Melhoria da detecção de câncer de colo do útero e de mama na USF Jorge Souza, Itambé/BA

A importância da prevenção para a Neoplasia do Colo do Útero e do controle da Neoplasia de Mama como ação programática da Atenção Primária à Saúde deve-se por serem doenças que ainda constituem-se problemas de saúde pública de grande incidência e prevalência em todas as regiões do nosso país. Assim, por existir um número muito elevado de mulheres na comunidade assistida pela Unidade de Saúde da Família Jorge Souza, há um grande risco do desenvolvimento dessas doenças na área. Diante disso desenvolveu-se um projeto de intervenção com o objetivo de melhorar a detecção desses tipos de cânceres, tendo como público-alvo mulheres na faixa etária de 25 a 64, residente no bairro Sidnei Almeida, em Itambé/BA. Para obtenção dos dados foram consideradas as mulheres que passaram pelo atendimento clínico e aquelas que foram entrevistadas pelos Agentes Comunitários de Saúde em suas residências, por meio de fichas de monitoramento confeccionadas pela equipe. Para o desenvolvimento da intervenção utilizaram-se os protocolos do Ministério da Saúde Manual de Diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer do colo do útero do Instituto Nacional de Câncer/INCA, 2011, e o Caderno de Atenção Básica nº 13 do Ministério da Saúde, Controle dos cânceres de colo de útero e mama, 2006. O trabalho foi desenvolvido entre os meses de setembro de 2013 e janeiro de 2014. As mulheres foram atendidas na unidade ou mesmo nas visitas domiciliares realizadas pela equipe, onde foram ofertadas orientações gerais para promoção da saúde. Segundo dados do SIAB existem nessa área 1039 mulheres na faixa etária correspondente, sendo que 641, 61,7%, estiveram em dia com o exame para a detecção precoce da neoplasia de colo uterino com a intervenção. Para rastreamento da neoplasia de mama foram acompanhadas 119 mulheres, totalizando um percentual de 35,8 %. Assim, houve melhoria da adesão das mulheres à realização de exame citopatológico de colo uterino e mamografia; melhoria da qualidade do atendimento das mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama na unidade de saúde; melhoria dos registros das informações; mapeamento das mulheres de risco para câncer de colo de útero e de mama e promoção da saúde das mulheres que realizam detecção precoce das neoplasias de colo de útero e de mama na unidade de saúde. Nesse sentido, após a intervenção ter sido consolidada, a pretensão futura é ampliar ainda mais o acompanhamento de mulheres para o rastreamento do câncer de colo uterino, estimular o controle social e continuar obtendo o apoio da equipe na qualificação do programa de atenção à saúde da mulher.

Qualificação das ações do programa de prevenção do câncer de colo de útero e de mama na Unidade de Saúde da Família Dr. Raimundo Fernandes, Areia Branca/RN

O câncer do colo do útero é o segundo tipo de câncer mais comum entre as mulheres, ficando atrás apenas do câncer de mama. É a quarta causa de morte de mulheres por câncer no Brasil. A prevenção dessas doenças estão baseadas no rastreamento da população feminina por meio da detecção precoce de lesões pré-cancerosas, no diagnóstico exato do grau da lesão e no tratamento. O exame citopatológico do colo de útero é um método de rastreamento sensível, seguro e de baixo custo que torna possível a detecção de lesões precursoras e de formas iniciais da doença. As formas mais eficazes encontradas para prevenção do câncer de mama estão baseadas na combinação do autoexame das mamas, exame clínico e na mamografia. A partir da observação da realidade, identificou-se a necessidade de buscar melhorias na atenção à saúde da mulher oferecida na Estratégia Saúde da Família Dr. Raimundo Fernandes, Ponta do Mel, zona rural da cidade de Areia Branca/RN. Foi desenvolvido um projeto de intervenção no período de outubro a dezembro de 2013, cujo objetivo principal foi melhorar a detecção de câncer do colo de útero e de mama. A participação de toda equipe, agentes comunitários de saúde enfermeira, médico e técnico de enfermagem, foi fundamental para que todas as ações desenvolvidas resultassem em um aumento significativo no número de exames realizados. Ao longo da intervenção participaram 190 mulheres cadastradas na Unidade de Saúde Dr. Raimundo Fernandes. A proporção de mulheres entre 25 e 64 anos de idade com exame em dia para detecção precoce de câncer de colo de útero demonstrou um acréscimo de 13,3% no primeiro mês para 55,7% no último mês, e a proporção de mulheres com idade entre 50 e 69 anos com exame em dia para detecção precoce do câncer de mama elevou-se de 7,2% no primeiro mês para 43,5% no terceiro mês da intervenção. Utilizaram-se as ferramentas, planilhas de coleta de dados e fichas-espelho para registrar os dados das mulheres que participaram da intervenção. O cadastramento das mulheres foi realizado mediante os atendimentos. Após os três meses de implementação do projeto de intervenção constatou-se que a equipe buscou cumprir os objetivos, inicialmente propostos. Mesmo não alcançando todas as metas, a intervenção proporcionou melhoria na avaliação, adesão, monitoramento e detecção precoce de câncer do colo de útero e mama. As ações paulatinamente foram incorporadas à rotina da equipe, pois o tema passou a ganhar destaque no dia-a-dia dos profissionais e da população.

Controle e prevenção dos cânceres do colo do útero e da mama na Unidade Básica de Saúde Santa Lucia, Dois Vizinhos-PR

Os elevados índices de incidência e mortalidade por câncer do colo do útero e de mama no Brasil justificam a implantação de estratégias efetivas de controle dessas doenças e demonstram a importância da elaboração e implementação de Políticas Públicas na atenção básica que enfatizem a atenção integral à saúde da mulher, garantindo assim ações relacionadas ao controle dos cânceres do colo do útero e de mama. Um dos motivos pela escolha desta ação programática foi a baixa cobertura dos programas: 10% para prevenção do câncer do colo do útero e 8% para o câncer de mama. Além disso, é uma das áreas programáticas em que o profissional enfermeiro tem mais autonomia para interferir e conseqüentemente melhorar a atenção. A intervenção foi realizada no município de Dois Vizinhos-PR, na unidade básica de saúde Santa Lucia, localizada na zona rural do município. Durante os quatro meses de intervenção, foram realizadas inúmeras ações com o objetivo de aumentar a cobertura do programa, entre elas estão: cadastramento das mulheres de 25 a 69 anos que eram o público alvo da intervenção, implantação da ficha espelho, busca ativa destas mulheres, maior oferta de consulta de enfermagem para as mulheres provenientes da busca ativa, visitas domiciliares para as mulheres resistentes em fazer ambos os exames e divulgação na comunidade da intervenção. As ferramentas utilizadas para a coleta e registro de dados na intervenção foram a ficha espelho, a planilha de coleta de dados e o diário de campo. Em relação ao cadastro das mulheres o mesmo foi realizado na Unidade de saúde no momento em que a mulher era captada para participar da intervenção. A meta estipulada nestes quatro meses era de aumentar a cobertura da prevenção do câncer do colo do útero e de mama para 20%. Ao total, participaram da intervenção 152 mulheres de 25 a 64 anos, o que significou 26,2% desta população na área de abrangência, e 65 mulheres de 50 a 69 anos, o que corresponde a 28,3% das mulheres nesta faixa etária. Tivemos ainda 160 mulheres cadastradas no programa avaliadas tanto para o risco do câncer de colo de útero como para o de mama, 160 mulheres orientadas em relação às doenças sexualmente transmissíveis e nos três primeiros meses tivemos 100% das amostras coletadas de forma adequada. Além disso, tivemos apenas dois casos de alterações do exame do citopatológico e um resultado de mamografia alterado. O mais importante foi que, através desta intervenção, a equipe conseguiu reestruturar o programa de controle e prevenção dos cânceres do colo do útero e de mama e, com a incorporação do projeto à rotina da unidade, o próximo passo é procurar melhorar ainda mais a cobertura do programa, buscando principalmente aquelas mulheres que nunca realizaram os exames.

Melhoria da detecção de câncer de mama e colo de útero na ESF VIII, Primavera do Leste/MT

As neoplasias de colo uterino e de mama são duas co-morbidades de grande interesse em saúde pública e da atenção primária à saúde, por serem patologias passíveis de prevenção e, avaliando o número de mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos (1142) e na faixa etária de 50 a 69 anos (208), cadastradas na Estratégia de Saúde da Família VIII, observou-se baixa procura pelos exames de rastreio para estas doenças. Desta forma, o objetivo geral deste trabalho é melhorar a detecção de câncer de colo uterino e de mama. A metodologia adotada foi a realização da análise situacional da Estratégia de Saúde da Família VIII, para levantamento dos pontos críticos da unidade, bem como o fortalecimento das ações exitosas, além de pesquisa bibliográfica referente à saúde da mulher, para subsidiar as atividades para a capacitação da equipe, desde equipe de enfermagem, médica, agente administrativo, agentes comunitárias de saúde e equipe odontológica, possibilitando assim, o desenvolvimento de estratégias para a realização de atividades para intervenção. Além disso, procurou-se integrar as mulheres nas ações do programa de rastreamento de câncer, através de atividades educativas, bem como de informações sobre número de coletas de citologia oncótica e realização de mamografias, destacando o número de casos de resultados alterados e encaminhados para tratamento. Após a intervenção, foram cadastradas 402 mulheres, cuja cobertura para as ações de prevenção às neoplasias de colo de útero, com a realização de citologia oncótica, foi de 28,5% (n 327) e 62,5% (n 130) para prevenção ao câncer de mama, através da realização de mamografia. Comparados aos anos anteriores, 2013 foi o ano de maior número de citologia oncótica (n 453) e houve a implantação do livro de registro dos laudos de mamografia, para possibilitar o monitoramento das ações. O estudo demonstrou que a intervenção deve ser constante, incentivando reflexões críticas sobre o processo de trabalho, possibilitando o fortalecimento do trabalho em equipe, bem como almejando o empoderamento para as usuárias dos serviços da unidade.

Qualificação da atenção à saúde da mulher na detecção precoce dos cânceres de colo de útero e de mama na UBS Dom Bosco do Município de Curitiba / PR

As neoplasias ginecológicas se caracterizam como problemas de Saúde Pública, uma vez que, em países em desenvolvimento como o Brasil, a maioria dos casos são diagnosticados tardiamente, influenciando, por consequência, nas condutas terapêuticas e na sobrevida. Todavia, o câncer de colo de útero e de mama podem ser prevenidos por meio de exames rotineiros como a citologia cervical e a mamografia bem como controle de fatores de risco modificáveis como o sedentarismo, o consumo de álcool, o estresse e o tabagismo. Dessa forma, diante da previsão de 57.120 novos casos de câncer de mama e de 15.590 de colo de útero, conforme o Instituto Nacional de Câncer (INCA) para 2014 faz-se necessário investir em promoção, prevenção e controle do câncer ginecológico na Atenção Primária em Saúde em concordância com os princípios do Sistema Único de Saúde Baseado nessas premissas, associadas à análise situacional, esta intervenção priorizou melhorar a atenção à Saúde da Mulher por meio da Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama na Unidade Básica de Saúde Dom Bosco, Curitiba, PR. Assim, foram estabelecidos objetivos e indicadores para fins de avaliação da intervenção no período de quatro meses (setembro a dezembro de 2013). Os dados foram coletados utilizando-se a planilha de coleta de dados e ficha espelho disponibilizados pelo curso. Como principais resultados se destacaram aumento na cobertura do programa ao longo da intervenção, em que se atenderam 97 (14,5%) mulheres entre 25 e 64 anos e 61(13,9) usuárias na faixa etária entre 50 e 69 anos, compreendendo, respectivamente, o perfil relativo ao câncer de colo de útero e de mama, respectivamente. Ainda, houve uma melhora na qualidade do serviço de saúde como o registro das atividades na unidade (praticamente inexistente a superior a 90%), avaliação dos fatores de risco para neoplasias e orientações sobre Doenças Sexualmente Transmissíveis para todas as usuárias. Dessa forma, pode-se verificar que houve uma melhora na cobertura e em algumas atividades, todavia, a fim de solidificar esse programa na unidade, sugere-se uma maior organização e sistematização, atualização profissional constante e estímulo ao engajamento público.

Qualificação do programa de saúde da mulher com ênfase à detecção precoce de cânceres do colo do útero e de mama da unidade de Saúde da Família do Sequeiro Grande em Itajuípe/BA

A alta incidência e mortalidade por câncer do colo do útero e de mama no Brasil justificam a implantação de normas para o controle dessas doenças que incluam desde a atenção básica (promoção de saúde, prevenção vez mais elevados na alta complexidade refletem a necessidade de estruturar uma rede de serviços regionalizada e hierarquizada que garanta atenção integral à população de todo o país. A intervenção tratou da atenção à saúde da mulher visando melhorar a detecção de câncer do colo do útero e de mama nas mulheres acompanhadas pela Equipe de Saúde da Família do Sequeiro Grande, zona rural de Itajuípe-BA no ano de 2013. Para tal foi utilizado o Caderno de Atenção Básica número 13 do Ministério da Saúde: “Controle dos cânceres do colo do útero e da mama, 2013”. Na área adstrita à unidade existem 314 mulheres na faixa etária alvo para controle de câncer de colo (25 a 64 anos) e 126 para câncer de mama (50 e 69 anos). Ao iniciar a intervenção apenas 204 (65%) tinham em dia o exame preventivo de colpocitopatologia e 56 (44,4%) o de mamografia. O levantamento da realização dos exames foi realizado de início nos prontuários e depois foi realizada a busca ativa das faltosas pelos ACS e enfermeira para a realização de novos exames de mamografia e citopatológico. Ao longo dos quatro meses da intervenção observou-se a evolução dos indicadores para 83,8% e 71,4%, respectivamente. Dessas, uma paciente (0,4%) apresentou exame citopatológico alterado e 3,3% mamografia alterada (3 usuárias). Todas foram encaminhadas para acompanhamento especializado. A proporção de mulheres que receberam orientação para as doenças sexualmente transmissíveis, informadas quanto aos fatores de risco e pesquisadas quanto aos sinais de alerta para câncer de colo uterino/mama foi de 100%. As ações que mais auxiliaram na ampliação da cobertura foram a mobilização da comunidade através de atividades educativas e a busca ativa pelos agentes comunitários às faltosas através de efetivo monitoramento. Assim, a intervenção propiciou a ampliação da cobertura e melhora na adesão das mulheres na detecção precoce de ambos os cânceres, a melhoria dos registros e a qualificação da atenção. Entretanto, ainda há muito para avançar na qualificação do serviço, mas a partir da discussão dos resultados oriundos deste trabalho, será possível continuar em busca da melhoria do cuidado.

Melhoria na atenção à saúde da mulher na prevenção do câncer de colo de útero e de mama na UBS Bibi Voogel Rio de Janeiro Capital

A Saúde da Mulher consiste na assistência na prevenção de colo do útero, doenças sexualmente transmissíveis e câncer de mama. Neste objetiva-se oferecer a realização de exames citopatológico e assistência clínica na população de 25 – 69 anos e realização/ avaliação de mamografias. Também compreende ações de orientação desta população sobre sinais de alerta e identificação de fatores de risco para tais neoplasias femininas. Este projeto de intervenção teve como objetivo principal melhorar a atenção à Saúde da Mulher a fim de aperfeiçoar e organizar o serviço para a população assistida pela UBS Bibi Vogel, localizado no município de Rio de Janeiro. Os instrumentos de coleta de dados foram planilha eletrônica Excel e ficha espelho organizado pela Equipe onde registramos nome, idade, último preventivo e mamografia, fatores de riscos para neoplasias femininas e aprazamentos para o próximo exame. Ao longo destes quatro meses, atendemos 77 mulheres, ampliando para uma cobertura de 28% (antes 21%) das mulheres da faixa etária. Iniciamos um processo de identificação dos fatores de riscos, sinais de alerta e pesquisa de Doença Sexualmente Transmissível em todas as mulheres atendidas neste período, além de ampliar para mais de 4% da realização de mamografia na população de mulheres maduras (antes 1 %). Desta forma, conseguimos neste estudo organizarmos nosso Serviço, forma de registro, melhoramos nossa cobertura nesta população. Percebemos a necessidade de continuarmos os esforços para melhorarmos tais indicadores e alcançarmos a cobertura de 100 % na realização de exames citopatológico e mamografias na nossa população.

Melhoria da detecção de câncer de colo do útero e de mama, USF José Serafim dos Santos, município de Lagarto/SE

O câncer de mama e o câncer de colo uterino ocupam o primeiro e segundo lugares entre os cânceres mais incidentes entre as mulheres, além de serem os que mais as matam, conforme o Instituto Nacional de Câncer. Após realização de um levantamento de fragilidades nas ações aos grupos populacionais prioritários na Unidade Básica de Saúde José Serafim dos Santos do município de Lagarto(SE) constatou-se a ausência de estratégias de cuidado preventivo e detecção precoce do câncer de mama e de colo uterino. Assim, o objetivo da intervenção foi qualificar a atenção às usuárias pertencentes a faixa etária de risco para o câncer de mama e de colo uterino da unidade de saúde em questão. Participaram da intervenção 70 usuárias na faixa etária de 25 a 69 anos da área de abrangência que realizaram detecção precoce para câncer de colo de útero, e 42 usuárias entre 50 e 69 anos com detecção precoce de câncer de mama. Foi utilizado como protocolo para atendimento o Manual de Controle dos Cânceres de Colo de Útero e Mama do Ministério da Saúde de 2013. Todas as participantes da intervenção tiveram seus registros adequados, foram avaliadas para os sinais de alerta para o câncer de colo de útero e mama, foram orientadas sobre doenças sexualmente transmissíveis e fatores de risco para câncer de colo de útero e mama, entre outras estratégias. Dessa forma consideramos que estas usuárias receberam atendimento integral e qualificado.

Qualificação da detecção precoce do câncer de colo de útero e de mama na UBS Vila Jacaré em Juazeiro/BA

O câncer do colo do útero é uma doença de crescimento lento e silencioso. A detecção precoce do câncer do colo do útero ou de lesões precursoras é plenamente justificável, pois a cura pode chegar a 100% e em um grande número de vezes a resolução do problema ocorre ainda na Unidade de Saúde da Família, assim como a detecção do câncer de mama. O exame preventivo do câncer do colo do útero, o exame clínico das mamas e a mamografia são as formas mais eficazes de rastreio dessas doenças. Visando a melhoria no atendimento às mulheres em situação de risco para estes cânceres, foi desenvolvido um projeto de intervenção considerando o contexto nas suas várias expressões sociais. A intervenção ocorreu na USF Vila Jacaré, em 16 semanas, entre os meses de setembro de 2013 e janeiro de 2014, contando com ações que foram realizadas enfocando o monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica e o engajamento público. Estas ações resultaram em uma melhor cobertura e adesão das mulheres ao serviço; melhor qualidade da atenção; promoção à saúde na prevenção do câncer de colo de útero e mama; registros fidedignos e mapeamento de risco da população alvo. Para isso foram utilizadas algumas ferramentas como: a planilha de coleta de dados, a ficha controle dos ACS, a ficha espelho, livro ata e prontuário. Como resultados atingiu-se um público-alvo de 344 para mulheres entre 25 e 64 anos e 233 para mulheres entre 50 e 69 anos, correspondendo a 40,8% e 71% de cobertura respectivamente. Avaliou-se que o trabalho gerou bons resultados, incluindo a melhora no atendimento prestado aos usuários e a satisfação da comunidade.

Qualificação da atenção a prevenção do câncer de colo de útero e de mama na USF Minas Gerais em Serra do Mel - RN

Os cânceres de mama e de colo uterino são neoplasia frequentes entre as mulheres. Para que os prejuízos causados por eles não ocorram, ou sejam mínimos, é necessário que a prevenção seja eficiente, com o rastreamento da população feminina por meio da detecção precoce das lesões. Os exames utilizados com esse intuito são o citopatológico do colo de útero, o autoexame das mamas e a mamografia. Desenvolvemos um projeto de intervenção junto à população feminina de sete vilas com Estratégia Saúde da Família no município de Serra do Mel, na faixa etária de 24 a 64 anos e 50 a 69 anos, idades nas quais o rastreio deve ser executado para o câncer do colo uterino e para o câncer mamário, respectivamente. Objetivamos aumentar o rastreio e o diagnóstico precoce dessas patologias, melhorar o conhecimento da população sobre os fatores de risco para as neoplasias e para as doenças sexualmente transmissíveis, qualificar todos os profissionais da unidade básica de saúde para realizar a busca ativa, mostrá-los a importância da execução dos procedimentos de diagnóstico em todas as mulheres, melhorar a qualidade dos exames citopatológicos e intensificar os registros dessas ações programáticas. Foi realizado um levantamento de todas as mulheres residentes na área adscrita com o posterior cadastramento das usuárias nas consultas, visitas domiciliares e atividades educativas. Os resultados evidenciaram um aumento gradual do número de exames preventivos (47,7%) e mamográficos (48,4%) realizados, mostraram que todas (100%) as mulheres receberam avaliação e orientações sobre os fatores de risco para as neoplasias em estudo e DST, todas as mulheres que foram atendidas em consultório (207) tiveram registrados no seu prontuário e no livro específico as informações relacionadas ao programa e a equipe tornou-se mais qualificada para atender as mulheres das comunidades. Com isso, foi observado que a intervenção favoreceu a realização dos exames preventivos, conseguiu melhorar o nível de saúde das moradoras da localidade através do rastreio precoce desenvolvido e do acesso às informações importantes para a população.

Melhoria no Programa de Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama na UBS/ESF Érico Veríssimo, Três Passos/ RS

Brito, Maria Cristina Calderon. Melhoria no programa de prevenção do câncer de colo de útero e controle do câncer de mama na UBS/ESF Érico Veríssimo, Três Passos- RS. 2015. 79f. Trabalho de Conclusão de Curso – Especialização em Saúde da Família. Universidade Federal de Pelotas, Pelotas – RS. O câncer de colo do útero e de mama são considerados problemas de saúde pública pela sua morbimortalidade. A presente intervenção teve como objetivo melhorar o programa de prevenção do câncer de colo de útero e de mama na UBS/ESF Érico Veríssimo, Três Passos - RS. A cobertura da ação programática antes da intervenção era de 40% para ambos as patologias. Para a realização do trabalho foram planejadas ações de cobertura, qualidade, adesão, registros e promoção da saúde abordando quatro eixos temáticos. Uma planilha eletrônica no Excel ofertada pelo Curso de Especialização em Saúde da Família foi utilizada para coleta de dados e descrição dos resultados através de indicadores. O projeto foi executado durante 12 semanas, do mês de fevereiro a abril, ano de 2015, com mulheres de 25 a 64 anos para câncer de colo de útero e mulheres de 50 a 69 anos para câncer de mama Os principais resultados obtidos foram: aumento do indicador de cobertura do programa de controle do câncer de colo de útero para 52% (480) e de mama para 80%(252); o indicador de registros realizados atingiu 82% (487); o mapeamento das mulheres com risco para dois tipos de câncer foi de 100% (591;315), 100% (6) das mulheres que apresentaram mamografias alteradas foram encaminhadas para o tratamento com especialista e 100%(591) das mulheres cadastradas no programa de prevenção do câncer de colo de útero receberam orientações sobre as doenças sexualmente transmissíveis. Após a realização da intervenção, conclui-se que houve uma melhora significativa no programa de saúde da mulher representado pela prevenção, diagnóstico precoce e tratamento do câncer de colo de útero e de mama considerando os quatro eixos temáticos abordados durante a realização da intervenção (monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica). Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; exame citopatológico; mamografia; prevenção.

Melhoria da Prevenção e Detecção Precoce do Câncer de Colo do Útero e de Mama na UBS Platilde Oliveira da Silva, Rio Branco/AC

O câncer está entre as principais causas de morte na população feminina. A Organização Mundial da Saúde estima que ocorram mais de 1.050.000 casos novos de câncer de mama em todo o mundo a cada ano, o que o torna o câncer mais comum entre as mulheres. E o câncer do colo do útero o segundo mais incidente na população feminina brasileira. Anualmente são registrados cerca de 470 mil casos novos. Os elevados índices de mortalidade do câncer do colo de útero e mama no país justificam a ação programática a ser realizada na unidade, no período de 23 de março a 25 de junho do ano de 2015, baseada nessas duas patologias, pois por meio delas foi possível a implantação de estratégias de controle que incluíram ações de promoção da saúde, prevenção, detecção precoce, tratamento e cuidados paliativos, quando estes foram necessários. Teve como objetivo principal melhorar a prevenção e detecção precoce do câncer de colo do útero e de mama na Unidade Básica de Saúde Platilde Oliveira da Silva, Rio Branco/AC. Este projeto foi desenvolvido no período de 12 semanas. Participaram da intervenção 491 mulheres na faixa etária entre 25 a 64 anos e 157 mulheres na faixa etária entre 50 a 69 anos residentes na área de abrangência da unidade de saúde. Para a comunidade a intervenção possibilitou um maior acesso da usuária ao serviço de saúde, principalmente voltado para essas doenças. Houve um maior número de mulheres da área de abrangência da equipe realizando o exame citopatológico do colo do útero, bem como a procura das mesmas para solicitar o pedido de mamografia. A realização da intervenção propiciou a ampliação da cobertura das mulheres entre 25 a 64 anos para a prevenção do câncer de colo de útero e também das mulheres entre 50 a 69 anos para a prevenção do câncer de mama. Houve um aumento no número de mulheres para a realização do citopatológico do colo do útero e do exame de mamografia. Foi possível melhorar o sistema de registro, facilitando dessa forma a busca ativa das usuárias com os exames alterados, bem como o monitoramento mais adequado de todas as ações, possibilitando um acompanhamento melhor no possível tratamento que a mulher esteja realizando ou mesmo na periodicidade da realização desses exames.

Melhoria da Prevenção e Detecção Precoce de Câncer de Colo do Útero e de Mama na UBS Casa de Saúde Caraná, Boa Vista/RR

O presente trabalho foi realizado devido ao crescente aumento de número de casos de Câncer de Mama e Câncer de colo de Útero. O câncer do colo de útero é o terceiro tipo de câncer mais comum entre as mulheres a nível mundial e no Brasil, a cada ano, existe um aumento no número de casos novos, com uma incidência maior na região norte do país. O câncer de mama é causa mais frequente de morte por câncer em mulheres a nível mundial. No Brasil junto com o câncer de colo de útero são os de maior incidência no país, sendo que o câncer de mama apresenta uma maior incidência na região sul. Sendo assim o nosso trabalho de intervenção se realizou na Unidade Básica de Saúde (UBS) Caraná, com a ESF 1.4 (equipe de saúde da família), onde se realizou uma intervenção na Atenção à Saúde da Mulher, com foco na Detecção Precoce de Câncer de Colo de Útero e Câncer de Mama. A mesma foi realizada durante um período de 12 semanas, tendo como guias os Cadernos de Atenção Básica produzidos pelo Ministério da Saúde, 2013. A UBS Caraná, possui cerca de 1.082 mulheres na faixa etária dos 25 a 64 anos de idade e 264 mulheres nas faixa etárias dos 50 a 69 anos de idade residentes na área. O foco da intervenção foi escolhido porque detectamos a demora de até três meses do agendamento para a realização da mamografia e de até seis meses em relação aos resultados das citologias. Entre as necessidades encontradas estavam a ausência de agendamento das consultas, planejamento e monitoramento das ações, números baixos de coletas de citopatológicos de colo de útero, número baixo de solicitação e realização de mamografias, deficiência nos registros, não realizavam-se os registros para o câncer de mama, registros incompletos para o câncer de colo de útero, além da dificuldade de acompanhamento adequado das usuárias, poucas ações de promoção e prevenção de saúde eram desenvolvidas para as usuárias. Através desta intervenção, conseguimos ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de colo de útero para o 58,1% (629 mulheres) e a cobertura de detecção precoce câncer de mama para 33% (87 mulheres). Após a intervenção, houve melhorias importantes, conseguindo encontrar muitos resultados de exames preventivo do câncer de colo do útero (PCCU) e mamografias alterados. Além disto, as usuárias receberam orientações sobre prevenção de doenças sexualmente transmissíveis, sobre fatores de risco para câncer de colo de útero e de mama e conseguimos melhorar o sistema de registro. Ainda faltam algumas ações para alcançar futuramente, como o aumento do número de mulheres cadastradas, melhora na liberação dos resultados dos PCCU e melhora na realização das mamografias. Acreditamos que este trabalho possibilitou a formação de um vínculo maior com a comunidade e a melhoria da qualidade e acessibilidade do serviço de saúde. Conclui-se que ainda há necessidade de melhorias no serviço e maior envolvimento e comprometimento da equipe, gestão e usuárias, promovendo a incorporação e continuidade da intervenção no serviço.

Melhoria da Atenção à Saúde da Mulher Para Prevenção do Câncer de Colo de Útero e de Mama na UBS/ESF Dr. Geraldo Siqueira, São Gabriel da Cachoeira /AM

AVILA, Ederly Hidalgo. Melhoria da Atenção à Saúde da Mulher para prevenção do Câncer de colo de útero e de mama, na UBS/ESF Dr. Geraldo Siqueira, São Gabriel da Cachoeira/AM. 2015. 81f (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O objetivo desse trabalho foi ampliar a cobertura da detecção precoce do câncer de colo de útero e de mama em nossa área de abrangência. Trata-se de uma intervenção envolvendo a população alvo de faixas etárias de 25-64 anos para o câncer de colo e de 50-69 anos para o câncer de mama. As ações realizadas incluíram os eixos de monitoramento e avaliação; organização e gestão do serviço; engajamento público e a qualificação da prática clínica. A adesão das mulheres aos programas e ao seu autocuidado melhorou com as atividades de promoção de saúde. Infelizmente, como não possuíamos registros fidedignos na UBS, não foi possível identificar as coberturas prévias à intervenção, assim, ao final de 12 semanas, a intervenção atingiu 134 mulheres (28,8%) com exame em dia para a detecção precoce do câncer de colo de útero e 19 mulheres (17,8%) com exame em dia para detecção do câncer de mama. Com amostras satisfatórias para o exame citopatológico de colo de útero, tivemos 75 mulheres (56%). As mulheres com citopatológico alterado foram 6 e delas, 4 não retornaram na unidade para conhecer o resultado (66,7%). As mulheres com mamografia alterada foram duas, as quais retornaram na unidade para procurar o resultado (0%). As 4 mulheres com citopatológico alterado que não retornaram para o resultado foi realizada a busca ativa (100%). O registro adequado do citopatológico foi realizado em 90 mulheres (57,3%) das 157 mulheres no programa e da mamografia foi feito em 19 mulheres (41,3%) das 46 mulheres no programa, um dos elementos que a intervenção favoreceu. Foram monitorados os resultados dos exames e acompanhadas na unidade aquelas usuárias com resultados alterados. A avaliação dos fatores de risco, com a busca de sinais de alerta em todas as mulheres em acompanhamento e as orientações sobre doenças sexualmente transmissíveis foi realizada nas 157 mulheres que frequentavam o programa do câncer de colo de útero e nas 46 mulheres para o câncer de mama (100%) permitindo uma atenção de qualidade para a população alvo da intervenção. Embora não tenhamos conseguido atingir todas as metas pactuadas, entendemos que o Programa de Prevenção de câncer de colo de útero e Prevenção de câncer de mama não deve resultar no simples cadastro das usuárias, este tem que ser um processo contínuo de atendimento, acompanhamento e educação da população.

Ria da Detecção e Prevenção do Câncer de Colo do Útero e de Mama no Centro de Saúde Padre José Dantas Cortez, Tenente Laurentino Cruz/RN

As neoplasias ginecológicas são problemas de Saúde Pública, pois atingem um grande contingente de mulheres e causam impacto na morbimortalidade. Com base na Análise Situacional, a ação programática realizada foi a Detecção e Prevenção do Câncer de Colo do Útero e de Mama no Centro de Saúde Padre José Dantas Cortez, Tenente Laurentino Cruz/RN, ainda que os registros tenham sido precários quanto aos indicadores de cobertura e de qualidade do serviço. Assim, foram estabelecidos objetivos e indicadores para fins de avaliação da intervenção no período de três meses. Os instrumentos usados foram: o Protocolo do Ministério da Saúde, Ficha Espelho do Programa de Prevenção de Câncer de Colo de Útero e de Mama (UNASUS-UFPEL) e Planilha de Coleta de Dados (UNASUS-UFPEL). Como principais resultados, a cobertura do programa em relação à faixa etária de 25 até 64 anos foi de 61 (7,3%) e de 50 até 69 anos, foi de 30 (12,0%). Ainda, houve uma melhora na qualidade do serviço de saúde como o registro das atividades na unidade (praticamente inexistente), avaliação dos fatores de risco para neoplasias e orientações sobre Doenças Sexualmente Transmissíveis para todas as usuárias. Ainda que incipiente e com necessidade de importantes melhorias, foi possível verificar que houve um impacto na melhora da cobertura, o que demandará maior esforço coletivo e apoio da gestão.