Qualificação da Atenção à Saúde do Idoso na ESF Piquiri, Cachoeira do Sul/RS

A população mundial acima de 60 anos é de aproximadamente 650 milhões de pessoas. Estima-se que 10% da população brasileira têm mais de 60 anos, destes, 12% corresponde a pessoas muito idosas (acima de 80 anos) constituindo o segmento populacional que mais cresce nos últimos anos. Para o ano 2025, Brasil ocupará o sexto lugar quanto ao contingente de idosos, estima-se que seja cerca de 32 milhões de pessoas com 60 anos ou mais de idade. O presente volume trata-se de uma intervenção no serviço que tem como objetivo qualificar a atenção programática da saúde do idoso na ESF Piriqui, no município de Cachoeira do Sul/RS. O projeto de intervenção foi estruturado para ser desenvolvido no período de 12 semanas. Ao longo desse período, foram cadastrados 549 idosos, atingindo uma cobertura de 92,6%. Dentre as ações que atingiram 100% de qualidade destacam-se: Avaliação Multidimensional Rápida, exame clínico apropriado, histórico de HAS e/ou DM com solicitação de exames complementares em dia, conhecemos se o idoso encontra-se acamado ou com problemas de locomoção. Foram avaliados também à necessidade de atendimento odontológico, a quantidade de idosos com registro na Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa, avaliação de risco para morbimortalidade, para fragilização na velhice, da rede social. Receberam orientações sobre hábitos nutricionais saudáveis, prática de atividade física e cuidado de saúde bucal. Promoveu-se a padronização dos registros, com dados anotados na Ficha Espelho e na Planilha de Coleta de Dados. Estes instrumentos suprem as necessidades do profissional, frente à demanda das pessoas idosas, possibilitando uma escolha adequada a cada situação, colaborando para uma abordagem integral na área gerontológica. A maioria dos objetivos tiveram êxito, sendo que, o serviço de acolhimento e busca ativa, levaram ao acompanhamento de muitos usuários afastados da unidade, sendo possível a realização de diagnósticos precoce e prevenção de comorbidades.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na Ubf Sofia Almeida Barreto, Mâncio Lima, AC

GALVEZ, Alejandro Silva. Melhoria da atenção à saúde dos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBF Sofia Almeida Barreto, Mâncio Lima, Acre. 2014. 87f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2014. No Brasil, as doenças cardiovasculares representam importante problema de saúde, pois são as primeiras causas de morte. A hipertensão arterial sistêmica (HAS) e diabetes mellitus (DM) são doenças crônicas não transmissíveis, constituem-se os fatores de risco mais importante para as afeções cardiovasculares e geram alto custo econômico. Nas estatísticas de saúde publica percebe-se que estas doenças têm alta prevalência e baixas taxas de controles. O acompanhamento e o tratamento oportuno reduz o risco de complicações. Este trabalho refere-se ao desenvolvimento de uma intervenção que teve por objetivo melhoria da atenção à saúde dos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBSF Sofia Almeida Barreto, nesse contexto, a estratégia de saúde familiar (ESF) c configurou como elemento chave no desenvolvimento das ações nos quatro eixos temáticos, para o controle deste grupo. A intervenção teve duração de três meses, com início em 23 de janeiro de 2015 e término em 24 de abril de 2015. Para o monitoramento da intervenção foi utilizado às fichas de espelho e a planilha de coletas de dados disponibilizada pelo curso. Foram acompanhados durante a intervenção 98 hipertensos e 41 diabéticos, sendo alcançada a cobertura de 34,1% e 62,1%, respectivamente. Como aspectos positivos ressaltamos a ampliação do cadastramento de todos os hipertensos e/ou diabéticos com 20 anos ou mais, implantação de registros específicos como a ficha-espelho, atendimento clinico integral e humanizado. Palavras-Chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Saúde do Hipertenso; Saúde do Diabético; Saúde Bucal.

Qualificação da Atenção à Saúde da Criança de Zero a Setenta e Dois Meses na UBS Cadoz, Buriti dos Lopes/Pi.

Resumo GARDON, Ariagna. Qualificação da atenção à Saúde da Criança de zero a setenta e dois meses na UBS de Cadoz, Buriti dos Lopes/PI. 2015. 81f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Puericultura é a arte de promover e proteger a saúde das crianças, através de uma atenção integral, compreendendo a criança como um ser em desenvolvimento com suas particularidades envolvendo a sua família, analisando o conjunto bio-psico-sócio-cultural. O Projeto de Intervenção foi dirigido para qualificar atenção à Saúde da Criança de zero a setenta e dois meses na UBS Cadoz, Buriti dos Lopes/PI. A população da área de abrangência da UBS é de 1. 306 pessoas e 345 famílias. Na área de abrangência no período da intervenção tínhamos 132 crianças na faixa etária entre 0 e 72 meses de idade. Os resultados obtidos foram significativos, e conseguimos, além de cadastrar 100% das crianças da areada UBS. Importante explicar que nossa equipe teve mudanças, pois antes do começo da intervenção a equipe teve uma estimativa de 204 crianças e planejou uma de meta de ampliar a cobertura para 90%. Com as mudanças da equipe de ser dividida pelas características geográfica dispersa diminuiu o total de população a 1.306 e com isto o número de crianças nesta faixa etária para o trabalho da intervenção diminuiu para 122 crianças. Ao longo da intervenção a equipe fez cadastramento de crianças nascidas neste período e estávamos com 132 crianças entre o e 72 meses na área de abrangência da equipe. Conseguimos fechar a intervenção no terceiro mês com as 132 (100,0%) crianças da área na faixa etária entre 0 e 72 meses inscritas na UBS incluindo as crianças nascidas neste período de intervenção. Para alcançar estes resultados a equipe fez um trabalho em conjunto com os membros da Equipe da Estratégia de Saúde da Família da UBS, líderes comunitários, da secretaria de saúde e o apoio da gestão municipal. Nos indicadores de qualidade, tivemos problemas com as ações de saúde bucal com o atendimento efetivo de odontologia por problemas que fugiam à governabilidade da equipe, ainda assim não deixamos de fazer a avaliação da necessidade de tratamento odontológico em crianças de 6 a 72 meses de idade e aquelas que foram detectadas com maior necessidade tiveram o fluxo de atendimento odontológico organizado para as demandas que foram surgindo. O impacto da intervenção foi muito relevante para nossa equipe, já que conseguimos melhorar os serviços para a população. Foi possível incorporar as ações desta ação programática na rotina da equipe. Para a comunidade foi também importante, pois conseguimos e melhorar a inter-relação com os líderes da comunidade e Grupos de Mães, e atividades nas escolas. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde da criança; puericultura; saúde bucal.

Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso na UBS Manoel de Souza Pereira, Porto Grande-AP

O fato mais marcante para as sociedades atuais é o processo de envelhecimento populacional observado em todos os continentes. O aumento do número de idosos, tanto proporcional quanto absoluto, está a impor mudanças profundas nos modos de pensar e viver a velhice na sociedade. Todas as dimensões da vida humana já estão sendo desafiadas nesse sentido. Melhorar a atenção à saúde do idoso na UBS Manoel de Souza Pereira, Porto Grande-AP, foi o objetivo geral deste trabalho de curso, para isso implantamos o Protocolo de Atenção à Saúde das Pessoas Idosas do Sistema Único de Saúde. A intervenção durou 12 semanas, de fevereiro a abril de 2015 e bons resultados foram alcançados. A cobertura atingiu 94 idosos (78,4 % da população idosa da área de abrangência da Unidade). Os indicadores de qualidade da atenção aos idosos alcançados foram dos 100% expressando que houve melhorias no atendimento, exceto na primeira consulta programática de odontologia que foi 55%. A aplicação deste Protocolo propiciou a melhoria dos registros e a qualificação da atenção com destaque para a realização da Avaliação Multidimensional Rápida, a classificação do risco de morbimortalidade e rastreamento para Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus nos idosos. Conseguimos adequar as ações aos protocolos do Ministério de Saúde, com ações de engajamento público, organização e gestão do serviço, de qualificação da prática clínica e de monitoramento e avaliação das ações. Neste sentido, o atendimento foi melhorado com maior acessibilidade, maior envolvimento da equipe e da comunidade. Com a atuação sistematizada a partir do protocolo do Ministério da Saúde, conseguimos qualificar a atenção, priorizando a ampliação do acesso dos idosos, melhorando assim a qualidade de vida das pessoas. As pessoas idosas demonstram satisfação com a prioridade no atendimento. A intervenção reviu as atribuições da equipe viabilizando a atenção a um maior número de pessoas idosas, melhorando significativamente a atenção aos usuários da UBS. A classificação de risco das pessoas idosas, assim como, a identificação dos sinais de fragilização na velhice e a presença ou não de uma rede social, têm sido cruciais para apoiar a priorização do atendimento dos mesmos nos agendamentos de acompanhamentos nos serviços da UBS. Podemos perceber relevantes conquistas a partir da análise dos resultados obtidos, com o alcance de boa parte dos objetivos e metas anteriormente traçados proporcionando uma qualificação integral na atenção à saúde aos idosos da área. Seguimos em busca do principal objetivo da intervenção proposta, que é fazer com que o programa ganhe sobrevida ao ser incorporado à rotina da unidade, possibilitando melhorias progressivas a essa importante e crescente parcela populacional.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários Hipertensos e/ou Diabéticos na UBS Coxilha, Amaral Ferrador /Rs.

Melhoria da atenção à saúde dos usuários hipertensos e/ou diabéticos na UBS Coxilha, Amaral Ferrador/RS.2015. 99f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM) representam dois dos principais fatores de risco para as doenças cardiovasculares, motivo pelo qual constituem agravos de saúde pública, onde a maioria dos casos pode ser tratada na rede básica. Para qualificar a atenção dos usuários com HAS e DM é preciso uma abordagem integral e específica à assistência deles, baseado no atendimento das necessidades reais. O objetivo da presente intervenção no serviço é aumentar a cobertura e qualidade da atenção aos hipertensos e/ou diabéticos da UBS Coxilha, do município Amaral Ferrador /RS. O projeto foi estruturado para ser desenvolvido no período de 16 semanas, mas devido orientações do curso de especialização, a intervenção teve duração de 12 semanas. A intervenção baseou-se na execução de ações dentro de quatro eixos temáticos (organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, engajamento público e qualificação da prática clínica). Durante o período foram acompanhados 394 usuários com HAS e 116 usuários com DM, na faixa etária de 20 anos ou mais, atingindo a cobertura de 71,1% e 73,4% respectivamente. Dentre as ações que atingiram um percentual de 100% de qualidade destacam-se: o registro adequado na ficha de acompanhamento e as orientações sobre alimentação saudável, prática regular de atividade física, riscos do tabagismo e higiene bucal. A reorganização da atenção promoveu o trabalho de forma mais integrada entre médica, enfermeira, auxiliares de enfermagem e agentes comunitários de saúde (ACS). Com a intervenção conseguiu-se uma participação mais ativa da população e os primeiros passos para as mudanças nos hábitos da população e, consequentemente, melhora na qualidade de vida destes usuários.

Melhoria da Atenção à Saúde das Pessoas com Hipertensão e/ou Diabetes Mellitus na UBS Cerro Grande, Cerro Grande/RS

SALGADO, Gaspar Manuel Abreu. Melhoria da atenção à saúde das pessoas com Hipertensão e/ou Diabetes Mellitus na UBS Cerro Grande, Cerro Grande/RS. 2015. 75f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A hipertensão e diabetes têm influência importante na qualidade de vida dos indivíduos, por serem doenças que sem o acompanhamento adequado causam complicações cardiovasculares, podendo até resultar em sequelas graves. Como a atenção à saúde das pessoas com hipertensão e diabetes não ser sistematicamente monitorada pela equipe para melhorar a qualidade da oferta das ações, realizou-se uma intervenção nesta ação programática na Unidade Básica de Saúde de Cerro Grande, no município Cerro Grande, no estado do Rio Grande do Sul. A população é urbana e rural, possuindo na área de abrangência da Unidade de Saúde 2.400 pessoas. Dessa maneira, o objetivo geral do projeto de intervenção foi melhorar a atenção aos adultos com Hipertensão e/ou Diabetes Mellitus na Unidade Básica de Saúde de Cerro Grande. Este foi um projeto de intervenção desenvolvido no âmbito do Curso de Especialização em Saúde da Família à distância da Universidade Federal de Pelotas. Para monitorar o alcance das metas e as ações desenvolvidas pela equipe, utilizaram-se os instrumentos: planilha de coleta de dados; fichas-espelho, planilha de Objetivos, Metas, Indicadores e Ações, disponibilizados pelo curso. As ações foram realizadas em quatro eixos: monitoramento e avaliação; organização e gestão do serviço; engajamento público e qualificação da prática clínica. Na área adstrita à Unidade existiam, ao início do projeto, 536 pessoas com hipertensão estimadas e com a intervenção cadastrou-se 485(90,5%). Das 153 pessoas que já se tinha estimadas no território com diabetes, 140(91,5%) foram cadastradas com a intervenção. A avaliação da necessidade de atendimento odontológico continua sendo um desafio, 147 pessoas com hipertensão (30,3%) foram avaliadas e 50(35,7%) com diabetes. A equipe capacitou-se para atenção integral com protolocos assistenciais do Ministério da Saúde. A prescrição de medicamentos da Farmácia Popular e registro adequados nas fichas-espelho atingiram a todos hipertensos e diabéticos. Nos demais indicadores obtiveram-se proporções acima de 95%, que são: exame clínico de hipertensos 461(95,5%) e diabéticos 137(97,9%); exames complementares em dia hipertensos 461 (95,5%) e diabéticos 137(97,9%); busca ativa dos faltosos hipertensos 101(99,8%) e diabéticos 17(94,8%); estratificação de risco cardiovascular hipertensos 466(96,1%) e diabéticos 140(100%); orientação sobre alimentação saudável hipertensos 466(96,1%) e diabéticos 140(100%), sobre prática regular de atividade física hipertensos 462(95,3%) e diabéticos 140(100%), sobre risco do tabagismo hipertensos 464(95,2%) e diabéticos 140(100%) e sobre higiene bucal hipertensos 446(96,7%) e diabéticos 140(100%). A intervenção foi benéfica para a comunidade com estas patologias que recebe atenção integral e qualificada, para a equipe a experiência possibilita a incorporação das ações à rotina e intervenções em outras ações programáticas e para o serviço a organização e integração das ações, bem como o monitoramento das informações. Palavras-chave: saúde da família; atenção primária à saúde; doença crônica; diabetes mellitus; hipertensão.

Melhoria na Atenção aos Usuários Hipertensos e/ou Diabeticos na Unidade Básica de Saúde de Buritizinho, Regeneração/Piauí

Abstengo Gonzalez, Heberto. Melhoria na Atenção aos Usuários Hipertensos e/ou Diabéticos na Unidade Básica de Saúde de Buritizinho, Regeneração/Piauí.2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A diabetes e a hipertensão são doenças que afetam um grande número depessoas em todo o mundo,inclusive crianças, devido à forma de vida atual, que é bastante agitada, e pela falta de conscientização em relação à prevenção,aumentando os gastos com a saúde pública no tratamento destas doenças. A intervençãofoidesenvolvida em 12 semanas com a participarão de 1471 usuários maiores de 20 anos com estas doenças,onde o indicador de cobertura do programa HIPERDIA era muito baixa menor de 40 % de HAS e DM porque era feito um atendimento de cada mês dos mesmo usuários que voltavam a pegar sua receitas ou atendimento medico os que ficavam descontrolados e um numero importante de usuários não tênia consulta mas durante a intervenção tiveram os seguintes resultados: cobertura do programa de atenção ao HAS de 72%, com o cadastrode 266 usuários; cobertura de (67.0% no programa de atenção ao DM com o cadastro de 61 usuários.Os indicadores de qualidade foram bem positivos e um dos fatores que facilitou os ótimos resultados foique trabalhamos com um sistema organizado onde dados foram coletados da ficha espelho dos referidos usuários e posteriormente inseridos na ficha de coleta de dados disponibilizada pelo curso. Conclui-se que houve melhoria da atenção à saúde dos usuários com hipertensão e diabetes, através do acolhimento efetivo, cuidado integral e trabalho multidisciplinar com assistência contínua. Ainda temos alguns pontos para melhorar na qualificação dos serviços, mas acredita-se que os resultados obtidos na intervenção foram muito importantes e darão um suporte para que possamos dar continuidade nas ações e alcançar todas as metas previstas. Com isso pretende-se melhorar a atenção destes usuários,com consequente redução das possibilidades de complicações devido às doenças. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria da Atenção á Saúde dos Idosos na UBS Caiçara, Matias Olimpio-PI

ROMERO, Idalys de Armas. MELHORIA DA ATENÇÃO Á SAÚDE DOS IDOSOS NA UBS CAIÇARA, MATIAS OLÍMPIO-PI. 2015. 84 folhas. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Realizou-se uma intervenção em saúde cujo objetivo foi melhorar a atenção à saúde dos idosos, na Unidade Básica de Saúde Caiçara, Matias Olímpio, no período de doze semanas. A funcionalidade do idoso deve completar-se no marco de uma definição de saúde que considere o bem estar do ser humano desde o ponto de vista físico-biológico, psicológico, social e espiritual, adequando seus déficits às novas realidades, mantendo-os socialmente ativos e dentro do contexto familiar. Pretendeu-se realizar uma avaliação multidimensional rápida a população alvo da área de abrangência, cadastrar os portadores de diabetes mellitus e hipertensão arterial, determinar os acamados ou com problemas de locomoção e constatar a realização de atividades de educação para a saúde. Foram desenvolvidas ações de monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. A população alvo foi constituída por 163 usuários da UBS com idade acima de 60 anos residentes na área de abrangência da UBS. Para realizar a intervenção utilizamos o Caderno de Atenção Básica nº 16 e os instrumentos da avaliação de saúde dos idosos aprovados pelo Ministério da Saúde com avaliação integral pela equipe multiprofissional. Também foi utilizada a planilha de coleta de dados e a ficha espelho onde se recolheu dados pessoais, antecedentes de doenças crônicas e o critério da avaliação multidimensional rápida dos idosos. Os resultados se compararam com a bibliografia revisada coletada e consolidada em uma planilha de coleta dados do Curso de Especialização. Ao final da intervenção, atingimos a meta de 91,4% de idosos cadastrados (149 pessoas da faixa etária com idade acima de 60 anos), cadastrando 93 idosos portadores de doenças crônicas não transmissíveis, 24 acamados ou com problemas para se locomover e visitaram-se 12 usuários faltosos as consultas programadas. Além disso, os 149 idosos concluíram a intervenção com exame clinico ao dia e avaliação multidimensional rápida realizada em conjunto com a equipe multiprofissional. Também receberam atenção odontológica continuada. Visando obter melhora na qualidade de vida, se ofereceu orientação nutricional para hábitos saudáveis e orientação sobre a prática de atividade física regular. Com base nos dados observados em nosso trabalho sugerem-se estratégias de intervenção encaminhadas a modificar modos e estilos de vida na velhice, que se traduz na melhora da qualidade de vida e à promoção do envelhecimento saudável.

Qualificação da Atenção à Saúde do Idoso no Posto de Saúde – ESF São João do Polêsine, São João do Polêsine/RS

GONZÁLEZ, José Patricio Herrera. Qualificação da Atenção à Saúde do Idoso no Posto de Saúde – ESF São João do Polêsine, São João do Polêsine/RS. 2015. 88f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O presente trabalho é motivado pelo elevado índice de envelhecimento que existe no município, o que exige o cumprimento de uma atenção à saúde de qualidade e integral embasada nos protocolos do Ministério de Saúde e uma mudança na percepção que os profissionais da saúde e a população têm sobre o envelhecimento. O objetivo principal é a qualificação da atenção à saúde do idoso na ESF São João Polêsine. Procedeu-se a realizar uma intervenção, utilizando-se como instrumentos a ficha espelho para cada usuário e uma planilha de coleta de dados mensal. Fizemos uma análise dos dados coletados, e os resultados apontaram que foram avaliados 414 usuários ao finalizar da intervenção totalizando 55,4% de cobertura. Destaca-se que 100 % dos idosos tiveram avaliação multidimensional rápida, exame clínico apropriado em dia, assim como solicitação de exames complementares periódicos em dia para hipertensos e/ou diabéticos. Vale destacar que 98,1% dos idosos cadastrados receberam prescrição de medicamentos da Farmácia Popular. Os 64 (100%) idosos acamados ou com problemas de locomoção foram cadastrados e receberam visita domiciliar;100 % dos idosos foram rastreados para hipertensão na última consulta e os hipertensos foram rastreados para diabetes. Quanto à necessidade de atendimento odontológico e com primeira consulta odontológica programática alcançamos 42% dos usuários avaliados. Observa-se que 100% de idosos estão com registro na ficha de acompanhamento/espelho e 65,9% foram assistidos com Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa. Todos os usuários estudados estão com avaliação para fragilização na velhice e de rede social em dia. Quanto às atividades de promoção da saúde, 100% dos idosos receberam orientação nutricional para hábitos alimentares saudáveis, sobre higiene bucal e 88,2% sobre prática regular de atividade física. Com a implementação da ação programática garantimos uma abordagem integral e multifatorial aos idosos baseados em ações de promoção e prevenção de saúde, possibilitando a avaliação funcional destes usuários, garantindo sua cidadania e melhorando sua qualidade de vida, assim como o envelhecimento ativo nas pessoas desta faixa etária, o que significa um impacto social relevante. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Saúde do Idoso; Assistência Domiciliar; Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção à Saúde das Pessoas com Hipertensão e/ou Diabetes Mellitus na UBS Vila Rica, São Vicente do Sul/Rs.

As doenças cardiovasculares constituem a principal causa de morbimortalidade na população brasileira, sendo que entre elas, a Hipertensão arterial sistêmica (HAS) e o Diabetes mellitus (DM) são atualmente duas das mais comuns e severas no mundo. A Unidade Básica de Saúde (UBS) Vila Rica, do Município de São Vicente do Sul conta com uma população de 3100 habitantes, dessa população, 2020 pessoas tem 20 anos ou mais de idade. Antes de realizar a intervenção o percentual de hipertensos com 20 anos ou mais residentes na área e acompanhados na UBS era de 52% e em relação ao DM é de 94%. Destaca-se que a UBS esteve por cerca de dois anos sem assistência medica, assim, o município atendia somente cerca de 12 pacientes agendados por dia. Dessa forma, a maior parte dos usuários hipertensos e diabéticos registrados estavam sem controle e acompanhamento. Considerando a relevância das complicações causadas pela HAS e pelo DM no contexto atual, a elevada prevalência dessas doenças no Brasil, e a falta de acompanhamento dessa população pela UBS em São Vicente do Sul justifica-se a escolha do foco no Programa de Hipertensão e Diabetes para intervenção na UBS. Trata-se de um trabalho de intervenção que tem como objetivo geral melhorar a atenção à saúde das pessoas com hipertensão e/ou diabetes com 20 anos ou mais de idade, da área de abrangência da UBS Vila Rica no Município São Vicente do Sul, RS. Esta intervenção foi desenvolvida na Unidade Básica de Saúde (UBS) Vila Rica durante 12 semanas. Os resultados obtidos mostram que de um total de 671 pessoas com hipertensão estimadas para a área de cobertura da unidade avaliamos e cadastramos 273 pessoas (79,1%) e dentre o total de 191 pessoas com diabetes mellitus estimadas para a área avaliamos e cadastramos um total de 109 pessoas (60,6%). Realizamos exame clínico apropriado em 99,8% dos usuários com hipertensão (272) e 98,2% com diabetes mellitus (108) acompanhados no período. Os exames complementares foram realizados em 99,6% (272) das pessoas com hipertensão e em 98,2% (108) das pessoas com diabetes mellitus. Foi realizada avaliação de risco cardiovascular em 100% dos usuários hipertensos e diabéticos cadastrados. Foi realizada busca ativa em 100% dos usuários hipertensos e diabéticos faltosos, assim como foram realizadas atividades de orientação nutricional, orientação sobre prática regular de atividade física, riscos do tabagismo e higiene bucal em 100 % dos usuários hipertensos e diabéticos acompanhados no período. Dessa forma, por meio da intervenção foi possível dar início a um monitoramento adequado dos usuários oferecendo consultas com agendamento prévio para alcançar o controle adequado. Também realizamos palestras educativas de promoção e prevenção à saúde na unidade e nas comunidades. A equipe de saúde teve um maior conhecimento de sua população e conseguiu trabalhar de forma integral. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Doença Crônica; Hipertensão; Diabetes Mellitus.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Hipertensos e/ou Diabéticos na UBS Jonas Alexandrino Escórcio, Buriti dos Lopes-PI

Resumo SALAZAR, Lilian. Melhoria da atenção a Saúde dos Hipertensos e/ou Diabéticos na UBS Jonas Alexandrino Escorcio, Buriti Dos Lopes/PI. 2015.71 folhas. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A correlação entre hipertensão e diabetes é bem estreita. Decidimos fazer este trabalho de Conclusão de Curso de Especialização em Saúde da Família motivado pela prevalência, morbidade e mortalidade da hipertensão arterial sistêmica (HAS) e diabetes mellitus (DM) na comunidade de Barra de Longa, Município Buriti Dos Lopes/PI. Este trabalho de intervenção na atenção primaria à saúde foi realizado ao longo de doze semanas, e no qual traçamos como objetivo melhorar a atenção da saúde das pessoas diabéticas e hipertensas na UBS. Quatro eixos programáticos fundamentaram as ações e atividades: monitoramento e avaliação, organização e gestão, engajamento público e qualificação da prática clínica. O planejamento do trabalho permitiu traçar objetivos específicos, metas e indicadores que permitiram o monitoramento e avaliação da intervenção. Para iniciar essa intervenção foi necessário fazer a capacitação da equipe de saúde da família segundo os protocolos do Ministério da Saúde, que guiam a conduta da equipe e a organização do serviço. Através da Planilha de Coleta de dados e ficha espelho mantivemos um bom controle e cadastramento dos usuários hipertensos e diabéticos, assim como a organização de nosso trabalho de projeto. No começo dos trabalhos identificamos o desconhecimento que tem a população acerca do controle das doenças, pois achavam que os problemas de saúde poderiam ser resolvidos somente com a intervenção dos profissionais da saúde ou com o uso de medicamentos. É importante que as pessoas percebam o papel da eliminação ou diminuição dos fatores de risco, com o simples ato de mudar alguns hábitos e estilos de vida prejudiciais à saúde. Com as atividades realizadas conseguimos obter ao final da intervenção resultados positivos consideráveis. Na UBS com a intervenção se conquistou uma melhor organização dos registros, com boas práticas de avaliação integral, alcançando-se uma evidente melhora da qualidade da atenção destes usuários de forma geral, através da realização da avaliação integral destacandoo risco cardiovascular, e algumas complicações. A Equipe da Saúde da Família acompanhou 62,1% (n=200) dos 322 usuários com hipertensão residentes na área de abrangência da UBS e 97,5%(n=77) dos 79 diabéticos. Com relação a realizar exame clínico apropriado, exames complementares, prescrição de medicamentos da Farmácia popular, atingimos100% (n=200) para os usuários hipertensos e 100% (n=77) para os diabéticos. Também a avaliação do risco cardiovascular foi realizada em todos os usuários cadastrados, e todos receberam orientações de promoção de estilo de vida saudável. O impacto da intervenção foi muito relevante para nossa equipe, conseguimos melhorar os serviços para a população. Foi possível incorporar as ações desta ação programática na rotina da equipe. Para a comunidade foi também importante, pois conseguimos melhorar a inter-relação com os lideres da comunidade, gestores e equipe de saúde. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica; diabetes mellitus; hipertensão.

Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso UBS Doutor Maurício Cardoso. Doutor Maurício Cardoso/RS

Resumo VALDÉS, Lázaro Raúl Cabello. Melhoria da atenção à saúde do idoso UBS Doutor Maurício Cardoso. Doutor Maurício Cardoso /RS. 2015. 106f. Trabalho de Conclusão de Curso de Especialização em Saúde da Família. Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015. Objetivo: Melhorar a atenção à saúde do idoso UBS Doutor Maurício Cardoso. Doutor Maurício Cardoso /RS. A longevidade é, sem dúvida, um triunfo. Hoje com aumento do número de pessoas idosas, com os problemas próprios do envelhecimento e a alta frequência de portar uma ou mais doenças este grupo etário precisa de atenção integral e diferenciada. O presente trabalho objetivou-se melhorar a atenção à saúde das Pessoas Idosas (PI), 60 ou mais anos, incluindo a saúde bucal. Trata se de uma intervenção em uma UBS no município Doutor Maurício Cardoso/RS, que proporciona atenção de saúde para uma população que mora em zonas rurais. A área de abrangência tem uma estimativa de 480 Pessoas Idosas. Foram cadastrados e recebeu atenção de saúde 459 idosos, uma cobertura ao final da intervenção de 96.5% da população alvo. Todos os idosos cadastrados receberam Avaliação Multidimensional Rápida, Exame Clínico apropriado incluindo exame físico dos pés, palpação dos pulsos e medida da sensibilidade. Todos os idosos hipertensos e/ou diabéticos teve solicitação de exames complementares periódicos; Foram cadastrados todos os idosos acamados ou com problemas de locomoção da área de abrangência e receberam visita domiciliar; Todos tiveram avaliação da necessidade de atendimento odontológico, e receberam a primeira consulta odontológica. Em 100% dos idosos cadastrados foi garantida a orientação nutricional para hábitos alimentares saudáveis e prática regular de atividade física. Todos os idosos que tiveram a primeira consulta odontológica receberam orientação sobre higiene bucal (incluindo higiene de próteses dentárias). A intervenção permitiu maior relacionamento e colaboração com os colegas da equipe da ESF o que propiciou uma grande melhoria na qualidade do trabalho, das informações, atingir as metas propostas, estabelecendo uma nova relação com os usuários da UBS possibilitando oferecer uma melhor atenção de saúde à população com um impacto positivo nos indicadores de saúde da comunidade e a possibilidade de continuar com as ações desenvolvidas durante a intervenção. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Saúde do Idoso; Assistência domiciliar; Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Hipertensos e Diabéticos na UBS Silvino Dan-Tas, Caicó/RN

A Diabetes Mellitus e a Hipertensão Arterial são doenças que apesar da gravidade e do aumento da sua incidência, poderiam ser melhor controladas e até evitadas com identificação precoce da doença e dos fatores de risco associados. A programação do atendimento para tratamento e acompanhamento das pessoas com essas patologias na Atenção Básica deverá ser realizada de acordo com as neces-sidades gerais previstas no cuidado integral e longitudinal dos diabéticos e hiper-tensos, incluindo o apoio para mudança de estilo de vida, o controle metabólico e a prevenção das complicações crônicas. Nosso objetivo neste trabalho foi a melhoria da atenção à saúde dos hipertensos e diabéticos na UBS Silvino Dantas, localizada no município de Caicó /RN. Participaram das ações da intervenção hipertensos e diabéticos moradores da área de abrangência da UBS que foram cadastrados no programa de Atenção à Hipertensão Arterial e à Diabetes Mellitus, sendo utilizado o protocolo do Ministério da Saúde. O número total de hipertensos e diabéticos resi-dentes na área de cobertura da UBS é de 779 e 262, respectivamente. A interven-ção começou no mês de janeiro e estendeu- se durante 12 semanas. Os objetivos e as metas foram monitorados com os indicadores de cobertura e de qualidade desta ação programática. A intervenção na UBS propiciou a ampliação da cobertura da atenção aos hipertensos e diabéticos para 80%, a melhoria dos registros, a qualifi-cação da atenção destes usuários com destaque para a ampliação dos exames clí-nicos e para a avaliação do risco de ambos os grupos. Como conclusão, observa-mos que as metas foram atingidas integralmente segundo o proposto com exceção dos indicadores relacionados com a proporção de hipertensos e diabéticos com os exames complementares em dia de acordo a protocolo, a prescrição de HAS e DM com prescrição de medicamentos da Farmácia Popular Hiperdia priorizada e a pro-porção de hipertensa e diabética avaliação da necessidade de atendimento odonto-lógico que ficaram aquém da meta proposta. Para melhorar a qualidade, ampliar a cobertura e melhorar a qualidade do atendimento a diabéticos e hipertensos na UBS, é necessário fazer um registro adequado dos pacientes, pesquisando e identi-ficando os fatores de risco para modificá-los, assim como ações da promoção e pre-venção para evitar as complicações decorrentes destas patologias. As análises epi-demiológicas demonstram um número crescente de pessoas que vivem com Doen-ças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) mostra a necessidade da implantação de políticas públicas de saúde que minimizem as dificuldades dessas pessoas e de suas famílias, e propiciem a manutenção da sua qualidade de vida.

Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso na UBS Jardim Paraíso, Santana/AP

RUEDA, Miguel Enrique López: Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso, na UBS Jardim Paraiso, Santana/AP. 2015. 109f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, 2015. A alta expectativa de vida é um indicador que muitos países desejam mostrar como prova de seu desenvolvimento econômico e social, mas isso vem acompanhado de uma responsabilidade maior para a infraestrutura em saúde. Existem, no entanto, importantes diferenças entre os países desenvolvidos e os países em desenvolvimento. O fato mais marcante para as sociedades atuais é o aumento do número de idosos, tanto proporcional quanto absoluto, pois está impondo mudanças profundas nos modos de pensar e viver a velhice na sociedade. Optou-se por realizar uma intervenção com o intuito de desenvolver todas as ações possíveis propostas para a população Idosa, atingindo assim uma melhoria significativa dentro da atenção a este setor da população que tanto precisa, pois em nossa UBS detectamos vários pontos críticos como: a falta de uma infraestrutura adequada para desenvolver todos os processos que envolvem a uma UBS, como curativos, o serviço de aerossol, atendimento odontológico e outros, os quais tem grande influência, na saúde da população em geral e especialmente na dos idosos. Neste sentido, nosso objetivo geral com esta intervenção é Melhorar a atenção à saúde do Idoso em nossa UBS Jardim Paraiso, pertencente ao município Santana, estado do Amapá. A mesma foi realizada entre os meses de abril a junho de 2015, onde desenvolvemos ações que contemplaram os quatro eixos pedagógicos (organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, engajamento público e qualificação da prática clínica). Assim obtivemos uma cobertura de 23,7% da população Idosa da área correspondendo a 249 usuários. Além disto, proporcionamos uma Avaliação Multidimensional Rápida em dia para 243 idosos (97,6%), realizamos o exame clínico apropriado em dia para 246 idosos (98,8%) e realizamos visitas domiciliar a 46 (100%) idosos acamados ou com problemas de locomoção. Além disso, realizamos o registro na ficha de acompanhamento/espelho em dia para 243 idosos (97,6%), avaliamos 219 idosos (88%) em dia para o risco de morbimortalidade, 223 usuários (89,6%) ficaram com a avaliação para fragilização na velhice em dia e 249 (100%) destes tiveram avaliação de rede social. Esta intervenção foi ótima para o nosso serviço e para a equipe, pois anteriormente à mesma, o trabalho era desenvolvido sem organização das ações e a atenção à saúde estava voltada para o paliativo. Para a comunidade foi maravilhoso, pois tinha muito tempo que os usuários idosos não eram atendidos desse jeito, com uma atenção qualificada, integral e humanizada. Por tudo isso, agora a intervenção forma parte de nossa rotina de trabalho. Palavras-chave: Saúde da família; Atenção Primária à Saúde; Saúde do idoso; Assistência Domiciliar; Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus na UBS Fernando Azevedo Correia Ii, Brasileia/AC

PEREZ, Odelvis Perdomo. Melhoria da Atenção à Saúde dos Portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus na UBS Fernando Azevedo Correia II, Brasileia/AC. 2015. 78f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A hipertensão arterial e o diabetes mellitus representam dois dos principais fatores de risco para doenças cardiovasculares, primeira causa de morte no Brasil, contribuindo decisivamente para o agravamento deste cenário. São doenças crônicas, e produzem complicações em órgãos como o coração, rins, cérebro, nervos periféricos, além de complicações ósseas, que podem ser evitadas com mudanças de estilo de vida. Melhorar a atenção a usuários com hipertensão e diabetes na atenção básica é muito importante, o que deve ser baseado em uma série de estratégias e ações integradas para a promoção da saúde, prevenção de riscos, agravos e doenças, redução dos anos perdidos por incapacidade e aumento da qualidade de vida dos indivíduos e populações. Na Unidade Básica de Saúde Fernando Azevedo Correia II, zona rural do município de Brasileia, estado do Acre, havia baixa cobertura do programa de atenção aos usuários com hipertensão e diabetes, e os indicadores de qualidade indicavam necessidade de melhorar. Isso motivou a realização deste trabalho de intervenção, que teve o objetivo de melhorar a atenção à saúde de usuários com hipertensão e diabetes, residentes na área de abrangência da Unidade Básica de Saúde Fernando Azevedo Correia II. Envolveu um total de 112 usuários com hipertensão e 26 usuários com diabetes, alcançando uma cobertura de 71.8 % e 68.4 %, respectivamente. Melhoramos a qualidade da atenção, com 100% de usuários hipertensos e diabéticos com exame clínico em dia, de acordo com o protocolo, avaliação da necessidade de atendimento odontológico, estratificação de risco cardiovasculares, e orientados quanto a alimentação saudável, prática regular de atividade física, abandono e riscos do tabagismo, e higiene bucal. Todos os faltosos foram buscados, e mais de 90% dos hipertensos e diabéticos apresentaram prescrição de medicamentos da farmácia popular. A intervenção exigiu que a equipe toda passasse por uma boa capacitação para seguir as recomendações do Ministério da Saúde relativas ao acolhimento, registro, rastreamento, diagnóstico, tratamento e monitoramento da hipertensão e diabetes. A melhoria do agendamento viabilizou a otimização da agenda para a atenção à demanda espontânea, e a intervenção provocou muita satisfação nos hipertensos e diabéticos em relação a seu atendimento priorizado, e melhorou o acolhimento e a qualidade do acompanhamento feito de forma integral, tendo aumentado a adesão dos usuários nesta ação programática. Como resultado final, as ações da intervenção foram incorporadas à rotina do serviço.