Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Ilópolis, Ilópolis/RS

O presente volume é parte das atividades desenvolvidas no curso de especialização em Saúde da Família, modalidade de ensino a distância (EaD), pela Universidade Federal de Pelotas em parceria com a Universidade Aberta do SUS (UFPel/UNASUS). Foi realizada uma intervenção cujo objetivo foi Melhorar a atenção à pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Ilópolis, Ilópolis/RS. O volume está organizado em cinco unidades de acordo com o cronograma proposto pelo curso. Inicia-se com a análise situacional da área de abrangência da UBS Ilópolis, que contém o relatório da análise situacional, com a descrição dos principais problemas encontrados na UBS. Em seguida, o projeto de intervenção, que corresponde à análise estratégica que envolve a justificativa, os objetivos e metas a serem alcançadas na intervenção, e a metodologia com o detalhamento das ações. Consta também o relatório da intervenção com a descrição de todas as ações previstas e desenvolvidas. Posteriormente, é apresentada a avaliação da intervenção. Foi elaborado um relatório para o gestor e outro para a comunidade com ênfase no trabalho desenvolvido e os benefícios que proporcionou. E por fim, fizemos uma reflexão crítica do processo de aprendizagem. A partir da constatação de que as pessoas com hipertensão e/ou diabetes representam o grupo de menor cobertura e qualidade na assistência prestada em minha unidade de saúde, pude perceber a importância de se realizar um projeto de intervenção visando melhorar esta ação programática. As doenças cardiovasculares são as causas mais comuns de morbidade e mortalidade em todo o mundo e, entre os fatores de risco para a doença cardiovascular, encontram-se o diabetes mellitus e a hipertensão arterial. O Curso de Especialização em Saúde da Família teve seu início em julho de 2014 e finalizou em setembro de 2015, com a entrega do volume final do trabalho de conclusão de curso, aqui apresentado.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa Idosa na UBS Ilha Redonda, Macapá/AP

O envelhecimento ativo e saudável é um dos grandes objetivos da atenção básica. Se considerarmos saúde de forma ampliada, torna-se necessária alguma mudança no contexto atual em direção à produção de um ambiente social e cultural mais favorável para população idosa. No trabalho das equipes da Atenção Básica/Saúde da Família, as ações coletivas na comunidade, as atividades de grupo, a participação das redes sociais dos usuários são alguns dos recursos indispensáveis para atuação nas dimensões cultural e social. Criada há sete anos, a unidade da Ilha Redonda conta com uma única equipe de ESF atuando em sete micros áreas adstritas. O território abrange uma população adstrita estimada em 1.100 pessoas. O local é situado em região rural. O presente estudo teve como objetivo melhorar a atenção à saúde dos idosos na UBS Ilha Redonda, Macapá/AP. Este projeto foi estruturado para ser desenvolvido no período de 12 semanas. Participaram da intervenção 50 pessoas com mais de 60 anos moradoras da área de abrangência da unidade de saúde, que também corresponde à população total de idosos moradores da área adstrita, segundo cadastramento realizado pelos agentes comunitários de saúde (ACS) durante a intervenção. Ao iniciar os trabalhos, o total de pessoas com 60 anos ou mais residentes na área e acompanhados na área e acompanhados na UBS já correspondia aos 50 idosos da área, com a intervenção alcançamos 100% de cobertura. Optou-se por esta ação programática para melhorar alguns indicadores de qualidade deficientes e para que os ACSs fizessem um cadastramento de todos os idosos moradores da área. Ao iniciar a intervenção, foi cadastrado na planilha apenas o usuário idoso atendido durante a intervenção. Sendo assim, no primeiro mês foram cadastrados 27 idosos (54%), no segundo mês 48 (96%), no terceiro mês 50 idosos(100%). Podemos perceber que a proporção dos usuários cadastrados no Programa foi aumentando progressivamente no transcurso da intervenção, atingindo 100% da meta proposta. Com a intervenção, foi melhorada os exames clínicos, os rastreamentos para hipertensão arterial e diabetes, prescrição de medicamentos da farmácia popular, avaliação de necessidades de atendimento odontológico, melhora nos registros, entrega da Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa, avaliação de risco para morbimortalidade, avaliação de fragilização na velhice e da rede social e orientações para adotar hábitos saudáveis. Enfim, o trabalho desenvolvido pela equipe da unidade de saúde gerou melhorias na forma de atendimento e na qualidade de vida dos idosos da comunidade adstrita à unidade, promovendo um cuidado integral, digno e humanizado. Palavras-chave: Atenção primária à saúde; Saúde da família; Hipertensão Arterial Sistêmica; Diabetes Mellitus; Doenças Crônicas.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa Idosa na UBS Senador Hélio Campos, Boa Vista/RR

BUSTO, Leimainie Viel. Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa idosa na UBS Senador Hélio Campos, Boa Vista/RR. 2015. 88f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Um envelhecimento de qualidade é direito de toda e qualquer pessoa. Nos países desenvolvidos o envelhecimento está associado à melhoria nas condições de vida, não sendo esta a realidade nos países em desenvolvimento. Um considerável número de pessoas idosas são atingidas por doenças crônicas não transmissíveis, por isso se faz necessário um acompanhamento eficaz, tanto por profissionais da saúde como pelos familiares. Essas doenças crônicas, geralmente, interferem na qualidade de vida dos idosos dificultando ou até mesmo impedindo o desempenho de atividades cotidianas de forma independente. As políticas de saúde têm como função contribuir para que as pessoas alcancem longevidade de vida com qualidade. Diante disso, o objetivo fundamental do desenvolvimento da ação programática na Unidade de Saúde Senador Hélio Campos em Boa Vista/RR foi direcionado à melhoria da atenção à saúde da pessoa idosa no sentido de promover o envelhecimento ativo e saudável das pessoas com 60 anos ou mais pertencentes à área de abrangência da unidade durante doze semanas, entre os meses de fevereiro e junho de 2015. Para a realização dessa intervenção, foram planejadas ações nos eixos de Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica, levando-se em consideração as necessidades da população do território de abrangência, a viabilidade de aplicação das ações e a expectativa de obtenção de resultados. Participaram da intervenção todos os idosos pertencentes à unidade de saúde com 60 anos ou mais. O serviço possui em seu cadastro de usuários um total de 289 pessoas maiores de 60 anos dos quais 247 (85,5%) foram avaliados no período da intervenção. Para um bom desempenho da intervenção foram traçadas metas que por ocasião da conclusão da intervenção foram avaliadas mediante os indicadores destinados para cada meta. Esta intervenção trouxe benefício para os idosos acompanhados, entre os quais há usuários com hipertensão, usuários com diabetes, acamados e os que apresentam outras doenças crônicas não transmissíveis e que aprenderam a conviver de forma diferenciada com as mesmas. As ações iniciadas com o processo de intervenção serão mantidas na rotina do serviço para continuar a garantir melhoria na qualidade de vida de todos os idosos acompanhados pela Unidade. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da família; Saúde do idoso; Assistência Domiciliar; Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção a Saudê da Pessoa com Hipertensao Arterial e/ou Diabetes Mellitus na UBS Santa Terezinha, Pelotas/RS

GARCIA, Lienys Sobrado. Melhoria da atenção à saúde da pessoa com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na UBS Santa Terezinha, Pelotas/RS. 2015. 88f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial é a mais frequente das doenças cardiovasculares e o principal fator de risco para as complicações mais comuns como acidente vascular cerebral e infarto agudo do miocárdio, além da doença renal crônica terminal (BRASIL, 2013). O Diabetes Mellitus configura-se hoje uma epidemia mundial, traduzindo-se em grande desafio para os sistemas de saúde de todo o mundo. Segundo o Ministério da Saúde (2013), a cada dez segundos, uma pessoa morre no mundo em consequência das complicações do diabetes. Pelo menos, uma em cada dez mortes entre adultos de 35 a 64 anos no mundo por conta da doença. No Brasil é estimado que existam cerca de 11 milhões de portadores de diabetes, sendo que 7,5 milhões já sabem que tem a doença. Em todo o mundo, há 246 milhões de pessoas com diabetes. Tendo em vista que estas doenças constituem um problema mundial, e devido a necessidade de melhorar a cobertura deste programa, a equipe escolheu realizar a intervenção, com o objetivo de melhorar a atenção à saúde da pessoas com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na UBS Santa Teresinha. Considerando-se para a intervenção aumento da cobertura e da adesão, qualificação da atenção, registro das informações, mapeamento dos usuários de risco cardiovascular e promoção saúde. Utilizaram-se como referências os protocolos 36 e 37 do Ministério da Saúde (MS) e os instrumentos disponibilizados pelo curso: as fichas-espelho e a planilha de coleta de dados digital. Na área adstrita há 6.876 usuários, sendo estimados 1.537 com hipertensão e 439 com diabetes para uma cobertura de 28% em ambos, pois, eram acompanhadas 434 e 121 pessoas respectivamente. A intervenção foi realizada com 284 pessoas com hipertensão e 84 com diabetes, alcançando a cobertura de 54,3% de usuários hipertensos cadastrados no programa e 65,1% de usuários diabéticos cadastrados. Em relação à qualidade do serviço atingiu-se 100% de hipertensos e diabéticos com exames clínicos, 95,8% (272) dos hipertensos, 98,8% (83) dos diabéticos com exames complementares e com estratificação de risco cardiovascular, 100% de atividades de educação em saúde. Entretanto, a Saúde Bucal se mantém precária dadas as circunstâncias do processo de trabalho, sendo avaliados com relação a necessidade de atendimento odontológico 233 (82%) para hipertensos e 75 (89,3%) para diabéticos. A ação programática voltada aos hipertensos e/ou diabéticos foi incorporada a rotina da unidade. E embora tenhamos limitações da infraestrutura e da demora no retorno dos resultados de exames, pois, foi possível alcançar melhorias no atendimento aos usuários hipertensos e diabéticos cadastrados no programa.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na USF Wilson Batista Siqueira Mâncio Lima/AC

Resumo COBAS, Luís Mendoza. Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF Wilson Batista Siqueira, Mâncio Lima/AC. 2015. 88f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. No Brasil, as doenças cardiovasculares representam importante problema de saúde, pois, são as primeiras causas de morte. A hipertensão arterial sistêmica (HAS) o e diabetes mellitus (DM) são doenças crônicas não transmissíveis, constituem-se os fatores de risco mais importantes para as afeções cardiovasculares e geram alto custo econômico. Nas estadísticas de saúde publica percebe-se que estas doenças têm alta prevalência e baixas taxas de controle. O acompanhamento e o tratamento oportuno reduzem o risco de complicações. Este trabalho refere-se ao desenvolvimento de uma intervenção que teve por objetivo melhorar a atenção à saúde das pessoas com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na Equipe de Saúde da Família Wilson Batista Siqueira, em Mâncio Lima, Acre. As ações foram desenvolvidas nos quatro eixos temáticos propostos pelo curso: Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da prática clínica, para o controle deste grupo. O projeto teve duração de três meses, para o monitoramento da intervenção foi utilizado às fichas de espelho e a planilha de coletas de dados disponibilizada pelo curso. Foram acompanhados durante a intervenção 203 usuários com hipertensão e 51 com diabetes, sendo alcançada a cobertura de 93,5% e 100%, respectivamente. Em relação aos indicadores de qualidade tivemos 100% dos usuários com exame clínico apropriado, estratificação de risco cardiovascular, orientação sobre alimentação saudável, atividade física, risco de tabagismo e higiene bucal. Como aspectos positivos ressaltamos a ampliação do cadastramento de todos os usuários com hipertensão e diabetes acima de 20 anos ou mais, implantação de registros específicos como a ficha-espelho, atendimento clínico integral e humanizado. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria da Atenção á Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na USF Doutor Ricardo, Doutor Ricardo/RS

As doenças cardiovasculares constituem a principal causa de morbimortalidade na população brasileira. Não há uma causa única para estas doenças, mas existem vários fatores de risco que aumentam a probabilidade de sua ocorrência. A Hipertensão Arterial Sistêmica e a Diabetes Mellitus representam dois dos principais fatores de risco, contribuindo decisivamente para o agravamento deste cenário em nível nacional. O presente trabalho de conclusão de curso tem como objetivo apresentar uma intervenção típica em atenção primária à Saúde na UBS Doutor Ricardo RS, Brasil. A intervenção se desenvolveu em doze semanas, entre os meses de janeiro e maio de 2015 e teve como objetivo melhorar a atenção aos usuários com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus, sob orientações das proposições do Ministério da Saúde, apoiados nos Protocolos sobre HAS e DM, publicado no ano de 2013. Foram realizadas diversas ações dentro de quatro eixos pedagógicos: qualificação da prática clínica, engajamento público, monitoramento e avaliação e organização da gestão do serviço. Além dos atendimentos clínicos foram realizadas busca ativa de usuários faltosos, atividades de educação em saúde, visita domiciliar, grupo de hipertensos e diabéticos, capacitações e reuniões de equipe. No indicador de cobertura do programa de atenção aos usuários com hipertensão e diabetes alcançamos 225 hipertensos (64,3%) e 51 diabéticos (59,3%). Realizamos exame clínico para 224 hipertensos (99,6%) e 50 diabéticos (98%). Em relação aos exames complementares obtivemos a mesma proporção do indicador acima. Para a meta de prescrição de medicamentos da farmácia popular realizamos para 224 hipertensos (99,6%) e 51 diabéticos (100%). Realizamos busca ativa para todos os usuários hipertensos e diabéticos que faltaram a consulta com o médico. A estratificação de risco cardiovascular foi realizada para 224 hipertensos (99,6%) e 50 diabéticos (98%). As ações de orientação sobre atividade física regular, sobre riscos do tabagismo e sobre saúde bucal foram realizadas para todos os usuários hipertensos e diabéticos. Nas comunidades foram feitas atividades de promoção da saúde relacionadas com as doenças crônicas não-transmissíveis, como a HAS e DM, inclusive divulgadas pela radio local. Os resultados mostraram que os usuários antes da intervenção tinham distanciamento sobre o conhecimento da sua doença de base, o que fragilizava o processo do auto cuidado. Com a intervenção, percebemos uma melhoria significativa, tanto no nível de conhecimento, como aplicação adequada na adoção de estilos de vida saudáveis, cumprimento regular e estável dos tratamentos prescritos, com consequente melhora da qualidade de vida e uma ótima preparação para evitar os riscos e as complicações destas doenças. Ressalta-se os ganhos para a equipe que foi capacitada sobre diversos temas que envolve o cuidado de usuários com hipertensão e diabetes para ofertar um atendimento de qualidade.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Centro, Não-me-toque/RS

PÉREZ, Malena Cano. Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Centro, Não-Me-Toque/RS. 2015. 93f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes Mellitus são hoje dois dos grandes problemas de saúde pública, pelo elevado número de pessoas acometidas e pelos riscos de morbimortalidade que são responsáveis, resultando em perda de qualidade de vida para a população. A intervenção realizada na UBS Centro, no município de Não-Me-Toque/RS, teve como objetivo melhorar a atenção à saúde da pessoa com hipertensão e diabetes mellitus. Foi elaborada uma análise situacional para conhecer minuciosamente os problemas que existiam na unidade de saúde, e a partir disso, elaborou-se um projeto de intervenção, que norteou as ações a serem executadas na unidade. A intervenção ocorreu em doze semanas para executar as ações programáticas, e seguiu como protocolo as recomendações dos Cadernos de atenção básica do Ministério da Saúde. Foram utilizadas a ficha espelho e a planilha de coleta de dados, fornecidas pelo curso, as quais foram de fundamental importância para o monitoramento e avaliação das ações executadas. As ações contemplaram os quatro eixos pedagógicos, a saber: Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica. Os usuários com hipertensão e diabetes foram atendidos com prioridade, estimulando as mudanças no estilo de vida, adoção de hábitos saudáveis, promoção de saúde, trabalho com grupos de usuários, melhora na adesão ao tratamento, engajamento público, exames clínicos apropriados, encaminhamento para exames complementares. A intervenção pretendia como meta de cobertura alcançar 80%, e obteve-se como resultado uma cobertura de 394 usuários (52,2%) para hipertensão e 103 usuários (47,7%) para diabetes. Tiveram exames em dia 94,7% para hipertensão e 94,2% para diabetes, além de todos terem recebido busca ativa quando faltaram na consulta, e todos receberam orientação para alimentação saudável, atividade física regular, riscos de tabagismo, higiene bucal. A melhoria na qualidade do atendimento com a intervenção foi evidente, ajudando a qualificar os indicadores de saúde da UBS, promovendo um atendimento humanizado e focado não só no atendimento clínico, mas também na prevenção e promoção de saúde, além de tornar a equipe capacitada para um trabalho nestes padrões e apta a atuar com os demais profissionais da UBS como uma equipe multiprofissional, trabalhando em unicidade.

Melhoria da Atenção a Saúde dos Idosos na ESF Bairro Nova, Santo Ângelo/RS.

O envelhecimento, antes considerado um fenômeno, hoje, faz parte da realidade da maioria das sociedades. O presente trabalho trata de uma intervenção realizada junto à Unidade Básica de Saúde Bairro Nova, situada no município de Santo Ângelo, RS. Realizada no período de doze semanas com objetivo de qualificar a atenção à Saúde do Idoso, dos 395 estimados na planilha de coleta de dados foram cadastradas no programa 372 pessoas com 60 anos ou mais que representa 94%, articulando uma demanda específica do território em questão a um contexto mais amplo de preocupação com a saúde da pessoa idosa e com o envelhecimento populacional do país. Através da equipe da Estratégia de Saúde da Família foram colocadas em prática diversas ações que se destinaram a qualificar a atenção, ampliar a cobertura do programa, melhorar os registros das informações dos atendimentos, mapear os idosos de risco e ampliar a adesão dos idosos ao programa, além de promover a saúde desta população. Para alcançar os objetivos foram realizadas ações nos quatro eixos pedagógicos do curso: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Conclui-se que através da intervenção realizada foi possível qualificar o trabalho realizado na UBS de forma sustentável ao longo do tempo, com bom nível de incorporação da intervenção à rotina do serviço o que implica em benefícios a médios e longos prazos não apenas para os idosos como também para a equipe. Além disso, identifica-se a adesão dos idosos aos programas de saúde como questão a ser desenvolvida com maior profundidade em estudos futuros e o desenvolvimento de ações que contemplem a família dos idosos como desafio para a continuidade do processo iniciado com a intervenção.

Qualificação da Atenção à Saúde da Criança de 0 a 72 Meses na UBS José Salomão Profilurb, Rio Grande/RS

Este volume objetiva elucidar o resultado do trabalho desenvolvido junto ao Curso de Especialização em Saúde da Família – Modalidade a Distância – UFPEL/UNASUS, como requisito parcial para a obtenção do título de Especialista em Saúde da Família. O mesmo foi elaborado no período de 2014 e 2015 e a intervenção à qualificação da Atenção à Saúde da Criança ocorreu na UBS José Salomão Profilurb, em Rio Grande/RS, tendo como objetivo qualificar a atenção à saúde das crianças de zero a setenta e dois meses de idade. Teve ainda como objetivos ampliar a cobertura, melhorar a qualidade do atendimento às crianças, melhorar a adesão ao programa e a qualidade dos registros das informações, avaliar crianças de risco e promover à saúde para estes usuários e seus familiares. A intervenção teve a duração de doze semanas. Para o desenvolvimento deste trabalho foi necessária uma reestruturação do processo de trabalho. A equipe foi capacitada para realizar o cuidado conforme o preconizado pelo Protocolo do Ministério da Saúde que foi adotado: Caderno de Atenção Básica número 33. O processo de trabalho foi organizado de forma a facilitar o acesso das crianças, em especial às crianças de risco. Adotou-se fichas-espelho para a qualificação dos registros, de forma a garantir informações adequadas e monitorar o programa. Enfrentou-se, como principal dificuldade, o pouco engajamento da equipe na intervenção. A troca de UBS no decorrer do curso resultando na minha chegada a esse novo serviço pode ter contribuído para esse fato. Ações de promoção à saúde foram realizadas, como a orientação sobre alimentação saudável e adequada para a idade, realização do teste do pezinho antes dos 7 dias de vida e todas as rotinas de puericultura. O engajamento público foi reforçado por conversas durante as consultas e divulgação do trabalho pelas Agentes Comunitárias de Saúde, para sensibilizá-los sobre a importância das ações que seriam desenvolvidas, bem como os motivos da priorização do cuidado à criança. O grupo de promoção à saúde também contribuiu na divulgação do trabalho. Foi possível, com a intervenção, cadastrar 55 crianças no programa, sendo que na área há 131 crianças estimadas na faixa etária, onde alcançou-se 42% de cobertura. Realizou-se consultas com avaliação do desenvolvimento físico e psicomotor, consultas odontológicas, bem como imunizações, teste do pezinho, orelhinha e olhinho, administração de suplementos vitamínicos, orientações nutricionais, prevenção de acidentes na infância, orientações em geral e seguimento do cuidado em puericultura. Assim, conclui-se que a intervenção beneficiou as crianças e seus familiares, pois ofereceu-se um cuidado de qualidade baseado nos protocolos oficiais. Propiciou ainda uma reorganização da atenção à saúde das crianças inscritas no programa, com registros adequados e monitoramento. Porém, ainda há muito para avançar na qualificação do serviço, mas a partir dos resultados obtidos neste trabalho, a equipe poderá continuar em busca de melhorias no cuidado em puericultura.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na ESF III Centro Integrado de Atenção à Saúde Condor, Condor/RS

Resumo REYNA, Roberto H. Melhoria da Atenção ao Pré-natal e Puerpério na ESF III Centro Integrado de Atenção à Saúde Condor, Condor/RS. 2015. 122 fls. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A assistência pré-natal e puerperal de boa qualidade é fundamental para a saúde materna e neonatal. O objetivo da assistência pré-natal é garantir o bom andamento das gestações de baixo risco e, também, identificar adequada e precocemente quais usuárias têm mais chances de apresentar uma evolução desfavorável. Os bons resultados no desenlace da gravidez acontecem proporcionais à precocidade que é diagnosticada esta gestação e também à frequência e quantidade de consultas pré-natais realizadas. O Ministério da Saúde lançou o Programa de Humanização do Pré-natal e Nascimento (PHPN) incentivando o atendimento humanizado, com acolhimento, cuidados à mulher e ao recém-nascido, motivando uma assistência holística e humanizada (BRASIL, 2000). O presente trabalho teve como objetivo melhorar a qualidade da assistência prestada ao pré-natal e o puerpério das mulheres atendidas no Centro Integrado de Atenção à Saúde Condor, no município de Condor, Rio Grande do Sul. Como objetivos específicos foram desenvolvidos a ampliação da cobertura, melhorias da adesão ao pré-natal e na qualidade da atenção ofertada às gestantes, melhoria do registro das informações, mapeamento das gestantes de risco e promoção à saúde. Utilizou-se do Caderno de Atenção ao pré-natal de baixo risco para nortear as ações realizadas a partir dos quatro eixos pedagógicos do curso: Monitoramento e avaliação, Organização e gestão do serviço, Engajamento público e Qualificação da prática clínica. A intervenção ocorreu no período de 12 semanas. Neste período obtivemos o resultado da ampliação da cobertura em 75%, atendendo, desta forma, 12 gestantes. A cobertura do puerpério foi de 100% no qual acompanhamos 3 puérperas que foram cadastradas na UBS. Foi possível realizar busca ativa, bem como ofertar exames das mamas e solicitação de exames de rotina a todas as gestantes cadastradas na Unidade. Nota-se que a partir da intervenção realizada alcançamos melhorias no serviço da assistência no pré-natal e puerpério com ampliação de cobertura e qualidade na oferta dos serviços apresentando resultados significativos para a permanência desta ação programática na Unidade de forma organizada e qualificada.

Melhoria da Atenção do Programa de Pré-Natal e Puerpério na UBS Zolima Garcia, Silves/AM

Resumo CRUZ, Rolando Rey. Melhoria da atenção do programa de Pré-natal e Puerpério, na UBS Zolima Garcia, Silves / AM. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O objetivo do programa pré-natal e pós-parto é garantir o desenvolvimento da gravidez, para alcançar o nascimento de um bebê saudável, sem qualquer impacto sobre a saúde materna, e para o bebê. A intervenção na Unidade Básica de Saúde da Família Zolima Garcia do município de Silves no Amazonas foi realizada com o objetivo de melhorar a atenção ao programa de Pré-natal e Puerpério. A intervenção teve duração de 12 semanas, iniciando em fevereiro e finalizando em abril. Para melhorar a cobertura e qualidade da atenção a estas usuárias, foram realizadas ações nos quatro eixos pedagógicos do curso: monitoramento e avaliação, gestão e organização do serviço, engajamento público e qualificação da prática cínica. Para o registro dos dados utilizou-se os prontuários dos usuários, ficha-espelho e planilha de coleta de dados fornecida pelo curso. Para atingir os objetivos capacitamos a equipe de acordo com o protocolo do Ministério da Saúde, reorganizou-se a agenda de trabalho, ofertamos mais vagas para atendimento das usuárias e incrementamos a busca ativa durante a visita domiciliar com ajuda da equipe e agentes comunitários da saúde. Inicialmente, antes da intervenção a cobertura em nossa área de pré-natal era de (8 grávidas) 20% e puerpério de (33 puérperas) 58%, estimamos chegar em 60% para pré-natal e 80% para puerpério, o numero estimado nos cadernos de gestante e de 40 o valor bruto das puerperas e de 57, residente na área Ao final da intervenção alcançamos 77,8% de cobertura para pré-natal, onde 21 gestantes foram cadastradas e para puerpério 100% das puérperas foram cadastradas, onde 5 puérperas foram acompanhadas durante este período. Em relação aos indicadores de qualidade todas as gestantes tiveram as mamas examinadas, solicitação de exames laboratoriais, vacina antitetânica e contra hepatite B em dia, avaliação de risco gestacional, avaliação odontológica, orientação sobre aleitamento materno exclusivo e nutricional. Todas as puérperas estavam com a consulta até 42 dias após parto em dia, receberam exame ginecológico, avaliação do estado psíquico, registro adequado e orientação sobre cuidados com o recém-nascido e planejamento familiar. A intervenção está incorporada na rotina do processo de trabalho da equipe e terá continuidade. Pretendemos estender esta proposta às demais ações programáticas de nossa unidade de saúde de modo a melhorar ainda mais a atenção oferecida a toda a comunidade. Palavras-chave: saúde da família; atenção primária à saúde; saúde da mulher, pré-natal, puerpério, saúde bucal.

Melhoria da Atenção a Saúde do Idoso na UBS Conceição, Carazinho/RS

LAGO, Rosalba Rodriguez. Melhoria da Atenção a Saúde do Idoso na UBS Conceição, Carazinho/RS. 2015. 62f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Ao longo dos meses de fevereiro a junho de 2015, realizou-se um projeto de intervenção na UBS Conceição do município de Carazinho/RS, com o objetivo de melhorar a Atenção á Saúde do Idoso. A intervenção teve a duração de 16 semanas envolvendo a população idosa da área de abrangência de nossa unidade de saúde que é de aproximadamente 600 usuários. Como instrumentos de atualização, registro e monitoramento, utilizamos o protocolo do Ministério da Saúde de Atenção a saúde da Pessoa Idosa de 2010, as fichas espelho e a planilha de coleta de dados disponibilizadas pela UFPel. Desenvolvemos juntamente com a equipe um cronograma de ações que contemplou os eixos de organização e gestão do serviço, engajamento público, qualificação da prática clínica e monitoramento e avaliação. Esta organização possibilitou a obtençãodos seguintes resultados: foi possível monitorar a situação de saúde de 318 idosos, o que correspondeu a 53% da cobertura; avaliamos o risco em 100% dos idosos cadastrados;realizamos exame clínico apropriado e avaliação multidimensional rápida em 100% destes.Além disso, realizamos a prescrição de medicamentos da farmácia popularpara 70% dos idosos, 94% recebeu avaliação sobre a necessidade de atendimento odontológico e a totalidade dos cadastrados manteve registro na ficha espelho em dia e recebeu a caderneta de saúde da pessoa Idosa;100% dos idosos recebeuavaliação de risco para morbimortalidade e fragilização na velhice e forneceram-se aindaorientações nutricionais para hábitos saudáveis e prática de atividade física regular.Ainda como resultados qualitativos, evidenciamos que nosso processo de trabalho melhorou a partir do momento que organizamoso agendamentodos atendimentos e a busca ativa dos que faltavam, além do atendimento àqueles provenientes da demanda espontânea. Trabalhamos com a comunidade abordando a importância do desenvolvimentodeste trabalho e reforçando a importância dos grupos de idosos para a promoção da saúde na comunidade.Capacitou-se todos os profissionais da equipe como base no protocolo de Saúde do Idoso do Ministério da Saúde. Concluímos que o projeto foi importante para melhorar a organização do trabalho fornecido, sendo possível detectar fatores de risco para diminuir a incidência de algumas doenças. Desta forma, a comunidade continuará recebendo este serviço e se realizará para outros grupos prioritários, com objetivo de atingir outras necessidades da comunidade como o caso da hipertensão arterial sistêmica e do diabetes mellitus.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Cajazeiras, Macaíba/RN

O presente trabalho esta dedicado a consolidar as ações programativa de atenção ao Pré-natal e Puerpério na comunidade de Cajazeiras,que tomo por título Melhoria da Atenção ao Pré-natal e Puerpério na UBS Cajazeiras, Macaíba/RN, foi uma experiência por primeira vez acometida nas áreas de atendimento no interior do municipio a onde existiam fortes deficiências no atendimento destas ações programativas, depois de 12 semanas de trabalho com a comunidade e o equipe terminamos a maioria dos objetivos propostos no 100 % de cumprimento, nestos meses o equipe conseguiu melhorar a covertura, a quantidade e a qualidade nos atendimento no posto além dos conhecimentos aprendidos com o projeto e agora Todo este processo foi incorporado ao trabalho diário da equipe, assim como ampliaremos para outros programas de atenção. Gostaríamos de sempre contar com o apoio de nossos gestores e estamos abertos a qualquer sugestão para melhorar os atendimentos cada dia mais, e a qualidade das consultas e do trabalho da nossa equipe da unidade

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa Idosa na UBS Gila Almeida, Jacobina do Piauí/PI

HERNÁNDEZ, Tomás Eladio Rosell. Melhoria da atenção à saúde da pessoa idosa na ESF Gila Almeida, Jacobina do Piauí/PI. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O envelhecimento populacional é um fenômeno mundial que envolve aspectos referentes à melhoria da expectativa de vida. No Brasil, estima-se que existam 17,6 milhões de pessoas com 60 anos ou mais. Neste sentido a atenção à saúde do idoso é uma preocupação das políticas públicas de saúde e um desafio para os serviços de atenção básica, o qual tem papel fundamental na promoção do envelhecimento saudável e no controle dos fatores de riscos das doenças próprias dessa faixa etária. O objetivo desta intervenção foi melhorar a atenção à saúde da pessoa idosa na UBS Gila Almeida. A intervenção teve duração de 12 semanas e para sua implementação foi necessário analisar a situação de saúde da comunidade. Esta revelou que no serviço havia falta de registros das ações na saúde do idoso e a não utilização dos protocolos do ministério da saúde específicos para esta população. A equipe 1 assiste a um grupo de 1430 pessoas em sua área de abrangência e dentre estes são estimados 143 idosos. Antes da intervenção somente 58 idosos (40,5%) estavam cadastrados e após o período de intervenção passaram a ser acompanhados 135 (94,4%). Com a intervenção o atendimento que antes era apenas assistencial passou a visar à promoção à saúde e a prevenção de doenças. Dentre os resultados principais destaca-se a adesão dos idosos, dos familiares, dos cuidadores ao programa, os quais participaram de forma ativa nas ações, além disso, conseguiu-se incorporar o conselho de saúde na rotina da unidade, que anteriormente não participava na programação das atividades da UBS, exercendo assim controle social das ações desenvolvidas pelos profissionais. Foram encontrados e avaliados 18 idosos (13,3%) acamados ou com dificuldades de locomoção e destaca-se que o mais relevante foi conseguir que a avaliação fosse integral, com todos os membros da equipe. A incorporação da intervenção à rotina de trabalho da unidade melhorou o processo de trabalho da equipe e uma mudança na atitude dos usuários, das famílias e da comunidade, quanto à procura do atendimento visando à promoção à saúde. O objetivo da equipe segue em busca de atingirmos a cobertura de 100% da população idosa e continuar oferecendo um serviço de qualidade para toda a população do município de Jacobina do Piauí. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Saúde do Idoso; Assistência Domiciliar; Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção no Pré-Natal e Puerpério na UBS Vila Oliva, Caxias do Sul/RS

A ação programática do pré-natal e puerpério têm muita importância para a saúde materna e do recém-nascido, pois é um período de cuidado neomaterno onde ocorrer o compartilhamento de conhecimentos sobre a importância do aleitamento materno, dos cuidados do recém-nascido, manutenção das vacinas em dia e conhecimento sobre anticoncepção e planejamento familiar. O objetivo geral deste trabalho foi melhorar a atenção do pré-natal e puerperio na UBS Vila Oliva, Caxias do sul/RS, mediante o monitoramento do pré-natal e puerpério periodicamente. A intervenção foi realizada durante quatro meses. A população estimada é de 2000 habitantes. As ações foram realizadas baseadas em quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Foram cadastradas 14 gestantes, totalizando uma cobertura de 70%, 11 gestantes foram cadastradas no primeiro trimestre da gestação, perfazendo 78,6%. Realizamos exame ginecológico em 12 gestantes (85,7%) e exame de mamas em 13 gestantes (92,9%). Em 100% das gestantes cadastradas conseguimos solicitar os exames laboratoriais de acordo com o protocolo, prescrever sulfato ferroso e ácido fólico, manter a vacina antitetânica e contra hepatite B em dia e realizar atendimento odontológico. Cumpriu-se busca ativa em 100% das gestantes faltosas. Orientamos a 100% das gestantes sobre nutrição saudável durante a gestação, aleitamento materno exclusivo, cuidados com o recém-nascido e anticoncepção após o parto, sobre os riscos do tabagismo, uso de álcool e drogas na gestação e sobre higiene bucal. Em relação as metas planejadas para o puerperio atingimos uma cobertura de 7 puérperas cadastradas, totalizando 77,8%. Conseguimos realizar o exame de mamas, abdômen, ginecológico, avaliar o estado psíquico e prescrever um dos métodos de anticoncepção a 100% delas. Conseguimos manter registro na ficha de acompanhamento do programa, orientar sobre os cuidado do recém-nascido, aleitamento materno exclusivo e planejamento familiar em 100% das puérperas. A Importância da intervenção pra equipe esteve representada pelo trabalho integrado do médico, da enfermeira, das técnicas de enfermagem e dos ACS. O médico fez o controle das gestantes e puérperas, as enfermeiras e a gerente apoiaram ao médico no processo de monitoramento. Os ACS fizeram as buscas ativa das gestantes faltosas e monitoramento delas em suas casas, tendo impacto também sobre outras atividades no serviço da UBS, melhorou o registro e monitoramento das gestantes e puérperas, também ajudou à prevenção de doenças nos recém-nascidos. A intervenção reviu as atribuições da equipe viabilizando a atenção a mais pessoas, a melhoria dos registros e o agendamento das gestantes e puérperas, viabilizou a agenda para a atenção à demanda espontânea e de outras ações programáticas.