66 resultados para Abandono do uso de tabaco


Relevância:

80.00% 80.00%

Publicador:

Resumo:

O tabagismo é um dos principais problemas de saúde presentes em todo o mundo e em Capela Nova MG não é diferente. Através da atuação da Equipe 2 da Estratégia de Saúde da Família desse município, percebeu-se, a partir de diagnóstico situacional realizado, que, dentre os problemas da área de abrangência da equipe, o uso do tabaco é comum em boa parte da população. A compreensão de que esse vício está diretamente relacionado à diversas comorbidades o tornou como foco de ações específicas de prevenção. Foi criado, portanto, um plano de ação nos moldes do Planejamento Estratégico Situacional objetivando-se interferir nas taxas de incidência e prevalência do hábito de fumar referentes à população adscrita. Assim, descreveu-se ações voltadas especificamente à atuação da equipe local, mas que podem, entretanto, ser multiplicadas em outros municípios. Concluiu-se que atividades de planejamento, como as apresentadas, devem ser uma constante na dinâmica nas equipes de saúde, pois, a partir de uma sistematização do atendimento, pode-se obter bons frutos na melhora da qualidade de vida de uma população.

Relevância:

80.00% 80.00%

Publicador:

Resumo:

Nos dias atuais, o tabagismo é considerado pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como uma doença que ainda provoca mazelas pelo mundo a fora. Ainda há um número expressivo de jovens e adultos que usam o tabaco (ou cigarro) livremente. O uso do tabaco é muito antigo e surge quase sempre reforçado por modismos e tradições populares através dos tempos nas diferentes sociedades e é estimulado por apelo de atraentes propagandas e forte pressão econômica e política do setor industrial específico. Todavia, este estudo apresentou como objetivo geral: implementar uma proposta de intervenção sobre Antitabagismo que possibilite a diminuição do índice de fumantes no PSF São Luiz 1- do distrito Petrolândia no município de Contagem em Minas Gerais. Esta pesquisa seguiu o cunho bibliográfico, explorativo e descritivo e teve como suporte as ideias que foram permeadas pelo desenvolvimento de estratégias e ações planejadas para desenvolver novas formas de intervenção em relação ao Antitabagismo, compreendendo o papel dos familiares e das Equipes de Saúde.

Relevância:

80.00% 80.00%

Publicador:

Resumo:

O hábito de fumar é um problema de saúde publica sendo que os profissionais da atenção primária á saúde devem estar preparados para o enfrentamento em decorrência dos riscos e comorbidades associadas à redução da qualidade de vida. O tabagismo configura-se como o modo encontrado pelo usuário para participar de uma sociedade, equivocando-se com ação relaxante inicial para enfrentar problemas resultando em vício e assim, a dependência. O objetivo deste foi elaborar um plano de intervenção para reduzir a prevalência do tabagismo no território equipe verde do Centro de Saúde Celso Diana em Santa Luzia. Assim, foi realizado um estudo descritivo através de pesquisa bibliográfica e a utilização do Planejamento Estratégico Situacional (PES) que visa particularmente os problemas de saúde de um dado território, e a realidade que se pretende intervir. Elaborou-se assim, quatro operações com a finalidade de reduzir o hábito de fumar, comum entre os usuários relacionadas à mudança de hábitos e estilo de vida, informações sobre o efeito nocivo do tabaco entre fumantes ativos e passivos, apoio psicossocial e capacitação da equipe para lidar com o problema. Observou-se a viabilidade do plano de ação, como favorável em todos os aspectos e as ações educativas como ferramenta principal. Sua implementação contribuirá com a melhoria da qualidade de vida dos usuários através da redução do uso do tabaco, bem como a dependência citada.

Relevância:

80.00% 80.00%

Publicador:

Resumo:

Resumo TORRES, Rafael Borrero. Melhoria do Controle do Câncer de Mama e Colo de Útero da UBS Maria do Socorro Nunes, José da Penha/RN. 97f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social. Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Trata-se de uma intervenção desenvolvida pela proposta do Curso de Especialização em Saúde da Família, modalidade de ensino a distância, da Universidade Federal de Pelotas num período de metade de Fevereiro a Maio, com uma duração doce semanas, com a utilização do protocolo preconizado pelo Ministério da saúde segundo o Caderno da atenção básica #13. O objetivo geral foi melhorar e aumentar o controle e rastreio para a detecção precoce de câncer de colo de útero em mulheres entre 25 e 64 anos e de câncer de mama em usuários entre 50 e 69 anos, na área adstrita à Unidade Básica Maria do Socorro Nunes. Nossa estimativa de usuárias na faixa etária de 25 a 64 anos de 482, com uma cobertura de 86% para a população total, com 50% de usuárias com atraso de mais de seis meses em consulta e cinco mulheres com exames alterados nos últimos três anos, sem registro especifico Melhoramos os registros e fichas espelho que resultaram em um controle adequado das usuárias, de muita utilidade na prática diária, além da análise periódica dos resultados do estudo citopatológico de colo de útero e qualidade das amostras. Realizamos ações de esclarecimento na população sob a importância dos programas de câncer de colo de útero e mama, ensinando a população sobre os sinais de alerta para detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama e incentivando a comunidade para o uso de preservativos, a não adesão ao uso de tabaco, álcool e drogas, a prática de atividade física regular e a promoção os hábitos alimentares saudáveis. A equipe foi capacitada sobre o protocolo, preenchimento da ficha espelho e planilha de coleta de dados, coleta do exame citopatológico entre outras capacitações. Os resultados evidenciaram uma melhoria no rastreio de neoplasias de mama e de colo de útero na área apesar de ter nenhum caso positivo após a intervenção. Evidenciou-se um impacto positivo. A proporção de mulheres entre 25 e 64 anos com exame em dia para detecção precoce de câncer de colo do útero atingiu 85,3%, [411 mulheres] realizaram citopatológico de 482. No indicador de cobertura referente ao câncer de mama atingimos 97,4 %, [150 mulheres], de 154. Os resultados demonstraram que a qualidade da assistência melhorou, bem como a adesão das usuárias, os registros, a avaliação de risco e a promoção à saúde. A intervenção trouxe muitos benefícios para a comunidade. Palavras-chave: Saúde da família; Atenção Primária à Saúde; Controle do Câncer de Mama; Controle do Câncer de Colo do Útero.

Relevância:

80.00% 80.00%

Publicador:

Resumo:

ARMAS, Lázara Aymee Zas de. Melhoria do Programa de Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama na ESF Planaltina, Passo Fundo/RS. 2015. 66f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano.O câncer do colo de útero é o segundo mais incidente na população feminina brasileira, sendo que o principal método para o rastreamento deste câncer é o exame citopatológico de colo de útero, para detecção e tratamento das lesões precursoras. O exame citopatológico de colo de útero deve ser disponibilizado às mulheres com vida sexual ativa, prioritariamente aquelas na faixa etária de 25 a 59 anos (população alvo). Tão importante quanto o câncer de colo de útero, é o câncer de mama, sendo que, quando é identificado em estágios iniciais (lesões menores de dois cm de diâmetro), apresenta prognóstico mais favorável e a cura pode chegar a 100%. Com a realização deste trabalho, tivemos como objetivo geral melhorar a atenção à saúde da mulher na ESF Planaltina do município de Passo Fundo no estado Rio Grande do Sul. O trabalho foi estruturado para ser desenvolvido no período de três meses na área da equipe de Estratégia Saúde da Família de Planaltina. Participaram da intervenção todas as mulheres na faixa etária entre 25 e 69 anos de idade da área da ESF. O cadastro das mulheres foi realizado nas consultas medicas e de enfermagem a traves do preenchimento das fichas espelhos onde forem registrados todos os dados do acompanhamento,tratamento se for o casso,ações e exames realizados.Posteriormente esses dados forem repassados na planilha de coleta de dados. Para o registro das atividades foram utilizados os prontuários clínicos individuais e fichas espelho. De um total de 500 mulheres na faixa etária entre 25 e 64 anos foram cadastradas 486 (97.2%) usuárias desta faixa etária. De um total de 200 mulheres na faixa etária entre 50 e 69 anos foram cadastradas 170 (85%) usuárias desta faixa etária.Todas as mulheres avaliadas com idade entre 25 a 64 anos estavam com exame em dia para detecção precoce do câncer de colo de útero assim como todas as mulheres entre 50 a 69 anos de idade com exame em dia para detecção precoce do câncer de mama. Foi esclarecida a importância da realização de autoexame das mamas e sua periodicidade. Foi garantida a distribuição de preservativos, divulgou-se para a comunidade, sobre o direito das mulheres, de manutenção dos registros de saúde no serviço inclusive sobre a possibilidade de solicitação de segunda via se necessário, incentivando á comunidade para o uso de preservativos; a não adesão ao uso de tabaco, álcool e drogas; a prática de atividade física regular e hábitos alimentares saudáveis.Além de haver sido concluído o nosso projeto de intervenção seguimos trabalhando no cadastro, registro e avaliação de todas as mulheres da nossa área de abrangência que ainda não foram cadastradas, dando continuidade ao trabalho.

Relevância:

80.00% 80.00%

Publicador:

Resumo:

O uso de drogas já se tornou um problema de saúde publica em todo o mundo. Na região nordeste do Brasil a dependência de álcool e o uso de tabaco se destaca no país. Segundo a ONU, já ocorreram 200.000 mortes por ano relacionadas ao uso de drogas.

Relevância:

80.00% 80.00%

Publicador:

Resumo:

Diante do grande problema que representa o tabagismo em nosso meio, é indispensável que os governantes invistam em políticas públicas de controle do uso e disseminação do tabaco de forma abrangente, envolvendo desde o acesso a métodos de incentivo anti-fumo, sem se esquecer dos denominados fumantes passivos, até melhoria das informações aos consumidores de tabaco. O presente estudo centra-se no tabagismo e tem como público-alvo os usuários tabagistas assistidos pela Estratégia de Saúde da Família "Cabeceira" do município de Tiros, Minas Gerais. Acreditando no potencial da Estratégia de Saúde da Família faz-se uma proposta de ação de ampliação do acesso do usuário ao tratamento intensivo do tabagismo, visando reduzir a prevalência do tabagismo no município e, consequentemente, a morbimortalidade pelas doenças relacionadas ao uso do tabaco. Isto será possível através da implantação da estratégia de trabalho baseada no Planejamento Estratégico Situacional (PES) de Carlos Matus. Foi definido o problema prioritário da área de abrangência. Este problema foi explicado e foram identificados seus nós críticos. Também de acordo com este método foi elaborado o plano de ação, através do desenho de operações, identificação de recursos críticos e análise de viabilidade do Plano Operativo elaborado, bem como sua gestão. Com este Plano de Intervenção, busca-se implantar uma nova forma de funcionamento dos grupos realizados para cessação do tabagismo. As atividades pautarão nas mudanças efetivas dos estilos de vida, de forma que se utilize uma equipe multidisciplinar/interdisciplinar nessas atividades. Através das atividades, busca-se propiciar encontro entre usuário e profissional. A expectativa, portanto, é de que as atividades realizadas propiciarão uma nova concepção pedagógica para os profissionais da equipe e a comunidade, fortalecendo as ações de saúde, de forma que essas atividades se tornem rotineiras no atendimento da população tabagista.

Relevância:

80.00% 80.00%

Publicador:

Resumo:

Esse projeto de intervenção é uma proposta de implementação do Programa Nacional de Controle do Tabagismo no município de Pedro Osório junto aos usuários que fazem parte da área de abrangência da Unidade Básica de Saúde Dr. Guilhermo Navarro. Atualmente é possível de ser visto na saúde pública um grande número de doenças crônicas, limitações definitivas, internações e mortes devido ao uso do tabaco. Sabe-se que no Rio Grande do Sul há a maior taxa de incidência de pessoas dependentes do cigarro entre todos estados do país e, por isso, justifica-se a aplicação de medidas mais intensivas de controle do tabagismo no nosso meio. A metodologia envolve, além de uma revisão bibliográfica completa junto aos manuais do Ministério da Saúde e bases de pesquisa (LILACS/Bireme, Pubmed), a busca de material de divulgação para a população. Além disso, o plano também conta com a capacitação dos profissionais da Equipe de Saúde da Família para exercer, junto à população, ações de educação em saúde.

Relevância:

50.00% 50.00%

Publicador:

Resumo:

O município de Girau do Ponciano possui 36.625 habitantes, a sua maioria encontra-se na zona rural, a UBS Barbosa localiza-se no povoado Barbosa, na zona rural do município. No Brasil 200 mil pessoas morrem anualmente com doenças relacionadas ao fumo. Na população da UBS Barbosa ainda encontra-se grande número de tabagistas. Percebeu-se, portanto, a necessidade da realização de um projeto de intervenção (PI), sendo este de tamanha importância para a melhoria da saúde da população e diminuição do alto índice de tabagistas na comunidade. O principal objetivo do projeto foi propor um plano para aumentar a adesão dos tabagistas ao tratamento para abandono do fumo. Para elaboração do plano realizou-se inicialmente o diagnóstico situacional da área, definindo os nós críticos. Em seguida foi utilizado o planejamento estratégico em Saúde (PES) e pesquisas nas bases de dados (Scielo, Ministério da Saúde e BIREME). No diagnóstico situacional encontrou-se grande número de tabagistas. Partindo deste problema foram selecionados os nós críticos: baixa escolaridade, início precoce do tabagismo, pouco estímulo a cessação do tabagismo e pouco conhecimento da equipe a respeito do problema. Para solução dos nós críticos e aumento da adesão ao PI foram traçadas diversas estratégias e ações: Grupos operativos, palestras, atividades educativas e capacitação dos profissionais. Por fim, a partir da avaliação da ESF Barbosa, notou-se o tabaco como um importante fator de adoecimento da população e a partir daí elaborou-se um projeto de intervenção buscando a descontinuação deste hábito e diminuir a morbidade e mortalidade ocasionada pelo mesmo.

Relevância:

30.00% 30.00%

Publicador:

Resumo:

Este estudo abordou a doença periodontal associada ao tabagismo. A partir de uma revisão da literatura, foi mostrado o histórico do tabaco e sua conseqüente epidemia mundial, a importância da periodontia como especialidade da profissão, os malefícios do tabaco a nível tecidual e celular do periodonto, suas consequëncias e prevenção. Segundo a literatura, a doença periodontal possui duas entidades distintas: a gengivite e a periodontite que têm como causa principal a placa bacteriana que pode estar associada a outros fatores, entre eles, o tabaco. Este é considerado um dos mais importantes fatores de risco, pois atua na resposta imunológica, na vasoconstrição mascarando a doença, causa citoxicidade em tecidos bucais, alteração na microbiota oral e liberação da cotinina em saliva ou fluidos gengivais. De uma forma geral, os pacientes periodontais devem ser orientados quanto à prática de medidas preventivas como uma correta escovação, uso de fio dental, complementados com o uso de enxaguatórios. Entretanto, os estudos indicam que no caso dos fumantes, se não houver a colaboração do usuário em cessar de fumar, seja em programas antitabagistas ou por vontade própria, os resultados da terapia periodontal sempre serão insatisfatórios em relação aos não-fumantes. Mediante isto, o paciente fumante sempre deve ser informado em relação as suas limitações e conseqüentes prejuízos a nível periodontal ao longo do tempo, demonstrando a importância de uma participação ativa da equipe de saúde bucal nas campanhas anti-tabagismo. Considerando que o consumo de tabaco é socialmente aceito e de fácil aquisição, da dificuldade me se mudar hábitos, o atendimento aos pacientes periodontais fumantes é um grande desafio. A forma de minimizar os efeitos do tabagismo naqueles pacientes que não querem ou não conseguem parar de fumar é obter uma abordagem eficaz.

Relevância:

30.00% 30.00%

Publicador:

Resumo:

O tabagismo é um hábito enraizado em tradições culturais e históricas distintas e a comercialização de seu produto movimenta grandes dividendos. Recentemente, o hábito de fumar começou a ser considerado como problema de Saúde Pública, e sua prática enfaticamente desaconselhada e restringida.O tabagismo é uma prática altamente danosa para o indivíduo fumante e para os demais que o cercam. Problemas orgânicos e sociais envolvem de forma complexa o contexto. Doenças crônicas passam a ser de difícil controle como HAS e DM, além do surgimento de novas patologias como DPOC. Dentre os problemas sociais, citamos comprometimento financeiro e uso de álcool e outras drogas ilícitas facilitando a desarmonia no núcleo familiar do tabagista. O objetivo geral foi propor um plano de ação para combater/prevenir o tabagismo na UBS Santos Reis em Alfenas/MG. Para realizar a revisão de literatura, buscou-se dados da biblioteca virtual em saúde (Lilacs, SciELO e Bireme), sites da OMS e do Ministério da Saúde, além de pesquisa em livros e revistas publicados entre os meses de dezembro de 2002 a maio de 2014. O plano de ação proposto, através do método Planejamento Estratégico Situacional, buscou entender os diversos motivos que levavam o tabagista a procurar o cigarro, além das diversas facetas que impediam seu abandono. O acompanhamento multidisciplinar constante para a cessação do tabagismo e a não recidiva da prática são elementos fundamentais no controle do tabagismo. Concluiu-se que a prática de fumar, inicialmente,é utilizada como escape para alívio dos problemas, porém, a longo prazo, acarreta uma série de novos infortúnio, tido como piores que os pré existentes, para a grande parte dos pacientes acompanhados. O abandono dessa prática exige uma equipe altamente engajada no problema junto ao paciente para uma terapêutica final eficaz.

Relevância:

30.00% 30.00%

Publicador:

Resumo:

Trata-se de um estudo de intervenção cujo alvo é a população rural adulta do distrito da Posse, no município de Petrópolis onde existe uma alta prevalência de adultos fumantes com e sem comorbidade que precisam ser acompanhados no processo do abandono do hábito do tabagismo. O programa será adaptado as necessidades e recursos locais e será coerente com as políticas antitabagismo do Sistema Único de Saúde (SUS) e a estratégia de Saúde da Família. A metodologia será as abordagens breve, mínima e intensiva por parte da equipe de saúde, de maneira individual e / ou grupal, fazendo uso de sessões grupais e individuais planejadas através da abordagem cognitivo comportamental e tratamento farmacológico quando indicado, visando também à prevenção da recaída. Se espera implementar um programa estruturado individual e grupal de apoio esperando diminuir de maneira estatisticamente significativa o consumo de tabaco, e a morbilidade e mortalidade associadas ao fumo como meta a curto, médio e longo prazo na população da área de abrangência da Unidade de Atenção Básica, e ao final contribuir a melhorar a qualidade de vida dos moradores da Posse mediante a aplicação de medidas antitabagismo baseadas na evidência e a promoção de hábitos saudáveis.

Relevância:

30.00% 30.00%

Publicador:

Resumo:

Os adolescentes afrontam mudanças psicoafectivas, biológicas e sociais; mudança na sexualidade, imagem corporal, identidade e orientação sexual, afetos sexuais (desejos, atração, namoro, ficar).O inicio cada vez mais precoce da relação sexual pode levar a gravidez não desejada, abandono da escola, DTS, insatisfação e problemas emocionais.Para tentar reduzir impacto este projeto propõe correto uso de métodos anticoncepcional.A maioria dos casos de gravidez na adolescência é indesejada e cada vez mais vem aumentando os casos de AIDS nesta faixa etária.Por que as adolescentes engravidam? Muitos estudos tentam analisar os comportamentos do adolescente com suas famílias e os parceiros, e as implicações desse relacionamento, e no uso do anticoncepcional.Diferentes autores apontam que os adolescentes são mal informados em quanto a métodos anticoncepcionais.Este projeto propõe realizar diretamente no grupo de risco, alunos do Ensino Meio, através de ações em educação da Saúde orientada á educação sexual.Á equipe de saúde pode ajuda-los e orienta-los para ter uma sexualidade segura e responsável.

Relevância:

30.00% 30.00%

Publicador:

Resumo:

O consumo de drogas ilícitas e lícitas, por brasileiros, tem aumentado nas últimas décadas. Os agravos oriundos da dependência comprometem a saúde, o arranjofamiliar e social do consumidor. A abordagem da dependência química tem sido um desafio para a saúde pública, a qual atualmente segue um rumo alternativo, visando à redução de danos ao invés da extinção do uso. O estudo objetivou elaborar projeto de intervenção com vistas à redução do uso de drogas lícitas e ilícitas na população de abrangência da equipe de saúde da família São Francisco do município de Conceição das Alagoas-MG. E, ainda, identificar usuários de álcool, tabaco e outras drogas na área de abrangência; fatores determinantes do uso de drogas; usuários que têm interesse em cessaro uso de drogas e apoiá-los neste processo; e sensibilizar, toda a comunidade, quanto aos riscos e agravos à saúde provocados pelo uso abusivo de drogas lícitas e ilícitas. Baseou-se no diagnóstico situacional e, após análise dos dados cadastrados no Sistema da Atenção Básica e observação ativa da área de abrangência, o abuso de álcool e drogas ilícitas foi eleito problema prioritário. Foi elaborado um plano de ação utilizando-se o método do Planejamento Estratégico Situacional (PES)instituído pela Universidade Federal de Minas Gerais. Na revisão bibliográfica, foram utilizadas produções científicasdas bases de dados:Biblioteca Virtual em Saúde, Lilacs e Scielo,no período de 2004 a 2014, com os seguintes descritores:drogas ilícitas, alcoolismo, redução de danos e saúde da família. O plano de ação incluiu atividades preventivas, de apoioe atividades focadas na estratégia de redução de danos, com o intuito de moderar os agravos à saúde causados pelo uso de drogas sem, no entanto, impedir o uso. Conclui-se que a redução de danos pode ser considerada uma política antidrogas democrática, pois oferece uma alternativa de cuidado àqueles que não buscam pela abstinência. A abordagem pela saúde da família é imprescindível, uma vez que o conhecimento do território e o vínculo criado entre esses profissionais e a comunidade contribuem para a efetividade do cuidado

Relevância:

30.00% 30.00%

Publicador:

Resumo:

O tabagismo é considerado um grave problema de saúde pública pelo elevado índice de tabagistas e as consequências para a saúde, como infarto agudo do miocárdio, câncer em diferentes localizações, doenças cérebrovasculares, respiratórias crônicas que vão aumentando a cada dia. O interesse em estudar o tabagismo surgiu a partir da avaliação de dados epidemiológicos colhidos pela equipe de saúde, que identificou um número significativo de fumantes na área de abrangência. Sendo assim, o presente estudo objetivou diminuir a prevalência de pacientes fumantes no município Acaiaca- MG. Por meio da elaboração de um projeto de intervenção , de acordo com o Programa Nacional de Controle do Tabagismo, conforme princípios do Planejamento Estratégico Situacional, com a participação do equipe multidisciplinar: a farmacêutica, o psicólogo, a enfermeira , a médica clínica geral. Foram utilizados medicamentos que ajudam no manejo dos sintomas do Síndrome de Abstinência à Nicotina, como os adesivos de nicotina na terapia de reposição de nicotina e os antidepressivos como a bupropiona e a nortriptilina, tendo os melhores resultados do abandono do hábito com a terapia combinada, além do tratamento não farmacológico,utilizando a Terapia Cognitiva -Comportamental. A maioria dos fumantes relatou que decidiu parar de fumar por problemas de saúde pessoal e da família e por solicitude a seus familiares. A causa mais frequente que impede a adesão ao tratamento são os transtornos emocionais como a ansiedade e a tristeza . Para a fundamentação teórica foi realizada uma pesquisa narrativa da literatura na base de dados ScientificElectronic Library Online (SciELO) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). Como critérios de inclusão foram selecionadas publicações em português, no período de 2004 a 2014, abordando a temática em estudo, com a exclusão de publicações que não tratam exclusivamente da temática bem como aquelas indisponíveis ou repetidas. O Plano de Ação proposto visa minimizar o índice do tabagismo no município, por meio de propostas como modificar hábitos e estilos de vida inadequados , aumentar o nível de informação dos tabagistas sobre as consequências para a saúde do indivíduo , auxiliar e oferecer ferramentas ao fumante para lidar com a Síndrome de Abstinência e como vencer o estresse.Espera-se que a implementação deste plano de intervenção sirva de incentivo para a formação de outros grupos para tabagistas visando melhorar os indicadores de saúde pública e a diminuição de mortalidade decorrente das doenças tabaco-relacionadas.