Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da UBS/ESF Cohab Guabiroba, Pelotas/RS

ELIZARDE, Omari Yelina Jiménez. Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da UBS/ESF Cohab Guabiroba, Pelotas/RS. 2015. 62f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) – Departamento de Medicina Social, Modalidade à Distância, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas/RS, 2015. Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM) são doenças crônicas não transmissíveis e estão entre as responsáveis pela alta morbimortalidade, sendo hoje prioridade em países desenvolvidos e sub-desenvolvidos devido à etiologia multifatorial que inclui sedentarismo e obesidade e às possíveis complicações como nefropatia e acidente vascular encefálico (AVE). A partir da Análise Situacional se observou uma deficiência em termos de cobertura e de qualidade do serviço de saúde no que tange à atenção aos usuários com HAS e/ou DM na UBS/ESF Cohab Guabiroba, Pelotas/RS. Assim, realizou-se uma intervenção de duração de 16 semanas com vistas a melhorar a atenção à saúde de usuários com HAS e/ou DM tendo como referências os Cadernos de Atenção Básica nº 36 e 37 do Ministério da Saúde (MS), bem como os instrumentos disponibilizados pelo curso como fichas-espelho e planilhas de coleta de dados. Previamente à intervenção, embora com precariedade, na área da equipe de atuação estimavam-se 608 usuários com HAS e 150 usuários com DM. Assim, para a intervenção, projetaram-se metas de 40% para as coberturas e de 100% para os indicadores de qualidade do serviço de saúde. Após a intervenção, foram atendidos 243 usuários com HAS (40%) e 59 usuários com DM (39,3%) bem como houve melhoria nos registros, orientações sobre higiene bucal e prática regular de atividade física, realização de exame clínico completo, prescrição de medicamentos e solicitação de exames complementares. Assim, pode-se considerar que houve um impacto positivo inicial e que a equipe está pronta para dar continuidade às atividades na rotina de trabalho para resultar em uma atenção qualificada e integral aos nossos usuários, por isso, a união entre gestores, trabalhadores e usuários será fundamental para favorecer tanto o processo de trabalho quanto os resultados.

Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários Hipertensos e/ou Diabéticos na UBS/ESF 01, Rui Ramos Em Uruguaiana/RS

Resumo QUEVEDO, Voldimar Robalo. Melhoria da atenção à saúde de usuários hipertensos e/ou diabéticos na UBS 01, Rui Ramos em Uruguaiana/RS. 2015. 74f. Trabalho de Conclusão de Curso - Curso de Especialização em Saúde da Família - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Rio Grande do Sul. A alta prevalência da Diabetes Mellitus e da Hipertensão Arterial Sistêmica e suas complicações são um dos principais motivos de procura por consulta nas unidades de saúde. Com base na análise situacional o objetivo deste trabalho foi de melhorar a atenção à saúde do hipertenso e diabético da unidade básica de saúde Rui Ramos, Estratégia de Saúde da Família (ESF) 01, Uruguaiana/RS. A elaboração foi dividida em cinco etapas: análise situacional, análise estratégica, intervenção propriamente dita, que ocorreu em quatro meses, avaliação da intervenção e reflexão crítica sobre o processo de aprendizagem. Os objetivos específicos foram de ampliar a cobertura a hipertensos e/ou diabéticos, melhorar a qualidade da atenção a hipertensos e/ou diabéticos, melhorar a adesão de hipertensos e/ou diabéticos ao programa, melhorar o registro das informações, mapear hipertensos e diabéticos de risco para doença cardiovascular e promover a saúde de hipertensos e diabéticos. A intervenção teve duração de 16 semanas e ocorreu de 2 de novembro de 2014 a 22 de março de 2015, utilizando como base os cadernos de atenção básica do Ministério de Saúde e os instrumentos do curso que foram a ficha espelho e a planilha de coleta de dados. As atividades realizadas incluíram o cadastramento, o registro, atendimento clínico, avaliação de risco, ações de promoção à saúde, monitoramento e avaliação dos hipertensos e/ou diabéticos. Ao final da intervenção, foram cadastrados 60% (n=492) dos usuários hipertensos e 53% (n=135) dos usuários diabéticos, e todos os indicadores de qualidades ficaram próximos a 100%. Ao final da intervenção, além de aumentar a cobertura e aumentar a qualidade da atenção aos usuários, implementaram-se diversas ações anteriormente inexistentes, como um adequado acolhimento, agendamento preferencial, busca ativa, visita domiciliar e atividades coletivas de promoção à saúde voltado para as mudanças de estilo de vida. Constatou-se que tivemos um maior vínculo com a comunidade e que a intervenção teve grande impacto para o serviço, para a equipe e para o usuário diabético e/ou hipertenso.

Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso, ESF Professor Mariano de Andrade, Boa Vista/RR

PEÑA, Yaritza Rodríguez. Melhoria da Atenção á Saúde do Idoso, ESF Professor Mariano de Andrade, Boa Vista/RR. 2015. 85f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O crescente aumento da população idosa e os complexos problemas de saúde que a envolvem tornam evidente a necessidade de atenção adequada à sua saúde, exigindo dos profissionais da saúde um tratamento individualizado a este grupo populacional. Nesse sentido, o trabalho de conclusão de curso mostra a experiência vivenciada mediante intervenção direcionada à saúde do idoso, no município de Boa Vista/RR, intitulada “Melhoria da Atenção á Saúde do Idoso, ESF Professor Mariano de Andrade, Boa Vista/RR”. Esse trabalho foi realizado na Unidade Básica de Saúde (UBS) Professor Mariano de Andrade no município Boa Vista, Roraima, no período de setembro a dezembro de 2014 com 299 idosos adscritos à sua área. O foco da atuação foi a qualificação da atenção e assistência à saúde do idoso, tendo como guias os Cadernos de Atenção Básica produzidos pelo Ministério da Saúde. Mediante análise situacional criteriosa, constatou-se que havia necessidade de melhoria da cobertura, já que no momento não existiam registros dos serviços ofertados à população, pois, a unidade possuía muitas deficiências em cumprir os protocolos do Ministério da Saúde. Alguns problemas incluíram a ausência de agendamento das consultas, planejamento e monitoramento das ações, deficiência nos registros de idosos acamados ou com problema de locomoção, ausência de atenção em saúde bucal, além da dificuldade de acompanhamento adequado dos usuários conforme protocolos oficiais. Após a intervenção, houve melhorias importantes, como a implantação da ficha espelho, ampliação da cobertura, alcançando 28,2% dos 299, e melhoria nos indicadores de qualidade relativos à avaliação multidimensional e avaliação de risco de morbimortalidade, realização de exame clínico apropriado, incremento das visitas domiciliares, realização de busca ativa, atendimento de saúde bucal, criação do grupo de idosos, dentre outras. Acreditamos que este trabalho possibilitou a formação de um vínculo maior com a comunidade e melhoria da qualidade e acessibilidade do serviço de saúde. Conclui-se que ainda há necessidade de melhorias no serviço e maior envolvimento e comprometimento da equipe, gestão e usuários, promovendo a incorporação e continuidade da intervenção no serviço.

Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários com Hipertensão e/ou Diabetes da UBS Manoel Luís, Caracaraí/RR

Resumo ZEDENO, Yasmara. Melhoria da atenção à saúde de hipertensos e/ou diabéticos da UBS Manoel Luís, Caracaraí / RR. 2015. 83f. Trabalho de Conclusão de Curso (Especialização). Especialização em Saúde da Família. Universidade Aberta do SUS / Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Nas estatísticas de saúde pública percebe-se que a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM) tem alta prevalência e baixas taxas de controle, sendo por isso considerada um dos mais importantes problemas de saúde pública. Somado a isto, observa-se que as doenças cardiovasculares são importantes causas de morbimortalidade, geram altos custos econômicos e aumentam progressivamente com o aumento da pressão arterial e da glicose. (NOBRE et al, 2010). Assim, o controle adequado dos usuários com HAS e DM deve ser uma das prioridades da atenção básica, diante disto, este trabalho relata os resultados alcançados a partir da intervenção aplicada pela Equipe de Saúde da Família Manuel Luís Rodrigues, em Caracaraí, Roraima. A intervenção, realizada entre 11 de setembro e 30 de dezembro de 2014, teve como objetivo melhorar a atenção da saúde dos usuários portadores de hipertensão e/ou diabetes da área adstrita. O foco da intervenção foi escolhido a partir da análise situacional realizada na unidade, que detectou uma cobertura de 21% dos hipertensos e 24,4% dos diabéticos, ou seja, apenas 235 dos 1.115 hipertensos estimados para a área e 67 dos 275 diabéticos estimados eram assistidos na unidade. Com a intervenção conseguimos cadastrar 291 (26,1%) hipertensos e 99 (36%) diabéticos, garantir a realização do exame clínico para todos e melhorar o registro das informações com a utilização da ficha espelho, que foi anexada ao prontuário. Além disto, garantimos o agendamento de consultas, conforme prioridade preconizada pelo Ministério da Saúde; encaminhamos usuários para especialistas e implementamos o grupo educativo, no qual passamos a trocar experiência com a comunidade. A partir da intervenção observou-se maior adesão da população às mudanças de estilo de vida e uso correto das medicações. Ao estimular a autonomia dos sujeitos em relação ao seu estado de saúde e propiciar melhorias na qualidade de vida dos usuários envolvidos, a intervenção contribuiu, de forma significativa, para melhoria das condições de saúde e de vida da população da área de abrangência da unidade de saúde. Desta forma, as ações executadas durante a intervenção mostraram-se essenciais para mudanças no processo de trabalho da equipe e uma experiência viável no cotidiano da atenção básica, que passou a fazer parte da rotina de todos os profissionais da unidade. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão

Melhoria da Atenção aos Usuários com HAS e/ou DM na UBS/ESF Marabaixo, Macapá/AP

Resumo Pino, Yoersy Verdura del. Melhoria da Atenção aos usuários com HAS e/ou DM na UBS/ESF Marabaixo, Macapá/AP. 2015. 103 Folhas. Trabalho de Conclusão de Curso – Programa de Pós-Graduação em Saúde da Família – Modalidade a Distância, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, 2015. No Brasil, as doenças cardiovasculares representam importantes problemas de saúde pública, pois é a primeira causa de morte no país. A Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus, doenças crônicas não transmissíveis. A hipertensão afeta de 11 a 20% da população adulta com mais de 20 anos. Cerca de 90% dos usuários com acidente vascular encefálico e 40% das vítimas de infarto do miocárdio apresentam hipertensão ou diabetes mellitus associada. Nesse contexto a Estratégia de Saúde da Família configura-se como elemento-chave no desenvolvimento das ações para o controle destes agravos, através de uma equipe multidisciplinar, atuante na promoção da saúde, prevenção, recuperação e reabilitação de doenças e agravos mais frequentes, na manutenção da saúde e no estabelecimento de vínculos de compromisso e de corresponsabilidade com a comunidade. O presente trabalho trata-se de uma intervenção realizada durante dezesseis semanas, no período compreendido entre os meses de setembro a dezembro do ano 2014, através do desenvolvimento de ações programáticas de atenção à saúde dos usuario com hipertensão e diabetes da área de abrangência da Unidade Básica de Saúde Marabaixo, Macapá/Amapá. Foi realizado o levantamento de dados e consolidação dos mesmos, utilizando o banco de dados do Sistema de Informação da Atenção Básica, prontuários e registros específicos, registros dos agentes comunitários de saúde, planilha de coletas de dados e ficha-espelho, fornecidos pela Universidade Federal de Pelotas, objetivando a melhoria à saúde dos usuario com hipertensão e/ou diabetes. Os usuários foram avaliados quanto à adesão ao programa, os profissionais que integravam as quatro equipes da unidade básica realizaram ações para o aumento dessa adesão, principalmente as educativas. A composição das equipes por categoria profissional praticamente manteve-se a mesma do início ao final da intervenção. As ações realizadas incluíram o cadastramento dos usuários com hipertensão e/ou diabetes no Programa, o acompanhamento dos indicadores, a formação de grupo de educação em saúde, a realização de atividades educativas para a adesão e capacitações dos profissionais da saúde da unidade. Ao início da intervenção tínhamos cadastrados 238 usuários com hipertensão (12% de cobertura) e 169 com diabetes (13% de cobertura). Ampliamos nossa cobertura cadastrando 440 (26,3%) usuários com hipertensão e 169 usuários com diabetes. Cerca de 100% dos usuários receberam orientações sobre uso correto do tratamento medicamentoso, alimentação saudável, realização sistemática de exercícios físicos, abandono do tabagismo e saúde bucal. O esforço realizado durante estes quatro meses foi grande e embora não atingimos todas as metas propostas que foram um pouco ambiciosas para tão curto período de tempo, tenho a certeza que a Intervenção foi sucesso e que contribuirá em grande medida na melhora da qualidade de vida de nossos usuários com hipertensão e/ou diabetes. Palavras-Chaves: Atenção primária à saúde; Saúde da família; Doenças crônicas; Diabetes Mellitus; Hipertensão arterial sistêmica.

Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso na ESF Antônio Gabriel Neto no Município de Riacho de Santana/RN

Trabalhar com os idosos na atenção básica é fundamental para prevenção e promoção da saúde. Definiu-se trabalhar com a população alvo dos idosos na UBS/ESF Antônio Gabriel Neto devido aos indicadores de cobertura e de qualidade não estarem satisfatório, como: comparecimento nas consultas, avaliação e orientações, atenção a saúde bucal, entre outros. Este trabalho tem como objetivos: ampliar a cobertura do programa de saúde do idoso, melhorar a qualidade da atenção ao idoso na Unidade de Saúde, melhorar a adesão dos idosos ao Programa de Saúde do Idoso, melhorar o registro das informações, mapear os idosos de risco da área de abrangência, promover a saúde dos idosos. A metodologia se deu por ações realizadas na unidade de saúde com vistas na melhoria dos indicadores. Cadastramos 75,3% (140) idosos ao fim de 16 semanas que foi o tempo estipulado para o curso para que realizássemos a intervenção; 96,4%(135) dos idosos cadastrados receberam avaliação multidimensional rápida (exame clínico detalhado sobre a situação da saúde do idosos, por exemplo: como esta a audição entre outros); 100% (140) dos idosos hipertensos e/ou diabéticos receberam a solicitação de exames complementares periódicos; 99% dos idosos que atendemos receberam prescrições de medicamentosas da farmácia popular; encontramos 52 idosos que estavam acamados e 100% foram visitados e avaliados; 100% (140) dos idosos tiveram a sua pressão arterial aferida durante as consultas; 56 idosos eram hipertensos e 100% foram rastreados para verificar se não eram diabéticos também; 100%(140) dos idosos foram avaliados quanto a necessidade de tratamento odontológico mas apenas 30%(42) realizaram a primeira consulta odontológica programática; durante a intervenção 46 idosos faltaram as consultas programáticas e 100% receberam busca ativa e em um segundo momento compareceram às consultas; não chegou a 1% os idosos que receberam as Caderneta do Idoso; 100%(140) dos idosos receberam a avaliação de risco para morbimortalidade e para finalizar, 100%(140) dos idosos receberam orientações sobre hábitos alimentares saudáveis e 71% (100) receberam orientações sobre a necessidade de atividade física regular. Esta intervenção foi importante para melhorar a qualidade de vida desse grupo populacional. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde do idoso; assistência domiciliar; saúde bucal.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Maria Sofia de Souza Cruz, Rio Branco/AC

RODRÍGUEZ CRUZATA, Anilse. Melhoria da atenção à saúde dos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Maria Sofia de Souza Cruz, Rio Branco/AC. 2015. 107f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. No Brasil, os desafios do controle e prevenção da HAS, da DM e suas complicações são, sobretudo, das equipes de Atenção Básica, pelo vínculo com a comunidade e a população adstrita, levando em conta a diversidade racial, cultural, religiosa e os fatores sociais envolvidos. Nesse contexto, o Ministério da Saúde preconiza que sejam trabalhadas as modificações de estilo de vida, fundamentais no processo terapêutico e na prevenção. Os profissionais da Atenção Básica têm importância primordial nas estratégias de prevenção, diagnóstico, monitorização e controle da hipertensão arterial e diabetes mellitus. Diante disso, esse trabalho refere-se ao desenvolvimento de uma intervenção que teve como objetivo melhorar a atenção à saúde dos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Maria Sofia de Souza Cruz, Rio Branco/Acre. A intervenção ocorreu durante 12 semanas, no período de 16 de março a 04 de junho de 2015. Os objetivos específicos foram: ampliar cobertura, melhorar a adesão, a qualidade do atendimento, a qualidade dos registros, mapear hipertensos e diabéticos de risco e promoção de saúde. Toda a equipe ficou envolvida nas ações desenvolvidas nos quatro eixos temáticos: organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Para o monitoramento da intervenção foi utilizado à ficha-espelho e a planilha de coleta de dados disponibilizada pelo curso. Dos 419 hipertensos e 103 diabéticos com 20 anos ou mais residentes na área de abrangência da UBS, foram acompanhados no período da intervenção 253 (60.4%) hipertensos e 69 (67%) diabéticos, sendo atingida a meta de cobertura em ambos casos. Todos cadastrados tiveram exame clínico realizado, estratificação de risco cardiovascular e exames complementares em dia de acordo com protocolo, com registro adequado na ficha de acompanhamento, prescrição dos medicamentos da farmácia popular/HIPERDIA, com avaliação da necessidade de atendimento odontológico e receberam orientações sobre alimentação saudável, prática de atividade física regular, riscos de tabagismo e higiene bucal. A intervenção foi de muita importância para o serviço, contribuiu para uma equipe mais unida, mais engajada, um serviço mais organizado e de melhor qualidade, os atendimentos dos usuários hipertensos e/ou diabéticos passaram a ser atividade prioritária para a equipe e a comunidade envolvida ficou muito grata pelas mudanças, além de conquistas importantes, tais como: acesso facilitado, agendamento prioritário, garantia de consultas de retorno. Com todas estas ações podemos promover a saúde dos hipertensos e/ou diabéticos e consequentemente diminuir o risco de complicações e mortalidade. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica; diabetes mellitus; hipertensão.

Melhoria da Atenção aos Idosos na UBS Barro Duro, Pelotas/RS

Os idosos correspondem a 13,04% da população brasileira (BRASIL, 2010) e distinguem-se por ter várias características próprias do processo saúde-doença, bem como aspectos próprios relacionados à idade, patológicos – senilidade – e fisiológicos, com diminuição da reserva funcional - senescência (BRASIL, 2006). A Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa define como porta de entrada dessa população a Atenção Básica, assim um Programa de Atenção à Pessoa Idosa deve fazer parte da rotina de uma Unidade Básica de Saúde. Dessa forma, foi realizado um trabalho de intervenção na Unidade de Saúde do Barro Duro, Pelotas/RS, inicialmente previsto pelo período de 16 semanas e efetivamente realizado no período de 12 semanas devido a contratempos e necessidade de adequação da intervenção à rotina do serviço, com o objetivo de melhorar a atenção à saúde da pessoa idosa. Utilizou-se para coleta, registro e cadastro ficha-espelho e planilha de coleta de dados. Participaram da intervenção 159 pessoas com idade igual ou superior a sessenta anos. Obteve-se como resultados cobertura do Programa Saúde do Idoso em 16% dos 993 idosos pertencentes à área de abrangência da UBS Barro Duro; melhora da qualidade dos atendimentos, com realização da Avaliação Multidimensional Rápida em 100% dos idosos, realização da primeira consulta odontológica em 86,8% dos idosos, entre outros indicadores de qualidade; melhora da adesão dos idosos ao acompanhamento médico, através da busca de 100% dos idosos faltosos às consultas programadas; melhora dos registros, com manutenção de registro específico e distribuição da Caderneta da Pessoa Idosa para 100% dos idosos; melhora da avaliação de risco, por meio da avaliação de risco de morbimortalidade, da presença de indicadores de fragilização na velhice e da rede social em 100% dos idosos; melhora da promoção à saúde, garantindo orientação para prática regular de atividade física, nutricional para hábitos alimentares saudáveis e sobre higiene bucal a 100% dos idosos. A partir dos resultados, pôde-se observar que a intervenção foi importante para qualificar o serviço prestado e aproximar à comunidade da equipe profissional ao melhorar a visão da população sobre os serviços de saúde e estimular os profissionais. Pretende-se o seguimento da intervenção como rotina da Unidade Básica de Saúde.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na UBS Parque das Laranjeiras, Santana-AP

Resumo Nas estatísticas de saúde pública percebe-se que a hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus têm alta prevalência e baixas taxas de controle, sendo por isso considerada uns dos mais importantes problemas de saúde pública em todos os países independentemente de seu grau de desenvolvimento. O controle adequado do estes usuários com deve ser uma das prioridades da atenção básica de saúde, a partir do princípio de que o diagnóstico precoce, o bom controle e o tratamento adequado dessas doenças são essenciais para diminuição das complicações sobre todo eventos cardiovasculares adversos. Diante do exposto optamos por realizar uma intervenção que contemplasse todas as possíveis ações propostas para este setor da população com o objetivo de melhorar a atenção à saúde dos Hipertensos e Diabéticos, de nossa UBS . A mesma foi realizada entre os meses de abri a junho de 2015, onde desenvolvemos ações que contemplaram os quatro eixos pedagógicos (engajamento público, qualificação da prática clínica, monitoramento e avaliação e organização e gestão dos serviços) como recadastramento da população, estratificação de risco, agendamento de consultas conforme a prioridade, atualização do registro HIPERDIA, encaminhamento para especialistas nos casos necessários, busca ativa dos faltosos, orientações e consultas clínicas. Assim iniciamos o levantamento dos dados mediante o monitoramento constante dos usuários, com o rigoroso preenchimento dos prontuários e planilha de coleta de dados disponibilizados pela especialização, além de utilizarmos os cadernos de atenção básica nº 36 (diabetes Mellitus) e nº 37 (Hipertensão Arterial Sistêmica) para nos qualificar. Quanto aos resultados, pode-se dizer que as ações foram desenvolvidas de forma multidisciplinar onde obtivemos uma cobertura de 28,7% da população hipertensa cadastrada e 48,5% de diabéticos cadastrados na área, correspondendo a 357 hipertensos e 149 diabéticos. Além disto, realizamos o exame clínico apropriado em dia a 339 hipertensos (95%) e 141 (94,6), realizamos o registro adequado na ficha de acompanhamento/espelho em dia a 353 hipertensos (98,87%) e 148 diabéticos (99,3%). Avaliamos o risco cardiovascular em 149 diabéticos (100%) e a 353 hipertensos (98,9%). Os piores resultados foram obtidos na proporção de hipertensos e diabéticos com primeira consulta odontológica programática, onde ficou em (1,7%) 6 hipertensos e (3,4%) 4 diabéticos. A partir de implementação desta intervenção o usuário conheceu melhor a sua doença, mudou o seu estilo de vida e aprendeu a utilizar corretamente as medicações. Além disto, estimulamos a autonomia dos sujeitos em relação ao seu estado de saúde, contribuindo de forma significativa para melhoria das condições de saúde e vida da população da área de abrangência da minha ubs. Para a equipe esta intervenção foi ótima, pois se percebe que conseguimos reorganizar o serviço e qualificar nosso trabalho, através de maior aperfeiçoamento das ações, melhorando o acesso a essa população que através da atenção qualificada, integral e humanizada. Acreditamos que o programa está com ótima aceitação pela população, pois a mesma forma parte de nossa rotina de trabalho.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Jardim Paraíso, Santana-AP

ROJAS, Euberto Campos. Melhoria da atenção aos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes mellitus na UBS Jardim Paraíso, Santana-AP. 2015. 89 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma doença crônica caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial (PA), associando-se frequentemente a alterações funcionais e/ou estruturais dos órgãos-alvos doenças que mais acomete a população e é um problema de saúde pública. O Diabetes Mellitus (DM) é uma doença metabólica caracterizada pela alta taxa de glicose no sangue, ocorrendo pela ausência ou deficiência da excreção de insulina. Diante do exposto e da elevada morbimortalidade por DM e HAS presente na nossa área de abrangência, decidimos realizar a nossa intervenção com o objetivo de melhorar atenção à saúde dos usuários com HAS e/ou DM, contribuindo para melhorar a qualidade de vida deles, promovendo o cadastramento e ações específicas para os usuários pertencentes à área de abrangência, mediante ações de assistência, promoção e prevenção destas doenças e das suas complicações. O trabalho apresentado trata de uma intervenção realizada entre os meses de abril a junho de 2015, na Unidade Básica de Saúde Jardim Paraíso, do município de Santana do estado do Amapá. Antes da intervenção a UBS não contava com registros de nenhuma das ações programáticas, e por se encontrar em reforma, estávamos trabalhando em um local adaptado sem condições estruturais adequadas. Assim iniciamos o levantamento dos dados mediante o monitoramento constante dos usuários, com o rigoroso preenchimento dos prontuários e planilha de coleta de dados disponibilizados pela Especialização. Além disto, utilizamos os cadernos de atenção básica nº 36 (Diabetes mellitus) e nº 37 (Hipertensão Arterial Sistêmica) para qualificar nossa assistência. No transcurso da intervenção foi possível cadastrar 201 usuários hipertensos (26,7%) e 95 usuários diabéticos (36,4%). Além disto, conseguimos realizar os exames clínicos em dia para 84,1% dos hipertensos e 78,9% e a estratificação do risco cardiovascular para 97,5% nos hipertensos e 97,9% para os diabéticos. Ofertamos também a indicação de exames laboratoriais para 134 hipertensos (66,7%) e 69 diabéticos (72,6%) e todos os usuários cadastrados tiveram a prescrição de medicamentos na farmácia popular, receberam ações de promoção em saúde através de orientações sobre alimentação saudável, prática de atividade física regular, riscos do tabagismo e importância da higiene bucal. Com isto conseguimos estabelecer todas estas ações na rotina diária no serviço da UBS, melhorando a atenção à saúde dos usuários hipertensos e /ou diabéticos progressivamente. A equipe está muito mais envolvida com todas as ações realizadas, propiciando um vínculo maior com a comunidade e a incorporação destas ações à rotina do serviço. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na UBS Elesbão, Santana-AP

RODRIGUEZ CARMONA EVA. Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes mellitus, na UBS Elesbão, Santana-AP. 2015. 98f. Trabalho de Conclusão de Curso A hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma doença crônica caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial (PA), associando-se frequentemente a alterações funcionais e/ou estruturais dos órgãos-alvos doenças que mais acomete a população e um problema de saúde pública. O Diabetes Mellitus (DM) é uma doença metabólica caracterizada pela alta taxa de glicose no sangue, ocorrendo pela ausência ou deficiência da excreção de insulina. Diante do exposto e da elevada morbimortalidade por DM e HAS presente na nossa área de abrangência, decidimos realizar a nossa intervenção com o objetivo de melhorar atenção à saúde dos usuários hipertensos e diabéticos, contribuindo para melhorar a qualidade de vida deles, promovendo o cadastramento e ações específicas para os usuários pertencentes à área de abrangência da equipe 010, mediante ações de assistência, promoção e prevenção destas doenças e das suas complicações. O trabalho apresentado trata de uma intervenção realizada entre os meses de abril a junho de 2015, na Unidade Básica de Saúde Elesbão, do município de Santana do estado do Amapá. A mesma está localizada uma área rural e ribeirinha de difícil acesso tanto para os usuários quanto para os profissionais. Antes da intervenção a UBS não contava com o profissional médico, estava adaptada em uma casa alugada sem condições estruturais adequadas, pois a UBS estava passando por reformas. Assim iniciamos o levantamento dos dados mediante o monitoramento constante dos usuários, com o rigoroso preenchimento dos prontuários e planilha de coleta de dados disponibilizados pela especialização. Além disto, utilizamos os cadernos de atenção básica nº 36 (diabetes Melitus) e nº 37 (Hipertensão Arterial Sistêmica) para nos qualificar. No transcurso da intervenção foi possível cadastrar 196 usuários hipertensos e 79 usuários diabéticos, correspondendo respectivamente a 22,4% e 31,6% dos mesmos. Em todos os usuários participantes na intervenção foi realizado o exame clínico apropriado e a estratificação do risco cardiovascular. Todos os hipertensos e diabéticos cadastrados tiveram indicação de exames laboratoriais e foi garantido que 100% destes usuários tivessem prescrição de medicamentos na farmácia popular. Além disso, todos os usuários cadastrados durante a intervenção receberam ações de promoção em saúde através de orientações sobre alimentação saudável, prática de atividade física regular, riscos do tabagismo e importância da higiene bucal. É importante destacar que os resultados alcançados só foram possíveis, devido à organização que a equipe teve durante o processo, pois pela primeira vez, realizou o trabalho como uma verdadeira equipe. Isto pode ser observado na satisfação mostrada pelos hipertensos e diabéticos, seus familiares e a comunidade toda com a intervenção. Conclui-se que o trabalho realizado já foi incorporado à rotina do serviço, melhorando o estado de saúde dos usuários hipertensos e diabéticos, proporcionando uma qualidade de vida saudável para os mesmos. Palavras-chave: Saúde da família; Atenção Primária à Saúde; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria na Atenção à Saúde das Pessoas com Hipertensão e/ou Diabetes na UBS Santa Inês I, Rio Branco/Ac.

A hipertensão arterial sistêmica e o diabetes mellitus são doenças crônicas não transmissíveis de alta prevalência, responsáveis pela maioria das doenças e mortes, são, atualmente, as causas mais comuns de morbidade. No Brasil, nos últimas décadas, as doenças crônicas não transmissíveis vêm representando 69% dos gastos hospitalares no Sistema Único de Saúde. A atenção básica é o local prioritário para que o cuidado integral se efetive caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrange a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação, a redução de danos e a manutenção da saúde. Frente às estas premissas e análise situacional realizada na UBS Santa Inês I, percebeu-se que a atenção à saúde dos hipertensos e diabéticos estava fragilizada e necessitava de melhorias. Deveriam estar cadastrados segundo estimativas do CAP 918 hipertensos, mas atualmente 260(28%) e quanto aos diabéticos 262, entretanto, 82 (31%) há registros na UBS. Neste contexto foi realizado um projeto de intervenção a ser desencadeado, tendo como objetivo melhorar a atenção às pessoas com hipertensão e/ou diabetes, que teve duração de 12 semanas. Para alcançar os objetivos propostos foram realizadas ações em quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, engajamento público, organização e gestão do serviço e qualificação da prática clinica. Durante as semanas de intervenção conseguimos melhorar a saúde dos hipertensos e /ou diabéticos. Alcançamos resultados bem promissores e de grande beneficio para os usuários. Exames clínicos em dia de acordo como protocolo, hipertensos 96% (146) e diabéticos 98% (41). Exames complementares em dia, hipertensos 96% (145) e diabéticos 98% (41). Prescrições de medicamentos da farmácia Popular/Hiperdia priorizada, hipertensos 100% (151) e diabéticos 100% (42). Registro adequado na ficha de acompanhamento, hipertensos 98% (149) e diabéticos 100% (42). Tiveram orientação nutricional sobre alimentação saudável, hipertensos 99% (151) e diabéticos 100% (42). Orientação sobre a prática de atividade física regular, hipertensos 99% (146) e diabéticos 100% (41). Receberam orientação sobre os riscos do tabagismo, hipertensos 96% (146) e diabéticos 98% (41). Pós-intervenção 152 (19%) hipertensos e 42(21%) diabéticos, percebe-se que o desempenho foi menor, pois ao iniciarmos a intervenção nos deparamos com a fragilidade do cuidado, os HAS e DM haviam sido simplesmente cadastrado na grande maioria sem nenhum acompanhamento, e a grande incipiência dos registros dos dados, frente a isto iniciamos a intervenção desconsiderando a cobertura antes da intervenção, ou seja, iniciamos de zero. Precisamos ainda aumentar a cobertura, avaliação da necessidade de atendimento odontológico, orientação sobre higiene bucal e estratificação de risco cardiovascular, e engajamento público, mas com a continuação das atividades pretendemos corrigir melhorar cada vez mais a atenção hipertensos e/ou diabéticos. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doenças crônicas não transmissíveis hipertensão, diabetes mellitus

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS São Francisco, Massapê do Piauí/PI

A saúde das pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM) são preocupações relevantes do Ministério da Saúde (MS), e uma das áreas estratégicas do Departamento de Ações Programáticas e Estratégicas (DAPES). A qualificação da atenção básica à saúde das pessoas hipertensas e/ou diabéticas merece ações que sigam os princípios dos protocolos do MS, com bases nas políticas do Sistema Único de Saúde (SUS). Estas ações, quando realizadas por profissionais bem capacitados, são fatores qualificadores da saúde municipal e incentivam a autonomia e independência, na ausência ou não de doenças. O objetivo desta intervenção foi a melhoria da atenção à saúde dos usuários hipertensos e diabéticos na Unidade Básica de Saúde (UBS) São Francisco no município Massapê do Piauí/PI. Foi estruturado em um período de 12 meses, seguindo um cronograma pré-estabelecido. Para o alcance dos objetivos e metas foram elaboradas ações nos quatro eixos pedagógicos do curso (organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público, monitoramento e avaliação). Estas ações foram realizadas com base em um projeto elaborado contendo o detalhamento das ações, as metas, os indicadores a logística e o cronograma definido com a equipe. As ações ocorreram desde a adoção do protocolo preconizado pelo MS, monitoramento e avaliação dos registros, cadastramento e busca ativa, visitas domiciliares, atividades coletivas à capacitação da equipe. Para avaliação e monitoramento das ações, foi utilizada uma planilha eletrônica disponibilizada pelo curso com os indicadores específicos de cada meta. Foi possível ampliar a cobertura de atenção à saúde dos hipertensos e diabéticos de nossa UBS, pois conseguimos durante as 12 semanas da intervenção cadastrar 313 hipertensos (100%) e 76 diabéticos (100%), superando a meta proposta de 75%, graças ao trabalho da equipe. Também quero reconhecer o trabalho dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) para conseguir essa cobertura e alcançar assim nossos objetivos. Conseguimos melhorar os serviços oferecidos aos hipertensos e diabéticos, sem afetar outros serviços da UBS. A intervenção permitiu que fossem alcançadas melhorias na cobertura, na adesão, na qualidade, nos registros, na avaliação e na promoção da saúde das pessoas portadoras dessas doenças, além de outras coisas positivas que ocorreram ao longo dos três meses, pois também melhorou o nível cultural e educativo de nossa população com sua participação ativa das diferentes atividades de promoção e prevenção de saúde que aconteceram diante o período da intervenção. Logramos mudanças de estilos de vida que ajudaram diminuir futuras complicações nos usuários doentes. Espera-se que ocorra a incorporação de novas intervenções que visem outros seguimentos populacionais. As ações foram incorporadas a rotina de trabalho de nossa unidade de saúde. Agora toda equipe se vê envolvida na intervenção, já que participaram na realização e execução do mesmo. O melhor de tudo foi que conseguimos mudar nossa estratégia de trabalho, incorporando agora todas essas ações na rotina diária da UBS.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de Zero a Setenta e Dois Meses na USF IV Gargalheiras, Acari-RN

RODRIGUEZ, Mateo Julio Martinez. Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de zero a setenta e dois meses na USF IV Gargalheiras, Acari-RN. 2015. 87f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A infância é uma etapa da vida muito importante, onde se define a qualidade de vida do futuro adulto. A atenção à saúde deve ser feita pensando sempre na criança como uma unidade biopsicossocial. O acompanhamento das famílias ao longo do crescimento e desenvolvimento da criança faz-se necessário, já que é muito comum o surgimento de dúvidas, inseguranças e questionamentos. A atenção básica mostra-se como um ambiente/momento de grande potencial para isso, e a família deve reconhecer a equipe de saúde como um ponto de apoio para a superação das dificuldades que se apresentam nesta etapa, com orientação dos cuidados e alimentação e prevenção de doenças, diminuindo a morbidade e mortalidade infantil. Este trabalho trata-se de uma intervenção realizada USF IV Gargalheiras, Acari-RN, por 12 semanas, com o objetivo de melhorar a atenção à saúde da criança de zero a setenta e dois meses. A USF IV Gargalheiras possui uma população na área de abrangência de 2.177 pessoas, e atende seis localidades da zona rural do município de Acari-RN: Gargalheiras, Bulhões, Cacimba do Meio, Barra do Rio, Ingá e Vaca Brava, cada uma com uma pequena Unidade de Saúde adaptada. Entre outras ações, houve capacitação da equipe, acolhimento e atendimento às crianças nas comunidades em todas as semanas, com exame físico completo, atividades educativas em sala de espera e registro em fichas específicas do programa. Os resultados obtidos foram muito bons. A cobertura do programa foi aumentada para 88%, com inclusão de 95 crianças no programa. Todas as crianças foram monitoradas quanto ao peso, altura/comprimento e desenvolvimento, receberam as vacinas adequadamente, receberam a suplementação de ferro conforme idade, foram avaliadas quanto à necessidade de atendimento odontológico, tiveram o registro na ficha de acompanhamento da saúde da criança, foram avaliadas quanto ao risco e todas as mães receberam orientações sobre a prevenção de acidentes na infância, alimentação adequada, higiene bucal e prevenção da cárie. A intervenção foi muito boa para a comunidade porque se realizaram atividades de orientação às mães sobre os cuidados das crianças; uma reunião de capacitação com os responsáveis pelo cuidado da criança na creche com a população da comunidade as Gargalheiras. Para o serviço, a intervenção representou a organização da atenção, com acolhimento humanizado e atendimento às crianças com exame físico completo; aproveitamento do tempo para atender outros usuários. Para a equipe, a intervenção trouxe motivação e interação dos profissionais para cumprir os objetivos traçados para melhorar a atenção na USF. A intervenção foi incorporada à rotina do serviço, continuando buscar as crianças ainda não acompanhadas. Pretendemos implementar o projeto no programa de pré-natal da UBS, seguindo o exemplo dado e exposto. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Saúde da Criança; Puericultura; Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Manoel da Costa Souza, Arez/RN

Resumo . PÉREZ, Mireidis Díaz. Melhorar a Atenção ao Pré-natal e Puerpério na UBS Manoel da Costa Souza, Arez/RN. 2015. 118f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A gestação é um fenômeno fisiológico e deve ser vista pelas gestantes e equipes de saúde como uma experiência de vida saudável que envolve mudanças dinâmicas sob o olhar físico, social e emocional. O foco de intervenção relacionado com esta ação programática atenção ao Pré-natal e Puerpério, incluiu Saúde Bucal. Nosso objetivo foi melhorar a atenção ao Pré-natal e Puerpério na Unidade Básica de Saúde Manoel da Costa Souza, no município de Arez, estado do Rio Grande do Norte, no período de 12 semanas, compreendido entre abril e julho de 2015. Para a execução da intervenção a equipe adotou o Caderno de Atenção Básica sobre o Pré‐natal de Baixo Risco do Ministério da Saúde, 2012. Utilizaram-se as fichas-espelhos disponibilizadas pelo curso e preenchidas no atendimento periódico das usuárias. Com a intervenção alcançou-se 28 gestantes, 87,5% de cobertura e 22 (100%) puérperas cadastradas. A intervenção propiciou a qualidade do programa de pré-natal e puerpério na Unidade, assim como fomentou o trabalho em equipe. Também a equipe solicitou exames laboratoriais, prescreveu sulfato ferroso e ácido fólico, conforme protocolo, aperfeiçoando a atenção à saúde das gestantes e puérperas. Os registros foram qualificados por meio do preenchimento de fichas-espelhos. A avaliação de risco gestacional ainda não está com os resultados desejados pela equipe. As orientações acerca do pré-natal e puerpério aprimorou a promoção em saúde oferecida na Unidade de Saúde, com orientações nutricionais, aleitamento materno, cuidados com o recém-nascido. Destaca-se que não houve faltosas às consultas. A intervenção foi muito importante para equipe e para o serviço porque possibilitou a capacitação dos profissionais acerca desta ação programática, promoveu o trabalho integrado da equipe multiprofissional, impactou em outros programas de saúde e destacou a humanização no atendimento à gestante e puérpera. A intervenção já foi incorporada à rotina do serviço de forma sistemática. Ampliando o trabalho de conscientização da comunidade na necessidade de priorização da atenção da atenção ao pré-natal e puerpério, em especiais às de alto risco. Tomando este projeto como exemplo vamos a implementar o programa de atenção à saúde das crianças na UBS. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde da mulher; pré-natal; puerpério; saúde bucal.