Melhoria da Atenção à Saúde das Gestantes e Puérperas, na UBS/ESF Anauerapucu, Santana/AP

A gestação, o parto e o puerpério representam uma experiência humana das mais significativas para todos que dela participam. São eventos sociais que integram a vivência reprodutiva de homens e mulheres, isto é, uma experiência especial no universo da mulher e de seu parceiro, envolvendo também suas famílias. Em 1983 surgiu o Programa de Assistência Integral à Saúde da Mulher, anunciando uma nova e diferenciada abordagem da saúde da mulher. Dessa forma, a atenção à mulher deveria ser integral, clínico-ginecológica e educativa, voltada ao aperfeiçoamento do controle pré-natal, do parto e puerpério. Diante do exposto optamos por realizar uma intervenção que contemplasse ações propostas para este grupo com o objetivo de melhorar a atenção à saúde das grávidas e puérperas da área de abrangência da UBS Anauerapucu, Santana/AP. Trabalhou-se com uma intervenção contemplando quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público, qualificação da prática clínica. A intervenção ocorreu em três meses de outubro a dezembro de 2015, o levantamento dos dados foi possível mediante a avaliação constante dos registros das gestantes e puérperas e o adequado preenchimento das fichas espelhos/acompanhamento, caderneta das grávidas e planilha de coleta de dados ofertada pelo curso de Especialização em Saúde da Família. Quanto aos resultados, cadastramos no primeiro mês 18 gestantes (50%), no segundo mês 21 (58,3%) e no terceiro mês 31 (86,1%). Em relação ao puerpério, as puérperas com consulta até 42 dias após o parto, no primeiro mês tivemos uma puérpera o que representa 100 %, no segundo mês cinco (100%) e no terceiro mês 14 puérperas (100%). As gestantes cadastradas tiveram suas fichas de acompanhamento adequadamente preenchidas, todas receberam orientações sobre aleitamento materno, saúde bucal, planejamento familiar após do parto, cuidados do recém-nascido, informações nutricionais, sobre o risco do tabagismo, do uso de álcool e drogas na gestação. Para todas acompanhadas realizamos avaliação de risco, prescrição de sulfato ferroso e ácido fólico, assim como o exame das mamas, tivemos dificuldades na realização do exame ginecológico e na realização da sua primeira consulta odontológica. No caso das puérperas consultadas, todas passaram por avaliação do estado psíquico, avaliação do abdômen, todas foram avaliadas quanto às intercorrências, receberam orientações sobre cuidados do recém-nascido, aleitamento materno, planejamento familiar. Com todas ações realizadas percebemos que conseguimos qualificar a tenção ao pré-natal e puerperal em nossa Unidade Básica de Saúde assim como melhorar a cobertura de atendimento, dando acesso priorizado a essa população, conseguimos fazer um trabalho em conjunto com todos os profissionais do serviço. Acreditamos que o programa foi bem aceito pelos profissionais e pela comunidade, e que, o mesmo continuará sendo desenvolvido pelos profissionais da Unidade Básica de Saúde porque já forma parte de nossa rotina de trabalho. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Saúde da Mulher Pré-natal; Puerpério; Saúde Bucal.

Melhora da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na USF Igarapé do Lago, Santana/AP.

Quesada. Julio Cesar Oduardo. Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão e/ou Diabetes Mellitus na USF Igarapé do Lago, Santana/AP, 2016. 113fls. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2016. O controle adequado dos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabete Mellitus, deve ser uma das prioridades da Atenção Primária à Saúde, a partir do princípio que o diagnóstico precoce, o bom controle e o tratamento adequado destas doenças, são essenciais para diminuição das complicações sobre todo eventos cardiovasculares adversos. Diante do exposto, optamos por realizar uma intervenção que contemplasse todas as possíveis ações propostas para este grupo da população, com o objetivo de melhorar a atenção à saúde das pessoas com hipertensão e/ou diabetes, na Unidade Saúde da Família Igarapé do Lago em Santana, no estado do Amapá. A intervenção foi realizada entre os meses de setembro a dezembro de 2015, onde desenvolvemos ações que contemplaram os quatro eixos programáticos: Engajamento Público; Qualificação da Prática Clínica; Monitoramento e Avaliação e Organização e Gestão dos serviços. Houve o recadastramento da população, estratificação de risco, agendamento de consultas conforme a prioridade, atualização dos registros dos usuários no programa, encaminhamento para especialistas nos casos necessários, busca ativa dos faltosos, orientações e consultas clínicas. Assim iniciamos o levantamento dos dados mediante o monitoramento constante dos usuários, com rigoroso preenchimento dos prontuários, fichas espelho e a planilha de coleta de dados disponibilizada pelo curso. Para capacitar a equipe, utilizarmos os protocolos dos cadernos de atenção básica da Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus do Ministério da Saúde. As ações foram desenvolvidas de forma multidisciplinar, onde os resultados de cobertura para hipertensão foi de 62,6% (112 usuários), superando a meta proposta de 60% da população alvo e para diabetes 77,2% (34 usuários), sendo a meta proposta 60% cadastrados na área da unidade. Realizamos o exame clínico apropriado; o exame dos pés dos diabéticos; o registro adequado na ficha espelho; avaliamos o risco cardiovascular, todas estas ações para 100% dos usuários; pela falta de odontólogo, a avaliação da saúde bucal foi realizada pela própria equipe. A partir da implementação da intervenção, o usuário conheceu melhor a sua doença, mudou o seu estilo de vida e aprendeu a utilizar corretamente as medicações. Além disto, estimulamos a autonomia dos sujeitos em relação ao seu estado de saúde, contribuindo de forma significativa para melhoria das condições de saúde e vida da população da área de abrangência. Para a equipe esta intervenção foi ótima, pois se percebe que conseguimos reorganizar o serviço e qualificar nosso trabalho, através de maior aperfeiçoamento das ações, melhorando o acesso a essa população que através da atenção qualificada, integral e humanizada. Acreditamos que o programa está com ótima aceitação pela população, pois a mesma forma parte de nossa rotina de trabalho. Palavras-chave: saúde da família; atenção primária à saúde; doença crônica; diabetes mellitus; hipertensão.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com HAS e/ou DM da UBS São Gonçalo, Fronteiras/PI

SANCHEZ, Raquel Sarrion. Melhoria da atenção à saúde dos usuários com HAS e/ou DM da UBS São Gonçalo, Fronteiras/PI. 2016. 80flhs. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma doença de natureza multifatorial, caracterizada pela elevação da pressão arterial, cuja cronicidade está associada a alterações em órgãos alvos: coração, cérebro e rins. A Diabetes Mellitus (DM) é uma doença de etiologia múltipla, decorrente da falta de insulina e/ou da incapacidade de a insulina exercer adequadamente seus efeitos. Pensando nisso, realizamos um trabalho de intervenção na UBS São Gonçalo no município de Fronteiras/PI, durante 12 semanas, o qual teve como objetivo principal foi melhorar a atenção à saúde do usuário portador de HAS e/ou DM na área de abrangência da UBS. Para o alcance dos objetivos e metas foram elaboradas ações nos quatro eixos pedagógicos do curso: organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público, monitoramento e avaliação. As ações foram desde a adoção do protocolo preconizado pelo MS, monitoramento e avaliação dos registros, cadastramento e busca ativa, visitas domiciliares, atividades coletivas junto à comunidade e capacitação da equipe. Para avaliação e monitoramento das ações, foi utilizada uma planilha eletrônica disponibilizada pelo curso com os indicadores específicos de cada meta. De acordo com os dados da UBS, na área de abrangência havia 115 hipertensos e 15 diabéticos e a nossa estimativa era de cadastrar 60% dos Hipertensos e 50% dos Diabéticos. Para ampliar a cobertura de atenção à saúde dos hipertensos e/ou diabéticos, no primeiro mês da intervenção foram cadastrados 64 (22,4%) hipertensos e 14 diabéticos (19,7%), no segundo mês conseguimos cadastrar 133 (46,5%) e 29 (40,8%) diabéticos e no último mês alcançamos 205 (71,7%) hipertensos e 53 (74,6%) diabéticos, superando as metas propostas. Também foi alcançada a melhoria do atendimento aos hipertensos e diabéticos, a melhoria dos registros e a qualificação da equipe na atenção ao usuário, com destaque para a ampliação do exame dos pés dos diabéticos, da classificação de risco de ambos os grupos e na realização do exame clínico geral a todos os usuários, além de realizar ações de promoção em saúde com orientação nutricional, sobre realização de atividade física, sobre o risco do tabagismo e sobre a higiene bucal. Esta intervenção promoveu a integração de toda a equipe, de modo que a mesma, sentiu-se satisfeita pelo trabalho desenvolvido por todos. Com isso, espera-se que ocorra a incorporação efetiva das ações no processo de trabalho da UBS, assim como a realização de novas intervenções que visem outros seguimentos populacionais. Todas as ações para melhorar a saúde dos usuários já fazem parte da rotina do serviço da UBS. O mais importante de tudo foi que conseguimos mudar a nossa estratégia de trabalho com uma visão multiprofissional. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da família; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Joana Carvalho de Souza, Careiro/AM

Resumo ALVAREZ,Antonio Miguel Corona. Melhoria da atenção à saúde dos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes mellitus na UBS Joana Carvalho de Souza, Careiro/AM.2016. 86f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. A Hipertensão Arterial Sistêmica e a Diabetes Mellitus representam um grande desafio à Saúde Pública. Estima-se que um em cada três adultos (com 25 anos ou mais) tem hipertensão arterial e um em cada dez adultos tem Diabetes Mellitus, estas doenças são muito freqüentes no mundo e no Brasil, e quando não são bem tratadas podem ocasionar complicações e até a morte do portador. Ambas as doenças são, por sua vez, fatores de risco para doenças cardiovasculares. Diante disso, o objetivo geral deste trabalho foi melhorar a qualidade da atenção aos usuários hipertensos e/ou diabéticos na Unidade de Saúde Joana Carvalho de Souza, em Careiro, Amazonas. Com base nas recomendações do Ministério da Saúde (Cadernos de Atenção Básica número 36 "Diabetes Mellitus" e número 37 "Hipertensão Arterial" do ano de 2013), toda a equipe da unidade foi envolvida em um projeto de intervenção nessa ação programática, com duração de 12 semanas. Neste tempo a equipe focou em objetivos específicos (ampliar cobertura, melhorar a adesão, a qualidade do atendimento, a qualidade dos registros, mapear hipertensos e diabéticos de risco e promover a saúde), buscando alcançá-los através de metas e ações pré-estabelecidas, nos eixos pedagógicos de monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Os resultados foram várias mudanças na rotina do serviço com a criação do Programa de Atenção ao Hipertenso e Diabético da Unidade de Saúde. A maioria das metas foi alcançada. Apesar das limitações, a intervenção promoveu uma melhora substancial tanto na cobertura quanto na qualidade de atendimento ao hipertenso e diabético. A cobertura foi ampliada para 94,5% dos hipertensos (103 usuários) e 92,1% dos diabéticos (35 usuários). A maioria das ações para melhorar a qualidade da atenção aos usuários hipertensos e diabéticos foi realizada. A realização do exame clínico apropriado, a prescrição de medicamentos da farmácia popular, a busca ativa dos usuários faltosos, o registro adequado na ficha de acompanhamento e a estratificação de risco cardiovascular foram realizadas em 100%. As orientações sobre alimentação saudável, prática regular de atividade física, risco de tabagismo e higiene bucal foi realizada em 100% de hipertensos e diabéticos. Os exames complementares de acordo com o protocolo foram realizados em 73 usuários hipertensos (70,9%) e 25 usuários diabéticos (71,4%). A avaliação odontológica, em 43 hipertensos (41,7%) e 14 diabéticos (40%). A maioria das ações previstas já foi incorporada à rotina da unidade. Palavras-chave:saúde da família; atenção primária à saúde; doença crônica; diabetes mellitus; hipertensão.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Idosos na UBS de Tavares/RS

VENZANT Esperanza Suárez. Melhoria da atenção à saúde dos idosos na UBS Tavares RS, 2016. 93f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. Os grupos prioritários, como os idosos, são frequentemente vítima de doenças importantes e graves como HAS e DM, consideravelmente, prevê níveis controláveis. As mesmas aumentam com a idade, pelo que se faz urgente adotar e desenhar um programa de intervenção que conseguiria cadastrar, controlar, examinar e acompanhar a todos os idosos de minha área de abrangência, com o alvo de prevenir, controlar e diagnosticar qualquer doença e suas complicações que podem repercutir de forma negativa na qualidade de vida destes usuários a longo prazo. O presente trabalho trata-se de uma intervenção feita em nossa UBS tendo como objetivo geral melhorar a atenção à saúde dos usuários idosos na UBS no município de Tavares através da realização de um conjunto de ações e atividades coletivas de promoção da saúde nos usuários da população alvo realizada no período de setembro a dezembro 2015, totalizando 12 semanas. Tem os objetivos específicos de ampliar os indicadores da cobertura e os indicadores de qualidade do programa na UBS como: melhorar a qualidade da atenção aos usuários idosos; melhorar a adesão dos usuários idosos ao programa melhorar o registro das informações dos usuários idosos e promover saúde aos idosos na UBS, com o desenvolvimento de ações de promoção á saúde. Foram realizadas ações durante a intervenção nos quatro eixos correspondentes; organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, prática clínica e engajamento público. A intervenção teve muita importância para a comunidade já que propiciou a ampliação da cobertura da atenção aos idosos na comunidade e a melhoria das qualidades da atenção destes usuários, tendo como resultado final um grande impacto social, obtendo resultados positivos no trabalho considerando a avaliação dos indicadores que todos estavam em zero e agora exibimos orgulhosos todos acima do 80%,começando por o indicador de cobertura que fechou em 96,3% que apresenta o cadastramento de 259 idosos com idade de 60 anos ou mais, de um total de 269 idosos, outros fecharam em 100% tais como: avaliação multidimensional rápida, rastreamento para HAS e DM, exame apropriado dos pés para idosos diabéticos, exame clínico apropriado em dia, cadastro do 100% dos idosos acamados ou com problemas de locomoção, assim como as visitas domiciliar deles, com exceção da atenção odontológica, que ficou em 7,3% com 19 usuários atendidos, mas com tendência a melhorar a cada semana. O objetivo de buscar uma melhor atenção à saúde que garante uma melhor qualidade de vida a esta parcela importante da população foi atendido. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde do idoso.

Melhoria da Atenção à Saúde das Mulheres na Prevenção e Controle do Câncer de Colo de Útero e de Mama na UBS Antônio Bento Migueis, Careiro da Várzea/AM

Leandro Martinez Pineda. Melhoria na atenção à saúde das mulheres na Prevenção e Controle do Câncer de Colo de Útero e de Mama na UBS Antônio Bento Migueis/ Careiro da Várzea/AM 2016. 83f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. As estratégias de prevenção e controle do câncer do colo do útero e da mama têm como objetivos reduzir a ocorrência (incidência e a mortalidade) do câncer do colo do útero, câncer de mama e as repercussões físicas, psíquicas e sociais causadas por esses tipos de cânceres, por meio de ações de prevenção, oferta de serviços para detecção em estágios iniciais da doença e para o tratamento e reabilitação das mulheres. A UBS Antônio Bento Migueis do Município Careiro da Várzea/AM tem 605 mulheres de 25 a 64 anos e 193 mulheres de 50 a 69 anos. Tendo como base as características gerais de nossa área de abrangência e em particular de nossa população feminina, decidimos realizar o trabalho da intervenção, qual tem como objetivo geral a melhoria na atenção à saúde das mulheres na prevenção e controle do câncer de colo de útero e de mama de nossa área de abrangência. Nossa principal motivação é atingir metas qualitativas e de cobertura das mulheres de 25 a 69 anos, faixa etária de risco para o câncer de colo de útero e câncer de mama. Temos como alguns objetivos específicos: ampliar a cobertura do programa de câncer de mama e câncer de colo de útero, aumentar a cobertura de mamografia em mulheres entre 50 e 69 anos, ampliar a cobertura de exame citopatológico em mulheres de 25 a 64 anos, entre outros. A intervenção foi desenvolvida em 12 semanas, de setembro a dezembro 2015. Para cumprir nossos objetivos foram planejadas e desenvolvidas várias ações agrupadas em quatros eixos prioritárias; monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Ao final de nossa intervenção tivemos uma cobertura do 18,8 % das mulheres com exame citopatológico de colo de útero em dia e 11,4 % das usuárias com mamografia em dia. Também melhoramos o número de mulheres com a mostra satisfatória para 95,6 % ao final da intervenção. Nosso trabalho teve um impacto positivo no fluxo de atendimentos e na qualidade dos mesmos, assim como na aceitação da comunidade. O trabalho da equipe ficou mais fortalecido graça ao aperfeiçoamento das ações desenvolvidas para beneficio da população alvo da unidade, tornando-se a intervenção uma prática cotidiana na UBS.

Melhoria da Atenção à Saúde da Mulher na Prevenção e no Controle dos Cânceres de Colo de Útero e Mama na USF de Curralinhos, Município de Curralinhos/PI

MATOS, Mario Calzadilla. Melhoria da atenção à saúde da mulher na prevenção e no controle dos cânceres de colo de útero e mama na USF de Curralinhos, município de Curralinhos/PI. 2016. 78f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. O câncer é um dos maiores problemas de saúde e representa uma causa importante de morbidez e mortalidade, que gera efeitos psicológicos aos doentes oncológicos e também aos familiares destes. O diagnóstico precoce é a melhor forma de atingir êxito no tratamento e cura da doença e este pode ser feito por meio da melhoria dos programas de rastreamento para o câncer de colo de útero e de mama existentes na Atenção Primária à Saúde (APS). Pensando nisso, foi realizada uma intervenção na ação programática destinada à prevenção e controle dos cânceres de colo de útero e de mama da Unidade Saúde da Família (USF) de Curralinhos, município de Curralinhos, durante 12 semanas, com o objetivo de melhorar a qualidade do serviço oferecido às mulheres da área de abrangência para detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama. A intervenção contemplou os eixos de organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, qualificação da prática clínica e engajamento público. Esta propiciou a ampliação da cobertura de detecção precoce do câncer de colo de útero das mulheres na faixa etária entre 25 e 64 anos de idade, assim, 356 mulheres (72,2%) ficaram com exame em dia em relação a este tipo de câncer. Em relação à prevenção do câncer de mama, também ampliamos a cobertura e, ao final das 12 semanas, conseguimos fazer com que 101 mulheres entre 50 e 69 anos (63,4%) estivessem com exame em dia para detecção precoce de câncer de mama. Em geral, conseguimos a melhoria dos registros feitos durante as consultas; melhoramos a qualidade do atendimento; mapeamos as mulheres de risco e realizamos atividades de promoção à saúde. Com o trabalho desenvolvido, a comunidade da área de abrangência da UBS ficou mais controlada e protegida em relação à prevenção e controle dos cânceres de Colo de útero e de mama, ao passo que o serviço e a equipe ficaram mais preparados para realizar ações que visam o controle destes tipos de cânceres e garanta o acesso aos procedimentos diagnósticos e terapêuticos em tempo oportuno e com qualidade. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde da mulher; programas de rastreamento; neoplasias do colo do útero; neoplasias da mama

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com HAS e/ou DM do Ambulatório Médico Municipal – Psf 04, Tupanciretã/RS

O presente trabalho de conclusão de curso caracteriza-se como a apresentação de uma intervenção típica em Atenção Primária à Saúde do Ambulatório Médico Municipal – PSF 04, Tupanciretã/RS. A Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus são importantes problemas de saúde pública no Brasil e no mundo, sendo uns dos mais importantes fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, cerebrovasculares e renais crônicas. A intervenção emerge no momento em que o serviço da ESF tem poucos registros de monitoramento e nem toda a população-alvo tem fichas espelho, prontuários ou cadastramento na UBS, e o seguimento é irregular com a equipe de saúde, surgindo à necessidade de aumentar a cobertura e qualidade da atenção a este grupo da população. A intervenção se desenvolveu em doze semanas, entre os meses de outubro de 2015 a janeiro do ano 2016, e teve como objetivo melhorar a atenção aos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e/ou Diabetes Mellitus (DM) de nossa ESF, sob orientações das proposições do Ministério da Saúde, apoiados nos protocolos atualizados sobre HAS e DM, e por meio do curso de especialização em Saúde da Família da Universidade Federal de Pelotas. Foi elaborado um cronograma com as atividades a serem realizadas em cada semana da intervenção e os envolvidos (médico da comunidade, técnicas de enfermagem, enfermeiro, odontologista e os gestores municipais). As ações contemplavam atendimentos clínicos, visitas domiciliares, educação em saúde da população, capacitação dos profissionais da equipe e articulação com a gestão municipal para atender as demandas da unidade. A meta pactuada foi alcançar 40% dos usuários cadastrados com HAS e DM, respectivamente. Ao final da intervenção foram avaliados e cadastrados 441 (29,0%) usuários com HAS (114 no mês 1; 156 no mês 2; e 171 no mês 3) e 175 (46,7%) usuários com DM (39 no mês 1; 59 no mês 2; e 77 no mês 3) para um total de 491 usuários. Das ações previstas no projeto, foi possível a realização de todas elas, além das dificuldades na ESF com o déficit de pessoal de enfermagem e a carência de agentes comunitários. Apesar disso, a equipe se esforço no trabalho para tentar alcançar as metas pactuadas. Com a intervenção, percebemos uma melhora significativa, tanto no nível de conhecimento, como na adoção de estilos de vida saudáveis, cumprimento regular e estável dos tratamentos prescritos, com consequente melhoria da qualidade de vida e uma ótima preparação para evitar os riscos e as complicações destas doenças. Houve melhora da organização do serviço, dos agendamentos e as consultas programadas, e do acolhimento aos usuários. A equipe ficou mais unida e tornou-se mais comprometida e entrosada com os usuários e a comunidade.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de Zero a 72 Meses na UBS Padre Faleiro Bonci, Apuí/AM

A infância é um período de suma importância no desenvolvimento humano, de modo que alguns dos agravos que encontramos na vida adulta como a obesidade, diabetes, hipertensão podem ter relação direta com a forma com que os hábitos e cuidados gerados na fase infantil foram encarados. Assim, para tentar garantir que a população de 0 a 72 meses de idade possa ter uma assistência com qualidade, dentro do que é preconizado pelo Ministério da Saúde foi que elaboramos uma intervenção no programa saúde da criança da Unidade Básica de Saúde (UBS) Padre Faleiro Bonci, no município de Apuí/AM. Foi realizado através de capacitação técnica da equipe, recadastramento da população alvo, monitorização de indicadores de qualidade da assistência realizada, estímulo à participação popular, facilitação do acesso e prática diária, baseada no Caderno de Atenção Básica do Ministério da Saúde – Saúde da Criança: Crescimento e Desenvolvimento, n°33, ano 2012. Os indicadores quantitativos e qualitativos da intervenção foram coletados durante 12 semanas em planilha fornecida pelo Curso de Especialização em Saúde da Família da Universidade Federal de Pelotas (UFPEL), os quais possibilitaram análise dos dados com objetivo de traçar novas metas e seguir melhorando a assistência prestada nesse período crucial do desenvolvimento. Dentre os diversos resultados encontrados destaca-se a cobertura do programa que chegou a 100% de crianças inscritas, o que equivale a 73 crianças. A intervenção conseguiu atingir 100% das crianças com: monitoramento de crescimento e desenvolvimento, déficit de peso, excesso de peso, suplementação de ferro, avaliação de necessidade odontológica e consulta odontológica, avaliação de risco, orientações nutricionais e de higiene, busca ativa e atualização das fichas de todos os inscritos. Além desses resultados, outros com impacto significativo na qualidade da assistência foram gerados: 98,6% foram vacinados, realizamos triagem neonatal e o teste do pezinho em 68,5% dos inscritos, realizamos a primeira consulta na primeira semana de vida em 31,5% das crianças acompanhadas e 27,4% foram colocadas para mamar durante a consulta. Dessa forma, acredita-se que a criação do serviço de puericultura na Atenção Primária à Saúde (APS) traz a oportunidade de estabelecer o vínculo desde cedo, permitindo que todo o crescimento e desenvolvimento sejam acompanhados de perto com aperfeiçoamento do serviço e dos indicadores de saúde.

Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários Hipertensos e/ou Diabéticos na UBS/Efs Dr. Alberto Benincá, Serafina Corrêa/RS

REYES, Edgar Munoz. Melhoria da atenção à saúde de usuários hipertensos e/ou diabéticos na UBS/EFS Dr. Alberto Benincá, Serafina Corrêa/RS. 2015. 98f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O trabalho de educação em saúde refere-se à intervenção realizada na Unidade Básica de Saúde Dr. Alberto Benincá, no município de Serafina Corrêa/RS, no período de fevereiro a junho de 2015, como avaliação parcial do processo de aprendizado do curso de Especialização em Saúde da Família/UFPel. Já que as ações de educação em saúde são importantes instrumentos para a melhoria da qualidade de vida dos usuários portadores de hipertensão e/ou diabetes, pois com práticas associadas ao controle dos níveis pressóricos e glicêmicos, o incentivo a prática de atividades físicas e a alimentação saudável, redução do tabagismo e etilismo, contribuirão para a redução de quadros de morbimortalidade, decorrentes das complicações causadas pelas doenças. O objetivo deste trabalho foi melhorar a atenção à saúde dos usuários hipertensos e/ou diabéticos da área de abrangência. Pois é considerado de grande relevância epidemiológica o controle destas patologias, tendo em vista o elevado crescimento das doenças crônicas não-transmissíveis e as comorbidades associadas. Refletindo sobre isso, definimos como foco da intervenção trabalhar com os usuários hipertensos e/ou diabéticos, na qual desenvolvemos durante 16 semanas diversas ações programáticas, das 16 semanas de intervenção o médico teve presencialmente em 12 semanas já que por motivo de férias saiu por 4 semanas, mas, mesmo assim, a equipe continuou com o andamento da intervenção cada profissional com sua atribuição, e por esse motivo ações como o cadastramento de usuários feito em grande parte pelas ACS(Agente Comunitária de saúde) não ficaram paradas, e assim que o médico incorporou-se á unidade retomou as ações que ficaram pendente nas quais dependiam da presença do médicos tais como as consultas e o respetivo exame físico, a indicação dos exames complementares entre outras, o trabalho contemplou ações nos quatro eixos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público, qualificação da prática clínica. Sendo elas: avaliação do risco cardiovascular que para a qual a intervenção apoiou-se nos cadernos da atenção básica número 36 e 37 de Diabetes Mellitus e Hipertensão Arterial Respetivamente e o Score de framingham, realização de exames clínicos e laboratoriais, orientações nutricionais, incentivo a prática de atividade física, reorganização dos registros, grupos de educação em saúde, visitas domiciliares, reuniões com líderes da comunidade, qualificações para os profissionais. Além da divulgação na comunidade das ações realizadas na UBS. Para monitorar as ações foram utilizadas a ficha espelho e a planilha de coleta de dados, disponibilizadas pelo curso. Na área de abrangência temos aproximadamente 5.000 habitantes, sendo 760 usuários com hipertensão e 188 com diabetes mellitus, de acordo com os dados do VIGITEL (2011).

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na Casa Saúde da Família Caranã, Boa Vista/RR

FRIAS, Gricel S.D. Melhoria da Atenção a Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na Casa Saúde da Família Caranã, Boa Vista/RR. 2015. 100fls. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus constituem fatores de risco para doenças cardiovascular, sendo estas a primeira causa de morbimortalidade na população brasileira, podendo afetar a qualquer indivíduo independentemente do grupo etário a que pertença. O presente trabalho teve como objetivo geral melhorar a atenção à saúde dos usuários portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na Casa Saúde da Família Caranã, Boa Vista/RR. A intervenção foi realizada no período de fevereiro a Junho de 2015. Antes da intervenção tinha uma estimativa de hipertensos com 20 anos ou mais residentes na área de abrangência da Unidade de saúde de 383 hipertensos (59%) e/ou diabéticos 103 (55%). Apesar do trabalho que já vinha sendo realizado em minha unidade de saúde com estes grupos, não estava organizado, não se realizava busca ativa a usuários faltosos; não se realizava a estratificação de risco cardiovascular, não tendo um agendamento de acordo a sua classificação de risco, as orientações eram realizadas de forma geral e não desenvolvíamos grupos de hipertensos e/ou diabéticos. As ações desenvolvidas na intervenção basearam-se em quatro eixos pedagógicos: Monitoramento e avaliação; Organização e gestão do serviço; Engajamento público e Qualificação da prática clínica. Após a intervenção, conseguimos ampliar a cobertura dessa população alvo atingindo 128 hipertensos (36,8%) e 50 diabéticos (48,5%). Em relação aos indicadores de qualidade houve melhoras na realização da estratificação de risco por exames clínicos em dia, atingindo 126 hipertensos (98,4%) e 50 diabéticos (100%). Os exames complementares de acordo com o protocolo foram realizados por 127 hipertensos (99,2%) e 50 diabéticos (100%). Houve melhoria na coleta de dados para estes usuários, utilizando a ficha de espelho e planilha de coleta de dados disponibilizado pelo curso; ampliação da oferta de visitas domiciliares, da realização de busca ativa dos usuários faltosos, avaliação de saúde bucal realizado para 112 hipertensos (87,5%) e 40 diabéticos (50%), criação do grupo de hipertensos e diabéticos, entre outras ações de qualificação desta ação programática. A principal dificuldade no decorrer da intervenção foi ter uma área descoberta sem ACS, impossibilitando a busca ativa de todos os usuários hipertensos e/ou diabéticos da área. Este trabalho de intervenção possibilitou conhecer o principal problema de saúde que afeta a nossa comunidade, permitindo a melhoria da qualidade na atenção aos hipertensos e/ou diabéticos, além de facilitar a acessibilidade ao serviço de saúde. A equipe incorporou as ações a sua rotina diária, tendo agora maior comprometimento para continuar melhorando a qualidade dos serviços oferecidos a população.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na USF Benfica, Rio Branco/AC

NASCIMENTO, Luiz Carlos Souza. Melhoria da Atenção à saúde da pessoa com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na USF Benfica, Rio Branco/AC. 2015. 65f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e o Diabetes Mellitus (DM) são considerados problemas de saúde pública prevalentes, em ascendência, onerosos do ponto vista social e econômico e com potencial reconhecido para prevenção, além de constituir um dos principais fatores de risco para as doenças cardiovasculares e cerebrovasculares. A intervenção teve como objetivo geral melhorar a atenção à saúde da pessoa com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na USF Benfica, Rio Branco/AC e foi estruturada para ser desenvolvida no período de 04 meses na área da equipe de Estratégia Saúde da Família ESF Benfica. Participaram da intervenção todos os Hipertensos e Diabéticos com 20 anos ou mais residentes na área de abrangência da unidade básica de saúde. As ações realizadas na intervenção foram baseadas nos Cadernos de Atenção Básica n° 37 Hipertensão Arterial Sistêmica de 2013 e nº 36 Diabetes Mellitus 2013. Portanto, para alcançar os objetivos propostos foram estabelecidas metas e ações a serem realizadas. O cadastro dos Hipertensos e Diabéticos na planilha de coleta de dados foi feito no momento da consulta. Para registro das atividades foram utilizados o prontuário clínico individual e a ficha espelho. Os dados obtidos destes registros foram preenchidos na planilha de coleta de dados para monitoramento e acompanhamento das metas e indicadores. Não atingimos 100% de cobertura porque nossa população ainda não estava informada em sua totalidade de nosso projeto de intervenção, por isto iniciamos busca ativa dos faltosos, indo casa a casa, utilizando os parceiros para divulgação da intervenção. Tínhamos também a dificuldade de acesso por nossas vias de acesso apresentam com vários problemas no inverno dificultando a chegada do usuário até nossa unidade, no entanto, podemos verificar que estes percentuais chegaram a 81,8% no final do terceiro mês de intervenção. Em relação à cobertura do Programa de Atenção à pessoa com diabetes na Unidade de Saúde, no primeiro mês chegamos à 14,5% (09), 32,3% (20) no segundo mês e 45,2% (28) no terceiro. Estamos mudando nossa realidade com relação ao engajamento de nossos usuários e profissionais na nossa área de atuação, já não existe mais tanta resistência para executarem as tarefas inerentes ao autocuidado, os familiares também estão participando mais, tendo mais responsabilidade, os profissionais com toda a dificuldade encontrada estão mais motivados, superando as adversidades. Nossos gestores estão mais familiarizados e engajados conjuntamente com nossa comunidade. Conseguimos alcançar mais de 90% das ações previstas, ganhamos a contratação de um dentista para a unidade, uma técnica de enfermagem, enfermeira e a promessa de ampliação de nossa unidade e a compra de novos equipamentos, como computadores, material de apoio. Palavras-chave: Saúde da família; Atenção primária à saúde; Doença crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF Nossa Senhora Consoladora, Lagoa Vermelha/RS

O Município Lagoa Vermelha percebe- se que a Hipertensão e /ou Diabetes tinha alta prevalência e baixas taxas de controle , sendo por isso considerada um dos mais importante problemas de saúde na comunidade . O controle adequado dos usuários hipertensos e diabéticos é uma das prioridades da atenção básica , a partir do principio de que o diagnostico precoce , o bom controle e o tratamento adequado dessa afecção são essenciais para diminuição dos eventos cardiovasculares adversos . Este trabalho propiciou a criação de um projeto de intervenção que foi aplicado pela equipe de Nossa Senhora Consoladora , com o objetivo de melhorar a atenção a pessoa com Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus .Para isso foi implementado o uso da ficha - espelho disponibilizada pelo curso e da planinha de coleta de dados digital . A intervenção teve durante de 16 semana , sendo que 12 com presença da medica especializada na unidade e 4 semanas, em que a equipe seguiu com a intervenção sozinha . Na área limitada a Unidade existem 1350 Hipertensos e 386 Diabéticos nesta faixa etária , entretanto a intervenção focalizou 30 comunidades pertencentes a unidade que conta com 6040 usuários em sua população . Para abordagem dos usuários foi feito o cadastramento e a estratificação de risco cardiovascular , com agendamento de consultas conforme prioridade, criação do Hi perdia , encaminhamento para especialistas nos casos em que fosse necessário. A partir da implementação das ações propostas se aumentou a adesão da população as mudanças de estilo de vida e uso correto das medicações . Com o cumprimento da ação na intervenção alcançamos na cobertura 268 (25,1%) usuários com hipertensão , aumentando gradativamente o cadastramento desses usuários no programa . Assim como para a cobertura de hipertensão a cobertura para diabéticos foi sendo aumentada conforme o decorrer da intervenção 307 (79,5%) . A avaliação da necessidade de atendimento odontológica ao longo da intervenção alcançou 218 (81,3%) usuários com hipertensão para diabéticos alcançamos 223 (72,6%) . Para proporção de hipertensos e diabéticos faltosos ás consultas medicas com busca ativa atingimos 100% em todos os meses . Ao estimar a autonomia dos sujeitos em relação ao seu estado de saúde e propiciando melhoria na qualidade de vida esse projeto contribuiu de forma significativa a melhoria das condições de saúde e de vida população da área de abrangência do Estratégia saúde familiar Nossa Senhora Consoladora . Também é muito importante destacar que foram organizadas atividades de orientações através das campanha , visitas panfletos , rádio e auto falante para informar aos usuários quanto a periodicidade com que devem ser realizadas estes exames complementares , quanto aos riscos e da importância do acompanhamento , sobre as praticas de promoção da saúde e o acompanhamento na unidade de saúde . As ações desenvolvidas durante a intervenção foram descritas conforme cada um dos eixos programáticos do curso . Com isso se logrou abranger todos os aspectos relevantes parta realização da intervenção de modo a complementar todas as metas e indicadores estabelecidos .

Melhoria da Atenção à Saúde do Hipertenso e/ou do Diabético na Unidade Básica de Saúde Dr. Gerardo Barbosa, Espumoso/RS

RODRIGUEZ, Santa Librada Diaz. Melhoria da Atenção à Saúde do Hipertenso e/ou do Diabético na Unidade Básica de Saúde Dr. Gerardo Barbosa, Espumoso/RS. 2015. 97f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Diabetes Mellitus e a Hipertensão Arterial Sistêmica são as doenças mais comuns nos países desenvolvidos e em desenvolvimento e a incidência tente a aumentar com a idade. O controle adequado dos usuários com hipertensão e diabetes deve ser uma das prioridades da Atenção Primária a Saúde, partindo do princípio de que o diagnóstico precoce, o bom controle e o tratamento adequado dessas doenças são essenciais para a diminuição dos eventos cardiovasculares adversos. A educação em saúde, associada ao autocontrole dos níveis de pressão e/ou glicemia, à atividade física e à dieta alimentar, é um importante instrumento para aumentar a procura por tratamento e controlar os índices de usuários hipertensos e/ou diabéticos. O conhecimento destas doenças crônicas está relacionado à melhora da qualidade de vida, à redução do número de descompensações, ao menor número de internações hospitalares e à maior aceitação da doença. Na Unidade Básica de Saúde Dr. Gerardo Barbosa, localizada na cidade de Espumoso no Rio Grande do Sul, foi proposto uma intervenção durante 16 semanas aos usuários hipertensos e diabéticos pertencentes à área de abrangência da unidade, com o objetivo de melhorar a atenção à saúde do hipertenso e/ou do diabético. Para a realização dessa intervenção, foram planejadas ações nos eixos de Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica, levando-se em consideração as necessidades da população do território de abrangência, a viabilidade de aplicação das ações e a expectativa de obtenção de resultados. Durante o período de intervenção realizou-se avaliação clínica, odontológica e monitoramento com seguimento regular, fornecimento de medicação, de exames complementares, controles periódicos segundo a avaliação do risco cardiovascular, além das ações educativas com os grupos e comunidades. Tanto nas consultas individuais, palestras e visitas domiciliares foram realizadas orientações quanto a uma alimentação saudável, a prática regular de atividade física, aos fatores de riscos, a saúde bucal, as complicações, e sobre a importância da monitorizarão da saúde, trabalhando para alcançar com estas ações uma melhor saúde da família. Nos quatro meses da intervenção participaram 737 usuários hipertensos com 20 anos ou mais, representado um 44,1% de cobertura e 180 usuários diabéticos com 20 anos ou mais, totalizando um 43,6% de cobertura. As atividades realizadas buscaram contribuir para a discussão, percepção e de uma nova forma de pensar dos profissionais, dos usuários hipertensos e diabéticos, e da população em geral quanto à importância do desenvolvimento de uma abordagem multiprofissional e educativa direcionada para a promoção de saúde e prevenção de doenças dos usuários. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica; hipertensão; diabetes mellitus.

Melhoria da Atenção à Saúde das Gestantes e Puérperas na ESF Ana Pereira, Alto Alegre/RR

Resumo Zamora ,Yosari Denys.Melhoria da Atenção á Saúde das Gestantes e Puérperas na UBS Ana Pereira, Alto Alegre /RR .2015.91f .Trabalho de Conclusão de Curso ( Curso de Especialização em Saúde da Família )_Departamento de Medicina Social , Facultade de Medicina , Universidade Federal de Pelotas , Pelotas , 2015. A atenção ao pré-natal e ao período puerperal tem como objetivo garantir o desenvolvimento adequado da gestação culminando com o parto saudável mantendo a integridade da saúde tanto da mãe quanto do bebê bem como abordar aspectos biopsicosociales e atividades educativas para a promoção á saúde durante as consultas bem como prevenir intercorrências puerperais .O acompanhamento do pré-natal e do puerpério na Atenção  Primaria é de fundamental relevância , pois pode atuar de forma preventiva na diminuição das taxas de mortalidade materno infantil com garantia do acesso á todas as gestantes e puérperas a um acompanhamento pré-natal e puerperal de qualidade . Objetivando qualificar a atenção  às gestantes e puérperas pertencentes a Unidade de Saúde Ana Pereira do município de Alto Alegre /RR foi realizada uma intervenção em saúde entre os meses de fevereiro e junho de 2015 direcionada á população anteriormente citada .Inicialmente , foi realizado um projeto que tinha como objetivo ampliar a cobertura , melhorar a adesão e qualidade do pré-natal e puerpério assim como melhorar o registro das informações, mapear as gestantes de risco e promover saúde para gestantes e puérperas. A relevância da intervenção encontra-se na garantia de saúde do binômio mãe/bebê por meio de um acompanhamento efectivo e humanizado de pré-natal bem como também do período puerperal incluindo ações de prevenção e promoção em saúde, além de diagnóstico e tratamento precoce das patologias que podem ocorrer nesse período. Para alcanzar os objetivos foram realizadas ações nos quatro eixo pedagógicos do curso , a saber: monitoriamento e avaliação , organização e gestação do serviço , engajamento público e qualificação da prática clínica. Antes da intervenção , das 53gestantes estimadas para área , a equipe acompanhava 23%(12)das gestantes e das 73puérperas estimadas para área a equipe acompanhava 37%(27)das puérperas. Diante disso , a equipe propôs a intervenção para realizar uma investigação na área para captação precoce das mulheres gestantes e promover a diminuição da incidência dos transtornos pós parto envolvendo também a familia no cuidado puerperal. Desta forma ,apôs a intervenção alcanzamos como principais resultados o acompanhamento no pré-natal de 73.1%(38) das gestantes estimadas para área e 100%(52)das puerperas residentes na área com consulta até o 42 pós parto e 100 %(38)das gestantes com consulta odontológica realizada. As ações desenvolvidas na unidade durante a intervencao podem ser consideradas como ações simples, mais de grande relevância para a qualificação da assistência pré-natal e puerperal , pois contribuíram para a melhoria dos atendimentos as mulheres gestantes e puerperas . Palavras _chave: atenção primária á saúde; saúde da familia ; pré-natal ;puerpério; saúde bucal.