Qualificação das ações de detecção precoce do câncer de colo de útero e do câncer de mama na USF Jardilina Gomes, São José da Vitória/BA

Após a implantação do Programa de Assistência Integral a Saúde da Mulher, o Sistema Único de Saúde avançou significativamente no planejamento, estratégias e execuções de ações voltadas à prevenção de agravos e situações de risco a saúde da mulher principalmente no âmbito da atenção primária à saúde. A ampliação do acesso à informação, conscientização da importância de prevenção e detecção precoce do câncer de colo de útero e mama e o manejo necessário a alterações detectadas, devem rotineira e oportunamente ser ofertados e realizados a toda população, com agendamento desburocratizado, promovendo redução de custos na atenção secundária e/ou terciária com tratamentos complexos preveníveis na atenção primária – Estratégia de Saúde da Família (ESF), bem como danos à saúde da mulher. O presente trabalho trata de uma intervenção no programa de detecção precoce do câncer de colo de útero e de mama, na Unidade de Saúde da Família (USF) Jardilina Gomes, no município de São José da Vitória – Ba. A intervenção ocorreu no período de quatro meses, sendo esta uma proposta do curso de ensino a distância, especialização em Saúde da Família, da Universidade Federal de Pelotas. Os objetivos da intervenção foram de ampliar a cobertura na detecção de câncer de colo do útero e de mama, bem como a adesão, qualidade e registro dos atendimentos, mapeamento as mulheres com os riscos para o referido câncer e a orientação sobre doença sexualmente transmissível. Residentes na área adstrita da Unidade de Saúde, a população alvo foi de mulheres nas faixas etárias de 25 a 69 anos (aproximadamente 442 mulheres) e na faixa etária de 50 a 69 anos (141 mulheres). Participaram da intervenção, com foco na detecção precoce de câncer do colo de útero, 273 mulheres, correspondendo a uma cobertura de 61,8%, e para detecção precoce de câncer de mama 79 mulheres, portanto cobertura de 56%. Identificamos 53,5% (146) das mulheres com o exame citopatológico alterado, 38,4% (56) não buscaram seus resultados, destas foram realizadas 75% (42) de busca ativa com sucesso.. Não houve nenhuma mamografia alterada. As amostras do citopatológico foram 100% satisfatória, bem como os registros dos atendimentos. Quanto a avaliação aos riscos e sinais de alerta e a orientação de doença sexualmente transmissível tivemos 100% como meta alcançada. Com a intervenção houve o planejamento e organização no atendimento da saúde das mulheres, estabelecimento de horários das consultas, capacitação da equipe e a conscientização da população para a prevenção através do serviço oferecido.

Melhoria no Programa de Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama na UBS/ESF Érico Veríssimo, Três Passos/ RS

Brito, Maria Cristina Calderon. Melhoria no programa de prevenção do câncer de colo de útero e controle do câncer de mama na UBS/ESF Érico Veríssimo, Três Passos- RS. 2015. 79f. Trabalho de Conclusão de Curso – Especialização em Saúde da Família. Universidade Federal de Pelotas, Pelotas – RS. O câncer de colo do útero e de mama são considerados problemas de saúde pública pela sua morbimortalidade. A presente intervenção teve como objetivo melhorar o programa de prevenção do câncer de colo de útero e de mama na UBS/ESF Érico Veríssimo, Três Passos - RS. A cobertura da ação programática antes da intervenção era de 40% para ambos as patologias. Para a realização do trabalho foram planejadas ações de cobertura, qualidade, adesão, registros e promoção da saúde abordando quatro eixos temáticos. Uma planilha eletrônica no Excel ofertada pelo Curso de Especialização em Saúde da Família foi utilizada para coleta de dados e descrição dos resultados através de indicadores. O projeto foi executado durante 12 semanas, do mês de fevereiro a abril, ano de 2015, com mulheres de 25 a 64 anos para câncer de colo de útero e mulheres de 50 a 69 anos para câncer de mama Os principais resultados obtidos foram: aumento do indicador de cobertura do programa de controle do câncer de colo de útero para 52% (480) e de mama para 80%(252); o indicador de registros realizados atingiu 82% (487); o mapeamento das mulheres com risco para dois tipos de câncer foi de 100% (591;315), 100% (6) das mulheres que apresentaram mamografias alteradas foram encaminhadas para o tratamento com especialista e 100%(591) das mulheres cadastradas no programa de prevenção do câncer de colo de útero receberam orientações sobre as doenças sexualmente transmissíveis. Após a realização da intervenção, conclui-se que houve uma melhora significativa no programa de saúde da mulher representado pela prevenção, diagnóstico precoce e tratamento do câncer de colo de útero e de mama considerando os quatro eixos temáticos abordados durante a realização da intervenção (monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica). Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; exame citopatológico; mamografia; prevenção.

Melhoria da Atenção à Saúde da Mulher Para Detecção Precoce do Câncer de Colo de Útero e do Câncer de Mama na UBS/ESF Lélio Silva, Macapá/AP

Resumo RIPOLL, Eloy Torres. Melhoria da Atenção à saúde da mulher para Detecção precoce do Câncer de Colo de Útero e do Câncer de Mama na UBS /ESF Lélio Silva, Macapá/AP. 2015. 85 folhas. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), as estratégias para a detecção precoce são o diagnóstico precoce e o rastreamento. O rastreamento do câncer do colo do útero se baseia na história natural da doença e no reconhecimento de que o câncer invasivo evolui a partir de lesões precursoras, que podem ser detectadas e tratadas adequadamente, impedindo a progressão para o câncer. O método principal e mais amplamente utilizado para rastreamento do câncer do colo do útero é o teste de Papanicolau (exame citopatológico do colo do útero). Segundo a OMS, com uma cobertura da população-alvo de, no mínimo, 80% e a garantia de diagnóstico e tratamento adequados dos casos alterados, é possível reduzir, em média, de 60 a 90% a incidência do câncer cervical invasivo O câncer de mama é um tumor maligno que se desenvolve na mama como consequência de alterações genéticas em algum conjunto de células da mama, que passam a se dividir descontroladamente. Ocorre o crescimento anormal das células mamárias, tanto do ducto mamário quanto dos glóbulos mamários. O câncer da mama é o tipo de câncer que mais acomete as mulheres em todo o mundo, sendo 1,38 milhões de novos casos e 458 mil mortes pela doença por ano, de acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS). No Brasil, o Ministério da Saúde estima 52.680 casos novos em um ano, com um risco estimado de 52 casos a cada 100 mil mulheres. Segundo dados da Sociedade Brasileira de Mastologia, cerca de uma a cada 12 mulheres terão um tumor nas mamas até os 90 anos de idade. Neste trabalho e tratado da intervenção realizada através de planejamento de ações programadas de atendimentos às mulheres na faixa etárias de risco para os canceres do colo do útero (25 a 64 anos) e de mama (50 a 69 anos) na área adstrita da Unidade Básica de Saúde Dr. Lélio Silva, Macapá/Amapá, concretizando classificação de dados e avaliação ou interpretação estadística dos mesmos, registrando nos prontuários as ações desenvolvidas bem como os resultados da mamografia e do preventivo do câncer do colo do útero (PCCU), procurando a melhoria dos atendimentos à detecção precoce dos canceres do colo do útero e mama. Na UBS, os integrantes das duas equipes de saúde da família, concretizaram ações para a assistência na população alvo de acordo com os quatro eixos preconizados para a intervenção: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica, de acordo com o protocolo do Ministério da saúde 2013

Melhoria na Atenção ao Controle do Câncer de Colo de Útero e Câncer de Mama na UBS Pedra do Sal, Parnaíba/PI

A importância epidemiológica do câncer do colo do útero e de mama no Brasil e sua magnitude social e as condições de acesso da população brasileira à atenção oncológica está cada vez mais complicada. Os elevados índices de mortalidade por câncer do colo do útero e de mama no Brasil justificam a implantação de estratégias efetivas de controle dessas doenças. Foi realizada uma intervenção na UBS Pedra do Sal, Parnaíba / PI com o objetivo de melhorar a atenção ao controle precoce de câncer de colo de útero e mama. A intervenção se desenvolveu durante 12 semanas, as quais todas as ações foram executadas seguindo um projeto com cronograma pré-estabelecido. Para alcançar os objetivos e metas, realizou-se ações em quatro eixos pedagógicos (organização e gestão do serviço, a qualificação da prática clínica, participação pública, monitoramento e avaliação). Utilizou-se planilha de coleta de dados e ficha espelho do curso. A população alvo foram todas as mulheres residentes na área da UBS entre 25 e 69 anos de idade. Nossa equipe continuou a Política Nacional de Saúde no tocante aos controles do câncer de colo de útero e de mama, fazendo esforços para aumentar a cobertura de exame citopatológico e ampliar a cobertura de mamografia em 80%. Assim, 247 (43,6%) mulheres entre 25 e 64 anos e 119 (66,9%) entre 50 e 69 anos de idade, foram cadastradas durante as 12 semanas. O 100 % das usuárias cadastradas foram orientadas sobre o risco das doenças sexualmente transmissíveis, e foram buscadas pelos ACS quando estavam faltosas a consultas ou desconheciam o resultado dos exames. Como resultado também aumentamos a qualidade das consultas, assim como a avaliação das usuárias e os indicadores que estavam baixos anteriormente. Todas as ações para melhorar a saúde das usuárias foram incorporadas na rotina da UBS. A intervenção reforçou o trabalho integrado da equipe, isso foi a peça-chave na realização do trabalho. Pretende-se futuramente incorporar outras ações prioritárias como rotina da UBS, dentre elas são: atenção ao pré-natal, puerpério, hipertensão arterial e diabetes mellitus.

Melhoria na Prevenção e Detecção Precocedo Câncer de Colo de Útero e do Câncer de Mama na UBS Joana Carmina da Costa, Jaicos, PI

RIVEAUX MATOS, Marilin. Melhoria na prevenção e detecção precoce do câncer de colo de útero e mama na UBS Joana Carmina Da Costa, Jaicos/PI.2015.70f.Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas,2015. O início sexual cada vez mais cedo propicia alta vulnerabilidade nas mulheres a problemas da esfera sexual e reprodutiva, incluindo o câncer de colo uterino e a infecção pelo HPV. O câncer do colo do útero é o segundo tipo de câncer mais comum entre as mulheres. A prevenção dessa doença está baseada no rastreamento da população feminina por meio da detecção precoce de lesões pré-cancerosas. A cobertura da população feminina em relação à prevenção é um elemento primordial no controle deste tipo de câncer. No Brasil, o câncer de mama é o câncer que mais causa mortes entre as mulheres. Nos próximos anos, mais mulheres brasileiras saberão que têm câncer de mama. Mas a detecção precoce está ao alcance de todas e pode salvá-las. Até 90% dos casos podem ser curados se o nódulo for descoberto antes de atingir dois centímetros (BRASIL, 2013). Através do projeto de intervenção desenvolvido para a especialização em Saúde da Família da UFPEL, buscou-se melhorar a prevenção e detecção precoce do câncer de colo de útero e câncer de mama na UBS Joana Carmina Da Costa, Jaicós/PI. Realizou-se ações nos eixos de Qualificação da prática clínica, Monitoramento e avaliação, Organização e gestão do serviço e Engajamento Público. Tendo como público alvo as mulheres na faixa etária entre 25 e 64 anos para o câncer de colo de útero (272 mulheres) e 89 mulheres entre 50 a 69 anos, objetivou-se aumentar a cobertura da ação programática, melhorar a qualidade dos atendimentos, a adesão e os registros das informações e promover a saúde das mulheres. Após os três meses de intervenção, conseguimos aumentar a cobertura da prevenção e detecção precoce de câncer de útero e de mama para 75,7% (206) e 42,7% (38), respectivamente, assim como alcançar 51,3% das mulheres entre 25-64 anos com orientação sobre DST e fatores de risco. Ainda, a intervenção propiciou a capacitação da equipe, promovendo um trabalho integrado, definindo-se, assim, as atribuições de todos. Por fim, alcançamos impactos positivos na organização do processo de trabalho, incorporando a intervenção à rotina de trabalho da equipe, melhorando-se assim o atendimento prestado a comunidade.

Melhoria da Prevenção à Prevenção do Câncer de Colo de Ùtero e do Câncer de Mama na UBS Colônia Triunfo, Pelotas/RS

Minha intervenção ocorreu durante os meses de abril a junho de 2015 na unidade básica de saúde Colônia Triunfo, na zona rural da cidade Pelotas/RS,com uma população de 2188 habitantes, 1023 são do sexo femenino e 568 estavam com idade entre 25 e 64 anos,delas uma mulher encontrava-se em acompanhamento para prevenção de câncer de colo de útero no momento da análise, 182 mulheres se encontravam com idade entre 50 e 69 anos e nenhuma estava em acompanhamento na UBS, segundo os prontuários das usuárias,o objetivo da intervenção desenvolvida foi cadastrar as mulheres de 25 a 69 anos de nossa área de abrangência e melhorar a atenção a estas usuárias.Para dar cumprimento ao mesmo foram pautadas ações, metas e indicadores para acompanhar a intervenção baseados nos protocolos do Ministério da Saúde. Com todas as ações realizadas e a sistematização na avaliação, conseguimos atingir a 11,8% de cobertura com 73 mulheres acompanhadas para controle do câncer de colo de útero e 4,8% com 25 mulheres acompanhadas para o rastreamento do câncer de mama.Conseguimos elevar o atendimento e acompanhamento do grupo alvo além de garantir o registro adequado que possibilita melhor organização. Este resultado foi possível ao engajamento de todos os integrantes da equipe.

Melhoria da Prevenção e Detecção Precoce do Câncer de Colo de Útero e Câncer de Mama na UBS/USF Dr. Albino Couto, São Gabriel da Cachoeira, AM

O presente trabalho é o resultado da motivação pela identificação na unidade de saúde de dificuldades nas ações do Atenção à Saúde da Mulher em relação à prevenção e detecção do câncer de colo de útero e de mama. O objetivo principal é melhorar as ações da prevenção e detecção precoce do Câncer de Colo de Útero e Câncer de Mama na UBS/USF Dr. Albino Couto, São Gabriel da Cachoeira, AM. Trata-se de uma intervenção envolvida à população alvo de faixas etárias de 25-64 anos para o câncer de colo e de 50-69 anos para o câncer de mama. As ações realizadas em três meses incluem os eixos de monitoramento e avaliação; organização e gestão do serviço; engajamento público e a qualificação da prática clínica. Os resultados apontaram que ao iniciar a intervenção tínhamos apenas 118 mulheres (15,6%) cadastradas com exame citopatológico em dia. No segundo mês foram 262 mulheres (34,7%) e ao final do terceiro mês conseguimos acompanhar 462 mulheres, o que representou 61,2%. Em relação à detecção precoce do câncer de mama no decorrer da intervenção foram incorporando no primeiro mês 33 mulheres (20,5%); no segundo mês aumentou nosso indicador em 73 mulheres (45,3%), no final do trabalho no terceiro mês, realizamos o acompanhamento de 109 mulheres com exame de mamografia em dia, correspondendo a 67,7% de cobertura para esta ação programática. A intervenção alcançou 100% de proporção de mulheres com registro adequado do citopatológico e mamografia, de mulheres com amostra satisfatória para citopatológico do câncer de útero, de mulheres com pesquisa de sinais de alerta para o câncer de colo de útero e de mama, de mulheres que receberam orientações sobre DST e fatores de risco para o câncer de colo de útero e de mama, assim como a proporção de mulheres com citopatológico alterado que foi feita a busca ativa. O 44% de mulheres com exame citopatológico alterado não retornaram para conhecer os resultados (4 mulheres). Encontra-se zerado o percentual de mulheres com mamografia alterada que não retornaram para conhecer os resultados e mulheres com mamografia alterada que foi feita a busca ativa. Dessa forma, acredita-se que a realização desse trabalho tem grande valia para melhorar a atenção da saúde da mulher.

Melhoria das Ações de Prevenção e Controle do Câncer de Colo Uterino e do Câncer de Mama na UBS Norton Vitorino Bohen, Acrelândia/AC

Resumo KIM, Alfredo Felix Gonzalez. Melhoria das Ações de Prevenção e Controle do Câncer de Colo Uterino e do Câncer de Mama na UBS Norton Vitorino Bohen, Acrelândia/AC. 2015. 67f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O câncer de colo do útero apresenta-se como a segunda neoplasia maligna mais comum entre as mulheres no mundo e o de mama a terceira causa. No Brasil, as taxas de morbimortalidade por esses cânceres continuam elevadas, muito provavelmente porque as doenças ainda são diagnosticadas em estágios avançados. Ações de prevenção primária e detecção precoce de doenças são estratégias capazes de reduzir a morbimortalidade, de aumentar as chances de cura e melhorar a qualidade de vida. O controle dos cânceres do colo de útero e da mama depende de uma atenção básica qualificada e organizada, integrada com os demais níveis de atenção. Para tanto, realizou-se uma intervenção em 12 semanas, com o objetivo de melhorar o programa de prevenção e controle de câncer de colo uterino e de mama na Unidade Básica de Saúde Norton Vitorino Bohen, em Acrelândia, Estado do Acre. As metas planejadas consistiram em avaliar a cobertura das ações, a qualidade, a adesão das mulheres, o registro de informações, a avaliação de risco e a promoção de saúde. Os resultados foram longe do desejado, com baixas coberturas das ações às mulheres de 25 a 59 anos, o exame preventivo do câncer do útero alcançou 183 (20,7%) mulheres de 885 e de 50 a 69 anos com mamografias em dia foram quatro (1,9%) mulheres de 210, 180 (98,4%) mulheres com amostras satisfatórias do exame citopatológico. Entretanto, 67 (75,3%) mulheres tiveram avaliação dos sinais de alerta para o câncer de mama. A qualidade das coletas citopatológicas foi boa, 180 amostras de coleta citopatológicas foram satisfatórias (98,4%), a adesão das mulheres à realização de exame citopatológico de colo de útero e mamografia e a promoção de saúde foram importantes. Com a intervenção a equipe adquiriu conhecimento do protocolo da prevenção e controle de câncer de colo uterino e câncer de mama, envolveu-se mais em qualquer instância do processo assistencial e foram mais conscientes da importância de sua atuação e da necessidade de aliarem o conhecimento técnico específico ao compromisso com um resultado satisfatório da atenção, levando o significado desse resultado para cada mulher. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde da mulher; programas de rastreamento; neoplasias do colo do útero; neoplasias da mama.

Melhoria das Ações de Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama na ESF Lajeado do Bugre, Lajeado do Bugre/RS.

O Câncer do Colo do Útero e o Câncer da Mama são doenças muito frequentes no mundo. No Brasil, para o ano de 2014, foram estimados quase 16 mil casos novos de câncer do colo do útero e cerca de 57 mil novos casos de câncer de mama, com um risco estimado de 56 casos a cada 100 mil mulheres. Estes dois tipos de cânceres são considerados um problema de saúde pública crescente entre as mulheres, relacionados a fatores genéticos, comportamentais, psicossociais e socioeconômicos, além da grande influência de fatores como sedentarismo, etilismo, tabagismo e falta de proteção nas relações sexuais. O objetivo geral deste trabalho foi melhorar as ações de prevenção do câncer de colo de útero e controle do câncer de mama na ESF Lajeado Do Bugre, município de Lajeado Do Bugre, Rio Grande do Sul. Para atingir o objetivo proposto foi realizada uma intervenção a fim dedesempenhar ações que visem ampliar a cobertura de detecção precoce para os cânceres do colo do útero e da mama dentro da faixa etária recomendada pelo Ministério da Saúde (25-69 anos), aprimorar os registros das informações coletadas, melhorar a qualidade de atendimento e a adesão das usuárias ao Programa de prevenção da unidade, realizar atividades de promoção e prevenção em saúde e avaliar o impacto dessas ações no nível de saúde da população. Todos os dados foram registrado e monitorados em fichas espelhos específicos para a ação programática e os coletados foram coletados através de uma planilha fornecida pelo curso de especialização. A intervenção proporcionou a realização de exames em dia para detecção precoce de câncer de colo uterino em 131 mulheres (19,3%) e 80 mulheres (31,5%) tiveram o exame em dia para detecção precoce de câncer de mama. Foi possível qualificar as ações em saúde melhorando o acolhimento, monitoramento e registro das informações, além de garantir que as mulheres recebessem orientações sobre Doenças de transmissão sexual e fossem pesquisadas quanto a sinais de alerta para câncer. Os resultados encontrados mostram a importância que a intervenção teve para a comunidade, serviço e equipe de saúde.

Melhoria das Ações de Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama na ESF Morrinhos do Sul, Morrinhos do Sul/RS

ALCÁNTARA JORGE, Elsis Rafael. Melhoria das Ações de Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama na ESF Morrinhos do Sul, Morrinhos do Sul/RS. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O câncer de colo de útero e o câncer de mana são os tipos de cânceres mais comuns entre as mulheres. De acordo com o levantamento realizado durante Análise Situacional e considerando a governabilidade da equipe, optou-se por desenvolver estratégias de prevenção e detecção do câncer de colo de útero e mama na Estratégia Saúde da Família Morrinhos do Sul/ Morrinhos do Sul/RS. Para o trabalho traçamos como objetivo melhorar as ações de prevenção e detecção do câncer de colo do útero e do câncer de mama. A intervenção ocorreu de forma consecutiva em 12 semanas, no período compreendido 1ro de maio ate 30 julho, na área da referida unidade segundo estimativas há 876 usuárias na faixa etária entre 25 a 64 anos e 210 mulheres na faixa etária entre 50 a 69 anos. No decorrer da intervenção foram acompanhadas 503 (57,4%) mulheres entre 25 a 64 anos e 181 (86,2%) mulheres entre 50 a 69 anos. Obtivemos 100% das mulheres com amostras satisfatórias do exame citopatológico de colo de útero, todas as mulheres tiveram seus registros adequados do exame citopatológico de colo de útero e mamografia, receberam avaliação de risco para câncer de colo de útero e câncer de mama. Todas as mulheres nas faixas etárias de risco para o desenvolvimento destes cânceres receberam orientações sobre Doenças Transmissíveis Sexualmente e fatores de risco para câncer de útero de mama. Foi discutido com a comunidade e a população sobre o andamento da intervenção, as dificuldades e limitações enfrentadas, os resultados obtidos, falamos dos profissionais, dos usuários e líderes comunitários envolvidos, e à necessidade de se realizar um trabalho em conjunto para que esta intervenção seja expandida para outras ações programáticas a demais micro áreas da UBS. Desta forma, considera-se a realização da intervenção como primordial para o serviço, equipe e comunidade, pois exigiu capacitação, com as orientações e recomendações do Ministério da Saúde, melhorando a integralidade das ações, relativo ao rastreamento, pesquisa, diagnóstico, tratamento oportuno e monitoramento das mulheres na faixa etária de risco para o desenvolvimento do câncer de colo de útero e mama. Palavras-chave: Saúde da família; Atenção Primária à Saúde; Saúde da Mulher; Programas de Rastreamento; Neoplasias do colo do útero; Neoplasias da Mama.

Melhoria na Prevenção e Detecção Precoce do Câncer de Colo de Útero e do Câncer de Mama na UBS Luzia Nunes, Município de Regeneração, Piauí

Pereda Chávez, Hernán. Melhoria na Prevenção e Detecção Precoce do Câncer de Colo de Útero e do Câncer de Mama na UBS Luzia Nunes, Município de Regeneração, Piauí. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Proposta de desenvolver um projeto voltado para a Saúde da Mulher é decorrente da observação de aspectos da realidade na Saúde da família no bairro São Vicente, cujas características do público alvo apresentam objeto de estudo para nossa atuação como profissional do Programa Mais Médicos, dentro da Atenção Primária à Saúde. O projeto passou a ser ação programática que a equipe escolheu como foco prioritário, com o objetivo de melhorar a prevenção e detecção precoce dos cânceres de Colo de útero e de mama na UBS Luzia Nunes, ampliando a cobertura de detecção precoce das Neoplasias do colo do útero e de Neoplasias da Mama na área, melhorando a qualidade da coleta de amostras do exame citopatologico de colo de útero; a adesão da população alvo ao programa; o registro das informações da coleta de exame citopatologico de colo de útero e da realização da mamografia e, mapeamento dos sinais de alerta e fatores de risco na população alvo na UBS para promover a saúde. As informações coletadas através do acolhimento ao público alvo eram insuficientes para obter-se um controle e registro adequado. Delinearam-se novas ferramentas para estimular o interesse da equipe pelo projeto e motivar a adesão das usuárias ao programa. Através de parcerias foi possível elaborar novas estratégias para garantir e fortalecer o desenvolvimento das ações. Elaborou-se cartas convite, cartão de acolhimento, painel temático e camisetas para a equipe. Realizaram-se reuniões, rodas de conversas e palestras. A cobertura de usuárias com exames de papanicolau e mamografia em dia aumentou, respectivamente, do 1.º ao 3.º mês de 6,7% para 25,9% e de 3,6% para 31,4%; e a proporção de mulheres com registro adequado de 92,9% para 100% e de 55,6 para 100%. A avaliação de risco e orientação sobre DSTs alcançou 100% das mulheres cadastradas no programa das mulheres cadastradas no programa. As novas estratégias unidas ao trabalho em rede permitiram obter indicadores mais favoráveis, um rastreamento organizado e registros confiáveis inseridos na rotina da UBS que podem ser utilizados como referências para outras intervenções e que garantem um serviço acessível e organizado à comunidade. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Saúde da Mulher; Programas de Rastreamento; Neoplasias do colo do útero; Neoplasias da Mama.

Melhoria da Atenção Á Saúde da Mulher Para Detecção Precoce do Câncer de Mama e de Colo do Útero na UBS Sabiazal, Parnaiba / Piauí.

FAJARDO, Iban Alvarez. melhoria da prevenção e detecção precoce do câncer de mama e de colo do útero na UBS Sabiazal, Parnaiba / Piauí. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas. Em todo mundo existe uma alta prevalência das doenças do aparelho reprodutor feminino, sendo muito importante conhecer e atuar de maneira precoce para prevenção e controle dos fatores de risco e seus determinantes como: modo de vida, condições de trabalho, habitação, ambiente, cultura, acesso a bens e serviços essenciais. A presente intervenção foi estruturada para um período de 12 semanas, seguindo um projeto com cronograma pré-estabelecido. Para alcançar os objetivos e metas foram elaboradas ações nos quatro eixos pedagógicos do curso de Especialização em Saúde da Família (organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público, monitoramento e avaliação). A intervenção teve como referência o Caderno de Atenção Básica, n. 13 - Controle dos cânceres do colo do útero e da mama / Ministério da Saúde. A intervenção para prevenção e detecção precoce do câncer de colo de útero foi realizada tendo como população alvo as mulheres residentes na área na faixa etária de 25 a 64, com população estimada de 605 mulheres. Para a detecção precoce do câncer de mama, a população alvo foi composta de mulheres na faixa etária de 50 a 69 anos e a população estimada de 188 mulheres. Nossa equipe seguiu a Política de Nacional de Saúde referente aos controles do câncer de colo do útero e de mama. Ampliamos a cobertura de exame citopatológico em mulheres de 25 a 64 anos. Tratamos 100% das mulheres com diagnóstico de lesões precursoras de câncer. No primeiro mês realizamos o cadastramento de 169 ( 27,9%) mulheres entre 25 e 64 anos. No segundo mês cadastramos 252 ( 41,7%) e no terceiro mês 371 mulheres ( 61,3%). Ampliamos a cobertura de detecção precoce do câncer de mama na faixa etária entre 50 e 69 anos. No primeiro mês cadastramos 51 mulheres ( 27,1%), no segundo mês 70 ( 37,2%) e no terceiro mês 95 ( 50,5%) das mulheres desta faixa etária, obtivemos registros adequados de mamografias para 90 pacientes ( 94,8%) conseguimos melhorar os serviços oferecidos às usuárias com riscos a câncer de colo de útero e mama, sem afetar outros serviços da Unidade Básica de Saúde (UBS). Aumentamos a qualidade das consultas e avaliação das usuárias, assim como os níveis dos indicadores que estavam baixos anteriormente . Agora toda equipe se vê envolvida no projeto, já que participaram na realização e execução do mesmo. O melhor de tudo foi que conseguimos mudar nossa estrategia de trabalho incorporando agora todas essas ações na rotina diária de nosso trabalho na UBS.

Melhoria da Atenção a Prevenção e Controle do Câncer de Colo de Útero e Câncer de Mama na UBS Lagoa, Lagoão/RS

Devido à alta incidência e mortalidade decorrentes do câncer do colo uterino e da mama no Brasil observa-se a necessidade de implantação de estratégias eficazes de controle dessas patologias, que envolvam ações de promoção à saúde, de prevenção e detecção precoce, de acesso à confirmação diagnóstica, de tratamento adequado e em tempo oportuno e de cuidados paliativos, quando esses se fizerem necessários. A unidade de saúde ESF/PACS Lagoao tem uma equipe de ESF formada por: um médico, duas enfermeira, tres técnicas de enfermagem, 14 agentes comunitários de saúde, uma odontóloga e um auxiliar de saúde bucal, para atender uma população de 6.285 habitantes, sendo 1732 do sexo feminino entre 25 e 64 anos e 649 entre 50 e 69 anos, porém observamos apenas 46% destas mulheres encontravam-se com o exame citopatológico em dia para prevenção de câncer de colo de útero no momento da análise, dos quais não foi possível detectar os exames coletados com amostra satisfatória e exames coletados com células representativas da junção escamocolunar, sendo os piores indicadores identificado deste programa na análise situacional. Em relação ao controle do câncer de mama temos 80% das mamografias em dia. Todavia não há registro específico em nenhuma destas ações programáticas, tampouco são realizadas ações de monitoramento e avaliação do programa. Deste modo, este trabalho objetivou melhorar a atenção à saúde da mulher na ESF/PACS. Dos quais foram elencadas ações, metas e estabelecidos indicadores para acompanhar a intervenção com base nos protocolos do Ministério da Saúde sustentando-se nos eixos norteadores de monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Após 12 semanas de intervenção, com ações sistematizadas, garantimos registro adequado que possibilita a coordenação do cuidado, primordial na atenção primária à saúde. Apesar dos modestos indicadores de cobertura, 8,8% (143) detecção precoce do câncer de colo uterino das mulheres na faixa etária entre 25 e 64 anos de idade e 6,8% (36) de detecção precoce do câncer de mama das mulheres na faixa etária entre 50 e 69 anos de idade, a intervenção foi produtiva pois atingimos 40% na maioria dos indicadores de qualidades. Intensificando as ações de prevenção e promoção da saúde, na comunidade. E fortalecendo o engajamento público, desenvolvendo ações conjuntas com a secretária de saúde e comunidade.

Melhoria na Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Câncer de Mama na UBS/ESF Rafael Fernandes, Em Rafael Fernandes/RN

Os cânceres de colo de útero e de mama constituem um importante problema de saúde mundial. No Brasil, são estimados 52.680 casos novos de câncer de mama feminino e 17.540 casos novos de câncer do colo do útero por ano. Partindo-se desse pressuposto, é imprescindível a incorporação da perspectiva de gênero na análise do perfil epidemiológico e no planejamento de ações de saúde, que tenham como objetivo promover a melhoria das condições de vida, a igualdade e os direitos de cidadania da mulher. A intervenção teve como objetivo melhorar a qualidade do atendimento dos programas de prevenção precoce de câncer de colo de útero e câncer de mama na UBS Centro de Saúde Rafael Fernandes. A mesma ocorreu do mês de janeiro ao mês de abril do ano 2015. Foi implementada durante 12 semanas com a participação dos profissionais das duas equipes da UBS em ações de qualificação da prática clínica, gestão do serviço, monitoramento e avaliação e engajamento público. Antes da intervenção não existiam na UBS registros destas ações. Através desta, aumentou-se a cobertura do programa de prevenção precoce de câncer de colo de útero para 50,6% com 100% das amostras coletadas de citopatológico satisfatórias, e da cobertura do programa de prevenção precoce de câncer de mama para 53,7%. Foram elaborados os arquivos específicos para estas ações programáticas e preenchidas as fichas espelho respectivas a cada usuária assim como avaliados os fatores de risco de câncer de mama e pesquisados os sinais de alarme de câncer de colo de útero em 100% das usuárias avaliadas. Também foram oferecidas orientações sobre a prevenção dos cânceres e das DTS às usuárias e a comunidade. A intervenção teve grande importância no contexto da UBS já que permitiu aumentar a cobertura de detecção precoce dos cânceres de colo de útero e de mama das mulheres das mulheres alvo desta ação programática. Também permitiu capacitar a todos os integrantes da equipe com os protocolos de atuação fortalecendo o trabalho interdisciplinar além de ser uma primeira experiência para implementar os demais protocolos da Atenção Básica na UBS.

Qualificação do Programa de Prevenção ao Câncer do Colo do Útero e do Câncer de Mama na ESF da Boa Esperança, Cristalândia do Piauí, PI

O Câncer é uma doença que tem elevada taxa de incidência durante a época atual, apesar dos enormes avanços que tem obtido a Ciência Médica. Nossa ação programática foi desenvolvida na Unidade de Saúde de Boa Esperança, do município Cristalândia do Piauí, Estado do Piauí, ao longo de 12 semanas no ano 2015, com o objetivo de qualificar a prevenção do Câncer do Colo do Útero e do Câncer de Mama, envolvendo quatro equipes de saúde do município, utilizando os manuais “Diretrizes Brasileiras para o rastreamento do Câncer de Colo de Útero" e o protocolo "Controle de Câncer de Mama: documento de consenso”. Com relação ao programa de Câncer de Colo de Útero, a população alvo incluiu 2054 mulheres da faixa etária de 25 a 64 anos de idade residentes no município e no Programa de Câncer de Mama a população alvo incluiu 656 mulheres da faixa etária de 50 a 69 anos de idade residentes no município. Dentro das ações desenvolvidas, esteve presente o monitoramento e avaliação, engajamento público, avaliação de risco e qualificação de pratica clínica, além das ações de promoção de saúde. Nossa Intervenção conseguiu atingir mais mulheres do que foi atingido em todo ano anterior (290 mulheres, 14.1 %), enquanto durante o ano anterior só 121 mulheres conseguiram ter seu exame colpocitologico em dia (1.5 %), e conseguimos 100% de amostras satisfatórias dos exames de colo de útero, além de reduzir consideravelmente o tempo de chegada dos resultados das mostras. Também ganhou-se em qualidade, foram melhor organizados o serviço e as mulheres estão sendo melhor atendidas e melhor orientadas, tanto as que buscam o serviço por mediação das consultas como as que vão por demanda espontânea. Revigoraram-se ambos os programas e deu nova vida à equipe de saúde e de maneira muito especial aos agentes comunitários de saúde, produziu-se um intercâmbio muito bonito onde a comunidade ganhou muito, com os serviços de saúde, que ficaram mais acessíveis, com mais qualidade e organização, ganhou-se em conhecimentos sobre temas de saúde relativos a Promoção e Prevenção, e converteu-se a população em protagonista fundamental para a solução de seus próprios problemas. Hoje os trabalhadores da equipe de saúde estão capacitados, cada um sabe qual é a sua responsabilidade cumprindo com suas tarefas. A equipe está mais unida e pudemos desenvolver com a intervenção um verdadeiro trabalho em equipe com a capacitação sistemática da cada um de seus integrantes e com um nível de comprometimento e responsabilidade antes nunca atingidos. Sobretudo, conseguimos incorporar nossa intervenção à rotina de trabalho diário da Unidade de Saúde, conseguimos envolver e comprometer os lideres formais e informais da comunidade no desenvolvimento das ações da intervenção e desenvolvemos palestras educativas que elevaram o nível da educação popular em temas de Saúde.