidade, como infarto do miocrdio, acidente vascular enceflico e insuficincia renal por exemplo. Entre 11 de agosto e 30 de outubro de 2014 foi realizado um projeto de interveno no Posto de Sade de Melancias em So Francisco do Piau-PI a fim de melhorar a ateno sade dos portadores de HAS e DM da rea. Foi planejado levantamento de pronturios, atualizao cadastral, capacitao da equipe e mutires de rastreamento, atendimento clnico e educao em sade nas diferentes localidades da rea, que possui 1463 habitantes residentes em cerca de 40 comunidades rurais. Alm disso, foram implantados cartes e fichas-espelho para registro e monitoramento do programa e programadas visitas domiciliares e busca ativa aos faltosos. Como resultados, foi possvel ampliar a cobertura de ateno sade destes usurios em 34%, com aumento de 47% para 81% do programa de HAS e de 31% para 65% do programa de DM. Quanto aos indicadores de qualidade, foi possvel avaliar individualmente 94% dos hipertensos e diabticos cadastrados no programa garantindo atualizao do exame clnico, registro adequado na ficha de acompanhamento, avaliao da necessidade de atendimento odontolgico e solicitao dos exames complementares necessrios para todos estes. Ao trmino da interveno havia 62% dos pacientes com exames complementares em dia, foi calculado o risco cardiovascular de 70% dos hipertensos e de 100% dos diabticos, foi oferecida busca ativa para 100% dos pacientes faltosos e foi priorizada a prescrio das medicaes disponveis na farmcia da unidade para todos os pacientes avaliados, sendo possvel manter seu uso exclusivo em 90% dos hipertensos e em 87,5% dos diabticos. As aes educativas sobre higiene bucal, alimentação saudável, prtica de atividade fsica e controle do tabagismo alcanaram 94% do total de HAS e DM cadastrados. Este trabalho permitiu uma melhoria importante na ateno sade dos hipertensos e diabticos do PS de Melancias e mostrou que o planejamento de aes multiprofissionais adaptadas realidade sociocultural da populao permite um cuidado mais completo e de melhor qualidade.

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Este trabalho contempla a interveno realizada na Unidade Sanitria de Progresso, em Progresso/RS e teve como objetivo principal melhorar a ateno sade das crianas de zero a setenta e dois meses de idade da rea adstrita da UBS. Teve ainda como objetivos ampliar a cobertura, melhorar a qualidade do atendimento em puericultura, melhorar a adeso ao programa e a qualidade dos registros das informaes, avaliar possveis crianas em risco e promover sade para estes e suas famlias. Antes da interveno no tnhamos um programa de puericultura na unidade, algumas aes preventivas eram apenas realizadas isoladamente como a vacinao e no havia o segmente clnico das crianas. A interveno teve a durao de doze semanas e ocorreu no perodo de 08 de agosto a 13 de novembro de 2014. Para que fosse possvel o desenvolvimento deste trabalho foi necessrio uma reestruturao na UBS. A equipe necessitou de qualificao para realizar o cuidado conforme o preconizado pelo Protocolo do Ministrio da Sade que foi adotado: Caderno de Ateno Bsica nmero 33, ano de 2012. O processo de trabalho foi organizado de forma a facilitar o acesso aos recm-nascidos e crianas de at uma no de idade, j que estas tinham prioridade no cuidado. Foram adotadas fichas-espelho para a qualificao dos registros, de forma a garantir informaes precisas e monitorar o programa. Aes de promoo sade foram realizadas, como a orientao sobre alimentação saudável e adequada para a idade, realizao do teste do pezinho antes dos 7 dias de vida e todas as rotinas segundo o MS. O engajamento pblico foi reforado por meio de aes na comunidade, como orientaes em sala de espera para sensibiliz-los sobre a importncia das aes que seriam desenvolvidas, bem como os motivos da priorizao do cuidado criana. Foi possvel, com a interveno, cadastrar 70 crianas no programa, sendo que na rea h 205 crianas na faixa etria. Alcanamos, no perodo, 34,1% de cobertura. Foram ofertadas consultas com avaliao do parmetro de desenvolvimento fsico e psicomotor, avaliao de sade bucal, bem como imunizaes, teste do pezinho, orelhinha e olhinho, administrao de suplementos vitamnicos, agilidade nos exames laboratoriais, orientaes em geral e seguimento do cuidado em puericultura. Assim, conclui-se que a interveno propiciou uma reorganizao da ateno primria na sade das crianas inscritas no programa. Entretanto, ainda h muito para avanar na qualificao do servio, mas a partir dos resultados oriundos deste trabalho, ser possvel continuar em busca de melhorias no cuidado em puericultura.

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Os setores da sade e educao tm uma relao de muitas afinidades, j que estreitam os laos entre pessoas distintas, trazendo igualdade, equidade e universalidade inseridas em seus campos de atuao. Desde a promulgao da Constituio Federal de 1988 vem se fortalecendo o vinculo entre educao e sade por meio de aes educativas em primeiros socorros, cuidados em higiene, e assistncia mdica diferenciada para os estudantes. O programa de sade escolar (PSE) institudo pelo Decreto n 6.286, de 05 de dezembro de 2007, veio reforar esse vnculo, na perspectiva de ampliar as aes especficas da sade dos educandos da rede pblica de ensino fundamental, ensino mdio, rede federal de educao profissional e tecnolgica, educao de jovens e adultos. O objetivo desta interveno foi de melhorar a ateno sade do escolar. As aes foram desenvolvidas com os estudantes matriculados e que frequentavam a Escola Ensino Fundamental Ruben Bento Alves, a qual pertence rea de abrangncia da UBS Vila Ip, no Municpio de Caxias do Sul, no perodo compreendido de agosto a novembro, do ano de 2014. Foram realizadas avaliaes da acuidade visual a 95% dos escolares, avaliao odontolgica em 98%, aferio da presso arterial em 90%, entre outros; e orientaes sobre alimentação saudável, preveno de acidentes, sexualidade, higiene etc, obtendo resultados significativos como ampliao em 100% da cobertura da ateno do escolar, realizao de busca ativa e atualizao dos pronturios em 100% das crianas e adolescentes matriculados na escola. Com essa interveno na escola pude observar o quanto importante o nosso trabalho em relao s prticas educativas, e avaliaes no ambiente escolar j que com isso refora-se o vnculo unidade bsica e escola, trazendo melhorias no somente para os educandos, mas sim para toda populao adstrita.

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A interveno foi direcionada sade dos hipertensos e diabticos pertencentes rea de abrangncia da ESF Dr. Gilberto Wiesel, pois so doenas crnicas responsveis por gastos expressivos em sade, alm de substancial reduo da capacidade de trabalho e da expectativa de vida. Desse modo, a unidade bsica de sade deve ser a porta de entrada preferencial para esses usurios no sistema de sade, pois considerada como ponto estratgico para melhor acolher suas necessidades, proporcionando acompanhamento longitudinal e continuado durante toda a doena; o bom manejo na ateno bsica evita hospitalizaes e mortes por complicaes. A Unidade Dr. Gilberto Wiesel est localizada na zona central de Selbach/RS e conta com uma equipe de ESF, com aproximadamente 4500 usurios. O objetivo principal do projeto de interveno melhorar a adeso e qualidade da ateno aos hipertensos e diabticos, residentes na rea adstrita, fazendo parte de um projeto mais amplo Qualificao das Aes Programticas na Ateno Bsica Sade, aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da UFPeL, em maro/2012.. O protocolo utilizado para amparar a interveno ser o Caderno de Ateno Bsica do MS Estratgia para Cuidado da Pessoa com Doena Crnica - Diabetes Mellitus e Estratgia para Cuidado da Pessoa com Doena Crnica - Hipertenso Arterial Sistmica, ano 2013. Os dados obtidos atravs dos registros especficos e pronturios foram semanalmente revisados para anlise dos indicadores. Na rea adstrita da unidade h 1006 pessoas com 20 anos ou mais com Hipertenso Arterial Sistmica e 287pessoas com 20 anos ou mais com Diabetes Mellitus, valores estes determinados por estimativa, j que no havia nenhum registro especfico para esta faixa etria. Ao trmino da interveno foram cadastrados 278 (37,3%) hipertensos e 85 (61,6%) diabticos. Do total de 289 pacientes cadastradas, na faixa etria de 20 anos ou mais, 272 (97,8%) dos hipertensos e 83 (97,6%) dos diabticos foram orientados sobre higiene bucal; 273 (98,2%) dos hipertensos e 97,6% (83) diabticos receberam orientaes sobre alimentação saudável, prtica regular de atividade fsica e riscos do tabagismo; 165 (58,3%) dos hipertensos e 55 (64,7%) dos diabticos tiveram priorizada a prescrio de medicaes pertencentes farmcia popular; 197 (70,9%) de hipertensos e 63 (74,1%) de diabticos estavam com exames complementares em dia. Apesar de no ter atingido as metas traadas, principalmente em funo da grande demanda e pouco tempo hbil, com a interveno foi possvel identificar as deficincias do servio, qualificar e uniformizar o atendimento aos usurios, criar registros especficos possibilitando controle contnuo e planejamento de novas aes.

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A hipertenso arterial sistmica (HAS) e o diabetes mellitus (DM) so doenas crnicas extremamente prevalentes na populao brasileira, que tm repercusses sistmicas importantes e so consideradas problemas de sade pblica. A cobertura de atendimento na Unidade Bsica de Sade (UBS) Roslia Gondim de Melo, de Para era 36% para hipertensos e 35% para diabticos, necessitando de ser ampliado, o que foi um dos motivos para a realizao desta interveno. Assim este trabalho teve por objetivo, melhorar a qualidade da ateno bsica aos usurios hipertensos e diabticos da desta UBS. A. A interveno foi composta por um atendimento qualificado, busca ativa contnua, realizao de atividades em grupo e visitas domiciliares para os hipertensos e diabticos e capacitao da equipe. O acompanhamento dos usurios foi realizado atravs de instrumentos como a ficha espelho e registros dos pronturios. Os dados foram transcritos para a planilha de coleta de dados, que geraram os resultados, por meio do clculo dos indicadores, que avaliaram a ampliao da cobertura, melhoria da qualidade da ateno, melhoria da adeso ao programa; melhoria do registro das informaes; mapeamento dos hipertensos e diabticos de risco para doena cardiovascular e promoo da sade dos hipertensos e diabticos. Os resultados foram bastante positivos: houve o aumento para 78% da cobertura dos diabticos e para 42.5% para os hipertensos. Alm disso, houve a melhoria na qualidade da ateno sade: 100% tiveram avaliao da necessidade de atendimento odontolgico, receberam orientaes sobre atividade fsica regular, sobre os riscos do tabagismo, sobre alimentação saudável, receberam orientaes sobre higiene bucal; tiveram o risco cardiovascular calculado; tiveram seus registros melhorados. Outros resultados: 53.6% dos hipertensos e 35.7% dos diabticos foram faltosos s consultas mesmo com a busca ativa, 54.9% dos hipertensos e 53.1% dos diabticos tiveram exames clnicos em dia; 49.3% dos hipertensos e 37.5% dos diabticos tiveram exames complementarem em dia e 100% tiveram seus registros adequados. Os resultados mostram como essa interveno foi importante para a UBS, para a comunidade hipertensa e diabtica, que teve uma melhora significativa na qualidade do atendimento e tambm para equipe de sade, que adquiriu conhecimento, durante as reunies de capacitao e fortaleceu o esprito de trabalho em equipe durante a interveno.