Melhoria da atenção à saúde dos escolares, entre 2 e 13 anos da Escola Municipal Rosa Amélia, ESF de Vila de Fátima - Extremoz/RN

O presente trabalho aborda a implementação de uma intervenção baseado no Programa de Saúde na Escola – PSE, realizado com os escolares matriculados na Escola Municipal Rosa Amélia, realizado pela equipe da Unidade Básica de Saúde de Vila de Fátima, área rural do município de Extremoz/RN. Teve com objetivo principal melhorar a atenção à saúde de todos os alunos matriculados na escola alvo. A intervenção foi realizada em um período de três meses, de outubro a dezembro de 2014. Contou com o engajamento dos profissionais da equipe, gestores e comunidade escolar. Todas as ações realizadas foram devidamente registradas em impressos próprios para cada uma delas, foi desenvolvido um arquivo escolar para cada aluno, contendo a ficha-espelho onde toda ação a qual o aluno participou foi registrada. Avaliou-se, dentre outros aspectos, o aumento na cobertura da atenção e na qualidade das ações de saúde voltadas para este grupo. Como resultados, conseguimos alcançar uma cobertura de 100% dos escolares, ou seja, todos os 188 alunos entre 02 e 13 anos de idade matriculados na escola alvo e residentes na área de abrangência da UBS, na medida em que estas ações na escola não faziam parte da rotina da equipe da ESF. Conseguimos ao longo dos três meses de intervenção que todos os escolares fossem submetidos às ações realizadas, a avaliação clínica e de saúde bucal foram de extrema importância, realizamos a avaliação antropométrica em todos os alunos o que nos permitiu traçar um perfil nutricional e intervir diretamente nos que apresentaram IMC inadequados. O seguimento desta intervenção ocorrerá com base em um cronograma da equipe de saúde onde o PSE foi incluído. Ao final deste projeto conseguimos melhorar a qualidade da assistência à saúde destinada ao grupo escolar, bem como despertamos o sentimento de união e trabalho em equipe.

Melhoria da Atenção a Prevenção do Câncer de Colo do Útero e do Câncer de Mama na UBS Oneyde de Carvalho, Santa Maria, Rio Grande Do Sul

As neoplasias de colo de útero e de mama são as mais prevalentes nas mulheres brasileiras e no mundo causando grande morbimortalidade dependendo do momento do diagnóstico. O diagnóstico precoce destas patologias está associado a melhores desfechos demonstrados em inúmeros trabalhos. Os métodos de diagnóstico são conhecidos e difundidos mundialmente como os exames de citopatológicos de colo de útero e mamografias e exame de mamas para as populações-alvo. No Brasil ainda há desconhecimento dos métodos de prevenção por uma considerável parcela da população e profissionais da saúde, bem como dos fatores de risco das patologias e métodos de evitá-los. Outro problema é a dificuldade em garantir o adequado seguimento às usuárias, havendo diversos casos de evasão por motivos diversos. O objetivo deste trabalho foi proporcionar a melhoria do programa de câncer de colo de útero e mama entre as mulheres de 25 a 64 anos para câncer de colo de útero e 50 a 69 para câncer de mama adscritas a Unidade Básica de Saúde Oneyde de Carvalho, Santa Maria-RS. Foi realizada uma intervenção no período de três meses onde foram elaboradas diversas metas em quatro eixos de atuação: monitoramento e avaliação, organização do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Através da intervenção para melhora do atendimento ao câncer de colo de útero e câncer de mama na UBS Oneyde de Carvalho com a mudança nos processos de trabalho foi possível atingir a maioria das metas melhorando a qualidade do atendimento clínico, cobertura, registros, adesão e promoção à saúde. Foram cadastradas 117 mulheres da área de abrangência, 106 mulheres para as medidas de prevenção ao câncer de colo de útero de 546 estimadas na área, além de 61 mulheres das 174 estimadas com idade para as medidas de prevenção ao câncer de mama. Houve aumento de 19% na cobertura nas medidas de prevenção sobre câncer de colo de útero, aumento de 35% na cobertura nas medidas de prevenção sobre câncer de mama e 100% das medidas de qualidade, registros, adesão, pesquisa de fatores de risco e promoção à saúde atingidas. Além do benefício de aumento de cobertura e medidas de qualidade das ações de prevenção para os canceres de colo de útero e de mama, a intervenção mostrou-se eficaz na mudança do processo de atendimento baseado na doença para uma visão integral e de prevenção das patologias por toda equipe de saúde. Intervenções nos processos de trabalhos de todos participantes da equipe de saúde como as realizadas na UBS Oneyde de Carvalho servem de exemplo a outras unidades de saúde para melhoria do atendimento no âmbito da saúde da mulher. Os aspectos observados são coerentes com a maioria das unidades de saúde do Brasil. É necessário capacitação frequente das equipes de saúde e estabelecimento de metas e ações específicas para a melhoria do sistema de saúde. A correta educação da população é necessária para o seguimento adequado dos métodos de prevenção, especialmente quanto a periodicidade dos exames, sinais de alerta, fatores de risco e como preveni-los.

Melhoria na atenção à saúde de usuários com hipertensão arterial e/ou diabetes mellitus na Unidade de Saúde da Família Vista Verde, Natal, RN

O programa Hiperdia foi desenvolvido com os objetivos principais de permitir o monitoramento dos usuários atendidos e cadastrados na rede ambulatorial do Sistema Único de Saúde (SUS). Este projeto se constituiu como uma ação que teve como objetivo melhorar a atenção aos usuários portadores de hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus da unidade de saúde da família Vista Verde em Natal/RN. Quanto a metodologia, foram utilizadas fichas espelhos, planilha de Objetivos, Metas, Indicadores e Ações e a planilha de Coleta de dados, ferramentas desenvolvidas no âmbito do curso de Especialização em Saúde da Família da UFPEL - modalidade a distância. O trabalho contemplou quatro eixos, sendo eles: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Ao longo de três meses (agosto, setembro, outubro de 2014), foram recrutados os usuários com essas patologias residentes da área adstrita da equipe ESF 78 da USF Vista Verde, Natal-RN. Todos os membros da equipe ESF 78 participaram da intervenção. Foi efetuado o cadastramento no programa, aferição de medidas antropométricas, solicitação de exames complementares, estratificação de risco, prescrição de medicamentos e ações de promoção a saúde. Como resultado do trabalho, foi realizado o cadastramento de 275 hipertensos e 141 diabéticos, dentro de um universo de 577 hipertensos e 142 diabéticos com 20 anos ou mais residentes na área de abrangência da equipe, o que representou um ganho de mais de 45% na cobertura do programa de hipertensão e mais de 90% do programa de diabetes. Destaca-se que 100% dos usuários ficaram com exame clínico em dia de acordo com o protocolo e mais de 70% tiveram exames complementares atualizados e mais de 90% receberam a prescrição de medicamentos da farmácia popular. Quanto a promoção à saúde, 100% dos participantes receberam orientações quanto a atividade física, alimentação adequada e quanto aos riscos de tabagismo, além de outros objetivos conquistados que envolvem a estratificação de risco cardiovascular e registro adequado na ficha de acompanhamento. Discutindo se os dados obtidos, notamos a necessidade de melhoramento desse programa na unidade e de como intervenções como esta são de extrema utilidade na busca desse objetivo.

Melhoria da Atenção à Saúde da Mulher: Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama na UBS Virgílio Costa, Pelotas/RS

A UBS Virgílio Costa localiza-se no bairro Fragata, em zona urbana na cidade de Pelotas. Presta serviço a, aproximadamente, 12.000 pessoas. A comunidade do Passo do Salso, pela qual a nossa equipe é responsável, não conta com uma unidade de saúde na localidade, por isso a UBS Virgílio Costa foi alocada para atender essa população que consta em 2606 habitantes. Com base em uma análise situacional identificamos que das 1307 mulheres da comunidade 680 estavam com idades entre 25 e 64 anos. Contudo, apenas 57 mulheres eram acompanhadas na UBS para prevenção de câncer de colo de útero no momento da análise, representando apenas 8%. Em relação ao controle do câncer de mama não é possível sequer avaliar devido à falta de registros. Segundo a OMS, em 2008, ocorreram 1.384.155 casos novos de câncer da mama em todo o mundo, o que torna o tipo de câncer mais comum entre as mulheres. Nesse mesmo ano, foram registrados cerca de 530 mil casos novos de câncer do colo do útero. Deste modo, este trabalho objetivou melhorar a atenção à saúde da mulher na UBS Virgílio Costa. Para isso foram elencadas ações, metas e estabelecidos indicadores para acompanhar a intervenção com base nos protocolos do Ministério da Saúde sustentando-se no monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Após 12 semanas de intervenção, com ações sistematizadas, aumentamos nossa cobertura, além de garantir registro adequado que possibilita a coordenação do cuidado, primordial na atenção primária à saúde. Consideramos que a intervenção foi produtiva para unidade, pois houve aumento do acompanhamento das mulheres e da qualidade da atenção ao público alvo. Tal resultado só foi possível devido ao engajamento de toda a equipe nas ações propostas.

Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na UBS Demerval Castelo Branco No Município De Burití Dos Lopes – Piauí

Uma atenção pré-natal e puerperal de qualidade e humanizada é fundamental para a saúde materna e neonatal. A atenção à mulher na gravidez e no pós-parto deve incluir ações de prevenção e promoção da saúde, além de diagnóstico e tratamento adequado dos problemas que ocorrem neste período (BRASIL, 2005). Portanto, este estudo teve como objetivo geral melhorar a atenção e assistência ao pré-natal e puerpério, assim como a saúde bucal das respectivas gestantes e puérperas da UBS Demerval Castelo Branco, Buriti dos Lopes – Piauí. Utilizou-se como pesquisa bibliográfica, para montar a justificativa do projeto, as páginas do ministério da saúde na internet. A intervenção foi desenvolvida no período de agosto a outubro no ano de 2014, primeiramente foi voltada para a sensibilização e qualificação da equipe e da comunidade através de reuniões para esclarecer as ações propostas, buscando um comprometimento e engajamento da equipe. Foram distribuídas as fichas espelhos para os profissionais responsáveis, e realizadas as atividades sugeridas. Os dados foram coletados semanalmente e registrados em planilha do Excel disponibilizada pela UFPEL, gerando, no final dos três meses de intervenção, gráficos representativos de cada indicador. Este estudo teve como meta alcançar 100% de cobertura, à qual corresponde respectivamente a 34 gestantes e 11 puérperas residentes na área, e obtivemos como resultados finais, uma cobertura de 97,1%(correspondendo numericamente a 33) de gestantes cadastradas e acompanhadas no Pré-natal, 100% de puérperas com consulta até 42 dias após o parto, e uma proporção de 76,5% de gestantes com primeira consulta odontológica programática, correspondendo numericamente a 26. Assim, observou-se uma melhora na qualidade da atenção dos serviços, um aumento na cobertura e adesão do pré-natal e puerpério, melhora nos registros, engajamento público e promoção de saúde.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Hipertensos e Diabéticos na UBS Dr. Hamilton Cidade, Rio Preto da EVA - AM

A doença cardiovascular (DCV) é a maior causa de mortes no Brasil, causada por duas das comorbidades mais incidentes, Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM), sendo o número estimado de brasileiros portadores de ambas 23.000.000. A HAS é um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo, sendo a mais frequente das doenças cardiovasculares, além de ser o principal fator de risco para acidente vascular cerebral (AVC), infarto agudo do miocárdio (IAM) e doença renal crônica (DRC). O diabetes e suas repercussões podem gerar neuropatias e risco de amputações, especialmente, em membros inferiores. Um adequado controle dos níveis pressóricos, seja profilaticamente, seja já na fase de tratamento, exige mudanças no estilo de vida, alimentação adequada, controle do peso, prática regular de atividade física. Pensando nisso, foi realizada a intervenção nessa ação programática nas pessoas com hipertensão e/ou diabetes da Unidade Básica de Saúde (UBS) Dr° Hamilton Cidade, município de Rio Preto da Eva - AM, durante 12 semanas, com o objetivo de melhorar a atenção aos adultos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus. Foram identificados 632 pessoas com hipertensão e 156 com diabetes na comunidade, dos quais 535 com hipertensão e 145 com diabetes foram contatados e sujeitos do estudo, perfazendo uma porcentagem de, respectivamente, 83,1% e 92,9% de cobertura de atenção a esse grupo de usuários da área de abrangência. Os motivos que levaram aos excelentes percentuais de cobertura foram a seriedade e presteza da equipe, o envolvimento e dedicação de cada um para que pudéssemos alcançar esse resultado com a população. As ações que facilitaram a melhoria desse indicador foram visita domiciliar, buscas ativas, palestras na recepção e para a comunidade. Os usuários receberam avaliação clínica, orientação nutricional, sobre atividade física, tabagismo e foi realizada estratificação de risco. Em geral, o projeto proporcionou uma grande melhoria tanto no atendimento ao doente, quanto nas atividades desenvolvidas na UBS e na relação interpessoal dos seus funcionários.

Qualificação da atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Soledade I, município de Natal/RN

O presente trabalho objetivou a qualificação da atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Soledade I, município de Natal/RN, buscando melhorar a cobertura, adesão, qualidade do atendimento e a promoção à saúde. Para isso foram desenvolvidas ações em relação ao Monitoramento e avaliação, Organização e gestão do serviço, Engajamento público e Qualificação da prática clínica. O período de intervenção foi de 12 semanas e a população acessada foi a de gestantes e puérperas residentes na área de cobertura da unidade de saúde. Foram encontrados alguns problemas no decorrer do ano, devido a locação em unidade não própria e posteriormente mudança para novo local, ainda provisório e com algumas falhas, além da falta de agentes deixando áreas descobertas e impossibilitando fechar um número exato de gestantes na área, além da falha no controle de puérperas. A intervenção permitiu uma melhoria na atenção ao atendimento pré-natal e puerperal, e uma maior interação destas com a Unidade básica e os profissionais de saúde. Para isto foi realizado a capacitação dos profissionais de acordo com Manual do Ministério da Saúde, foi utilizado fichas-espelho fornecidas pela Universidade Federal de Pelotas, prontuário das usuárias, cartão de gestante, sala para realizar as reuniões do grupo de gestantes, sala para consultas, material necessário para realizar exame físico da gestante e puérpera. Atingimos uma cobertura de 45,8% das gestantes e de 75% das puérperas. Nossos indicadores de qualidade atingiram os 100% na sua maioria, mostrando um grande avanço na qualificação da atenção ofertada pelo programa do pré-natal e puerpério. E embora algumas metas não tenham sido atingidas, houve uma melhora no atendimento às gestantes e puérperas, se tornando mais qualificado, vendo resultados bastante satisfatórios, principalmente no que diz respeito ao conhecimento das mães sobre este período.

Melhoria da atenção à saúde de hipertensos e diabéticos, na UBS Cidade Nova, Demerval Lobão - PI

O presente estudo vem da necessidade de uma atenção à saúde de melhor qualidade e cobertura para hipertensos e diabéticos em todo Brasil, pois estas doenças estão associadas a complicações cardiovasculares e cerebrovasculares, que reduzem a qualidade e expectativa de vida. E há evidências que mostram que o bom manejo deste problema ainda na Atenção Básica reduz hospitalizações e complicações. O objetivo principal deste estudo é melhorar a atenção à saúde de hipertensos e diabéticos, na UBS Cidade Nova, incluindo uma ampliação da cobertura e melhora da qualidade da atenção. Para a realização deste estudo foi utilizado uma ficha espelho específica para cada hipertenso e diabético contendo todos os dados necessários para um acompanhamento de qualidade e esta ficha foi atualizada para todos os usuários. Foi feito uma capacitação com toda a equipe da Unidade Básica de Saúde sobre os protocolos do Ministério da Saúde da Atenção Primária para Hipertensão e Diabetes Mellitus, com melhora do acolhimento destes usuários, do atendimento clínico, realização de atividades mensais de esclarecimentos a comunidade e monitoramento da intervenção através das fichas espelho durante três meses. Conseguiu-se nessa intervenção aumentar a cobertura de hipertensos de 45% para 56,4% e a cobertura de diabéticos de 37% para 54,9%. Conseguiu-se também melhorar a qualidade da atenção a essa população através do exame clínico adequado, realização dos exames complementares atingindo 96,5% dos hipertensos e 91,9% dos diabéticos. E alcançou-se a meta ao 100% de hipertensos e diabéticos terem recebido as orientações adequadas e terem sua ficha de acompanhamento atualizada. Dessa forma viu-se que a melhoria do acolhimento e atendimento destes usuários, ocorrendo de forma integrada entre toda a Equipe de Saúde da Família promove uma melhoria da cobertura e da qualidade da atenção de hipertensos e diabéticos.

Qualificação da atenção ao pré-natal e puerpério na UBS KM 06 em Natal-RN

Introdução: A Estratégia de Saúde da Família é a porta de entrada do Sistema Único de Saúde, sendo ferramenta fundamental para consolidação de uma saúde de qualidade e eficaz para a população. A UBS Km 06 é composta pelas equipes Azul (102) que atende 831 famílias, a Vermelha (103) que assiste 917 famílias e Amarela, minha área, que cobre 1096 famílias. A área adscrita da UBS totaliza a assistência de 2844 famílias, contabilizando 7782 usuários. O processo de trabalho respeita o estabelecido pelo Ministério da Saúde, respeitando o proposto nos manuais/protocolos de atendimento. Objetivo: Qualificação da atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Km06, município de Natal/RN. Metodologia: Como ferramenta metodológica utilizou-se a incorporação da ficha espelho como registro específico para a ação programática e uma planilha de coleta de dados para avaliação mensal dos dados coletados. Adotamos a estratégia do acolhimento diário dos usuários com escuta terapêutica na sala de espera, organização do livro de registro da UBS e do grupo de gestantes, ampliação da busca ativa e visita domiciliar. As ações foram desenvolvidas dentro dos eixos de Monitoramento e avaliação, Organização e gestão do serviço, Engajamento público e Qualificação da prática clínica. Resultados: Conseguimos ao final dos três meses de intervenção uma cobertura de 100% da população das gestantes. No primeiro mês alcançamos 20,4% (20 gestantes), no segundo de 59,2% (58 gestantes) e no terceiro mês 100% (98 gestantes). Atingiu-se a meta de 100% do universo das puérperas com consulta puerperal antes dos 42 dias após o parto. No primeiro mês alcançamos 26,9% (14 puérperas), no segundo 61,5% (32 puérperas) e no último 100% (42 puérperas). Na cobertura da atenção a saúde bucal teve-se 36,7% ao final dos terceiro mês, sendo 9,2% (9 gestantes) no primeiro e 24,5% (24 gestantes) no segundo mês. Quanto aos indicadores de qualidade, adesão, registro avaliação de risco e promoção em saúde alcançamos 100%. Conclusão: Teve-se um amadurecimento profissional, melhoria da qualidade de atendimento e ao final dos três anos de intervenção, conseguimos incorporar as nossas ações e protocolos como rotina na UBS.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na ESF Duque de Caxias, São Luiz Gonzaga/RS

A Unidade de Saúde Duque de Caxias está localizada na zona urbana de São Luiz Gonzaga/RS e possui uma equipe de ESF. Residem atualmente 3.848 pessoas na área adstrita. A partir do diagnóstico situacional realizado na ESF Duque de Caxias foram identificados os problemas mais relevantes existentes na comunidade e priorizou-se a realização de um projeto de intervenção nas áreas de pré-natal e puerpério. Uma atenção pré-natal e puerperal de qualidade e humanizada é fundamental para a saúde materna e neonatal. A atenção à mulher na gravidez e no pós-parto deve incluir ações de prevenção e promoção da saúde, além de diagnóstico e tratamento adequado dos problemas que ocorrem neste período. A principal meta para o programa foi melhorar a qualidade do atendimento em pré-natal das gestantes cadastradas e atendidas no ESF através da ampliação da cobertura de atendimentos, melhorias na qualidade da atenção, adesão das usuárias e registro dos programas, avaliação de risco gestacional e melhora nas ações de promoção de saúde das gestantes e puérperas. Foram alcançadas as metas de 100% de cobertura (22 gestantes) das seguintes ações a todas as gestantes acompanhadas na unidade: solicitação dos exames laboratoriais de rotina, vacinação contra o tétano e hepatite B, suplementação de sulfato ferroso e ácido fólico, registro adequado e avaliação continuada de risco gestacional. Todas as ações de orientações foram administradas a 100% das usuárias do pré-natal: cuidados nutricionais na gestação, aleitamento materno e cuidados com o recém-nascido, anticoncepção pós parto, riscos do uso de tabaco, álcool e drogas na gestação e por fim, orientações sobre higiene bucal. Portanto, ao final do projeto de intervenção, conseguimos melhorias significativas na qualidade da assistência em pré-natal e puerpério, através do trabalho conjunto da equipe da ESF, em um esforço coletivo para melhorar a atenção à saúde da gestante e puérpera. O maior desafio consiste em mudar a mentalidade das usuárias e introduzir gradualmente uma consciência de prevenção de doenças e principalmente promoção em saúde.

Melhoria da atenção à saúde da criança de zero a setenta e dois meses de idade na UBS Rocas, Natal/RN

A Organização Mundial da Saúde, o Ministério da Saúde e a Sociedade Brasileira de Pediatria, preconizam o acompanhamento do crescimento como atividade de rotina na atenção à criança, sendo de fundamental importância desde o nascimento até os 72 meses de idade, para a promoção da saúde e prevenção de agravos, identificando situações de risco e buscando atuar de forma precoce nas intercorrências, sendo necessária uma articulação e interação do profissional na equipe, com as famílias e na comunidade para o desenvolvimento de ações. Assim, o objetivo da intervenção foi melhorar a atenção à saúde da criança de zero a setenta e dois meses de idade da equipe 061 de ESF da USF Rocas, Natal/RN. Trata-se de uma pesquisa-ação, que incluirá todos os usuários entre zero e setenta e dois meses de idade acompanhados pela equipe 061 de ESF da UBS Rocas, por 12 semanas, com ações na organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, engajamento público e qualificação da prática clínica. Os resultados obtidos foram: melhora da cobertura em 28,3 % com cadastramento de 47 crianças entre zero e 72 meses de idade; melhora da qualidade da atenção à saúde da criança, destacando-se realização do teste do pezinho diariamente, melhora da atenção odontológica e dos registros das informações. Além disso, houve melhora da atenção ao pré-natal, já que são duas ações interligadas e que as orientações no período gestacional irão interferir nos cuidados da criança. É de grande importância que as modificações conseguidas com a intervenção permaneçam na rotina de trabalho da equipe e que sejam mostrados os resultados, para que as outras equipes também incorporem a sua rotina. Além disso, que as dificuldades e os entraves que surgirem possam ser superados, para que a população local tenha melhor qualidade de saúde.

Melhoria da atenção à saúde do idoso no Centro de Saúde Francisca Emília Leite no município de São Francisco do Oeste/RN

Introdução: Diante do aumento da demanda de idosos e das mudanças no perfil da saúde da população brasileira, sobretudo no interior do estado do Rio Grande do Norte/RN que os profissionais de saúde devem estar preparados para prestar cuidado integral ao idoso. O município de São Francisco do Oeste apresentava 49% de cobertura de acompanhamento deste grupo (estimado 391 idosos), não era conhecido o nível da qualidade da atenção prestada e sua saúde bucal não era acompanhada. Objetivos: O objetivo deste estudo foi melhorar a atenção à saúde do Idoso do Município de São Francisco do Oeste/RN. Seus objetivos específicos foram: ampliar a cobertura da atenção à saúde aos Idosos, a adesão do idoso ao programa; a qualidade do atendimento; o registro de informação; mapear idosos de risco e promover sua saúde. Metodologia: Os sujeitos foram todos os idosos pertencentes à área de abrangência da Unidade de saúde Emília Leite. Apresentamos uma proposta metodológica de intervenção que foi desenvolvida in loco num período de três meses com a participação de todos os profissionais lotados na unidade, foi utilizado o protocolo do Ministério da Saúde, Envelhecimento e Pessoa Idosa (19º Caderno de Atenção Básica), Brasília 2006 para normatização das rotinas a serem implantadas, no sentido de qualificar a atenção a saúde da pessoa idosa. Resultados: a cobertura da ação programática passou de 59 para 99%, a adesão chegou a mais de 80%, os indicadores de qualidade do atendimento atingiram ao final da intervenção a meta de 100% assim como o registro de informação. Os idosos de risco e acamados foram mapeados e houve ações coletivas e individuais de promoção a saúde. A saúde bucal foi muito pouco desenvolvida com indicador de cobertura menor que 10%. Conclusão: O estudo revelou a grande importância de qualificar a atenção à saúde da pessoa idosa resultando em maior conhecimento, melhor atendimento e satisfação perante os usuários. Também foi possível perceber que os idosos necessitam de maior integralidade e agilidade nos atendimentos por dificuldades no acesso e deslocamento nos serviços de saúde.

Melhoria da Atenção à Saúde da Mulher com enfoque na Prevenção do Câncer do Colo do Útero e do Câncer de Mama em Pacientes da Unidade Básica de Saúde Kennedy, Santa Maria/RS

Os elevados índices de incidência e mortalidade por câncer de colo de útero e de mama no Brasil e no mundo justificam a implantação de estratégias efetivas de controle dessas doenças que incluam ações de promoção à saúde, prevenção e detecção precoce, bem como tratamento e encaminhamentos a outros níveis de atenção, quando necessário. Este trabalho teve como objetivo a qualificação da atenção à saúde da mulher em uma Unidade Básica de Saúde do município de Santa Maria – RS. Para isso foi realizada uma intervenção com o objetivo de ampliar a cobertura de detecção precoce para os cânceres do colo do útero e da mama dentro da faixa etária recomendada pelo Ministério da Saúde, aprimorar os registros das informações coletadas e o mapeamento da região, melhorar a qualidade de atendimento e a adesão das pacientes, realizar atividades de promoção e prevenção em saúde e avaliar o impacto dessas intervenções no nível de saúde dessa população. Todos os dados foram coletados através de uma planilha fornecida pelo curso de especialização. A intervenção propiciou uma elevação da cobertura além da esperada de ambas as doenças, quase 87% na detecção do câncer do colo do útero após a intervenção e 85% na detecção do câncer de mama. O desafio que se impõe daqui pra frente é a continuidade desta e outras ações programáticas e a busca cada vez maior do comprometimento dos profissionais com a qualidade do atendimento e adesão das pacientes.

Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso, na UBS Ivo Braga Fialho, Itacurubi/RS

A atenção básica a saúde do idoso merece ações que sigam os princípios do protocolo do Ministério da Saúde, com bases nas políticas do SUS. Estas ações, quando realizadas de forma criteriosa e por profissionais bem instruídos, são fatores qualificadores da saúde municipal e incentivam a autonomia e independência, na ausência ou não de doenças, da pessoa idosa. Nesse contexto, a implantação do protocolo e os cuidados incrementados ao idoso sobrepõem como um princípio de mudança de uma UBS tradicional para ESFs. Sendo assim, o objetivo desta intervenção foi implantação de uma nova filosofia de trabalho visando melhorar a atenção à saúde do idoso, na UBS Ivo Braga Fialho, Itacurubi/RS. A partir de metas pré-estabelecidas e objetivos específicos, durante três meses (agosto – outubro 2014), foram desenvolvidas ações em quatro eixos pedagógicos: a) monitoramento e avaliação; b) organização e gestão do serviço; c) engajamento público; d) qualificação da prática clínica. Estas ações foram realizadas com base em um projeto elaborado contendo o detalhamento das ações, logística e cronograma definido com a equipe. As ações foram desde a adoção de um protocolo preconizado pelo MS, monitoramento e avaliação dos registros, cadastramento e busca ativa, visitas domiciliares, atividades coletivas à capacitação da equipe. Para avaliação e monitoramento das ações, foi utilizada uma planilha eletrônica disponibilizada pelo curso com os indicadores específicos de cada meta. Ao final da intervenção, a cobertura do serviço atingiu um percentual de 20,4% (62 idosos) do ESF Assentamento, prezando nesta atividade os pilares da Universalidade, Integralidade e Equidade aos usuários, com a garantia de um trabalho multidisciplinar e longitudinal. Os indicadores qualitativos alcançaram excelência em sua maioria ao longo dos três meses, fato notório visto que este projeto foi pioneiro em Itacurubi. Através do vínculo entre a Comunidade, a Equipe de Saúde e a Gestão Municipal foram alcançadas melhorias na cobertura, na adesão, na qualidade, nos registros, na avaliação e na promoção da saúde da pessoa idosa. Inquestionável a intensificação do acolhimento, do vínculo, da facilidade de acesso, prioridade e continuidade na assistência. Com isso, espera-se que ocorra a incorporação efetiva das ações, assim como manutenção das ESFs no município de Itacurubi e implantação de novos projetos que visem outros seguimentos populacionais.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de Zero a Setenta e dois meses, na UBS Elpídio Moreira Souza, Rio Branco/AC

O crescimento e o desenvolvimento são eixos referenciais para todas as atividades de atenção à criança sob os aspectos biológico, afetivo, psíquico e social. Assim, é de suma importância seu acompanhamento desde os primeiros dias de vida. Melhorar a atenção em Saúde da Criança é cuidar para uma sociedade mais saudável física e mental. Assim, buscando garantir que a população de 0 a 72 meses de idade possa ter uma assistência com qualidade, dentro do que é preconizado pelo Ministério da Saúde, elaboramos uma intervenção no eixo programático da Saúde da Criança na Unidade Básica de Saúde Elpídio Moreira Souza em Rio Branco, Acre. Esta intervenção foi realizada por meio de capacitação técnica da equipe, recadastramento da população alvo, monitorização de indicadores de qualidade da assistência realizada, estímulo à participação popular, facilitação do acesso e prática diária. Foi realizada uma análise situacional, a partir da qual se estabeleceu um conjunto de ações postas em prática, num período de 12 semanas, visando à melhoria na atenção a este público-alvo. Quanto à logística, o Caderno de Saúde da Criança – Crescimento e Desenvolvimento do Ministério da Saúde (Brasil, 2012) foi adotado como protocolo do Programa. Foi realizada a implementação de fichas-espelho de acompanhamento, sendo considerada uma ferramenta imprescindível no monitoramento de todas as ações. Além disso, a equipe foi capacitada para desempenhar seu papel no desenvolvimento das ações do Programa e o engajamento público foi visto como fator potencial de transformação da realidade a qual estamos inseridos. Dentre os mais importantes progressos, pode-se citar a ampliação sensível da cobertura, a qual superou a meta estabelecida de 70%, ou seja, 150 crianças da área de cobertura foram cadastradas. O crescimento e o desenvolvimento foram monitorados em 98% das crianças cadastradas e todas as crianças identificadas com déficit e excesso de peso são acompanhadas efetivamente. Além disso, é verificado e atualizado o calendário vacinal e realizada a suplementação de ferro a todas as crianças de acordo com a idade. Dessa forma, a qualificação do atendimento contribuiu progressivamente para a melhoria da atenção à saúde da população-alvo. O trabalho, em parceria com todos os atores sociais envolvidos, é fundamental para a continuidade das melhorias conquistadas e as que ainda estão por vir.