Implantação do PMAQ: em busca da qualidade nos serviços da atenção básica do município de Pompéu - MG

Nos últimos anos a visão conservadora de que a qualidade na saúde dependia apenas da habilidade do médico, da sua competência e decisões, vem sendo deixada para trás e abrindo espaço para transformações nos processos de trabalho das equipes da atenção básica, provocando profundas mudanças no paradigma assistencial, envolvendo desde parâmetros adequados para a avaliação até mesmo maiores investimentos por parte do próprio governo na qualificação dos profissionais. Estas mudanças definem ainda a Atenção Primária como porta de entrada do sistema e eixo estruturante para o fortalecimento da saúde no Brasil. Nesta perspectiva, o Governo Federal lançou em julho de 2011 o Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB), como instrumento norteador para o alcance das metas propostas pela Estratégia. Nesse sentido o presente estudo propõe analisar os resultados apontados pela Comissão de Avaliação Externa do Ministério da Saúde, quanto às melhorias alcançadas com a implantação do PMAQ no município de Pompéu-MG, bem como sugerir a adoção de instrumentos de gestão que permitam melhorar os processos de trabalho das equipes, de forma a impactar diretamente na qualidade do acesso da atenção básica no município.

Proposta de abordagem e tratamento do fumante no território da equipe verde da Unidade Básica de Saúde Rosa Capuche

O tabagismo é considerado fator causal de aproximadamente cinqüenta doenças e está entre os principais problemas de saúde pública mundial. O Programa Nacional de Combate ao Tabagismo (PNCT) foi estabelecido com o objetivo de reduzir a prevalência de fumantes e a morbimortalidade relacionada ao consumo do tabaco no Brasil. Dentre as ações do PNCT estão a capacitação de profissionais e o financiamento voltado para abordagem e tratamento do fumante na rede do Sistema Único de Saúde (SUS). O presente estudo tem como objetivo propor um plano de intervenção para abordagem e tratamento do fumante no território da equipe verde da Unidade Básica de Saúde Rosa Capuche do Município de Betim, MG. Tal proposta demonstra a importância da Estratégia Saúde da Família como um grande aliado ao PNCT devido ao seu papel central na educação em saúde. A metodologia do estudo consta de revisão de literatura na base de dados LILACS, manuais do Ministério da Saúde e INCA, organização de capacitação dos profissionais da equipe de saúde e, implantação de um grupo piloto com os usuários tabagistas interessados. Espera-se como resultados deste estudo estimular a inclusão de ações de prevenção e promoção da saúde na rotina da equipe, aumentando a oferta e acesso ao tratamento do tabagismo na Unidade.

Ações direcionadas para a redução e cessação do tabagismo em uma Estratégia Saúde da Família

O tabagismo se insere no contexto atual como um dos principais fatores de risco para diversas doenças crônicas, além disso, há uma estreita relação com o surgimento de neoplasias. Essa perspectiva é somada à sua atribuição, segundo a Décima Revisão da Classificação Internacional de Doenças (CID-10), como integrante dos grupos de transtornos mentais e de comportamento decorrentes do uso de substâncias psicoativas. As equipes de saúde identificaram que o município de Pingo D'Água está enquadrado na realidade nacional, na qual o consumo do tabaco é extremamente alto, sendo que os usuários não tem perspectiva de abandono do hábito, já que não são orientados de forma eficaz sobre os malefícios e modos de cessar o tabagismo. Frente a essas questões, o objetivo desse trabalho é elaborar um plano de intervenção com ações direcionadas para a redução e cessação do tabagismo em uma Estratégia Saúde da Família no município de Pingo D'Agua, Minas Gerais. Para o desenvolvimento do Plano de Ação algumas etapas foram concluídas como: contextualização do problema, priorização do problema, identificação dos nós críticos e realizar estratégia de intervenção. Para tanto, foi realizado uma revisão da literatura em base de dados, na Biblioteca Virtual da Saúde, e utilizadas publicações do Ministério da Saúde e do Instituto Nacional do Câncer, para estabelecer o embasamento teórico da intervenção. Sendo assim, tornou-se necessário a criação de Grupos de Apoio, que se tornaram um veículo de sensibilização sobre os malefícios do cigarro e de promoção do autocuidado

Qualificação da atenção ao idoso na UBS São João, na cidade de Piripiri/PI

A faixa etária dos idosos vem crescendo rapidamente. Segundo a projeção da Organização Mundial de Saúde (OMS), até 2005, o Brasil será o sexto país do mundo com o maior número de pessoas idosas¹, e o foco na saúde nesta faixa etária tornou-se de extrema importância de saúde pública. Na Unidade Básica de Saúde (UBS) São João, localizada no município de Piripiri-PI, até a data do início da presente intervenção não possuía nenhum programa que visava o atendimento específico e qualificado para os idoso, apesar da Saúde do Idoso já ser prevista pelo programa nacional de saúde da família. Por causa de tal fato, motivou-se que esta intervenção objetivasse a melhoria na atenção da saúde do idoso. Participaram desta intervenção os idosos acima de 60 anos, de ambos os sexos, que residem na área de abrangência da Unidade Básica de Saúde São João. As ações foram feitas em quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Os instrumentos de coleta de dados utilizados foram planilha eletrônica Excel e ficha espelho com dados referentes ao nome, idade, sexo, periodicidade das consultas e medida de pressão arterial. Os resultados da intervenção desenvolvida ao longo de três meses mostraram que 98 idosos foram acompanhados, alcançando-se uma cobertura de 36,7% ao final do período, sendo possível identificar melhorias significativas nos diversos indicadores de qualidade analisados. Outros indicadores também refletiram o avanço na qualidade de atendimento destes idosos, como exemplo a cobertura de 100% de orientação nutricional e atividades físicas, algo de extrema importância na prevenção para a maioria das patologias que acomete essa idade. Os resultados na sua maioria foram satisfatórios e com isso ficou comprovado que a implantação do protocolo de atendimento integral criou um melhor subsidio para o acompanhamento na saúde do idoso e melhorando a qualidade de atendimento e seguimento.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários Hipertensos e Diabéticos na UBS/ESF Bacurizeiro no Município Altos/PI

JOVA, Yaima Martínez. Melhoria da atenção à saúde dos usuários hipertensos e/ou diabéticos na UBS/ESF Bacurizeiro em Altos/PI. 2015. 77f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A prevalência estimada de hipertensão no Brasil atualmente é de 35% da população acima de 40 anos. Isso representa em números absolutos um total de 17 milhões de portadores da doença, segundo estimativa de 2004 do Instituto Brasileiro de Geografia Estatística (IBGE). Cerca de 75% dessas pessoas recorrem ao Sistema Único de Saúde (SUS) para receber atendimento na Atenção Básica. Para atender os portadores de hipertensão, o Ministério da Saúde possui o Programa Nacional de Atenção a Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus. O programa compreende um conjunto de ações de promoção de saúde, prevenção, diagnóstico e tratamento dos agravos da hipertensão. A equipe de saúde de Bacurizeiro, município Altos, PI, com organização adequada e controle realizou uma intervenção no período de fevereiro até maio de 2015 com o objetivo da melhoria da atenção à saúde dos hipertensos e diabéticos na UBS Bacurizeiro no município Altos, PI. A metodologia utilizada foram ações realizadas nos 4 eixos temáticos, quais sejam: organização e gestão dos serviços, monitoramento e avalição, qualificação da prática clínica e engajamento público. A população que participou da intervenção foram 534 hipertensos e 188 diabéticos. Alcançamos uma cobertura de 98.0%(534) de hipertensos cadastrados e 100%(188) de diabéticos cadastrados. Ao final da intervenção melhoramos a qualidade da atenção a hipertensos (534) e diabéticos (188) com 100%, assim como a adesão de hipertensos (534) e diabéticos188) ao programa. Alcançamos um 100% da proporção de hipertensos (534) e diabéticos (188) com o exame clínico apropriado de acordo com o protocolo, o 100% da proporção de hipertensos (534) diabéticos (188) com prescrição de medicamentos da Farmácia Popular/Hiperdia priorizada assim como a proporção de hipertensos (534) e diabéticos (188) com avaliação de necessidade de atendimento odontológico. O registro das informações melhorou, identificaram-se os hipertensos e diabéticos de risco para doença cardiovascular, se orientou sobre estratégias de promoção da saúde, a equipe trabalhou em conjunto crescendo profissionalmente e ficou muito envolvida com a comunidade dia a dia oferecendo acolhimento de qualidade e integrando a população toda nas atividades da UBS. Esse trabalho motivou para dar continuidade a programas que fortaleçam a Atenção Primária em Saúde, tais como programa da prevenção do câncer de colo de útero e o pré-natal e puerpério. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; hipertensão arterial, diabetes mellitus.

Saúde do idoso e a saúde da família

Esta obra, que faz parte da coleção "Cadernos de Saúde da Família", elaborada pela UNA-SUS/UFMA, é composta por dois capítulos, que são: "Políticas, programas e rede de atenção à saúde do idoso", que analisa o processo de envelhecimento no Brasil e a instituição de programas e políticas que visam garantir o direito à saúde para população idosa; e "Principais agravos crônicos de saúde da pessoa idosa", que descreve o diagnóstico e o manejo clínico dos principais agravos na saúde do idoso.

Prevenção de gravidez na adolescência : um desafio para a Estratégia de Saúde da Família de Taperaguá - Alagoas

A gravidez na adolescência é uma questâo complexa para a saúde pública, uma vez que está associada a fatores sócio-econômicos e culturais, além do fator comportamental e ausência de maturidade física e psíquica desse público-alvo. O objetivo desse trabalho é propor ações de intervenção para prevenção de gravidez na adolescência na área de abrangência da Estratégia de Saúde da Família (ESF) de Taperaguá. A proposta foi traçada após uma minuciosa pesquisa bibliográfica nas principais bases de dados existentes e através de dados cadastrais da Unidade de Saúde. Observou-se um elevado número de adolescentes gestantes, das 41 cadastradas e acompanhadas de maio de 2012 a maio de 2013 na unidade, 19 eram adolescentes (apresentavam de 10 a 19 anos), o que representa 43,9 do total de gestantes cadastradas na equipe, índice consideravelmente superior as médias mundial e nacional. Constatou-se que são necessárias algumas melhorias na saúde voltada a adolescente, como exemplo o programa de saúde na escola, além de suporte multidisciplinar a adolescente e a família da mesma

Tabagismo: implantação do programa de controle no município de Acaiaca - MG

O tabagismo é considerado um grave problema de saúde pública pelo elevado índice de tabagistas e as consequências para a saúde, como infarto agudo do miocárdio, câncer em diferentes localizações, doenças cérebrovasculares, respiratórias crônicas que vão aumentando a cada dia. O interesse em estudar o tabagismo surgiu a partir da avaliação de dados epidemiológicos colhidos pela equipe de saúde, que identificou um número significativo de fumantes na área de abrangência. Sendo assim, o presente estudo objetivou diminuir a prevalência de pacientes fumantes no município Acaiaca- MG. Por meio da elaboração de um projeto de intervenção , de acordo com o Programa Nacional de Controle do Tabagismo, conforme princípios do Planejamento Estratégico Situacional, com a participação do equipe multidisciplinar: a farmacêutica, o psicólogo, a enfermeira , a médica clínica geral. Foram utilizados medicamentos que ajudam no manejo dos sintomas do Síndrome de Abstinência à Nicotina, como os adesivos de nicotina na terapia de reposição de nicotina e os antidepressivos como a bupropiona e a nortriptilina, tendo os melhores resultados do abandono do hábito com a terapia combinada, além do tratamento não farmacológico,utilizando a Terapia Cognitiva -Comportamental. A maioria dos fumantes relatou que decidiu parar de fumar por problemas de saúde pessoal e da família e por solicitude a seus familiares. A causa mais frequente que impede a adesão ao tratamento são os transtornos emocionais como a ansiedade e a tristeza . Para a fundamentação teórica foi realizada uma pesquisa narrativa da literatura na base de dados ScientificElectronic Library Online (SciELO) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). Como critérios de inclusão foram selecionadas publicações em português, no período de 2004 a 2014, abordando a temática em estudo, com a exclusão de publicações que não tratam exclusivamente da temática bem como aquelas indisponíveis ou repetidas. O Plano de Ação proposto visa minimizar o índice do tabagismo no município, por meio de propostas como modificar hábitos e estilos de vida inadequados , aumentar o nível de informação dos tabagistas sobre as consequências para a saúde do indivíduo , auxiliar e oferecer ferramentas ao fumante para lidar com a Síndrome de Abstinência e como vencer o estresse.Espera-se que a implementação deste plano de intervenção sirva de incentivo para a formação de outros grupos para tabagistas visando melhorar os indicadores de saúde pública e a diminuição de mortalidade decorrente das doenças tabaco-relacionadas.

Plano de intervenção para o atendimento das pessoas com hipertensão arterial sistêmica na área de abrangência da equipe de saúde da família Eldorado II, Montes Claros, Minas Gerais

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial caracterizada por elevação sustentada dos níveis pressóricos = 140 e/ou 90 mmHg. Essa condição clínica tornou-se problema de saúde pública pelo impacto econômico e ônus que acarreta no sistema social e de saúde, refletindo na qualidade e expectativa de vida dos indivíduos. No Brasil, a prevalência da HAS é da ordem de 10% a 20% da população. Desse modo, somam-se entre 15 a 30 milhões de indivíduos hipertensos. A 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial (DBHA) endossa a importância da mudança no estilo de vida como principal estratégia para prevenção da HAS. Essa Diretriz, acrescenta que as políticas públicas de saúde devem enfatizar o diagnóstico precoce, a oferta dos medicamentos de uso contínuo, além de protocolos assistenciais de monitoramento da pressão arterial e controle dos fatores de risco. Este Trabalho de conclusão de curso teve o objetivo de elaborar um plano de intervenção para atenção às pessoas com HAS, na área de abrangência da Equipe de Saúde da Família Eldorado II localizada na cidade de Montes Claros, MG. A proposta pretende adequar a assistência aos pacientes hipertensos aos princípios ditados pelo Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ) do Ministério da Saúde. O plano de intervenção priorizou o padrão 4.29 da subdimensão L (Atenção Integral a Saúde) que versa sobre a organização da atenção às pessoas com hipertensão, diabetes e obesidade com base na estratificação de risco. O plano foi iniciado em maio de 2016 e tem previsão para monitoramento/consolidação dos resultados parciais no final do mesmo ano

O impacto do grupo antitabagismo na redução do número de fumantes assistidos pela UBS Hamilton Mello no município de Rio Preto - MG

O hábito de fumar antes disseminado como ato de prazer, tornou-se questão de Saúde Pública. Apesar de serem amplamente conhecidos os prejuízos do fumo à saúde, o mesmo persiste como uma das principais causas evitáveis de morte no mundo. O Programa Nacional de Controle de Tabaco (PNCT) tem o intuito de reduzir a prevalência de fumantes e a morbimortalidade das doenças tabaco relacionadas, pautado em diversas estratégias, como a promoção e apoio à cessação de fumar. O trabalho tem como objetivo elaborar um plano de ação para prevenção e redução da prevalência de fumantes e a consequente morbimortalidade relacionada ao consumo de derivados do tabaco na população assistida pela ESF Hamilton de Mello no município de Rio Preto/MG. A partir da realização do diagnóstico de estimativa rápida, em 2014, foram levantados alguns problemas na Unidade Básica de Saúde (UBS) Hamilton Mello em Rio Preto, com priorização da alta prevalência de fumantes local. Diante deste quadro, foi elaborado um plano de ação, como modelo piloto, nesta UBS, com o objetivo de reduzir o número de fumantes e melhorar a qualidade de vida dos mesmos com a formação de um grupo antitabagismo. Para o embasamento teórico do plano de ação foram resgatados artigos em bases de registro de bibliografias eletrônicas Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), e Biblioteca digital Scientific Eletronic Library On-line (SciELO), no período de 2004 a 2014. Para tal pesquisa foram utilizados os seguintes descritores: Tabagismo; Estratégia Saúde da Família; Saúde Pública; Educação Continuada, Atenção Primária à Saúde, para fundamentação teórica. Para a elaboração do plano de intervenção foi escolhido o método do Planejamento Estratégico Situacional (PES). A implantação do Grupo Antitabagismo é uma medida eficaz na diminuição do número de usuários crônicos do tabaco, possibilita uma abordagem coletiva, e concomitantemente valoriza as necessidades individuais, além de facilitar a observação dos pontos favorecedores ao abandono do tratamento. Constitui uma intervenção que frisa o papel da Atenção Primária dentro da Saúde Pública ao promover ações antifumo de acordo com medidas do PNCT.

Qualificação da atenção aos pacientes tabagistas em uma Estratégia de Saúde da Família

Este projeto de intervenção tem como proposta trabalhar com a implementação de um grupo de apoio ao paciente tabagista na ESF Leonir Bonumetti Fornari, adscritos à equipe 2. O seguinte trabalho irá integrar os indivíduos tabagistas e a equipe de saúde multidisciplinar, composta por agentes comunitários de saúde, técnico de enfermagem, enfermeiro, nutricionista psicólogo e médico. O tabagismo constitui-se em um agravo à saúde da população extremamente importante em nosso meio, sendo direta e indiretamente responsável por diferentes formas de doenças. Calcula-se que aproximadamente 15% da população maior que 18 anos é tabagista no Brasil, conforme dados de 2013. A partir da década de 1990, diversos esforços tem sido feitos no sentido de um melhor controle do tabaco no país, sendo criado o Programa Nacional de Controle do Tabagismo (PNCT), onde diversas políticas vem sido desenvolvidas visando estratégias de promoção e prevenção de saúde acerca do tema.

Plano de intervenção para diminuir o índice de tabagismo na Unidade Básica de Saúde JK em Pará de Minas - MG

O tabagismo é entendido como um problema de saúde pública responsável por mais de cinquenta doenças comprovadamente associadas ao seu uso. A iniciação geralmente ocorre na adolescência, principalmente em países subdesenvolvidos. A mobilização mundial para o combate ao tabagismo encontra reflexo no Brasil, com o desenvolvimento do Programa Nacional de Combate ao Tabagismo, com a cooperação do Instituto Nacional do Câncer (INCA), que normatiza a abordagem ao fumante, capacitam profissionais e, com recursos do Ministério da Saúde, que disponibiliza insumos para abordagem terapêutica da doença.(ou do fumante) O presente trabalho tem o objetivo de elaborar um plano de intervenção para diminuir o alto índice de tabagismo na área de abrangência da Unidade Básica de Saúde JK, no município de Pará de Minas. Foi realizada uma revisão narrativa da literatura a respeito dos principais temas relacionados ao tabagismo e um plano de intervenção seguindo os passos preconizados pelo Projeto Estratégico Situacional.