Proposta de intervenção para diminuir a prevalência de hipertensos descompensados com excesso de peso

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é um importante problema de saúde no Brasil e no mundo, responsável por inúmeras complicações cerebrovasculares, oftalmológicas, cardiovasculares, renais, e vasculares periféricas. A elevada quantidade de pacientes hipertensos descompensados, com excesso de peso na população que participa nos grupos de pacientes com hipertensão arterial sistêmica (GHAS), motivou à equipe de saúde de Bela Vista de São João Del Rei (SJDR) em Minas Gerais (MG) a desenhar uma proposta de intervenção com o objetivo de diminuir a sua prevalência. A proposta foi desenhada tendo em conta que o excesso de peso é o fator de risco modificável mais importante da HAS além se ser objetivo e medível matematicamente. As ações sugeridas são capazes de agir positivamente sobre índice de massa corporal (IMC) elevado e sobre outros fatores de risco como o estresse, o sedentarismo, a falta de exercício físico, e hábito alimentar inadequado. A importância deste trabalho consiste em que nunca antes na área de abrangência da equipe de Bela Vista tinha-se realizado um estudo contextualizado sobre prevalência de hipertensos descompensados com excesso de peso nem se tinham proposto ações para compensá-los. Os métodos utilizados foram planejamento estratégico situacional, o método de análise documental e o método estatístico de análise porcentual.

A importância das ações não medicamentosas para o tratamento da hipertensão arterial: contribuições da enfermagem

A estratégia de melhor conscientização para os riscos que a hipertensão arterial sistêmica representa e como a mudança de estilo de vida pode garantir melhor convivência com a doença deve ser uma preocupação constante da equipe de saúde da família. Este estudo teve como objetivo buscar na literatura nacional, no período de 2002 a 2013, a importância das ações não medicamentosas para a prevenção e o tratamento da hipertensão arterial ressaltando a importância da enfermagem nesse contexto. Foram encontrados 35 artigos, sendo selecionados 24 para apresentação e discussão. A maioria dos artigos selecionados apresenta e discute a necessidade de medidas preventivas, o diagnóstico precoce e o acompanhamento do tratamento da HAS. Os profissionais de enfermagem apresentam contribuição efetiva para a realização do diagnóstico, orientação de mudanças no estilo de vida com adoção de dieta equilibrada e hipossódica, exercícios físicos e abandono do tabagismo e etilismo. A consulta de enfermagem padrão segue o modelo tradicional de orientações sobre o uso das prescrições de medicamentos. Percebe-se que existem dificuldades por falta de tempo ou de preparo específico dos profissionais para orientações sobre dieta, terapias alternativas e necessidade de exercícios físicos regulares. Essa constatação reforça a necessidade de melhor capacitação dos profissionais de enfermagem para que possam colaborar com medidas preventivas e de aconselhamento para a mudança de estilo de vida do paciente hipertenso, a fim de promover qualidade de vida para a família e comunidade. Conclui-se que a prevenção e o tratamento da HAS ainda se constituem como grandes desafios para as autoridades de saúde no Brasil, bem como, para os profissionais de saúde. São inquestionáveis as dificuldades e as resistências para a adoção de práticas que propiciem mudanças no estilo de vida com adoção de dieta hipossódica, no combate ao sedentarismo, tabagismo e etilismo, principalmente nas classes sociais menos favorecidas com menor nível de instrução educacional

Plano de ações de saúde para diminuir a incidência de hipertensão arterial do PSF São Roque 2, Divinópolis, MG, Brasil

As Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) incluem uma serie de patologias, dentre elas a Hipertensão Arterial Sistêmica e representam uma ameaça para a saúde em todas as nações. O Brasil não esta fora dessa realidade. O objetivo desse trabalho é elaborar um plano de intervenção para diminuir os fatores de risco da hipertensão arterial sistêmica, assim como a incidência na população maior de 18 anos atendida pela equipe de saúde do Programa de Saúde da Família São Roque 2, em Divinópolis ,Minas gerais . A proposta de intervenção é educativa com a finalidade de realizar um conjunto de ações sistematizadas para capacitação, acompanhamento e avaliação das pessoas maiores de 18 anos com hipertensão arterial. O trabalho com educação em saúde evita possiveis complicaçoes futuras mantendo ou ate melhorando a qualidade de vida de destes individuos. Foram abordadas três etapas: diagnóstico situacional, revisão de literatura e elaboração do plano de intervenção. Acredita-se que a proposta elaborada representará uma possibilidade de melhoria da qualidade de vida da população assistida.

Legislação sobre violência contra o idoso e serviços de saúde

Este objeto inicia mostrando com um gráfico que a população idosa foi a que mais cresceu no Brasil nos últimos 40 anos. Comenta sobre os direitos dos idosos garantidos por várias políticas e estatutos, mas lembra que embora os idosos estejam amparados legalmente, a violência que os atinge é a negação dos direitos de cidadania conquistados por eles. Segue detalhando o que a Organização Mundial de Saúde entende por maus-tratos e negligência e como surgiram serviços voltados para este fenômeno no Brasil, como as casas de abrigo, os centros de referência multiprofissionais e as instituições próprias para denúncias das violências aos idosos. Mostra ainda como vários dispositivos governamentais possuem objetivos comuns visando resolver esta situação. Conclui mostrando detalhes para a identificação de situações de maus-tratos ao idoso. Unidade 3 do módulo 11 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Legislação do transplante de órgãos no Brasil

Este material compõe o Curso de Especialização em Nefrologia Multidisciplinar (Unidade 4, Módulo 6), produzido pela UNA-SUS/UFMA. Trata-se de uma imagem que apresenta os graus de parentesco para fins de transplante de órgãos, de acordo com a legislação vigente no Brasil.

Plano de ação para redução dos índices de gravidez na adolescência entre os jovens atendidos pela Estratégia Saúde da Família 01 do Município de Marcolândia - Piauí

Como consequência do estímulo sexual precoce, diminuição da idade média da menarca e coitarca, presenciamos um aumento da gravidez na adolescência, principalmente em jovens de nível socioeconômico baixo. No Brasil, 20% das crianças nascidas anualmente são filhas de adolescentes. A gravidez na adolescência é considerada pela OMS de alto risco devido a problemas desenvolvimentais, comportamentais, educacionais, além de complicações na gravidez e trabalho de parto. A partir da prática diária na unidade de ESF 01, percebe-se a necessidade da criação de um plano de intervenção que oriente adolescentes, para diminuir os índices de 2015. A prevenção da gravidez precoce é responsabilidade da atenção primária e corresponde desde o fortalecimento de vínculos até garantir acesso à informação e métodos contraceptivos. Para tanto, a estratégia proposta é manter uma comunicação com os jovens estabelecendo um elo de confiança, oferecendo informações sobre formas de prevenção e as responsabilidades de cuidar de uma criança.

Implementação de estratégias para adesão ao tratamento da hipertensão arterial no programa Hiperdia, na Unidade Básica de Saúde do Pau Brasil de Alagoinhas-BA

Na ESF, percebe-se que a Hipertensão Arterial Sistêmica e a Diabetes Mellitus apresentam alta prevalência e baixas taxas de controle, gerando um grave problema devido às complicações ocasionadas por essas patologias. Dentre essas, as doenças cardiovasculares ganham destaque, por serem doenças que aumentam a morbimortalidade, reduzem a expectativa de vida e geram altos custos para a saúde. Portanto, a adesão ao tratamento é um dos pilares mais importantes no controle da HAS e DM e prevenção de suas complicações. Este trabalho propõe um plano de intervenção objetivando aumentar a adesão ao tratamento através de palestras educativas, grupos de discussões e de caminhadas semanais com educador físico do NASF. Com a execução do plano, pretende-se abordar a HAS e DM como doenças crônicas, aumento da adesão da população às mudanças de vida e ao uso regular das medicações, melhorando a qualidade de vida e diminuindo os agravantes gerados por essas patologias.

Plano de ação para sistematização e aprimoramento do atendimento aos pacientes portadores de dor crônica, assistidos pela equipe de saúde da família Vida Nova I

A dor é um grande problema de saúde pública, sendo uma das queixas mais comuns dos pacientes na atenção primária. Em sua forma crônica, constitui-se no Brasil como a principal causa de absenteísmo e diminuição dos níveis de produtividade. Assim, este trabalho objetiva desenvolver um plano de ação para sistematizar o atendimento aos pacientes portadores de dor crônica, buscando possibilitar melhor reabilitação física e psicossocial. O plano de ação seguirá as seguintes etapas: capacitação dos membros da ESF; identificação, busca ativa, triagem e avaliação da população alvo; formação do grupo terapêutico multiprofissional; reavaliação semestral da qualidade de vida e da intensidade da dor dos pacientes, utilizando questionário específico. Pretende-se proporcionar aos pacientes conhecimento sobre sua doença e subsidiar profissionais de saúde com capacitações, tornando o fluxo de acolhimento, triagem e tratamento dos pacientes mais efetivo, de forma a potencializar os benefícios da abordagem da dor crônica pela atenção primária.

Especialização em saúde da família: saúde bucal do idoso no Brasil

Diante da grande transição demográfica, aonde o equilíbrio das faixas etárias vêm transformando a pirâmide populacional, com a redução dos mais jovens e o aumento do número dos mais velhos, os direitos dos idosos devem ser garantidos, por meio da legislação e das políticas públicas, para um envelhecimento ativo e saudável. Pesquisou-se artigos sobre o tema com o objetivo de avaliar a saúde bucal dos idosos no Brasil sob seus aspectos legais, identificar as políticas públicas existentes para esta faixa etária, conhecer as ações existentes e verificar adesão dos idosos diante dos serviços públicos oferecidos. Pôde-se concluir que a assistência odontológica pública ao idoso ainda é precária no Brasil. Porém, com a execução da Política Nacional de Saúde Bucal (2004), com a efetivação do Programa Brasil Sorridente e o cumprimento da legislação, os idosos poderão ter uma melhor qualidade de saúde bucal, por meio de uma melhor estruturação dos serviços, com o aumento dos locais de atendimento do serviço público, uma efetiva educação em saúde para essa faixa etária que está sempre disposta e interessada em ter uma boa qualidade de vida.

Plano de ação para promoção de saúde bucal de escolares no distrito de General Dutra/Medina, MG

A cárie dentária é uma doença crônica infectocontagiosa considerada um dos principais problemas de saúde pública no Brasil. Várias medidas podem auxiliar no controle da cárie, sendo a fluoretação da água de abastecimento público uma das mais importantes e eficazes. Porém, apesar de ser um direito assegurado por lei, nem toda a população brasileira é beneficiada por esta medida. General Dutra, Distrito do Município de Medina - MG, é exemplo de uma comunidade rural que possui o controle populacional da doença cárie prejudicado pela ausência de fluoretação das águas de abastecimento público. Na tentativa de minimizar este problema, o presente trabalho objetivou elaborar um plano de ação para ser implantado pela Equipe de Saúde Bucal do Distrito que apresente medidas adicionais de combate à cárie dentária e de promoção de saúde bucal em escolares com idade entre 6 e 12 anos. Visando um embasamento teórico para a elaboração do plano de ação, foi feita uma revisão de literatura sobre a cárie dentária e fatores correlacionados. As ações de educação em saúde, o uso regular de dentifrício fluoretado e as aplicações semanais de bochecho fluoretado foram as estratégias selecionadas para prevenir a cárie dentária de forma efetiva no grupo dos escolares.

Os possíveis papéis do enfermeiro no campo da saúde mental no contexto da estratégia de saúde da família no Brasil

Este estudo apresenta uma revisão narrativa da literatura nacional e internacional dos últimos dez anos e analisa os possíveis papéis da enfermagem no campo da saúde mental no contexto da Estratégia de Saúde da família no Brasil. No decorrer do estudo observou-se a necessidade da criação de uma enfermagem inovadora, que não se apegue somente a terapia medicamentosa, mas sim de uma enfermagem que trabalhe em vários contextos sociais e que crie vínculos com as famílias e as comunidades. Foi observado que ações como as atividades em grupo e articulações com as organizações populares das comunidades são de suma importância para a melhora dos pacientes com transtorno mental, pois facilitam a socialização dos mesmos. Observamos também, a necessidade da introdução de um plano de educação continuada para a enfermagem que possa contribuir para uma assistência de qualidade ao portador de transtorno mental na qual ele se sinta efetivamente acolhido, contribuindo assim, para sua inclusão social.

Plano de ação para a criação do Conselho local de Saúde do Distrito de Ipoema - MG

Tanto na Lei Orgânica da Saúde quanto na Constituição Federal de 1988 está prevista a participação da comunidade na gestão e controle do Sistema Único de Saúde (SUS). A regulamentação dessa participação foi estabelecida pela Lei Federal nº 8.142/1990, que, também, define a Conferência de Saúde como instância de gestão do SUS. Contudo, em Ipoema, Distrito de Itabira/MG, ainda não há um Conselho Local de Saúde (CLS). O Distrito está localizado a 42 km do centro urbano, tem uma população estimada em 2.700 habitantes que utilizam os serviços de uma Equipe de Saúde da Família. Este estudo objetiva a construção de um plano de ação para a criação e implantação de um CLS em Ipoema. Para a consecução do objetivo, foi realizado um breve levantamento de dados sobre a história de criação de Conselhos de Saúde em Itabira e a legislação municipal pertinente. Também foi feita uma revisão da literatura que subsidiou a formulação do plano de ação. Discussões com os moradores do município e com a equipe de saúde também foram realizadas. Na elaboração do Plano de Ação foi adotada a seguinte dinâmica: descrição da etapa a ser desenvolvida, seguindo o referencial teórico discutido na disciplina Planejamento e Avaliação das Ações de Saúde, do Curso de Especialização em Atenção Básica em Saúde da Família da Universidade Federal de Minas Gerais, e especificidades da proposta de intervenção relacionada à etapa descrita. Itabira conta com Conselho Municipal de Saúde (CMS), que foi implantado em 1992, e, além disso, foi prevista em legislação municipal que instituiu o CMS a existência dos CLS em cada unidade de saúde ou distrito sanitário. Após revisão da literatura, ficou evidente que a instituição de Conselhos de Saúde (CS) é uma forma de efetivar a participação social na política do SUS. O Plano de Ação elaborado contém: identificação dos nós críticos, desenho de operações para os nós críticos do problema, identificação de recursos críticos, análise de viabilidade do plano, elaboração do plano operativo. O plano de ação proposto é uma ferramenta administrativa que visa facilitar a intervenção no problema identificado, porém, ainda há um trabalho árduo a ser feito para a efetiva implantação de um o CLS em Ipoema; concorrente à implantação do plano, deverão ser corrigidas falhas que, eventualmente, serão percebidas durante sua execução.

Combate ao tabagismo: plano de intervenção em saúde no município de São Roque de Minas

O tabagismo é atualmente entendido como um problema de saúde pública responsável por mais de cinqüenta doenças comprovadamente associadas ao seu uso. A iniciação geralmente ocorre na adolescência e juventude, principalmente em países subdesenvolvidos. A mobilização mundial para o combate ao tabagismo encontra reflexos no Brasil, com o desenvolvimento do Programa Nacional de Combate ao Tabagismo (PNCT), com auxílio do Instituto Nacional do Câncer (INCA), que normatiza a abordagem ao fumante, capacita profissionais e, com recursos do Ministério da Saúde, disponibiliza insumos para abordagem terapêutica da doença. O presente trabalho visa contextualizar a situação social e de saúde no município de São Roque de Minas, revisar literatura a respeito dos principais temas relacionados ao tabagismo e propor plano de intervenção para melhoria de condições de saúde neste município, utilizando o consenso nacional para tratamento e abordagem do fumante, a partir da adesão do município ao PNCT.

Plano de intervenção para o enfrentamento do tabagismo em Unidade Básica de Saúde de Janaúba/MG

Este trabalho teve o objetivo de elaborar um projeto de intervenção para aumento da adesão ao tratamento do tabagismo na área de atuação da equipe de saúde José Valter Araújo em Janaúba (MG). Foi realizada uma revisão bibliográfica narrativa, visando esclarecer sobre a dificuldade de adesão dos tabagistas ao tratamento. Para tanto, foi realizada uma busca por artigos publicados nos últimos dez anos e indexados na Scientific Electronic Library Online (ScIELO) e na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Também foram utilizados sites institucionais e manuais do Ministério da Saúde. A palavra-chave pesquisada foi tabagismo. A pesquisa foi refinada pela expressão "tratamento do tabagismo". Foram encontrados 58 trabalhos que tratam do tema proposto. O tabagismo é compreendido como o hábito de consumir produtos que contenham tabaco e que nos quais a nicotina seja o princípio ativo. O tabagismo é considerado uma pandemia pela OMS. Atualmente há aproximadamente 1,1 bilhão de fumantes no mundo. Estimativas apontam que, em 2015, o tabaco seja responsável por 10% dos óbitos globais. No Brasil, o tabagismo é o responsável por 200 mil mortes anuais. O impacto sobre a saúde advindo do uso do tabaco é amplamente conhecido. O uso do tabaco é responsável por 90% dos tumores pulmonares, 75% das bronquites crônicas e 25% das doenças isquêmicas do coração. Segundo a OMS, a cada 8 segundos morre uma pessoa no mundo devido ao tabaco. As intervenções farmacológicas e comportamentais são as opções de tratamento existentes. Os medicamentos ajudam no manejo dos sintomas da síndrome de abstinência à nicotina. São largamente utilizados os agentes nicotínicos na Terapia de Reposição de Nicotina (TRN) e os antidepressivos. A TRN e a bupropiona são os fármacos de primeira linha. A nortriptilina e a clonidina são consideradas de segunda linha. O tratamento não-farmacológico consiste em técnicas de psicoeducação, reforço da auto-eficácia, suporte e encorajamento da relação terapêutica. A técnica mais difundida é a Terapia Cognitivo-Comportamental. O fumante geralmente apresenta um estado de ambivalência diante dos sintomas da abstinência e da vontade de abandonar o vício. A maioria dos fumantes relata que decidiu parar de fumar por problemas de saúde ou devido a problemas sociais. Os fatores que mais impactam na adesão ao tratamento são a motivação, a dependência da nicotina, a síndrome da abstinência à nicotina e a possibilidade de ganhar peso. O plano de ação proposto visa minimizar o problema da alta prevalência de câncer relacionado ao tabagismo identificado na área de atuação da equipe de saúde. Trata-se de um plano abrangente, que visa minimizar o risco de se adquirir câncer com foco no controle do tabagismo. As propostas são modificar hábitos e estilos de vida, fomentar a cultura de paz, aumentar os níveis de informação da população sobre os riscos de se adquirir câncer, melhorar os serviços para o atendimento dos tabagistas e implantar programas de controle de tabagismo no município. Optou-se por contemplar as propostas que estavam dentro do espaço de governabilidade de uma equipe de saúde da família e as que poderiam contar com a participação de outros atores sociais, como a associação de moradores do bairro.

Atenção integral ao portador de doença falciforme: plano de ação na Estratégia Saúde da Família

A doença falciforme, uma das doenças hereditárias mais comuns no Brasil, é uma questão de saúde pública relevante. No país, a doença é predominante entre negros e pardos e raramente entre brancos. É caracterizada pela predominância da hemoglobina (Hs) S nas hemácias: anemia falciforme (Hb SS). A gravidade clínica é variável, mas um número significativo de pacientes tem as formas crônica e grave da doença, a qual leva a disfunções orgânicas múltiplas. O diagnóstico precoce pela triagem neonatal (teste do pezinho) e o tratamento adequado oferecido pelos hemocentros são fundamentais para reduzir as complicações. Assim, este estudo objetivou elaborar um projeto de intervenção com o intuito capacitar uma equipe multidisciplinar e de promover uma assistência integral aos portadores de Doença Falciforme. Para elaboração do plano, fez-se pesquisa bibliográfica na Biblioteca Virtual em Saúde e nos manuais do Ministério da Saúde, com os descritores: Doença Falciforme; Estratégia de Saúde da Família; Atenção Primária. A proposta deste trabalho foi, portanto a de construir um plano de ação específico na Estratégia de Saúde da Família do Município de Ibirité, Minas Gerais a fim de capacitar os profissionais da atenção básica para que possam prestar uma assistência interdisciplinar e resolutiva voltada para o paciente com doença falciforme.