Saúde da Família: uma proposta de reorganização no processo de trabalho de uma Unidade Básica de Saúde

O município de Bicas encontra-se localizado na Zona da Mata de Minas Gerais, pertencendo à microrregião de Juiz de Fora. Na cidade, existe um Hospital Geral (HG), mantém a sede do Consórcio Intermunicipal de Especialidades (CIESP) através da Policlínica, Caps I, PamDia e 5 UBS com uma equipe do PSF em cada. A APS é a porta de entrada para todos os serviços, exceto para os atendimentos de urgência e emergência. Apesar de existir um HG na cidade que atende à demanda espontânea, quando há falta de médicos, todos os atendimentos são encaminhados para as UBS gerando uma sobrecarga para estas unidades. Se houver o funcionamento regular do HG como porta de entrada para urgência e emergência, pode-se repensar a forma com que as Unidades Básicas de Saúde (UBS) têm trabalhado. Nesse contexto, despertou-se o interesse em caracterizar a organização dos processos de trabalho da equipe do PSF Sul com o objetivo de analisar sua organização e com vistas na elaboração e desenvolvimento de propostas de melhoramento através de um plano de intervenção no processo de trabalho da equipe. Este trabalho se justifica pelas possibilidades de intervenção e mudança no modelo de assistência à saúde da UBS. Foi realizada uma revisão de literatura, com os seguintes descritores: "Atenção Primária", "Atenção Básica", "Programa de Saúde da Família", "Formulação de Políticas". Ainda, foram revistos os documentos norteadores do Ministério da Saúde (MS) para o Programa Nacional da Atenção Básica e os do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade. A partir da revisão da literatura, foram confrontados o processo de trabalho e o modelo de saúde no PSF SUL e verificado o cumprimento ou não dos princípios que norteiam o Sistema Único de Saúde (SUS). Com estas informações, foi desenvolvido um plano de ação utilizando o Método Simplificado do Planejamento Estratégico na tentativa de reformular os processos de trabalho fazendo com que se afinem aos princípios do SUS e contemplem o modelo de atenção as condições crônicas. Toda a execução do trabalho foi realizada com a equipe da UBS

Estímulo à adesão terapêutica anti hipertensiva em Unidade de Estratégia Saúde da Família do município de Santa Fé de Minas

Desde o século XIX já era descrito que níveis permanentemente elevados de pressão arterial sistêmica possui íntima relação com o aumento do risco cardiovascular. Como consequência surgiu à necessidade de intervenção, tratamento e acompanhamento longitudinal dos pacientes portadores de hipertensão arterial sistêmica. Sabe-se que a abordagem terapêutica, a educação em saúde e o diagnóstico precoce são pilares para que se possa alcançar controle rigoroso e efetivo na diminuição das taxas de morbimortalidade por HAS. Após diagnóstico situacional na área de abrangência foi possível identificar um contraste negativo entre o número de pacientes com hipertensão arterial sistêmico registrado e o número de pacientes em controle efetivo na Unidade Básica de Saúde, gerando uma supra notificação com um sub acompanhamento longitudinal. Portanto, tal trabalho tem como objetivo elaborar um plano de intervenção com o intuito de estabelecer medidas locais de prevenção e controle da hipertensão arterial pela equipe da Estratégia de Saúde da Família, da Unidade Básica de Saúde Mais Saúde, do município de Santa Fé de minas - Minas Gerais. Foi realizada pesquisa bibliográfica em bases indexadas no PubMed, na Biblioteca, Biblioteca Virtual de Saúde (BVS) e na base do Scientific Electronic Library Online (SciELO),bem como também foram levantados materiais em outros compêndios de literatura clássica, para fundamentação teórica deste estudo e do plano de intervenção aqui proposto. O principal resultado esperado é a implementação das medidas propostas no plano e a melhoria nos indicadores de saúde locais e da rede assistencial local.

Projeto de intervenção para aumentar os indicadores de adesão terapêutica dos hipertensos na Estratégia da Saúde da Família Santa Efigênia - Governador Valadares/MG

A Hipertensão Arterial Sistêmica está relacionada à grande morbimortalidade cardiovascular, sendo responsável por elevados gastos e múltiplas internações devido ao descontrole e a falta de tratamento adequado. A despeito do tratamento, medicamentoso e não medicamentoso, conseguir o controle dessa doença, a adesão ao tratamento é baixa. Este trabalho apresenta um projeto de intervenção com o objetivo de aumentar a adesão ao tratamento medicamentoso e não medicamentoso da população hipertensa adscrita ao território da Estratégia de Saúde da Família, Santa Efigênia do município Governador Valadares - MG. Foi realizada revisão de bibliografia recente relacionada ao tema da má adesão ao tratamento anti-hipertensivo e, paralelamente, construído um projeto de intervenção utilizando-se como base metodológica o Planejamento Estratégico Situacional ,envolvendo a equipe de saúde da família da ESF Santa Efigênia. O projeto de intervenção incluiu estratégias para aumentar o conhecimento sobre a doença, estimular a mudança dos hábitos alimentares e realização de atividades físicas, além de ações para reorganizar o processo de trabalho da equipe e reestruturação dos sistemas de referência e acompanhamento multidisciplinar. Com a execução do projeto espera-se que a equipe esteja mais capacitada para o atendimento e que os hipertensos adscrito da ESF Santa Efigênia mudem o comportamento, aumentando o grau de adesão ao tratamento medicamentoso e não medicamentoso, objetivando diminuir as complicações cardiovasculares futuras.

Tabagismo: os desafios de manter um programa de controle de tabagismo na Estratégia Saúde da Família Acácias no município de Montes Claros - Minas Gerais

Montes Claros está localizada no Norte de Minas Gerais, onde é considerada cidade polo regional e da macrorregião de saúde. Neste município, a ESF Acácias foi pioneiro na implementação do Programa de Controle ao Tabagismo do município. Por dificuldades, entretanto, não houve prosseguimento das ações de combate ao tabaco. Considerando que o cigarro é reconhecido como a principal causa de morte prevenível no mundo, organizou-se um projeto de intervenção, eleito pela equipe da ESF, dentre outros problemas, com base nos critérios de prioridade de resolução, capacidade de enfrentamento e impacto na saúde dos usuários do território. Este trabalho objetivou elaborar um projeto de intervenção para resgatar o trabalho do grupo de combate ao tabagismo na ESF, já que se sabe que a taxa de abstinência nos indivíduos com auxílio médico e com terapia cognitivo-comportamental é consideravelmente superior àqueles que param de fumar sozinhos. A partir de então, realiza-se explicação sobre o tema, revisão bibliográfica, definição de nós críticos, plano de ação, desenho das operações, identificação de recursos críticos, análise da viabilidade, plano operativo e cronograma. A interrupção do grupo de antitabagismo, a partir de sistematizado planejamento em saúde, mostra-se como problema passível de resolução, com ações estratégicas em saúde.

Hipertensão arterial sistêmica em idosos no Programa Saúde da Família Durvalina Rodrigues da Costa - Ouro Verde - Minas Gerais: plano de intervenção para aumentar a adesão ao tratamento

A Hipertensão Arterial está relacionada à grande morbimortalidade cardiovascular, sendo responsável por elevados gastos e múltiplas internações devido ao descontrole e à falta de tratamento adequado. A respeito do tratamento medicamentoso e não medicamentoso, a adesão ao tratamento é baixa. Na unidade de saúde Durvalina Rodrigues da Costa observa-se a dificuldade de manutenção de pressão arterial dos hipertensos em níveis adequados. O controle da hipertensão arterial está diretamente relacionado ao grau de adesão do paciente ao regímen terapêutico proposto. Este estudo objetivou elaborar um plano de intervenção para uma melhor adesão dos pacientes em tratamento de hipertensão arterial na Unidade de Saúde da Família Durvalina Rodrigues. Para a elaboração do plano fez-se levantamento biográfico de artigos científicos da área médica e de enfermagem pertinentes à temática na Biblioteca Virtual em Saúde com os descritores: Hipertensão, Atenção Primária à Saúde e Adesão. O plano seguiu os passos preconizados pelo Planejamento Estratégico Situacional. O projeto inclui estratégias para alimentação saudável, realização de atividades físicas e preparação da família para o cuidado, além das ações para reorganizar o processo de trabalho da equipe e restruturação dos sistemas de referência e acompanhamento multidisciplinar. Com a execução do projeto espera-se que a equipe esteja mais capacitada para o atendimento e que os hipertensos adscritos mudem seu comportamento, aumentando a adesão ao tratamento medicamentoso e não medicamentoso, objetivando diminuir as complicações cardiovasculais futuras

Gestação na adolescência: abordagem na estratégia Saúde da Família Renascer - São Romão - MG

Nos últimos anos constatou-se um aumento na atividade sexual praticada por adolescentes, juntamente com o aumento no número de gestações precoces em São Romão - MG. Observa-se que, no cotidiano da prestação de assistência a saúde, que parte considerável dessas "adolescentes-mães" possui baixa condição financeira, social ou emocional para assumir a maternidade. No período de março a julho de 2014 foram acompanhadas no PSF Renascer em São Romão-MG 40 (quarenta) gestantes, dentre elas 21 (vinte e uma) eram adolescentes, o que correspondia a 52,5% dos acompanhamentos pré-natais. Pode-se inferir que a falta de proteção contraceptiva, aliada a atividade sexual precoce, pode estar resultando no aumento da gravidez nesta faixa etária. Desse modo, o objetivo deste estudo é elaborar um projeto de intervenção a ser implementado pela Equipe de Saúde da Família Renascer com vistas à redução da incidência de gravidez na adolescência no território de atuação. Propõe-se a implantação de ações de prevenção que contemple atividades de educação sexual, junto ao adolescente, à família e à escola; o fornecimento de métodos contraceptivos em quantidade suficiente, aliado ao trabalho de grupos. Além disso, buscar-se-á articulação com as autoridades locais visando à criação de áreas de lazer e incentivo para a formação de escolas profissionalizantes que poderão contribuir para que os adolescentes tenham melhores condições para planejar as suas vidas, inclusive planejar suas famílias com consequente redução das gestações na adolescência

Plano de intervenção visando o controle da hipertensão arterial sistêmica nos pacientes da área de abrangência da Estratégia de Saúde da Família Santa Rita II, Governador Valadares - Minas Gerais

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) no Brasil tem altas taxas de prevalência e baixas taxas de controle, sendo considerada, portanto um dos maiores problemas de saúde pública. Outro fator observado, é que as doenças cardiovasculares é uma importante causa de morbimortalidade entre os brasileiros e que o surgimento destas doenças, dá-se através de uma hipertensão arterial descompensada. Portanto, o controle sistemático dos pacientes hipertensos, deve ser uma prioridade da Atenção Primária à Saúde, tendo como fundamento de que um diagnóstico e controle precoce são cruciais para a diminuição da incidência de doenças cardiovasculares. Este trabalho propõe a criação de um plano de ação a ser aplicado pela Equipe de Saúde da Família do Bairro Santa Rita 2, em Governador Valadares, Minas Gerais, com o objetivo de identificar os fatores determinantes que envolvem a hipertensão arterial descompensada. Para fundamentar teoricamente o plano foi realizada uma revisão bibliográfica para levantar as evidências já existentes sobre o tema abordado. Para tanto será elaborado o plano de ação onde serão elaborados panfletos, palestras, atendimento individual e conscientização para os pacientes sobre os males que uma hipertensão descompensada pode causar. A partir da implantação do plano de ação proposto pretende-se fazer a abordagem sobre hipertensão arterial como doença crônica, estimular à adesão da população às mudanças de estilo de vida e uso correto das medicações. Ao estimular os pacientes no que se refere ao cuidar de sua saúde e, por conseguinte propiciar melhorias na qualidade de vida, esse projeto pretende contribuir significativamente para melhoria das condições de saúde e de vida da população da área de abrangência da ESF Santa Rita 2.

Adesão ao tratamento da hipertensão arterial sistêmica na Estratégia Saúde da Família Vila Gabriel Passos

A Hipertensão Arterial Sistêmica é considerada um problema de saúde pública que apresenta estreita relação com eventos cardiovasculares, fatais ou não, diminuição da qualidade de vida de importante parcela da população, além de custos elevados. A adesão ao tratamento, medicamentoso ou não, da Hipertensão Arterial Sistêmica é motivo de preocupação de profissionais que atuam na Atenção Primária, devido ao seu baixo índice, comprometendo o sucesso no controle da Pressão Arterial e possibilitando o aparecimento de lesões em órgãos alvos e comprometimento da capacidade funcional dos pacientes. O objetivo do presente estudo é criar uma proposta de intervenção para o controle da Hipertensão Arterial Sistêmica junto à equipe da ESF de Vila Pereira, no município de Nanuque-MG. Quanto ao método classifica-se em pesquisa de abordagem qualitativa e exploratória. Conclui- se que as prováveis causas da falta de adesão foram às relacionadas ao paciente, à doença, ao tratamento, ao sistema de saúde e ao atendimento pela equipe de saúde. Os possíveis fatores que poderiam melhorar o controle da Hipertensão Arterial Sistêmica foram participação ativa do paciente ao tratamento, mudanças no estilo de vida, simplificação do esquema terapêutico, ações educativas e efetivo relacionamento médico paciente e da equipe multidisciplinar

Hipertensão arterial: proposta de intervenção na Estratégia de Saúde da Família Dr. Álvaro Machado em Estrela de Alagoas/AL

Na Atenção Primária em Saúde a promoção, prevenção e tratamento são de fundamental importância e da responsabilidade de toda a equipe que, através da vigilância em saúde e de uma educação permanente e humanizada realizam ações voltadas para o cuidar da saúde dos usuários hipertensos acompanhados pela unidade. No tocante aos portadores de hipertensão arterial sistêmica, por meio da ação da equipe, podem ser evitadas as complicações e sequelas. Este trabalho tem como objetivo elaborar uma proposta de intervenção na Unidade Básica de Saúde (UBS) Dr. Álvaro Machado no município de Estrela de Alagoas/AL voltada ao grupo de pacientes hipertensos, visando uma maior adesão destes ao tratamento. A metodologia utilizada foi revisão bibliográfica através de artigos, livros e manuais do Ministério da Saúde sobre Hipertensão e, por meio da estimativa rápida e do Planejamento Estratégico Situacional foi construída a proposta de intervenção. Inicialmente foi realizado um levantamento dos problemas encontrados na UBS e, a partir da análise destes, elaborado um plano de ação, que propõe um trabalho contínuo com a equipe, integrando-os na própria função e no contexto institucional, visando um maior acompanhamento dos hipertensos. Uma das estratégias para que isso ocorra é a formação permanente dos profissionais, no seu local de trabalho, em busca de uma sensibilização contínua. Dessa maneira, observou-se que na área da saúde, também é reconhecida por vários autores a importância do desenvolvimento do pessoal, para que a prática em saúde seja mais eficaz. Especificamente os serviços de atenção primária em saúde vêm percebendo a necessidade de promover diferentes oportunidades de ensino, no sentido de capacitar seu pessoal, atualizar e aprimorar o seu desempenho prático. Nesse sentido, verificou-se que a saúde pública deve priorizar ações de prevenção por meio de atividades de educação continuada e permanente para trabalhadores e atividades de educação em saúde extensiva à população.

Projeto de intervenção para redução do uso abusivo de Benzodiazepínicos na Estratégia Saúde da Família, Graçópolis, Imbe de Minas, Minas Gerais

O presente projeto de intervenção tem como foco o uso abusivo de benzodiazepínicos, bem como as complicações que tal fato acarreta nos usuários da Estratégia Saúde da Família (ESF), Graçópolis em Imbé de Minas, Minas Gerais. Os benzodiazepínicos são medicamentos muito eficazes, que reduzem a ansiedade, indicados em casos de insônia e outros. O tempo de uso destes medicamentos não deve ser prolongados, a fim de evitar quadros de dependência e outras complicações. Para isso, as ações da ESF de caráter educativo e preventivo, com equipe multiprofissional devem ser priorizadas. O objetivo do trabalho foi propor um plano de intervenção que reduza o uso abusivo de benzodiazepínicos de usuários na Estratégia Saúde da Família, Graçópolis em Imbé de Minas, MG. O método utilizado foi o Planejamento Estratégico Situacional (PES), primeiramente realizou-se o diagnóstico situacional de saúde na unidade, através dele foram levantados dados através de fichas dos usuários e o problema encontrado e priorizado foi o grande número de pacientes em uso abusivo de benzodiazepínicos. De acordo com o problema priorizado na unidade foi necessário um levantamento da literatura através dos descritores: Benzodiazepínicos, ações preventivas e ansiedade, nos bancos de dados Scielo, Biblioteca Virtual em Saúde, Bireme para abordar o referencial teórico sobre o tema proposto e posteriormente elaborou-se o Projeto seguindo os passos do PES. Os profissionais da saúde devem ter suas ações pautadas à conscientização dos usuários sobre os benzodiazepínicos, de forma inserir o usuário em seus cuidados continuamente.

Mudança de estilo de vida em portadores de diabetes mellitus Tipo 2 na Estratégia de Saúde da Família de Buriti das Mulatas - Várzea da Palma/MG

O Diabetes Mellitus tipo 2 é considerado uma condição de intervenção possível na Atenção Primária, sendo assim, evidências demonstram que o bom manejo deste problema ainda na Atenção Básica evita hospitalizações e mortes por complicações cardiovasculares e cerebrovasculares. Para obterem-se resultados efetivos no controle do diabetes diversos fatores e condições devem contribuir. O acompanhamento rigoroso desses pacientes, o controle da glicemia, e principalmente o desenvolvimento do autocuidado, contribuirão para melhoria da qualidade de vida e diminuição da morbimortalidade. A equipe de saúde de Buritis das Mulatas realizou um diagnóstico e levantamento dos principais problemas, sendo identificado o estilo de vida inadequado dos pacientes portadores Diabetes Mellitus tipo 2 na comunidade, determinado por quatro principais nós críticos: sedentarismo, nutrição inadequada, processo de trabalho da equipe e pouca informação acerca da doença. A partir deste problema foi realizado este estudo, que constou de duas etapas: a primeira de uma revisão de literatura de caráter explicativo, descritivo e exploratório. Recorreu-se a livros, artigos e revistas dispostos no acervo da biblioteca virtual NESCON e uma gama de outras bibliografias publicadas nas bases de dados da Scielo, Lilacs, PubMed, BVS, dentre outros. Na segunda etapa, a partir da atualização teórica, elaborou-se um projeto de intervenção, com o objetivo de atuar sobre os nós críticos, com quatro sub projetos de ação: "Mexa-se pela vida" "Nutri-bem" "Cuidado Longitudinal" "Info-saúde". Com o seu desenvolvimento espera-se que os portadores de Diabetes Mellitus tipo 2, da Estratégia de saúde da família de Buriti das Mulatas, Várzea da Palma/ Minas Gerais, sejam mais comprometidos com o autocuidado e tenham mais saúde e qualidade de vida.

Abordagem dos fatores de risco para doenças cardiovasculares na população idosa atendida no Programa Saúde da Família da Unidade Básica de Saúde Ponte de Santo Antônio, Itajubá - Minas Gerais

A proposta de intervenção em questão busca identificar e intervir nos fatores de risco para doenças cardiovasculares (DCV) na população idosa atendida na ESF da Ponte de Santo Antônio, localizado no Município de Itajubá, MG. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), o Diabetes Mellitus (DM), as dislipidemias, o sedentarismo, a obesidade e o sobrepeso, são fatores de risco que podem ser controlados e modificados, podendo dessa forma prevenir as doenças cardiovasculares e suas complicações. Com o controle desses fatores de risco, há redução do número de afetados por doenças cardiovasculares responsáveis pelo alto índice de morbimortalidade como o Acidente Vascular Cerebral (AVC), Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC), Doença Renal Crônica, dentre outras. Na maioria dos casos, os fatores de risco para as DCV são mal controlados por não aderência ao tratamento tanto farmacológico como o não farmacológico, tratamentos inadequados, desconhecimento da própria doença e suas conseqüências, dentre outros. Para tal, foi feito uma revisão da literatura de publicações dos últimos dez anos, na Biblioteca Virtual em Saúde, do Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde, da Literatura Internacional em Ciências da Saúde, do Scientific Electronic Library Online e na Biblioteca virtual do Núcleo de Educação em Saúde Coletiva. Sabendo da grande morbimortalidade ocasionada pelas doenças cardiovasculares, foi proposto um plano de intervenção visando o melhor controle dessas condições, através da conscientização do paciente, da família e da própria equipe de saúde, de forma a oferecer melhores orientações e condições para o tratamento, mudança dos hábitos de vida, garantindo melhorias na saúde e qualidade de vida desses pacientes.

Ações de saúde para redução do sobrepeso e obesidade infantil na área de abrangência do Programa de Saúde da Família Brumal, município de Santa Bárbara

Introdução: A obesidade infantil tem se convertido nos últimos anos num grande problema de saúde pública, sendo decretada em 1998 pela Organização Mundial da Saúde como "epidemia global". Na área de abrangência da equipe de saúde de Brumal, do município de Santa Bárbara foi observado um aumento de crianças com sobrepeso e obesidade, atingindo as crianças de ambos os sexos. Objetivo: realizar um projeto de intervenção a fim de diminuir a incidência e prevalência do sobrepeso e obesidade em crianças e adolescentes residentes na área de abrangência da equipe de saúde da família de Brumal. Procedimentos metodológicos: desenvolvimento do plano de intervenção e revisão da literatura no período de 2000 a 2014. Considerações finais: Com o desenvolvimento deste projeto, percebeu-se a importância da conscientização das crianças e das pessoas em seu entorno, sobre as consequências desfavoráveis dos maus hábitos alimentares e o estilo de vida inadequado na sua vida futura.

Implantação de ações educativas na intervenção à baixa adesão ao aleitamento materno em menores de um ano na Estratégia Saúde da Família em Belo Oriente

O aleitamento materno é uma prática indispensável para a saúde e bom desenvolvimento da criança, mas apesar de sua excelência os índices de desmame precoce são elevados. Esse é um fato preocupante pelos riscos para a saúde da criança e por sua dimensão como problema de saúde pública. A partir da análise situacional da área de atuação da equipe de Programa de Saúde da Família (PSF) V no município Belo Oriente e listagem dos problemas enfrentados, ficou evidente o grande número de mães que não amamentam seus filhos. Assim, este projeto de intervenção objetivou propor um plano de intervenção para a implantação de ações de educação em saúde, na intervenção à baixa adesão ao aleitamento materno em menores de um ano, na estratégia saúde da família V em Belo Oriente, Minas Gerais. Fez-se pesquisa bibliográfica nas bases de dados do PubMed. A literatura reforçou a importância do ato de amamentar e portanto, decidiu-se traçar uma proposta de intervenção e um plano de ação para aumentar o índice de aleitamento materno em nosso PSF, conscientizando as mães, gestante e familiares dos benefícios e da importância do aleitamento materno além de realizar orientações sobre as técnicas adequadas de amamentação. Sabe se que conhecimentos corretos sobre aspectos relevantes do aleitamento materno contribuem para o sucesso desse processo.

Intervenção educativa sobre fatores risco para a hipertensão arterial no Programa Saúde da Família Noss Senhora das Graças, em Divinópolis ( Minas Gerais)

A hipertensão arterial é uma doença crônica determinada por elevados níveis de pressão sanguínea nas artérias, o que faz com que o coração tenha que exercer esforço maior do que o normal para fazer circular o sangue através dos vasos sanguíneos, a sua vez, a hipertensão arterial é fator de risco para doença coronariana, doença cerebrovascular, doença vascular periférica, insuficiência cardíaca e doença renal terminal. Esses agravos são importantes causas de morbidade e mortalidade, com elevado custo social. Em atenção aos pressupostos do Programa de Saúde da Família (PSF) foi desenvolvido projeto de intervenção em consonância com as atuais políticas de promoção e proteção à saúde, sob a ótica educativa, uma vez que toda mudança requer um processo educativo. Este projeto tem como objetivo elaborar um plano de intervenção visando atuar sobre os fatores de risco para hipertensão arterial entre a população na Estratégia de Saúde da Família Nossa Senhora das Graças no município de Divinópolis. Para a elaboração do plano de intervenção foi utilizado o Método do Planejamento Estratégico Situacional. O plano de intervenção proposto irá direcionar a equipe de profissionais no atendimento aos pacientes hipertensos visando melhorar o conhecimento desses indivíduos em relação à doença, proporcionar melhorias da qualidade de vidam e diminuir significativamente os fatores de risco modificável para a hipertensão arterial.