Políticas de saúde, Estratégia de Saúde da Família e o modelo de atenção à Saúde no SUS

Este trabalho está relacionado ao fortalecimento da atenção básica como lugar do mais amplo acolhimento as necessidades de saúde pelos profissionais da saúde da família. É preciso buscar dispositivos de escuta, para melhor ouvir e acolher o usuário. Objetivou compreender os motivos que levam a institucionalização de um novo modelo assistencial de saúde com enfoque na implantação da Estratégia Saúde da Família conforme as diretrizes do SUS e analisar relatos de experiência da implantação do novo modelo assistencial sob as diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS) especialmente a estratégia de Saúde da Família e sua evolução. Este estudo foi realizado tomando como base a revisão de literatura nacional de onde se extraiu contribuições acerca do tema proposto. A metodologia utilizada foi a de revisão integrativa. Concluiu-se que frente a implantação da Estratégia Saúde da Família conforme as diretrizes do SUS, os desafios são constantes como os ligados à falta de recursos, a comunicação entre os distritos, USF, coordenadores, gerentes e população. Em busca de efetividade em saúde os profissionais de saúde tentam superar as dificuldades através da busca de estratégias criativas locais, tais como: aumentar a vigilância em saúde, em trabalho de equipe, estruturando a atenção integral às famílias das comunidades adstritas, conhecendo suas necessidades. Essas são ações que servirão de base para os profissionais inseridos nos PSF construírem soluções criativas que visem qualificar a atenção em saúde.

Ações de controle e de prevenção à dengue na Atenção Primária

A dengue se tornou, ao longo dos anos, um dos principais problemas de saúde pública, devido a sua grande incidência e gravidade das epidemias, trazendo malefícios à população. Para sua prevenção, controle e combate são necessárias ações eficazes e compartilhadas. O objetivo desse trabalho foi realizar uma proposta de intervenção para a dengue na área de abrangência da Estratégia de Saúde da Família (ESF) Vila Arquelau, buscando aprofundar o conhecimento sobre esta realidade e propor estratégias para melhor prevenção, controle e combate à dengue. Para o alcance destes foi realizada uma revisão de literatura a partir dos descritores dengue, controle de vetores e saúde pública e, posteriormente foi elaborado uma proposta de intervenção a ser apresentada e implementada pela ESF Vila Arquelau, no município de Uberaba - MG, utilizando o método de Planejamento Estratégico Situacional. Foram identificados como nós críticos do problema o nível de informação, o processo de trabalho da equipe de saúde, a estrutura do serviço de saúde e a falta de colaboração da população na prevenção e combate ao vetor. A partir dos nós críticos foram elaboradas as seguintes operações: + Saúde - Dengue, com o intuito de aumentar o nível de informação da população sobre a dengue; + Ação, visando seguir os protocolos e linhas de cuidados estabelecidas; Cuidar Mais, para melhorar a estrutura do serviço de saúde e Todos em Ação, afim de aumentar o apoio da população nas ações de prevenção e combate à dengue

Redução da incidência de otite média aguda em crianças menores de um ano, no PSF Bonfim, município de Medina: uma proposta educativa

O município Medina situa-se na região do Vale do Jequitinhonha, mais especificamente, Médio Jequitinhonha, nordeste de Minas, conhecido como semiárido mineiro. Existe elevada incidência de infecções respiratórias agudas especialmente Otite Média Aguda (OMA). A alta incidência de Otite Média Aguda em crianças menores de um ano, assim também, pelas consequências que a doença pode deixar nas crianças nesta idade, levou à escolha deste problema como tema para o projeto de intervenção. Elaborou-se uma proposta de intervenção, com base no resultado do diagnóstico situacional realizado, com vistas a reduzir a incidência de Otite Média Aguda em crianças menores de um ano, no Programa Saúde da Família (PSF) Bonfim, município de Medina. Para o desenvolvimento desta Intervenção foi utilizado o Método do Planejamento Estratégico Situacional - PES que abordou o nível de informação (pouco conhecimento do usuário sobre a doença), hábitos e estilo de vida da população pouco saudável e deficiência do processo de trabalho da equipe de saúde em relação ao tema (pouca informação ao usuário; falta de grupo operativo).

Capacitação profissional dos Agentes Comunitárias de Saúde no município de Lagoa Santa, Minas Gerais

Introdução: esse Projeto de Intervenção foi desenvolvido no município de Lagoa Santa que possui 17 unidades de atenção primária à saúde, onde atuam as Equipes de Saúde da Família. Constatou-se que a Unidade Básica de Saúde Novo Santos Dumont havia o problema que traz maior impacto à população adscrita que é a falta de qualificação profissional das Agentes Comunitárias de Saúde (ACS). Objetivo geral: elaborar um programa de qualificação para os agentes comunitários de saúde no município de Lagoa Santa. Metodologia: inicialmente realizou-se uma fundamentação teórica foi realizada por meio de um levantamento de literatura baseado nos módulos do Curso de Especialização em Atenção Básica em Saúde da Família e em revisão de literatura. O Plano de Ação engloba um curso de capacitação para incremento do conhecimento técnico-científico com aulas expositivas, visitas domiciliares para acompanhamento dos ACS e reuniões para discussão de casos. A avaliação do curso será realizada por instrumentos de prova e verificação de habilidade. Resultados esperados: melhorar o conhecimento das ACS e melhorar o processo de trabalho da equipe.

Projeto de intervenção para melhor controle dos índices antropométricos das crianças e adolescentes obesas ou com sobrepeso da ESF Formiguinha no município de Glaucilândia

A obesidade deixou de ser apenas uma preocupação estética e passou a ser vista como um grave problema para a saúde. No diagnóstico situacional da área de abrangência da Estratégia Saúde da Família Formiguinha observou-se alta incidência de sobrepeso e obesidade em crianças e adolescentes. Sendo assim, este estudo teve como objetivo elaborar um projeto de intervenção para melhor controle dos índices antropométricos das crianças e adolescentes obesos ou com sobrepeso. A metodologia foi executada em três etapas: realização do diagnóstico situacional; revisão de literatura através das bases de dados MEDLINE, LILACS e SCIELO (somente artigos publicados entre 2003 e 2013) e desenvolvimento de um plano de ação executado pelo método de planejamento estratégico situacional. Neste estudo foram selecionados os seguintes nós críticos: cultura alimentar inadequada; falta de acesso a alimentos saudáveis; baixo entendimento da comunidade sobre sobrepeso/obesidade; ausência de ambientes adequados para a prática de exercícios físicos e trabalho da equipe de saúde inadequado para enfrentar o problema. Baseado nesses nós críticos foram propostas as seguintes ações de enfrentamento: criação dos projetos "Alimentação saudável" para conscientizar a população sobre a necessidade de uma alimentação adequada; "Horta comunitária" para aumentar a oferta e o acesso a produtos saudáveis; "Mais informação" para conscientizar a população sobre sobrepeso e obesidade e formas de prevenção; "Movimente-se" para incentivar a inclusão de exercícios físicos no dia a dia das crianças e adolescentes e "Vamos equipe" para fortalecer as atividades de puericultura e acompanhamento nutricional.

Atenção básica: acolhimento da demanda espontânea mudanças na abordagem aos usuários

A Política Nacional de Humanização tem como uma de suas práticas integrantes o acolhimento, que visa contribuir para melhorar os processos de trabalho dos serviços de saúde. Um dos pontos de mudança é o atendimento à demanda espontânea. Não há uma definição correta para o acolhimento, mas entendemos que, através dessa prática, possamos melhorar a assistência prestada aos usuários do serviço. O problema identificado como prioritário para esse trabalho de conclusão de curso pela Estratégia Saúde da Família Joana d'Arc foi a alta demanda espontânea e a necessidade de se implantar estratégias visando à mudança da forma como o acolhimento é realizado pela equipe. Assim, visa contribuir com o processo de reorganização do serviço de saúde local, modificando processos de trabalho da equipe e aumentando a adesão dos usuários às atividades programadas pela equipe. O entendimento da população de que o acolhimento não é uma forma de exclusão e sim de inclusão dos mesmos ao sistema, promoveu uma maior adesão às atividades programadas, individuais e coletivas, pela equipe. Em relação à demanda espontânea, não foi observada redução na quantidade, mas sim no tipo de queixa de procura.

Gestação na adolescência: um projeto de intervenção

A iniciação sexual precoce está associada a uma menor probabilidade do uso de métodos contraceptivos e, consequentemente, maiores são as probabilidades de ocorrer uma gravidez não planejada. A prevenção da gravidez precoce carece de conhecimento, diálogo e uma orientação bem direcionada pelas equipes de saúde como um todo, além dos papeis desempenhados pelo Estado e pelas famílias. A Estratégia de Saúde da Família (ESF) Dom Bosco I está inserida em um bairro de classe média baixa na cidade de Poços de Caldas, Minas Gerais. Após a realização do Diagnóstico Situacional, o problema eleito como de maior prioridade foi gravidez na adolescência, devido à falta de informação por parte da população de meios que visem prevenir uma gravidez não desejada. Tem como objetivo elaborar um projeto de intervenção para prevenção da gravidez na adolescência em sua área de abrangência. Utilizou-se o diagnóstico situacional e Método Simplificado do Planejamento Estratégico Situacional-PES. Como medidas implementadas destacam-se as visitas e palestras semanais na escola do bairro; e, a consulta com o adolescente separado dos pais, conseguindo, assim, um relacionamento mais verdadeiro, um diálogo mais próximo à realidade. Essas ações visam a Promoção da Saúde dos Adolescentes, com incentivo e resgate da participação da comunidade como parceiros no trabalho da equipe, o que pode resultar na configuração de uma rede de conhecimento e informação. Auxiliar o planejamento familiar é de fundamental importância para a experiência de vida sexual e reprodutiva saudável, sobretudo entre adolescentes e jovens que, devido aos comportamentos de risco, estão mais expostos às consequências negativas de práticas sexuais inseguras.

Proposta de intervenção para contribuir na prevenção da hipertensão arterial sistêmica na UBS Luis Luna Torres em Piranhas, Alagoas

A Sociedade Brasileira de Cardiologia sinaliza que a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é um grave problema de saúde no mundo e demanda um tratamento adequado e para o resto da vida, no sentido de alcançar o controle da pressão arterial, a redução na incidência ou postergação da ocorrência de complicações cardiovasculares, além da melhoria da qualidade de vida do portador. Pesquisas recentes apontam que intervenções não farmacológicas no manejo da HAS, complementares ao tratamento, são cada vez mais relevantes na prática clínica. Conforme dados coletados na Unidade Básica de Saúde (USB) Luiz Luna Torres, no município Piranhas/AL, foram atendidos 432 pacientes hipertensos no ano 2014. O presente estudo objetivou elaborar um plano de intervenção que possa contribuir para prevenção da HAS em usuários da USB Luís Luna Torres, no município Piranhas/Alagoas. Para fundamentar o plano foi feita pesquisa na base de dados da Scientific Electronic Library Online (SciELO), Google Acadêmico com os descritores: Hipertensão, Fatores de risco e Estilo de vida. Também se pesquisou na Biblioteca Virtual do Núcleo de Educação em Saúde Coletiva (NESCON) da Universidade Federal de Minas Gerais e documentos da Secretaria Municipal de Saúde de Piranhas. Pretende-se promover educação em saúde com atividades educativas à população com riscos de hipertensão, vislumbrando promover estilos e hábitos de vida saudáveis, além de uma comunidade com mais conhecimento, consciente e comprometida com seu processo de saúde. A intervenção contempla ainda, ações que visam à organização no processo de trabalho da Equipe de Saúde da Família, na perspectiva de prestar um atendimento eficiente e eficaz a população acometida pela HAS.

Projeto de intervenção voltado à diminuição da incidência da diabetes mellitus tipo 2 na área de abrangência da Unidade de Estratégia Saúde da Família São Cristróvão - Malhavilha/Alagoas

A Diabetes Mellitus é uma doença crônica, endocrino-metabólica, que caracteriza-se pela hiperglicemia, consequência da secreção e na função da insulina. Realizo-se um estudo de intervenção-ação com vistas a implementar ferramentas educativas que promovam um aumento dos conhecimentos da população sobre o Diabetes Mellitus tipo II e os fatores de risco associados à ocorrência desta doença, para diminuir com isso, sua incidência no povoado São Cristóvão, do município Maravilha, Estado de Alagoas, colaborando também com a sensibilização para a adoção de um estilo de vida saudável, por ser um dos principal problema de saúde identificado ao discutir com a equipe de Saúde. Considerou-se que as causas a serem enfrentadas são: nível de informação, estrutura dos serviços de saúde e processo de trabalho da equipe de saúde, propondo um plano de ação que garanta a capacitação da equipe de saúde e educação em saúde para a população, realizou-se uma pesquisa avaliando o nível de conhecimentos da população maior de 18 anos sobre Diabetes Mellitus Tipo II, e o diagnóstico dos principais nós critícos. A Diabetes Mellitus tipo II no Brasil é um problema de saúde pública emergente e um problema presente na atualidade, pelo qual definimos elaborar um programa de educação para maior conscientização dos pacientes sobre os fatores de risco, e assim lograr o controle da doença. Para elaboração do Plano de intervenção foi estabelecida uma priorização dos problemas encontrados e, em seguida, analisou-se as influências negativas para a população. Assim, com base nos problemas e nós críticos, foram desenhadas as operações e possíveis soluções, levando em conta os resultados esperados, o produto e os recursos necessários.

Plano de ação para diminuição do uso abusivo de álcool na zona rural do município de Eugenópolis/Minas Gerais

O álcool é a droga mais disponível para o consumo entre as drogas disponíveis no mercado. Após diagnóstico situacional na área de abrangência da nossa equipe, observou-se alta prevalência de alcoolismo. Sendo assim, este estudo teve como objetivo elaborar um plano de ação para criar estratégias que auxiliem na diminuição do uso abusivo de álcool na zona rural do município de Eugenópolis/MG. A metodologia foi executada em três etapas: diagnóstico situacional, revisão de literatura e plano de ação. Neste estudo foram selecionados os seguintes nós críticos: falta de opções de lazer; ociosidade; baixo nível de informação da população e processo de trabalho da equipe inadequado. Baseado nesses nós críticos foram propostas as seguintes ações de enfrentamento: criação dos projetos "mais lazer para a população" para oferecer atividades de lazer para a população; "vida mais ativa" para modificar hábitos e estilo de vida; "informação para todos" para aumentar o nível de informação da população sobre os problemas associados ao uso do álcool e; "equipe unida" para capacitar a equipe para melhor atendimento ao usuário de álcool. Espera-se com esse plano de ação reduzir o consumo de álcool na nossa área de abrangência.

Plano de ação educativo para a promoção do aleitamento materno

É necessário melhorar as taxas de aleitamento materno da cidade e do país, a proposta atual é a de concentrar-se em atividades específicas, redirecionar o trabalho para melhorar o atendimento humano para crianças menores de 6 meses e aplicar as Unidades Básicas de Amigos da Amamentação do 2007 para melhor apoiar o aleitamento materno, incentivando as mulheres grávidas e famílias e, assim, evitar o desmame precoce em bebês de zero a seis meses na Equipe Básica de Saúde da Família Salgadinho, São Jose da Tapera, Alagoas. O problema de saúde priorizado foi desmame precoce, suas consequências na morbidade e mortalidade. Tendo como objetivo a elaboração de um plano de ação educativo para a promoção do aleitamento materno. Neste sentido realizou-se uma revisão narrativa da literatura sobre o tema. A partir do diagnóstico situacional, ficou estabelecida uma priorização dos problemas encontrados pela estimativa rápida e do Planejamento Estratégico Situacional/PES conforme Campos, Faria, Santos (2010). Os descritores exatos selecionados foram: Aleitamento materno, desmame precoce. Utilizou-se base de dados da LILACS e SciELO. Com essa proposta de estratégia educativa e sua implementação espera-se aumentar o conhecimento sobre aleitamento materno, diminuindo a morbidade e mortalidade das doenças nas crianças, trabalhando com a educação em saúde e conhecimento adequado. A construção do plano de ação são etapas fundamentais no processo de planejamento e demandam algum trabalho da equipe de saúde. É fundamental que a equipe esteja capacitada, acompanhando cada passo e os resultados das ações implementadas, para fazer as correções de rumo necessárias para garantir a qualidade do seu trabalho

Análise do comportamento dos pacientes hipertensos usuários da estratégia saúde da família Cândido Bernardes do município de Monte Belo/MG

A Hipertensão Arterial Sistólica HAS é uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de Pressão Arterial PA. Associam-se, frequentemente as alterações funcionais e/ou estruturais de órgãos- alvo (coração, encéfalo, rins e vasos sanguíneos) e as alterações metabólicas, com aumento de eventos cardiovasculares fatais ou não fatais. A abordagem correta da HAS é importante que seja feita não só com o tratamento farmacológico, também com educação sanitária baseada em incentivar mudanças de hábitos e estilos de vida inadequados que a população dentro da sociedade altamente modernizada tem vido adotando.Esta doença apresenta alta morbimortalidade com perdida importante da qualidade de vida, o que reforça a importância do seu diagnóstico precoce. Além do diagnóstico precoce o acompanhamento efetivo dos casos pela equipe é fundamental, pois o controle da PA reduz complicações que podem ser causas de óbito ou incapacidades nos pacientes. Para lograr a exemplaridade no trabalho da equipe a abordagem da HAS deve ser de forma personalizada envolvendo além da condição física do paciente o aspecto psicossocial que o rodeia. O objetivo de tal abordagem será o de oferecer aos pacientes os conhecimentos necessários para encarar de forma adequada a sua doença e conscientiza-lós sobre a autonomia que devem ter respeito aos hábitos de vida saudáveis reafirmando também a importância que tem a família e a sociedade no acompanhamento do seu tratamento. Mediante um plano de ação que vai ser desenvolvido pela equipe de saúde, pretende-se trabalhar em conjunto e de forma planejada para atingir o objetivo principal que é melhorar a abordagem da HAS na população adscrita atuando sobre a causa do descontrole dos pacientes hipertensos

Alta incidência de pacientes portadores de hipertensão arterial na área de abrangência de Rio do Peixe, municipio Cambui- Minas Gerais

No mundo atual, o desenvolvimento científico e tecnológico tem contribuído para o aumento da prevalência das doenças crônico-degenerativas, dentre essas a Hipertensão Arterial, em decorrência do aumento da expectativa de vida da população. Este trabalho tem por objetivo elaborar um plano de ação com vistas à redução da incidência da Hipertensão Arterial da população, ao identificar os seus principais fatores determinantes. Os profissionais da Estratégia de Saúde da Família devem atuar na promoção da saúde e prevenção da Hipertensão Arterial intervindo sobre os fatores de risco cardiovasculares associados à alimentação inadequada, estresse, falta de atividade física, alcoolismo e tabagismo, e envolvendo os familiares em ações educativas para que se tornem motivadores da adesão dos pacientes aos métodos terapêuticos propostos. Estratégias lúdicas, grupos, palestras educativas, apoio físico, psicológico e a atuação de uma equipe multiprofissional são de grande importância para se alcançar resultados significativos junto aos pacientes, sua família e a população em geral. Para elaborar essa proposta de intervenção foi realizado um diagnóstico por meio do Planejamento Estratégico Situacional utilizando a metodologia de estimativa rápida. A partir deste planejamento foram elaboradas as operações sobre os nós críticos (processo de trabalho da equipe de saúde, estrutura dos serviços de saúde, hábitos e estilos de vida, nível de informação) do problema da Hipertensão Arterial Sistêmica, da população sob responsabilidade da Equipe de Saúde da Família de Rio de Peixe, Cambuí, Minas Gerais. A elaboração deste Plano de Intervenção abordando a assistência prestada aos pacientes portadores de Hipertensão Arterial e o grupo risco para a doença nesta área de abrangência foi de extrema importância para criação das ações a serem executadas pela equipe multiprofissional, contando com o apoio de parcerias locais. Com a implantação deste plano de intervenção almeja-se atender o objetivo de proporcionar melhorias na qualidade de vida e saúde dos pacientes

Curso EAD de Qualificação dos Processos de Trabalho e Gestão da APS: o papel de cada profissional na equipe de saúde

Este vídeo integra o curso EAD de Qualificação dos Processos de Trabalho e Gestão da APS, desenvolvido pelo TelessaúdeRS/UFRGS. Integrantes de uma equipe de Atenção Primária à Saúde do Rio Grande do Sul fazem um relato das atividades que realizam na sua unidade de saúde.

Classificação de risco como instrumento para organização do processo de trabalho e viabilização da equipe no acesso aos serviços odontológicos

Tendo em vista a grande demanda reprimida para os serviços de odontologia na atenção primária, este trabalho relata uma proposta de intervenção para saúde bucal da unidade de atenção primária da saúde no bairro Pires em Congonhas, Minas Gerais. A proposta em questão tem como foco a utilização de critérios de classificação de risco como estratégia para organização da demanda programada. Neste estudo foram discutidas todas as variações da Classificação de risco, específicas ou não à odontologia. A discussão desses critérios se estruturou sobre a revisão de literatura e de dados coletados na unidade de atenção primária em saúde do Pires, município de Congonhas Minas Gerais.Verificou-se que tais princípios não se dispõem isoladamente, mas estão entrelaçados onde a deficiência de um inevitavelmente compromete a manutenção do outro, comprometendo em última análise todo processo de construção do Sistema Único de Saúde brasileiro. A classificação de risco quer seja social, ambiental, patológica ou em especial a classificação de risco odontológica, se enquadra como um bom instrumento a ser utilizado para organização do processo de trabalho das equipes de saúde bucal integradas à saúde de família. Frente ao problema da demanda reprimida e ao entrave do modelo assistencial odontológico a ser superado, tais critérios de classificação de risco se mostram como uma proposta de intervenção eficaz para o alcance de um Sistema Único de Saúde universal, equânime e integral.