Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com HAS e/ou DM da UBS São Gonçalo, Fronteiras/PI

SANCHEZ, Raquel Sarrion. Melhoria da atenção à saúde dos usuários com HAS e/ou DM da UBS São Gonçalo, Fronteiras/PI. 2016. 80flhs. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma doença de natureza multifatorial, caracterizada pela elevação da pressão arterial, cuja cronicidade está associada a alterações em órgãos alvos: coração, cérebro e rins. A Diabetes Mellitus (DM) é uma doença de etiologia múltipla, decorrente da falta de insulina e/ou da incapacidade de a insulina exercer adequadamente seus efeitos. Pensando nisso, realizamos um trabalho de intervenção na UBS São Gonçalo no município de Fronteiras/PI, durante 12 semanas, o qual teve como objetivo principal foi melhorar a atenção à saúde do usuário portador de HAS e/ou DM na área de abrangência da UBS. Para o alcance dos objetivos e metas foram elaboradas ações nos quatro eixos pedagógicos do curso: organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público, monitoramento e avaliação. As ações foram desde a adoção do protocolo preconizado pelo MS, monitoramento e avaliação dos registros, cadastramento e busca ativa, visitas domiciliares, atividades coletivas junto à comunidade e capacitação da equipe. Para avaliação e monitoramento das ações, foi utilizada uma planilha eletrônica disponibilizada pelo curso com os indicadores específicos de cada meta. De acordo com os dados da UBS, na área de abrangência havia 115 hipertensos e 15 diabéticos e a nossa estimativa era de cadastrar 60% dos Hipertensos e 50% dos Diabéticos. Para ampliar a cobertura de atenção à saúde dos hipertensos e/ou diabéticos, no primeiro mês da intervenção foram cadastrados 64 (22,4%) hipertensos e 14 diabéticos (19,7%), no segundo mês conseguimos cadastrar 133 (46,5%) e 29 (40,8%) diabéticos e no último mês alcançamos 205 (71,7%) hipertensos e 53 (74,6%) diabéticos, superando as metas propostas. Também foi alcançada a melhoria do atendimento aos hipertensos e diabéticos, a melhoria dos registros e a qualificação da equipe na atenção ao usuário, com destaque para a ampliação do exame dos pés dos diabéticos, da classificação de risco de ambos os grupos e na realização do exame clínico geral a todos os usuários, além de realizar ações de promoção em saúde com orientação nutricional, sobre realização de atividade física, sobre o risco do tabagismo e sobre a higiene bucal. Esta intervenção promoveu a integração de toda a equipe, de modo que a mesma, sentiu-se satisfeita pelo trabalho desenvolvido por todos. Com isso, espera-se que ocorra a incorporação efetiva das ações no processo de trabalho da UBS, assim como a realização de novas intervenções que visem outros seguimentos populacionais. Todas as ações para melhorar a saúde dos usuários já fazem parte da rotina do serviço da UBS. O mais importante de tudo foi que conseguimos mudar a nossa estratégia de trabalho com uma visão multiprofissional. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da família; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria da Atenção aos Usuários com HAS e/ou DM na UBS/USF Platilde Oliveira da Silva, Rio Branco, AC

VARGAS, Gonzales Yina Keny. Melhoria da atenção aos usuários com HAS e/ou DM na UBS Platilde Oliveira da Silva, Rio Branco, AC. 2016. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. A Hipertensão Arterial sistêmica (HAS) e/ou Diabetes Mellitus (DM) representam a principal causa de mortalidade no Brasil além de ser um importante problema de saúde pública que frequentemente encontramos na prática clínica. A presente intervenção teve como objetivo, melhorar a atenção aos usuários com hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus na UBS Platilde de Oliveira da Silva, levando em consideração a alta prevalência e incidência de pessoas portadoras de HAS e/ou DM e pela baixa cobertura de usuários cadastrados na UBS de acordo com o caderno de ações programáticas onde observamos uma discrepância de dados entre a estimativa oferecida pelo curso e o cadastramento da nossa área adstrita. A intervenção foi realizada por um período de 12 semanas e focou os usuários maiores de 20 anos que soma um total de 1770,14 (67% da população total) entre os portadores de hipertensão e diabetes. Segundo as estimativas da VIGITEL, que abastece a planilha de coleta de dados para essas ações, deveríamos ter na nossa área de abrangência, 402 (22,7%) pessoas com hipertensão e 99 (5,6%) portadores de diabetes. Assim, para garantir que estas pessoas tivessem uma assistência com qualidade, implantou-se uma intervenção seguindo o protocolo do ministério da saúde para HAS e/ou DM, onde foi realizada por meio de capacitação técnica da equipe, recadastramento da população alvo, monitoramento de indicadores de qualidade da assistência realizada a traves da ficha espelho e planilha de coleta de dados fornecida pela especialização, modificação na organização do trabalho e atenção integral de toda a equipe de saúde. Com a realização da intervenção conseguimos cadastrar e alcançar uma cobertura total de 114 (28,4%) usuários com hipertensão e 31 (31.3%) pessoas com diabetes. Quase o 100% das pessoas cadastradas no programa com exceção só de uma receberam exame clínico apropriado, realizaram exames complementares e estão em dia de acordo com o protocolo, receberam prescrição de medicamentos da farmácia popular, avaliação da necessidade de atendimento odontológico, paralelamente, fizemos busca ativa dos faltosos às consultas, mantivemos um adequado registro nas fichas de acompanhamento, realizamos estratificação do risco cardiovascular e orientações sobre alimentação saudável, prática regular de atividade física, sobre os riscos do tabagismo e higiene bucal dos usuários. A intervenção trouxe excelentes resultados para os usuários envolvidos e toda a comunidade, incrementou seu nível de informação respeito destas doenças, contribuindo para o empoderamento dos conhecimentos através das ações de educação em saúde, com foco naquelas voltadas à promoção e prevenção de agravos, nas quais todos podiam participar de forma ativa. Também para o serviço teve impactos positivos melhorando o processo de trabalho, o nível de organização da unidade, adquirindo novos conhecimentos para um acompanhamento adequado dos usuários e resultando numa oferta de cuidado em saúde mais qualificada e resolutiva.

Melhoria da Atenção aos Usuários com HAS e/ou DM na UBS Caxingó, Corrente/PI

A hipertensão arterial sistêmica e o diabetes mellitus, são agravos independentes e frequentemente sinérgicos, cuja combinação redunda em grave comprometimento à saúde. Ambos necessitam de acompanhamento em longo prazo; exigem mudança de hábitos e, por vezes, o uso de medicação por toda a vida. É fundamental desenvolver ação programática nesta área, visto que a hipertensão e diabetes são fatores de risco para doenças cardiovasculares, sendo que com o diagnóstico precoce e a realização da promoção e prevenção em saúde, complicações são evitadas. Este trabalho trata-se de um projeto de intervenção, realizado na UBS Caxingo, Corrente/PI com o objetivo de melhorar a atenção dos hipertensos e diabéticos da UBS Caxingo. Foi desenvolvida no período três meses e voltada para todos os usuários com hipertensão e diabetes maiores de 20 anos de idade, pertencentes à área de abrangência. De acordo com o Caderno das Ações Programática, para a população da área de abrangência estimáva-se311 portadores de HAS e 89 com DMcom 20 anos ou mais residentes na área de abrangência, no entanto possuíamosem nossos cadastros uma cobertura de 153(49,1%) usuários com HAS e 43(48,3%) com DM. A estimativa referida segundo o CAP estava longe da realidade dos dados da UBS e este fato levantou a necessidadede realizar busca ativa na comunidade destes usuários. Para a realização da intervenção consideramos a estimativa da Planilha de Coleta de Dados, que era de 237 pessoas com HAS e 58 com DM econseguimos cadastrar durante a intervenção um total de 231(97,5%) usuários com HAS e 49 (92,0%) com DM.Salientamos que é significativo o número de 48 usuários que são portadores das duas doenças. Com os resultados obtidos alcançamos a meta de cobertura proposta de 70%. Durante a intervenção,os indicadores de qualidade alcançados para os indivíduosportadores de HAS foi de228(98,7%) com exame clinico apropriado e com exames complementares em dia foram 201(87,0%);com prescrição de medicamentos da farmácia popular/Hiperdia foram 183(92,0%) e com registro adequado na ficha de acompanhamento foram 230(99,6%); com estratificação de risco cardiovascular foram 227(98,3%). Para os usuários com DM tivemos 48(98,3%) com exame clinico apropriado e comexames complementares em dia; com prescrição de medicamentos da farmácia Popular/Hiperdia foram 44(93,6%); com avaliação da necessidade de atendimento odontológico foram 47(95,9%) .Foi feita a busca dos faltosos e atividades de promoção de saúde. A intervenção a melhoria dos registros e a qualificação da atenção e exigiu que a equipe se capacitasse para seguir as recomendações do Ministério da Saúde, promoveu o trabalho integrado da equipe. Foi possível revitalizar as atribuições da equipe viabilizando a atenção a um maior número de pessoas A classificação de risco tem sido importante para demostrar a priorização do atendimento dos mesmos. O impacto da intervenção ainda é pouco percebido pela comunidade, mas a população reconhece a organização do serviço.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com HAS e/ou DM da UBS/ESF Dionizinho, Avelino Lopes/PI

Echemendia, Doneky Gil. Melhoria da atenção à saúde dos usuários com HAS e/ou DM da UBS/ESF Dionizinho, Avelino Lopes/PI. 2016. 83f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas,2016. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial (PA). A HAS é um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo. No Brasil, sua prevalência varia entre 22,0% e 44,0% para adultos. Já o Diabetes Mellitus (DM) refere-se a um transtorno metabólico de etiologias heterogêneas, caracterizado por hiperglicemia e distúrbios no metabolismo de carboidratos, proteínas e gorduras, resultantes de defeitos da secreção e/ou da ação da insulina, é um problema de saúde. Considerado as condições sensíveis à atenção primária, evidências demonstram que o bom manejo deste problema ainda na Atenção Primária evita hospitalizações e mortes por complicações cardiovasculares e cerebrovasculares. O presente trabalho desenvolveu uma intervenção na unidade de saúde Dionizinho, localizado na zona rural do município de Avelino Lopes/PI, por três meses, cujo objetivos eram ampliar a cobertura e melhorar a qualidade da atenção às pessoas com HAS e/ou DM. A população alvo foram pessoas com HAS e/ou DM com 20 anos ou mais residentes na nossa área de abrangência. Foram desenvolvidas ações em quatro eixos: engajamento público, qualificação da prática clínica, organização e gestão e monitoramento e avaliação. Utilizou-se as fichas espelho e a planilha de coleta de dados disponibilizado pela UFPel. Tínhamos 87 HAS e 7 DM para um 29,0% e 8,0% respetivamente de cobertura. Os indicadores de cobertura alcançados foram, 100,0% (260) e 50,0% (28), respectivamente, para a atenção às pessoas com HAS e/ou DM. Além disso, foram atingidos 100,0% nos seguintes indicadores de qualidade: número de pessoas com HAS e/ou DM com exame clínico em dia, exame dos pés em dia, exames complementares periódicos em dia, avaliação da necessidade de atendimento odontológico, busca ativa de pessoas faltosas às consultas, registro adequado na ficha de acompanhamento e estratificação de risco cardiovascular por exame clínico. A intervenção favoreceu a (rei) organização do processo de trabalho da equipe, o fortalecimento do controle e da participação popular. É importante mencionar que daremos continuidade ao trabalho desempenhado até o momento, com a intenção de prosseguir melhorando a qualidade do atendimento, e aproveitar a experiência do projeto, com todos os grupos de risco na área, buscando sempre a excelência do atendimento de forma geral. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da família; Melhoria da Atenção à Saúde dos usuários com HAS e/ou DM.

Melhoria da Atenção Às Pessoas com HAS e/ou DM na UBS Danilo Corrêa, Autazes/AM

Aperfeiçoar a atenção aos hipertensos e diabéticos é prioritária para o Ministério de Saúde do Brasil, por isso estabelece um programa especial de atenção para esses usuários com o objetivo de reduzir as complicações e a mortalidade por essas doenças. Na Unidade Básica de Saúde Danilo Correa do município de Autazes/Amazonas foi realizado uma análise situacional do serviço, na qual se identificou a necessidade de realizar um projeto de Intervenção com o foco no programa de atenção aos hipertensos e diabéticos para melhoria deste programa. A intervenção foi realizada durante 12 semanas, no período de outubro de 2015 a janeiro 2016. O objetivo geral foi aperfeiçoar a atenção à saúde dos usuários com hipertensão e/ou diabetes mellitus na UBS Danilo Correa, Bairro Centro do município de Autazes, AM. As ferramentas utilizadas para a coleta de dados durante o projeto de intervenção foram: ficha-espelho ofertada pelo curso de especialização e diário de intervenção. As ações foram realizadas dentro dos quatro eixos temáticos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. O grupo alvo da intervenção foram os comunitários com hipertensão (651) e diabetes (190) moradores em nossa área de abrangência. Para conseguir o objetivo, foi necessário utilizar várias estratégias tais como: capacitação dos profissionais da equipe de Estratégia Saúde da Família, ampla divulgação e educação em saúde, cadastrar e acompanhar aos usuários com hipertensão e/ou diabetes incrementando as consultas na semana sem diminuir o atendimento aos usuários habituais. Os resultados da intervenção mostraram uma melhora na qualidade do atendimento aos usuários com hipertensão e diabetes assim como um aumento do número de acompanhados. Com a intervenção cadastramos 408 usuários com hipertensão, o que representa uma cobertura de 73,1% e 267 usuários com diabetes, 100% de cobertura da área. Chegamos a atingir a meta aos 100% da maioria dos indicadores de qualidade tais como: exame médico em dia de acordo ao protocolo aos 100% dos usuários cadastrados, 100% dos usuários cadastrados com orientação nutricional sobre alimentação saudável, 100% dos usuários cadastrados com orientação sobre a prática de atividade física regular, 100% dos usuários cadastrados com orientação sobre os riscos do tabagismo. O projeto de intervenção, como esperado, aperfeiçoou o programa de atenção aos usuários com hipertensão e/ou diabetes melhorando a capacidade da equipe para superar os obstáculos de cada dia. A intervenção demonstrou a importância da convergência das ações de toda a equipe para conseguir os objetivos traçados para acompanhar e melhorar a saúde dos usuários. Tanto a comunidade como a equipe da Unidade Básica de Saúde Danilo Correa ficaram satisfeitas dos resultados da intervenção e nos comprometemos a incluir o projeto na rotina de atendimento e expandi-lo aos outros programas da ESF Danilo Correa.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com HAS e/ou DM do Ambulatório Médico Municipal – Psf 04, Tupanciretã/RS

O presente trabalho de conclusão de curso caracteriza-se como a apresentação de uma intervenção típica em Atenção Primária à Saúde do Ambulatório Médico Municipal – PSF 04, Tupanciretã/RS. A Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus são importantes problemas de saúde pública no Brasil e no mundo, sendo uns dos mais importantes fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, cerebrovasculares e renais crônicas. A intervenção emerge no momento em que o serviço da ESF tem poucos registros de monitoramento e nem toda a população-alvo tem fichas espelho, prontuários ou cadastramento na UBS, e o seguimento é irregular com a equipe de saúde, surgindo à necessidade de aumentar a cobertura e qualidade da atenção a este grupo da população. A intervenção se desenvolveu em doze semanas, entre os meses de outubro de 2015 a janeiro do ano 2016, e teve como objetivo melhorar a atenção aos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e/ou Diabetes Mellitus (DM) de nossa ESF, sob orientações das proposições do Ministério da Saúde, apoiados nos protocolos atualizados sobre HAS e DM, e por meio do curso de especialização em Saúde da Família da Universidade Federal de Pelotas. Foi elaborado um cronograma com as atividades a serem realizadas em cada semana da intervenção e os envolvidos (médico da comunidade, técnicas de enfermagem, enfermeiro, odontologista e os gestores municipais). As ações contemplavam atendimentos clínicos, visitas domiciliares, educação em saúde da população, capacitação dos profissionais da equipe e articulação com a gestão municipal para atender as demandas da unidade. A meta pactuada foi alcançar 40% dos usuários cadastrados com HAS e DM, respectivamente. Ao final da intervenção foram avaliados e cadastrados 441 (29,0%) usuários com HAS (114 no mês 1; 156 no mês 2; e 171 no mês 3) e 175 (46,7%) usuários com DM (39 no mês 1; 59 no mês 2; e 77 no mês 3) para um total de 491 usuários. Das ações previstas no projeto, foi possível a realização de todas elas, além das dificuldades na ESF com o déficit de pessoal de enfermagem e a carência de agentes comunitários. Apesar disso, a equipe se esforço no trabalho para tentar alcançar as metas pactuadas. Com a intervenção, percebemos uma melhora significativa, tanto no nível de conhecimento, como na adoção de estilos de vida saudáveis, cumprimento regular e estável dos tratamentos prescritos, com consequente melhoria da qualidade de vida e uma ótima preparação para evitar os riscos e as complicações destas doenças. Houve melhora da organização do serviço, dos agendamentos e as consultas programadas, e do acolhimento aos usuários. A equipe ficou mais unida e tornou-se mais comprometida e entrosada com os usuários e a comunidade.

Melhoria da Atenção à Saúde das Pessoas com HAS e/ou DM na UBS Brilhante, Tabatinga/AM

Resumo A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM) são doenças crônicas muito frequentes na atualidade, São responsável pela primeira causa de mortalidade e de hospitalizações no Sistema Único de Saúde (SUS). As complicações agudas e crônicas do Diabetes causam alta morbimortalidade, e alto custos para os sistemas de saúde. Todas essas consequências levam à origem de muita doenças crônicas não transmissíveis e, portanto, caracterizam-se como causas de maior redução da expectativa e qualidade de vida. Foi desenvolvida uma intervenção pelas equipes de saúde da Unidade Básica de Saúde Brilhante no Bairro do Brilhante, Tabatinga, Amazonas. Este projeto está estruturado para ser desenvolvido no período de 12 semanas onde participarão as pessoas com 20 anos ou mais com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, residentes na nossa área de abrangência, com uma meta de cadastrar o 70% dos usuários com hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, com objetivo de melhorar a atenção à saúde das pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus com 20 anos ou mais em nossa área de abrangência, melhorar a qualidade da atenção e o registros de informações, melhorar a adesão, manter as fichas de acompanhamento a 100% dos hipertensos e diabéticos cadastrados, mapear hipertensos e diabéticos de riscos para doenças cardiovascular e promover ações de educação em saúde. As ações desenvolvidas durante três meses foram descritas conforme cada um dos eixos programáticos do curso. Após o final desse período, conseguiu-se cadastrar e acompanhar 425 hipertensos e 146 diabéticos. A cobertura atingida foi de 57% e 73%, respectivamente para o programa de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus. Com a intervenção melhoramos de forma significativa as condições de saúde e qualidade de vida da população da área de abrangência, foi possível reorganizar as atribuições da equipe na atenção aos usuários hipertensos e diabéticos assim como melhorar a qualidade dos registros e o agendamento dos mesmos. A realização da intervenção e a reflexão nos permitiram melhorar o trabalho em equipe e alcançar maior união entre os 29 integrantes da Unidade de Saúde. Este projeto está estruturado para ser desenvolvido no período de 12 semanas na UBS Brilhante no Município de Tabatinga, AM. Partindo da estimativa pela planilha de coleta de dados quanto ao número de pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica com 20 anos ou mais residentes na área foi de 812 e 200 para Diabetes Mellitus. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica, diabetes mellitus; hipertensão arterial sistêmica.

Melhoria da Atenção à Saúde das Pessoas com HAS e/ou DM da UBS Vila Moderna, São Luiz/RR

Resumo NOA, Yolaila Leyva. Melhoria da atenção à saúde das pessoas com HAS e/ou DM da UBS Vila Moderna, São Luiz/RR. 2016. 68. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. As Doenças Crônicas não Transmissíveis (DCNT) são doenças multifatoriais. No Brasil, representam importantes problemas de saúde, pois é a primeira causa de morte no país. A hipertensão arterial sistêmica (HAS) e a diabetes mellitus (DM), constituem-se os mais importantes fatores de riscos para o desenvolvimento das doenças cardiovasculares. A Estratégia de Saúde da Família (ESF) é um elemento importante no desenvolvimento das ações de controle dessas doenças, atua na promoção da saúde, prevenção, recuperação e reabilitação dessas doenças. Este trabalho trata se de uma intervenção realizada na UBS Vila Moderna, com o objetivo de melhorar a atenção à saúde dos usuários com HAS e/ou DM. Os usuários abrangidos pela intervenção foram avaliados através da ficha de espelho e da planilha de coleta de dados e ao mesmo tempo foram expostos a ações educativas. Participou todas as pessoas com HAS e/ou DM com 20 anos ou mais residentes na área de abrangência de nossa unidade de saúde. As ações realizadas incluíram o cadastramento das pessoas com HAS e/ou DM, monitoramento das ações, capacitação dos ACS e dos profissionais da equipe, reunião de equipe e com os gestores, atendimento clínico e odontológico, a busca ativa de usuários faltoso ás consultas, visitas domiciliares e ações de engajamento público. Ao final da intervenção, foram cadastrados 88,4% e 78,1%, respectivamente, de pessoas com HAS e/ou DM, sendo que 61,4% e 88%, respectivamente, deles tiveram exames complementares em dia; 81,8% e para 100% foram prescritos medicamentos da Farmácia Popular. Além disso, 59,6% pessoas com HAS e 96% pessoas com DM receberam atendimento odontológico e os demais indicadores de qualidade atingiram 100% das metas. Espera-se que o presente projeto contribua de alguma forma nesse cenário e venham a subsidiar outros projetos nessa perspectiva. Observa se que a intervenção ajudou a melhorar as condições de saúde e de vida da população ampliou e possibilitou adquirir novos conhecimentos dos profissionais da equipe, oportunidade de mudanças no processo de trabalho, ampliar suas percepções e colocar em prática no seu âmbito de trabalho. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica; diabetes mellitus; hipertensão.

Melhoria da Atenção aos Usuários com HAS e/ou Dm, na UBS Raimundo do Rosario Melo, Nova Olinda do Norte/AM

Garcia Rojas Dianela Esther. Melhoria da Atenção aos usuários com HAS E/OU DM, da UBS Raimundo do Rosário Melo, Nova Olinda do Norte- Amazonas. Trabalho de Conclusão de Curso de Especialização. Programa de Pós-graduação em Saúde da Família – Modalidade de Educação à Distância. Universidade Federal de Pelotas, Pelotas. Este trabalho descreve a implementação de um projeto de intervenção desenvolvido no período de três meses na Unidade Básica de Saúde Raimundo do Rosário Melo o objetivo e melhorar a saúde das pessoas com Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus. As ações foram desenvolvidas nos eixos de monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento ao público e qualificação da prática clínica. A totalidade de usuários com Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus participou de atividades educativas de promoção e prevenção, isso paralelamente aos atendimentos clínicos que ocorreram continuamente pelos 4 meses na UBS. As buscas ativas foram realizadas em 100 % das ausências dos usuários com Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus. A totalidade (100%) (18) dos profissionais da equipe foi capacitada para o atendimento integral em saúde dos usuários com Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus. Foram fornecidas orientações nutricionais, sobre alimentação saudável comportando se 100% (253) a proporção de pessoas Hipertensas com orientação nutricional sobre alimentação saudável e 99,2 % (124) com Diabetes Mellitus, os efeitos negativos do tabagismo comportando se aos 100 % (253) com Hipertensão Arterial e 100 % (125) usuários com Diabetes Mellitus, em quanta orientação de atividades física comportando em Hipertensos aos 100 % (253) no ultimo mês e em 99,2 % (124) os usuários com Diabetes Mellitus, entre outros de importância considerados fatores de riscos. Os registros foram mantidos atualizados em planilha e prontuário em 100% dos usuários cadastradas através da revisão mensal dos prontuários. Ao final da intervenção foram apresentados 92.1% (227) usuários com Hipertensão Arterial com exames complementares em dia, de acordo com o protocolo e 96 % (63) de usuários com Diabetes Mellitus. Proporção de pessoas com Hipertensão Arterial com estratificação de risco cardiovascular com exame clinica em dia foi de 92, 6 % (235) e 97,6 % (122) dos usuários com Diabetes Mellitus. Todos receberam orientações sobre aqueles fatores risco que é diretamente proporcional incidência destas doenças crônicas. Fizemos ampliação da cobertura da atenção aos usuários com essas doenças, melhoria nos registros e a qualificação da atenção, onde foi muito importante o exame dos pés dos usuários Diabéticos, a avaliação odontológica, nutricional e fatores de riscos associados às doenças crônicas. Permitiu que a equipe se capacitasse para continuar nosso trabalho com as recomendações do Ministério da Saúde além conhecimento sobre os protocolos destas doenças sendo eles muitos frequentes em nossa comunidade, aumentou o conhecimento sobre rastreamento, diagnósticos, tratamento e monitoramento da Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus, Estes conjuntos de ações em associação às práticas de promoção de saúde e prevenção de saúde se constituem no início da modificação e incorporação de novos hábitos de saúde à rotina destes usuários. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primaria a Saúde, Doença Crônica, Diabetes Mellitus, Hipertensão Arterial.

Melhoria da Atenção Às Pessoas com HAS e/ou DM na UBS Campo do Meio, São Francisco de Paula/RS

Resumo Acosta, Dainier Albelo. Melhoria da atenção às pessoas com HAS e/ou DM, na UBS Campo do Meio, São Francisco de Paula/RS. 2015, 96f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família)-Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Segundo a Organização Mundial da Saúde, o perfil sanitário mundial está se alterando rapidamente, especialmente nos países em desenvolvimento. Os conhecimentos sobre a natureza das doenças crônicas não transmissíveis, sua ocorrência, seus fatores de risco e populações sob-risco também estão em transformação. O aumento na incidência da Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus na nossa Unidade Básica de Saúde e no Município em geral, tem gerado que tanto os recursos físicos como os humanos sejam insuficientes na obtenção de uma atenção oportuna e de qualidade para a população, provocando a consequente insatisfação dos usuários. Por isso, justifica-se a escolha do foco no Programa de HAS e DM para intervenção na UBS. A mesma está localizada na zona urbana do Município São Francisco de Paula-RS, no bairro Campo do Meio. A área de cobertura abrange um total de população de 1703 habitantes, dos quais temos um estimado de 252 usuários com HAS e 77 usuários com DM. A Intervenção tratou da melhoria da Atenção à HAS e DM em usuários com vinte anos e mais, residentes na área de abrangência da UBS anteriormente mencionada, foi desenvolvida durante os meses de abril a agosto de 2015. Participaram da intervenção 271 usuários de ambos os sexos, dentro da faixa etária com diagnóstico de DM e/ou HAS. Os registros de cada usuário, foram efetuados por meio do preenchimento da planilha de coleta de dados e ficha espelho fornecida pelo curso. Adotamos os programas de DM e HAS descritos nos Cadernos de Atenção Básica no 36 e 37 do Ministério da Saúde , Brasília, 2013. Concluímos a intervenção com 100% dos usuários portadores de HAS e/ou DM cadastrados no programa, foi realizado exame clínico apropriado e avaliação da necessidade de atendimento odontológico em 250 usuários com HAS (99,2%) e 76 com DM (98,7%). Os exames complementares foram realizados em 224 das pessoas com HAS (88,9%) e em 67 das pessoas com DM (87,0%). Realizamos também a busca ativa de 100% dos usuários faltosos. Ao finalizar a intervenção 241 (95,6%) usuários com HAS e 75 (97,4%) de usuários com DM, utilizavam medicamentos prescritos que constituem a lista de fármacos disponibilizados pela Farmácia Popular de Brasil (FPB). Receberam orientações quanto alimentação saudável, prática de atividades física, higiene bucal, avaliação de atendimento odontológico e risco do tabagismo 250 (99,2%) usuários com HAS e 76 (98,7%) de usuários com DM, na mesma porcentagem foi realizada estratificação de risco cardiovascular e adequado preenchimento da ficha de acompanhamento. Mesmo que os objetivos não tenham sido cumpridos na sua totalidade o Projeto tornou-se de extrema importância por ter a caraterística de levar a população educação em saúde e não só tratar o agravo já existente, isso é devido ao trabalho da equipe de forma integral.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com HAS e/ou DM na Unidade Básica de Saúde Cauame, Boa Vista/RR

A hipertensão arterial e Diabetes Mellitus são doenças silenciosas, apenas 50% dos hipertensos e diabéticos sabem que têm a doença. A maioria das pessoas descobre o diagnóstico em estágio avançado, quando surgem os primeiros sintomas, estas doenças são um importante fator de risco para doenças decorrentes de aterosclerose e trombose, que se exteriorizam, predominantemente, por acontecimento cardíaco, cerebral, renal e vascular periférico. A hipertensão arterial sistêmica é responsável por 25 a 40% da etiologia multifatorial da cardiopatia isquêmica e dos acidentes vasculares cerebrais, respectivamente. Essa multiplicidade de consequências coloca a hipertensão arterial na origem das doenças cardiovasculares e, portanto, caracteriza-a como uma das causas de maior redução da qualidade e expectativa de vida dos indivíduos. O novo número de pessoas com diabetes no Brasil: é de 12.054.827 casos, os dados são resultado da atualização dos números do censo de diabetes, baseado no censo do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística de 2010. A informação sobre quantos brasileiros apresentam diabetes é de grande relevância para compreender a situação atual da nossa população, mas, acima de tudo, planejar o futuro visando prevenir o "anunciado" agravamento da situação de acordo com a Secretaria Estadual de Saúde (Sesau) de Roraima, esse número pode ser maior já que em Roraima existem subnotificações de casos. A UBS Cauame, localizada em Boa Vista, RR, apresenta fragilidades quanto à cobertura e a qualidade da atenção aos usuários com Hipertensão e/ou Diabetes. Por esta causa foi desenvolvida uma intervenção com o objetivo de melhorar a atenção à saúde dos usuários portadores destas doenças, no período de março a julho de 2015 e com a mesma conseguindo cumprir os objetivos da intervenção foram ampliar a cobertura, melhorar a qualidade da atenção as ações realizadas considerando os seguintes eixos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Utilizou-se a planilha de coleta de dados e as fichas-espelho sugeridas pelo curso de Especialização para registrar, monitorar e avaliar os resultados alcançados. Ao final da intervenção conseguimos ampliar a cobertura de hipertensos para 44,2% além dos hipertensos já cadastrados antes da intervenção e ampliamos para 69,3% além dos diabéticos já cadastrados antes da intervenção, não obstante o trabalho continuará sendo desenvolvido e incorporado à rotina de nossa Unidade de Saúde para manter a qualidade de vida da população com hipertensão e/ou diabetes mellitus.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com HAS e DM na UBS/ESF José Alves Meirelles, Tartarugalzinho/AP

A HAS e a diabetes mellitus DM constituem-se importantes problemas de saúde pública no Brasil e no mundo. Apesar dessas doenças serem evitáveis, elas geram inúmeras complicações que acarretam em incapacidade funcional, exigindo um elevado custo financeiro para o sistema de saúde nacional e para o indivíduo e a família. A UBS José Alves Meirelles localizada em Tartarugalzinho, Amapá apresenta significativas dificuldades relacionadas ao programa de HAS e DM. Segundo os dados obtidos de acordo com o Caderno de Ações Programática (CAP) a população estimativa da UBS é de 4500 pessoas, 2517 são maiores de 20 anos, sendo que 583 são hipertensos, representando 38,43% e 202 diabéticos (8,02%). Considerando a baixa cobertura desses programas nessa UBS e a necessidade de qualificar a atenção à saúde dos hipertensos e diabéticos, o presente trabalho teve como objetivo melhorar à atenção à saúde dos usuários com HAS e/ou DM da UBS José Alves Meirelles, Tartarugalzinho/AP. A intervenção foi desenvolvida no período de abril a Julho de 2015. Foram realizadas ações em quatro eixos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica com o intuito de ampliar a cobertura, melhorar a qualidade da atenção, a adesão de HAS e DM no programa, melhorar os registros das informações, avaliar o risco cardiovascular desses indivíduos e promover a saúde dos mesmos. Para garantir as ações, foram estabelecidos, objetivos, metas e indicadores e utilizou-se a planilha de coleta de dados e a ficha-espelho do curso de especialização da UFPel, visando monitorar e registrar os dados para a análise. Após a intervenção foi possível observar que os indicadores de cobertura do programa de HAS e DM alcançaram, respectivamente, 42,9% (250) e 61,4% (124). Já os indicadores de qualidade, como por exemplo, as orientações sobre nutrição e alimentação saudável, divulgação sobre os riscos do tabagismo foram alcançadas em 100%. Embora algumas metas não tenham sido alcançadas, observa-se que a intervenção promoveu uma reorganização do processo de trabalho da equipe, fortaleceu a integração entre os trabalhadores e destes com a comunidade, estimulou o protagonismo, autonomia e momentos de educação permanente. As ações foram incorporadas na rotina da UBS e dessa forma se potencializa a saúde cada vez integral e universal com a melhoria da qualidade de vida da população.

Melhoria da Atenção à Saúde das Pessoas com HAS e/ou DM na UBS Selestino Andrés de Souza, Caapiranga/AM

ARBOLEZ, Leonardo Mederos. Melhoria da atenção à saúde das pessoas com HAS e/ou DM mellitus na UBS Selestino Andrés de Souza, Caapiranga/AM. 2015. 97f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A HAS Arterial Sistêmica e o DM Mellitus constituem-se em um dos problemas mais graves de Saúde Pública que atinge o adulto brasileiro. Estas doenças, por serem os principais fatores de riscos responsáveis pelas doenças cardiovasculares, necessitam de apoio assistencial amplo e efetivo e uma pesquisa epidemiológica que identifique, com maior segurança e fidelidade, sua incidência e prevalência, permitindo, assim, uma melhor definição dos programas de assistência e uma adequada atenção à saúde dos portadores das mesmas. O presente estudo teve como objetivo melhorar a atenção à saúde das pessoas com HAS e/ou DM mellitus na UBS Selestino Andrés de Souza de Caapiranga/AM. Para a execução da intervenção em saúde foram planejadas ações de cobertura, qualidade, adesão, registros e promoção da saúde abordando quatro eixos temáticos (organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público, monitoramento e avaliação). Uma planilha eletrônica elaborada no Excel foi utilizada para coleta de dados e descrição dos resultados através de indicadores durante as 12 semanas em que foi executada a intervenção. Os resultados obtidos de forma geral foram: aumento do indicador de cobertura do programa de atenção ao hipertenso e/ou ao diabético para 22,2% (172) e para 27,7% (53), respectivamente. Um total de 100% das pessoas com HAS e/ou DM avaliadas neste período realizaram o exame clínico apropriado e receberam solicitação para realização dos exames complementares, mantendo-os em dia de acordo com o protocolo. Foi também priorizada a prescrição de medicamentos da Farmácia Popular, realizada a avaliação da necessidade de atendimento odontológico e foi efetuado registro adequado na ficha de acompanhamento bem como realizada a 100% a estratificação do risco cardiovascular. Ainda, foram ofertadas orientações sobre alimentação saudável, importância da prática regular de atividade física, sobre os riscos do tabagismo e sobre higiene bucal. Assim, com a realização da intervenção conclui-se que houve uma melhoria no Programa de atenção à saúde das pessoas com HAS e/ou DM mellitus representado pela prevenção e promoção à saúde, diagnóstico precoce e diminuição das complicações causadas pelas doenças bem como inicio do tratamento adequado para aquelas pessoas que dele necessitavam qualificando à saúde deste grupo alvo. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica; HAS; DM mellitus.

Melhoria da Atenção à Saúde das Pessoas com HAS e/ou DM na UBS Independência, São Gabriel/RS

RICARDO, Liudmila Portelles. Melhoria da atenção à saúde das pessoas com HAS e/ou DM na UBS Independência, São Gabriel/RS. 2015. 93f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. As doenças e agravos não-transmissíveis tem sido um desafio para o trabalho da Atenção Primária à Saúde devido ao altos índices de morbimortalidade desses agravos. Intervenções para reduzir a morbimortalidade por essas doenças baseiam- se no controle da HAS, DM, dislipidemias, tabagismo, obesidade e sedentarismo. Assim, pessoas adoecem e morrem por doenças que poderiam ser trabalhadas com melhor promoção à saúde e prevenção dessas doenças voltadas a população. Nesse sentido, o objetivo deste trabalho foi melhorar a atenção à saúde dos usuários com HAS e/ou com DM da UBS Independência do município São Gabriel, estado do Rio Grande do Sul. O projeto foi desenvolvido durante 18 semanas de intervenção, durante os meses de março, abril, maio e junho de 2015. Participaram da intervenção os usuários com HAS e/ou DM cadastrados e acompanhados em nossa unidade de saúde. Desenvolvemos ações nos quatro eixos temáticos do curso: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Com a implementação do projeto de intervenção foram cadastrados e acompanhados 529 usuários com HAS (57,9%) e 162 (72%) usuários com DM. Antes da intervenção, assistíamos 280 (31%) com HAS e 98 (38%) usuários com DM. Iniciamos a intervenção com somente uma equipe e, na quinta semana incorporamos outra equipe à intervenção. Conseguimos descentralizar a atenção à saúde dos usuários com HAS e/ ou DM para serem assistidos em nossa UBS; passamos a trabalhar com agendamentos dos usuários; realizamos cadastramento de toda nossa área; melhoramos a adesão ao programa de atenção aos usuários com HAS e/ou DM; realizamos atividades educativas com a comunidade e com a população alvo da intervenção. Nossas equipes estiveram mais próximas e mais engajadas com a intervenção. Aproximamos mais a população à nossa unidade de saúde. Com a intervenção, ainda, conseguimos realizar capacitações da nossa equipe. Por fim, melhoramos não somente a cobertura do programa, mas também a qualidade da atenção à saúde dos usuários com HAS e/ou DM da nossa área de abrangência

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários HAS e/ou DM da UBS Sete de Setembro, Santa Rosa/RS

Este trabalho tem por objetivo melhorar o atendimento de usuários com HAS e / ou DM na UBS( unidade básica de saúde) Sete de Setembro em Santa Rosa/RS. Acredito que depois de desenvolver nosso projeto de intervenção a população sera mais consciente de seu ato-cuidado e tecas uma ideia avacada de que este tipo de doenças são responsareis de importantes costos econômicos, pessoaias,familiares, e sociais. Em cada uns dos capítulos intentamos fazer uma mostra nossa realidade assim como as estrategias para conseguir atingir as necessidades de nossa população. Este volume é um fiel reflexo de nossa realidade que é comentada na análise situacional descrita no CAPITULO 1, onde se expõem os motivos que foram as principais forças que determinaram o desenvolvimento deste trabalho. No CAPITULO 2 está descrito os objetivos, metas, indicadores e estratégias empregadas para tal fim. No CAPITULO 3 apresenta-se o relatório da intervenção, no CAPITULO 4 descreve-se os resultados e discussão da mesma. Os CAPITULOS 5 e 6 estão descritos os relatórios para gestores e comunidade e por fim apresenta-se uma reflexão crítica sobre o processo pessoal de aprendizagem, após estão descritas as referências apêndices e anexos