Melhoria da Atenção ao Pré- Natal e Puerpério na UBS/ESF Pedro Bairro Monteiro, Macapá/AP

PINATEL, Enma Rodrigues. Melhoria da Atenção ao Pré- natal e Puerpério na UBS/ESF Pedro Bairro Monteiro, Macapá/AP. 2015. 105 folhas. Trabalho de Conclusão de Curso – Programa de Pós-Graduação em Saúde da Família – Modalidade a Distância, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas. 2015. Ao realizar um projeto de intervenção através de estudos e levantamento de dados desenvolveu- se uma ação programática prioritária na atenção básica, intervindo na assistência, promoção e prevenção à saúde das gestantes e puérperas da área de abrangência da UBS/ESF Pedro Bairro Monteiro, situado no município de Macapá – Amapá, durante 16 semanas, compreendido entre setembro a dezembro 2014. Nosso objetivo foi melhorar a atenção pré-natal e puerpério, incluindo atenção odontológica, assim como diminuir a morbimortalidade materno – infantil em nossa área. Para realização da intervenção, utilizou- se o banco de dados do SIAB, prontuários e registros específicos, relatos dos ACS, planilha de coletas de dados e ficha-espelho, fornecidos pela Universidade Federal de Pelotas. Alcançou-se o cadastramento adequado no Programa de Pré-natal de 71 gestantes e 74 puérperas, com o 100% de cobertura ao final da intervenção, assim como a solicitação de todos os exames laboratoriais de acordo com o protocolo do Ministério da Saúde, havendo a prescrição de Sulfato Ferroso e Ácido Fólico. Realizou- se a busca ativa às gestantes faltosas as consulta de pré-natal, realizou- se a orientação sobre anticoncepção após o parto, orientação nutricional, aleitamento materno, tabaquismo e higiene bucal. Em relação ao puerpério alcançou- se metas propostas, destacando-se a busca de faltosas, consulta até 30 dias após o parto, orientação sobre cuidados do recém- nascidos, aleitamento materno e planejamento familiar. Em correspondência ao início na intervenção se resultou a melhora qualitativamente e quantitativamente da realização do exame ginecológico, mama e abdominal, a vacinação com dupla adulta (Difteria e Tétano) e Hepatite B, assim como atendimento odontológico em gestantes e puérperas. Palavras-chave: Atenção primária à saúde; saúde da família; saúde da mulher; Pré-natal; puerpério.

Implementação do Programa de Atenção à Saúde da Gestante e Puérpera na USF Loteamento Popular, São Sebastião do Caí, RS

Na atenção básica de saúde o programa de atenção ao pré-natal e puerpério constitui a base para garantir uma adequada saúde das gestantes, mães e recém-nascidos. O acompanhamento padronizado, sistemático e com qualidade deste grupo alvo é a chave para obter ótimos indicadores de saúde neste sentido, sendo esta uma das razões pela qual nossa equipe, escolheu este foco para ser implementado. O presente trabalho tem como objetivo principal implementar o programa de atenção à saúde da gestante e puérpera na unidade de saúde familiar Loteamento Popular do município São Sebastião do Caí, estado do Rio Grande do Sul. A justificativa essencial para a escolha deste foco de intervenção tem como causa fundamental o fato de que esta ação programática não estava sendo desenvolvida na unidade de saúde por instabilidade do pessoal médico, afetando o bom acompanhamento ao pré-natal e puerpério. Foram realizadas um conjunto de ações especificas na incorporação este tipo de atendimento a nosso serviço. O trabalho foi desenvolvido durante 12 semanas em uma unidade de saúde familiar, bem equipada e inserida em uma comunidade com um total de 4000 habitantes. Durante este tempo, se desenhou um cronograma de ações de saúde em função de objetivos gerais e específicos, com metas e indicadores medíveis considerando os quatro eixos temáticos monitoramento e avaliação, organização e gestão, qualificação da prática clínica e engajamento público. Foram utilizados instrumentos de controle e registro das informações como fichas espelho e planilha de coleta de dados que permitiram avaliar sistematicamente o processo, gerando gráficos e indicadores com resultados objetivos no trabalho. O trabalho foi subsidiado com base nos protocolos Caderno de atenção básica número 32 de Atenção ao pré-natal de baixo risco e o Manual técnico Pré-natal e puerpério: Atenção qualificada e humanizada, 2006 ambos do Ministério da Saúde. Desta maneira, esta intervenção foi inserida na rotina diária do serviço, favorecendo a atenção deste grupo alvo. Ao final deste período foram atendidas um total de 25 gestantes e 11 puérperas. Como destaque 90% das gestantes foram captadas durante o primeiro trimestre de gravidez, com 100% de cumprimento das ações de qualidade. No caso da atenção ao puerpério o indicador melhorou de maneira gradual durante a intervenção, de maneira que durante o primeiro mês, foram avaliadas 75% das puérperas, durante o segundo e terceiro mês o indicador foi cumprido em 100% com seis e oito usuárias respectivamente e com as ações de qualidade cumpridas em 100%. Atividades desenvolvidas durante este trabalho favoreceram o engajamento da equipe e comunidade, a cobertura assistencial, o acesso permanente das usuárias ao serviço, a qualidade da atenção, a orientação, educação sobre temas específicos e a organização do processo de trabalho, que serve como ponto de partida, para organizar a atenção nos demais programas de saúde na medicina familiar em nossa área de abrangência. Palavras-chave: atenção primária à saúde; pré-natal; puerpério; saúde da família; saúde da mulher; saúde bucal.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de Zero a Setenta e Dois Meses, na UBS Carmo de Maruanum, Macapá/AP

BARRIOS, Aime Noa. Melhoria da atenção à saúde da criança de zero a setenta e dois meses, na UBS Carmo de Maruanum, Macapá/AP. 2015. 90f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O atendimento da criança foi a ação programática que primeiro se implantou na Atenção Primária à Saúde (APS), já desde o século XVIII, se praticava a pediatria preventiva ou a puericultura. Como na Unidade Básica da Saúde (UBS) que atuo existiam dificuldades na cobertura, qualidade dos atendimentos, e na adesão das crianças aos protocolos do Sistema Único de Saúde (SUS), isso motivou realizar uma intervenção para melhorar a atenção à saúde das crianças de zero a setenta e dois meses de idade, na UBS Carmo Maruanum, Macapá, estado Amapá no período de 12 semanas, de abril a junho de 2015. Participaram da intervenção as crianças que pertenciam a esta UBS. Utilizamos o protocolo da Atenção Básica, um instrumento da ficha espelho para registro das informações, depois os dados foram repassados para uma Planilha Coleta de dados (PCD) e finalmente os resultados foram expressos em tabelas e gráficos. A intervenção teve como eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, qualificação da prática clínica, organização e gestão do serviço, engajamento público. Ao finalizar o estudo alcançamos a cobertura de 152 (100%) crianças da área de abrangência. Na qualidade da atenção tivemos algumas metas que não foram alcançadas como captação de recém-nascidos nos primeiros sete dias de vida, 55 crianças (36,2%), triagem neonatal da orelhinha 101 crianças (66,4%), teste de pezinho 105 crianças (69,1%), atualização de vacinas 142 crianças (93,4%), primeira consulta odontológica programática 2 (1,4%). Com relação à adesão a consulta, também não alcançamos a meta, de 77 crianças faltosas às consultas, visitamos 74 (96,1%). Os demais indicadores alcançamos 100% das metas. Este estudo foi muito importante para o serviço, porque permitiu utilizar na prática os protocolos padronizados pelo SUS no programa da saúde da criança, humanizando o serviço e, qualificou a equipe na triagem desta ação programática. Ao mesmo tempo fez à comunidade, mais ciente da importância da saúde da criança, assim como ofertou ferramentas necessárias, para abordar esta ou qualquer ação programática. A intervenção já faz parte da rotina dos serviços da UBS. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde da criança; puericultura; saúde bucal.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS 24 de Abril, Tarauacá, AC

SOSA RAMOS, Aurelio Iván. Melhoria da Atenção ao Pré-natal e Puerpério na UBS 24 de abril, Tarauacá, AC. 2015. p.117.Trabalho de Conclusão de Curso de Especialização em Saúde da Família - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas,2015. Um número expressivo de mortes ainda faz parte da realidade social e sanitária do País. Tais mortes ainda ocorrem por causas evitáveis, principalmente no que diz respeito às ações dos serviços de saúde e, entre elas, a atenção pré-natal, ao parto e aos recém-nascidos. O presente trabalho teve como objetivo geral melhorar a atenção à saúde ao Pré-Natal e Puerpério na UBS 24 de abril no município Tarauacá, estado do Acre. Para realizar a intervenção no programa de Pré-natal e Puerpério utilizamos o Manual Técnico do Pré-natal e Puerpério do Ministério de Saúde 2012, a ficha da gestante e a ficha espelho que temos no município e sugerida pelo curso e uma ficha complementar. Para alcançar os objetivos propostos foi necessário capacitar a equipe sobre os protocolos, exame físico, busca de usuários faltosos a consultas, cadastramento das gestantes e puérperas residentes na comunidade, examinadas em consulta e/ou visitas domiciliares, indicando os exames laboratoriais e sendo classificadas segundo a estratificação do risco obstétrico, realizando orientações nutricionais, de aleitamento materno, de cuidados com o recém-nascido, de anticoncepção após parto, dos riscos do tabagismo, do álcool e outras drogas durante a gravidez e o puerpério. Após a intervenção conseguimos, em 12 semanas, cadastrar 35 gestantes (97,2%) de 36 residentes na área de abrangência e 23 puérperas (100%) residentes na área de abrangência. Durante este período avaliamos indicadores que permitiram organizar e melhorar o atendimento ao usuário, melhorando a qualidade do serviço e humanizando o mesmo. Avaliamos 100% das gestantes e puérperas cadastradas no programa, todas estiveram com exame ginecológico, das mamas, do abdome e laboratoriais em dia de acordo com o protocolo, as usuárias faltosas às consultas receberam busca ativa; todas estiveram com registro adequado na ficha de acompanhamento/espelho e receberam estratificação do risco obstétrico. A intervenção promoveu também melhor organização no trabalho, adesão e competência científica. A comunidade está mais engajada e participa das atividades desenvolvidas na unidade. Em conclusão, houve a melhora da cobertura e da qualidade de atenção às gestantes e puérperas da área de abrangência assim como mudanças positivas no estilo de vida mais saudáveis nas pessoas, com um adequado controle. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; saúde da mulher, pré-natal, puerpério, saúde bucal.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e ao Puerpério na UBS Manoel Araújo da Costa do Município de Epitaciolândia/AC

A ampliação na cobertura do pré-natal e do puerpério tem sido trabalhada no Brasil nos últimos anos, no entanto ainda ocorrem mortes por causas evitáveis relacionadas com a atenção ao pré-natal, ao parto e ao puerpério, como a sífilis congênita e a hipertensão arterial durante a gravidez. Um dos ODM(objetivos do desenvolvimento do milênio) para o ano 2015 é precisamente a diminuição da mortalidade materna infantil no pais, isto somado a que na UBS Manuel Araújo da Costa, do município Na UBS Manuel Araújo da Costa, do município Epitaciolândia-Acre, identificava-se baixa cobertura da atenção ao pré-natal e ao puerpério e falta de controle nesta ação programática motivaram a realização de um trabalho de intervenção nesta área junto à a equipe da unidade. A UBS é uma ESF da área urbana com uma população adstrita de 2.551 habitantes e possui uma equipe de saúde da família. A intervenção realizada envolveu 25 grávidas e 15 puérperas residentes na área no período, alcançando uma cobertura de atenção ao pré-natal de 96,2% e ao puerpério de 60%. Todos os indicadores quantitativos e qualitativos avaliados na intervenção foram melhorados, destacando que a cobertura no pré-natal superou a meta proposta no projeto de intervenção, e que na maioria dos indicadores de qualidade alcançou as metas de 100% planejadas. A equipe sofreu uma melhor preparação para o desenvolvimento desta e de outras ações programáticas na unidade, melhorando a qualidade dos atendimentos e encaminhando ao serviço especializado as gestantes com classificação de alto risco, além de incorporar todas essas melhorias à rotina do serviço. A comunidade foi favorecida, pois as melhoras no atendimento repercutiram de forma positiva nos indicadores de saúde da área. No período não houve recém-nascidos com baixo peso ao nascer, nem mortes maternas, fetais ou neonatais na população acompanhada. A população demonstra satisfação com o atendimento recebido, tendo aumentado a adesão das usuárias nesta ação programática na UBS após a intervenção.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança na ESF Carlos Roberto Riet Vargas, Rio Grande, RS

QUIALA, Dianellis Lopez. Melhoria da atenção à saúde da criança na ESF Carlos Roberto Riet Vargas, município de Rio Grande, RS. 106p. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A atenção à saúde da criança é um dos programas estabelecidos na atenção básica de saúde e está composta por técnicas e procedimentos orientados para garantir um desenvolvimento saudável das crianças.O objetivo da intervenção foi melhorar a atenção à saúde da criança de 0-72 meses. A população alvo foram às crianças na faixa etária de 0-72 meses residentes na área de abrangência. Utilizamos o Protocolo de atenção à Saúde da Criança do ano 2012, recomendado pelo Ministério de Saúde, fichas espelho, planilhas e as cadernetas das crianças para poder realizar o registro e atualização das ações a serem realizadas. O projeto foi apresentado à gestão e a equipe participou da intervenção. Foram feitas capacitações da equipe e treinamentos. Realizamos a captação dos recém-nascidos, agendadas e realizadas as consultas de puericultura visitas domiciliares e a busca ativa das crianças faltosas, atividades de grupo e orientações. A intervenção permitiu aumentar o número de usuários aderidos ao Programa de atenção à criança, alcançando uma cobertura de 450 usuários o que representa o79.8% A primeira consulta odontológica e a primeira consulta nos primeiros sete dias após o nascimento alcançaram 99.2% e 75.8%%. Logramos uma melhor estabilidade no atendimento das crianças. Organizamos as agendas e registros específicos destes usuários, estabelecendo a priorização sem afetar ao resto da população. Todas as crianças apresentaram registros em dia e foram monitoradas em crescimento, peso, desenvolvimento. Os esquemas vacinais, a triagem auditiva, o teste do pezinho, avaliação de risco, e orientações, foram realizados em 100% dos usuários. Houve a integração da equipe.Em conclusão, houve a melhora da qualidade de atenção do programa orientado ao acompanhamento da saúde das crianças de 0-72 meses na nossa UBS. Palavras-chave:Atenção primária à saúde; Saúde da família; Saúde da Criança, Puericultura, Unidade Básica de Saúde.

Melhoria da Atenção à Saúde das Crianças de Zero a Setenta e Dois Meses na UBS Machadinho, Machadinho/RS

Hernandez, Iriadnis Carrasco. Melhoria da Atenção à Saúde das Crianças de Zero a Setenta e Dois Meses na UBS Machadinho, Machadinho/RS. 80f. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Unidade Básica de Saúde Machadinho atende uma população de 6.000 habitantes aproximadamente, deles 415 crianças na faixa etária de zero a 72 meses de idade. A intervenção teve como objetivo, qualificar o atendimento à saúde das crianças de 0 a 72 meses na UBS Machadinho, RS, sendo importante para aumentar a qualidade da atenção deste grupo etário e assim melhorar os indicadores de saúde da população. Para guiar o cuidado foi adotado o protocolo de saúde do Ministério da Saúde, Saúde da criança 2012, com o apoio dos demais cadernos de atenção básica. Para a coleta de dados foram utilizadas fichas espelho específicas, bem como planilhas eletrônicas. A intervenção teve a duração de três meses, desta forma foi possível obter os seguintes resultados ao longo desta intervenção: foi possível monitorar a situação de saúde de 400 crianças na fixa etária de zero a 72 meses de idade, 96,4% da cobertura para a área adstrita; Durante a intervenção foi orientada a comunidade sobre o programa de saúde da criança e quais são seus benefícios; As mães foram informadas sobre a importância da realização da primeira consulta da criança na primeira semana de vida da criança assim como as vantagens do aleitamento materno exclusivo para a saúde geral e também bucal; Durante as consultas de puericultura foi orientado aos pais e/ou responsáveis sobre como ler a curva de crescimento identificando sinais de anormalidade, sobre o esquema vacinal das crianças, sobre a importância da suplementação de ferro, sobre a prevenção de acidentes na infância, importância da realização do teste auditivo e os passos necessários ao agendamento do teste, sobre a importância de realizar teste do pezinho em todos os recém-nascidos até 7 dias de vida; A comunidade foi informada sobre a importância de avaliar a saúde bucal de crianças de 6 a 72 meses de idade. A intervenção exigiu que a equipe se capacitasse no acolhimento da criança, nas Políticas de Humanização e adoção dos protocolos referentes à saúde da criança propostos pelo Ministério da Saúde. A intervenção também será incorporada à rotina de nosso trabalho, para assim poder seguir trabalhando nas dificuldades apresentadas e completar as ações que ficaram faltando e melhorando os indicadores da ação programática. Acredito que deste jeito em mais alguns meses as metas serão plenamente atingidas, sendo um processo continuado no serviço e disseminado, enquanto sistematização, para o atendimento de outras populações prioritárias.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade Básica de Saúde 004 - Bairro da Esperança, Monte Alegre-RN

CUTINO, Julio Antonio Gonzalez. Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde 004 - Bairro da Esperança, Monte Alegre-RN. 2015. 107f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A atenção no pré-natal é importante no contexto na Atenção Básica para assegurar o bom desenvolvimento da gestação, permitindo o parto de um recém-nascido saudável, e sem impacto para a saúde materna. Da mesma forma que a gravidez, no puerpério podem surgir problemas de saúde responsáveis por muitas sequelas e até mesmo morte de mulheres, provocadas por hemorragias e infecções. Por isso preconiza-se a atenção puerperal na primeira semana após o parto, uma estratégia na qual são realizadas atividades na atenção à saúde de puérperas e recém-nascidos. A intervenção objetivou a melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde 004 - Bairro da Esperança, Monte Alegre-RN. A população da área adstrita é de 4.116 usuários, e a população alvo foi de 30 gestantes e 16 puérperas no período de intervenção, compreendido entre os meses de março e maio de 2015, durante 12 semanas. A intervenção proporcionou uma ampliação da cobertura e melhoria da qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério. Nos três meses, foram cadastradas 37 gestantes e 16 puérperas. A cobertura para o pré-natal alcançada variou entre 90 e 100% nos três meses, e foi de 100% para o puerpério nos três meses. Todas as gestantes cadastradas tiveram pelo menos um exame de mamas durante o pré-natal, receberam solicitação de todos os exames laboratoriais de acordo com o protocolo, receberam prescrição de sulfato ferroso e ácido fólico, foram vacinadas contra tétano e hepatite B, foram avaliadas quanto à necessidade de atendimento odontológico e quanto ao risco gestacional, e receberam orientação nutricional, sobre aleitamento materno, cuidados com o recém-nascido, anticoncepção após o parto, riscos do tabagismo e do uso de álcool e drogas na gestação, e sobre higiene bucal. Apenas 86,03% das gestantes ingressaram no Programa de Pré-Natal no primeiro trimestre de gestação, 97,6% realizaram pelo menos um exame ginecológico por trimestre, e 92,8% passaram por primeira consulta odontológica programática. Entre as puérperas, todas realizaram consulta até 42 dias após o parto, tiveram as mamas e o abdome examinados, realizaram exame ginecológico, foram avaliados quanto ao estado psíquico e intercorrências, receberam prescrição de algum método de anticoncepção, e receberam orientação sobre os cuidados do recém-nascido, aleitamento materno exclusivo e planejamento familiar. A comunidade demonstrou satisfação com a prioridade no atendimento de pré-natal e puerpério, o serviço ganhou qualidade e eficiência, pois o monitoramento viabilizou a realização das ações em tempo oportuno, e o trabalho em equipe foi reforçado, pois todos se sentiram responsáveis em contribuir para o sucesso das ações.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de Zero a 72 Meses na UBS Nossa Senhora das Graças, Arvorezinha/RS

Este estudo trata do processo de intervenção para a ampliação do Programa Saúde da Criança na Unidade Básica de Saúde Nossa Senhora das Graças, no município de Arvorezinha/RS, a qual atende a uma população total de 3.898 usuários, realizando atendimento médico, vacinação e imunização, acompanhamento nutricional e psicológico e tratamento odontológico. Tendo em vista as necessidades de qualificação dos serviços nesta linha de cuidado, principalmente no que se refere à faixa etária atendida e à atenção à saúde bucal, desenvolveu-se a intervenção que promoveu a ampliação da faixa etária atendida, de 0-24 meses, para 0-72 meses, de acordo com o preconizado pelas bases diretrizes do SUS. Foram incluídas no programa 147 crianças na faixa etária ampliada, entendida entre 25 – 72 meses e 101 crianças na faixa etária de 0-24 meses, totalizando 248 crianças atendidas durante o período de realização da intervenção, o que representa 82% da população-alvo da área de cobertura da unidade, que totaliza 299 crianças. Com relação à saúde bucal, os indicadores apontaram maior acesso ao serviço que teve as avaliações odontológicas em crianças de 6-72 meses vinculadas às consultas de puericultura. A realização da primeira consulta de puericultura na primeira semana de vida foi ampliada para 100% dos nascimentos no período em que se deu a intervenção, assim como as buscas ativas aos usuários faltosos também atingiu 100%, significando a importância do trabalho dos agentes comunitários de saúde na promoção do vínculo com a equipe de saúde. De modo geral, a intervenção possibilitou à população não apenas a ampliação do serviço na atenção à saúde da criança, mas também a aproximação da equipe através das buscas ativas, das ações coletivas, de visitas domiciliares a recém-nascidos impossibilitados de comparecer à consulta, possibilitará o acompanhamento sistemático das questões relacionadas ao crescimento e desenvolvimento, na busca pela promoção da saúde desde a infância

Melhoria na Atenção à Saúde de Gestantes e Puérperas na UBS/ESF Marília Vieira de Sousa, Tarauacá/AC

SUAREZ,Yoandris Rodríguez. Melhoria na atenção à saúde de gestantes e puérperas na UBS/ESF Marília Vieira de Sousa, Tarauacá/AC.2015 109f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família)-Departamento de Medicina Social,Faculdade de Medicina,Universidade Federal de Pelotas,Pelotas, 2015. O trabalho foi feito durante um período de doce semanas, Um número expressivo de mortes ainda faz parte da realidade social e sanitária do País. Tais mortes ainda ocorrem por causas evitáveis, principalmente no que diz respeito às ações dos serviços de saúde e, entre elas, a atenção pré-natal, ao parto e aos recém-nascidos.O presente trabalho teve como objetivo geral melhorar a atenção à saúde ao Pré-Natal e Puerpério na UBS/ESF Marília Vieira de Sousa no município Tarauacá, estado do Acre.Para realizar a intervenção no programa de Pré-natal e Puerpério utilizamos o Manual Técnico do Pré-natal e Puerpério do Ministério de Saúde 2012. As ações desenvolvidas foram organizadas dentro de quatro eixos pedagógicos: melhoria da prática clínica, organização e gestão dos serviços, monitoramento e avaliação e engajamento público. Os materiais para o monitoramento foram a ficha espelho e planilha de coleta de dados. Para alcançar os objetivos propostos foi necessário capacitar a equipe sobre os protocolos, exame físico, busca de usuários faltosos a consultas, cadastramento das gestantes e puérperas residentes na comunidade, examinadas em consulta e/ou visitas domiciliares, indicando os exames laboratoriais e sendo classificadas segundo a estratificação do risco obstétrico, realizando orientações nutricionais, de aleitamento materno, de cuidados com o recém-nascido, de anticoncepção após parto, dos riscos do tabagismo, do álcool e outras drogas durante a gravidez e o puerpério. Após a intervenção conseguimos, em 12 semanas, cadastrar as 35(100%) gestantes da área de abrangência e 29 (100%) puérperas residentes na área de abrangência. Durante este período avaliamos indicadores de cobertura e de qualidade que permitiram organizar e melhorar o atendimento ao usuário, melhorando a qualidade do serviço e humanizando o mesmo. Avaliamos 100% das gestantes e puérperas cadastradas no programa, todas estiveram com exame ginecológico realizado, exame das mamas, do abdome e exames laboratoriais em dia de acordo com o protocolo. As usuárias faltosas às consultas receberam busca ativa. Todas as gestantes e puérperas cadastradas estiveram com registro adequado na Ficha Espelho e Prontuário e Cartão da Gestante. Todas as gestantes acompanhadas receberam estratificação do risco obstétrico. A intervenção promoveu uma organização sistematizada das ações, através do seguimento dos Protocolos e Manuais do Ministério da Saúde, conseguindo assim desenvolver um ótimo trabalho. A comunidade está mais engajada e participa das atividades desenvolvidas na unidade. Em conclusão, houve a melhora da cobertura e da qualidade de atenção às gestantes e puérperas da área de abrangência assim como mudanças positivas no estilo de vida mais saudáveis nas pessoas, com um adequado controle. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; pré-natal,puerpério, saúde da mulher.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de Zero a 72 Meses na UBS Dr. Otávio Dárcio Ferreira, Santo Ângelo/RS

O atendimento à saúde da criança é muito importante para o seu desenvolvimento já que garante a todos os recém-nascidos, lactantes e crianças, boas práticas de atenção, embasadas no seguimento do crescimento e desenvolvimento adequados, desde o nascimento até os 72 meses de vida. Mesmo com significativa redução da mortalidade infantil no Brasil nos últimos anos, ainda é necessário garantir atenção à saúde para todas as crianças brasileiras. Uma vez que, toda criança, sem exceção, tem o direito à vida e à saúde. O presente trabalho é um trabalho de intervenção surgido a partir da necessidade de qualificação da atenção à saúde da criança em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) do município de Santo Ângelo/RS. Assim, o objetivo geral deste trabalho foi melhorar a saúde de crianças de zero a 72 meses na UBS/ESF Dr. Otávio Dárcio Ferreira, Santo Ângelo/RS. A intervenção visou, também, refletir a atuação da equipe frente à demanda, na busca de aprender a trabalhar com ações programáticas, incluindo permanente educação aos profissionais assim como informações à comunidade. O projeto teve como objetivos específicos ampliar a cobertura da atenção à saúde das crianças entre zero e setenta e dois meses, melhorar a adesão ao programa, melhorar a qualidade do atendimento à saúde da criança, melhorar os registros das informações, mapear as crianças de risco e realizar atividades de promoção e prevenção em saúde. A intervenção foi desenvolvida em 12 semanas com minha presença na unidade de saúde e mais 1 semana pela equipe durante minhas férias. Ou seja, desenvolveu-se no período de fevereiro a junho de 2015. Participaram da intervenção as crianças de 0 a 72 meses de nossa unidade de saúde. Desenvolvemos ações nos 4 eixos temáticos do curso: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Com a implementação da intervenção, foram cadastradas e acompanhadas 168 crianças, atingindo cobertura de 48%. Ressalta-se que, anterior a intervenção, somente 5 crianças eram acompanhadas na unidade de saúde. O projeto contou, ainda, com a qualificação da equipe. Abordaram-se temas como puericultura, cuidados na primeira semana de vida do bebê, a vacinação, os testes do pezinho e triagem auditiva, o aleitamento materno e os indicadores de saúde. Assim, com a intervenção ampliou-se a cobertura da atenção às crianças evidenciando-se aumento de cobertura, se alcançou a melhoria dos registros e da cobertura vacinal, aumento significativo das consultas nos primeiros 7 dias de vida e o projeto propiciou o aumento da adesão ao programa de suplementação de ferro. Neste momento, nosso maior desafio e desejo é prosseguir com esta e outras ações programáticas para assim melhorar a qualidade de vida de nossa população.

Melhoria da Atenção no Pré-Natal e Puerpério na UBS Vila Oliva, Caxias do Sul/RS

A ação programática do pré-natal e puerpério têm muita importância para a saúde materna e do recém-nascido, pois é um período de cuidado neomaterno onde ocorrer o compartilhamento de conhecimentos sobre a importância do aleitamento materno, dos cuidados do recém-nascido, manutenção das vacinas em dia e conhecimento sobre anticoncepção e planejamento familiar. O objetivo geral deste trabalho foi melhorar a atenção do pré-natal e puerperio na UBS Vila Oliva, Caxias do sul/RS, mediante o monitoramento do pré-natal e puerpério periodicamente. A intervenção foi realizada durante quatro meses. A população estimada é de 2000 habitantes. As ações foram realizadas baseadas em quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Foram cadastradas 14 gestantes, totalizando uma cobertura de 70%, 11 gestantes foram cadastradas no primeiro trimestre da gestação, perfazendo 78,6%. Realizamos exame ginecológico em 12 gestantes (85,7%) e exame de mamas em 13 gestantes (92,9%). Em 100% das gestantes cadastradas conseguimos solicitar os exames laboratoriais de acordo com o protocolo, prescrever sulfato ferroso e ácido fólico, manter a vacina antitetânica e contra hepatite B em dia e realizar atendimento odontológico. Cumpriu-se busca ativa em 100% das gestantes faltosas. Orientamos a 100% das gestantes sobre nutrição saudável durante a gestação, aleitamento materno exclusivo, cuidados com o recém-nascido e anticoncepção após o parto, sobre os riscos do tabagismo, uso de álcool e drogas na gestação e sobre higiene bucal. Em relação as metas planejadas para o puerperio atingimos uma cobertura de 7 puérperas cadastradas, totalizando 77,8%. Conseguimos realizar o exame de mamas, abdômen, ginecológico, avaliar o estado psíquico e prescrever um dos métodos de anticoncepção a 100% delas. Conseguimos manter registro na ficha de acompanhamento do programa, orientar sobre os cuidado do recém-nascido, aleitamento materno exclusivo e planejamento familiar em 100% das puérperas. A Importância da intervenção pra equipe esteve representada pelo trabalho integrado do médico, da enfermeira, das técnicas de enfermagem e dos ACS. O médico fez o controle das gestantes e puérperas, as enfermeiras e a gerente apoiaram ao médico no processo de monitoramento. Os ACS fizeram as buscas ativa das gestantes faltosas e monitoramento delas em suas casas, tendo impacto também sobre outras atividades no serviço da UBS, melhorou o registro e monitoramento das gestantes e puérperas, também ajudou à prevenção de doenças nos recém-nascidos. A intervenção reviu as atribuições da equipe viabilizando a atenção a mais pessoas, a melhoria dos registros e o agendamento das gestantes e puérperas, viabilizou a agenda para a atenção à demanda espontânea e de outras ações programáticas.

Triagem auditiva neonatal em bebês notificados com microcefalia

A triagem auditiva neonatal, permite a identificação de recém-nascidos com perda auditiva, que se esses forem tratados adequadamente e estimulados precocemente serão capazes de desenvolver a fala e a linguagem.

Cuidado à puérpera na estratégia saúde da família

Aborda o cuidado da mulher no período puerperal (pós-parto), suas classificações, mudanças e atenções dadas ao corpo da mulher nesse período. Aborda a captação da puérpera se dá através da referência às unidades de saúde, para que elas se consultem no período pós-parto. Apresenta os cuidados do recém-nascidos, como teste do pezinho e vacinas. Explica sobre as fissuras mamilares, exames e cuidados. Aborda a higienização da mulher nesse período e o cuidado a ser tomado pelo profissional da saúde.

Proposta de intervenção em educação sexual para adolescentes

A gravidez não planejada na adolescência tem se tornado um problema cada vez mais frequente na área de abrangência da equipe do programa saúde da família Alto do Açude. Com isso, tem impacto negativo na saúde das adolescentes, dos recém-nascidos, assim como no núcleo familiar destas adolescentes. E os serviços de saúde atuam, em grande parte, na assistência curativa, como a oferta de consultas pediátricas, atendendo à demanda dos recém-nascidos de mães adolescentes. Este trabalho objetivou elaborar uma proposta de intervenção para sistematização do atendimento às adolescentes com vistas à diminuição do número de gestações indesejadas e não planejadas, na área de abrangência do PSF Alto do Açude. A elaboração do plano de intervenção foi embasada na pesquisa bibliográfica, na modalidade de revisão narrativa que permitiu identificar a necessidade de se desenvolverem ações preventivas, intersetoriais, que contemplem o adolescente como protagonista do processo saúde doença e utilizem, além de metodologias participativas, novas tecnologias de informação. Para que seja respeitado o direito do adolescente à saúde sexual e reprodutiva e colocado em prática o princípio do Sistema Único de Saúde de integralidade, a sistematização da assistência aos adolescentes deve ser implementada na atenção básica por meio de ações em conjunto com a escola, espaço social imprescindível para a inserção do adolescente, da família e da comunidade no processo de educação continuada. A capacitação de profissionais da educação, pais ou responsáveis pelos adolescentes, no que diz respeito à saúde reprodutiva, sexual e outros temas relevantes para os adolescentes é um importante instrumento de melhoria da qualidade da assistência. E o contato com o adolescente na escola permite diagnosticar situações de vulnerabilidade, risco, e intervir de forma individual e coletiva na saúde destes adolescentes.