Plano de ação para controle hipertensão arterial no centro de saúde/CSU em Interlagos no município Divinópolis, Minas Gerais

Divinópolis é um município de 230.848 habitantes, e abriga o centro de saúde (CSU) Interlagos. Este trabalho se deve ao número significativo de usuários idosos e hipertensos adscritos ao território da equipe, sendo que estes usuários vem procurando a equipe em situações urgentes e com níveis pressóricos alterados caracterizando a falta de: acompanhamento adequado, adesão aos fármacos prescritos e estilos de vida incompatíveis com a doença. Elaborou-se esta intervenção, para reduzir melhorar os níveis pressóricos entre idosos na população adscrita àquele território. Realizou-se o diagnóstico situacional reconhecendo-se os principais problemas enfrentados pela equipe do Centro de saúde para planejar ações em saúde, pelo método de Planejamento Estratégico Situacional (PES). As informações para esta intervenção, foram coletadas pela leitura dos prontuários, alguns registros da equipe, Sistema de Informação da Atenção Básica, consulta médica, conversas com pacientes durante as visitas domiciliares e observação ativa do território. A bibliografia utilizada foram: trabalhos científicos disponíveis nas base de dados: Biblioteca Virtual em Saúde, PUBMED, Biblioteca Virtual da Universidade Federal de Minas Gerais, SCIELO, dentre outros. Na construção do diagnóstico situacional foi utilizado o método da Estimativa Rápida Participativa e durante a proposta do plano de ação identificou-se os nós críticos e evidenciou-se a necessidade da realização deste projeto e da participação de toda a equipe multidisciplinar, realizando modificações na rotina do trabalho da equipe. O uso coerente e supervisionado de medicamentos anti-hipertensivos resulta na necessidade de reorganizar o processo de trabalho da equipe ampliação das atividades educativas, busca ativa e visita domiciliar. Também é fundamental intensificar o controle social e a relação dos profissionais do centro de saúde com a gestão municipal.

Intervenção sobre a hipertensão arterial em adultos adscritos à equipe de saude de Planalto 1 em Divinopolis/MG

A Equipe de Saúde da Família Planalto 1 em Divinópolis /MG é responsável por 4072 usuários adscritos ao território da equipe sendo que parte significativa dos adultos são portadores de HAS. Para melhorar as condições de vida dos hipertensos, elaborou-se esta proposta de intervenção, estimulando a adesão às medidas farmacológicas e não farmacológicas. Este trabalho foi proposto após a realização do diagnóstico situacional e pelo levantamento dos principais problemas de saúde existentes na área de abrangência. Foram planejadas ações em saúde, através do método de Planejamento Estratégico Situacional (PES) e com as informações que até o momento estão no cadastro e registros da equipe, consulta médica e convivência com os pacientes durante as visitas domiciliares e fichas A. O método da Estimativa Rápida Participativa permitiu conhecer as condições de vida da população do território da equipe Planalto1, suas características e ambiente onde vivem e da maneira como se distribui no território. Os nós críticos identificados foram: Falta de adesão aos medicamentos; Hábitos alimentares inadequados; Falta de conhecimentos sobre o problema e Falta de processo de trabalho adequado ao problema. Para seu sucesso, esta intervenção necessita da participação da equipe multidisciplinar, contribuindo com a melhoria dos níveis pressóricos e a qualidade de vida dos hipertensos

Intervenção sobre o comportamento do consumo, abuso e dependências das sustâncias psicoativas (SPA) em idade compreendida entre os 15 e 39 anos no PSF de Vila Reis em Cataguases/MG

A Equipe de Saúde da Família da Vila Reis em Cataguases /MG, atende uma população aproximada de 3313 pessoas, 1721 feminino e 1592 masculinos, com o seguinte perfil: 2805 são maiores de 15 anos, na faixa etária de 15 a 39 anos com 1359 pacientes com uso e abuso de Sustâncias Psicoativas (SPA) 745 pacientes para um 54,8%. Para reduzir o elevado índice de pacientes com uso e abuso de Sustâncias Psicoativas (SPA), elaborou-se uma proposta de intervenção sobre o processo de trabalho, estimulando o acolhimento e escuta qualificada. O trabalho foi proposto após da realização do análise situacional e pelo levantamento dos principais problemas de saúde em nossa área de abrangência. Por o método de estimativa rápida realizamos atividade de encontro (discussão e entrevistas) junto à equipe de saúde com lideres representativos da comunidade e lideranças formais e informais, comerciantes, lideres religioso e moradores dos Barrios de Vila Reis, Bela Vista e Carijós com participação dos representantes da prefeitura e secretaria de saúde, nos apojamos na observação ativa em visitas realizadas por nosso agentes comunitários e nas visitas domiciliarias, as informações coletadas nos registros da equipe e na consulta médica que proporcionou conhecer as condições de vida da população do território da equipe de Vila Reis, suas características e ambiente onde moram. Após a identificação o equipe fiz a seleção e priorização dos problemas, realizou o desenho das operações, a identificação dos recursos críticos, a análise da viabilidade e o plano operativo do projeto de intervenção. Foram planejadas ações em saúde, utilizando o método de Planejamento Estratégico Situacional (PES).Depois de analisados os dados e priorizados os problemas, temos que o principal problema a trabalhar foi uso, abuso e dependência das Sustâncias Psicoativas (SPA) na população jovem de 15 a 39 anos. Os nós críticos identificados foram: Baixo nível sócio cultural , Pressão social (desemprego e violência), Estrutura dos serviços de saúde, Processo de trabalho da equipe de saúde inadequado para enfrentar o problema. Foram propostas ações de enfrentamento: "Saber mais" e "Linha de cuidado" que propõe aumentar o nível de informação dos jovens na idade estudada e suas famílias incluindo atividades de promoção e prevenção à saúde referente ao tema

Plano de intervenção com vistas à redução da baixa adesão ao tratamento farmacológico dos usuários com hipertensão arterial, Unidade Básica de Saúde Parque Guarani, Juiz de Fora - Minas Gerais

A Equipe de Saúde da Família de Parque Guarani pertence à Unidade de Atenção Primária à Saúde Parque Guarani em Juiz de Fora, sendo responsável por aproximadamente 4.513 usuários. Destes 575 são cadastrados como portadores de hipertensão, sendo que a maioria (71,7) vem apresentando baixa adesão ao tratamento farmacológico. Para reduzir esta baixa adesão ao tratamento, elaborou-se proposta de intervenção nesta realidade. A metodologia empregada para o conhecimento da realidade foi a da análise situacional: pelo levantamento dos principais problemas enfrentados no território onde a equipe atua com ações em saúde. Empregando o método do Planejamento Estratégico Situacional as informações foram coletadas nos registros da equipe, consulta médica e de enfermagem e contato com usuários durante as visitas domiciliares. Os nós críticos identificados foram: falta de acompanhamento pela equipe de saúde; falta de conhecimentos da mãe e pessoas da família sobre o assunto; falta de comunicação entre a equipe e os usuários e falta de atualização dos profissionais de saúde sobre o tema. A implementação desta proposta de intervenção requer a participação de toda a equipe multidisciplinar

Implantação de protocolo na Unidade de Saúde Abdalla Felício para o controle do uso de benzodiazepínicos

Os benzodiazepínicos são medicamentos utilizados principalmente como ansiolíticos e hipnóticos e estão entre as drogas mais prescritas no mundo. Atualmente, apesar de possuírem indicações precisas, a realidade é que eles continuam sendo prescritos de modo indiscriminado. No município de Ponte Nova, o Programa Saúde da Família Abdalla Felício é uma Unidade de Atenção Primária à Saúde que convive com essa realidade, devido a causas diversas. É preocupação de toda sua equipe a alta prevalência do uso de benzodiazepínicos pela comunidade assistida, sem controle principalmente dos médicos. Este trabalho teve como objetivo elaborar um projeto de intervenção com a finalidade de organizar a prescrição e a distribuição de benzodiazepínicos aos pacientes residentes na área de abrangência da Unidade Básica de Saúde Abdalla Felício. Após o diagnóstico situacional, concluiu-se que é possível elaborar um plano de intervenção, com o intuito de estabelecer controle mais efetivo do uso desses fármacos na comunidade. Para tanto foi realizada uma revisão bibliográfica para buscar as evidências já existentes sobre o tema e assim contribuir na elaboração da proposta de intervenção O plano de ação propõe a implantação de um protocolo na unidade. Este protocolo consiste na obrigatoriedade de consulta médica regular, a cada dois meses, pelo paciente usuário de benzodiazepínicos que almeja ter sua receita renovada na Unidade. Utilizando essa estratégia, pretende-se, a cada consulta, reavaliar o caso, levantando os fatores que levaram à prescrição de tal medicação, avaliando, assim, a resposta ao tratamento até o momento da consulta e reavaliando a dose utilizada. A partir da análise e de acordo com o caso, tratamentos alternativos serão propostos

Proposta de implantação de um protocolo profilático da anemia em crianças no PSF do centro de Ponte Nova

A anemia é uma endemia mundial, sendo mais prevalente em países emergentes. Atinge principalmente crianças menores de 2 anos, especialmente no 2º semestre de vida quando inicia-se a alimentação suplementar. Pode ocasionar inúmeras consequências, não somente na infância, mas também na vida adulta. A anemia é de fácil prevenção e esse projeto tem como objetivo implantar um protocolo de profilaxia da anemia no PSF do Centro de Ponte Nova. Esse projeto se justifica pela alta prevalência de anemia no Brasil, nessa faixa etária, por suas consequências e facilidade de prevenção. O objetivo deste estudo é propor um protocolo de profilaxia da anemia em crianças no PSF do Centro de Ponte Nova. Para tanto, realizou-se busca ativa dessas crianças a fim de que fossem avaliadas em consulta médica quanto à necessidade da suplementação. Finalmente, a responsabilidade da prescrição da suplementação pertence ao médico, com a participação da equipe interdisciplinar e da família

Intervenção sobre o diabetes na Unidade de Saúde da Família no distrito de Baguari/MG

Baguari é um distrito da zona rural do município de Governador Valadares em Minas Gerais. Como atividade proposta no CEESF realizou-se o diagnóstico situacional do território, posteriormente identificou-se os principais problemas encontrados na área de abrangência. O problema de maior relevância identificado na Unidade Básica de Saúde de Baguari foi a elevada procura por serviços em saúde por pacientes diabéticos com descontrole glicêmico. Grande parte desses pacientes vem recebendo somente a consulta médica e mesmo medicados retornam para consultas sem agendamento e em situações urgentes. Sendo a unidade básica de saúde a porta de entrada da população, este problema foi escolhido para se elaborar um plano de ação, na tentativa de modificar e enfrentar o problema. Foram identificados como nós críticos desse problema, a falta de informação dos pacientes sobre a doença e uso correto dos medicamentos e os hábitos e os estilos de vida que assumidos pelos acometidos frente à doença. Foi proposto nesse trabalho plano de intervenção visando o enfrentamento do problema, necessitando para sua execução o trabalho da equipe multidisciplinar. Para sua construção foram utilizados trabalhos científicos disponíveis em base de dados como: Biblioteca Virtual em Saúde, Biblioteca Virtual da Universidade Federal de Minas Gerais, SCIELO, dentre outros. A proposta de intervenção foi construída na tentativa de enfrentar os nós críticos que impedem o controle da doença através de medidas preventivas. Espera-se que com este plano de intervenção a equipe consiga auxiliar na redução dos níveis glicêmicos dos diabéticos melhorando a qualidade de vida.

Alto índice de renovação de receitas e baixa adesão ao tratamento pelos pacientes hipertensos e diabéticos: implantação do Hiperdia na Equipe de Saúde José Silas Coelho

Ouro Branco é uma cidade com cerca de 35.475 habitantes(IBGE 2009), localizada a 100km da capital Belo Horizonte, a cidade vive basicamente do ramo industrial, o que atrai trabalhadores de todo país. Atualmente, na Unidade Básica de Saúde José Silas Coelho, temos um alto índice de renovação de receitas e baixa adesão ao tratamento pelos pacientes hipertensos e diabéticos. A maioria não possui conhecimento sobre a doença e suas repercussões. Criou-se na comunidade um hábito de renovação de receitas sem consultas, muitas vezes estimulados até mesmo pelos agentes de saúde. O objetivo é elaborar um projeto de intervenção para a implantação do Programa Hiperdia para aumentar a adesão ao tratamento pelos pacientes hipertensos e diabéticos e diminuir a transcrição de receitas, na comunidade José Silas Coelho. Justifica-se a elaboração deste projeto porque a hipertensão arterial sistêmica e o diabetes mellitus, são doenças que a cada dia estão em maior evidência na população geral e se não abordados de maneira precoce e contínua podem levar a alterações fisiopatológicas graves e irreversíveis no organismo. Assim, reunir estes pacientes, orientá-los e acompanhá-los de maneira contínua e permanente, irá reduzir de maneira significativa baixa adesão ao tratamento, uma vez que a falta de vagas para consulta médica e a falta de medicação na unidade não seriam mais justificativas para o baixo acompanhamento destes pacientes. Para o desenvolvimento do Plano de Intervenção será utilizado o Método do Planejamento Estratégico Situacional e uma revisão de literatura sobre o tema. Após a identificação e priorização do problema foram apontados os nós críticos: falta de conhecimento da doença e suas conseqüências, número escasso de vagas para consulta médica, indisponibilidade de medicamentos na UBS, hábito cultural de renovar receita indiscriminadamente sem consultas. As operações previstas são: Viver bem. Mais farmácia. Dia D. Mais atendimento. Embora ainda não completamente implantado o projeto de intervenção terá bons frutos desde que seja implementado de forma multidisciplinar. A população necessita de maior compreensão sobre as conseqüências em longo prazo da Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes mellitus, para que a maneira a qual enfrentam o problema seja com seriedade

Proposta para melhoria da adesão ao tratamento em hipertensos em uma Unidade de Saúde da Família no município de Craíbas - AL

A hipertensão arterial apresenta elevada prevalência na população brasileira. Craíbas é um município brasileiro do estado de Alagoas e atende a população pertencente à PSF Rosa Mística. A principal causa de morbidade e mortalidade no município está relacionada às complicações da hipertensão arterial devido a não adesão ao tratamento. Este trabalho justifica-se pela alta prevalência de hipertensão arterial essencial provocado por fatores de risco presentes na população, assim como a baixa adesão ao tratamento medicamentoso e não medicamentoso, provocando complicações e sequelas graves que limita a qualidade de vida. No presente trabalho objetiva-se aumentar a adesão de pacientes adultos hipertensos ao tratamento medicamentoso e não medicamentoso da hipertensão arterial na unidade de saúde Rosa Mística. Trata-se de um projeto de intervenção utilizando o método do Planejamento Estratégico Situacional, onde serão realizadas as seguintes ações visando alcançar o objetivo proposto: serão identificados todos os indivíduos com 18 anos ou mais que sofrem a doença, garantir realização de consulta médica, captar após fazer pesquisa de dados os pacientes hipertensos não aderentes ao tratamento. Utilizaremos como procedimentos sessões de educação em saúde por meio de círculo de cultura, palestras e rodas de conversas. Para uma melhor compreensão do tema foi realizada uma revisão de literatura. O material bibliográfico foi coletado na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), nas bases de dados da literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e no Scientific Eletronic Library Online (SciELO), bem como nos módulos do Curso de Especialização em Atenção Básica em Saúde da Família da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG).Com o trabalho em equipe pretende-se melhorar o nível de conhecimento sobre a doença e suas complicações e obter uma melhora da qualidade de vida com melhor controle e maior aceitação da doença, reduzindo assim o número das complicações

Utilização de medicamentos psicotrópicos em uma unidade básica de saúde do município de Capela - SE

A Unidade de Saúde da Família Desembargadora Josefa Paixão localizada no município de Capela, Sergipe, tem como característica uma população predominantemente adulta, exposta a diversos fatores que interferem no bem estar psíquico, como desemprego, baixo nível educacional, uso de álcool e drogas, e transtornos mentais. Diante do elevado consumo de medicamentos psicotrópicos e do papel que a unidade de saúde desempenha no tocante atenção à saúde mental aplica-se a necessidade em conhecer o perfil clínico dos usuários de tais drogas para oportunizar a terapêutica. A população contemplará usuários de medicamentos psicotrópicos cadastrados. A amostra será composta pelos mais assíduos que em consulta médica e de enfermagem, possam responder ao formulário. O projeto será monitorado quinzenalmente, através de consultas programadas. As ações de intervenção deverão envolver a implementação de grupo de atenção multidisciplinar, a referência dos usuários para atendimento com profissional de saúde mental, e plano terapêutico de desmame. Espera-se que o uso indiscriminado de psicotrópicos seja diminuído, que o uso regular seja devidamente indicado, e estreitamente acompanhado. Ainda, que os usuários possam se encaixar na rede articulada de saúde mental, sem perder o seguimento clínico.

A puericultura na Atenção Primária à Saúde

Este projeto de intervenção visa realizar a busca ativa de crianças com constipação intestinal crônica, cadastradas na Estratégia de Saúde da Família (ESF) Santa Maria, no município de Benevides, Pará, com idade entre dois e doze anos de idade, cujos responsáveis aceitem conversar sobre os hábitos intestinais das crianças, no momento da visita domiciliar ou durante a consulta médica e de enfermagem. O projeto visa realizar o diagnóstico da constipação intestinal crônica precocemente através dos Critérios de Roma III, a fim de evitar suas complicações e promover o crescimento e desenvolvimento adequados, além da adoção de medidas para o seu controle e o planejamento de ações de prevenção.

Estratificação de risco e determinação de ações em Atenção Básica para hipertensos e diabéticos

Entre as doenças crônicas que assumem destaque na Atenção Básica de Saúde, por serem elas um dos principais motivos de procura por consulta médica, encontramos a Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes Mellitus tipo 2. Estas doenças, além de muito prevalentes, são também responsáveis por um série de complicações crônicas que são passíveis de prevenção através do manejo qualificado na Atenção Primária de Saúde. Conhecer o perfil destes pacientes, ou seja, sua capacidade de autocuidado, o risco cardiovascular, os hábitos de saúde, as medicações em uso e as complicações secundárias às doenças de base, permite estratificar o risco e reconhecer o nível de atenção e cuidado necessários. Estratificá- los é fundamental para que sejam manejados de maneira diferenciada de acordo com a gravidade de cada caso. Este projeto objetiva estratificar tais pacientes na Unidade de Saúde Nova Boêmia em Agudo/RS com a finalidade de qualificar o atendimento prestado a esta população e assim, garantir que as metas terapêuticas, segundo as melhores evidências, sejam cumpridas, além de, prestar o melhor modelo de atendimento em saúde segundo a classificação que cada paciente será incluído.

Estratégias de prevenção e detecção precoce do Pé Diabético na Unidade Básica de Saúde São Pedro em Macapá-AP

A Diabetes Mellitus (DM) é uma alteração metabólica com uma fisiopatologia heterogênea, caracterizada por hiperglicemia e distúrbios no metabolismo de carboidratos, proteínas e lipídeos, resultantes de defeitos na secreção da insulina, da sua ação ou de ambas. Trata-se de uma patologia crônica, de alta prevalência, sendo considerada como problema de saúde pública e classificada como epidemia. Nesse contexto, ganha destaque as complicações advindas dessa patologia, dentre elas as úlceras de pé também conhecidas como pé diabético; as quais ocorrem a partir do não controle adequado da glicemia e de outros fatores inerentes à doença e ao paciente. Constitui-se grande carga social que impacta na qualidade de vida o indivíduo além de onerar o sistema de saúde. Este projeto de intervenção tem o propósito de prevenir e identificar precocemente o pé diabético dentre a população diabética de abrangência da equipe 049 da Unidade Básica de Saúde São Pedro e, mais ainda, qualificar toda a equipe para que seja capaz de chegar a tais objetivos antes mesmo da consulta médica ou de enfermagem. Será realizado o rastreio do risco de desenvolvimento de pé diabético utilizando como ferramenta o protocolo do Ministério da Saúde de 2016. Espera-se, então a detecção precoce de pacientes em risco e seu devido encaminhamento, além da educação em saúde da equipe e dos próprios usuários portadores de Diabetes Mellitus, visando a melhoria na assistência dessa população.

Prescrições medicamentosas compulsórias no Hiperdia: proposta para organização do cuidado de uma equipe do Triângulo Mineiro

Prescrição de medicamentos é parte integrante da assistência clínica, e o cumprimento adequado do regime terapêutico medicamentoso resulta na melhora do estado geral das pessoas acometidas por agravos em saúde. A Estratégia Saúde da Família prevê atuações efetivas que resultem no controle dos agravos Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus. Neste contexto, o presente estudo objetiva discutir a rotina de prescrição compulsória de medicamentos, isto é, renovação de receitas sem uma avaliação sistemática dos portadores de Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus na equipe saúde da família Mansour II, Uberlândia/MG. Além disso, pretende-se apresentar uma proposta de intervenção para melhor organização desta prática. Esta realidade persiste devido à resistência da população ao tratamento, como também é proveniente de uma demanda assistencial que extrapola as diretrizes preconizadas para uma equipe de saúde da família; o que acaba por impedir acesso regular dos usuários à consulta médica. O desenvolvimento da proposta de intervenção baseou-se no Planejamento Estratégico em Saúde, considerando: a caracterização do cenário de intervenção, a explicação do problema e a descrição da proposta. As intervenções foram organizadas em um Quadro Lógico, de forma que os resultados do projeto pretendem: busca ativa e classificação do risco dos portadores dos agravos, organização da rotina assistencial desse grupo populacional a fim de facilitar o acesso regular e acompanhamento pelos diferentes integrantes da equipe, organização de grupo educativo. As intervenções são consideradas de alta governabilidade para a execução da própria equipe de saúde e com potencial para alcance da qualidade na assistência

Uso indiscriminado de benzodiazepínicos pelos usuários de uma equipe da Estratégia de saúde da Família: neessidade de intervenção

Os Benzodiazepínicos são drogas com atividade ansiolítica que agem diretamente no sistema nervoso central, podendo alterar aspectos cognitivos e psicomotores. As nomenclaturas utilizadas para denominá-los incluem: ansiolíticos, sedativo-hipnóticos, "calmantes". Dentre seus principais efeitos terapêuticos, tem-se: sedação, hipnose e relaxamento muscular. O objetivo deste trabalho foi propor um Plano de Intervenção com vistas a reduzir o uso indiscriminado de benzodiazepínicos pelos usuários da Estratégia de Saúde da Família I, no município de São Pedro dos Ferros - MG. Trata-se de uma pesquisa de revisão integrativa realizada na Biblioteca Virtual de Saúde por meio de artigos científicos completos, publicados na literatura nacional nos anos de 2004 a 2014, utilizando os seguintes descritores: Ansiolíticos; Uso indevido de substâncias e Benzodiazepínicos. Para operacionalização do Plano de Intervenção foram utilizados o Método do Planejamento Estratégico Situacional e uma Revisão de Literatura sobre o tema. Dentre os principais resultados encontrados nos artigos pesquisados tem-se: os entrevistados referiram que as orientações aos medicamentos Benzodiazepínicos são de um modo geral insuficientes, inclusive grande parte não são alertados sobre o tempo total do tratamento. Alguns entrevistados relataram que em algumas das vezes, não era necessário passar por uma consulta médica para obtenção da prescrição dos medicamentos e maioria dos entrevistados dos artigos pesquisados não percebiam ser dependentes de Benzodiazepínicos. Como considerações finais podemos dizer que o controle deste problema não acontece de forma rápida e depende da cultura e da experiência das pessoas. No entanto, deve haver um esforço por parte dos profissionais de saúde, uma vez que há possibilidade de mudança e enfrentamento desta situação. Como recomendações, consideramos que é de fundamental importância verificar e analisar a utilização dessa classe medicamentosa principalmente em indivíduos idosos, para assegurar a assistência e a segurança necessárias para esta população.