Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na USF Dr. Chico Costa, Mossoró/RN

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial. Associa-se, freqüentemente, às alterações funcionais e/ou estruturais dos órgãos-alvo e às alterações metabólicas. A HAS é um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo. Sua prevalência no Brasil varia entre 22% e 44% para adultos (32% em média), chegando a mais de 50% para indivíduos com 60 a 69 anos e 75% em indivíduos com mais de 70 anos. O Diabetes Mellitus (DM) é um transtorno metabólico de etiologias heterogêneas, caracterizado por hiperglicemia e distúrbios no metabolismo de carboidratos, proteínas e gorduras, resultantes de defeitos da secreção e/ou da ação da insulina. Escolhemos este foco para intervenção porque são os principais problemas de saúde identificados em nossa unidade, são doenças que tem uma alta incidência e prevalência e muita demanda de usuários. A finalidade da ação programática da HAS e DM é fortalecer e qualificar a atenção às pessoas com essas doenças por meio da integralidade e da longitudinalidade do cuidado. O objetivo geral foi melhoraria da Atenção à saúde da pessoa com hipertensão e/ou diabetes, na USF Dr. Chico Costa, Mossoró/RN. Foi desenvolvido no período de quatro meses na área da equipe da USF Dr. Chico Costa, participaram da intervenção todos os usuários com HAS e DM maiores de vinte anos ou mais residentes na área da unidade básica de saúde. As ações realizadas na intervenção foram baseadas nos Cadernos de Atenção Básica n. 36 e 37 e o protocolo do programa de HIPERDIA. O cadastro dos usuários com HAS e DM foi realizado em uma planilha de coleta de dados no momento da consulta. Ao final da intervenção, embora não foi atingida a meta estabelecida para cobertura, conseguiu-se alcançar boas metas, um total de 508 usuários (72.8%) com HAS e 174 com DM (68.5%) foram acompanhados, 310 usuários (61%) com HAS e 114 usuários com DM (65.5%) estavam com os exames complementares em dia. A prescrição de medicamentos da Farmácia Popular/Hiperdia, avaliação da necessidade de atendimento odontológico, estratificação de risco cardiovascular em dia, os indicadores propostos relacionados com exame clínico em dia, busca ativa dos faltosos, e educação para saúde, foram atingidas as metas 100% ou muito próximo disso. A intervenção foi importante para a comunidade, pois nossos usuários aprenderam a importância do cuidado, assim como características, complicações e prevenção da Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus. Receberam avaliação integral médica e odontológica assim como realizaram os exames complementares. A intervenção fortaleceu o vínculo entre os membros da equipe e a comunidade. A USF teve uma organização mais detalhada dos diferentes arquivos de atendimento dos usuários, assim como maior qualidade do acolhimento e a organização da agenda para a atenção. A intervenção exigiu uma maior preparação para a equipe e aumentou a qualidade da atenção à saúde.

Melhoria da Atenção à Saúde de Gestantes e Puérperas na UBS Protásio Alves, Em Protásio Alves/RS

CARABALLO, Yusmara Iglesias. Melhorias da Atenção a saúde das gestantes e puérperas na UBS Protásio Alves, Protasio Alves RS. 2015. 87f. Trabalho de Conclusão de Curso. O presente trabalho relata uma intervenção, com duração de 3 meses (abril 2015 a julho 2015), utilizada para aprimorar o programa de pré-natal e puerpério, na Unidade Básica de Saúde Protásio Alves, no município de Protásio Alves, no Rio Grande do Sul. A importância do pré-natal e puerpério no Brasil e sua magnitude social, as condições de acesso da população brasileira à atenção, os custos cada vez mais elevados na alta complexidade, assim como os elevados índices de mortalidade materna e fetal, justificam a implantação de estratégias efetivas de controle que incluam ações de promoção à saúde, prevenção e detecção precoce dos riscos na gravides e puerpério. Diante disso, o objetivo geral da intervenção foi melhorar a atenção às usuárias do programa de pré-natal e puerpério, residentes na área de abrangência da unidade referida. Para tanto, foram utilizados atendimentos clínicos, na unidade e domiciliares, busca ativa, atividades educativas, organização do serviço e qualificação da equipe. As ações foram desenvolvidas em quatro eixos: organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, qualificação da prática clínica e engajamento público. Como resultado, pode-se destacar: Ampliação da cobertura de gestantes e puérperas; 69,2% de gestantes captadas no primeiro trimestre de gestação; 92,3% de gestantes com um exame ginecológico por trimestre; 100% de gestantes com exame das mamas, com prescrição de suplementação com sulfato ferrosos e ácido fólico e com vacinação em dia; 61,5% de gestantes avaliadas para necessidades odontológicas: 100% de gestantes com primeira consulta odontológica; 100% de gestantes faltosas com busca ativa, com registro adequado e com avaliação de risco; 100% de gestantes submetidas à atividades de promoção de saúde; 100% de puérperas com consulta até 42 dias pós parto, com exame de mamas e abdome; 50% de puérperas com exame ginecológico; 100% de puérperas com avaliação do estado psíquico, com prescrição de anticoncepcional, com busca ativa, com registro adequado e submetidas à atividades de promoção de saúde. A partir desta intervenção, houve uma melhoria em muitos indicadores relativos à qualidade de vida de gestantes e puérperas, mas o serviço também ganhou muito com a melhor organização das atividades e a equipe também sentiu-se realizada a partir de um trabalho mais sistematizado e qualificado.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de Zero a 72 Meses, na UBS Putinga, Putinga-RS

Resumo HERNÁNDEZ Zenia Cruz. Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de 0 a 72 meses na UBS, Putinga-RS. 2015. 83f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A atenção à saúde da criança é de extrema relevância, pelo qual constituí uma das ações programáticas mais importantes na atenção primaria. O Ministério de Saúde brasileiro tem direcionado varias ações para reduzir os índices de mortalidade infantil e tem como prioridade o desenvolvimento integral das crianças, para assim termos crianças saudáveis, físicas e mentalmente. O estudo trata-se da implementação de uma intervenção proposta pelo curso de especialização em saúde da família promovido pela Universidade Federal de pelotas em parceria com a UNASUS. O objetivo geral foi melhorar a atenção à saúde das crianças entre 0 e 72 meses de idade pertencentes à área de abrangência da Unidade Básica de Saúde Putinga , Putinga/RS. A UBS está localizada no centro da cidade . Temos uma população de 4.441 habitantes, maiormente localizados nas comunidades do interior do município. A intervenção foi desenvolvida em 12 semanas, o grupo alvo do projeto foram 222 crianças na faixa etária entre zero e setenta e dois meses, pertencentes a nossa área de abrangência. As ferramentas utilizadas na coleta de dados foram: planilha de coleta de dados, fichas- espelho, para garantir o registro dos dados dos usuários que participaram da intervenção. Foram realizadas ações em quatro eixos: análise situacional, análises estratégica, relatório da intervenção e avaliação da intervenção. A equipe recebeu capacitações para melhorar a adesão ao programa, melhorar a qualidade do atendimento às crianças, melhorar o registro das informações, mapear as crianças de risco e promover a saúde. O qual contribuí-o a ampliação da cobertura do programa da saúde da criança em nossa unidade. Conseguimos cadastrar e acompanhar 213(95,9%) crianças, antes da intervenção só eram acompanhadas 30 crianças menores de um ano, com uma cobertura do programa de um 61 %. Com o fim de alcançar o objetivo de promover saúde as mães foram orientadas nas consultas de puericultura e visitas domiciliares sobre: importância do programa de saúde da criança e seus benefícios, avaliação nutricional e sua relação com o desenvolvimento da criança, aleitamento materno, alimentação saudável, prevenção de acidentes e saúde bucal. Alcançamos resultados positivos com a intervenção em todos os indicadores, no qual o influi de forma positiva na saúde da população infantil. O projeto propiciou a integração da equipe e uma maior interação entre a equipe de saúde e a comunidade, o qual permitiu fortalecer este vinculo e gerando bem estar, na população. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Saúde da Criança; Puericultura; Saúde Bucal.

Qualificação da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da UBS Missões Em Soledade/RS

GRILLO, Rodolfo Rodriguez. Qualificação da atenção à saúde dos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da UBS Missões em Soledade, RS. 2015. Trabalho de Conclusão do Curso de Especialização em Saúde da Família - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, 2015. Foi realizada uma intervenção na Unidade Básica de Saúde da Família (UBS) Missões, localizada na cidade de Soledade, no período da segunda quinzena de abril até segunda quinzena de julho 2015. Após análise situacional do serviço, foi identificada a necessidade de realizar o Projeto de Intervenção com o foco na Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM), cujo objetivo geral foi qualificar a atenção a saúde dos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM) na UBS Missões. As ferramentas utilizadas na coleta de dados foram: planilha de coleta de dados, fichas-espelho e diário de intervenção e prontuários, a fim de garantir o registro dos dados dos usuários que participaram da intervenção. Foram realizadas ações em quatro eixos: qualificação da prática clínica, engajamento público, monitoramento e avaliação da intervenção, organização e gestão do serviço. Este projeto foi estruturado para ser desenvolvido no período de 16 semanas na Unidade Básica de Saúde da Família (UBS) Missões, no município Soledade, mas foi desenvolvido em apenas 12 semanas, devido férias do coordenador do projeto. O grupo alvo da intervenção foram 615 usuários hipertensos e 179 usuários diabéticos pertencentes a área de abrangência. Foram utilizadas estratégias para aumentar a cobertura no número de atendimentos e a qualidade destes. As mesmas resultaram no aumento da cobertura de atendimento de usuários cadastrados, faltosos e recuperados no período em um 92,4% de usuários hipertensos e 100% dos usuários diabéticos. Em quanto a qualidade alcançamos o cumprimento de 100% da maioria dos indicadores. O projeto aperfeiçoou a capacidade criativa e de superação de obstáculos da equipe, ensinou os benefícios do trabalho conjunto, também conseguimos implementar um programa em nosso serviço eficiente e sustentável e finalmente fortalecemos o vínculo da equipe com a família e a comunidade. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica; diabetes Mellitus; hipertensão.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários HAS e/ou DM da UBS Sete de Setembro, Santa Rosa/RS

Este trabalho tem por objetivo melhorar o atendimento de usuários com HAS e / ou DM na UBS( unidade básica de saúde) Sete de Setembro em Santa Rosa/RS. Acredito que depois de desenvolver nosso projeto de intervenção a população sera mais consciente de seu ato-cuidado e tecas uma ideia avacada de que este tipo de doenças são responsareis de importantes costos econômicos, pessoaias,familiares, e sociais. Em cada uns dos capítulos intentamos fazer uma mostra nossa realidade assim como as estrategias para conseguir atingir as necessidades de nossa população. Este volume é um fiel reflexo de nossa realidade que é comentada na análise situacional descrita no CAPITULO 1, onde se expõem os motivos que foram as principais forças que determinaram o desenvolvimento deste trabalho. No CAPITULO 2 está descrito os objetivos, metas, indicadores e estratégias empregadas para tal fim. No CAPITULO 3 apresenta-se o relatório da intervenção, no CAPITULO 4 descreve-se os resultados e discussão da mesma. Os CAPITULOS 5 e 6 estão descritos os relatórios para gestores e comunidade e por fim apresenta-se uma reflexão crítica sobre o processo pessoal de aprendizagem, após estão descritas as referências apêndices e anexos

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na USF Dr. Francisco Nazareno, Mossoró/RN

Sabe-se da importância da atenção à saúde de usuários hipertensos e diabéticos, principalmente quando se observa o quanto essas patologias têm afetado a população. Antes da intervenção as ações programáticas apresentavam dificuldades já que as medidas de promoção de saúde e de prevenção de doenças não eram realizadas adequadamente, devido que ficava uma equipe incompleta, além disso, falta de capacitação destas, impedindo assim, a melhoria da qualidade de atendimento, a redução da morbidade e da mortalidade, a diminuição do número de consultas por descontrole das mesmas e a racionalização dos recursos médicos. O presente trabalho teve o objetivo de melhorar a atenção à saúde de usuários hipertensos e diabéticos, cadastrados na USF Dr. Francisco Nazareno, além de alcançar objetivos mais específicos como ampliar a cobertura da atenção aos usuários com essas patologias, melhorar a qualidade da atenção, melhorar a adesão ao programa, melhorar o registro das informações, mapear usuários hipertensos e diabéticos de risco para doenças cardiovascular, promover a saúde de hipertensos e diabéticos. Se realizar exames clínicos apropriados em dia de acordo com um protocolo em 100% dos usuários, se realizar exames complementários apropriados em dia de acordo com um protocolo em 100% dos usuários, se priorizar a prescrição de medicamentos da farmácia para 100% dos usuários e se realizarão avaliação das necessidades de atendimento odontológico em 100% dos usuários alcançando-se o 100% das mesmas. A intervenção foi desenvolvida em um período de quatro meses na área de abrangência da unidade e realizada de acordo com os quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, qualificação da prática clínica, engajamento público, organização e gestão do serviço. A unidade apresentava um número de hipertensos e diabéticos cadastrados, mais como o 50 % é de área descoberta, se concordou trabalhar com a estimativa de hipertensos (207) e diabéticos (51) de acordo com base da estimativa no território. Realizou-se o registro dos usuários nos prontuários clínicos e fichas espelhos, além de utilizar uma Planilha de Coleta de Dados eletrônica (anexo B), para monitoramento e acompanhamento das metas e indicadores propostos, para os hipertensos e diabéticos. As ações realizadas foram baseadas dos cadernos de atenção básica nos 36 e 37. Estratégias para o cuidado da pessoa com doenças crônicas: hipertensão arterial e diabetes Mellitus (Brasil 2013). Ao final da intervenção, houve 112 (54,1%) hipertensos e 45 (88,2%) diabéticos cadastrados. As metas trazidas pela equipe foram com o objetivo de ampliar a cobertura de hipertensos a 80% e diabéticos a 80%, meta que foi atingida para Diabetes Mellitus, mais não se conseguiu alcançar a 80% para Hipertensão Arterial más foi um sucesso já que se atingiu aumentar o número de hipertensos cadastrados.

Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso da UBS Vila Julieta, Butiá, RS

Diante das taxas de envelhecimento populacional, o Brasil caminha rapidamente para um perfil demográfico mais envelhecido, caracterizado por uma transição epidemiológica, onde as doenças crônico-degenerativas ocupam lugar de destaque. Frente a esta realidade, a saúde da pessoa idosa e o envelhecimento passaram a ser preocupação no cenário das políticas públicas do país com objetivo de garantir a atenção integral à saúde da pessoa idosa e dos portadores de doenças crônicas, estimulando o envelhecimento ativo e saudável e fortalecendo as ações de promoção e prevenção. É nesse contexto mais amplo que se situa o trabalho realizado na UBS Vila Julieta, onde foi realizada uma intervenção no período de dezesseis semanas com objetivo de melhorar a atenção à Saúde do Idoso. A intervenção teve como público 148 pessoas com 60 anos ou mais que foram cadastradas e acompanhadas na UBS. Através da equipe da UBS, foram colocadas em prática diversas ações que se destinaram a ampliar e qualificar a cobertura do programa de saúde do idoso, melhorar os registros das informações dos atendimentos, mapear os idosos de risco e ampliar a adesão dos idosos ao programa, além de promover a saúde desta população. Os resultados obtidos foram positivos e os indicadores apontam que a maior parte das metas foi plenamente alcançada, sendo que a cobertura do programa aumentou para 28,2%. Os indicadores de qualidade foram aumentando à medida que a intervenção foi implementada. Conclui-se que através da intervenção realizada foi possível qualificar o trabalho realizado na UBS, com bom nível de incorporação da intervenção à rotina do serviço o que implica em benefícios a médio e longo prazos não apenas para os idosos como também para a equipe.

Melhoria da Atenção à Saúde das Crianças de 0 a 72 Meses na UBS Agenor Paolo da Silva, Alto Alegre/RR

A atenção à saúde das crianças tem como objetivo garantir um adequado desenvolvimento nesse período da vida a partir de um estudo adequado nas diferentes faixas etárias para conseguir um desenvolvimento e crescimento ótimo, abordando aspectos ambientais, biopsicossociais, promoção a saúde e prevenção de agravos como estratégia fundamental. O acompanhamento das crianças na atenção primária é de fundamental relevância, pois pode atuar de forma preventiva na diminuição das taxas de mortalidade infantil com a garantia de um acompanhamento de qualidade. Objetivando qualificar a atenção das crianças pertencentes à Unidade de Saúde Agenor Paolo da Silva do município de Alto Alegre/RR foi realizada uma intervenção em saúde entre os meses de fevereiro e junho de 2015 direcionada à população anteriormente citada. Inicialmente, foi organizado um projeto com os seguintes objetivos: ampliar a cobertura, melhorar a adesão e qualidade dos atendimentos às crianças, melhorar o registro das informações, mapear as crianças de risco e promover saúde. A relevância da intervenção encontra-se na garantia da saúde por meio de um acompanhamento efetivo e humanizado incluindo ações de prevenção e promoção à saúde, além de diagnóstico e tratamento precoce das patologias que podem ocorrer nesse período. Para alcançar os objetivos foram realizadas ações nos quatro eixos pedagógicos do curso, a saber: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Utilizamos a Planilha de coleta de dados e ficha espelho disponibilizada pela Universidade Federal de Pelotas. Antes da intervenção, das 162 crianças estimadas para a área, a equipe acompanhava 6% (11) das crianças menores de 1 ano. Diante disso, a equipe propôs a intervenção para realizar uma ampliação e qualificação da atenção a saúde das crianças. Desta forma, após a intervenção alcançamos como principais resultados o acompanhamento na puericultura de 79 crianças até 72 meses (48%) estimadas para a área. A maioria dos indicadores de qualidade foi alcançada em sua totalidade, tais como, monitoramento de crianças com excesso de peso, monitoramento do desenvolvimento, realização do teste do pezinho e triagem auditiva. Os resultados que não tiveram êxito foram vacinação em dia para 73 crianças (92,4%), suplementação de ferro para 20 crianças (87%) e primeira consulta odontológica para 55 crianças (77,5%). As ações desenvolvidas na unidade durante a intervenção podem ser consideradas como ações simples, mas de grande relevância para a qualificação da assistência as crianças, pois contribuíram para a melhoria dos atendimentos dispensados.

Melhoria da Atenção à Saúde das Crianças de Zero a 72 Meses da ESF Dr. René Baccin, Espumoso/RS

GONZÁLEZ, Sahara Gámez. Melhoria da Atenção à Saúde das Crianças de zero a 72 meses da ESF Dr. René Baccin, Espumoso/RS. 2015. 100f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. As ações de Atenção à saúde da criança constituem um pilar importante dentro da Atenção Primária à Saúde (APS). Tais ações permitem a identificação precoce de situações de risco, reduzindo a morbimortalidade, além de potencializar o desenvolvimento da criança, promover saúde e prevenir agravos, de modo que se atinja a vida adulta sem influências desfavoráveis e problemas trazidos da infância. Este trabalho descreve uma intervenção para melhoria da atenção à saúde de crianças entre zero e 72 meses na área de abrangência da ESF Dr. René Baccin, que aconteceu de fevereiro a maio de 2015. O objetivo foi ampliar a cobertura do programa de saúde da criança, melhorar a qualidade do atendimento, melhorar a adesão, mapear crianças em risco e promover saúde das crianças desta área. Foram planejadas ações para monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Levou-se em consideração as necessidades e problemas da população, detectados através de uma análise situacional prévia, a viabilidade de aplicação das ações e a expectativa de obtenção de resultados. Nos quatro meses da intervenção participaram 111 crianças de zero a 72 meses, totalizando 62,4% de cobertura da população nesta faixa etária. Os resultados mostraram aumento dos indicadores de qualidade para 100% das crianças avaliadas para monitoramento crescimento, suplementação de ferro, avaliação odontológica e orientações para nutrição adequada, prevenção de acidentes na infância, higiene bucal e aleitamento materno exclusivo até os seis meses. Acredita-se que com a continuidade deste projeto, logremos melhorar a qualidade de vida destas crianças e obter uma população adulta mais saudável para esta área. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; estratégia da saúde da família.