Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na UBS Boa Fé, Altos/PI

Na Análise Estratégica a Justificativa já foi formatada em quatro parágrafos de acordo com as recomendações do curso. Na Logística já foram incluídas as fichas espelhos disponibilizadas pelo curso como você sugeriu. Foram retirados os tópicos do detalhamento das ações. Na página 72 foi retirada a frase “sobre os perigos de contrair câncer bucal” pela frase “sobre os riscos do câncer bucal”. Referente ao Relatório da Intervenção, já foi descrito o apoio dos líderes comunitários no texto como foi sugerido. Agora a equipe vai ter uma maior atenção referente aos idosos invertendo maior tempo nas orientações aos mesmos e seus cuidadores e familiares. Referente aos resultados alcançados e a meta de cobertura proposta (100%), temos que disser que a mesma foi concebida inicialmente para quatro meses e depois devido a nossas férias foi reduzida a 3 meses incidindo nos resultados. Mais ainda o projeto continua e vai ser alcançado. Diante das sugestões apresentadas, gostaria de discorrer sobre os seguintes pontos: Discordamos em retirar o mês 4 já que a intervenção estava programada para quatro meses e houve uma modificação na qualidade pesquisa-intervenção em se realizou, tendo que reformular para 12 semanas .

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF Morrinhos, Uruçuí/PI

SILVEIRA, Roberto Savigne. Melhoria da atenção à saúde da pessoa com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na ESF Morrinhos, Uruçuí/PI. 2015. 93f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. As doenças cardiovasculares constituem a principal causa de morbimortalidade na população Brasileira. A hipertensão arterial sistêmica e o diabetes mellitus representam dois dos principais fatores de risco, onde cerca de 60 a 80% dos casos podem ser tratados na rede básica, contribuindo decisivamente para a diminuição do agravamento deste cenário em nível nacional. Nossa intervenção foi realizada na Unidade Básica de Saúde Morrinhos, no município de Uruçuí/Piauí, foi realizada entre os meses de abril, maio e junho de 2015 e foi voltada aos usuários com HAS e/ou DM. Escolheu-se o foco de intervenção após verificar fragilidades e deficiências encontradas na unidade de saúde após extensa análise situacional de nossa unidade. O objetivo geral foi melhorar a atenção às pessoas com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na UBS Morrinhos. Utilizou-se como protocolo os Cadernos da Atenção Básica: Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica – Hipertensão Arterial Sistêmica (n⁰ 37) e Diabetes Mellitus (n⁰ 36) do Ministério da Saúde de 2013 e instrumentos do curso, como ficha-espelho e planilha eletrônica de coleta de dados. As atividades foram programadas considerando-se os quatro eixos temáticos, organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, engajamento público e qualificação da prática clínica. A cobertura de atenção à pessoa com hipertensão arterial sistêmica, antes da intervenção, era de 542 pessoas e de 61 (41%) pessoas com diabetes mellitus. A cobertura ao final da intervenção foi de 613 usuários com hipertensão arterial sistêmica e 76 (51%) usuários com diabetes mellitus. Os indicadores de qualidade do programa, também, melhoraram muito. Nossa equipe alcançou 100% na busca ativa dos usuários faltosos à consulta, na proporção de usuários com registros adequados na ficha de acompanhamento, na proporção de usuários com orientações sobre a prática de atividade física regular, sobre o risco do tabagismo e os que receberam orientação sobre higiene bucal. Diante destes resultados, para a equipe foi um aprendizado e reorganização sobre a qualificação dessa ação programática, que mantemos após a intervenção, e promoveu o trabalho integrado da equipe de saúde com a comunidade, aumentando, dessa forma, o engajamento público e qualidade nas ofertas da UBS. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; hipertensão arterial; diabetes mellitus; saúde bucal

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Vila Rica, Carazinho/RS

LAFFITA, Rolando Carballo. Melhoria da atenção à saúde das pessoas com hipertensão e/ou pessoas com diabetes na UBS Vila rica, Carazinho, RS. 2015. 73f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes Mellitus são importantes fatores de risco para as doenças cardiovasculares. As duas doenças têm um risco elevado de eventos cardiovasculares fatais e não fatais e são considerados potencialmente controláveis com a adoção de medidas de prevenção e promoção à saúde. A partir dessa realidade de saúde que está presente no Brasil, foi desenvolvida uma intervenção na UBS Vila Rica, no município de Carazinho/RS, cujo objetivo foi melhorar a atenção à saúde dos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da área de abrangência desta UBS. Esta intervenção ocorreu entre os meses de fevereiro a julho de 2015. Foram traçadas ações desenvolvidas a partir de quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. A população alvo estimada era de 760 pessoas com hipertensão e 188 pessoas com diabetes, todos residentes na área de abrangência da UBS que possui uma população total de 5000 habitantes. Foram cadastrados e acompanhados pela equipe 267 pessoas com hipertensão e 117 pessoas com diabetes, representando respectivamente cobertura de 35,1% 62,2%. Todos os usuários cadastrados receberam avaliação multidisciplinar, exame clínico, exames complementares, avaliação nutricional e orientações sobre os riscos do tabagismo, avaliação odontológica com orientação para saúde bucal, orientação sobre exercícios físicos e estratificação de risco. A partir da intervenção a equipe foi capacitada, o trabalho ficou mais organizado e foram detectados fatores de risco para diminuir a incidência de outras doenças. A comunidade continuará se beneficiando a partir da continuidade das ações na UBS e inserindo novos projetos como parte da rotina de trabalho da equipe. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica; hipertensão; diabetes mellitus.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial e Diabetes na ESF Mãe Dita, Demerval Lobão/PI

Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus constituem os principais fatores de risco para doenças cardiovasculares. Neste contexto, o acompanhamento demonstra ser uma importante estratégia de controle destas condições de saúde. A população com Hipertensão Arterial Sistêmica estimada é de 526 usuários, entretanto existem 358 usuários cadastrados, o que representa 68% da população adstrita, quanto aos diabéticos à estimativa é de 150 usuários existindo somente 77 pessoas diagnosticadas, o que representa uma cobertura de 51%. Por tudo isso nosso objetivo geral foi melhorar a qualidade da atenção dos pacientes hipertensos e diabéticos da unidade básica de saúde Mãe Dita do Município Demerval Lobão no Estado do Piauí. Realizamos uma intervenção com duração de 13 semanas. A fim de melhorar a assistência as pessoas, desenvolvemos capacitações com os profissionais atuantes, ações educativas com a comunidade, melhoria dos registros, visitas domiciliares, busca de faltosos, incremento na qualidade das consultas e melhoria no acompanhamento odontológico. Após a o período da intervenção chegamos a 436 hipertensos cadastrados, representando 82.9 % dos hipertensos da área de abrangência, já quanto aos diabéticos houve 108 usuários acompanhados durante a intervenção 72% dos diabéticos. As necessidades de atendimento odontológico dos usuários diabéticos também ficaram muito baixas. No primeiro mês foram 12 diabéticos (63.2%), no segundo mês 25 (53.2%), no terceiro mês foram 42 (40%) totalizando 43 (39.8%) no quarto mês. Porque em nossa UBS soo contamos com uma cadeira odontológica e trabalhamos 3 equipes de saúde, outra dificuldade que temos e que não todos os usuários encaminhados as consultas assistem. O trabalho foi bem recebido pela comunidade, os usuários participaram ativamente nas ações realizadas, fóruns avaliados enquanto a riscos de doenças crônicas e receberam orientações positivas para o cuidado da sua saúde. O serviço na UBS melhorou positivamente, pois ficou mais organizado enquanto a acolhimento, qualidade dos arquivos específicos e prontuários clínicos. A equipe de saúde agora trabalha com mais unidade e responsabilidade logo das capacitações recebidas e a experiência adquirida ao longo do projeto.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Wender Rodrigues de Sousa, Porto Grande/AP

BARALLOBRE, Rosanna San Miguel. Melhoria da atenção à saúde dos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS/ESF Wender Rodrigues Sousa em Porto Grande AP. 2015. 91f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus são responsáveis pela primeira causa de mortalidade e de hospitalização no SUS, sendo um grave problema de saúde no Brasil e no mundo. Diante disso, esse trabalho tem objetivo de melhorar a atenção aos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus na UBS Wender Rodrigues Sousa, Porto Grande/AP. A UBS tem uma boa estrutura física, conta com uma equipe, adequada para o tamanho da área, composta por 4.004 habitantes, onde segundo a estimativa 706 são portadores de Hipertensão e 202 de diabetes. Integra a equipe um médico, duas enfermeiras, dois técnicos em enfermagem, seis agentes comunitárias de saúde, duas técnicas de vacinação, duas pessoas encarregadas de higienizar a UBS, duas recepcionistas e um motorista. A intervenção foi programada para ocorrer em 16 semanas, porém ocorreu em 12 semanas. Durante os três meses da intervenção foram atendidos 293 usuários; deles, 259 usuários hipertensos e 124 diabéticos. Para isso, foram realizadas ações em quatro eixos (monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica) e utilizou-se a planilha de coleta de dados e a ficha-espelho do curso de especialização. Alguns dos resultados em quanto as metas de cadastrar 80% dos hipertensos e 70% dos diabéticos da área de abrangência, só foi alcançado 36.7% hipertensos e 61.4% diabéticos. Foi muito importante a intervenção para a comunidade porque foi um impacto na comunidade, era algo novo que fizemos na unidade. Alcançamos mudanças significativas na saúde das pessoas, como em sua dieta, higiene bucal e na prática de exercícios físicos O impacto da intervenção também foi percebido pela comunidade devido à divulgação feita nas atividades coletivas e o apoio das escolas, liderança da comunidade e igrejas. Os hipertensos e diabéticos demonstram satisfação com a prioridade no atendimento. Depois da intervenção as atividades de atenção a Hipertensão e Diabetes já não eram concentradas só na médica, foi possível vincular também a outros serviços da unidade, como vacinação, laboratório, farmácias, recepção, gestão e integrante do conselho de saúde. Também melhorou relacionamento interpessoal, a união da equipe foi muito boa, todos ajudaram muito para melhorar os indicadores de todos esses serviços, para melhorar a assistência aos usuários, não só para o programa de atenção à saúde do hipertenso e diabético, mas também em outros focos de atenção. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF Vila Paz, São Luiz Gonzaga/RS

A HAS/DM são doenças que afeta a população mundial e Brasil não esta fora dela. por isso é importante realizar os controles e tratamentos necessarios. Se fez um Projeto de intervenção de 12 semanas na ESF/ UBS 04 Vila Paz em São Luiz Gonzaga no ano 2015, em usuários maiores de 20 anos com doenças de HAS/DM. Se realizo açoes em 4 eixos: Organização e gestion, qualificação clinica, engajamento público, monitoramento, e avaliação. Se utilizo fichas espelhos e planilha de coletas de dados fornecidas por UFPel. O trabalho foi feito com a equipe de saúde da UBS. A população alvo da intervenção foram 466 Hipertensos e 109 Diabéticos, utilizamos os protocolos do Ministerio de Saúde para HAS/DM. A meta foi cadastrar os usuários com HAS/DM, ter os examen clinicos y complementares em dias, avaliar o risco cardiovascular, orientação de atividades fisicas, alimentares, eliminar habito do cigarro. A realização do projeto fez que a comunicação entre equipe de saúde e população seja boa alem disso os trabalhos ficaron melhor com aumento dos agendamentos de usuarios.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus na UBS Adalto José Batista, Cruzeiro do Sul/AC

LOPEZ, Sonia Mejias. Melhoria da atenção à saúde da pessoa com hipertensão arterial e/ou diabetes mellitus na UBS Adalto José Batista, Cruzeiro do Sul/AC. 2015. 79f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica, também conhecida como pressão alta, é conceituada como uma síndrome caracterizada pela presença de níveis tensionais elevados associados a alterações metabólicas, hormonais e a fenômenos tróficos e o Diabetes mellitus é uma doença do metabolismo caracterizada pelo excesso de glicose no sangue e na urina, que surge quando o pâncreas deixa de produzir ou reduz a produção de insulina, ou ainda quando a insulina não é capaz de agir de maneira adequada. O controle dos fatores de risco da Hipertensão Arterial Sistêmica e do Diabetes Mellitus e seus tratamentos constituem-se em um dos maiores desafios para a Atenção Básica em Saúde. Diante dessa realidade, a UBS Adalto José Batista, Cruzeiro do Sul/AC, entre os meses de abril e julho de 2015, realizou uma intervenção em saúde objetivando melhorar a atenção à saúde da pessoa com hipertensão e/ou com diabetes mellitus pertencente à área de cobertura da unidade. As ações da intervenção visavam alcançar os objetivos trabalhados estavam relacionados à cobertura, adesão, qualidade da atenção, registros adequados, mapeamento de risco da população-alvo e promoção de saúde relacionada à ação programática além de monitoramento das complicações cardiovasculares em usuários hipertensos e/ou diabéticos. Este trabalho confirma a necessidade e a importância de termos profissionais de saúde capacitados para desenvolver ações qualificadas de intervenção na assistência aos usuários hipertensos e/ou diabéticos a fim de melhorar a qualidade de vida de todos. Concluiu-se que houve melhoria quanto ao conhecimento pela população sobre Hipertensão Arterial e Diabetes, sobre os fatores de risco abordados, suas complicações e a importância da adesão ao tratamento, apesar da baixa cobertura alcançada no período, mas todas as ações estavam direcionadas à promoção da melhoria da qualidade de vida a esta parcela da população. As ações permanecerão na rotina do serviço e serão ampliadas para outras ações programáticas desenvolvidas na unidade. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica; hipertensão; diabetes mellitus.

Melhoria da Atenção à Saúde das Pessoas com Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus na UBS Gomes, Hugo Napoleão/PI

AGRAMONTE, YadiraEchemendia. Melhoria da atenção aos usuários com Hipertensão Arterial e diabetes na UBS Gomes, Hugo Napoleão/PI. 2015. 80f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus constituem os principais fatores de risco para doenças cardiovasculares. Neste contexto, o acompanhamento demonstra ser uma importante estratégia de controle destas condições de saúde. Nossa intervenção foi realizada na Unidade Básica de Saúde Gomes, no município de Hugo Napoleão/Piauí e foi realizada entre os meses de maio, junho e julho de 2015 e voltada aos usuários com HAS e/ou DM. Escolheu-se o foco de intervenção após verificar e deficiências encontradas na unidade de saúde e decidia com a equipe de acordo com as necessidades de saúde da população. O objetivo geral foi melhorar a atenção às pessoas com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na UBS Gomes. Utilizou-se como protocolo o manual técnico de hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus, do Ministério da Saúde de 2012 e instrumentos do curso, como ficha-espelho e planilha eletrônica de coleta de dados. As atividades foram programadas considerando-se os quatro eixos temáticos como, organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, engajamento público e qualificação da prática clínica. A cobertura de atenção à pessoa com hipertensão arterial sistêmica, antes da intervenção, era de 16 (19%)pessoas e de três (13%) pessoas com diabetes mellitus. A cobertura ao final da intervenção foi de 85 (100%) usuários com hipertensão arterial sistêmica e 25 (100%) usuários com diabetes mellitus. Os indicadores de qualidade do programa, também, melhoraram muito.Nossa equipe alcançou 100% dos usuários com exames complementares realizados, na proporção de 100% dos usuários com registros adequados na ficha de acompanhamento, na proporção de 100% dos usuários com orientações sobre a prática de atividade física regular, sobre o risco do tabagismo e os que receberam orientação sobre higiene bucal. Enfim, melhoramos a assistência às pessoas, desenvolvemos capacitações com os profissionais atuantes, ações educativas com a comunidade, melhoria dos registros, visitas domiciliares, incremento na qualidade das consultas e melhoria no acompanhamento odontológico. Palavras-chave:Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Hipertensão Arterial Sistêmica; Diabetes Mellitus; Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Moises da Costa Lopes, Mossoró/RN

FERNANDEZ, Yailen Valdivia. Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica E/Ou Diabetes Mellitus na UBS Moises Da Costa Lopes, Mossoró/RN. 2015. 90f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM) são doenças que representam graves problemas de saúde pública no Brasil e no mundo. Considerando que a HAS e a DM são responsáveis pela primeira causa de mortalidade e de hospitalizações no Sistema Único de Saúde (SUS), é providencial cadastrar e acompanhar os portadores de HAS e/ou DM, melhorando a qualidade dos serviços de atenção da saúde e garantindo-lhes acompanhamento e tratamento sistemático e efetivo. Desta forma, este trabalho de intervenção foi realizado com o objetivo geral de melhorara atenção à saúde da pessoa com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na UBS Moises da Costa Lopes, Mossoró/RN e se justifica por encontrarmos em nossa área de cobertura uma população com muitos fatores de risco, pouca cultura de saúde preventiva e educação em saúde com o total de 639 hipertensos e 158 diabéticos. Trata-se de uma intervenção desenvolvida no período de 12 semanas na UBS e utilizou como ferramentas os Protocolos preconizados pelo MS, bem como fichas espelho e planilha de coleta de dados disponibilizada pela ufpel. Foram desenvolvidas ações nos eixos de engajamento público, organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação e qualificação da prática clínica. Foi envolvido um total de 262 hipertensos e 172 diabéticos, 65,5% e 71,7% respectivamente, pois realizada apenas na equipe em que atuo. Do ponto de vista quantitativo foi importante a cobertura alcançada e do ponto de vista qualitativo os melhores resultados aconteceram com a orientação nutricional sobre alimentação saudável, pratica de atividade física regular, orientações sobre risco do tabagismo, sobre higiene bucal, além de estratificação de risco cardiovascular, exame clinico em dia e a busca ativa dos usuários com atrasos nas consultas, atingindo 100% das metas propostas. Ao término da intervenção, houve melhora também no cadastramento e no registro específico. Para o serviço também foi produtivo por incorporar as ações à rotina diária de trabalho, estabelecendo uma linha baseada na prevenção de saúde dos usuários hipertensos e/ou diabéticos. A UBS está mantendo esta reorganização após a intervenção para continuidade das melhorias.Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica, hipertensão arterial, diabetes mellitus, Assistência domiciliar; Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na USF Tancredo Neves, Júlio de Castilhos, RS

O presente estudo apresenta a perspectiva de melhorar a atenção às pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus da área de abrangência da Unidade Básica de Saúde Tancredo Neves do município Júlio de Castilhos/RS, em um período de 16 semanas. Foi desenvolvida a intervenção com o propósito de atuar de forma estratégica no grupo programático de hipertensos e/ou diabéticos, por meio de ações pautadas nos eixos de monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualidade da prática clínica, contemplando a realidade situacional da Unidade Básica de Saúde com a utilização da ficha-espelho e a planilha de coleta de dados digital. A intervenção para este grupo de atenção abordou aspectos relacionados à cobertura, adesão e qualidade da atenção à ação programática, registro e mapeamento de risco da população-alvo desta ação e promoção de saúde relacionada ao programa, tornando possível alcançar os seguintes resultados: aumento da cobertura do Programa de Atenção à hipertensão atingindo 30,7% (199) de um total de 648 usuários com hipertensão, além do cadastramento de 65,4% (121) das pessoas com diabetes de um total de 185. Melhorou a qualidade do atendimento realizado na unidade ao usuário com hipertensão e/ou diabetes através das capacitações desenvolvidas com os profissionais que atuam na unidade básica de saúde, realização de exame clínico apropriado nas consultas em 49,7% (99) dos hipertensos e 43,8% (53) dos diabéticos, solicitação de exames complementares periódicos em 52,3% (104) dos usuários hipertensos e 48,8% (59) dos diabéticos, houve melhora do registro das informações e no mapeamento de hipertensos e/ou diabéticos com risco para doença cardiovascular, assim como realização de ações de promoção à saúde para este grupo populacional, alem de propiciar a participação mais integrada da equipe entre seus membros assim como com a comunidade, melhorando assim a cobertura e qualidade da atenção aos usuários portadores de HAS e DM e permitindo a equipe um maior conhecimento dos principais problemas de saúde e sociais que afetam a nossa comunidade para poder influir diretamente sobre eles e em conjunto com a secretaria de saúde, planejar ações de prevenção e promoção.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF Frutilandia Ii, Assú/RN

COBAS, Yaneisy Leon. Melhoria da Atenção aos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes mellitus na ESF Frutilandia II, Assú / RN. 2015. 102f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O presente trabalho de conclusão de curso caracteriza-se como a apresentação de uma intervenção em Atenção Primária à Saúde na Estratégia em Saúde da Família no contexto particular da ESF Frutilândia II, no município de Assú, RN, Brasil. A intervenção se desenvolveu em dezesseis semanas, entre meses fevereiro e maio de 2015, teve como objetivo melhorar a atenção aos adultos portadores de Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus, dentro das proposições do Ministério da Saúde, apoiados nos Protocolos sobre HAS e DM e por meio do curso de especialização em Saúde da Família da Universidade Federal de Pelotas dentro dos eixos temáticos de qualificação da prática clinica, engajamento público, monitoramento e avaliação e organização da gestão do serviço. Decidimos fazer esta intervenção devido a deficiências na organização, monitoramento e avaliação, registros e cobertura estarem deficientes, necessitando melhorar a qualidade da assistência. Antes de começar a intervenção tínhamos acompanhados na unidade 185 hipertensos (32,5%) e 138 diabéticos (77,09%). Com a intervenção, o indicador de cobertura de hipertensos atingiu 54,4% (309), e a cobertura de usuários diabéticos alcançou os 100% (188). No caso da realização dos examines complementares em dia alcançamos 78,6% (243) hipertensos e 83% (156) no caso dos diabéticos, a proporção de hipertensos com registro adequado na ficha de acompanhamento ficou em 95,5% e 97,9%(184) em diabéticos. A proporção de usurários com prescrição de medicamentos da farmácia popular ficou em um 92% para diabéticos e 94,2% para os hipertensos, a proporção de usuários com o exame clínico de acordo com o protocolo ficou em 90% para os hipertensos e 84,6% os diabéticos, a estratificação do risco cardiovascular foi realizada a 258 hipertensos (83,5%) e 143(76,1 %.) diabéticos. Nos demais indicadores alcançamos os 100%. A intervenção para a comunidade foi ótima, pois muitos usuários puderam ter os conhecimentos sobre a existência do Programa de Atenção à Hipertensão Arterial e à Diabetes Mellitus, características, complicações e prevenção das duas doenças, conheceram os direitos em relação a manutenção de seus registros de saúde e acesso a segunda via. O vínculo entre profissionais – usuários – família foi maior. A ESF teve uma organização mais detalhada dos diferentes arquivos de atendimento dos usuários, assim como maior qualidade do acolhimento e otimização da agenda para a atenção. A intervenção exigiu uma maior preparação para todos os trabalhadores da unidade e promoveu o trabalho em equipe. Palavras-chave: saúde da família; atenção primária à saúde; doença crônica; diabetes mellitus; hipertensão arterial.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na USF Urbano, Mata/RS

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e o Diabetes Mellitus (DM), são problemas graves de saúde pública no Brasil e no mundo, sendo dos mais importantes fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, cerebrovasculares e renais, além de ser atualmente umas das mais comuns e severas no mundo. Considerando a relevância das complicações causadas pela HAS e pelo DM no contexto atual, a elevada prevalência dessas doenças no Brasil, e a falta de acompanhamento na região rural dessa população no município de Mata\RS, justifica-se a escolha do foco no Programa de Hipertensão e Diabetes para intervenção na UBS. Trata-se de uma intervenção cujo objetivo foi melhorar a atenção à saúde das pessoas com hipertensão e/ou diabetes com 20 anos ou mais de idade, da região rural da UBS no Município Mata, RS. Foi desenvolvida na Unidade Básica de Saúde (UBS) Urbano durante 12 semanas. A região rural da Unidade Básica de Saúde (UBS) Urbano, do Município de Mata\RS conta com uma população de 2193 habitantes, dessa população, 1469 pessoas tem 20 anos ou mais de idade. Os resultados obtidos mostram que de um total de 490 pessoas com hipertensão estimadas para a área de cobertura da unidade avaliamos e cadastramos 260 pessoas com HAS (83,9%) e dentre o total de 140 pessoas com diabetes mellitus estimadas para a área avaliamos e cadastramos 65 pessoas (75,6%). Realizamos exame clínico apropriado em 100% dos usuários com hipertensão (260) e 100% com diabetes mellitus (65) acompanhados no período, assim como também alcançamos 100% com os exames complementares, na avaliação de risco cardiovascular, nas atividades de orientação nutricional, orientação sobre prática regular de atividade física, riscos do tabagismo e higiene bucal. Dessa forma, por meio da intervenção realizada foi possível dar início a um monitoramento adequado dos usuários oferecendo consultas com agendamento prévio para alcançar o controle adequado. Também realizamos ações educativas de promoção e prevenção à saúde na unidade e nas comunidades, e reuniões de grupos na UBS. A equipe de saúde teve um maior conhecimento de sua população e conseguiu trabalhar de forma integral. Dessa forma, os gestores e trabalhadores do sistema único de saúde devem efetivar ações para o controle dessas doenças, este trabalho proporcionou melhorias na ampliação da cobertura do programa de hipertensão e diabetes na UBS Urbano, maior eficiência na adesão e acompanhamento dos usuários através de busca ativa e efetiva dos agentes comunitários de saúde (ACS), do controle da pressão arterial e glicemias aumentando a efetividade do programa de hipertensos e diabéticos, melhorando a qualidade do atendimento e como consequência a qualidade de vida dos usuários.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica E/Ou Diabetes Mellitus na ESF Doutor Domingos Costa. Porto/PI

Resumo PEREZ LAGO, Yanerkis. Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus ESF Doutor Domingos Costa. Porto/PI. 2015. 95f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Hoje no Brasil a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e o Diabetes Mellitus (DM) constituem um problema de saúde pública. Segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia dentre o 22 a 44% da população brasileira é hipertensa e para a diabetes a prevalência tem aumentando de 5.3% a 5.6% de 2006 a 2011. Estas doenças constituem fatores de risco para doenças cardiovasculares e cerebrovasculares as quais estão dentre as principais causas de morte no Brasil. Este trabalho trata-se de uma intervenção realizada na ESF Doutor Domingos Costa no município de Porto/PI entre os meses de fevereiro e junho de 2015. A intervenção teve como objetivo melhorar a atenção à saúde dos usuários hipertensos e/ou diabéticos, sendo que a mesma foi baseada em quatro eixos: gestão do serviço, monitoramento e avaliação, qualificação da prática clínica e engajamento público. Tínhamos como objetivo ampliar a cobertura da atenção aos hipertensos e diabéticos da área adstrita para 50%.A intervenção foi estruturada para ser desenvolvida em 12 semanas. Ao final da intervenção foram cadastrados e acompanhados 197 usuários hipertensos e 49 diabéticos alcançando uma cobertura de 54,4% e 55,1% respectivamente. O desenvolvimento da intervenção melhorou o relacionamento da comunidade com a equipe de saúde através do engajamento público e fomentou o conhecimento da população a respeito dessas patologias. A equipe foi capacitada e atualizada quanto aos cuidados e tratamento para hipertensão e diabetes na atenção básica, além de ter sido estabelecido as atribuições de cada profissional na intervenção. Essas ações ajudaram a melhorar o processo de trabalho da equipe. As ações desenvolvidas na intervenção foram incorporadas na rotina do serviço conseguindo assim a manutenção de uma atenção integral e de qualidade aos usuários hipertensos e diabéticos. Palavras-chaves: atenção primária à saúde; saúde da família; diabetes mellitus, hipertensão arterial, doença crônica. .

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Mato Queimado, Mato Queimado/RS

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e o Diabetes Mellitus (DM) são responsáveis pela primeira causa de mortalidade e de hospitalizações no Sistema Único de Saúde (SUS) e representam ainda, mais da metade dos diagnósticos primários em pessoas com insuficiência renal crônica, submetidas à diálise. Estas doenças são de grande impacto na saúde pública, pois tem alto nível de incidências e agravos nos casos prevalentes, constituindo umas das principais causas de morbimortalidade de nossas áreas distritais. O objetivo desta intervenção é melhorar a atenção à saúde dos hipertensos e diabéticos na unidade básica de saúde Mato Queimado /RS com a realização de uma intervenção com duração de três meses na área da equipe básica de saúde Mato Queimado/RS. Participaram da intervenção todos os hipertensos e diabéticos, da área da unidade. As ações realizadas na intervenção foram baseadas no Caderno de Atenção Básica n° 36 e 37 – Estratégias para o cuidado da Pessoa com doença crônica, Diabetes Mellitus e Hipertensão Arterial Sistêmica, respectivamente (BRASIL, 2013; BRASIL, 2013a). Portanto, para alcançar os objetivos propostos foram estabelecidas metas e ações que foram realizadas como o cadastro desses usuários, preenchimento da planilha de coleta de dados que foi realizado no momento da consulta, servindo para monitoramento e acompanhamento das metas e indicadores. Para registro das atividades foram utilizados o prontuário clínico individual e a ficha espelho. Buscamos a ampliação da cobertura, melhoria na qualidade a atenção aos hipertensos e diabéticos assim como a melhora na adesão e registro das informações dos hipertensos e diabéticos. Para isto se estabeleceu ações dentro de quatro eixos pedagógicos: avaliação e monitoramento das ações, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Antes da intervenção a estimativa de nossa cobertura era de 96% para os hipertensos e 48 % de diabéticos respectivamente, com deficiências nos indicadores de qualidade. Após a realização da intervenção, temos 99,8% de hipertensos e 100% de diabéticos acompanhados, com cadastro de 426 usuários com Hipertensão Arterial e 65 Diabéticos, com 100% dos indicadores de qualidade avaliados durante a intervenção. A intervenção foi importante para equipe, pois exigiu capacitação para o atendimento a estes usuários, aumentou o vínculo com a comunidade e com também a melhoria do serviço ao viabilizar a atenção à um maior número de pessoas, com os agendamentos das consultas programáticas organizadas e possibilidade de atender as demandas espontâneas dos Hipertensos e Diabéticos. Foi também importante para a comunidade pois possibilitou obter mais informações sobre os cuidados com a saúde, através das orientações oferecidas para os hipertensos e diabéticos, além da qualidade dos atendimentos realizados na unidade, com um acompanhamento de forma integral.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Fortaleza dos Valos, Fortaleza dos Valos, RS

ALMAGUER, Yaritza Hernandez. Melhoria da atenção à saúde da pessoa com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na UBS Fortaleza dos Valos, Fortaleza dos Valos, RS. 2015. 71f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O presente volume trata da intervenção realizada na Unidade Básica de Saúde (UBS) Fortaleza dos Valos com o foco na melhoria da atenção à saúde da pessoa com hipertensão arterial e/ou diabetes mellitus. A intervenção foi precedida de uma análise da situação de saúde da população, na qual foi definida o foco de intervenção. A área de abrangência da UBS é composta por 696 usuários hipertensos e 172 diabéticos, segundo estimativas. O cadastro foi realizado de acordo com as informações obtidas na ficha de acompanhamento de hipertensos e diabéticos. Utilizamos o protocolo do Ministério da Saúde de Diabetes mellitus e Hipertensão arterial. A intervenção apresentou bons resultados em um período de três meses de realização e, apesar não alcançamos a meta prevista de 70% da cobertura, foi possível cadastrar 228 usuários com hipertensão (32,8%) e 83 usuários com diabetes (48,3%). Ao final da intervenção todas as metas de qualidade foram atingidas em 100% em todos os indicadores. É importante apontar os cadastrados no Programa passaram a ter um melhor acolhimento, um atendimento de qualidade com exame físico completo, avaliação nutricional, pedidos de exames complementares de acordo ao protocolo para identificar a gravidade das suas doenças e até outras doenças associadas. Todos receberam receitas de remédios da Farmácia Popular/hiperdia. Foram avaliados em quanto à necessidade de atendimento odontológico. Os usuários que estavam com atraso nas consultas foram visitados pelos ACS para que assistissem à consulta. A nossa intervenção melhorou o engajamento público entre a comunidade, gestores e profissionais da saúde, os usuários adquiriram muitos conhecimentos sobre estas doenças, além disso, foi muito importante para o serviço, pois o trabalho ficou mais organizado, oferecendo uma atenção de qualidade aos usuários incluindo a saúde bucal. Também foi muito relevante para a equipe porque com ela fizemos varias capacitações sobre a atenção as pessoas com hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus doenças frequentes na atenção primária à saúde. Em conclusão com a intervenção melhoramos a atenção á saúde das pessoas hipertensas e diabéticas em nossa UBS. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; hipertensão arterial sistêmica; diabetes mellitus; saúde bucal.