Melhoria da Atenção aos Usuários Portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS/ESF Jardim Petrópolis Em Santa Rosa/Rs.

Lima, Yoel Aguiar. Melhoria da atenção aos usuários portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus na Estratégia de Saúda Família Jardim Petrópolis de Santa Rosa/RS, 2015. 94f. Trabalho acadêmico. Especialização em Saúde da Família – Modalidade à distância. Universidade Federal de Pelotas/UNASUS. Pelotas. O trabalho refere se a intervenção realizada na Unidade de Saúde da Família (USF) Jardim Petrópolis no município de Santa Rosa - RS como parte do processo de aprendizagem do curso de Especialização em Saúde da Família. O objetivo deste trabalho foi melhorar a atenção à saúde dos usuários hipertensos e diabéticos da área de abrangência da unidade. O município de Santa Rosa localiza-se na região noroeste do estado do RS, quanto a sua estrutura de saúde, possui dezessete Unidades Básicas de Saúde na cidade e três unidades avançadas que estão vinculadas as unidades de estratégia Saúde da Família ESF Candeia a Bela União, Guia Lopes a Jardim Petrópolis e Manchinha a Timbaúva. A Unidade de Jardim Petrópolis (urbana) foi inaugurada em novembro de 2012, uma unidade relativamente nova que atende cerca de 4600 pessoas. Considerando a relevância epidemiológica do controle de doenças crônicas não transmissíveis, tendo em vista o aumento da expectativa de vida e a alta prevalência de Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus entre a população assistida pela equipe da unidade é que definimos como foco desta intervenção usuários hipertensos e diabéticos, com os quais durante 12 semanas realizamos ações programáticas como avaliação do risco cardiovascular, realização de exames clínico e laboratoriais, continuidade do tratamento e atualização dos prontuários. Além disso, houve divulgação do projeto à comunidade, capacitações dos profissionais da equipe e grupos de hipertensos e diabéticos com a oferta de orientações nutricionais, incentivo a prática de exercícios físicos e orientações de saúde bucal. Os registros das atividades foram feitos em planilhas de coletas de dados confeccionadas para o estudo, no SIAB e no SAI-SUS (Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS). A intervenção teve como resultados, 42% de cobertura de usuários hipertensos e 53,5% de usuários diabéticos, destes 100% dos usuários com exames clínicos e complementares em dia, com prescrição de medicamentos da Farmácia Popular e com estratificação do risco cardiovascular. A intervenção trouxe benefícios para hipertensos e diabéticos, no controle da doença e para suas famílias e toda a comunidade no que se refere a adoção de hábitos de vida saudável, como cuidados com a alimentação e prática regular de atividade física, e para o serviço e seus profissionais proporcionou melhor organização da rotina bem como capacitações e atualizações sobre as duas doenças, os aspectos relacionados a prevenção, a promoção da saúde, ao tratamento, a reabilitação. Ressalta-se a importância da continuidade das ações para o os usuários hipertensos e diabéticos da área bem como a possibilidade de implantação de programas para outros grupos prioritários como gestantes e crianças. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Plano de ação para aumentar o nível de conhecimento sobre diabetes mellitus tipo II em pacientes diabéticos

A pedra angular do trabalho na Atenção Primária á Saúde constituem prevenção e educação, de modo que no atendimento integral das pessoas com Diabetes Mellitus devem ser desenvolvidas de forma eficaz. A Diabetes Mellitus constitui, atualmente, um dos principais problemas de saúde, que se refere tanto ao número de pessoas afetadas, gerando incapacidade e mortalidade, quanto ao elevado investimento do governo para o controle e tratamento de suas complicações. Ela já é a quarta causa de morte no Brasil. Dessa maneira, cabe aos profissionais de saúde estar atentos na identificação das pessoas com risco para a Diabetes Mellitus e intensificar as ações para promover o seu controle, entre os já diagnosticados. Neste sentido, o presente projeto de intervenção objetiva propor um plano de ação para aumentar o nível de conhecimento sobre Diabetes Mellitus tipo II em pacientes diabéticos pertencentes á ESF Santa Cecìlia II do município de Barbacena/MG, 2015. Participaram no estudo 77 pacientes diabéticos acompanhados pela ESF. Foi realizada pesquisa bibliográfica sobre o tema para fundamentação teórica deste estudo e do plano de intervenção proposto. O principal resultado esperado é aumentar o nível de conhecimento sobre Diabetes Mellitus tipo II nos pacientes para assim diminuir a prevalência desta doença que tanto afeta a comunidade.

Uso indiscriminado de benzodiazepínicos na cidade de Cariacica/ES

Cariacica é um município brasileiro do estado do Espírito Santo, situado na Região Metropolitana de Vitória, com 378.915 habitantes. No exercício médico na UBS Bela Vista pude constatar um alto e inadequado consumo de Benzodiazepínicos (BZDs) pela população, onde os mais utilizados e disponíveis no município são Clonazepam 2mg, Diazepam 10mg e Midazolam 15mg. Justificativa: O motivo que levou a escolha dessa temática é o grande desafio de abordar a saúde mental na Atenção Básica. Existe uma grande demanda do atendimento psiquiátrico e o uso indevido de benzodiazepínicos em Cariacica. Tendo o interesse na busca de um plano de intervenção, munido de um plano de ação que tem como base a integralidade dos indivíduos, tem como objetivo além da descontinuação do uso crônico de BZDs promover uma melhora na qualidade de vida e na saúde da população. Objetivo: Abordar o uso indiscriminado de benzodiazepínicos na cidade de Cariacica/ES e elaborar um plano de intervenção para proporcionar a descontinuação do uso crônico de BZDs. Metodologia: As informações coletadas foram obtidas através de revisão narrativa de artigos publicados sobre o tema e de contato diário com os pacientes, reuniões com profissionais de saúde da unidade e dados obtidos através da quantidade mensal de benzodiazepínicos ofertados pelo município. Resultados: Identificando o problema nos pacientes foi tentado a redução do uso indiscriminado de benzodiazepínicos. O desmame deve ser feito de forma gradual. O suporte psicossocial é fundamental para o sucesso.

A importância da adesão dos indivíduos programas de tratamento e prevenção da hipertensão arterial e do diabetes

A hipertensão e a diabetes são doenças crônicas de elevada prevalência no Brasil. Esses agravos são considerados problemas de saúde pública, sendo os principais fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, cérebro vasculares e renais. Conforme diagnóstico situacional e ficha A da Atenção Básica de Saúde, em 2010 havia 960 hipertensos e 346 diabéticos cadastrados no município de Pedra do Anta -MG. A primeira causa de internação nesse mesmo ano foi por doenças cardiovasculares, sendo quatro delas por AVE em adulto jovem com menos de trinta anos de idade portadores de hipertensão arterial. Diante desses dados é evidente a necessidade da implantação de medidas preventivas eficientes que objetivem a conscientização da importância da adesão dos usuários ao Programa de Tratamento e Prevenção da Hipertensão e do Diabetes, a fim de reduzir a incidência de complicações cardiovasculares. Este trabalho tem como objetivo elaborar um Plano de Intervenção visando melhoria da adesão e da permanência da população ao tratamento e prevenção da hipertensão arterial e diabetes. Espera-se que a partir da implantação do plano de intervenção seja atendido o nosso propósito que é manter os níveis pressóricos e glicêmicos dentro dos limites preconizados pelo Ministério de Saúde, a fim de reduzir as ocorrências de doenças cardiovasculares, principalmente, o AVE e melhorar desse modo a qualidade de vida dos usuários hipertensos e diabéticos do município de Pedra do Anta.

Projeto de intervenção para diminuir a incidência de gravidez na adolescência na área da abrangência da equipe de saúde da família IV, Pão de Açucar/Alagoas

Há décadas, a gravidez na adolescência tem sido estudada por ser considerada um grave problema social e que tem mobilizado diversos níveis como saúde educação e sociedade a criar ações envolvendo essas jovens. Nota se que a ocorrência da gravidez precoce entre adolescentes da comunidade Lagoa de Pedra tem alta incidência. No período do último trimestre do ano 2013 até março 2014, o total de grávidas em nossa área de abrangência foi 39. Dentre essas 21 na faixa etária entre 10 e 19 anos. O presente trabalho foi realizado neste período com adolescentes cadastrados na Unidade de Saúde da Família IV município Pão de Açúcar, Alagoas. Foram utilizados como instrumentos de dados os prontuários, e os resultados da pesquisa feita pelos profissionais da equipe nas visitas domiciliares e pelos agentes comunitários de saúde. Também foram coletados dados por ocasião do diagnóstico situacional. Para o desenvolvimento do Plano de Intervenção foi utilizado o Método do Planejamento Estratégico Situacional (PES). Propõem-se estratégias de ações educativas para reduzir a prevalência de gravidez na adolescência na ESF IV. Com o trabalho realizado observamos resultados positivos ainda com o envolvimento dos adolescentes com a escola e as famílias. Pode-se afirmar, então, que nas ações com adolescentes, os profissionais de saúde precisam atentar para a construção de práticas emancipatórias com articulação interinstitucional.

Risco cardiovascular em pacientes maiores de 50 anos na ESF Belo Vista do município Governador Valadares - MG

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma doença poligênica e multifatorial, que pode causar lesão nos órgãos-alvo. É um importante fator de risco para doenças decorrentes de aterosclerose e trombose, que se exteriorizam, predominantemente, por acometimento cardíaco, cerebral, renal e vascular periférico. É responsável por 25 e 40% da etiologia multifatorial da cardiopatia isquêmica. Estima-se que as doenças cardiovasculares (DCV) sejam a causa principal de mortalidade no mundo e no Brasil. Estimativas de Brasil informam que um em cada cinco indivíduos tem hipertensão arterial. Sendo assim, o objetivo deste trabalho é desenvolver um plano de intervenção com vistas a reduzir o risco cardiovascular em pacientes maiores de 50 anos na ESF Bela Vista do município de Governador Valadares. O estudo foi desenvolvido por meio de levantamento de dados pelo método de Estimativa Rápida, utilizando três fontes principais: registros escritos da unidade da ESF e de fontes secundárias, entrevistas com informantes-chave e observação ativa da área. A partir deste estudo vai ser possível identificar os fatores de risco cardiovascular em pacientes hipertensos na área de abrangência com o objetivo de elaborar uma agenda assistencial, valorizando as visitas domiciliares e palestras educativas, e além disso traçar um plano de ação dirigido a melhorar a situação de saúde existente. Esperamos que a partir do estudo possamos compreender um pouco mais sobre as complicações do sistema cardiovascular dos pacientes hipertensos em seu contexto, refletindo sobre ações e estratégias de prevenção que possa minimizar esse problema.

Fluxo de atendimento interno e externo na Unidade Básica de Saúde: organização do fluxo de atendimento para melhor atender a demanda

O presente trabalho visa melhorar o acolhimento à população atendida pela Unidade Básica de Saúde Bela Vista/São Geraldo em São João Del Rei/MG, da qual fazem parte duas equipes de saúde da família. Elaborar um projeto de intervenção com a finalidade de organização do atendimento por meio de uma agenda programada que priorize de fato as necessidades de saúde da população adscrita a unidade básica de saúde Bela Vista. Devido ao atendimento deficitário, alta demanda espontânea, filas de espera, reclamação por parte das equipes e dos usuários foi elaborado, portanto, o projeto de intervenção, por meio de uma agenda programada que priorize de fato as necessidades de saúde da população. Fez-se, para tal, pesquisa bibliográfica na Biblioteca Virtual em saúde, nas bases de dados da LILACS e da SciELO, com os descritores: qualidade da assistência à saúde, estratégia saúde da família e atenção á saúde. O Plano se pautou no Planejamento Estratégico situacional. Assim, o atendimento passou por várias mudanças, reuniões e discussões até que se chegasse a um modelo de trabalho satisfatório para a equipe e principalmente para a população. A organização do fluxo de atendimentos começou com a marcação prévia da consulta, esta, feita por um profissional às 13horas do dia anterior. Este profissional estratifica os casos encaixando os pacientes nos horários de acordo com a gravidade, ficando sempre um horário reservado para casos mais urgentes, utilizando também o protocolo de Manchester. As agentes comunitárias de saúde são responsáveis pelas marcações de visitas domiciliares, além de comunicar à população os dias de grupo HIPERDIA. Para embasar a realização do Projeto de Intervenção foi realizada uma revisão bibliográfica com a finalidade de levantar as evidências já existentes sobre o tema e assim contribuir na organização da proposta.

Proposta de intervenção para diminuir a prevalência de hipertensos descompensados com excesso de peso

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é um importante problema de saúde no Brasil e no mundo, responsável por inúmeras complicações cerebrovasculares, oftalmológicas, cardiovasculares, renais, e vasculares periféricas. A elevada quantidade de pacientes hipertensos descompensados, com excesso de peso na população que participa nos grupos de pacientes com hipertensão arterial sistêmica (GHAS), motivou à equipe de saúde de Bela Vista de São João Del Rei (SJDR) em Minas Gerais (MG) a desenhar uma proposta de intervenção com o objetivo de diminuir a sua prevalência. A proposta foi desenhada tendo em conta que o excesso de peso é o fator de risco modificável mais importante da HAS além se ser objetivo e medível matematicamente. As ações sugeridas são capazes de agir positivamente sobre índice de massa corporal (IMC) elevado e sobre outros fatores de risco como o estresse, o sedentarismo, a falta de exercício físico, e hábito alimentar inadequado. A importância deste trabalho consiste em que nunca antes na área de abrangência da equipe de Bela Vista tinha-se realizado um estudo contextualizado sobre prevalência de hipertensos descompensados com excesso de peso nem se tinham proposto ações para compensá-los. Os métodos utilizados foram planejamento estratégico situacional, o método de análise documental e o método estatístico de análise porcentual.

Implantação do acolhimento para humanização do processo de trabalho dos profissionais na Estratégia de Saúde da Família

Trata-sede um trabalho de intervenção comunitária cuja principal intenção é promover uma atenção humanitária e sensibilizada com os principais problemas de saúde que afetam a comunidade . A Estratégia Saúde da Família, visa a presença de equipes de saúde conscientes e capazes de reconhecer os principais problemas que afetam a comunidade onde trabalham; isso só pode ser alcançado com um cuidado humanizado que seja tecnicamente competente e capaz de acolher ao usuário, como um foco principal do seu trabalho. Este estudo teve como objetivo implantar o Acolhimento como um processo de humanização na Estratégia de Saúde da Família, em Bela Vista de Minas, MG, Brasil. Os sujeitos foram os profissionais que compoem a equipe e a população atendida. Os dados foram coletados por meio das observações, reclamações e entrevistas, que posteriormente foram discutidas na equipe e foram resumidos na Análise da Situação de Saúde da área. O projeto mostrou que o Acolhimento anteriormente era feito em um local determinado para isso e focado em uma escuta clínica basada nas queixas que afetavam os usuários; com uma intervenção limitada, incapaz de resolver os problemas de saúde da comunidade dificultando os vínculos entre ambas as partes. Foi necessário repensar o "acolhimento" a partir de aspetos teóricos e práticos viabilizando o modelo de cuidado humano, com a participação dos membros da equipe. Os resultados são satisfatórios, pois aumentamos a qualidade nos cuidados de saúde da comunidade da área de abrangência.Também foi importante relembrar que a Atenção Primária de Saúde é considerada a porta de entrada do usuário no sistema de saúde e sendo os Agentes Comunitários de Saúde os membros da equipe básica de saúde que mais próximos se encontram da comunidade, então, cabe a eles ter um papel fundamental na realização do Acolhimento. Foram encontradas estratégias para a implementação de um acolhimento humanizado e integral, pelos profissionais da equipe. A intervenção já está incorporada na rotina da unidade de saúde. A comunidade e os gestores municipais ficaram satisfeitos pelas ações desenvolvidas. A equipe encontra-se mais unida e capacitada. Considera-se que os princípios do Sistema Único de Saúde foram efetivados e, que, a Atenção Primária de Saúde, por meio das ações da Equipe de Saúde da Família têm a responsabilidade junto com os usuários e gestores, de planejar e realizar ações que possibilitem a qualidade de vida da população, com cuidado humanizado e integral.

Intervenção sobre o comportamento do consumo, abuso e dependências das sustâncias psicoativas (SPA) em idade compreendida entre os 15 e 39 anos no PSF de Vila Reis em Cataguases/MG

A Equipe de Saúde da Família da Vila Reis em Cataguases /MG, atende uma população aproximada de 3313 pessoas, 1721 feminino e 1592 masculinos, com o seguinte perfil: 2805 são maiores de 15 anos, na faixa etária de 15 a 39 anos com 1359 pacientes com uso e abuso de Sustâncias Psicoativas (SPA) 745 pacientes para um 54,8%. Para reduzir o elevado índice de pacientes com uso e abuso de Sustâncias Psicoativas (SPA), elaborou-se uma proposta de intervenção sobre o processo de trabalho, estimulando o acolhimento e escuta qualificada. O trabalho foi proposto após da realização do análise situacional e pelo levantamento dos principais problemas de saúde em nossa área de abrangência. Por o método de estimativa rápida realizamos atividade de encontro (discussão e entrevistas) junto à equipe de saúde com lideres representativos da comunidade e lideranças formais e informais, comerciantes, lideres religioso e moradores dos Barrios de Vila Reis, Bela Vista e Carijós com participação dos representantes da prefeitura e secretaria de saúde, nos apojamos na observação ativa em visitas realizadas por nosso agentes comunitários e nas visitas domiciliarias, as informações coletadas nos registros da equipe e na consulta médica que proporcionou conhecer as condições de vida da população do território da equipe de Vila Reis, suas características e ambiente onde moram. Após a identificação o equipe fiz a seleção e priorização dos problemas, realizou o desenho das operações, a identificação dos recursos críticos, a análise da viabilidade e o plano operativo do projeto de intervenção. Foram planejadas ações em saúde, utilizando o método de Planejamento Estratégico Situacional (PES).Depois de analisados os dados e priorizados os problemas, temos que o principal problema a trabalhar foi uso, abuso e dependência das Sustâncias Psicoativas (SPA) na população jovem de 15 a 39 anos. Os nós críticos identificados foram: Baixo nível sócio cultural , Pressão social (desemprego e violência), Estrutura dos serviços de saúde, Processo de trabalho da equipe de saúde inadequado para enfrentar o problema. Foram propostas ações de enfrentamento: "Saber mais" e "Linha de cuidado" que propõe aumentar o nível de informação dos jovens na idade estudada e suas famílias incluindo atividades de promoção e prevenção à saúde referente ao tema