Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade de Saúde de Pé de Areia, Camaçari/BA

O presente trabalho teve como objetivo melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade de Saúde da Família de Pé de Areia. É consequencia da análise situacional realizada durante a unidade um do Curso de Especialização em Saúde da Família. Nesta unidade de estudo foram identificadas as dificuldades e deficiências nos cuidados de saúde desenvolvidos pela equipe, escolhendo o foco de intervenção do pré-natal e Puerpério. A intervenção integrou a ampliação da cobertura do pré-natal, melhoria da qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério, melhoria dos registros, mapeamento das gestantes de risco e promoção de saúde no pré-natal. Realizou-se uma intervenção com análise e discussão dos resultados obtidos durante o período do mês de outubro de 2013 a janeiro de 2014. Para o monitoramento e avaliação dos resultados a equipe utilizou como instrumento as planilhas de coleta de dados fornecidas pelo Curso de Especialização. Os principais resultados da intervenção foram a ampliação das gestantes cadastradas no programa de pré-natal e puerpério de 22,2% antes da intervenção para 30% no final do 4º mês. Também houve aumento da proporção de gestantes com prioridade de atendimento odontológico aumentando de 90% para 100% durante os quatro meses. A intervenção também proporcionou o aumento do percentual de 10% no primeiro mês para 33,3% ao final do quarto mês de mulheres com exame de puerpério entre 30° e 42°dia pós-parto. Por fim, salienta-se aumentos consideráveis nos percentuais de ações de promoção de saúde com cobertura de 100% das gestantes acompanhadas que receberam orientações sobre cuidados com o recém-nascido, aleitamento materno, sobre os riscos do tabagismo e do uso do álcool e drogas na gestação, sobre anticoncepção após o parto, orientações de saúde bucal, dentre outros. É perceptível a denominação positiva dos indicadores, evidenciando a melhoria da assistência ao pré-natal e puerpério na unidade. Considera-se que a intervenção foi importante, pois oportunizou a reorganização do processo de trabalho da equipe e integração dos profissionais com a população. Houve a implantação da qualificação do programa, organização dos registros, o agendamento priorizado às gestantes e puérperas, além de outras vantagens como a sistematização do acompanhamento das gestantes e puérperas. Pode-se considerar ainda que este trabalho oportunizasse o seguimento regular das consultas de pré-natal, puerpério e saúde bucal favorecendo de forma eficaz às necessidades das gestantes, com a garantia do atendimento qualificado, da realização dos testes rápidos, exames específicos e complementares necessários para o acompanhamento regular e adequado das gestantes, a realização de atividades educativas e as demais condutas necessárias ao cuidado do pré-natal. Notou-se, que após o novo formato de atendimento ocorreram mudanças importantes na assistência ao pré-natal e puerpério com incorporação da intervenção na rotina do serviço com repercussões positivas para a equipe e para a comunidade.

Qualificação da atenção à saúde da mulher no pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Dr. Gilton Rezende - Nossa Senhora do Socorro/SE

Este trabalho apresentou como objetivo qualificar a atenção à saúde da mulher no pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Dr. Gilton Rezende. Para atingir ao objetivo foi realizada uma intervenção na unidade de saúde durante o período de 16 semanas em que foram desenvolvidas ações em quatro eixos, monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. A intervenção alcançou um público de 285 gestantes residentes na área de abrangência da unidade de saúde. Com o trabalho conseguimos os seguintes resultados, no primeiro mês foram 185 (64,95%) gestantes cadastradas, no segundo mês chegamos a 238 (83,5%), no 3º mês a 276 (96,8%) e no 4º mês 285 (100%) gestantes da área da unidade. No quarto mês totalizou 73,3% das gestantes captadas no primeiro trimestre da gestação, 91,2% das gestantes com a primeira consulta odontológica, 75 (97,4%) gestantes de alto risco com primeira consulta odontológica, 39 (79,6%) gestantes faltosas às consultas que receberam busca ativa, 31(73,8%) gestantes faltosas às consultas odontológicas que receberam busca ativa, 118 (96,7%) gestantes com exame de puerpério entre 30º e 42º dia do pós-parto, 100% das gestantes foram avaliadas para o risco gestacional e também para prioridade de atendimento odontológico, 100% das gestantes que receberam orientações sobre cuidados com o recém-nascido, sobre aleitamento materno, os riscos do tabagismo e do uso de álcool e drogas na gestação. A realização de trabalho permitiu observar como acontece o atendimento do pré-natal e o que poderia ser melhorado. A intervenção propiciou ampliação da cobertura da atenção das gestantes e puérperas, melhoria dos registros e qualificação da atenção para solicitação e realização de exames e práticas humanizadas. O trabalho envolveu todas as equipes, gestores e comunidade, ao longo deste período obtiveram-se mudanças significativas desde as capacitações, reuniões com a comunidade e melhoria da qualidade no atendimento as gestantes e puérperas. Diante dos resultados alcançados com a melhoria na qualidade do pré-natal a intervenção já foi incorporada a rotina da Unidade.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério da UBS Centro de Saúde Jurumenha, Santa Maria/RN

Uma atenção ao pré-natal e puerpério de qualidade e humanizada é fundamental para a saúde materna e neonatal. A atenção à mulher na gravidez e no pós-parto deve incluir ações de prevenção de doenças e promoção da saúde, além de diagnóstico e tratamento adequado dos problemas que ocorrem neste período. A assistência pré-natal é um conjunto de ações que antecedem o parto e continuam até o nascimento do bebê, contribuindo para a redução dos fatores de risco que trazem complicações para a saúde da mulher e do bebê. Existem fatores como a baixa escolaridade materna, a alta paridade, e a idade materna, que não podemos modificar, mas que podemos trabalhar com eles. Antes de nossa intervenção não se realizava um acompanhamento adequado das gestantes e puérperas, o índice de cobertura era baixo, as gestantes não realizavam os exames laboratoriais e ultrassonografias de acordo com protocolo e poucas tinham avaliação de necessidade de atendimento odontológico ou assistiam a consulta odontológica programática, as puérperas não tinham acompanhamento qualificado no transcurso do período puerperal, não recebiam visitas domiciliares periódicas. Desta forma nossa intervenção objetivou melhorar as ações no programa de atenção ao pré-natal e puerpério da UBS Centro de Saúde de Jurumenha no município de Santa Maria/RN, para realizar a intervenção adotamos o Manual Técnico de Pré-natal e Puerpério do Ministério da Saúde, 2005, utilizamos as fichas de gestantes e puérperas preenchidas nos atendimentos periódicos das usuárias e as fichas espelhos, a intervenção ocorreu durante 12 semanas e com a intervenção alcançamos 100 % de cobertura com 17 gestantes cadastradas no Programa de Pré-natal da unidade de saúde e 8 puérperas (100%) foram cadastradas no programa de puerpério antes dos 42 dias, foram realizados em todas as puérperas (100%) o exame das mama e o exame do abdome, todas receberam exame ginecológico, as puérperas faltosas receberam busca ativa, 100% das gestante e puérperas receberam orientação sobre os cuidados com o recém nascido, sobre aleitamento materno e orientação sobre planejamento familiar. A intervenção propiciou uma atenção pré-natal e puerperal qualificada e humanizada, melhorando as ações no programa de atenção ao pré-natal e puerpério. As gestantes e puérperas demonstram satisfação com o atendimento e acompanhamento assim como com a prioridade no atendimento, a participação da comunidade nas atividades educativas realizadas foi um dos comentários positivos em toda nossa população e propiciou o conhecimento de todos da importância do seguimento no pré-natal e no puerpério, além disso, a intervenção promoveu o trabalho integrado da equipe distribuindo as atribuições de cada um em conjunto com os profissionais do Núcleo de Apoio a Saúde da Família.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS/ESF N12, Manaus/AM

ARROYO, Nayibe. Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na UBS/ESF N12, Manaus/AM. 2015.80f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano. É importante que as gestantes comecem o acompanhamento pré-natal assim que tiverem a gravidez confirmada (melhor ainda antes das 12 semanas de gestação), buscando menores taxas de morbimortalidade materno-infantil. Os exames e cuidados médicos feitos durante o pré-natal são importantes para detectar problemas que possam afetar a mãe ou feto. O puerpério (até os 42 dias pós-parto), é de grande importância para se conhecer mãe e filho, para que o corpo da mãe volte à normalidade, adaptação do recém-nascido fora do útero e para o incentivo a mulher manter o aleitamento materna exclusivo até os 6 meses do bebê. O objetivo geral deste trabalho é melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério na UBS/ESF N12, Manaus, Estado do Amazonas, para alcançar 100% de cobertura para as gestantes e puérperas cadastradas no Programa de Pré-natal da unidade de saúde. Este projeto foi estruturado para ser desenvolvido no período de 12 semanas. Ao final da intervenção alcançamos 100% ou 37 gestantes da área e 80% das puérperas da área de abrangência ou 8 mulheres com consulta puerperal realizada. Com a intervenção atualizamos os cadastros e os registros das mulheres, conseguimos captar 70% das mulheres ainda no primeiro trimestre de gestação. Já os outros indicadores referentes ao programa do pré-natal alcançaram 100% ao final da intervenção, como exemplo: realização de um exame ginecológico por trimestre, exame das mamas, solicitação dos exames laboratoriais, avaliação odontológica, busca ativa das faltosas, todas receberam avaliação de risco gestacional e todas receberam orientações sobre promoção de saúde. Para o puerpério as metas de qualidade também alcançaram o 100% ao final da intervenção, como exemplo: exame de mamas, do abdômen, ginecológico, avaliação do estado psíquico e de intercorrências, a prescrição de método anticoncepcional, realizamos a busca ativa de todas faltosas e todas receberem orientações relativas a promoção de saúde. Promovemos atividades em grupo com o foco de educação em saúde e mantemos reuniões periódicas de equipe para avaliação da intervenção. A intervenção foi muito importante tanto para a comunidade como para equipe, pois realizou a aproximação dos mesmos e a criação de um vínculo de confiança. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Saúde da Mulher; Pré-natal; Puerpério; Saúde Bucal

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Senador Adalberto Sena, Cruzeiro do Sul, AC

Uma atenção pré-natal e puerperal de qualidade e humanizada é fundamental para a saúde materna e neonatal. A atenção à mulher na gravidez e no pós-parto deve incluir ações de prevenção e promoção da saúde, além de diagnóstico e tratamento adequado dos problemas que ocorrem neste período. O objetivo geral deste trabalho foi melhorar e ampliar a cobertura do Programa de Atenção Pré-natal e Puerpério na UBS Senador Adalberto Sena, Cruzeiro do Sul-AC. Com base nas recomendações do Ministério da Saúde, toda a equipe da unidade foi envolvida em um projeto de intervenção na área específica, com duração de 12 semanas.. Os resultados foram várias mudanças na rotina do serviço; tais como: adoção de ficha-espelho, monitoramento das ações, vinculação da odontologia, padronização do atendimento, prescrição de exames complementares, priorização do cuidado de acordo classificação de risco gestacional, aprimoramento do acolhimento, busca as faltosas, facilitações ao acesso, sistematização das orientações quanto ao aleitamento materno, planejamento familiar, higiene bucal, alimentação saudável, cuidados do recém-nascido e riscos do tabagismo, álcool e uso de drogas durante a gestação. A maioria das metas foi alcançada. Houve um aumento de cobertura das gestantes (32), chegando a 100% e das puérperas (14) também chegando a 100%. Conseguimos que 75% das gestantes (24) iniciaram o pré-natal no primeiro trimestre da gestação. Apesar das limitações, a intervenção promoveu uma melhora substancial na qualidade de atendimento das gestantes e puérperas. A maioria das ações previstas já foi incorporada à rotina da unidade. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; pré-natal, puerpério, saúde bucal, saúde da mulher, saúde bucal.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na ESF Raio de Luz, Teutônia/RS

HERNANDEZ, NeisleydisAvila. Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na UBS/ESF Raio de Luz, Teutônia/RS. 2015. 104f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A atenção pré-natal e puerpério é um dos programas mais importantes na Atenção Primaria a Saúde. É o conjunto de ações realizadas durante o período gestacional visando um atendimento global da saúde materno-fetal, melhor estratégia na prevenção e redução de morte materna, abortos, nati-mortalidades, óbitos e sequelas de intercorrências ocorridas no ciclo grávido-puerperal. Nesse sentido, o objetivo desse trabalho foi melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério na UBS/ESF Raio de Luz, Teutônia/RS. A intervenção foi desenvolvida em 12 semanas com minha presença na unidade de saúde e mais 4 semanas pela equipe durante minhas férias. Ou seja, desenvolveu-se no período de fevereiro a junho de 2015.Participaram da intervenção todas as gestantes e puérperas da área de abrangência de nossa equipe. As usuárias foram cadastradas e acompanhadas no programa de Atenção ao Pré-natal e Puérperio, durante as consultas clinica, ginecológicas, e odontológicas. Desenvolvemos ações nos 4 eixos temáticos do curso: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Durante a evolução ao longo de quatro meses de intervenção, observou-se uma variação do número de gestantes e puérperas inscritas no programa de atenção ao pré-natal e puerpério, sendo que, no 1º mês, assistimos 28 gestantes (96,6%); ao 2º mês, 27 gestantes (93,1%); ao 3º mês, 29 gestantes (100%) e, ao 4° mês, 26 gestantes (89,7%). No caso das puérperas assistimos o 100% , assim, no 1º mês, tivemos 5 puérperas; no 2º mês, tivemos 9 puérperas; no 3º mês, tivemos e no 4º mês tivemos 13 puérperas. Foram alcançados ainda bons resultados nas metas qualitativas, o 100% das gestantes e puérperas tiveram realizado o exame clínico, e foram solicitados os exames complementar segundo o protocolo de atenção, e o 100% delas receberam orientações sobre nutrição, aleitamento materno, riscos do tabagismo, higiene bucal, cuidados do recém-nascido, anticoncepção pós-parto, durante palestras e orientações individualizadas. Na meta de busca das usuárias faltosas a consulta, foi cumprida no 100%. Conseguimos garantir a qualidade da atenção a todas nossas mulheres assistidas. Ao terminar este trabalho, percebemos que foi de muita importância na comunidade, pois, as usuárias souberam a importância do programa e têm melhor seguimento. Nossa equipe incorporou a intervenção em nosso cotidiano, conseguiu trabalhar em harmonia, melhorou o serviço de atenção a saúde das mulheres e demostrou que pode garantir a saúde de nossas usuárias.

Melhoria da Atenção à Pessoa com Hipertensão e ou Diabetes na UBS Jesus Franco Pereira Município Alegrete/RS

Parrado Garcia, Isleydi. Melhoria da Atenção ao Hipertenso e ao Diabético na UBS Jesus Franco Pereira Município Alegrete/RS. Ano 2015, fl 121. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica e a Diabetes Mellitus são doenças crônicas não transmissíveis muito frequentes nos adultos. A grande quantidade dos usuarios que sofrem destas doenças e a pouca qualidade na atenção destes foi o motivo de escolha para realização da intervenção na UBS Jesus Franco Pereira, Município Alegrete/RS. O objetivo geral foi melhorar a atenção ao usuário com hipertensão e ou diabetes, num período de duração de 12 semanas, do 13 de abril de 2015 até 4 de junho de 2015, o público alvo foram os usuários de 20 anos ou mais que tenham hipertensão e ou diabetes e que pertenciam à área de abrangência da Unidade. Para guiar o cuidado foi adotado o protocolo do Ministério da Saúde Atenção a Hipertensão e Diabetes do Ministério da Saúde, Brasil, 2013. Para a coleta de dados foram utilizadas ficha espelho específica, bem como planilhas eletrônicas. Foram realizadas várias ações durante a intervenção como ampliar a cobertura do programa de atenção ao hipertenso e ao diabético, exame clínico pela médica clínica geral e a enfermagem, indicação e avaliação de exames laboratoriais de acordo com o protocolo, estratificação de risco cardiovascular, prescrição de medicamentos da Farmácia Popular/HIPERDIA, busca de usuarios faltos a consulta e orientações, sobre alimentação saudável, importância da prática regular de atividade física, higiene bucal e riscos do tabagismo, avaliação bucal pelo dentista, palestras na comunidade onde foi possível trabalhar a sensibilização da comunidade, bem como os familiares sobre a importância da equipe estar desenvolvendo este trabalho de priorização no cuidado através dos grupos de educação em saúde na comunidade. Foram avaliados um total de 573 usuários destes 568 tinham hipertensão e 95 tinham diabetes, as metas propostas para a intervenção era ampliar a cobertura do programa no caso da hipertensão foi acompanhado 93% dos hipertensos e diabéticos 63%, sendo que as metas não foram atingidas já que a intervenção deveria ter uma duração de 16 semanas e depois foi reduzido para 12 semanas, os demais indicadores de qualidade avaliados foram de 100%, os resultados obtidos melhoraram a qualidade da atenção destes usuarios, a comunidade que pertence a área de abrangência da Unidade conseguiu perceber as mudanças na atenção e ficaram agradecidas por ter tido a oportunidade de aprender mais um pouco sobre os cuidados que tem direito a receber cuidados que devem ter com sua saúde, para os trabalhadores foi uma oportunidade de aprender e uma experiência inesquecível, sendo esta ação implementada na rotina da UBS. Palavras-chave: Saúde da família; Atenção Primaria à Saúde; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria na Qualidade da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na ESF Copetti,sobradinho/RS

O Programa de atenção ao pré-natal e puerpério constitui um dos indicadores de saúde mais relevantes a nível mundial. No contexto atual entre os objetivos do Ministério da Saúde, está a qualificação das Redes de Atenção Materno-Infantil em todo o País. Apesar de que existe uma ampliação na cobertura dos serviços de saúde, ainda existe uma elevada taxa de morbimortalidade materno-infantil no Brasil, razões pelas quais se faz imprescindível este projeto de intervenção. Teve como objetivo geral qualificar e melhorar a atenção ao Pré-natal e Puerpério, na ESF COPETTI, no município de Sobradinho/RS. Foi desenvolvido no período de 16 semanas. A intervenção foi estruturada de acordo com os quatro eixos: Organização e Gestão do Serviço; Monitoramento e Avaliação; Engajamento Público e Prática Clínica, no período de abril a agosto de 2015 e foi utilizado o Protocolo do Ministério da Saúde da Atenção ao Pré-natal e Puerpério de 2006.Utilizou-se ficha espelho e planilha de coleta de dados fornecida pelo curso de especialização em Saúde da Família. A população alvo da intervenção foram todas as gestantes e puérperas até 42 dias após parto. A realização do cadastramento possibilitou ao final da intervenção cadastrar 31 gestantes e10Puérperas, alcançando ao final da intervenção uma cobertura na área adstrita de 88,6% de pré-natal e 100% de puerpério. As gestantes receberam avaliação de risco gestacional, orientação nutricional durante a gestação, cuidados com o recém-nascido, vacinação e exame ginecológico por trimestre em dia, as mamas e abdome examinados, todas realizaram exame ginecológico.Com as puérperas foi possível alcançar 100% em todos os indicadores de qualidade para todos os meses da intervenção. As puérperas tiveram as mamas e abdome examinados, todas realizaram exame ginecológico e tiveram orientações sobre aleitamento materno exclusivo.A melhoria dos registros das fichas e do agendamento das consultas permitiu um planejamento das ações com melhores resultados dos exames físicos, favorecendo melhores avaliações dos riscos de intercorrências nas gestações ou no pós-parto.

Melhoria da Atenção do Programa de Pré-Natal e Puerpério na UBS Zolima Garcia, Silves/AM

Resumo CRUZ, Rolando Rey. Melhoria da atenção do programa de Pré-natal e Puerpério, na UBS Zolima Garcia, Silves / AM. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O objetivo do programa pré-natal e pós-parto é garantir o desenvolvimento da gravidez, para alcançar o nascimento de um bebê saudável, sem qualquer impacto sobre a saúde materna, e para o bebê. A intervenção na Unidade Básica de Saúde da Família Zolima Garcia do município de Silves no Amazonas foi realizada com o objetivo de melhorar a atenção ao programa de Pré-natal e Puerpério. A intervenção teve duração de 12 semanas, iniciando em fevereiro e finalizando em abril. Para melhorar a cobertura e qualidade da atenção a estas usuárias, foram realizadas ações nos quatro eixos pedagógicos do curso: monitoramento e avaliação, gestão e organização do serviço, engajamento público e qualificação da prática cínica. Para o registro dos dados utilizou-se os prontuários dos usuários, ficha-espelho e planilha de coleta de dados fornecida pelo curso. Para atingir os objetivos capacitamos a equipe de acordo com o protocolo do Ministério da Saúde, reorganizou-se a agenda de trabalho, ofertamos mais vagas para atendimento das usuárias e incrementamos a busca ativa durante a visita domiciliar com ajuda da equipe e agentes comunitários da saúde. Inicialmente, antes da intervenção a cobertura em nossa área de pré-natal era de (8 grávidas) 20% e puerpério de (33 puérperas) 58%, estimamos chegar em 60% para pré-natal e 80% para puerpério, o numero estimado nos cadernos de gestante e de 40 o valor bruto das puerperas e de 57, residente na área Ao final da intervenção alcançamos 77,8% de cobertura para pré-natal, onde 21 gestantes foram cadastradas e para puerpério 100% das puérperas foram cadastradas, onde 5 puérperas foram acompanhadas durante este período. Em relação aos indicadores de qualidade todas as gestantes tiveram as mamas examinadas, solicitação de exames laboratoriais, vacina antitetânica e contra hepatite B em dia, avaliação de risco gestacional, avaliação odontológica, orientação sobre aleitamento materno exclusivo e nutricional. Todas as puérperas estavam com a consulta até 42 dias após parto em dia, receberam exame ginecológico, avaliação do estado psíquico, registro adequado e orientação sobre cuidados com o recém-nascido e planejamento familiar. A intervenção está incorporada na rotina do processo de trabalho da equipe e terá continuidade. Pretendemos estender esta proposta às demais ações programáticas de nossa unidade de saúde de modo a melhorar ainda mais a atenção oferecida a toda a comunidade. Palavras-chave: saúde da família; atenção primária à saúde; saúde da mulher, pré-natal, puerpério, saúde bucal.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na ESF Residencial Cantares, Carazinho/RS

Roblejo, Rosa Maria Tellez. Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na ESF Residencial Cantares, Carazinho/RS.. 2015. 94f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O objetivo do acompanhamento pré-natal é assegurar o desenvolvimento da gestação, permitindo o parto saudável sem impacto para a saúde materna, inclusive abordando aspectos psicossociais e atividades educativas e preventivas. Talvez o principal indicador do prognóstico ao nascimento seja o acesso à assistência pré-natal de qualidade, pois os cuidados assistenciais no primeiro trimestre e os cuidados puerperais são considerados indicadores da qualidade dos cuidados maternos. A realização de um acompanhamento pré-natal e puerperal é fundamental para garantir boas condições de desenvolvimento ao bebê bem como saúde ao binômio mãe/bebê diminuindo as taxas de mortalidade materno-infantil. Objetivando qualificar a atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade de Estratégia de Saúde da Família Residencial Cantares do município de Carazinho/RS foi realizada uma intervenção em saúde durante 16 semanas entre os meses de fevereiro e junho de 2015 direcionada à população anteriormente citada. O projeto proposto para a intervenção tinha como objetivos ampliar a cobertura, melhorar a adesão e qualidade do pré-natal e puerpério assim como melhorar o registro das informações, mapear as gestantes de risco e promover saúde para gestantes e puérperas. Além destas ações foram também planejadas ações de prevenção e promoção à saúde, além de diagnóstico e tratamento precoce das patologias decorrentes desse período. Para alcançar os objetivos propostos no projeto foram realizadas ações nos quatro eixos pedagógicos do curso organizadas em monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Acompanhávamos, antes da intervenção, 60% (53) do total de 88 gestantes estimadas e a 90% (63) do total das 70 puérperas estimadas para a área. Diante disso, a equipe propôs a organização desta ação para implementar uma forma de registro e monitoramento mais eficaz com aumento da cobertura para 80% das gestantes acompanhadas no serviço de pré-natal e para 100% a cobertura de acompanhamento ao puerpério da unidade. Desta forma, após a intervenção alcançamos como principais resultados o acompanhamento no pré-natal de 56,8% (50) das 88 gestantes estimadas para a área e 32,9% (23) das 70 puérperas residentes estimadas para a área com consulta até o 42 dias pós-parto. Do total de 50 gestantes acompanhadas apenas 4% (2) não iniciaram o acompanhamento de pré-natal no primeiro trimestre gestacional. Apesar de já termos um serviço compatível com o preconizado pelo Ministério da Saúde consideramos que as ações desenvolvidas na unidade durante a intervenção foram de grande relevância para a qualificação da assistência pré-natal e puerperal, pois contribuíram para a melhoria dos atendimentos dispensados às mulheres gestantes e puérperas.

Plano de intervenção para incentivo à adesão ao aleitamento materno exclusivo até o sexto mês na equipe II da Estratégia Saúde da Família São Sebastião, Araguari/MG

Este trabalho visa elaborar proposta de intervenção no território de cobertura da Equipe de Saúde da Família II (ESF) São Sebastião em Araguari-MG para verificar a taxa de aleitamento exclusivo até os seis meses de vida em crianças menores de dois anos. Durante o desenvolvimento da intervenção, foram realizadas entrevistas com as mães de crianças menores de 2 anos, elaboração de material didático para apresentação durante as reuniões dos grupos operativos, composto de cartazes, folders, vídeos, apresentação em datashow e bonecos para simulações, realização de visitas domiciliares nos primeiros sete dias pós-parto e treinamento dos técnicos de enfermagem para instruir as mães quanto às técnicas de amamentação corretas nos grupos operativos de aleitamento materno. O grupo operativo pós-natal apresentou como enfoque observar as mães em relação as suas dificuldades técnicas para amamentação e corrigir eventuais erros, encorajando ao aleitamento. A prevalência de aleitamento materno no Brasil ainda é pequena, demonstrando a necessidade de realização de programas especiais que visem o aumento da adesão a essa atividade tão particular, íntima e breve do ser humano

Atenção integral à saúde da mulher no ciclo gravídico-puerperal para médico

Tópico 1 - Atenção integral à saúde da mulher no ciclo gravídico puerperal O tópico mostra a importância do cuidado pré-natal para a prevenção de agravos e apresenta a Rede Cegonha no SUS: seus objetivos e ações, propondo um novo modelo de atendimento para o parto e para a saúde da criança, garantindo acesso, acolhimento, resolubilidade, diminuição da morbimortalidade maternal e fetal. Apresenta, também, um caso para reflexão. Tópico 2 – A pré-concepção e o pré-natal O tópico mostra a importância da atenção integral na pré-concepção para a melhoria das condições existentes, as medidas de intervenção precoce e as ações de planejamento familiar que concorrem para a promoção de saúde e prevenção de doenças. Tópico 3 – Fatores de risco na gestação e pós-parto: riscos clínicos e sociais O tópico analisa o significado do termo risco em nível epidemiológico, nos graus: baixo – relativo à atenção primária; alto – relativo à atenção secundária e terciária. Mostra, também, como a Rede Cegonha orienta para o acolhimento e para a classificação de risco. Apresenta o quadro de fatores geradores de risco, conforme o MS e a responsabilidade das UBS em, mesmo ao encaminhar casos para as redes secundária e terciária, manter o acompanhamento das usuárias e das crianças. Tópico 4 – Pré-natal O tópico propõe uma análise crítica dos cuidados a serem dispensados no pré-natal no que concerne a consultas, exames físicos e demais ações de conduta de ESF/NASF, com foco na integralidade e na relação dialógica. Analisa, nessa perspectiva, os pontos relevantes da 1ª consulta e das consultas subsequentes, do exame físico geral e obstétrico, avaliação dos dados do histórico da usuária e demais procedimentos. Propõe, também, a reflexão sobre um caso. Tópico 5 – Parto e puerpério O tópico trata das intercorrências clínicas indesejáveis mais frequentes e sugere a verificação da incidência dessas intercorrências por região para que sejam traçadas linhas de ação para a atenção às mesmas e para a solicitação ao NASF do suporte adequado. Tópico 6 – Preparação para o parto O tópico elenca os sinais verdadeiros do início do trabalho de parto, os principais riscos, a constatação de falta de movimento fetal, sangramento, ausência de batimento cardíaco do feto e as medidas a serem tomadas nessas situações. Trata da importância da orientação dada pelos profissionais de AB, à usuária, durante a gestação, para melhoria das condições de saúde e conforto. Tópico 7 – Puerpério normal e patológico O tópico ressalta a importância de rever os conteúdos estudados na formação profissional no que diz respeito a: fenômenos agressivos no puerpério; fenômenos progressivos; modificações locais e sistêmicas decorrentes da gestação; recuperação do parto e cuidados no puerpério; principais alterações, conforme orientações da Rede Cegonha. Tópico 8 – Consulta puerperal O tópico trata da 1ª consulta puerperal que, conforme orientação do MS, deve ocorrer na 1ª semana e da seguinte, até o 42º dia do puerpério, na US ou em domicílio. Trata dos procedimentos e verificações de rotina e da necessidade de orientações para o estímulo do ao aleitamento materno exclusivo até o 6º mês e articulado à alimentação complementar até os 2 anos ou mais, do exame físico e orientações à mulher. Tópico 9 – Aleitamento materno O tópico trata da importância de as US desenvolverem práticas de educação e assistência para a promoção do aleitamento materno e acompanhamento da mãe e da criança. Trata, também, da legislação e políticas públicas sobre o tema, como a Rede Amamenta (ENPACS), da formação de tutores, do trabalho conjunto de ESF/NASF. Conteúdo Online do módulo de Atenção integral à saúde da mulher: Atenção integral à saúde Da mulher no ciclo gravídico-puerperal para médico. Unidade 3 do módulo 12 para dentista que compõe o Curso de Especialização Multiprofissional em Saúde da Família.

Projeto de interveção: ação multidisciplinar de educação em saúde para prevenção do câncer do adulto

Dentre os cânceres que acometem a população adulta, destacam-se o câncer de próstata, colo uterino e mama. A equipe de Estratégia Saúde da Família tem papel fundamental, não apenas oferecendo auxílio diagnóstico, tratamento e cuidados ao paciente, como também promovendo ações educativas e de conscientização, dando ênfase à detecção precoce, uma vez que as pesquisas indicam ser esta de suma importância para o prognóstico positivo. Considerando que promoção da saúde é capacitar o cidadão para que ele faça escolhas conscientes, este projeto de intervenção objetivou, por meio de ações de educação em saúde, fortalecer o autocuidado, com vistas à adesão da população adulta e idosa da área de abrangência de uma Estratégia Saúde da Família de um município do interior do Estado de Mato Grosso do Sul aos exames preventivos do câncer no adulto, em especial o câncer de mama, colo uterino e próstata. A metodologia foi baseada no método do Arco de Maguerez, criado por Charles Maguerez e apresentado por Juan Díaz Bordenave e Adair Martins Pereira, mediante cinco etapas: observação da realidade; construção de maquete ou ponto-chave dos problemas; fundamentação teórica do problema; hipóteses de soluções e propostas de soluções; e aplicabilidade à realidade. Nas oficinas, utilizaram-se metodologias ativas de ensino-aprendizagem, valorizando as experiências e os saberes trazidos na construção do conhecimento. Como resultados identificaram-se desdobramentos dos temas discutidos nas oficinas em vários espaços da comunidade por considerável período pós-oficinas, aumento da procura pelos exames e por maiores informações sobre eles, maior motivação na equipe e satisfação dos usuários, que solicitaram outras oficinas com outros temas. Atribui-se avaliação positiva a este projeto de intervenção, dada a relevância do tema; a metodologia de ensino-aprendizagem adotada interferiu significativamente nas barreiras comuns para a realização dos exames preventivos desses três tipos de câncer, tais como, medo, desconforto, preconceito e outros frutos da desinformação, não apenas acerca do exame, mas também da doença.

Qualificação do Pré-Natal e Puerpério na Unidade de Saúde da Família Jorge André Gurjão Vieira em Boa Vista/RR

O presente trabalho apresenta as atividades desenvolvidas no Curso de Especialização em Saúde da Família da Universidade Federal de Pelotas, modalidade à distância. A intervenção foi realizada no período de agosto a novembro de 2014, no qual foram acompanhadas 47 gestantes e 19 puérperas. As atividades foram realizadas no Centro de Saúde Jorge André Gurjão Vieira, localizado na periferia de Boa Vista-RR, no qual se abriga a equipe 5.11 que atende cerca de 4 mil pessoas. A equipe é composta por: médico, enfermeira, farmacêutica, vacinadora, técnicas em enfermagem, assistentes administrativos e agentes comunitários de saúde. Após análise situacional, identificou a necessidade de realizar o Projeto de Intervenção em Pré-Natal e Puerpério de nossa área de abrangência, pois muitas ações preconizadas pelo Ministério da Saúde não estavam sendo oferecidas na unidade de forma satisfatória como, por exemplo, o registro adequado e avaliação das mamas de gestantes e puérperas, que deveria está sendo realizado trimestralmente conforme preconizado pelo Ministério da Saúde. Através do projeto de intervenção, conseguimos identificar a importância das ações programáticas de Pré-Natal e Puerpério e realizar a intervenção, organizando esse tipo de atenção as usuárias em nossa unidade de saúde. O objetivo foi qualificar a atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade de Saúde da Família Jorge André Gurjão Vieira. As ferramentas utilizadas na coleta de dados foram: planilha de coleta de dados, fichas-espelho e diário de intervenção, a fim de garantir o registro dos dados das usuárias que participaram da intervenção. Após análise dos resultados identificou-se pontos positivos como a ampliação da cobertura do programa de Pré-Natal e Puerpério de nossa equipe. Contabilizaram-se 47 gestantes e 19 puérperas atendidas. Mediante a intervenção houve mudanças na atividade da equipe, que passou a conhecer as ações preconizadas para o Pré-Natal e Puerpério e também sobre a importância de se efetuar os registros das atividades, realizar atividades educativas e preventivas. As ações realizadas durante a intervenção facilitaram a execução da ação programática, fornecendo dados estatísticos para comparação e planejamento. As ações foram incorporadas à rotina da equipe de forma parcial e deverá mesmo após o término da intervenção seguir se adequando a realidade da comunidade em que a equipe está inserida.

Melhoria da qualidade do atendimento ao pré-natal e puerpério na UBS/ESF Boiba, Cocal, PI

A atenção ao pré-natal e ao puerpério deve ser iniciada de forma precoce e faz-se necessária a presença dos profissionais de saúde de forma continuada para o desenvolvimento adequado do período gestacional e do pós-parto. Com o objetivo de melhorar a qualidade de atenção ao pré-natal e ao puerpério na Unidade Básica de Saúde (UBS) Boiba, em Cocal, PI, foi desenvolvida uma intervenção com ações programadas, atividades educativas e de qualificação dos profissionais da equipe de saúde da família. As ações foram classificadas em quatro eixos estruturantes: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. A intervenção teve duração de doze semanas e o desenvolvimento das ações foi monitorado e avaliado semanalmente por meio dos indicadores de cobertura e de qualidade. Estima-se que existam 24 gestantes residentes na área de abrangência da UBS. Com a intervenção foi possível cadastrar e acompanhar 16 (66,7%) gestantes. Em relação às puérperas, a equipe realizou a busca ativa de mulheres em situação pós-parto, alcançando cobertura de 100% em relação ao cadastramento e acompanhamento. As principais ações desenvolvidas com o público alvo incluíram consultas, exames, avaliações e orientações de acordo com o Manual de atenção ao pré-natal de baixo risco do Ministério da Saúde (2012). Cabe ressaltar que houve melhoria significativa do programa após a intervenção, especialmente no que se refere à oferta de ações educativas à comunidade e atividades como imunização, busca ativa, registro e acesso a medicamentos para gestantes e puérperas. A intervenção também contribuiu substancialmente para a integração da equipe que, visando melhorar a qualidade da atenção na UBS, procurou interagir e buscar mais informações sobre os temas ligados ao pré-natal e ao puerpério. A equipe se deparou com várias limitações durante a intervenção, como a estrutura precária da UBS e a ausência de laboratórios ou convênios para realização de exames laboratoriais. Ainda assim, a equipe obteve resultados positivos e pretende manter e melhorar ainda mais a qualidade do atendimento na UBS.