Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS/ESF Quinze de Novembro Em Quinze de Novembro/RS

Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. As ações programáticas são de grão importância para um bom desenvolvimento da saúde de a população qualquer parte do mundo, no caso do pré-natal e puerpério mais ainda por ser grupo etário vulnerável. O governo por meio dos Ministérios da saúde faz um grande esforço para que na Atenção Primária de um seguimento adequado da população adstrita e uma consulta de qualidade, a fim de diminuir a morbimortalidade entre esses grupos populacionais. Este presente trabalho objetiva melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério na UBS do município de Quinze de novembro no estado Rio Grande do Sul. Esta intervenção se realizou durante 16 semanas no período de fevereiro a julho de 2015, através do trabalho da equipe realizamos as ações fundamentadas nos quatros eixos do curso (Organização e Gestão do Serviço, Monitoramento e Avaliação, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica). Nesta intervenção foi possível cadastrar 100% das gestantes e puérperas residentes da área de abrangência da equipe e estas usuárias foram acompanhadas conforme protocolo do Ministério da Saúde com captação no tempo estabelecido, exame ginecológico e das mamas, solicitação de exames laboratoriais, prescrição de suplementação com sulfato ferroso e acido fólico e a realização do esquema vacinal completo. Nesta UBS não existia registros adequados e a intervenção possibilitou que todas as gestantes e puérperas acompanhadas tivessem registro adequado das informações de saúde em ficha na UBS, assim como foi realizada busca ativa de todas as faltosas as consultas. De forma igual aconteceu em todas as puérperas acompanhadas foram avaliadas antes de os 42 dias do parto enquanto ao seu estado psíquico, involução uterina, exames de mamas, ginecológico e receberam a indicação de algum método de anticoncepção para prever gravidez em períodos inadequados da vida conseguindo um bom planejamento familiar e melhor qualidade de vida para ambos

Melhorar a Prevenção e o Controle dos Cânceres de Colo de Útero e de Mama na UBS/ESF de Sepé Em Santo Ângelo/RS

RODRÍGUEZ, Irela Hernández. Melhorar a prevenção e o controle dos Cânceres de Colo de Útero e de Mama na UBS/ESF de Sepé em Santo Ângelo/RS. 69f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O câncer de colo de útero e o câncer de mama são os cânceres de maior prevalência em se tratando da saúde da mulher no Brasil e no mundo. São também doenças curáveis quando diagnosticadas oportunamente por meio de rastreamento adequado. A finalidade da Estratégia Saúde da Família, como atenção primária em saúde, indica que a consulta médica deve ser a oportunidade de realizar a captação da mulher para o rastreamento de câncer de colo de útero e de mama. O objetivo deste trabalho foi melhorar a prevenção e o controle do Câncer de Colo de Útero e de Mama em mulheres de 25 a 69 anos, na UBS de Sepé, Santo Ângelo/RS no período de fevereiro a maio de 2015. O trabalho constitui uma intervenção que busca a qualificação da atenção à saúde da mulher na prevenção e controle dos cânceres de colo de útero e de mama, destinado às mulheres residentes na área de abrangência da unidade. Para alcançar os objetivos foram realizadas ações nos quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. A intervenção teve sua relevância justificada, pois é fundamental para a saúde da mulher a prevenção de doenças como estas, que hoje tem um alto índice de mortalidade e que diagnosticadas precocemente, tem alta probabilidade de cura e é através do rastreamento adequado, que são diagnosticada em suas etapas iniciais, garantindo assim uma atenção de qualidade e humanizada. Além disso, incluímos ações de prevenção e promoção, o diagnóstico e tratamento precoces destas patologias. Antes do projeto, a assistência à saúde da mulher não era de qualidade, tanto em relação ao registro das informações, bem como em relação à cobertura e qualidade do atendimento, pois apresentava índices insatisfatórios. Desta forma, após a intervenção obtivemos como principais resultados, ampliação da cobertura de detecção precoce do câncer de colo de útero para 25,4% e de detecção precoce do câncer de mama das mulheres na faixa etária entre 50 e 69 anos para 31,4%. As ações propostas e desenvolvidas nesta intervenção constituem de ações simples, mas de grande relevância para a qualificação da atenção à saúde e contribuíram para a melhoria dos atendimentos direcionados as mulheres. Ressalta-se a importância da manutenção e monitoramento de todas as ações desenvolvidas para efetivar esta ação programática na rotina da unidade de saúde.

Melhoria da Atenção ao Câncer de Colo de Útero e ao Câncer de Mama na ESF Albino Portella, Cacequi/RS

HERNÁNDEZ, Antonio. Melhoria da atenção ao câncer de colo de útero e ao câncer de mama na ESF Albino Portella, Cacequi/RS. 2015. 75f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015 A elevada incidência e mortalidade por câncer de colo de útero e de mama afetam muitas mulheres no Brasil. Sendo assim, na ESF Albino Portella, na cidade Cacequi/RS, foi proposta uma intervenção para melhoria da atenção ao câncer de colo de útero e ao câncer de mama, devido aos baixos índices de cobertura desses programas. É necessária a implantação de estratégias de atenção dessas doenças, incluindo ações de promoção e prevenção, com o fim de detectá-los precocemente. A intervenção foi desenvolvida entre os meses de fevereiro e junho, durante 16 semanas, e participaram 884 mulheres da faixa etária entre 25 e 64 anos de idade para detecção precoce do câncer do colo de útero, e 351 mulheres da faixa etária entre 50 e 69 anos de idade para detecção precoce do câncer da mama. Depois de semanas de intervenção com busca ativa das mulheres, conseguimos melhorar a cobertura de detecção precoce do câncer de colo de útero para 84,5% (805 mulheres com exame citopatológico em dia) e melhorar a cobertura de detecção precoce do câncer de mama das mulheres para 94,5% (239 mulheres com mamografia em dia), sendo realizados 100% de amostras satisfatórias do exame citopatológico de colo de útero. Ao terminar esta intervenção percebemos que foi de muita importância na comunidade, pois as mulheres souberam a importância da detecção precoce destes cânceres e já contam com uma equipe capacitada tecnicamente que incorporou esta atividade a seu cotidiano, conseguiu trabalhar em harmonia e em equipe melhorando o serviço na atenção das mulheres e demostrou que podem cuidar a saúde delas. Palavras-chave: atenção primária à saúde, saúde da família, saúde da mulher, neoplasias do colo do útero, neoplasias da mama.

Melhoria da Atenção à Saúde das Gestantes e Puérperas, na UBS/ESF Igarapé da Fortaleza, Santana/Ap.

A gestação, o parto e o puerpério representam uma experiência humana das mais significativas para todos que dela participam. São eventos sociais que integram a vivência reprodutiva de homens e mulheres, isto é, uma experiência especial no universo da mulher e de seu parceiro, envolvendo também suas famílias. Em 1983 surgiu o PAISM, Programa de Assistência Integral à Saúde da Mulher, anunciando uma nova e diferenciada abordagem da saúde da mulher. Dessa forma, a atenção à mulher deveria ser integral, clínico-ginecológica e educativa, voltada ao aperfeiçoamento do controle pré-natal, do parto e puerpério. A realidade na minha unidade era que nem todas as gestantes da nossa área compareciam a sua consulta pré-natal e após do parto poucas buscavam fazer sua consulta puerperal, os atendimentos não tinham a qualidade requerida e a cobertura de atendimento ficavam abaixo do esperado pelo Ministério da Saúde. Diante do exposto, optamos por realizar uma intervenção que contemplasse ações propostas para este grupo da população com o objetivo de melhorar a atenção às gestantes e puérperas, na UBS Igarapé da Fortaleza, Santana/AP. Trabalhou-se com um período de três meses de maio a julho de 2015. Para alcançar os objetivos propostos na intervenção foram realizadas ações nos quatro eixos pedagógicos do curso, sendo estas: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. O levantamento dos dados foi possível mediante a avaliação constante dos registros das gestantes e puérperas e o adequado preenchimento das fichas espelhos/acompanhamento, caderneta das gestantes e planilha de coleta de dados. Quanto aos resultados, pode-se dizer que foi possível cadastrar 77 (100%) e 18 puérperas (78,2%). As gestantes cadastradas têm suas fichas de acompanhamento adequadamente preenchidas, todas têm orientações sobre aleitamento materno, saúde bucal, planejamento familiar após do parto, cuidados do recém-nascido, todas receberam orientação nutricional, orientações sobre o risco do tabagismo, do uso de álcool e drogas na gestação, avaliação de risco, prescrição de sulfato ferroso e acido fólico, assim como o exame das mamas. Tivemos dificuldades na realização do exame ginecológico e na realização da sua primeira consulta odontológica. No caso das puérperas consultadas, todas tem avaliação do estado psíquico, avaliação do abdômen, todas foram avaliadas quanto às intercorrências, receberam orientações sobre cuidados do recém-nascido, aleitamento materno, planejamento familiar, percebe-se que conseguimos qualificar a tenção ao pré-natal e puerperal em nossa UBS assim como melhorar a cobertura de atendimento, dando acesso priorizado a essa população na Unidade Básica de Saúde, conseguimos fazer um trabalho em conjunto todos os profissionais da unidade. Acreditamos que o programa foi bem aceito pelos profissionais e pala comunidade, e que, o mesmo continuará sendo desenvolvido pelos profissionais da Unidade Básica de Saúde porque já faz parte da nossa rotina de trabalho.

Melhoria do Rastreamento e Prevenção do Câncer de Colo de Útero e do Câncer de Mama na ESF 1 Toríbio Veríssimo, Cruz Alta/RS

LAMELA CASTELLANOS, Estrella. Melhoria do rastreamento e prevenção do câncer de colo de útero e do câncer de mama na ESF1 Turíbio Veríssimo, município de Cruz Alta/RS. 2015. 78fls. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família)- Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O Ministério da Saúde do Brasil adotou estratégias para a prevenção, detecção precoce mediante o rastreamento do câncer de colo de útero e da mama. Assim, realizamos na Estratégia de Saúde da Família Toribio Veríssimo, no município Cruz Alta /RS, entre os meses de abril a junho de 2015 uma intervenção em saúde, com o objetivo de melhorar o rastreamento e prevenção do câncer de colo de útero e do câncer de mama nas mulheres nas faixas etárias de 25 a 64 anos de idade e de 50 a 69 anos de idade da área de abrangência da unidade. Para a realização dessa intervenção, foram planejadas ações nos eixos de Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica, levando-se em consideração as necessidades da população do território de abrangência, a viabilidade de aplicação das ações e a expectativa de obtenção de resultados. Foram realizadas capacitações a equipe de saúde, busca ativa e cadastramento das mulheres na comunidade e na unidade, avaliações de risco de câncer de mama, pesquisas de sinais de alerta do câncer de colo de útero, indicações de mamografias e exames citopatologicos (CP), ações educativas as usuárias tanto nas consultas individuais, como na sala de espera e de reuniões da unidade e na comunidade. Nos três meses da intervenção foram avaliados 78,0% (566) das 726 das mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos de idade e 74,7% (239) das 320 mulheres na faixa etária de 50 a 69 anos idade, estimados pela planilha eletrônica de coleta de dados disponibilizada pelo curso de Especialização em Saúde da Família da Universidade Federal de Pelotas,Rio Grane do Sul. Os indicadores de qualidade foram alcançados para 100% das ações previstas a final da intervenção. Apesar da dificuldade encontradas ou longo da intervenção, com o trabalho em equipe e com o apoio da liderança da comunidade, conseguimos fazer um ótimo trabalho,e incorporar todas as ações do projeto às atividades diárias da unidade. Palavras-chave: Saúde da família; Atenção Primária à Saúde; Saúde da Mulher, Rastreamento de câncer de colo uterino e de mama

Melhoria da Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama na ESF de Conceição, Nova Cruz/RN

ALDANA, Niuvis Avila.Melhoria da prevenção e controle do câncer de colo de útero e do câncer de mama na ESF de Conceição, Nova Cruz/RN.2015. 85f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Ao considerar a alta incidência e mortalidade no mundo e no Brasil relacionado ao Câncer de Mama e Colo de Útero, sendo o câncer de mama a segunda causa de morte nas mulheres brasileiras e o câncer de colo de útero o terceiro, destacamos a importância de ações para prevenção e controle dessas patologias na atenção básica. Nossa equipe de saúde escolheu como ação programática para desenvolver o projeto de intervenção a prevenção destes cânceres já que perceberam a deficiência da atenção, falta de organização e falta de cobertura para detecção precoce destes canceres. Este Projeto foi considerado um desafio pela equipe para alcançar integralidade na saúde das mulheres da área de abrangência e desta forma realizar a prevenção destas doenças e diminuir o índice de incidência. O projeto foi estruturado para ser desenvolvido no período de quatro meses na Unidade de Saúde Conceição, no Município de Nova Cruz/RN. Participaram da intervenção 131 mulheres na faixa etária de 50 a 69 anos para prevenção do Câncer de Colo de Mama e 458 mulheres cadastradas na a faixa etária de 25 a 64 anos para a prevenção do Câncer de Colo de Útero. Com a intervenção aumentamos a cobertura para a prevenção do câncer de mama de 25% (27 usuárias) existente para 85,5%(112) e a cobertura do câncer de colo de 13% (63 mulheres) para 67,7% (310) e apesar de termos aumentado cobertura, não foi possível alcançar a meta traçada de 80%, para o rastreamento do câncer de colo de útero, mas com a implementação das ações nas atividades diárias na unidade básica, conseguiremos atender a toda população. Com a intervenção foi possível ainda a melhoria da qualidade da assistência prestada através dos indicadores de qualidade, maior adesão das mulheres na realização dos exames, orientações sobre como prevenir essas patologias, melhoria nos registros e reorganização do serviço para atender as demandas espontâneas e programadas, além da qualificação do acolhimento. A intervenção exigiu a capacitação da equipe para seguir as recomendações do Ministério da Saúde relativas ao rastreamento, diagnóstico, tratamento e monitoramento dos Cânceres de Colo de Útero e Mama, permitiu a revisão das atribuições da equipe viabilizando a atenção a um maior número de pessoas e promoveu o trabalho integrado da equipe. Houve um apoio significativo da comunidade no desenvolvimento e divulgação das ações o que auxiliou na adesão das mulheres. O impacto da intervenção foi percebido pela comunidade através divulgação feita nas atividades coletivas e o apoio do padre da igreja, das professoras da escola e da liderança da comunidade e principalmente pela melhoria do acompanhamento realizado e pelo fortalecimento do vínculo entre a equipe e população.

Melhoria da Atenção à Detecção do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama na ESF Aparecida, Serafina Correa/RS

ALVAREZ, Laritza Aguilar. Melhoria da Atenção à Detecção do câncer de colo de útero e controle do câncer de mama na ESF Aparecida, Serafina Correa/RS. 2015. 99 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Os cânceres de colo de útero e de mama tem grande relevância no contexto da saúde pública, seja por seu aspecto epidemiológico, social ou financeiro. Com base no caderno de atenção básica do Ministério da Saúde Nº 13 (Controle dos cânceres de colo de útero e de mama) que prevê uma rotina para o atendimento com avaliação de fatores de risco e realização de exames preventivos para detecção precoce dessas doenças, elaborou-se um projeto de intervenção no intuito de captar não só as mulheres que usualmente comparecem aos serviços de saúde, mas especialmente aquelas que estão em atraso ou nunca realizaram o exame. Com uma duração prevista de três meses ( 12 semanas), no período de fevereiro a maio do 2015 na UBS Aparecida, Serafina Correa/RS. O projeto de intervenção desenvolvido teve como objetivo a qualificação da atenção e a prevenção do Câncer de Colo de Útero e do Câncer de Mama, bem como organizar e padronizar o atendimento para as mulheres da área da unidade de saúde. Este teve como metas aumentar a captação de usuárias, melhorar as amostras de exames coletados, criar um registro desses exames para monitoramento, assim como orientar todas as usuárias sobre fatores de risco e prevenção dessas patologias, para isto foram realizadas ações dentro de quatro eixos pedagógicos direcionados pela especialização: avaliação e monitoramento das ações, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Com esse trabalho se conseguiu atingir uma cobertura nos exames de preventivos citopatológicos de 55,2% (num total de 216 mulheres) e mamografias de 72,1% (num total de 106 mulheres) para as faixas etárias preconizadas no período, bem como a detecção de nove preventivos e seis mamografias com alteração. Ao final da intervenção houve uma melhora significativa no que diz respeito ao acolhimento, organização do trabalho e sistematização do atendimento. Ações como esta permitem a detecção e tratamento precoce de doenças, a redução de danos e a possibilidade de uma melhor qualidade de vida para as usuárias. Palavras-chave: Atenção Primária a Saúde; Programas de Rastreamento; Neoplasias do colo do útero; Neoplasias da Mama.

Melhoria do Programa de Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama na ESF Planaltina, Passo Fundo/RS

ARMAS, Lázara Aymee Zas de. Melhoria do Programa de Prevenção do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama na ESF Planaltina, Passo Fundo/RS. 2015. 66f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano.O câncer do colo de útero é o segundo mais incidente na população feminina brasileira, sendo que o principal método para o rastreamento deste câncer é o exame citopatológico de colo de útero, para detecção e tratamento das lesões precursoras. O exame citopatológico de colo de útero deve ser disponibilizado às mulheres com vida sexual ativa, prioritariamente aquelas na faixa etária de 25 a 59 anos (população alvo). Tão importante quanto o câncer de colo de útero, é o câncer de mama, sendo que, quando é identificado em estágios iniciais (lesões menores de dois cm de diâmetro), apresenta prognóstico mais favorável e a cura pode chegar a 100%. Com a realização deste trabalho, tivemos como objetivo geral melhorar a atenção à saúde da mulher na ESF Planaltina do município de Passo Fundo no estado Rio Grande do Sul. O trabalho foi estruturado para ser desenvolvido no período de três meses na área da equipe de Estratégia Saúde da Família de Planaltina. Participaram da intervenção todas as mulheres na faixa etária entre 25 e 69 anos de idade da área da ESF. O cadastro das mulheres foi realizado nas consultas medicas e de enfermagem a traves do preenchimento das fichas espelhos onde forem registrados todos os dados do acompanhamento,tratamento se for o casso,ações e exames realizados.Posteriormente esses dados forem repassados na planilha de coleta de dados. Para o registro das atividades foram utilizados os prontuários clínicos individuais e fichas espelho. De um total de 500 mulheres na faixa etária entre 25 e 64 anos foram cadastradas 486 (97.2%) usuárias desta faixa etária. De um total de 200 mulheres na faixa etária entre 50 e 69 anos foram cadastradas 170 (85%) usuárias desta faixa etária.Todas as mulheres avaliadas com idade entre 25 a 64 anos estavam com exame em dia para detecção precoce do câncer de colo de útero assim como todas as mulheres entre 50 a 69 anos de idade com exame em dia para detecção precoce do câncer de mama. Foi esclarecida a importância da realização de autoexame das mamas e sua periodicidade. Foi garantida a distribuição de preservativos, divulgou-se para a comunidade, sobre o direito das mulheres, de manutenção dos registros de saúde no serviço inclusive sobre a possibilidade de solicitação de segunda via se necessário, incentivando á comunidade para o uso de preservativos; a não adesão ao uso de tabaco, álcool e drogas; a prática de atividade física regular e hábitos alimentares saudáveis.Além de haver sido concluído o nosso projeto de intervenção seguimos trabalhando no cadastro, registro e avaliação de todas as mulheres da nossa área de abrangência que ainda não foram cadastradas, dando continuidade ao trabalho.

Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso na UBS/ESF Centro I, São José de Mipibu/RN

O envelhecimento populacional vem crescendo e tornando-se um dos grandes desafios atuais, devido suas múltiplas dimensões, as quais abrangem fatores de ordem social, política, cultural e econômica, colocando-nos como sujeitos e agentes de saúde para abrir espaços e vivenciar novas experiências. A escolha do foco da intervenção foi algo baseado no grande número de idosos que são atendidos na minha unidade e nos indicadores de qualidade, os quais deixam a desejar. O objetivo deste trabalho foi promover a melhoria da Atenção à Saúde do Idoso na UBS Centro I, São José de Mipibu/RN. Trata-se de um estudo de intervenção, realizado no período de quatro meses com os idosos cadastrados na área de abrangência da equipe da Estratégia de Saúde da Família da UBS Centro I. Os sujeitos da pesquisa foram as pessoas com idade igual ou acima de 60 anos, de ambos os sexos, com ou sem problemas de locomoção e/ou acamados. Este projeto foi desenvolvido no período de maio, junho, julho e agosto de 2015. Os instrumentos usados foram a planilha de coleta de dados e a ficha espelho disponibilizado pela UFPel para obter os dados da intervenção. Ao fim da intervenção pudemos analisar nossos dados de forma descritiva, utilizando a frequência absoluta e relativa. Conseguimos cadastrar no programa 255 idosos que corresponde a 98% da população idosa da área de abrangência. Desses idosos, 37 se encontravam acamados e todos eles (100%) foram cadastrados e receberam visita domiciliar. Por fim, a intervenção propiciou a ampliação da cobertura da atenção à saúde da pessoa idosa, a qual passou a ser olhada de forma diferente e exclusiva, com atendimento específico e humanizado.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na ESF Raio de Luz, Teutônia/RS

HERNANDEZ, NeisleydisAvila. Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na UBS/ESF Raio de Luz, Teutônia/RS. 2015. 104f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A atenção pré-natal e puerpério é um dos programas mais importantes na Atenção Primaria a Saúde. É o conjunto de ações realizadas durante o período gestacional visando um atendimento global da saúde materno-fetal, melhor estratégia na prevenção e redução de morte materna, abortos, nati-mortalidades, óbitos e sequelas de intercorrências ocorridas no ciclo grávido-puerperal. Nesse sentido, o objetivo desse trabalho foi melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério na UBS/ESF Raio de Luz, Teutônia/RS. A intervenção foi desenvolvida em 12 semanas com minha presença na unidade de saúde e mais 4 semanas pela equipe durante minhas férias. Ou seja, desenvolveu-se no período de fevereiro a junho de 2015.Participaram da intervenção todas as gestantes e puérperas da área de abrangência de nossa equipe. As usuárias foram cadastradas e acompanhadas no programa de Atenção ao Pré-natal e Puérperio, durante as consultas clinica, ginecológicas, e odontológicas. Desenvolvemos ações nos 4 eixos temáticos do curso: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Durante a evolução ao longo de quatro meses de intervenção, observou-se uma variação do número de gestantes e puérperas inscritas no programa de atenção ao pré-natal e puerpério, sendo que, no 1º mês, assistimos 28 gestantes (96,6%); ao 2º mês, 27 gestantes (93,1%); ao 3º mês, 29 gestantes (100%) e, ao 4° mês, 26 gestantes (89,7%). No caso das puérperas assistimos o 100% , assim, no 1º mês, tivemos 5 puérperas; no 2º mês, tivemos 9 puérperas; no 3º mês, tivemos e no 4º mês tivemos 13 puérperas. Foram alcançados ainda bons resultados nas metas qualitativas, o 100% das gestantes e puérperas tiveram realizado o exame clínico, e foram solicitados os exames complementar segundo o protocolo de atenção, e o 100% delas receberam orientações sobre nutrição, aleitamento materno, riscos do tabagismo, higiene bucal, cuidados do recém-nascido, anticoncepção pós-parto, durante palestras e orientações individualizadas. Na meta de busca das usuárias faltosas a consulta, foi cumprida no 100%. Conseguimos garantir a qualidade da atenção a todas nossas mulheres assistidas. Ao terminar este trabalho, percebemos que foi de muita importância na comunidade, pois, as usuárias souberam a importância do programa e têm melhor seguimento. Nossa equipe incorporou a intervenção em nosso cotidiano, conseguiu trabalhar em harmonia, melhorou o serviço de atenção a saúde das mulheres e demostrou que pode garantir a saúde de nossas usuárias.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS/ESF Vila Rica, Santiago-RS

HERNÁNDEZ, Leydi Nayla Montoya. Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na UBS/ESF Vila Rica, Santiago-RS. 2015. 112f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A atenção ao pré-natal de baixo risco e assistência puerperal devem está inserida às ações programáticas da Atenção Primária à Saúde (APS), e o processo de trabalho dos profissionais atuantes na Estratégia Saúde Família (ESF) com a missão de desenvolver ações de promoção e prevenção voltadas para a atenção à saúde das comunidades. A USF Vila Rica está situada em na cidade de Santiago-RS, possui uma população de 3.395 usuários cadastrados em sua área de abrangência, sendo que 1804 desses usuários são do sexo feminino e 1591 do sexo masculino distribuídos em 6 micro áreas. O projeto de intervenção desenvolvido na unidade teve como objetivo geral melhorar a atenção ao pré-natal e ao puerpério da área de abrangência da unidade, esse foco de intervenção foi priorizado devido ao fato do período gravídico e puerperal ser uma fase em que ocorrem importantes alterações orgânicas e emocionais na mulher que podem tornar a sua saúde vulnerável a agravos, necessitando de uma assistência voltada para a promoção da saúde, prevenção, diagnóstico e tratamento precoce de doenças, essa assistência encontrava-se fragilizada no serviço. A intervenção teve duração de 16 semanas e as ações planejadas foram desenvolvidas sem intercorrências, foi priorizado o monitoramento do número de gestantes e puérperas cadastradas no Programa de Pré-natal e Puerpério da ESF, no qual a equipe utilizou como protocolo o Caderno de Atenção Básica, n° 32: Atenção ao pré-natal de baixo risco, do Ministério da Saúde (BRASIL, 2012). Quanto à melhoria da cobertura, ao término da intervenção foram acompanhadas 43 gestantes e 10 puérperas (100%) residentes na área de abrangência da unidade realizaram o acompanhamento de pré-natal e puerpério. Percebe-se que todas as ações planejadas no projeto de intervenção e desenvolvidas nesse período já estão totalmente incorporadas à rotina da ESF, mas será necessário o aperfeiçoamento de alguns aspectos. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Saúde da Mulher; Pré-natal; Puerpério; Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF Rio Pardinho, Santa Cruz do Sul/RS

A Hipertensão Arterial e a Diabetes Mellitus são as doenças crônicas mais frequentes da população adulta, que quando não apresentam manejo e acompanhamento adequado pode levar a graves sequelas e complicações. A intervenção foi realizada no período de 12 semanas, na ESF Rio Pardinho, Santa Cruz do Sul/RS, com o objetivo de melhorar a atenção à saúde dos usuários com hipertensão e/ou diabetes da área de abrangência. Foram realizadas ações nos quatro eixos: qualificação clínica, engajamento público, organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação. Realizamos acompanhamento semanalmente dos usuários com sua avaliação multidisciplinar, estratificação dos riscos e as possíveis afetações dos órgãos alvos assim como solicitação de exames complementares. Realizamos capacitações da equipe, palestra a comunidade, cadastramento diário, busca ativa dos faltosos nas visitas domiciliares, consultas médicas e consultas odontológicas. Os principais resultados obtidos foram aumentar a cobertura dos hipertensos 69,2 % e diabéticos a 73%, realização de exame clínico apropriado em 77,3% dos hipertensos e 74,6% dos diabéticos, realização de exames complementares em 77,3% dos hipertensos e 75,4% dos diabéticos, quanto ao acesso aos medicamentos na Farmácia Popular logramos 83,3% para os hipertensos e 85,4% para os diabéticos. Na avaliação da necessidade de atendimento odontológico, realizamos 64,5% dos hipertensos e 65,4% dos diabéticos, respeito à estratificação do risco cardiovascular conseguimos realizar 77% dos hipertensos e um 75,4% dos diabéticos, e garantimos a realização de busca ativa a todos os faltosos a consulta, melhoria dos registros, assim como orientação nutricional, pratica regular de exercícios físicos, riscos do tabagismo e higiene bucal a 100% dos usuários. A intervenção foi muito importante já que a equipe ganha em conhecimentos e pratica na organização do trabalho diário. Impactou positivamente na vida dos usuários atendidos, pois receberam uma atenção especializada e de maior qualidade, conseguindo melhorar o estilo de vida da população. A comunidade foi beneficiada mediante as atividades desenvolvidas para o conhecimento sobre a existência do Programa de Atenção à Hipertensão Arterial e à Diabetes Mellitus da unidade de saúde, e outras tarefas relacionadas com esta temática.

Melhoria da Atenção ao Programa de Detecção e Prevenção dos Cânceres de Mama e de Colo de Útero na ESF União, Santo Ângelo-RS

O programa de detecção e prevenção do câncer de mama e de colo de útero tem assumido uma grande relevância nas políticas de saúde pública brasileira por serem doenças de desenvolvimento lento, que podem cursar sem sintomas na fase inicial e evoluir para quadros graves mais avançados. A partir da necessidade de melhorar a atenção aos programas de detecção e prevenção do câncer de mama e de colo de útero na ESF União, do município Santo Ângelo-RS, foi implementado uma intervenção com o objetivo principal de melhorar a atenção ao programa de detecção e prevenção do câncer de mama e de colo de útero na unidade, que teve duração de 16 semanas, com início no mês de fevereiro e término no mês de junho do corrente ano, e contou com o envolvimento de toda a equipe para ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de colo de útero e do câncer de mama na comunidade, melhorar a qualidade do atendimento das mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama, melhorar a adesão das mulheres à realização de exame citopatológico de colo de útero e mamografia, melhorar o registro das informações, e demais ações preconizadas pelo Ministério da Saúde. De acordo com os registros na unidade, a área de abrangência da ESF União possui um total de 399 mulheres entre 25 a 64 anos de idade, e 293 mulheres entre 50 a 69 anos de idade, no entanto, como esses registros estão desatualizados desde a fase da Análise Situacional, foi utilizado à estimativa de VIGITEL (2011), que está mais condizente com a nossa realidade para a análise dos resultados, sendo 918 mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos para a prevenção ao câncer de Colo de Útero, e 293 mulheres na faixa etária de 50 a 69 anos para a prevenção ao câncer de mama. Em relação ao programa de prevenção do câncer de colo de útero, no primeiro mês foram atendidas 25 usuárias (2,7%) com idade entre 25 a 64 anos; no segundo mês essa quantidade foi de 61 usuárias (6,6%); no terceiro mês a quantidade de mulheres acompanhadas, incluindo os novos cadastramentos realizados pela equipe chegou a 123 usuárias (13,4%); e no quarto e último mês da intervenção, a quantidade geral de atendimento correspondeu a 157 usuárias (17,1%). Já para a cobertura de detecção e controle do câncer de mama, no primeiro mês a quantidade de mulheres com idade entre 50 a 69 anos que foram acompanhadas na UBS foi de 12 usuárias (4,1%); no segundo mês esse total correspondeu a 26 usuárias (8,9%); no terceiro mês o total de atendimento realizado foi 42 usuárias (14,3%); e no quarto mês obteve-se o total geral de 60 usuárias (20,5%) com idade entre 50 a 69 anos atendidas pela equipe. Toda a equipe se mantêm comprometida para dar continuidade às ações desenvolvidas e buscar mais melhorias para a população assistida.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão e/ou com Diabetes Mellitus na ESF 3 Expocel, Cerro Largo/RS

As doenças cardiovasculares constituem a principal causa de morbimortalidade na população brasileira. Não há uma causa única para essas doenças, mas vários fatores de risco que aumentam a probabilidade de sua ocorrência. A Hipertensão Arterial e o Diabetes Mellitus representam dois dos principais fatores de risco, contribuindo decisivamente para o agravamento deste cenário, em nível nacional. O presente estudo teve como objetivo melhorar a atenção à saúde das pessoas com hipertensão e/ou com diabetes mellitus na UBS Expocel, Cerro Largo/RS. Para a realização da intervenção em saúde foram planejadas ações quanto à cobertura, qualidade, adesão, registros e promoção da saúde dentro dos quatro eixos temáticos (monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica). Uma planilha eletrônica elaborada no Excel foi utilizada para coleta de dados e a descrição dos resultados foi realizada avaliando os gráficos gerados pelas informações inseridas na mesma. O projeto foi executado ao longo de 12 semanas. Os principais resultados obtidos foram o aumento no indicador de cobertura do programa de atenção às pessoas com hipertensão e/ou com diabetes mellitus para 74,3% e para 86,4% respectivamente, 100% dos usuários hipertensos e/ou diabéticos que foram avaliados no período tiveram o exame clínico apropriado realizado e os exames complementares mantidos em dia de acordo com o protocolo, foi priorizada a prescrição de medicamentos da Farmácia Popular, o atendimento odontológico foi priorizado para avaliação das necessidades, a ficha de acompanhamento foi mantida com registro adequado, a estratificação do risco cardiovascular e orientações sobre alimentação saudável, prática regular de atividade física, riscos do tabagismo e sobre higiene bucal. Após a realização da intervenção, concluiu-se que houve uma melhoria significativa no programa de atenção à saúde da pessoa com hipertensão e/ou com diabetes mellitus pelo aumento de ações quanto à promoção e prevenção à saúde, diagnóstico precoce das complicações advindas com as patologias bem como a prescrição do tratamento adequado a todos.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF Montanha Ii, Lajeado/RS

Resumo ESPINOSA, Reinier Sotolongo. Melhoria da atenção à saúde da pessoa com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na ESF Montanha II, Lajeado/RS. 2015. 61f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. A intervenção foi realizada pela equipe da ESF Montanha 2, no município de Lajeado/RS, nas comunidades Bom Pastor e Moinhos da D'água, com foco nas pessoas com hipertensão e/ou diabetes. Teve duração de 12 semanas, com a participação de 200 usuários, sendo Os resultados qualitativos foram importantes, já que muitos atenderam a 100% dos usuários como, por exemplo, a estratificação de risco cardiovascular, orientação sobre prática de exercícios físicos, alimentação saudável, efeitos prejudiciais do tabagismo e o consumo abusivo do álcool, , além disso, terminamos com os atrasos, já que todos os faltosos foram buscados. O uso de medicamentos fornecidos pelas farmácias da rede pública, atingimos 168 (89,8%) usuários com hipertensão, para os usuários com diabetes atingimos 100% (88). Tivemos dificuldades com a avaliação e atendimentos odontológicos, já que não contamos com odontólogo na equipe, embora foi feita avaliação primária da necessidade de atendimento odontológico a 190 (100%) usuários com hipertensão e 88 (100%) usuários com diabetes e encaminhamos ao centro odontológico municipal a todos os usuários envolvidos na intervenção. Nossa intervenção repercutiu de forma positiva já que ajudou a organizar o serviço na unidade, contribuiu para ampliar a cobertura de atendimento da população e para melhorar a qualidade. Teve impacto positivo na satisfação das comunidades o que também é muito importante para a gestão da secretaria saúde do município. Nas comunidades foram realizadas consultas, visitas domiciliares e atividades em grupos, com participação ativa dos usuários. Além de transmitir informação, compartilhamos ideias, critérios, vivências fazendo com que todos aprendessem mutuamente. Na unidade houve um incremento das consultas para estes usuários, aperfeiçoou-se o atendimento com um notável aumento da qualidade. A intervenção teve um papel muito importante para a equipe, proporcionando capacitação de acordo com as recomendações do ministério para o atendimento integral desses usuários. As rotinas da intervenção foram integradas no dia a dia da equipe melhorando o rastreamento e pesquisa, diagnóstico, tratamento, assim como um melhor acolhimento destes usuários, tornando-se o atendimento mais humanizado.