Proposta de intervenção educativa com pacientes hipertensos da equipe Saúde da Família Santa Bárbara, Município de Catuji/Minas Gerais

O trabalho teve como objetivo elaborar uma proposta de intervenção educativa com pacientes hipertensos da Equipe Saúde da Família Santa Barbara do Município de Catuji-Minas Gerais, no período compreendido desde janeiro até dezembro de 2015. Dos 512 pacientes hipertensos confirmados, apenas 205 pacientes foram acompanhados pelo Programa de Hipertensão Arterial e Diabetes (HiperDia) para elaboração da proposta de intervenção no acompanhamento de pacientes portadores de hipertensão arterial sistêmica, inscritos na Estratégia Saúde da Família Santa Bárbara, foram executadas três etapas: Diagnóstico Situacional, Revisão Bibliográfica e elaboração do projeto de intervenção, utilizando o Planejamento Estratégico situacional Simplificado. Definiram-se como nós críticos: baixa cobertura de acompanhamento aos pacientes com hipertensão arterial, pouca adesão ao tratamento medicamentoso, inadequados hábitos e estilos de vida, insuficientes ações de saúde. As quatro operações propostas para o enfrentamento dos nós críticos foram: expandir a capacidade do equipo de saúde na busca ativa dos pacientes hipertensos, conscientizar ao pacientes no uso continuo do tratamento medicamentoso, estimular a mudança de hábitos e estilo de vida, aumentar o nível de informação dos pacientes para evitar as complicações. Além disso, foram feitas uma análise de viabilidade das operações e uma proposta de acompanhamento e avaliação do plano de ação. A elaboração deste plano de ação possibilitou à Estratégia Saúde da Família Santa Bárbara perceber a importância de se utilizar um método de planejamento como ferramenta para organização do processo de trabalho, até então feita de forma intuitiva e automática. Com isto, espera-se um acompanhamento mais efetivo dos portadores de hipertensão arterial sistêmica da área de abrangência

O acolhimento como forma de atendimento em uma estratégia de Saúde da Família independente do grau de complexidade da patologia apresentada pelo paciente

O trabalho de Conclusão de Curso (TCC) é um estudo organizado sobre a importância do acolhimento, como porta de entrada na estratégia de saúde da família. Primeiramente serão apresentados o município de Venâncio Aires, a estrategia de saúde CAIC 2 e a profissional médica atuante na unidade. Após serão descritos casos clínicos acolhidos na unidade, de diferentes complexidades. O primeiro com ênfase no trabalho em equipe e na busca ativa de pacientes; o segundo na rede de assistência, encaminhamento e seguimento, com objetivo na prevenção e promoção a saúde. O quarto ponto discutido será uma reflexão crítica sobre a vista domiciliar. Finalizando serão expostas conclusões sobre o trabalho e sobre o curso de especialização. O projeto de intervenção, anexo do TCC, é uma proposta para organizar o fluxo de demandas espontâneas na estratégia de saúde da família CAIC 2, com base no Programa Nacional de Humanização da Atenção Básica. Espera-se que através desse projeto de intervenção possamos organizar o fluxo de atendimento das demandas espontâneas, de acordo com a classificação de risco da atenção básica, com ênfase na equidade e integralidade, Acolhendo, busca-se também um vínculo maior entre pacientes e a equipe, assim como tornar a atenção básica a porta de entrada do usuário no sistema da saúde, prestando um atendimento de qualidade, uma escuta enfática e empática e resolutividade.

A puericultura na Atenção Primária à Saúde

Este projeto de intervenção visa realizar a busca ativa de crianças com constipação intestinal crônica, cadastradas na Estratégia de Saúde da Família (ESF) Santa Maria, no município de Benevides, Pará, com idade entre dois e doze anos de idade, cujos responsáveis aceitem conversar sobre os hábitos intestinais das crianças, no momento da visita domiciliar ou durante a consulta médica e de enfermagem. O projeto visa realizar o diagnóstico da constipação intestinal crônica precocemente através dos Critérios de Roma III, a fim de evitar suas complicações e promover o crescimento e desenvolvimento adequados, além da adoção de medidas para o seu controle e o planejamento de ações de prevenção.

Implantação de estratégias para identificar novos casos de tuberculose na área adstrita da ESF Comercial

A tuberculose é atualmente considerada um dos principais problemas de saúde pública no mundo, estando o Brasil em posição de destaque nesse cenário, por ser um dos países mais afetados. Em muitos casos, o diagnóstico da doença é realizado tardiamente na atenção terciária, estando o paciente muito debilitado. O objetivo desse trabalho é ampliar a busca ativa de pacientes sintomáticos respiratórios na comunidade atendida pela Estratégia Saúde da Família (ESF) Comercial, localizada no município de Barcarena-PA. Trata-se de uma pesquisa clínico-intervencional, onde serão realizadas ações de educação em saúde envolvendo os profissionais que atuam na estratégia e também a população assistida, para ampliar o conhecimento destes acerca da tuberculose. Também serão implantados protocolos de atendimento que visem diminuir o tempo de espera dos pacientes para a consulta. Espera-se com o projeto o engajamento da população e dos profissionais de saúde na busca de pacientes sintomáticos respiratórios na comunidade. E, como consequência, o aumento de casos suspeitos da doença, com realização de diagnóstico e tratamento precoce. Dessa forma, interrompendo a cadeia de transmissão da tuberculose.

Estratégias para a redução da carga de hanseníase no contexto amazônico, uma abordagem multiprofissional

A hanseníase, mal de Hansen, ou Morbus Hansen é uma doença infecciosa e contagiosa, que possui um forte tropismo pela pele e nervos periféricos. O Brasil, juntamente com o Nepal e o Timor-Leste foram responsáveis por 17% de todos os novos casos da doença no mundo em 2007. Em 2008 o número de casos em registro ativo no Brasil foi de 2,4 pra cada 10 mil habitantes, resultando em 45.847 novos casos. Essa situação de endemicidade, associada às baixas condições socioeconômicas e ambientais, e agravada pelo elevado percentual de pacientes que apresentam incapacidades físicas em consequência da doença, podem interferir na qualidade de vida dos mesmos. Diante deste contexto o objetivo do projeto é capacitar a equipe multiprofissional da Unidade básica do bairro de Santo André (Santarém-PA) sobre estratégias de redução da carga de hanseníase no contexto da região amazônica, evidenciando o histórico, epidemiologia nacional e local, diagnóstico, habilidades práticas e as peculiaridades do tratamento da hanseníase. Além disso, terá como base a cartilha de diminuição da carga de hanseníase desenvolvida pela OMS em 2010. Será realizada uma capacitação, utilizando recursos didáticos/ midiáticos e fomentando discussões multiprofissionais. Espera-se que os profissionais sejam capacitados ao melhor manejo do paciente, visando a redução da carga de hanseníase no município, bem como uma melhor abordagem na prevenção de incapacidades. Além disso, deve-se fomentar estratégias para melhorar a busca ativa dos doentes e contactantes, e sugerir inovações, como a semana da Hanseníase, visando difundir as peculiaridades e dificuldades encontradas no contexto amazônico, principalmente de Santarém. Após a percepção de frequentes queixas dos pacientes em consultas da atenção básica, o portfólio ainda aborda sobre doenças sexualmente transmissíveis.

Conceitos de Promoção à Saúde, Educação em Saúde e Níveis de Prevenção aplicados em comunidade rural do sul do Brasil

O município de Canguçu, local de desenvolvimento deste portfólio, conta com população aproximada de 55 mil habitantes, dos quais 63% residem em zona rural. Diante deste desafio, durante 12 meses – iniciados no mês de maio de 2016 – foram instaladas ações visando maior coordenação sob os cuidados de saúde da população residente no 3º Distrito desta cidade. Neste período, a equipe que desenvolveu as atividades nestas unidades básicas tradicionais contava com apenas três profissionais (médica, odontóloga e técnico em enfermagem) e fundamentou a atuação através do Pacto pela Saúde. Criou-se, então, agenda mensal de atendimentos, se recadastrou os usuários através de atualização de prontuários e realizou-se busca ativa de novos indivíduos de todas as faixas etárias. Esta busca ativa dos indivíduos residentes na área foi fundamental para identificação das necessidades da população e possibilitou a instalação efetiva de cuidados de saúde em caráter integral e longitudinal. Destaca-se também, em anexo projeto de intervenção teórico desenvolvido para aplicação nesta área, motivado pela taxa de sobrepeso e obesidade encontrada nos usuários das unidades (38%) intitulado “Enfrentando a obesidade em população rural do sul do Brasil”.

Prescrições medicamentosas compulsórias no Hiperdia: proposta para organização do cuidado de uma equipe do Triângulo Mineiro

Prescrição de medicamentos é parte integrante da assistência clínica, e o cumprimento adequado do regime terapêutico medicamentoso resulta na melhora do estado geral das pessoas acometidas por agravos em saúde. A Estratégia Saúde da Família prevê atuações efetivas que resultem no controle dos agravos Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus. Neste contexto, o presente estudo objetiva discutir a rotina de prescrição compulsória de medicamentos, isto é, renovação de receitas sem uma avaliação sistemática dos portadores de Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus na equipe saúde da família Mansour II, Uberlândia/MG. Além disso, pretende-se apresentar uma proposta de intervenção para melhor organização desta prática. Esta realidade persiste devido à resistência da população ao tratamento, como também é proveniente de uma demanda assistencial que extrapola as diretrizes preconizadas para uma equipe de saúde da família; o que acaba por impedir acesso regular dos usuários à consulta médica. O desenvolvimento da proposta de intervenção baseou-se no Planejamento Estratégico em Saúde, considerando: a caracterização do cenário de intervenção, a explicação do problema e a descrição da proposta. As intervenções foram organizadas em um Quadro Lógico, de forma que os resultados do projeto pretendem: busca ativa e classificação do risco dos portadores dos agravos, organização da rotina assistencial desse grupo populacional a fim de facilitar o acesso regular e acompanhamento pelos diferentes integrantes da equipe, organização de grupo educativo. As intervenções são consideradas de alta governabilidade para a execução da própria equipe de saúde e com potencial para alcance da qualidade na assistência

Seguimento de consultas de puericultura em crianças no primeiro ano de vida em uma Unidade Básica de Saúde da Família do município de Canápollis (MG)

A puericultura, no primeiro ano de vida, assume papel vital junto ao cresci-mento e desenvolvimento infantil. Quando realizado precocemente e com qualidade reflete na diminuição importante de agravos característicos desta faixa etária. A Atenção Básica é, portanto, o principal agente junto às comunidades, pois permite o acompanhamento próximo e frequente do diagnostico social da população em sua área de abrangência. Este trabalho busca realizar um levantamento numérico dos lactentes menores de um ano de idade de famílias incluídas na área de abrangência da Unidade Básica de Saúde da Família Bolívar José Santana, bem como propor instrumentos a serem localmente implantados no intuito de melhorar a adesão das famílias ao serviço de puericultura ofertado pela equipe de saúde da unidade. Serão propostos instrumentos de rastreio, captação, busca ativa e educação em sa-úde que visam manter o acompanhamento longitudinal da população menor de um ano de idade, baseados em diretrizes publicadas pelo Ministério da Saúde e Sociedade Brasileira de Pediatria

Gravidez na adolescência: proposta de intervenção na Unidade Básica de Saúde Rosete Andrade em Penedo - AL

A gravidez na adolescência é uma situação atualmente tratada com mais atenção pelas autoridades governamentais devido a sua importância biopsicossocial e econômica. Tem sido vista como um problema de saúde pública por trazer riscos a mãe, como doença hipertensiva relacionada a gestação (DHRG), e para a criança, como prematuridade, baixo peso, negligência por parte materna e abandono. Na área de abrangência da Unidade Básica de Saúde (UBS) Rosete Andrade é alto o índice de ausência de planejamento familiar consequentemente de gravidez na adolescência, ocorrendo em 20% das gestantes cadastradas na UBS. O objetivo deste projeto é propor uma intervenção com ações educativas e de busca ativa do público-alvo, com a finalidade de promover uma redução destes índices, através de ações educativas junto aos adolescentes assistidos pela unidade de saúde

O papel do agente comunitário de saúde no câncer de colo de útero

No Brasil, o câncer do colo uterino é um dos mais importantes problemas de saúde pública. Segundo o Instituto Nacional do Câncer (INCA), esta neoplasia é a segunda mais comum no mundo e sua estimativa para o ano de 2014, no Brasil, são esperados 15.590 casos novos de câncer do colo do útero, com um risco estimado de 15,33 casos a cada 100 mil mulheres. Em nosso país, o exame citopatológico do colo do útero é a estratégia de rastreamento recomendado pelo Ministério da Saúde para mulheres na faixa etária de 25 a 59 anos. As evidências mostram que a abordagem mais completa contra esta neoplasia é o rastreamento de suas lesões precursoras, através do exame citopatológico de colo uterino, possibilitando com mais rapidez o tratamento e acompanhamento da mulher. Contudo, o que se observa é que nem sempre é possível atingir 100% do esperado, pois não depende só dos serviços de saúde ou dos profissionais a realização deste acompanhamento, sendo fundamental a adesão da mulher ao tratamento. O exame Papanicolaou tem papel importante nesta detecção e por isso discorremos sobre o assunto durante este trabalho. O Agente Comunitário de Saúde exerce papel importante na conscientização, na busca ativa e no incentivo dessas mulheres com vida sexual ativa, para o esclarecimento da doença e seus agravos assim evitar o desenvolvimento da doença ou ainda o diagnostico precoce para o tratamento e a cura

Reorganização da atenção à saúde em uma Unidade de Saúde da família: proposta de plano de intervenção

O presente estudo tem por objetivo propor a reorganizaçãoda assistência á saúde e melhorar a qualidade do serviço prestado á Unidade de Saúde Murici no Município de Taquarana em Alagoas. Onde toda a rotina de atendimentos encontra-se desorganizada,pautada apenas em demanda espontânea, filas enormes,sem a priorização do usuário de maior risco e prejudicando as atividades planejadas, não alcançando, pois, toda a população adscrita. Esse estudo de reorganização nesta Unidade de Saúde está orientado e firmado de acordo com os Princìpios fundamentais definidos pela Estratégia de Saúde da Família, onde se contempla programas específicos, acompanhamentos domiciliares, triagem para os que necessitam de maior cuidado, atividades educativas, busca ativa de usuários, reuniões periódicas entre membros da própria Equipe de Saúde e com gestores para discussão das necessidades e melhorias. Essa reorganizaçãodo serviço para a melhoria da assistência a saúde se inspira ainda na Polìtica Nacional de Humanização, criada pelo Ministério da saúde, que visa um Sistema Único de Saúde mais acolhedor, mais ágil, que ofereça a todos o mesmo tratamento e com o Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ), que busca a ampliação do acesso e a melhoria da qualidade da atenção básica

Plano de ação para reorganização da saúde bucal no município do Prata-MG

A inclusão da Odontologia na Estratégia Saúde da Família trouxe à população a garantia de acesso aos princípios do Sistema Único de Saúde também na Saúde Bucal, ampliando o processo saúde/doença para todos os setores que causam impacto na melhoria da qualidade de vida. Sendo assim, a atuação da equipe de Saúde Bucal deve ir além do trabalho técnico, pois as ações de vigilância à saúde devem ser contínuas no acompanhamento das famílias sob risco social, de forma a se estabelecer um cuidado social, que envolva criação de vínculo, priorização de atenção, estímulo ao autocuidado, detecção de barreiras e busca de soluções para a manutenção da saúde bucal. É importante que, nesse sentido, a Equipe de Saúde da Família prepare seus profissionais para atuarem como multiplicadores. Tendo em vista a importância da priorização da atenção para as famílias com maior risco em Saúde Bucal e com o objetivo de reorganizar e oferecer subsídios para o planejamento da atenção em Saúde Bucal no município de Prata - MG será desenvolvido um projeto, na Unidade Básica de Saúde do bairro Cruzeiro do Sul. Este projeto será baseado em levantamento epidemiológico situacional, por meio de busca ativa e aplicação do Inquérito de Sinais e Sintomas em Saúde Bucal, para que as ações sejam efetivadas de acordo com as prioridades identificadas no diagnóstico em Saúde Bucal, de acordo com a classificação por grau de risco da família pelo método do Plano Diretor da Atenção Primária à Saúde

Exame de papanicolau: estratégias para melhoria da adesão das mulheres entre 25 e 64 anos

O câncer do colo do útero apresenta-se como a segunda neoplasia que mais acomete as mulheres no Brasil, atrás apenas do câncer de mama, e mesmo podendo ser diagnosticado precocemente através do exame Papanicolau observa-se, no cotidiano das Equipes de Saúde da Família (ESF), o baixo número de mulheres que comparecem as Unidades para realizar o exame regularmente. Neste contexto, as ESF trabalhando junto à população de uma determinada área, e sendo responsáveis pelas ações de promoção, prevenção, tratamento e reabilitação da saúde dentro deste território, estão mais próximas das famílias e consequentemente das mulheres, tendo um papel fundamental na busca ativa e em sua adesão. Este projeto demonstra uma simples intervenção e seus significativos resultados iniciais. Houve um aumento de 10,78% no número de coletas realizadas na Unidade estudada comparando os três primeiros meses de 2013 e 2014. Concluímos que o trabalho multiprofissional está sendo crucial para o aumento da adesão

A não adesão ao uso profilático de sulfato ferroso: uma realidade a ser transformada

Introdução: Atualmente, a deficiência de ferro com consequente anemia é considerado um grave problema de saúde pública no Brasil devido sua prevalência e suas implicações direta no desenvolvimento das crianças com baixo rendimento escolar e baixa produtividade quando adultos. Objetivo: Realizar uma intervenção para melhorar a adesão ao uso de sulfato ferroso profilático seguindo recomendações do Ministério da Saúde em uma população abrangente do Centro de Saúde Padre Libério, em Pará de Minas, Minas Gerais. Metodologia: Utilizando-se do método de estimativa rápida através de uma observação ativa, os profissionais do Centro de Saúde Padre Libério (CSPL) do município de Pará de Minas detectaram que poucas crianças estão em uso de sulfato ferroso profilático na idade preconizada pelo Ministério da Saúde. Resultados: Após um diagnóstico situacional quantitativo foram estabelecidos diferentes ações de intervenção para melhorar a adesão ao uso de sulfato ferroso profilático seguindo recomendações do Ministério da Saúde, em que se destacam: atividades teóricas educativas, busca ativa das crianças que não faziam uso do sulfato ferroso seguido de sua prescrição, maior controle das puericulturas. Considerações finais: Considerando a relevância da anemia por deficiência de ferro o uso de sulfato ferroso profilático se torna uma ferramenta fundamental para combatê-lo.

Proposta de intervenção para acompanhamento de pacientes portadores de hipertensão arterial sistêmica na UBS Guimarães Rosa na cidade de Itaguara, MG

Este trabalho tem como objetivo principal apresentar uma proposta de intervenção para a Equipe de Saúde da Família Guimarães Rosa, no intuito de aumentar a adesão ao tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica adscrita a uma unidade da Estratégia em Saúde da Família. Para isso é importante a parceria entre Equipe de Saúde da Família, comunidade e Secretaria Municipal de Saúde. A Equipe de Saúde da Família Guimarães Rosa registrou no ano de 2014 a ocorrência de um número considerável de casos de não adeptos ao tratamento de Hipertensão Arterial Sistêmica. O que motivou a elaboração de um plano de ação para o enfrentamento do problema. Esse plano de ação foi elaborado a partir do diagnóstico situacional seguindo o método Planejamento Estratégico Situacional. Para o embasamento científico foi realizada revisão literária com utilização dos seguintes descritores: "Adesão ao tratamento de hipertensão arterial", "Grupos operativos educativos" e "Cuidados ao usuário hipertenso" em sites de busca como o SciELO, Lilacs, e Biblioteca Virtual da UFMG sobre o assunto, como critério de inclusão foram utilizados artigos publicados entre os anos de 1993 e 2014. Concluiu-se que há necessidade da adoção de programas educativos visando a adesão ao tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica, a prevenção e a promoção de saúde da população bem como a melhoria nos níveis de responsabilidade e conhecimento dos profissionais envolvidos. Educação em saúde, educação continuada dos profissionais, conscientização da comunidade e dos profissionais e atendimento clínico com busca ativa de indivíduos em grupo de risco são ações imprescindíveis para se alcançar o objetivo.