Melhoria da Atenção Às Pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Terezinha Batista dos Santos, Assis Brasil/AC

No âmbito da Atenção Primária à saúde, uma das ações mais importantes que precisa realmente ser realizada é o acompanhamento dos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, pois é a partir daí que se obtém o prévio diagnóstico de diversas enfermidades, sendo possível o controle e tratamento adequado, no intuito de diminuir os índices de problemas cardiovasculares e complicações decorrentes destas doenças. Vale destacar que a hipertensão e diabetes mellitus são os principais fatores de mortalidade, internações, e doenças renais crônicas. Diversos são os fatores que influenciam na melhoria da qualidade de vida, dentre eles estão: realização de atividade física, adoção de hábitos alimentares saudáveis como baixo consumo de sal e alimentos industrializados, controlar a pressão arterial e manutenção de acompanhamento médico regular. Tendo em vista esse pressuposto, foi realizado no Município de Assis Brasil/AC, na Unidade Básica de Saúde, Terezinha Batista dos Santos, uma intervenção com foco nessas doenças, sendo seu principal objetivo a melhoria da atenção à saúde dos usuários com HAS e/ou DM da área. A intervenção teve duração de 12 semanas, com ações de saúde voltados para um público alvo estimado em 468 usuários hipertensos e 115 usuários diabéticos. O Projeto foi desenvolvido mediante ações planejadas em quatro eixos pedagógicos: Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica. Observamos as carências da população da área abrangida, sempre no intuito de conseguir maiores resultados e melhores índices de cobertura. A metodologia usada para a realização das ações baseou-se no cadastramento da população, com avaliação clínica e odontológica, realização de exames complementares, prescrição e fornecimento de medicações, avaliação do risco cardiovascular, bem como ações educativas com orientação sobre alimentação saudável, prática regular de atividade física, fatores de risco e avaliação de saúde bucal. Como resultado da intervenção conseguimos acompanhar no primeiro mês de intervenção 63(13,5%) pessoas com hipertensão, no segundo mês 89(19%) e ao final 188 pessoas com HAS, isso representa uma cobertura final de 40,2%. E para diabetes no primeiro mês acompanhamos 11 (9,6%), seguidos de 19 pessoas (16,5%) no segundo mês, totalizando 55 acompanhados com cobertura de 47,8% ao final do terceiro mês de trabalho. A intervenção possibilitou uma nova visão tanto para a equipe da UBS, quanto para os portadores das doenças citadas e comunidade em geral, pois abordou a conscientização da promoção e prevenção de saúde.

Melhoria da Prevenção e Controle do Câncer de Colo de Útero e Mama na UBS Manoel Fernandes Vieira, Sena Madureira/AC

ROMERO Terrero, Alexey. Melhoria da prevenção e controle do câncer de colo de útero e mama na UBS Manoel Fernandes Vieira, Sena Madureira/AC. 2016. 66 fl. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. Devido à baixa cobertura existente na prevenção e controle do câncer de colo de útero (30%) e do câncer de mama (25%) entre a população feminina na área de abrangência da UBS Manoel Fernandes Vieira de Sena Madureira, realizou-se uma intervenção com o objetivo de melhorar a atenção na prevenção e controle dos cânceres de colo de útero e mama, no período de novembro de 2015 a janeiro de 2016. Tivemos como metas de cobertura ampliar a cobertura de detecção precoce de câncer de colo de útero para um 50% e a detecção precoce de câncer de mama para um 50%. A metodologia utilizada esta organizada em quatro eixos pedagógicos: Organização e Gestão do Serviço; Monitoramento e Avaliação; Engajamento Público e Prática Clínica. A população alvo da intervenção foram 702 mulheres entre 25 e 64 anos para rastreamento do câncer de colo de útero e 171 mulheres entre 50 e 69 anos para rastreamento do câncer de mama. Os dados revelaram que ao final dos três meses da intervenção se alcançou uma cobertura de 305 (43,4%) mulheres acompanhadas para rastreamento do câncer de colo de útero e 80 (46,8%) mulheres acompanhadas para rastreamento do câncer de mama. A intervenção teve bom impacto na comunidade, pois além de melhorar os atendimentos para a ação programática, não foi afetado os demais atendimentos por outras condições na unidade básica de saúde. Aumentou a conscientização e o engajamento das mulheres com o programa e as mesmas ficaram esclarecidas sobre a importância da realização dos exames para diagnóstico precoce do câncer de colo de útero e de mama e da periodicidade dos mesmos. Foi importante para nosso serviço o trabalho de forma integrada, pois facilitou um melhor fluxo das usuárias para nossa ação programática, um melhor controle e registro das informações, maior organização do trabalho através do agendamento prévio das usuárias. Também teve grande importância para a equipe, pois propiciou um trabalho mais integrado de todos seus membros e uma melhor organização do trabalho, logrou uma melhoria dos indicadores, a melhoria da qualidade do atendimento das mulheres, a melhoria da adesão das mulheres à realização do exame citopatológico de colo de útero e mamografia, a melhoria do registro das informações, assim como a promoção da saúde das mulheres que realizaram detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama na unidade de saúde. Palavras-Chave: Saúde da família; Atenção Primária à Saúde; Saúde da Mulher; Neoplasia do Colo de Útero; Neoplasia da mama.

Melhoria da Atenção na Prevenção e Controle dos Cânceres de Colo de Útero e Mama na UBS Elson Damasceno Lopes Modulo II Em Sena Madureira/AC

RIVERO Pérez, Yunieski. Melhoria da atenção na prevenção e controle dos cânceres de colo de útero e mama na UBS Elson Damasceno Lopes Modulo II em Sena Madureira/AC. 2015. 67f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015. Devido à baixa cobertura existente na prevenção do câncer de colo de útero (34%) e a não existência de registros que permitiram o controle do câncer de mama entre a população feminina na área de abrangência da UBS Elson Damasceno Lopes Modulo II de Sena Madureira, realizou-se uma intervenção com o objetivo de Melhorar a atenção na prevenção e controle dos cânceres de colo de útero e mama na UBS Elson Damasceno Lopes Modulo II em Sena Madureira/AC, no período de fevereiro a maio de 2015. Tivemos como metas de cobertura ampliar a cobertura de detecção precoce de câncer de colo de útero para um 70% e na detecção precoce de câncer de mama para um 40%. A metodologia utilizada esta organizada em quatro eixos pedagógicos: Organização e Gestão do Serviço; Monitoramento e Avaliação; Engajamento Público e Prática Clínica. A população alvo da intervenção foram 615 mulheres entre 25 e 64 anos para rastreamento do câncer de colo de útero e 139 mulheres entre 50 e 69 anos para rastreamento do câncer de mama. Os dados revelaram que ao final da intervenção se alcançou uma cobertura de 70,7% de mulheres acompanhadas para rastreamento do câncer de colo de útero e um 51,1 % de mulheres acompanhadas para rastreamento do câncer de mama. Também foi revelado que 86,6 % das mulheres acompanhadas para rastreamento do câncer de mama tiveram registro adequado da mamografia. A intervenção tem tido bom impacto na comunidade, pois além de melhorar os atendimentos para a ação programática, não foi afetado os demais atendimentos por outras condições na unidade básica de saúde e aumentou a conscientização e o engajamento das mulheres com o programa e as mesmas ficaram esclarecidas sobre a importância da realização dos exames para diagnóstico precoce do câncer de colo de útero e de mama e da periodicidade dos mesmos. Foi importante para nosso serviço o trabalho de forma integrada, pois facilitou um melhor fluxo das usuárias para nossa ação programática, um melhor controle e registro das informações, maior organização do trabalho a traves do agendamento prévio das usuárias. Também teve grande importância para a equipe, pois propiciou um trabalho mais integrado de todos seus membros e uma melhor organização do trabalho, logrando uma melhoria dos indicadores, melhoria da qualidade do atendimento das mulheres, a melhoria da adesão das mulheres à realização de exame citopatológico de colo de útero e mamografia, a melhoria do registro das informações, assim como a promoção da saúde das mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama na unidade de saúde.

Técnicas e instrumentos para avaliação

Este objeto começa por indicar que o elemento necessário para o desenvolvimento do processo avaliativo é a tradução do fenômeno que se vai avaliar, ou seja, os dados do fenômeno que precisam ser transformados em informação. São primários quando obtidos por nós mesmos e secundários quando obtidos por meio de consulta a bancos de dados ou outra fonte. Explica fonte de dados e suas organizações em subsistemas da saúde e a relação com o Sistema de Informação da Atenção Básica – SIAB. Segue abordando os indicadores e suas qualidades, as dificuldades em obtê-los de forma confiável e que esta tarefa cabe às ESFs. Comenta ainda que mesmo com indicadores de qualidade pode acontecer de não se conseguir uma boa explicação do fenômeno que se deseja avaliar. Fala ainda da procedência de avaliadores externos e suas imparcialidades em contraponto com os avaliadores internos e o risco do envolvimento, portanto, o uso de ambos possui vantagens. Detalha ainda a proposta da Avaliação para Melhoria da Qualidade da Estratégia Saúde da Família – AMQ, e seus cinco instrumentos de autoavaliação, em uma metodologia desenvolvida especificamente para a estratégia Saúde da Família. Termina detalhando os cinco Instrumentos para avaliação, e divide-os em dois grupos: um de Gestão da Estratégia e outro de Equipe da Saúde da Família e explica que as questões, em todos os instrumentos, são elencadas em níveis de qualidade e mostra alguns exemplos de questões em cada um dos níveis. Unidade 3 do módulo 18 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

CRIAR MODELOS DE INTERVENÇÕES NO GRUPO DE HIPERDIA NA BUSCA EFETIVA DA QUALIDADE DOS ENCONTROS COM O CONTROLE DAS CIFRAS NA ESF 30 IZIDRO PEDROSO

Criar modelos de intervenções que sejam efetivos ao controle de hipertensão e a diabetes na comunidade, sendo estas duas doenças interligadas, com graves complicações que levam a morte. E sendo preveníveis com possibilidade de melhoria de qualidade de vida. Agir o quanto antes é a melhor forma de evitar maiores agravos. Muito se fez e se tem feito no controle e redução do impacto dos riscos, porém criar modelos de intervenções no grupo de hiperdia na busca efetiva da qualidade dos encontros com o controle das cifras na ESF 30 Izidro Pedroso foi o grande desafio para implantação deste Projeto de intervenção – PI. Um dos maiores desafios foi o de resgatar a confiança da comunidade e a motivação da equipe de trabalho, teve-se como objetivo desenvolver ações conjuntas com todos os membros da equipe e demais colaboradores, pacientes e familiares no que se refere a hipertensão e diabetes mellitus tipo 2 à respeito de suas causas e riscos, na busca de normalizar as cifras, com orientações preventivas, controle e constante melhoria da qualidade de vida da população, realizar avaliação detalhada dos níveis pressóricos e de glicemia, revisando tratamentos e seus hábitos e formas de vidas, que dificultavam suas estabilidades, melhoria do grau de conhecimento de todos, comunidade e equipe de trabalho, com relação as nossas realidades e aprendermos a criar estratégias de enfrentamento e reduzir os agravos, riscos e melhoria da qualidade de vida de cada um. Nem todos os objetivos foram alcançados, porém nos deu um caminho, confiança, autoestima, de provar que com a equipe unida junto com a comunidade participativa e conhecendo seus limites, podemos realizar muito mais pela frente. Seguir em frente, sempre.

Estratégias para a promoção da qualidade de vida e combate aos fatores de risco de hipertensos na Unidade Básica de Saúde Sobrinho II, Barras-PI

A hipertensão arterial sistêmica é uma doença crônica, de natureza multifatorial que afeta diretamente a qualidade de vida dos pacientes. Nesse contexto, o Ministério da Saúde, tem recomendado e promovido ações multiprofissionais na atenção primária à saúde, como o combate à hipertensão arterial sistêmica. Assim, o presente plano de ação visa abordar, a partir da literatura, a atuação da atenção básica, na prevenção e tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica - HAS e sua relação com fatores de risco e a qualidade de vida. Ademais, propõe a intervenção da realidade local do Município de Barras, Piauí, tendo em vista o elevado número de hipertensos, incentivando uma melhoria na qualidade de vida dos pacientes inscritos na UBS Sobrinho II.

Melhoria na Atenção à Saúde do Idoso na UBS Olho D’Água dos Borges/RN do município Olho D’Água dos Borges/RN

Desenvolver atividades de prevenção e promoção é de extrema relevância para melhorar a qualidade de vida dos usuários da UBS localizada no município de Olho D’Água dos Borges/RN. Os objetivos da intervenção, fruto da especialização em Saúde da Família pela UFPel, realizada em 12 semanas, foram ampliar a cobertura, melhorar a qualidade, melhorar a adesão, melhorar o registro das informações, mapear os idosos de risco, e promover a saúde dos idosos na área de abrangência. Utilizaram-se os referenciais teóricos disponibilizado pelo Ministério da Saúde, o prontuário, o livro de registro de consultas, a caderneta do idoso e as fichas espelho. Os dados da ficha espelho foram transcritos para a planilha de coleta de dados e analisados semanalmente pela médica Todos os componentes da equipe de saúde da família foram responsáveis por acolher os idosos que compareceram à UBS, para realizar alguma consulta ou para participar de alguma ação ou programa da unidade, sendo que o odontólogo monitorou a cobertura da primeira consulta odontológica. A intervenção alcançou 70,4% dos 250 idosos cadastrados na área de abrangência, tendo um público de 176 idosos. Na saúde bucal atingiu-se 21,6% de cobertura, cumprindo a meta de 20%. Na avaliação multidimensional rápida e exame clínico alcançou-se a meta de 70,4%, na priorização da prescrição de medicamentos da farmácia popular, no rastreamento para Hipertensão Arterial Sistêmica, na avaliação da necessidade de atendimento odontológico, na avaliação de atendimento clínico, no mapeamento idosos de risco, na presença dos indicadores de fragilidade e na promoção da saúde dos idosos e estimulação da atividade física atingiu-se a meta de 70,4%. Metas atingidas em 100% foram: solicitação de exames dos idosos com hipertensão e diabéticos, cadastramento dos idosos acamados ou com problemas de locomoção, rastreamento dos idosos com pressão arterial sustentada maior que 135\80 mmHg, solicitação de exames para idosos com hipertensão e diabéticos. Na saúde bucal, a melhoria da qualidade da atenção à saúde bucal ao idoso, proporção de idosos com tratamento concluído, avaliação das alterações de mucosa bucal, ampliação de idosos com necessidade de tratamento, ampliação da proporção de idosos com avaliação de necessidade de prótese bucal, de idosos que receberam a busca ativa, idosos que faltaram as consultas subsequentes que receberam a busca ativa, registros das informações referentes aos idosos da área de abrangência na área, idoso com a caderneta de saúde da pessoa idosa, proporção de idosos com avaliação de risco em saúde bucal da área, orientação nutricional para hábitos alimentares saudáveis para os idosos, estimulação da prática regular de atividade física, orientação sobre os malefícios do tabagismo, álcool e drogas e a proporção de idosos que receberam orientação sobre higiene bucal alcançou-se a meta de 100%. Quanto a ampliação da proporção de idosos acamados ou com problema de locomoção que receberam visita domiciliar do odontólogo alcançou-se a meta de 41,3%. Os componentes da equipe de saúde da família da UBS estudada estão preparados para acolher, esclarecer, encaminhar e agendar consultas para os idosos.

Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde de Vista Verde no município de Natal/RN

Um bom acompanhamento no pré-natal e puerpério são cruciais para a prevenção e/ou detecção precoce de patologias tanto maternas como fetais. A Razão da Mortalidade Materna é utilizada como indicador de avaliação de pobreza, iniquidade social, da cobertura e qualidade da atenção médico-sanitária da população. Em 2013 a razão de mortalidade materna no Brasil foi de 65,6 mortes por 100.000 nascidos vivos, sendo considerada alta. O presente estudo utilizou como público-alvo as gestantes e puérperas atendidas na Unidade Básica de Saúde de Vista Verde no município de Natal-RN. Trata-se de um estudo prospectivo intervencionista e tendo como objetivo principal a obtenção da melhora no acompanhamento do público alvo, alcançando pelo menos 95%, tanto para o pré-natal quanto para o puerpério, associado a uma melhoria na qualidade do serviço prestado. Teve como base o caderno de atenção básica e 2012 – Atenção ao pré-natal de baixo risco do Ministério da Saúde. Nos resultados os índices de cobertura que eram em torno de 39 gestantes (57,9%) no primeiro mês passando para 97,4% do número de gestantes esperados. Um fator limitante na intervenção foi à falta de estrutura que causou um déficit na qualidade do atendimento na área da saúde bucal. A intervenção, na Unidade Básica de Saúde de Vista Verde, resultou na ampliação da cobertura da atenção as gestantes e puérperas, melhoria da qualidade, no registro e envolvimento da equipe com esse grupo alvo.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na ESF COHAB em São José de Mipibu/RN

A assistência pré-natal é um fator importante na redução da mortalidade materna e perinatal, visto que muitas patologias no período gravídico-puerperal podem ser tratadas e/ou prevenidas, com a devida orientação. Portanto, diante do imprescindível papel da equipe de saúde na Atenção Básica, a presente intervenção tem como objetivo promover uma melhoria na atenção ao pré-natal localizado em São José de Mipibu-RN, visando ampliar os cuidados tradicionais oferecidos a gestante, com inclusão da saúde bucal, suporte nutricional e um acompanhamento ativo no puerpério. Este terá como base os Cadernos de Atenção Básica n. 32 e 33 do Ministério da Saúde, 2012; juntamente com a ficha de atendimento do prontuário clínico, além de ferramentas desenvolvidas no âmbito do curso de Especialização em Saúde da Família da UFPEL – modalidade à distância como fichas espelho e planilhas eletrônicas de acompanhamento – Objetivos, Metas, Indicadores e Ações(OMIA) e Coletas de dados. Observou-se no decorrer da intervenção uma melhoria na qualidade do atendimento à gestante, refletindo, consequentemente, em uma evolução no acompanhamento das puérperas e na monitorização dos cuidados com o recém-nascido.

Melhoria da atenção à saúde da pessoa idosa na Unidade Básica de Saúde/Estratégia de Saúde da Família Santarém, Natal-RN

A Estrutura da UBS/ESF Santarém, localizada no município de Natal-RN, possui elevada prevalência de idosos. Entretanto, as ações desenvolvidas não são capazes de alcançar, de forma plena e integral, o conceito de “envelhecimento ativo” difundido pela Organização Mundial de Saúde (OMS). Nesse contexto, é necessário que haja uma intervenção diante dessa problemática, visando melhoria da qualidade da atenção oferecida ao idoso. O objetivo deste trabalho foi melhorar a atenção à saúde do idoso na UBB/ESF Santarém, Natal-RN. Este projeto de intervenção foi realizado durante 12 semanas, contemplando os quatro eixos: Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento público e Qualificação da Prática Clínica. Foi realizado o cadastramento de 100% dos idosos da área de abrangência, com melhoria da qualidade da atenção, e solicitação de exames complementares a 80% dos idosos. Deu-se prioridade à prescrição de medicamentos do Programa Farmácia Popular, e a maior parte dos idosos com problemas de locomoção recebeu pelo menos uma visita domiciliar, com aferição da pressão arterial. Mais de 80% dos idosos foi avaliado quanto à necessidade de atendimento odontológico, porém uma quantia mínima deles recebeu primeira consulta odontológica. Mais de 80% dos idosos receberam a Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa, e 100% deles foram avaliados quanto ao risco para morbimortalidade e sua rede social. Dentre as ações de promoção em saúde, foram ofertadas palestras, grupos de ações coletivas e orientações individuais a 100% dos idosos, com enfoque também na Saúde Bucal. Dessa forma, com os resultados obtidos, pudemos notar um saldo positivo para a UBS/ESF e para a comunidade adstrita, gerando uma grande melhora da saúde dos idosos.

Melhoria da atenção à saúde dos escolares de 6 a 15 anos da Escola Municipal Benedito Silvestre de Lima, de abrangência da UBS Tabuleiro - Módulo 25, na Cidade de Parnaíba, PI

A melhoria da atenção à saúde dos escolares, por meio do Programa Saúde na Escola, é fundamental para integrar e articular de forma permanente os setores da educação e da saúde, a fim de proporcionar melhoria na qualidade de vida desses. As ações de promoção da saúde, prevenção de doenças e/ou agravos e atenção à saúde, focadas nas vulnerabilidades que possam comprometer o pleno desenvolvimento de cada um, contribuem para a formação integral dos educandos. Esse trabalho teve como objetivo melhorar a atenção à saúde dos escolares de 6 a 15 anos da Escola Municipal Benedito Silvestre de Lima de abrangência da UBS Tabuleiro - Módulo 25, em Parnaíba, PI. Consiste em um relato de intervenção de 12 semanas, onde as ações desenvolvidas foram baseadas nos três componentes do PSE: Componente I (Avaliação Clínica e Psicossocial); Componente II (Promoção e Prevenção da Saúde); Componente III (Formação). O resultado da maioria das coberturas das ações referentes ao programa ultrapassou 90%, evidenciando um notável progresso. Além da resolutividade dada àqueles alunos que averiguamos algum agravo, a intervenção resultou também no aumento do vínculo entre a educação, saúde e comunidade, na qualificação dos profissionais envolvidos, na ampliação do provimento de atividades de promoção da saúde e prevenção de agravos, bem como um atendimento mais humano e integral, refletindo na qualidade de vida dos educandos e comunidade em geral.

Melhoria da Atenção aos Usuários Portadores de Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus da UBS Unidade Sanitária de Arvorezinha/RS

As doenças cardiovasculares representam no Brasil a maior causa de morte (BRASIL, 2006). Nesse contexto, faze-se necessária a utilização de medidas de controle dos agravos e prevenção de riscos dessa população, uma vez que o Diabettes Mellitus (DM) e a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) também estão entre as primeiras causas de hospitalizações no Sistema Único de Saúde (SUS) e representam, ainda, mais da metade do diagnóstico primário em pessoas com insuficiência renal crônica submetidas à diálise (BRASIL, 2013). Para tanto, considerou-se importante a implementação de ações que visassem o aumento do número de pessoas acompanhadas nas Unidades de Saúde acometidas por essas patologias, bem como a melhoria na qualidade do acompanhamento dessas pessoas, consequentemente a melhoria da atenção a esses usuários. Foram elaboradas ações de Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica e realizou-se uma intervenção durante 12 semanas. Nossos resultados foram positivos, finalizamos o terceiro mês da intervenção com um total de 220 hipertensos (70,5%) e 42 diabéticos (89,4%) cadastrados e melhoramos a qualidade do atendimento, dos registros, e das orientações de promoção da saúde. As ações já foram incorporadas a rotina do serviço, e a equipe esta preparada para dar continuidade a essa ação programática, mesmo com a saída da médica da equipe.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na ESF São Jorge - Capão Da Canoa/RS

O controle da mortalidade materna através da melhoria da qualidade da atenção ao parto e ao puerpério é muito importante, e de maior impacto nas gestantes que tiveram um acompanhamento de pré-natal adequado. Através do Caderno de Atenção Básica (CAB) Pré-Natal é possível obter uma organização para melhorar a qualidade do acompanhamento da gravidez de risco habitual e de suas possíveis intercorrências, promoção da saúde, gestação em situações especiais, assistência ao parto, até as questões legais relacionadas à gestação, ao parto/nascimento e ao puerpério. Este resumo refere-se ao desenvolvimento do trabalho de conclusão de curso da Especialização em Saúde da Família, tendo como objetivo melhorar o cuidado de pré-natal e puerpério ofertado às gestantes pertencentes à área de abrangência da ESF São Jorge, município de Capão da Canoa, RS. Foi adotado o protocolo ministerial, e para a coleta de dados, adotamos lista de presença, ficha espelho e planilhas. A intervenção teve duração de 90 dias. Ao término do trabalho foi possível cadastrar 22 gestantes adstritas à área de abrangência da unidade, e buscar a qualificação de todos os profissionais incluindo o médico, o dentista, a enfermeira, a técnica de enfermagem e a auxiliar de serviços gerais além dos agentes comunitários de saúde. Foi possível melhorar a as avaliações de saúde bucal das gestantes cadastradas, além de incentivo a prática do aleitamento materno exclusivo, também foram desenvolvidas orientações de saúde, realização de exames e suplementações vitamínicas, conforme preconizado pelo protocolo. Assim como o pré-natal, o puerpério, um período importante para realizar a reavaliação das condições de saúde da mulher e do recém-nascido, foi abordado pelo trabalho: melhoramos o registro das alterações, a investigação e o registro da amamentação, o retorno da menstruação e da atividade sexual, a realização das ações educativas e a condução das possíveis intercorrências. Durante este período buscamos o entendimento em suas diversas dimensões e múltiplas variáveis deste espaço de tempo tão específico e único. E através da compreensão de todos os fatores envolvidos, como fatores ambientais, sociais e culturais, foi possível planejar, desenvolver e organizar a saúde para melhor atender. Conclui-se que a intervenção propiciou uma reorganização e melhoria da qualidade do cuidado ofertado no pré-natal e no puerpério, por meio da melhoria dos registros, agendamentos de consultas aliadas a atendimentos a demanda livre, maior sensibilização e adesão por parte das gestantes as ações desenvolvidas no programa.

Melhoria na atenção à saúde das crianças de zero a setenta e dois meses na Unidade Básica de Saúde de Gramoré, Natal, Rio Grande do Norte

De acordo com o manual de Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância 2012, a sobrevivência infantil é uma das principais questões pendentes que nos legou o século XX, assim, garantir um crescimento e desenvolvimento saudáveis a todos na infância é um objetivo que, já iniciado o século XXI, lhe deve estar indissoluvelmente associado. No contexto da atenção primária em saúde, embora muitos avanços venham ocorrendo no tocante à redução da mortalidade infantil e ampliação da cobertura dos serviços de saúde, dois importantes desafios têm sido destacados: como melhorar a qualidade das intervenções de saúde e como alcançar as crianças mais desfavorecidas e garantir a longitudinalidade do cuidado. Nesse sentido, um adequado cuidado na promoção em saúde, especialmente com relação ao Crescimento e Desenvolvimento da criança nos dois primeiros anos de vida, é imprescindível para evitar agravos, como anemia, pneumonia, diarréia e desnutrição, as quais são as enfermidades que têm um expressivo peso no quadro de morbimortalidade na infância. A partir da realidade apresentada, o objetivo desta intervenção foi melhorar a qualidade do cuidado em Saúde da Criança de zero a 72 meses de vida na Unidade Básica de Saúde do Gramoré, em Natal, Rio Grande do Norte. Para isso, buscou-se a ampliação da cobertura, melhoria na adesão dos usuários ao programa de Saúde da Criança, melhoria na qualidade do atendimento ao usuário, melhoria no registro do atendimento realizado, realização da clssificação de risco da população alvo, promoção da saúde e melhoria na qualidade de vida dos cadastrados no programa. Os métodos utilizados para alcançar os objetivos contemplaram os quatro eixos pedagógicos: Organização e gestão do serviço (cadastramento das crianças alvo, melhorando o acolhimento, garantindo o retorno agendado e realizando o devido registro nas fichas-espelho); Monitoramento e Avaliação (realização de avaliação clínica, solicitação de exames de triagem, avaliação do crescimento/desenvolvimento, avaliação nutricional, orientações sobre alimentação, prevenção de acidentes e prevenção de cáries e prescrição dos medicamentos da farmácia popular, bem como das vacinas para a faixa etária); Engajamento Público (rodas de conversa sobre saúde da criança, busca ativa das crianças faltosas, compartilhamento de saberes nas consultas) e Qualificação da Prática Clínica (capacitação da equipe a partir do protocolo de condutas do Ministério da Saúde, padronizar as consultas e registros dos dados, melhoria da saúde bucal ampliando o acesso e implantação de um protocolo padrão de condutas). Foram inseridas fichas de acompanhamento em todos os prontuários dos usuários avaliados. A maior beneficiada com esta intervenção foi a comunidade, que passou a frequentar a unidade assiduamente. As ações educativas durante os trabalhos de grupo focaram sempre nas idéias de prevenção e promoção, reforçando repetidamente a necessidade de um vínculo permanente entre usuário e unidade. Para isso, obtivemos resultados bastante satisfatórios: conseguimos uma cobertura total de 87 crianças (cerca de 35% das crianças da população alvo), com todos os atendimentos de alta qualidade de saúde, contemplando um olhar holístico sobre cada criança assistida. Melhoramos significativamente o acolhimento, organizando a agenda, atendendo a um dos princípios básicos da atenção básica, o primeiro contato. Além disso, os nossos principais resultados foram: atingimos a meta de 93% no monitoramento do crescimento e desenvolvimento, 100% de atualização do cartão vacinal, 96% do uso do sulfato ferroso entre crianças de 6 meses a 2 anos de vida e 89% de crianças assistidas na saúde bucal. Apesar de todo o exposto, ainda possuímos inúmeros problemas, muitos usuários ainda têm dificuldades para agendamento, mas sem dúvida ocorreu uma melhora significativa. Ainda é necessário melhorar a atenção na saúde bucal, para a qual faltam equipamentos, materiais e resposta da gestão. Necessitamos de uma informatização dos dados, fundamental para planejamento de ações futuras e precisamos aumentar ações de grupo com a comunidade.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa Idosa na Unidade de Saúde da Família, ESF 01, Arambaré/RS

Este trabalho teve como objetivo a implementação do projeto de intervenção que visou promover melhorias na qualidade da atenção à população idosa que tem acompanhamento na ESF 01 do município de Arambaré. Até então a demanda populacional dos idosos não possuía um protocolo específico para o seu atendimento, e nem meios que permitissem aos profissionais de saúde propiciar melhorias na qualidade de vida dessa parcela populacional. A intervenção teve duração de doze (12) semanas durante os meses de Agosto a Novembro do ano de 2014. Durante a intervenção foram realizadas ações programáticas que tiveram como objetivo primordial ampliar a cobertura, melhorar a adesão, o seguimento e o atendimento dos usuários com 60 anos ou mais adscritos à ESF. Através da introdução de um novo protocolo de atendimento para essa demanda populacional, novas metas de atendimento para essa faixa populacional foram determinadas visando a prevenção e promoção de ações propiciando uma melhoria na qualidade do atendimento e na qualidade de vida desses usuários. Ações como a otimização do controle da PA, da DM, da orientação a cerca de uma alimentação e de hábitos de vida saudáveis e da avaliação global do idoso foram realizadas, sendo que para cada um dos itens foi definida uma meta a ser alcançada. Ao final das 12 semanas foi atingida uma cobertura de aproximadamente 30% da população alvo (284 dos 961 idosos cadastrados na ESF), sendo que quase a totalidade da população alvo teve os objetivos (indicadores, tais como avaliação clínica e preenchimento da caderneta do idoso) atingidos. Podemos destacar que mais de 90% dos idosos cadastrados tiveram a prescrição de medicamentos da farmácia popular priorizada e os exames complementares periódicos solicitados. Ao final da intervenção a equipe da unidade de saúde bem como a população local já estava familiarizada com o novo protocolo estabelecido sendo esse incluído na rotina atual de atendimento da ESF. Esse projeto foi de suma importância para a população idosa do município, pois até o momento não havia um protocolo que viesse a garantir um atendimento de acordo com as necessidades inerentes a essa faixa etária.